Чем опасны для ребенка быстрые роды

Готовясь к долгожданному рождению малыша, каждая женщина мечтает о том, чтобы оно прошло благополучно — без осложнений и как можно быстрее, чтобы не терпеть слишком долго болезненные схватки.

На самом деле весь процесс длится у всех по-разному: у кого-то всё заканчивается за 2 часа, а некоторые разрешаются от бремени только на исходе суток. И то, и другое является патологией. И те самые быстрые роды, о которых грезят все будущие мамочки, не всегда заканчиваются хорошо. В чём причина?

Сущность понятия

Во-первых, нужно разобраться, что значит быстрые роды и опасны ли они на самом деле для мамы и малыша.Во-вторых, желательно разводить два очень близких понятия, которые существуют в гинекологии, — стремительные и быстрые роды.

В-третьих, нужно понимать, что они будут разными для перво- и повторнородящих.

У одних организм испытывает такой стресс впервые, а это значит, что шейка матки, родовые пути, кости таза — всё будет расходиться гораздо медленнее. У других срабатывает так называемая «память организма» + все участвующие в данном процессе органы уже подвергались растяжению в прошлый раз, так что теперь это всё происходит с наименьшими временными затратами.

Родовые пути подготовлены лучше, а шеечный канал растягивается сразу по всей длине, а не постепенно.

Согласно медицинской терминологии, быстрые роды — это те, которые длятся менее 6 часов у первородящих и менее 4 — у повторнородящих. В народе их ещё называют уличными.

В норме этот промежуток времени должен составлять от 7 до 15 и от 5 до 12 часов соответственно. Он вычисляется, исходя из среднего нормального значения для первородящей женщины — скорости сглаживания шейки, которое составляет по 1 см за час.

Всё, что не укладывается в эти рамки, в гинекологии считается патологией.

Существуют также стремительные роды, которые могут длиться всего 4 часа при появлении первого ребёнка и 2 часа — если у роженицы уже есть дети.

Из-за чего малыш так торопится появиться на свет, подвергая опасности не только собственные жизнь и здоровье, но и матери? Основными причинами оказываются особенности женского организма, а не плода. Если беременная будет обращать на них внимание изначально, ей удастся избежать быстрых родов и осложнений, связанных с ними.

. Раньше бабки-повитухи говорили о том, что роженице нельзя встречать рассвет дважды, т. е. роды не должны длиться более суток.

Причины

Как правило, причины быстрых родов у первородящих и тех, кто уже рожал, одинаковы. При своевременной диагностике и регулярном наблюдении у врача они выявляются задолго до рождения малыша. При правильных и слаженных действиях беременной и гинеколога их можно устранить. К таковым относятся:

• патологии матки;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• дискоординация родовой деятельности, когда длительность и мощность схваток непредсказуемы;
• заболевания эндокринной системы;
• проблемы с нервной системой;
• патологическое течение беременности: многоводие, многоплодие, низкое расположение плаценты, плацентарная недостаточность, крупный плод, резус-конфликт, гестоз;
• психологическая неготовность к родам: страх провоцирует выброс адреналина в огромных количествах, что нарушает регуляцию родовой деятельности и приводит к её дискоординации;
• перенесённые во время беременности воспалительные заболевания;
• аборты и выкидыши в прошлом;
• заболевания матки: опухоль, аденомиоз, эндометрит;
• операции на матке;
• нарушения менструации до зачатия;
• если все предыдущие роды были быстрыми;
• возраст роженицы менее 18 лет или более 35.

Своевременное устранение этих причин снижает риск быстрых родов, а значит — и осложнений, которыми они чреваты.

Если же избежать этого не удалось, нужно просто хорошо подготовится к данному процессу, чтобы помочь собственному организму и малышу преодолеть все трудности без последствий. Это вполне возможно.

И первый шаг на пути к этому — с самого начала схваток понять, что у вас это проходит гораздо более стремительно, чем полагается в норме.

Согласно статистике. Быстрые роды диагностируются в 1% случаев.

Признаки

Какие признаки могут свидетельствовать о том, что начались быстрые роды у первородящих:

• резкое учащение пульса;
• сбивчивое дыхание;
• схватки перемещаются сверху живота вниз в течение 3 часов вместо положенных 5;
• на первом этапе родов схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15;
• первые схватки длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15;
• потуги длятся меньше часа вместо двух.

Примерно по той же схеме начинаются роды у повторнородящих, но они отличаются гораздо меньшей болезненностью. Однако риск повторных разрывов, если они были раньше, увеличивается. При колоссальной нагрузке на органы, участвующие в данном процессе, прежние швы не выдерживают и расходятся снова, как бы качественно они не были сделаны в предыдущий раз.

Чтобы быть готовой ко всем неожиданностям, женщине полезно узнать, как всё это происходит, чтобы правильно себя вести и снизить риск осложнений.

Особенности

Если вы уже поняли, что быстрых родов не избежать, успокойтесь и постарайтесь правильно себя вести на каждом этапе нелёгкого процесса. От этого зависит многое: последствия, осложнения, травмы, разрывы и т. д. Если хорошенько подготовиться и выполнять всё то, что говорит врач, риски можно свести к минимуму.

Первый период

1. Раскрывается маточный зев.
2. У первородящих при быстрых родах длится около 3 часов, у повторнородящих — всего 1 час.
3. Появляются регулярные сокращения мышц матки — схватки. Возникают непроизвольно, но с определённой периодичностью.
4. Ощущаются сначала — вверху живота, а затем распространяются вниз в течение 3 часов вместо положенных 5.
5. Схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15, причём первые длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15.
6. Под действием схваток внутри матки повышается давление, шейка становится короче и раскрывается.
7. При быстрых родах схватки отличаются чрезвычайной силой и возникают к концу периода почти каждые 2 минуты.
8. На данном этапе столь стремительная родовая деятельность может привести к нарушениям маточно-плацентарного или плодово-плацентарного кровотока, гипоксии, гибели плода, отслойке плаценты.

Второй период

1. Если первый период быстрых родов пройден успешно, нужно подготовиться ко второму этапу — потужному.
2. Продолжительность — около часа у первородящих и всего 15 минут у повторнородящих.
3. К схваткам присоединяются потуги — так называются сокращения мышц диафрагмы и брюшного пресса.
4. Они непроизвольны, но роженица по возможности может усиливать или тормозить их.
5. Диафрагма опускается, мышцы живота напрягаются, давление в матке и брюшной полости возрастает.
6. Плод начинает двигаться по родовым путям на выход.
7. Здесь могут начаться такие проблемы, как травмы у ребёнка и разрывы у роженицы.

Третий период

1. Послеродовой период в быстрых родах ничем не отличается от обычных по времени, так как длится в среднем около получаса.
2. Происходит отделение плаценты и последа.
3. Особенностью быстрых родов на данном этапе становится частое кровотечение, которое при отсутствии врачебной помощи может привести к летальному исходу роженицы.

Если это очень быстрые роды (стремительные), нужно действовать грамотно и без паники. Согласно статистике, если беременность протекала без патологий, есть все шансы, что ребёнок и организм женщины справятся с данной ситуацией без особых проблем. Хотя многие специалисты утверждают, что такие роды всё равно будут иметь негативные последствия для обоих.

Здесь многое будет зависеть от действий врача, принимающего роды.

Лечение

При быстром развитии родовой деятельности проводятся различные лечебные мероприятия в зависимости от состояния матери и ребёнка. Они направлены на снижение активности матки.

1. Внутривенное капельное введение препаратов для расслабления мышц матки и ослабления схваток (например, Гинипрал).
2. После этого мощность и частота схваток берутся под контроль и регулируются изменением скорости введения назначенного препарата.
3. Противопоказания для введения этих лекарств: тиреотоксикоз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. В данных случаях внутривенно капельно вводятся антагонисты кальция (например, Верапамил). Они уменьшают сокращение мышечных клеток.
4. При быстрых родах роженице необходимо улечься на тот бок, где находится спинка плода. Такая позиция снижает сократительную активность матки.
5. Одновременно с этими мероприятиями проводится постоянный контроль за состоянием малыша с помощью кардиотокографии.
6. Если есть подозрение на гипоксию, врачи предпринимают меры для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
7. Когда всё закончится, проводится тщательный осмотр родовых путей. При разрывах накладываются швы.

Быстрые роды — это всегда стресс для организма матери, для малыша и для всей команды врачей, которые принимают в этом участие. На каждом из этапов нужно тщательно отслеживать состояние плода во избежание трагических последствий.

Несмотря на то, что это большая редкость при современном уровне медицине, они всё-таки составляют больший процент, чем при нормальной продолжительности родового процесса.

Последствия

Быстрые роды — это хорошо или плохо? Данный вопрос не имеет однозначного ответа даже среди специалистов. Большинство из них всё-таки склоняются ко второму варианту, так как за 6 часов организм молодой женщины, которая рожает впервые, не может подготовиться к такому стрессовому и тяжёлому событию.

Всё чаще говорят о том, что последствия быстрых родов могут проявляться не сразу, а только с течением времени. Однако каких-то конкретных исследований в данном направлении не проводилось. Нужно быть готовыми ко всему.

Последствия для матери

1. Шеечный канал не успевает растянуться, как и тазовое костное кольцо. Результат — разрывы и трещины.
2. Быстрое растяжение лонного сочленения — причина его разрыва. Курс лечения составляет не менее 2 недель постельного режима в неподвижном состоянии.
3. Эпизеотомия или эпизеоррафия — рассечение промежности во избежание её глубокого разрыва.
4. Разрыв промежности до мышечного сфинктера прямой кишки. Подобная травма вызывает недержание газов, каловых масс и требует реконструктивных операций.
5. Сильное маточное кровотечение, которое в тяжёлых случаях приводит к летальному исходу роженицы.

Последствия для ребёнка

1. Кости черепа ребёнка не успевают трансформироваться при быстрых родах.
2. Очень большой риск черепно-мозговой травмы.
3. Очень часто происходят переломы ключицы, плечевой кости, разрывы нервных сплетений с дальнейшим развитием паралича руки, повреждение шейного отдела позвоночника.

   Всё потому, что тело малыша не успевает поворачиваться и подстраиваться под родовые пути.

4. Шейка матки из-за резкого растяжения может сжаться. Такие спазмы приводят к многочисленным кровоизлияниям и гематомам на теле ребёнка. Ещё трагичнее, когда из-за этого происходит разрыв печени или селезёнки.
5. Гипоксия плода из-за того, что матка, не успевая расслабляться, сдавливает кровеносные сосуды. Асфиксия плода может привести к его гибели.
6. Преждевременная отслойка плаценты.

Наиболее серьёзны последствия для ребёнка, которые трудно выявить сразу после родов и уж тем более — пролечить.

Зная о подобного рода осложнениях, нужно обращать особое внимание на некоторые моменты в его развитии, не пропускать ни одной консультации у педиатра и проводить максимум обследований на наличие отклонений.

Только так можно свести на нет осложнения быстрых родов. Ну и, конечно, лучше всего своевременно заниматься профилактикой, чтобы появление малыша на свет прошло в рамках нормы.

Профилактика

Профилактика быстрых родов ничем не отличается от рекомендаций для беременных, которые известны всем. Если женщина в течение 9 месяцев (а в идеале, и за несколько месяцев до зачатия) будет вести здоровый образ жизни и убережёт себя от заболеваний, всё будет нормально, без патологий. Для этого достаточно соблюдать прописные истины:

1. Пройти обследование на наличие патологий и заболеваний.
2. Пролечиться.
3. Психологически быть готовой к родам, не бояться и не паниковать.
4. Беречься от инфекций и воспалений.
5. Избегать абортов и выкидышей.
6. По возможности не рожать ранее 18 и позднее 35 лет.
7. Особое внимание хочется сказать тем, кто ищет упражнения для быстрых родов: их рекомендуется выполнять лишь тем, у кого есть риск затяжной родовой деятельности. Не провоцируйте такую ситуацию — пусть всё идёт своим чередом: так будет лучше для всех.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги.

Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов.

Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Так что, дорогие женщины, не нужно мечтать о слишком быстрых родах, которые не всегда заканчиваются благополучно и могут иметь массу негативных последствий для вас самих и вашего малыша. Пусть лучше всё пройдёт в рамках нормы и без осложнений. А если пришлось столкнуться с такой ситуацией, сделайте всё правильно — это позволит свести риски к минимуму и избежать неприятностей.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/bystrye-rody/

Быстрые и стремительные роды

статьи:

Большинство беременных женщин мечтают, чтобы родоразрешение прошло легко и быстро. Но мало кто из них задумывается над опасностью ускоренных родов, которые таят в себе угрозы для здоровья роженицы и плода. На вопрос чем плохи стремительные роды, ответит данная статья.

Общие понятия о быстрых и стремительных родах

Во время сложного процесса родов ребенок проходит по родовым путям и преодолевает малое тазовое кольцо. При этом малыш адаптируется к той или ной тазовой плоскости, что предотвращает родовой травматизм и позволяет ребенку пережить стресс, благодаря которому он адаптируется к внешней среде.

Нормальные роды у первородящих длятся до 12 часов, а у повторно родящих до 10. В любом случае роды не должны длиться дольше 18 часов. МКБ различает стремительные роды и быстрые. 0,8% случаев составляют роды длительностью до 4 часов, они называются стремительными. Стремительные роды у первородящих длятся 2 часа.

Если первые роды длятся 4-6 часов, то они называются быстрыми. У повторнородящих быстрые роды продолжаются 2-4 часа. Самые быстрые роды по времени длились всего лишь час, этот рекорд установила роженица из городка Мидлсекс.

При значительной активности сокращений матки возникают нарушения гипердинамического характера, например, быстрые и стремительные роды. Они представляют опасность для роженицы и ребенка, потому что значительно возрастает риск травматизма плода и родовых путей роженицы.

Симптомы стремительных родов – высокая интенсивность схваток и очень сильная возбудимость миометрия. При этом значительно возрастает давление внутри матки. Активность ее сокращений превышает 300 ед. Монтевидео. В таких случаях иногда происходит «судорога миометрия», грозящая разрывом матки.

Многие женщины интересуются, сколько длятся стремительные роды? Стремительные и быстрые роды имеют незначительные отличия в делении на периоды и их продолжительность (стремительные роды продолжаются до 3 часов, а быстрые – 4-5 часов). В связи с этим их строго не разделяют, а понятия используются как синонимы.

Быстрые роды случаются крайне редко. Они происходят при активности женщины и могут произойти где угодно – на улице, во время езды в транспорте и т.д. В лежачем положении они происходят очень редко. Женщина не испытывает схваток, потуг и боли.

В некоторых случаях схватки вообще остаются незамеченными, в основном это происходит при быстрых родах у первородящих из-за неопытности. И стремительное и быстрое родоразрешение относится к патологическим. Это обусловлено частым травматизмом в процессе родовой деятельности у матери (разрыв матки, клитора, промежности, влагалища) и у новорожденного (отрыв пуповины, мозговое кровоизлияние и т.д.). Помимо этого женщина теряет большое количество крови.

Причины быстрых и стремительных родов

Многих интересует вопрос, что провоцирует такие роды? Вызвать стремительные или быстрые роды могут одни и те же причины, которые состоят в следующем: • значительное влияние на матку медиаторов ВНС, например, ацетилхолин или норадреналин; • перевозбуждение отдельных частей ВНС; • генетическая предрасположенность миоцитов; • активная выработка эндогенного окситоцина; • низкий уровень тонуса и сопротивления нижней области матки; • адинамическое расслабление некоторых частей матки; • отход большого количества вод в один момент. В основном такое излитие сопровождается значительным уменьшением размеров матки, что провоцирует выброс окситоцина, медиаторов и простагландинов, что способствует развитию быстрых или стремительных родов; • нарушение требований стимуляции родовой деятельности; • передозировка медикаментов, оказывающих тономоторное действие; • склонность к эмоциональной лабильности; • нарушения метаболизма и болезни щитовидной железы; • болезни надпочечников, которые вырабатывают вещества, повышающие возбудимость ВНС; • патологические процессы в органах репродуктивной системы; • патологические отклонения в течение беременности; • сочетание стимуляторов сильного действия.
Медики давно исследуют явление быстрых и стремительных родов. В результате исследований было выявлено следующую группу риска: • анамнез беременной содержит значительные повреждения родовых путей, мертворождения; • в анамнезе насчитывается 3 и более родов; • данные роды происходят после стремительных родов, которые ранее были у роженицы; • органичная или функциональная истмико-цервикальная недостаточность; • широкий таз; • маленькие размеры плода; • неврозы вегетативного характера; • наличие быстрых или стремительных родов у ближайших родственниц беременной; • возраст беременной младше 18 лет или старше 30. В первом случае у беременной незрелая и неподготовленная к беременности и родам центральная нервная система. У женщин, возраст которых превышает 30 лет анамнез отягощается хроническими заболеваниями соматическими характерами.

Родовая деятельность при быстрых или стремительных родах

Акушеры-гинекологи различают следующие варианты стремительных родов: • «уличные» – проходят очень быстро и практически безболезненно; • стремительные роды, которые произошли из-за истмико-цервикальной недостаточности органического или функционального генеза.

В данном случае в один момент отходят околоплодные роды, и сразу же рождается ребенок; • стремительное продвижение ребенка по родовым путям.
При нормальном или замедленном раскрытии зева матки плод начинает стремительное движение по родовым путям, при этом ребенок не успевает адаптироваться к плоскостям таза.

Зачастую в таких ситуациях происходит нарушение родового биомеханизма, что приводит к разрывам родовых путей. Для ребенка это грозит мозговым, субдуральным или субарахноидальным кровоизлияниями, также у него могут возникать гематомы и травмы. Стремительное движение плода может возникнуть из-за фармакологического влияния окситоцином или ПГF2α.

Также это может стать последствием дисфункции маточных сокращений при третьих стремительных родах. Главным симптомом стремительных родов являются интенсивные схватки, которые длятся 2-3 минуты, а период между ними – менее двух минут. При этом период расслабления настолько укорочен, что схватки накладываются друг на друга и возникает маточная судорога.

Давление внутри матки может превышать 200 мм рт.ст. Роженица мечется и кричит от боли. У нее наблюдается повышенная потливость, высокая температура тела, тошнота и рвотные позывы, тахикардия, ВСД, гипертензия. Все это свидетельствует о значительном перевозбуждением симптоматико-адреналовой систем.

В тяжелых случаях при появлении головки плода может оторваться циркулярный сегмент шейки матки. Важно отличить эту патологию от отслойки плаценты или разрыва матки.

Процесс нормальной родовой деятельности состоит из трех этапов: • период раскрытия шейки матки – начинается при регулярных схватках с периодичностью через 3-4 минуты и постепенно их интенсивность увеличивается, а шейка матки раскрывается шире (до 10-12 см). Первый этап занимает две трети всей продолжительности родов.

Под конец периода интенсивность схваток слегка затихает; • период изгнания плода (период потуг) – начинается после того, как зев матки полностью раскроется. В этом периоде при каждой схватке ребенок продвигается к выходу. У роженицы возникает желание тужиться, которое связано с давлением головки плода на прямую кишку.

При медленном продвижении плода по родовым путям они медленно растягиваются и не повреждаются, а ребенок успевает адаптироваться к плоскостям таза, что предотвращает появление у него травм или кровоизлияний; • последовый период – самый коротки этап родовой деятельности. В это время отходит плацента и остатки пуповины (послед).

Этот период характеризуется одной схваткой. При стремительных и быстрых родах возможны следующие варианты течения родовой деятельности: 1. Все периоды равномерно ускоряются. Роды начинаются с раскрытия зева матки, при этом растяжимость промежности, влагалища и шейки матки увеличена.

Мягкие ткани родовых путей практически не сопротивляются схваткам, из-за чего роды ускоряются. В основном этот вариант случается у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью или гиперэстрогенией; 2. Данный вариант характеризуется частыми и болезненными схватками (с промежутком не больше, чем 2 минуты). Это может привести к повреждениям родовых путей.

Чем опасны стремительные роды с таким течением? Они могут осложняться маточным кровотечением, отслойкой плаценты раньше времени, нарушением кровообращения в плаценте, гипоксией плода при стремительных родах. Ребенок стремительно продвигается по родовым путям, что нарушает биомеханизмы родовой деятельности; 3. Роды в первом периоде протекают нормально, а второй этап значительно ускорен и занимает до 5 минут. Такой вариант родов отмечается у повторнородящих женщин и у рожениц с широким тазом. Обезболить стремительные роды можно только специальными препаратами, которые относятся к группе токолитиков. Из вышеперечисленных вариантов самые быстрые роды по времени это третьи.

Действия медиков при быстрых или стремительных родах

Современная медицина не имеет возможности воздействовать на очень активные сокращения матки, кроме как применение релаксантов для миометрия. Категорически запрещено любое механическое влияние на быстро продвигающуюся головку плода. Это чревато разрывом матки или кровоизлиянием в мозг у младенца.

В некоторых случаях целесообразно ввести общий наркоз или аналгетики, которые помогут снять активность сокращений матки. Также женщине внутривенно вводят адреномиметики и токолитики, например, «Фенотерол», «Гинипрал», «Партусистен». Такие препараты способны снизить уровень кальция в миофибраллах и облегчить состояние пациентки.

Раствор для инфузий «Гинипрал» содержит действующее вещество гексопреналин сульфата, которое способно быстро подавить схватки. При введении данного препарата обязательно контролируется частота сердечных сокращений и АД, а также проводится кардиомониторинг ребенка.

Полностью прекращать родовую деятельность не нужно.

Это целесообразно в случае преждевременных схваток. При стремительном продвижении плода необходимо снизить уровень возбудимости миометрия, привести в норму маточный тонус, продлить период между схватками и снизить их частоту. Также важно при стремительных родах предотвратить развитие атонического кровотечения.

Для этого пациентке вводится метилэргометрин и витаминный комплекс (глюкоза, аскорбиновая кислота, глюконат кальция). Стоит отметить, что такие препараты имеют ряд противопоказаний к введению.

К ним относятся наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, глаукомы, болезней воспалительного характера, бронхиальная астма, сахарный диабет, а также маточное кровотечение и ранняя отслойка плаценты.

Профилактические меры

Если женщина входит в группу риска, то ей нельзя вводить препараты, которые повышают активность сокращений матки и содержащие кальций. Из препаратов наиболее эффективными являются токолитики, так как они снимают маточный тонус. Рекомендуется рожать только в лежачем положении.

Несмотря на то, что женщины мечтают родить быстро и делают специальные упражнения для быстрых родов, лучше опасаться таких видов родоразрешения, так как они угрожают здоровью мамы и малыша.

Каждая беременная женщина должна знать, чем плохи стремительные роды и каковы могут быть последствия. Не стоит искать способы, как сделать роды быстрыми, ведь все должно идти своим чередом.

Если же начались стремительные роды, то анестезию следует подбирать с особым вниманием, ведь некоторые препараты могут только ускорить процесс изгнания плода.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Роды после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди…

Сколько стоит кесарево сечение

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Подготовка к кесареву сечению

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

Источник: http://birth-info.ru/348/childbirth-Bystrye-i-stremitelnye-rody/

7 причин стремительных родов

Стремительные и быстрые роды связаны с нарушением сократительной функции матки во время родов.

Такие роды могут изначально носить затяжной характер: замедлены процессы раскрытия шейки матки, предлежащая часть плода (головка при головном предлежании и ягодички – при тазовом) долгое время остается прижатой ко входу в малый таз, а затем происходит ее стремительное продвижение через родовые пути.

Общая продолжительность родов может соответствовать нормальным показателям (10—12 ч), но период изгнания (непосредственного рождения ребенка) резко укорочен. Возможен и другой вариант: резко укорочены все периоды родов. В этом случае быстрые роды протекают у первородящих менее 6 часов, у повторнородящих  – менее 4 часов; стремительные роды — соответственно менее 4 и менее 2 часов.

ПРИЧИНЫ

1. Генетическая (врожденная) патология мышечных клеток (миоцитов), при которой резко повышена их возбудимость, то есть для возбуждения сокращения мышц матки нужен меньший потенциал, чем обычно. Поскольку, как уже говорилось, эта причина является генетической, то она может передаваться по наследству.

Следовательно, если у матери или ближайших родственниц по материнской линии (тети, сестры) были быстрые или стремительные роды, можно предположить их повторение. 2. Повышенная возбудимость нервной системы. Отсутствие психологической готовности к родам может повлиять на возникновение чрезмерно сильной родовой деятельности. 3.

Нарушения обмена веществ, заболевания желез внутренней секреции, которые имелись у женщины еще до беременности, например, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, гормонов надпочечников. 4.

Так называемый отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, то есть наличие у женщин гинекологических заболеваний, например воспалительных, или предыдущие патологические роды, особенно если первые роды были быстрыми, травматичными для мамы и ребенка. 5.

Одним из предрасполагающих факторов чрезмерно сильной родовой деятельности является возраст первородящей до 18 или старше 30 лет. Это обусловлено тем, что до 18—20 лет наблюдается незрелость, неподготовленность структур нервной системы к беременности и родам.

Женщины в возрасте старше 30 лет, как правило, к этому возрасту переносят какие-либо воспалительные заболевания органов малого таза, имеют хронические заболевания, болезни желез внутренней секреции.. 6. Патологии беременности: тяжелый гестоз (токсикоз), заболевания почек и др.

7. Ситуации, создаваемые медицинским персоналом, в частности необоснованное или чрезмерное применение родостимулирующих препаратов.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ

Родовая деятельность при быстрых или стремительных родах обычно начинается внезапно и бурно — либо после имевшей место слабости родовых сил, либо изначально. При этом очень сильные схватки следуют одна за другой через короткие паузы и быстро приводят к полному раскрытию шейки матки.

При внезапно и бурно начавшихся родах, протекающих с интенсивными и почти беспрерывными схватками, роженица приходит в состояние возбуждения, выражающееся в повышенной двигательной активности, учащении пульса и дыхания, подъеме артериального давления.

Потуги бывают также бурными, стремительными, в течение 1—2 потуг рождается плод, а за ним послед..

 Следует упомянуть, что сильные схватки могут свидетельствовать не только о чрезмерно сильной, но и о дискоординированной родовой деятельности, при которой, несмотря на интенсивность схваток, шейка матки остается закрытой на том или ином участке.

 Стремительные роды у многорожавших женщин могут закончиться даже за несколько минут. Они нередко застают женщину в не самой подходящей обстановке, например, в транспорте или в другом общественном месте, отсюда большая вероятность инфицирования и других последствий не оказанной во время медицинской помощи.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ  

Стремительные роды могут пройти без последствий, однако не исключены осложнения как для плода, так и для матери. Чрезмерно сильная родовая деятельность угрожает матери опасностью отслойки плаценты до рождения малыша.

Это обусловлено тем, что мышцы матки почти постоянно находятся в состоянии сокращения, маточно-плацентарные сосуды пережаты, кровообращение между маткой и плацентой нарушено. Если вовремя не оказать женщине медицинскую помощь (а в данном случае счет идет на секунды), то кровотечение может повлечь за собой серьезные последствия.

Если же при этом кровь скапливается между отслоившимся участком плаценты и маткой, матка переполняется кровью, постоянно поступающей из участка отслойки, мышцы матки «пропитываются» этой кровью и теряют способность сокращаться, вследствие чего кровотечение остановить невозможно. Подобные ситуации чреваты удалением матки.

Малышу же преждевременная отслойка плаценты может угрожать острой гипоксией (нехваткой кислорода).  При стремительном продвижении через родовые пути головка плода не успевает конфигурировать — уменьшиться за счет того, что кости черепа в области швов и родничков (мягких соединений) находят одна на другую, как черепица.

В норме швы и роднички у младенца закрыты соединительной тканью, что дает возможность головке малыша приспосабливаться для прохождения через кости таза матери.

Во время быстрых или стремительных родов головка плода подвергается быстрому и сильному сдавливанию, что может привести к ее травме и внутричерепным кровоизлияниям, а это, в свою очередь, может вызвать различные негативные последствия: от обратимых парезов и параличей до гибели плода.  Быстрое продвижение ребенка через родовые пути часто обуславливает достаточно серьезные травмы родовых путей: глубокие разрывы шейки матки, влагалища, промежности.

 Быстрое опорожнение матки может привести к тому, что мышцы ее плохо сокращаются после родов, что может вызывать послеродовое кровотечение.

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЫСТРЫХ РОДОВ

 В том случае, когда при поступлении беременной в родильный дом раскрытие шейки матки было небольшим (2—3 см), родовая деятельность развивалась очень бурно и в течение 2—3 часов произошло полное раскрытие шейки матки, роды ведутся в положении лежа на боку.

При этом применяют препараты и средства, которые расслабляют мышцы матки и замедляют родовую деятельность. В тех случаях, когда быстрые роды вызваны введением лекарственных препаратов, стимулирующих родовую деятельность, введение этих препаратов немедленно прекращают.

 При чрезмерно сильной родовой деятельности ведется постоянное кардиомониторное наблюдение за состоянием малыша (при помощи специального аппарата фиксируется сердцебиение плода). Для этого к животу роженицы прикрепляют датчик, а на экране аппарата отражается ежесекундно изменяющееся число сердечных сокращений плода.

Некоторые подобные аппараты позволяют контролировать не только сердечную деятельность плода, но и силу маточных сокращений. Кардиотокография применяется как дополнительный диагностический метод наряду с УЗИ и доплеровским исследованием в третьем триместре беременности.

После родов проводят тщательный осмотр родовых путей для диагностирования травматических поражений и их своевременной коррекции. При наличии глубоких и обширных разрывов операцию осмотра и восстановления родовых путей проводят на фоне общего обезболивания, чаще применяется внутривенный наркоз.

 Учитывая возможность осложнений для матери и плода, возникает вопрос о рациональности ведения родов через естественные родовые пути. Но даже при наличии тех или иных предрасполагающих факторов, перечисленных выше, нельзя с точностью сказать, будут ли роды протекать с чрезмерно сильной родовой деятельностью.

Абсолютными показаниями для оперативного родоразрешения являются преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и вызванное этим состоянием кровотечение, а также острая гипоксия плода (наличие этого осложнения определяют по изменению числа сердечных сокращений плода).

ПРОФИЛАКТИКА  

Для профилактики стремительных родов большую роль играет раннее выявление предрасполагающих факторов. Если у беременной есть какие-либо факторы риска, особенно если предстоят вторые роды, а первые были быстрыми, лучше лечь в стационар до срока предполагаемых родов.

Женщинам группы риска по развитию аномалий родовой деятельности, в частности чрезмерно сильной родовой деятельности, следует проводить психопрофилактическую подготовку к родам с использованием приемов аутотренинга, обучения методам мышечной релаксации, контроля за тонусом мускулатуры матки.

Важно, чтобы беременная женщина находилась в состоянии психоэмоционального комфорта, была убеждена в благополучном исходе родов. Большую роль играют рациональный режим дня, режим питания.

Во время беременности желательно посещать школу для беременных, где будущую маму ознакомят с физиологией родового акта, научат правильно вести себя во время родов, с тем чтобы рационально использовать свой физический потенциал для успешного родоразрешения.

Если у будущих родителей возникнут какие-либо опасения по поводу предстоящих родов (например, вызванные прошлым опытом), в школе для беременных они смогут обратиться к психологу. Все это в совокупности создаст позитивный психоэмоциональный фон, и будущая мама почувствует себя более уверенно.

 Из медикаментозных средств для профилактики чрезмерно сильной родовой деятельности во время беременности применяют спазмолитические (расслабляющие мускулатуру матки) препараты, такие как но-шпа, а также средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (трентал, курантил). Медикаментозную профилактику проводят вплоть до родов только тем женщинам, у которых имеется риск развития патологии сократительной деятельности матки.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/rodybase/1240/stremitelnyy-rody

Какую опасность таят в себе стремительные (быстрые) роды и какие последствия оказывают на ребенка?

/ Виды родов / Какую опасность таят в себе стремительные роды и какие последствия оказывают на ребенка?

Наверное, каждая будущая мама мечтает о быстрых родах.

Длительные схватки, сопровождающиеся сильной болью, мало кого радуют. И как завидно слышать от подруг, что они «отмучались» за пару часов. Но стремительные роды – это повод не для радости, а для беспокойства.

Рассмотрим, почему опасно быстрое появление малыша.

Что такое стремительные роды?

К стремительным родам относится родовой процесс, длящийся 3-6 часов для первородящих и 2-4 часа для повторнородящих.

За такое время организм не успевает подготовиться к появлению малыша, шейка промежность раскрыта слабо, кости не подготовлены, несмотря на полное раскрытие шейки матки.

К тому же сам плод не может за столь короткое время принять правильное положение, а под воздействием сильного маточного сокращения буквально выталкивается на свет, вместо плавного появления.

Стремительные роды практически всегда несут в себе опасность и могут привести к очень печальным последствиям как для матери, так и для ребенка. Но благодаря современной медицине и знаниям о признаках и причинах быстрых родов позволяют избежать осложнений.

Признаки быстрых родов

Распознать быстрые роды несложно – они начинаются стремительно, буквально заставая женщину врасплох. У нее учащается пульс, дыхание становится сбивчивым, тяжелым, понижается активность.

Схватки сильные с самого начала, длятся по 10 секунд и повторяются каждые 2-3 минуты. Заметим, что при нормальных родах первые схватки практически безболезненные и повторяются с интервалом в 20-30 минут.

Затем интервал сокращается и лишь к моменту полного раскрытия шейки матки становятся сильными и частыми.

Существуют и обратные признаки быстрых родов – сначала отмечается вялость родовых сил, схватки безболезненные и не интенсивные. Но в течение часа они нарастают, становятся частыми и болезненными. Спустя еще 2-3 часа матка под сильным сокращением начинает выталкивать плод, еще не готового встретиться с окружающей средой.

Почему происходят стремительные роды?

Стремительные роды, как правило, являются следствием патологии в организме женщине. Достаточно редко ребенок появляется на свет быстрее положенного времени без видимой на то причины.

Причины стремительных родов:

1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если у женщины в роду быстрые роды не редкость, то велика вероятность того, что и она увидит своего малыша раньше положенного времени.
2. Гинекологические заболевания. Любое, даже незначительное воспаление репродуктивных органов способно привести к стремительным родам. По этой причине рекомендуется пройти полное обследование и лечение еще до планирования беременности.
3. Возраст роженицы. Женщины в возрасте младше 18 и старше 30 лет подвержены риску стремительных родов. У юных рожениц репродуктивная система развита не полностью, еще не готова к вынашиванию и рождению ребенка. У взрослых женщин, как правило, наблюдаются хронические или вылеченные заболевания или аборты, что негативно сказывается на работе организма.
4. Патология вынашивания плода. Частые угрозы прерывания, поздний токсикоз, повышенное давление, отеки – все это не проходит бесследно.
5. Нарушения в нервной системе. Чрезмерная возбудимость, нервозность способны стать причиной быстрых родов.
6. Излишняя стимуляция. Если в начале схваток акушеры вводят слишком много препаратов для стимуляции родов, то вполне вероятно быстрое появление плода.
7. Патология органов. Отсутствие маточной трубы, яичника и другие патологии репродуктивной системы могут сказаться на родовом процессе.

Чем опасные стремительные роды для матери?

Быстрее роды опасны, прежде всего, для матери. В редких случаях стремительное появление малыша не оставляет последствий. Итак, рассмотрим основные риски, связанные с быстрыми родами:

• Сильное кровотечение, связанное с разрывом матки и шейки. В этом случае роды заканчиваются оперативным вмешательством. Иногда сохранить органы не удается, что приводит к бесплодию женщины.
• Разрыв промежности, если половые органы не успели подготовиться к появлению ребенка, то страдает шейка и наружные органы. Наверное, это самое «приятное» последствие, так как требует лишь наложения швов и дальнейшего ухода за ними.
• Расхождение костей таза.
• Отслойка плаценты, сопровождающаяся сильным кровотечением.
• Задержка плаценты, что требует проведения чистки после родов.

Особую опасность для жизни женщины представляет сильное кровотечение. Если не будет оказана своевременная помощь, то последствия могут быть весьма трагичными.

Страдает ли ребенок?

Ребенок от стремительных родов страдает не меньше матери. Последствия для плода могут быть следующими:

• Кислородное голодание, что приводит к нарушению мозговой и нервной деятельности.
• Повреждение костей и позвоночника.
• Кровоизлияние в мозг.
• Внутриорганные кровоизлияния.

Помимо перечисленных последствий, ребенок страдает от резкой смены атмосферы. Постепенно продвигаясь по родовым путям, плод подготавливается к новой обстановке, где ему нужно будет сделать первый вздох. Стремительные роды способны привести к асфиксии, когда ребенку требуется подача кислорода специальным оборудованием.

Как не допустить стремительных родов?

Еще в период беременности специалисты могут увидеть предрасположенность женщины к быстрым родам. В этом случае будущую маму госпитализируют раньше положенного срока и наблюдают за подготовкой органов.

Если заблаговременно определить предрасположенность не удалось, то с первыми интенсивными схватками вводятся препараты для снижения родовой активности. Женщина должна находиться под чутким контролем врачей, готовым принять быстрое и правильное решение для снижения риска последствий быстрых родов.

Советы будущим мамам

К сожалению, от стремительных родов не застрахован никто. И чтобы хоть немного снизить вероятность стремительного появления ребенка на свет, требуется соблюдать несколько правил:

• Не запускать болезни – если они не вылечены еще до беременности, то не стоит отказываться от лечения в период вынашивания.
• Не нервничать – здоровые нервы, отсутствие психоза и других психических нарушений является залогом здоровья будущего малыша.
• Отказаться от физической активности – прогулок на свежем воздухе и гимнастики для беременных будет вполне достаточно. Будущим мамам нужно отказаться от активного спорта ради здоровья малыша.
• Своевременно посещать гинеколога – тщательное наблюдение за состоянием ребенка и будущей матери позволит избежать негативных последствий, которые понесут стремительные роды.

Но не стоит заранее себя накручивать и думать о вероятности стремительных родов. К счастью, они происходят в 1 из 100 случаев, а последствия – и того реже. Поэтому расслабьтесь, отдохните, послушайте приятную музыку и настройтесь на хорошее завершение беременности, не оставив места для негативных мыслей.

о том, что такое стремительные роды

Советуем почитать: Причины возникновения и лечении запоров после родов

Источник: https://moirody.ru/vidy/stremitelnye-rody-posledstviya-dlya-rebenka.html