Что происходит при климаксе с яичниками

Яичники играют очень важную роль в репродуктивной системе представительницы женского пола. Без их нормальной работы дама не сможет иметь детей. Яичники при климаксе прекращают свою работу и уменьшаются в размере.

Тем не менее, они подвержены различным опасным заболеваниям, в том числе образованию раковых опухолей. В этой публикации мы рассмотрим, как в норме должен меняться размер яичников при климаксе, какие возможны патологии этого органа, а также методы диагностики его состояния.

Какие функции выполняют эти органы

Яичники – это органы репродуктивной системы женщины, имеющие овальную форму. Оны расположены по обе стороны от матки. В тканях яичников находится особые пузырьки – фолликулы, предназначенные для развития яйцеклеток. Они хорошо видны на УЗИ, а также продуцируют женские половые гормоны: прогестерон и эстрогены.

С первого дня менструального цикла начинается процесс роста и созревания фолликулов под воздействием эстрогенов. Один фолликул опережает в росте других. В нём созревает яйцеклетка, и он называется доминантным. Рост других фолликулов притормаживается. Во время овуляции фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит из него.

Разорванный фолликул трансформируется в желтое тело, которое продуцирует прогестерон.

Под воздействием половых гормонов обеспечивается репродуктивная функция дамы, а это возможно только при нормальной работе яичников. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, то наступает беременность. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то менструальный цикл закончится месячными.

В яйцеклетках девочек во время внутриутробного развития закладывается определенное количество фолликулов. За весь репродуктивный период созревают сотни яйцеклеток, большинство из которых остаются неоплодотворёнными. Когда запас фолликулов в яичниках истощается, то наступает менопауза. В норме климактерий приходит к даме в 50 лет.

В этих измерениях климакс можно сравнить с патологиями.

Как меняется размер органа во время климакса

У женщин репродуктивного возраста размеры яичников в норме имеют следующие параметры:

• длина органа – 20-35 мм;
• его ширина –15-20 мм;
• толщина – 20-25 мм.

Оба органа отличаются между собой размерами. Такое различие считается нормой. У сорокалетней женщины вес одного органа составляет в норме 9,5 г.

На этапе пременопаузы

Климактерический период имеет три этапа, во время которых яичники меняют свои размеры. Первый этап именуется пременопауза.

Он стартует с первыми климактерическими проявлениями – приливы жара, повышенное потоотделение, скачки артериального давления, излишняя раздражительность и другие.

Их провоцирует гормональный дисбаланс, который возникает из-за того, что яичники начинают вырабатывать меньшее количество половых гормонов.

Как меняются женские половые органы с возрастом.

В пременопаузе нарушается менструальный цикл. Он становится короче или длиннее, а также меняется количество критических дней и обильность менструальных выделений. Чаще у женщин наблюдаются задержки. Сначала на несколько дней, а потом недель и месяцев. Количество менструальных выделений уменьшается, и они идут меньшее количество дней.

Первые изменения яичников происходят в пременопаузе на фоне пониженного уровня эстрогенов. Число оставшихся фолликулов с каждой менструацией уменьшается. Корковое вещество, содержащее ранее фолликулы, замещается соединительной тканью.

Яичники начинают уменьшаться в размере до следующих параметров:

• длина не превышает 25 мм;
• ширина не более 15 мм;
• толщина в пределах 9-12 мм.

Яичники постоянно уменьшаются в размере. Через несколько месяцев оба органа становятся одинакового размера.

При менопаузе и постменопаузе

В период менопаузы идут последние самостоятельные месячные. Их установить можно только ретроспективно. Поэтому, диагноз менопауза ставится спустя 12 месяцев после менструации, если не было менструальных выделений. На протяжении этого года яичники продолжают уменьшаться в размере.

Принятой нормой считаются следующие размеры яичников в менопаузе:

• длина находится в пределах 20-25 мм;
• ширина – 12-15 мм;
• толщина – 9-12 мм.

Объём органа уменьшается до значения 1,5-4 см 3. У некоторых женщин фолликулы в яичниках при менопаузе еще остаются в небольшом количестве, но они уже не могут развиваться. Соответственно, овуляция не наступает. Если дама сдаст анализ мочи, то там будет выявлен высокий уровень эстрогенов, которые продуцирует кора надпочечников.

Постменопауза завершающий этап климактерического периода. В постменопаузе менструальная функция полностью отсутствует. Многим интересно, что происходит с яичниками работа, которых в женском организме полностью завершена.

Они продолжают уменьшаться в размере. Так, через 5 лет после начала это этапа объём яичников будет примерно 2,5 см 3,, а спустя 10 лет – 1,5 см 3. Вес органа у 60-летней дамы в норме не превышает 4 г.

Патологии в период менопаузы

В норме яичники должны уменьшаться. Когда во время ультразвуковой диагностики будет обнаружено увеличение органов, то необходимо пройти более тщательное обследование чтобы диагностировать возникшую патологию.

Это может быть:

1. Киста.
   У женщин в менопаузе только в 30% поражаются оба органа. В подавляющем большинстве случаев только с одним яичником происходят патологические изменения – образовывается фолликулярная киста. Это анэхогенные образования круглой формы, имеющие тонкостенную капсулу. Они возникают при гормональных нарушениях и могут самостоятельно рассосаться на протяжении 2-3 менструальных циклов. Когда этого не произошло, то проводится лечение. Если развивается эндометриоидная киста, то у нее более твердая капсула и она способна к перерождению в злокачественное новообразование. Поэтому, её удаляют путем проведения хирургической операции.
2. Поликистоз.
   При этом заболевании в яичнике может образовываться несколько кист одновременно. Такое образование во время климактерия происходит чаще, чем единичные кисты. Это связано с тем, что уровень женских половых гормонов существенно понизился, а количество мужских гормонов, наоборот, увеличилось. К такому результату приводит длительное употребление оральных контрацептивов, которые не были назначены гинекологом и не подходили конкретному организму. Поликистоз может быть побочным эффектом, принимаемой заместительной гормональной терапии при климаксе.

Гормональные лекарства лечат климактерические симптомы, но они способствуют развитию новообразований. Поэтому, категорически нельзя самостоятельно принимать такие средства. Конкретный препарат, его дозу и курс лечения должен назначать лечащий доктор, основываясь на результаты анализов крови и проведенные исследования.

Злокачественные новообразования

Согласно, медицинской статистики раковые опухоли яичников занимают второе место среди онкологических заболеваний, приводящих к летальному исходу женщин после наступления менопаузы.

Устройство яичника женщин.

Поэтому, всем дамам следует знать симптомы рака яичника:

1. Появляются боли в области таза, которые доставляют женщине дискомфорт.
2. Наблюдается вспучивание или вздутие живота, как при переедании.
3. Постоянное несварение желудка, что должно стать причиной посетить врача и пройти медицинское обследование.
4. Повышается частота мочеиспускания. Причем, каждый раз могут быть позывы к немедленному мочеиспусканию.
5. Ухудшается аппетит.
6. Очень быстро меняется вес женщины либо в сторону увеличения, либо уменьшения.
7. Увеличивается объём талии.
8. Половой акт вызывает болезненные ощущения.
9. Могут болеть поясница или низ живота.

При развитии рака яичников указанные признаки могут присутствовать постоянно, а также они будут усугубляться. Самым основным симптомом развития раковой опухоли является присутствие в моче, кале и мокроте крови. Причем, этот признак проявляется, как при небольшом размере злокачественного новообразования, так и большой опухоли.

Что нужно знать про рак яичников

К основным причинам возникновения рака яичников относят отсутствие родов и проводимые аборты. Могут провоцировать развитие злокачественного новообразования, принимаемые гормональные препараты.

Всем женщинам необходимо знать, что делать при обнаружении у себя указанных симптомов и возникновении подозрения на развитие онкологического заболевания. Следует немедленно пройти обследование у гинеколога и онколога.

Так, дама сохранит себе здоровье и жизнь.

Рак имеет 4 стадии, которые отличаются между собой распространением заболевания в женском организме:

1. І стадия – опухоль образовалась только на одном яичнике.
2. ІІ стадия – новообразование развивается на одном или двух органах, но оно одновременно распространилось в область таза.
3. ІІІ стадия – опухолью поражен один или два яичника, а метастазы находятся за пределами таза и могут проникать в забрюшинные лимфатические узлы.
4. ІV стадия – злокачественная опухоль есть на одном или на обоих яичниках, а метастазы уже имеют отдельный характер распространения и проявления.

На ранних стадиях болезнь легче и быстрее вылечить. Основной метод лечения рака является хирургическое вмешательство. С ним в комплексе применяют химиотерапию. Лучевая терапия при развитии раковой опухоли на яичнике малоэффективная.

Её могут назначать только в комплексе с уже рассмотренными видами терапии. Гормональная терапия носит исключительно вспомогательный характер.

Какая диагностика нужна после менопаузы

Для того чтобы не пропустить происходящие в органах репродуктивной системы патологические процессы женщине следует минимум раз в год проходить плановый медосмотр у гинеколога. Врачи советуют делать его чаще – раз в полгода. Доктор проведет гинекологический осмотр и направит даму на УЗИ органов малого таза.

Данное исследование позволяет оценить состояние яичников и матки. Специалист определит размер и структуру органов, а также оценит соответствие нормальным для конкретного возраста параметрам. Если на органах появилось новообразование, то при помощи данного исследования можно точно определить его местонахождение и размер.

Женщина, всегда при желании сможет найти время для посещения гинеколога. Регулярное проведение УЗИ во время климактерического периода позволит обнаружить возникновение патологии на самых ранних этапах, несмотря на естественное уменьшение органов. Когда яичник аномально увеличен, то даму направят на консультацию к онкологу.

Если новообразование будет выявлено на начальном этапе развития, то будет легче провести его лечение.

Большинство онкологов придерживаются мнения, что после диагностирования у женщины менопаузы любую кисту или опухоль на яичнике следует удалять. Размер новообразования при этом не имеет существенного значения.

Такая позиция связана с высоким риском перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное на фоне длительного низкого уровня эстрогенов.

Итог

Дамы, у которых наступил климактерий, должны понимать, что прекращение менструальной функции, не приводит к отсутствию проблем в репродуктивной системе, а скорее наоборот, требует к ней повышенного внимания. Работа яичников с наступлением менопаузы прекращается, но они подвержены развитию патологий и раковых опухолей.

Проведение постоянных медосмотров поможет обнаружить только появившуюся опухоль, и не допустить её рост до последней стадии болезни, когда лечение не всегда даёт положительный результат. Желаем вам крепкого здоровья!

А что вы знаете об изменении яичников во время климактерического периода?

Лучшее негормональное средство от климакса Чай при климаксе Этот препарат избавит от приливов, частой смены настроения и повысит уровень эстрогенов, благодаря 30 травам! Скажи климаксу – СТОП!

Купить со скидкой 75%

Источник: https://StopClimax.ru/bolezni/razmer-yaichnikov

Как заставить работать яичники? Часть 1

Основным отличием женской половой системы человека от других животных является ограниченная способность к размножению. Женщина может рожать только до середины жизни. Менопауза – это человеческая особенность. У животных ее нет, за исключением дельфинов. Женский организм уникален.

 У человека в яичнике при менопаузе происходят определенные возрастные изменения, о которых надо знать. Женская половая железа (латинское название – овариум, ovarium) парный орган с ограниченным набором яйцеклеток, расположен возле маточной трубы, в народе часто называется придатком матки.

Процессы, происходящие в стареющих яичниках при менопаузе, описывает врач Наталья Малышева.

Ограниченный фолликулярный резерв

В период эмбрионального развития, в женских половых железах закладывается определенное количество фолликулов, в которых будут зреть яйцеклетки. Изначально их около 500 тысяч. К моменту созревания организма их количество в норме составляет 25 – 50 тысяч.

В половозрелом возрасте ежемесячно в фолликулах созревают яйцеклетки. Запас фолликулов в яичниках к 50 – 52 годам жизни у женщины в норме заканчивается, и наступает менопауза. Истощение яичников раньше 45 лет называется – синдром раннего старения яичников.

В представлении человека существует грань между старением организма и его болезнями. Случайным фактором считается болезнь. Старение, менопаузу принято считать естественным физиологическим процессом.

Если старение организма происходит своевременно, постепенно адаптируясь к переменам, оно называется физиологическим.

Если оно происходит частично и опережает уровень старения сверстников, называется преждевременным.

Что происходит с яичниками с возрастом?

В молодом возрасте женская половая железа состоит из соединительной ткани, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы, и из коркового вещества, в котором зреют фолликулы.

С возрастом соединительная ткань преобладает, происходит уплотнение и склероз половых желех. Количество фолликулов  в яичниках при менопаузе в самом ее начале минимально, в дальнейшем, в постменопаузе фолликулы в норме не визуализируются.

Соответственно меняется размер половых желез.

У женщины в детородном возрасте размеры яичника в среднем составляют:

• длина 2,5 – 5,0 см;
• ширина 1,5 – 3,0 см;
• толщина 0,5 – 1,5 см;
• масса 5 – 8 г.

От индивидуальных особенностей, состояния организма и возраста эти размеры могут меняться.

Яичники при климаксе

Нормальными размерами яичников в пременопаузе могут считаться:

• длина 2,0 – 2,5 см;
• ширина 1,2 – 1,5 см;
• толщина 0,9 – 1,2 см;
• объем 1,5 – 4,0 см3.

Средний объем овариума по возрасту рассчитывается для каждого десятилетия жизни

Существует статистически значимое снижение объема придатков с каждым десятилетием жизни от 30 лет до 70 лет. Средний размер яичников при климаксе значительно выше, чем у женщин в постменопаузе. Верхний предел нормы для объема овариума составляет 20 см3 у женщин в пременопаузе и в норме яичники в постменопаузе могут быть максимум до 10 см3

Объем яичников в менопаузе уменьшается. В менопаузальный период могут еще вырабатываться одиночные фолликулы, при этом начинается климактерическая дисфункция яичников.

Причины старения яичников

Существует множество гипотез, которые объясняют этиологию менопаузы. Наиболее актуальными теориями являются:

• наследственная предрасположенность;
• аутоимунные расстойства;
• воздействие внешней среды;
• модифицируемые факторы: химиотерапия, лучевая терапия, операции на органах таза, воспалительные процессы органов малого таза;
• курение

Эти факторы могут повлиять на формирование яичников, у которых изначально будет дефицит фолликулярного аппарата. На некоторые факторы влиять сложно, но на другие можно.

У половины женщин с синдромом истощения яичников прослеживается семейная история.

Уровень половых гормонов снижается уже к 30 годам

Уровень женских половых гормонов к тридцати годам начинает снижаться. Количество здоровых ооцитов к этому времени падает, качество их тоже начинает страдать. Зачать ребенка с каждым годом становится труднее.

Ученые доказали, что после 30 лет меньше шансов родить здорового ребенка. Забеременеть тоже становится проблематичным. Если в организме женщины запустился процесс старения половых желез, то возможности забеременеть естественным путем с каждым годом становится меньше.

Так же трудно приходится при решении этого вопроса путем ЭКО.

Учитывая, что здоровые и сильные ооциты уже вышли в более молодом возрасте, появляется риск невынашивания, рождения детей с синдромом Дауна и другими заболеваниями, причинами которых являются генетические поломки.

Другие причины, которые вызывают раннюю менопаузу и снижают ответ организма на стимулирующие факторы:

• Воспалительные заболевания органов малого таза плохо отражаются на работе яичников, но потенциально можно предотвратить.
• Эндометриоз, хоть и не является предотвратимым фактором, но его можно лечить.
• Химиотерапия и операции на тазовых суставах, на яичниках – это важные причины преждевременного старения яичников.  Хирурги должны это учитывать во время операции.
• Некоторые способы лечения, направленные на стимуляцию фолликулов, уменьшают их запас. А короткая заместительная гормональная терапия увеличивает скорость зачатия после ее отмены. При этом частота беременностей увеличивается, а риск выкидыша снижается. К тому же этот процесс является контролируемым.
• Химиотерапия, которая ограничивает объем овариального резерва, не должна использоваться без особых показаний.
• Такой же подход следует применять и при лучевой терапии.

Ученые думают над изменением скорости снижения запаса яичников, но пока предложений мало. Одним из вариантов является замораживание яйцеклеток хорошего качества.

Да, да, предусмотрительная женщина может в молодом возрасте заморозить на будущее свои яйцеклетки. Подробнее о том, как уберечь яйцеклетки накануне климакса смотрите часть 2 этой статьи.

До сих пор ученые не придумали волшебное лекарство, которое может продлить молодость. Замедлить же этот процесс может каждая женщина.

Стрессы и переживания могут отразиться на уровне гормонов в организме.

Как заставить работать яичники?

Возобновить, восстановить работу половых желез весьма проблематично. На возраст наступления менопаузы сложно повлиять, но тем не менее, то что зависит от нас мы можем предпринять.

Курение – фактор действующий губительно на половые железы. И только от нас зависит губим мы свои яйцеклетки или нет. Курить или не курить, особенно в преддверии менопаузы – добровольный выбор

Кроме того, можно изменить образ жизни и питания. Если вы не согласны менять свою жизнь, то вряд ли Вам удастся отодвинуть менопаузу. Но меняя рацион и привычки, можно выиграть у старости несколько лет!

Стимуляции функции яичников в менопаузе

• Можно использовать заместительную гормональную терапию в пременопаузе. Но это «палка о двух концах» – гормональная терапия может привести к развитию злокачественных новообразований.
• Стимулировать яичники в постменопаузе — это прямой путь к раку.

Для того, чтобы этого не допустить, надо регулярно проводить УЗИ.

Патологическим является состоянием, когда под действием гормональной терапии происходит увеличение яичников вдвое.

Если во время менопаузы происходят изменения, видимые на УЗИ, можно предположить, что появились какие – либо патологические процессы:

• изредка можно обнаружить фолликул на яичнике в менопаузе, и фолликул может вызывать повышение уровня половых гормонов. Фолликулы яичников после менопаузе могут появиться даже в очень пожилом возрасте, известны случаи визуализации их в возрасте старше 70 лет;

Патологические процессы в половых железах

• Кисты яичников различной этиологии. Доброкачественные серозные опухоли включают цистаденомы, аденофибромы, кистозные аденофибромы и поверхностные папилломы. Эти опухоли распространены, что составляет около 25% всех доброкачественных новообразований яичников. Цистаденомы яичника во время климакса являются двусторонними примерно в 10% случаев всех серозных опухолей, около 70% являются доброкачественными, 5-10% имеют пограничный злокачественный потенциал и 20-25% злокачественны, в зависимости от возраста пациента. Иногда цистаденомы достигают гигантских размеров. В 1922 г. Спон сообщил, что диагностировал гигантскую цистаденому яичника в менопаузе с весом 148,6 кг. Symmonds, в 1963 году сообщил о кисте  весом 79,4 кг.
• злокачественные новообразования (рак яичников);
• большой и бугристый овариум может быть из-за метастаза в половую железу из других органов.

Наиболее опасными для женщин являются злокачественные процессы, которые можно определить путем ультразвукового исследования и с помощью онкомаркеров.

Может ли при климаксе болеть яичник

И в пременопаузе и в постменопаузе при воспалении, эндометриозе, при перекруте ножки кисты придатки болят, при других патологиях боли может не быть.

Существует мнение, что с приходом климакса, все женские проблемы заканчиваются. Все зависит от возраста, в котором началась менопауза.

Критерии определения раннего старения яичников

Из-за того, что этот диагноз можно выставить лишьзадним числом, время, возможное для стимуляции, упускается.

Как определить срок наступления менопаузы и яичниковый резерв?

В последнее время Европейское общество репродукции человека и эмбриологии разработало критерии, по которым можно определить резерв яичников для их своевременной стимуляции.

• поздний репродуктивный возраст (>40 лет)
• аномальный запас яичников (5-7 фолликулов или антимюллеров гормон )
• предыдущие обследования на резерв яичников, в которых ооцитов

Источник: https://43SimptomaKlimaksa.ru/menopauza/starenie-yaichnikov

Размер яичников и шейки матки при климаксе

При наступлении климакса в организме женщины наблюдается множество изменений, которые связаны с его гормональной перестройкой. Чаще всего этот процесс начинается в 40-45 лет и заканчивается ближе к 50. Функционирование яичников, выделяющих половые гормоны, приостанавливается постепенно.

На фоне данных изменений развиваются другие неприятные симптомы. Чаще всего это приливы, головные боли, повышение показателей артериального давления и т. д. При исследовании органов малого таза (в частности, яичников) наблюдают изменения их размеров, структуры и других показателей.

На этом основании делается заключение о наличии климактерического периода и нормального или патологического его течении.

Особенности функционирования яичников

Яичники – это парные железы, которые предназначены для выработки половых клеток женщины (яйцеклеток). Они размещаются с двух сторон от матки и хорошо видны во время ультразвукового исследования.

Свою работу яичники начинают с первым наступлением менструации, когда девушка достигает возраста 12-14 лет. Каждый месяц в фолликулах яичников созревают яйцеклетки. За всю жизнь женщина вырабатывает сотни половых клеток, большинство из которых остаются неоплодотворенными.

При этом менструальный цикл будет заканчиваться месячными, что сигнализирует о процессе возобновления репродуктивной функции.

Для обеспечения процесса деторождения яичники женщины вырабатывают эстроген. Благодаря этому гормону происходит созревание фолликулов, где находится яйцеклетка.

Более высокая концентрация эстрогена наблюдается в первую половину менструального цикла. В последующем на месте выхода яйцеклетки образуется желтое тело, которое выделяет прогестерон.

Сочетание этих гормонов в оптимальной концентрации обеспечивает репродуктивную функцию, что возможно при нормальной работе яичников.

Наступление климакса происходит, когда данная система начинает снижать интенсивность своей работы. У каждой женщины это происходит по-разному, и определяется многими факторами.

Установлено, что длительность функционирования яичников зависит от их запаса яйцеклеток, который называется овариальным резервом. Он определяется еще во время внутриутробного развития приблизительно на 16 неделе жизни плода.

На протяжении всей жизни женщины количество яйцеклеток стремительно уменьшается.

Менопауза наступает, когда происходит полное истощение фолликулярного запаса яичников. Это сопровождается отсутствием яйцеклеток, готовых к оплодотворению.

На этот процесс влияет не только возраст женщины, а и многие внешние факторы.

Негативное воздействие на репродуктивную систему производят некоторые заболевания, образ жизни, состояние окружающей среды, особенности питания, наличие стрессов и многое другое.

Нормальные размеры яичников женщины репродуктивного возраста

У здоровых женщин репродуктивного возраста яичники имеют овальную форму и отличаются развитым фолликулярным аппаратом. При проведении ультразвуковой диагностики фолликулы хорошо просматриваются.

Их характеристики во многом зависят от дня менструального цикла. Приблизительно через 8-9 суток после наступления месячных уже видно доминантный фолликул, из которого в последующем выйдет яйцеклетка. Он достигает диаметра 15 мм, при том, что остальные редко превышают показатель 10 мм. При наступлении овуляции размер доминантного фолликула составляет 18-24 мм.

Размер яичников у женщины репродуктивного возраста следующий:

• длина – около 20-35 мм;
• ширина – 15-20 мм;
• толщина – 20-25 мм.

Размеры яичников могут немного изменяться в ту или другую сторону в зависимости от фазы менструального цикла.

Яичники при наступлении климакса

Первые изменения в яичниках наблюдаются в период пременопаузы, когда появляются все неприятные симптомы климакса.

В это время происходят длительные задержки, что объясняется снижением концентрации половых гормонов. В это время в яичниках начинает преобладать соединительная ткань.

Она замещает корковое вещество, которое богато фолликулами. Яичники при климаксе также значительно уменьшаются. В этот период их размер такой:

• длина – не больше 25 мм;
• ширина – не больше 15 мм;
• толщина – около 9-12 мм.

С каждым месяцем эти параметры еще больше изменяются в меньшую сторону. Также по мере прогрессирования климактерических процессов устраняется разница между размерами правого и левого яичника. У женщин детородного органа эти железы немного отличаются, что является вполне нормальным явлением.

Изменения яичников в менопаузе еще более существенны. После прекращения менструаций по истечении 1 года их объем не превышает 4,5 куб. см.

Если период постменопаузы длится около 5 лет, этот показатель составляет 2,5 куб. см., а после 10 лет – 1,5 куб. см.

При обследовании 60-летней женщины удается выявить, что вес одного яичника в среднем не превышает 4 г. Например, в 40 лет этот показатель составляет 9,5 г.

Также при наступлении климакса происходит постепенное уменьшение числа фолликулов в яичниках, после чего они исчезают вовсе. На фоне таких изменений половые железы женщины становятся не такими восприимчивыми к воздействию гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ). Обычно эти вещества выделяются в большом количестве, но это не приводит к созреванию фолликулов.

Их можно обнаружить во время ультразвукового исследования только вначале климактерических изменений в организме женщины. В отдельных случаях некоторое количество фолликулов все же остается в яичниках даже при длительной менопаузе.

Однако они не могут нормально развиться, что исключает появление овуляции. В этом случае при исследовании мочи женщины обнаруживается повышенное содержание эстрогенов.

Также функцию выработки этого гормона в незначительном количестве осуществляют надпочечники.

Как можно продлить функционирование яичников?

В некоторых случаях врачи рекомендуют искусственно продлить работу яичников на некоторый период.

Это оправданно плохим самочувствием женщины, наличие большого количества неприятных симптомов, которые ведут к частичной или полной потере трудоспособности.

Также прибегают к медикаментозной терапии, когда у женщины климакс наступает слишком рано, и она желает еще ненадолго продлить молодость. В таких случаях врачи назначают следующие препараты:

• в некоторых случаях, чтобы обеспечить нормальное функционирование яичников достаточно изменить питание, включив в него продукты, содержащие фитоэстрогены. Они присутствуют во многих овощах, фруктах, бобовых. В то же время рекомендуется полностью отказаться от вредной пищи – острой, жирной, соленой. Также нормализовать работу яичников невозможно без качественного отдыха, разумной физической нагрузки;
• гормональная заместительная терапия. В особо тяжелых случаях врачи рекомендуют прибегнуть к этому, чтобы нейтрализовать дисбаланс в организме. Гормональные препараты назначаются с осторожностью и под тщательным контролем врача, поскольку они могут вызвать опасные побочные эффекты. При использовании неподходящего средства или неправильной дозировки значительно увеличивается риск развития опухолей или появления других неприятных заболеваний. Популярные гормональные средства – Прогинова, Дивигель, Дивина и другие;

• препараты на основе растительных экстрактов. Данные средства назначаются многими врачами, поскольку при их применении отсутствуют серьезные побочные эффекты. Они оказывают на организм женщины мягкое действие и позволяют устранить дисбаланс гормонов. Популярными препаратами из данной группы считаются Ременс, Климактоплан, Климадинон и другие;

• народная медицина. Замечено, что многие травы положительно воздействуют на организм женщины и помогают яичникам начать нормальное функционирование. В результате исчезают приливы, головные боли, улучшается настроение и наблюдается прилив жизненной энергии. Такими свойствами обладают полевой хвощ, корень солодки или аира, медуница и многие другие. Из этих трав готовят целебные отвары или настойки, которые принимают несколько недель до улучшения состояния.

С чем связано увеличение размеров яичников при наступлении менопаузы?

Если после проведения ультразвуковой диагностики выявлено существенное увеличение размеров яичников, необходимо пройти более тщательное обследование. В норме их объем должен уменьшиться из-за отсутствия фолликулов и преобладания соединительной ткани. Увеличение размеров яичников всегда сигнализирует о развитии определенных патологий, которые несут потенциальную опасность.

К таким относят:

• появление кист. Только в 30% случаев во время климакса поражаются две железы. При наступлении менопаузы кисты не бывают функциональными. Они не способны рассосаться самостоятельно. Избавиться от этих кист можно только хирургическим путем. Чаще всего они эпителиальные, которые способны к злокачественному перерождению;
• поликистоз яичников. Данное заболевание характеризуется образованием множественных кист. Во время климакса поликистоз развивается более активно из-за критического уменьшения уровня эстрогена и увеличения концентрации мужских гормонов. Этому негативному процессу способствует долгий прием оральных контрацептивов или гормонозаместительная терапия;
• развитие рака. Рак яичников находится на втором месте среди виновников смерти женщин разного возраста. Чаще всего злокачественные процессы начинаются именно после прекращения менструаций. Во многих случаях подталкивает к этому отсутствие родов, частые аборты, длительный прием гормональных препаратов.

Как правильно заботиться о своем здоровье при наступлении менопаузы?

При климактерических изменениях организма происходит постепенное угасание функционирования яичников. Но это не является поводом для пренебрежения собственным здоровьем. В это время женщина обязана регулярно посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров, которые помогут выявить многие опасные заболевания на начальных стадиях.

Также в состав диагностических процедур должно входить УЗИ органов малого таза. Оно позволяет с высокой точностью определить размер яичников, их структуру, местонахождение и наличие любых новообразований. Также при помощи данной процедуры легко выявить другие патологии, поражающие матку, что также не редкость при наступлении климакса.

Но иногда у здоровой женщины найти яичники и определить их состояние при проведении ультразвуковой диагностики очень сложно. Даже при наполненном мочевом пузыре из-за отсутствия фолликулов половые железы почти не визуализируются. В таком случае женщинам рекомендуют пройти трансвагинальное УЗИ, которое является более точным.

Источник: http://ClimaxPms.ru/klimaks/razmer-yaichnikov.html

Климакс и синдром поликистозных яичников: разница симптомов, взаимосвязь, лечение, профилактика

Климакс у женщин наступает в связи с постепенным падением уровня гормонов, при этом гормональный дисбаланс приводит к синдрому поликистозных яичников (СПКЯ). Но может ли сниженное производство половых гормонов в период менопаузы выровнять дисбаланс, вызванный СПКЯ?

Синдром поликистозных яичников — состояние, которое приводит к образованию кист в женских яичниках. Это происходит, когда уровни половых гормонов прогестерона и эстрогена выходят из равновесия.

Менопауза — время, когда у женщины прекращаются менструальные циклы вследствие постепенного снижения уровня половых гормонов.

Поскольку и СПКЯ, и менопауза связаны с изменением гормонального фона, многие женщины интересуются, как связаны эти два состояния и может ли одно из них облегчать симптомы другого.

В рамках данного материала мы объясним, как взаимодействуют указанные состояния, укажем их ключевые отличия и предложим эффективные методы лечения.

статьи: 1. Влияют ли СПКЯ и климакс друг на друга? 2. Какая роль гормонов в развитии СПКЯ и климакса? 2.1. Гормоны при СПКЯ 2.2. Гормоны при менопаузе 3. Какие симптомы вызывают СПКЯ и климакс? 3.1. Общие симптомы для менопаузы и СПКЯ 3.2. Различные симптомы для менопаузы и СПКЯ 4. Изменения приходят со временем 5. Лечение симптомов СПКЯ и менопаузы 5.1. Управление весом 5.2. Улучшение качества сна 5.3. Борьба с нежелательным ростом волос 5.4. Облегчение приливов жара 6. Заключение

Влияют ли СПКЯ и климакс друг на друга?

Симптомы СПКЯ могут наблюдаться как во время менопаузы, так и после неё

Считается, что женщина вступила в менопаузу, когда у неё в течение 12 месяцев не наблюдаются менструации. В среднем менопауза наступает в 51 год.

Женщины с синдромом поликистозных яичников проходят через менопаузу в среднем на два года позже, чем женщины, не страдающие этим состоянием.

Менопауза не облегчает СПКЯ. Когда женщины проходят через климакс, они продолжают сталкиваться и с симптомами СПКЯ, и с симптомами менопаузы.

Какая роль гормонов в развитии СПКЯ и климакса?

Роли гормонов в возникновении менопаузы и СПКЯ описаны ниже.

Гормоны при СПКЯ

Симптомы, с которыми женщины сталкиваются при синдроме поликистозных яичников, являются результатом дисбаланса половых гормонов. Однако причины этого дисбаланса изучены поверхностно и точно не определены.

У женщин, страдающих СПКЯ, организм вырабатывает более высокий уровень мужского полового гормона тестостерона по сравнению с большинством других женщин. У них также может наблюдаться низкий уровень женского полового гормона прогестерона.

Повышение уровня тестостерона приводит к симптомам, которые приведены ниже. Это повышение также влияет на деятельность другого гормона, именуемого инсулином. Инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови.

Повышение уровня тестостерона у женщины, может сделать её организм менее восприимчивым к воздействию инсулина. Фактически это означает, что инсулин оказывается не способным эффективно контролировать уровень сахара в крови, что нередко приводит к высокому уровню сахара и повышает риск сахарного диабета.

Гормоны при менопаузе

Менопауза вызвана постепенным снижением уровня женских половых гормонов прогестерона и эстрогена. Это снижение начинается перед началом менопаузы, то есть в период, который имеет название перименопауза.

Как только уровень женских половых гормонов становится достаточно низким, у женщины прекращаются овуляции. Это приводит и к прекращению менструальных циклов.

Запомните! Снижение уровня гормонов, происходящее при приближении женщины к менопаузе, не возмещает дисбаланс гормонов, вызванных синдромом поликистозных яичников. То есть менопауза не может облегчить симптомы СПКЯ.

Какие симптомы вызывают СПКЯ и климакс?

Выпадение волос — симптом, который может возникать и в перименопаузе, и при СПКЯ

Если люди говорят о симптомах климакса, то обычно они подразумевают то, что беспокоит женщину в период перименопаузы, то есть в то время, когда организм женщины готовится к менопаузе.

Сама по себе менопауза означает прекращение менструальных циклов, а перименопауза приводит к этому и связана с наиболее острыми и неприятными симптомами.

Некоторые симптомы перименопаузы соответствуют симптомам синдрома поликистозных яичников.

Если симптомы СПКЯ приходят в сороковые или пятидесятые годы жизни, то есть в тот момент, когда начинается или продолжается перименопауза, то женщинам бывает трудно отделить одно состояние от другого.

Источник: http://medmaniac.ru/klimaks-i-sindrom-polikistoznyih-yaichnikov/

Что происходит с женскими половыми гормонами во время климакса

01 апреля 2013 года

Виновниками всех изменений, происходящих в организме женщины при климаксе, являются половые гормоны. Их роль в жизни женщины сложно переоценить: они не только помогают женщине выполнить репродуктивную функцию, но и влияют практически на все органы и ткани, оберегая их здоровье.

Как работает репродуктивная система женщины?

Для того чтобы понять природу изменений, происходящих во время менопаузы, необходимо вспомнить основные принципы работы репродуктивной системы женщины.

Центральным органом репродуктивной системы являются яичники: женские половые железы, которые отвечают за созревание и продукцию яйцеклеток, и выделяют половые гормоны (эстрогены, прогестерон, и небольшое количество андрогенов).

Управление этими функциями обеспечиваются многоуровневой системой регуляции, взаимодействие между звеньями которой происходит по принципу «обратной связи».

«Центр управления» этого сложного механизма находится в головном мозге, в гипофизе и гипоталамусе, которые посредством выделения гонадотропинов (фолликулостимулирующего – ФСГ и лютеинизирующего гормонов – ЛГ), регулируют работу половых желез – яичников.

Цикличность выработки женских половых гормонов в репродуктивном возрасте обеспечивает изменения в яичниках и матке, называемые менструальным циклом. ФСГ обеспечивает дозревание яйцеклетки и стимулирует продукцию гормонов эстрогенов.

За день до овуляции количество эстрогенов достигает пикового значения, вследствие чего выделение ФСГ прекращается и начинает продуцироваться ЛГ, который отвечает за овуляцию и стимулирует секрецию прогестерона.

Прогестерон вырабатывается в желтом теле яичника, которое образуется на месте выхода яйцеклетки. Задача этого гормона: подготовить слизистую оболочку матки к беременности – она становиться рыхлой, обогащенной кровеносными сосудами.

Если же беременность не наступила, то желтое тело уменьшает выработку прогестерона, слизистая оболочка матки отторгается и происходит менструация.

У здоровой женщины репродуктивного возраста этот механизм работает точно, как часы и поэтому длительность менструального цикла стабильна (в среднем 28 дней).

Под влиянием различных внешних факторов и состояния здоровья женщины длительность менструального цикла может варьировать. Период, на протяжении которого у женщины будут менструации, заложен генетически и зависит от количества яйцеклеток в яичниках.

Как только их запас истощается, в организме женщины начинают происходить изменения, ведущие к наступлению менопаузы.

Какую роль выполняют половые гормоны в организме женщины?

В течение длительного времени считалось, что основными точками приложения половых гормонов являются матка и молочные железы. Однако, благодаря развитию современной науки, рецепторы к половым гормонам были выявлены во многих органах и тканях, что подтвердило их большую значимость.

Доказано, что половые гормоны принимают участие более чем в 400 различных процессах и функциях организма. Они влияют на сердечно-сосудистую, костную систему, головной мозг, иммунную систему, сексуальное поведение, сон, процессы всасывания пищи в кишечнике, жировой и углеводный обмен, состояние кожи.

На сегодняшний день, среди органов-мишеней половых гормонов выделяют репродуктивные и нерепродуктивные:

Репродуктивные мишени

• Половые органы
• Молочные железы
• Гипоталамус и гипофиз

Нерепродуктивные мишени

• Сердечно-сосудистая система
• Головной мозг
• Костно-мышечная система
• Мочевой пузырь и уретра
• Кожа и волосы
• Печень
• Толстый кишечник

Эстрогены. В яичниках секретируются три вида эстрогенных гормонов: эстрадиол, эстрон и эстриол. Несмотря на то, что по структуре они весьма похожи, степень выраженности действия на органы-мишени у них различна. Наибольшую биологическую активность в организме женщины проявляет эстрадиол.

Как упоминалось выше, эстрогены играют основную роль в первой фазе менструального цикла, то есть способствуют созреванию яйцеклетки. Во второй фазе эстрогены продолжают выделяться, но с заметно меньшей интенсивностью.

Рецепторы к эстрогенам находятся во многих системах организма, чем обуславливается разнообразие их функций:

• препятствие спазму артериальных сосудов;
• нормализация свертываемости крови;
• снижение уровня холестерина и «плохих» липидов в крови;
• нормализация уровня глюкозы в крови;
• регуляция всасывание микроэлементов, в частности, магния и кальция;
• участие в ремоделировании костной ткани;
• стимуляция роста и влажности эпителия слизистых оболочек;
• участие в синтезе коллагена и эластина кожи, препятствующих ее старению;
• улучшение состояния ногтей и волос;
• влияние на вегетативную нервную систему;
• участие в обменных процессах в клетках головного мозга и влияние на когнитивные функции: память, мышление, способность к обучению;
• влияние на отделы головного мозга, отвечающие за эмоциональное состояние женщины.

Прогестерон. Основная функция этого гормона состоит в подготовке и сохранении беременности, он снижает тонус гладкой мускулатуры матки, регулирует разрастание слизистой оболочки матки и влияет на ткань молочных желез, готовя их к лактации.

Но даже если беременности нет, гормон «не сидит без дела»: прогестерон оказывает влияние на подкорковые структуры головного мозга. При преобладании этого гормона женщина чувствует спокойствие, умиротворенность и гармонию.

Кроме этого, прогестерон влияет на центры регуляции сна: обеспечивает его достаточную глубину и нормальное соотношение фаз сна, что необходимо для полноценного отдыха и восстановления организма.

Тестостерон принадлежит к мужским половым гормонам, но в небольшом количестве, все же выделяется яичниками.

От количества тестостерона в некоторой степени зависит либидо (сексуальное влечение), уровень инсулина, развитие мышечной массы и состояние костной ткани.

Кроме этого, мужские половые гормоны в женском организме отвечают за устойчивость к стрессам, переносимость эмоциональных нагрузок и трудоспособность.

Как изменяется гормональный фон при климаксе?

В среднем, после 40 лет количество яйцеклеток в яичниках значительно сокращается, вслед за этим уменьшается и выделение половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. Менструальный цикл становиться нерегулярным, наблюдается олигоменорея, промежутки между менструациями возрастают.

Уровень прогестерона снижается более резко, чем эстрогенов. За 3-5 лет до менопаузы около 50% менструальных циклов являются ановуляторными (не происходит овуляция) и, как следствие, выделение прогестерона уменьшается, что ведет к появлению нарушений сна, раздражительности и нервозности. После наступления менопаузы продукция этого гормона прекращается.

Среди эстрогенов в первую очередь снижается синтез эстрадиола, наиболее биологически активного гормона. Достижение ним определенного критического уровня вызывает остановку менструаций (менопаузу).

После менопаузы буквально через несколько месяцев выделение эстрадиола практически прекращается. В этот период основным эстрогеном становиться эстрон, который синтезируется в жировой ткани из андрогенов.

Однако, его активность в 3 раза ниже, чем у эстрадиола, в связи с этим и защитное влияние эстрона на организм женщины незначительно.

Уменьшение выработки эстрадиола оказывает влияние на щитовидную железу, в частности, на продукцию кальцитонина, который участвует в фосфорно-кальциевом обмене. Действие кальцитонина состоит в подавлении резорбции костной массы и предупреждении высвобождения из нее кальция и фосфора. При снижении уровня эстрогенов, продукция кальцитонина падает, что влечет за собой развитие остеопороза.

После наступления менопаузы мужские половые гормоны продолжают синтезироваться и в яичниках, и в надпочечниках, в связи с этим возникает относительная гиперандрогения, которая проявляется усилением роста волос по мужскому типу.

Однако андрогены играют важную роль: после наступления менопаузы именно эти гормоны еще некоторое время предотвращают развитие остеопороза и заболеваний сердца. Доказано, что андрогены обеспечивают более легкий переход от репродуктивного возраста к нерепродуктивному.

В частности, женщины, перенесшие искусственный климакс после удаления яичников, имеют более выраженные симптомы менопаузы. Это связано не только с резко наступившим дефицитом эстрогенов, а и с исчезновением андрогенов.

Как проявляется дефицит половых гормонов?

Климактерические расстройства, которые возникают вследствие дефицита половых гормонов, условно подразделяют на три группы: ранние, средневременные и поздние. Ранние возникают на протяжении первых месяцев после наступления менопаузы, средневременные – на протяжении нескольких первых лет и поздние – спустя 4-5 лет.

1. Ранние симптомы
   • Вазомоторные – приливы жара, озноб, повышенная потливость, головные боли, повышенное или пониженное артериальное давление, приступы учащенного сердцебиения.
   • Эмоционально-вегетативные – эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность, депрессия, невнимательность, быстрая утомляемость нарушения сна, ухудшение памяти, снижение либидо.
2. Средневременные симптомы
   • Урогенитальные – сухость и зуд во влагалище, болезненность при половом сношении, недержание мочи, частое болезненное мочеиспускание, инфекции нижних мочевыводящих путей.
   • Кожа и ее придатки – сухость, снижение эластичности кожи, появление морщин, ломкость ногтей, сухость, поседение и выпадение волос.
3. Поздние симптомы
   • Обменные нарушения – постменопаузальный остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия), болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие).

В чем заключается лечение климакса?

Как мы уже знаем, главную роль в возникновении всех климактерических расстройств играет дефицит половых гормонов, основным методом лечения данного состояния является заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

ЗГТ подразумевает применение гормональных препаратов, аналогов естественных женских гормонов. Практически каждой женщине на каком-либо из этапов климакса может понадобиться использование ЗГТ.

Препараты этой группы решают большинство проблем, связанных с периодом менопаузы: они снимают ранние проявления климакса и предупреждают развитие поздних его последствий.

Особое значение ЗГТ имеет при ранней и искусственной менопаузе, при которых проявления климакса носят более тяжелый характер. Схема применения, доза и вид препарата подбираются врачом индивидуально, в зависимости от периода климактерия и наличия сопутствующих заболеваний.

Нередко, нежелание врача и женщины вмешиваться в «естественное» наступление старости ведет к тому, что качество жизни из-за климакса существенно снижается. Бесспорно, менопауза – не болезнь, но, тем не менее, если существуют способы уменьшения ее проявлений и предотвращения тяжелых последствий, ими необходимо воспользоваться!

Источник: https://menopause.health-ua.org/articles/categories/1727/3985-Chto-proishodit-s-zhenskimi-polovymi-gormonami-vo-vremya-klimaksa