Центральное неполное предлежание хориона 12 недель

Заканчивается самый первый триместр беременности. Будущая мама уже начинает приспосабливаться к своему новому положению. Первые страхи прошли, но все больше беспокоит состояние развития малыша. А он уже достаточно вырос, что бы можно было определить наличие патологий развития плода. На 12 —13 неделях беременности назначают первое ультразвуковое обследование.

статьи:

1. Виды предлежания
2. Причины
3. Симптомы
4. Осложнения
5. Лечение

Его проводят с целью обнаружения нарушений в строении эмбриона и хориона — так в это время принято называть плод и плаценту в гинекологии.  И вдруг в описании исследования встречается фраза «предлежание хориона».

Что значит предлежание хориона на 12 неделе? Чем оно грозит вам и вашему малышу? Многие мамаши впадают в панику и ищут ответ на вопрос у родственников, знакомых, и даже на просторах интернета.

Нельзя забывать, что волнение беременной может неблагоприятно отразиться на маленьком, еще не окрепшем организме. Необходимо успокоиться, и разобраться в этом.

Виды предлежания

Обычно первое УЗИ в процессе наблюдения беременности, назначается в конце триместра, 13-я неделя беременности. Тогда и можно увидеть диагноз предлежание хориона на 13 неделе. Хорион – это продолжение пупочной вены эмбриона, обеспечивающий прикрепление плода к стенке матки.

Пройдет еще несколько недель, и его будут уже называть плацентой. От нее развития зависит питание, которое получает малыш. Место расположения хориона в матке, может быть разнообразным. Он может прикрепиться ко дну матки (это ее верхняя часть) к боковым стенкам, или в области шейки матки.

Место, где матка переходит в шейку, называют внутренним зевом. Если хорион располагается в области дна или боковых стенок, то такая локализация считается нормальной. В 10—12% хорион прикреплен к стенке рядом с внутренним зевом, и даже может перекрывать его, такое расположение считается предлежанием хориона.

В зависимости от точного места прикрепления различают:

• Центральное предлежание хориона. Хорион прикрепился к отверстию, находящемуся на границе тела и шейки матки. Он перекрывает внутренний зев полностью.
• Неполное предлежание хориона. Хорион прикреплен по краю внутреннего зева, и частично прикрывает его.
• Низкое предлежание хориона. Хорион находится в пределах трех сантиметровой зоны от внутреннего зева матки и не перекрывает его.

В процессе роста плода, матка увеличивается в размере, поэтому место прикрепления хориона меняется. К моменту родов, предлежание плаценты наблюдают уже всего в 0.5% случаев. Это иногда называют «миграцией» плаценты. Поэтому диагноз — предлежание хориона на 12—13 неделе беременности, не всегда так страшен как представляют будущие мамы.

Если при предлежании хориона перекрываются не более одной трети внутреннего зева, то говорят о краевом предлежании хориона. В отличие от центрального предлежания, при котором требуется наблюдение в стационаре, краевое предлежание хориона – одна из самых благоприятных форм. Чаще всего к концу беременности плацента мигрирует.

Считается, что предлежание хориона может произойти на фоне:

• Воспалительных процессов матки. Они приводят к деформации ее стенок.
• Аборты и оперативные вмешательства. Могут также привести к образованию рубцовой ткани в матке.
• Повторные роды, особенно если в предыдущем случае также наблюдалось предлежание хориона.
• Аномалии развития матки или развития самого эмбриона.

Симптомы

Обычно предлежание хориона обнаруживает врач, во время УЗИ. Но иногда беременная женщина сама обращается к гинекологу, если обнаруживает кровянистые выделения, или кровотечение разной интенсивности. Обычно его появление связано с физическим напряжением (горячая ванна, половая жизнь).

Есть ряд осложнений, к которым может привести краевое предлежание хориона, хотя они встречаются намного реже, чем если предлежание хориона – центральное.

Выкидыш, гибель плода, аномалии развития, возникающие на фоне гипоксии – это осложнения, которые могут возникнуть у ребенка. Наиболее частым осложнением беременной может быть кровопотеря и анемия. Предлежание хориона, может стать показанием к кесареву сечению.

Если у беременной с диагнозом краевое предлежание хориона 12 недель появляются кровянистые выделения, необходимо срочно посетить врача.

Лечение

В случаях, не осложненных кровотечением, краевое предлежание хориона не требует лечения. Но при появлении кровянистых выделений требуется наблюдение беременной в стационаре. Важная роль отводится профилактике осложнений при предлежании хориона. Беременные с таким диагнозом должны быть более внимательны к себе и избегать:

• Физических и психических нагрузок.
• Следить за режимом питания.
• Ограничить половую жизнь.

Переживать и беспокоиться если УЗИ выявило краевое предлежание плаценты не нужно, особенно учитывая то, что эмоциональное равновесие необходимо не только вам, но и малышу. Вероятность возникновения осложнений невысока, если вы будете придерживаться рекомендаций гинеколога, и более внимательно относиться к своему самочувствию.

Источник: http://love-mother.ru/predlezhanie-horiona-na-12-i-13-nedelyah-beremennosti-kraevoe.html

«Предлежание хориона» — подобное диагностирование можно встретить в медицинской карте беременной довольно часто.

В первой половине беременности «эмбрион» и «хорион» – это медицинские термины, олицетворяющие ребенка и плаценту соответственно.

Предлежание хориона говорит о месте присоединения будущей плаценты к стенке матки, что может предположить дальнейшее развитие плода в полости матки. Чтобы в точности рассмотреть вопрос, следует разобрать подобные медицинские термины подробно.

к оглавлению

Хорион – продолжение пупочной вены эмбриона. Он прикрепляется к стенке матки, в результате чего эмбрион, а в дальнейшем ребенок, будет получать все необходимые и полезные питательные элементы, которые напрямую влияют на развитие плода.
Прикрепление хориона образуется в трех местах:

• ко дну матки;
• к боковым стенкам;
• в области шейки матки, где выделяют центральное, краевое, и неполное предлежание хориона.

Нормальное прикрепление хориона – это его прикрепление ко дну или к бокам матки. В 10-12 % случаев хорион прикрепляется в области шейки матки. Это положение и называют предлежанием. В зависимости от места крепления также имеются несколько разновидностей представленного диагноза.

к оглавлению

Предлежание хориона на 12 и 13 неделях

По окончании первого семестра беременной женщине назначается первое ультразвуковое обследование. Здесь и можно обнаружить подобное диагностирование прикрепления будущей плаценты. Необходимо рассмотреть представленные медицинские термины подробнее.

к оглавлению

Предлежание хориона на 12 или 13 неделе

Следует отметить, что предлежание хориона на 12 неделе вовсе не означает его постоянное месторасположение до самых родов. Очень часто происходит своеобразная миграция. Подобные процессы осуществляются до 20 неделе. Иногда можно наблюдать миграцию на довольно поздних сроках – практически перед самыми родами.

Предлежание хориона на 13 неделе говорит о месте прикрепления в полости шейки матки.

Такие особенности развития беременности практически не сказываются на развитии плода, однако, не следует отступать от общих правил сохранения беременности.

Обычно предлежание хориона на 13 неделе запрещает половые акты беременным женщинам, а также любой подъем тяжестей. Не следует подвергать себя стрессам и физической активности.

В противном случае женщине грозит обильное кровотечение при отслоении плацентарной ткани. Поэтому женщина должна поберечь себя и своего ребенка, ведь обильное кровотечение может спровоцировать геморрагический шок, от которого будущая мать может умереть. Даже самое малейшее кровотечение грозит ребенку потерей необходимого количества кислорода и питательных компонентов.

к оглавлению

Краевое предлежание хориона на 13 неделе

Как уже описывалось выше, предлежание хориона имеет несколько разновидностей. Они в свою очередь влияют на дальнейшее развитие плода, а также на результат формы родоразрешения – естественное или кесарево сечение.

Краевое предлежание хориона на 12 неделе – это самый благоприятный исход, который может развиться при представленной патологии.

Этот вид патологии может уже через несколько дней или недель «самоустраниться» в результате миграции.

Краевое предлежание хориона характеризуется частичным перекрытием шейки матки. Представленный вид подразделяется на два подвида.

Так, выделяют краевое предлежание хориона на 13 неделе, где будущая плацента перекрывает не более 1/3 шейки матки, и неполное прикрепление, которое влечет больше опасностей и трудностей, поскольку этот диагноз ставится в случае перекрытия 2/3 шейки матки.

Оба подвида имеют свойство миграции, поэтому будущей матери переживать не следует. Большинство женщин рожают самостоятельно, даже если у них и был когда-то диагноз краевое предлежание хориона в 12 или 13 недель.

к оглавлению

Другие разновидности предлежание хориона

Низкое предлежание хориона встречается всего в 5% случаев. Эта патология объясняется прикреплением будущей плаценты на 2-3 см ниже шейки матки. Эти особенности диагностируются у беременных женщин в первых двух триместрах, поэтому говорить о каких-либо хирургических вмешательств не следует, потому как к родам плацента занимает свои нормальные позиции путем миграции.

Центральное предлежание хориона – причина большинства проведенных родоразрешений путем кесарева сечения. Чаще всего беременную женщину в этом случае уже с 4 месяца беременности кладут в стационар для полного обследования и соответствующего наблюдения, поскольку полное перекрытие цервикального канала шейки матки может повлечь неожиданные маточные кровотечения.

Получается, что диагноз «краевое предлежание хориона» не должно повлечь серьезные проблемы и спровоцировать серьезное нервное состояние беременной женщины. При наличии непонятных для вас обозначений и диагностики следует уточнить у своего лечащего врача, что обозначает тот или иной термин.

Источник: http://woman-ville.ru/materinstvo/beremennost-i-rody/predlezhanie-horiona-na-12-i-13-nedelyah-beremennosti-kraevoe.html

Центральное предлежание плаценты при беременности — очень важный фактор, который устанавливают при помощи УЗИ. Ультразвуковая диагностика разрешает установить расположение плаценты и ребенка в утробе матери.

Если в заключении после процедуры написано “предлежание плаценты”, то это говорит о патологии, при которой плацента располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева.

• 1 Особенности
• 2 Причины
• 3 Симптомы
• 4 Лечение

Особенности

Чтобы лучше понять, разберемся с тем, что же такое плацента и в чем ее особенность. Плацента — это специальный орган, который помогает связываться ребенку с матерью и развиваться в ее утробе.

По ней проходят все необходимые вещества для развития, роста. Особенность же состоит в том, что плацента появляется только во время вынашивания плода. Нормальное расположение этого органа — дно матки. Когда происходит перекрытие зева, то ставят диагноз — предлежание.

Центральное, неполное предлежание хориона что это? Дело в том, что плацента может полностью сместиться с зевом, а может сместиться частично. Отсюда и понятия о полном и неполном предлежании.

Второе расположение плаценты гинекологи находят у женщин чаще в 6 раз, чем первое. Клинически доказано, что при неполном предлежании, хорион может самостоятельно встать на свое место перед рождением ребенка.

В полном смещении такого, к сожалению, не происходит.

Причины

Из-за чего появляется нарушение места расположения хориона? Самой банальной причиной являются механические повреждения матки. В результате чего зигота не способна имплантироваться в определенное место в матке и расположение хориона изменяется на центральное.

К другим причинам центрального неполного предлежания хориона относятся:

• искусственное прерывание беременности;
• эндометрит;
• фибромиома;
• истончение слизистой оболочки, бледноватый оттенок, а также четкие границы устья маточных труб;
• отклонения в кровообращении матки из-за заболеваний, связанных с другими системами органов.

С этого всего следует то, что больше всего осложнений находят у женщин , которые рожают уже не первый раз. С возрастом количество заболеваний увеличивается, что также влияет на возможные отклонения.

Причиной полного центрального предлежания хориона может быть нарушение в развитии эмбриона. Из-за задержки зигота может имплантироваться рядом со зевом.

Симптомы

При центральном неполном предлежании хориона на 12 неделе может возникать кровотечение из влагалища. Это одно из основных осложнений при неправильном расположении плаценты.

Если рассматривать центральное полное предлежание хориона на 12 неделе, то симптомы только начнут появляться. Во время второго триместра они будут усиливаться вплоть до рождения ребенка. Так будет происходить из-за соединения матки и хориона, а также увеличением размеров чада в утробе матери.

На протяжении этого времени плацента начнет отторгаться, так как ее ткань не обладает эластическими свойствами и не сможет моментально реагировать на все изменения в матке. Так из организма будет выводится кровь в виде кровотечений или мажущих выделений, болевые ощущения при этом не возникают. По отсутствию боли можно определить, что это не самопроизвольное прерывание беременности.

Через возникновение проявлений заболевания кровотечение может произойти и на 29 неделе. Спровоцировать его могут следующие факторы

• половой акт,
• чрезмерные физические нагрузки,
• вмешательство врача.

К симптомам центрального предлежания хориона на 13 неделе беременности относится: тянущие боли внизу живота, артериальная гипотензия, Вертиго, упадок сил, постоянное желание спать.

Если вовремя не реагировать на течение крови из вагины, то у женщины может появится малокровие, которое характеризуется бледным цветом кожи. Анемия имеет негативное влияние как на маму, так и на ребенка. Потому что плод будет недостаточно обеспечен всеми необходимыми веществами.

В результате чего появляются проблемы с развитием, которые будут выражаться в его задержке. Если родить ребенка, которого выносила женщина с малокровием, то у него тоже можно наблюдать симптомы анемии. Поэтому нужно лечить недостаток красных клеток в крови.

Сделать это можно с помощью питания, то есть, включая в организм гранаты, чернику, голубику и другие фрукты, овощи, которые содержат ферум. Чтобы продукты лучше усваивались, можно совмещать прием этих продуктов с едой, которая содержит всеми известную аскорбинку.

Лечение

Центральное предлежание плаценты легко устанавливается, как диагноз после проведения ультразвуковой диагностики. Иногда опытный специалист может поставить диагноз при осмотре на специальном кресле.

Консервативной терапии для заболевания нет. Единственное, что может сделать гинеколог — следить за состоянием пациентки и помочь в критическом состояние. Если у женщины часто манифестируют кровотечения, то необходимо положить ее на стационар, где и проводить дальнейшее наблюдение. В клинике предоставляется необходимое питание, комплекс упражнений, витамины.

Рекомендации

Пациенткам с центральным предлежанием плаценты запрещено поднимать тяжелые предметы и вообще рекомендуется свести всю активность к минимуму. Резкие движения могут негативно повлиять на здоровье матери и ее ребенка. Необходимо соблюдаться правильный режим дня, высыпаться и сбалансированно питаться.

В основном отзывы при центральном предлежание плаценты положительные, поэтому стоит меньше нервничать, чтобы не усугублять свое положение психо-эмоциональным срывом. Для того чтобы роды прошли нормально, без осложнений, нужно своевременно обратиться к гинекологу и рассказывать про все проблемы, которые вас беспокоят.

Источник: https://1ivf.info/ru/eko/pregnancy/tsentralnoe-predlezhanie-platsenty

Беременная женщина – это целый мир новых ощущений, обязанностей и знаний. Ведь вынашивая своё дитя, она узнает много нового о формировании ребёнка, медицинских терминах и заключениях, с которыми знакомят доктора. Одно из таких новых понятий – предлежание хориона. Что это такое, у кого бывает и на что влияет? Давайте разбираться.

Почему и когда?

Состояние беременности для акушеров-гинекологов связано с определённой терминологией, не свойственной другим болезням и гинекологическим отклонениям. Один из таких терминов «хорион» используется врачами для обозначения плаценты в І триместре беременности.

Поэтому в карточках пациенток на ранних сроках могут появиться записи «предлежание хориона». Неизвестное выражение в сочетании со словом  «диагноз» может насторожить будущую маму. Не стоит ничего пугаться, а лучше взять себе за привычку подробно расспрашивать врача обо всём непонятном и подозрительном.

Не бойтесь переспросить или уточнить, ведь в таком положении о стеснительности в кабинете врача следует забыть.

Итак, этот диагноз на медицинском языке означает неправильное расположение плаценты. То есть ситуацию, когда плацента не прикрепляется к телу матки, а захватывает нижний сегмент матки.

Иногда случается частичное или полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала. Предлежание хориона наиболее актуально для первого триместра беременности, и с развитием плода хорион поднимается.

Но иногда этого не происходит.

Виды предлежания

Низкое предлежание обозначает прикрепление плодного яйца ниже шейки матки на несколько сантиметров. По статистике такое предлежание встречается у 5% беременных женщин, и данный диагноз можно поставить только во время ультразвукового исследования.

В случае низкого предлежания есть все шансы нормализации ситуации. Так, в 90% случаев хорион поднимается в нужное положение с увеличением размера  плода. Способствует этому вытягивание вверх тканей матки, за которыми тянется и плацента.

То есть в этой ситуации всё приходит в норму без всякого медикаментозного лечения.

Встречается и предлежание по задней стенке матки. Такой вариант является очень распространённым и нормальным. Плацента может переходить и на боковые стенки матки,  и это тоже не повод для беспокойства. В случае с предлежанием по передней стенке миграция плаценты происходит даже быстрее — и это норма.

Иногда случается, что плацента не поднялась. При этом перекрытия внутреннего зева не наблюдается. Тогда беременной рекомендуют полный покой и наблюдение у гинеколога.

Если предлежание частичное, то плацента может перекрыть даже 2/3 шейки матки. Одна из разновидностей такого типа — краевое предлежание. При нём перекрытие отверстия матки составляет не больше 1/3. Эти варианты немного тревожнее, но о безнадежности ситуации не стоит говорить. Риск выкидыша повышается, может начаться кровотечение.  

Самым угрожающим врачи называют полное или центральное предлежание плаценты. В такой ситуации наблюдается полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала.

При центральном предлежании женщине показана госпитализация, ведь появляется риск  обильных кровотечений. Чтобы его избежать, беременная должна находиться под постоянным присмотром врача.

Хотя полное предлежание часто сопряжено с кесаревым сечением, шансы сохранить беременность есть. Благоприятный исход наблюдается в 95% случаев.

Основной причиной такого нарушения хода беременности является патология внутренних стенок матки. Следствием этого оказываются трудности с прикреплением эмбриона к матке.

Такая патология возникает после аборта, может быть результатом инфекций или деформации матки. В группу риска также входят женщины с тяжёлыми формами заболеваний сердца, почек или печени, ведь эти болезни вызывают застойные явления в матке.

Следует отметить, что предлежанием хориона чаще страдают «второродки» и женщины старше 35 лет.

Последствия предлежания хориона

Самое распространённое осложнение предлежания хориона — кровотечение. Его обильность зависит от степени предлежания. Во время полного предлежания кровотечение может случиться уже на 2-3 месяце, боковое может вызвать кровотечение после 6 месяца, при родах.

Излияние крови происходит наружу. Таким образом, можно избежать появления гематом между маткой и хорионом, но опасность для матери и ребёнка не уменьшается.

Особенность таких кровотечений — внезапность, но у беременной в это время болевых ощущений не наблюдается. Такая отличительная черта позволяет не путать кровотечение с выкидышем.

На фоне предлежания, эмбрион часто оказывается в поперечном или ягодичном положении. Тогда рекомендуется делать кесарево сечение во избежание всех рисков.

Будущим мамам следует помнить, что предлежание хориона – это ещё не приговор. Соблюдая рекомендации врача, можно выносить и родить здорового ребёнка. Верьте, что будет именно так!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Источник: http://beremennost.net/predlezhanie-khoriona

Предлежание хориона при беременности

Во время беременности и обследования женщины могут встретить выражение хорион по задней стенке». Что же это значит, когда он встречается при беременности, опасно ли такое состояние и что можно с ним сделать, что значит краевое предлежание, расскажем в данной статье.

Что такое хорион?

Хорионом называют одну из оболочек, которые составляют плаценту ребенка при беременности. Всего оболочек 3 – алланотис, аминион и хорион. При беременности и образовании зародыша создается плацента, прикрепляющаяся к стенке матки. Получается, хорион по задней стенке матки – это вид прикрепления.

В обычном состоянии плацента крепится к дну матки или ее телу при задней стенке с примыканием к бокам. Существуют разновидности, когда плацента закреплена низко, либо к передней стенке матки, либо к ее нижнему сегменту, когда зев частично или полностью перекрывает цервикальный канал.

Причины расположения по задней стенке

Получается, хорион по задней стенке – обычная ситуация, не вызывающая опасений. Данный термин –  одна из разновидностей крепления плаценты, которую вам укажут в вашей карточке после проведения УЗИ.

Хорион, прикрепленный сзади, влияет на размер животика – он будет маленьким по сравнению с передней стенкой –  живот будет большим и заметным даже в первом триместре.

Хориону свойственна миграция внутри тела матки, так что в одном триместре он может быть прикреплен к задней стенке, а в 12-13 недель – уже к передней.

Передняя либо задняя локализация выявляется врачом при помощи УЗИ в 12-13 недель.

Но следует знать, что нормой для расположения хориона считается, если он расположен выше внутреннего зева больше чем на 3 см, низко находиться он не должен. Другой вариант развития событий считается отклонением – это может быть краевое предлежание, неполное, центральное.

Предлежание плаценты

Одновременно с диагнозом хориона по задней либо передней стенке беременные в 12-13 недель имеют возможность увидеть в своей карте предлежание хориона или плаценты. Данный термин значит: плацента расположена нестандартно – крепится не к самой матке, а нижнему ее сегменту.

Первый триместр может еще и ознаменоваться тем, что можно встретить еще и полное либо частичное перекрытие зева цервикального канала, но с увеличением малыша в 12-13 недель хорион передвигается, и зев вновь становится открытым. Но наступить это может не в каждом случае.

Низкое предлежание подразумевает, что плодное яйцо прикрепилось ниже шейки матки. Это бывает очень редко – примерно в 5 случаях из 100, и определяется на УЗИ. Первый и второй триместр могут характеризоваться этим положением, но практически всегда впоследствии хорион принимает нормальное положение ввиду роста матки и вытягивания плаценты.

По задней и передней стенке

Предлежание по задней стенке считается самым распространенным вариантом и не считается ненормальным. Это преимущественная неопасная патология. Плацента в данном варианте может захватывать стенки сбоку. Переднее предлежание считается менее редким, не выходя за границы нормы. Переднее предлежание характеризуется тем, что плацента мигрирует оперативнее в нормальное состояние.

Когда плацента не поднимается в 12-13 недель, но локализация зева не перекрыта, то беременным прописывают своевременные обследования и полный покой без стресса.

Частичное

Частичное предлежание при беременности характеризуется перекрытием шейки матки до 60 ее процентов. Один из случаев такого варианта в 12-13 недель – краевое предлежание, когда процент перекрытия не более 30.

Такое предлежание опасно угрозой выкидыша, кровотечений и гипоксии плода.

Для лечения этого отклонения применяют полный покой и седативные препараты, лечение проводится на дому, регулярно проводятся обследования в стационаре.

Полное

Полное предлежание  при беременности иначе именуют центральным, когда зев полностью перекрыт.

Обнаружив такую патологию, уже в 12-13 недель беременную положат на сохранение из-за риска кровотечений и потери ребенка. Возникает даже угроза жизни матери, поэтому госпитализация обязательна.

  При таком варианте развития событий чаще всего показано кесарево сечение, а неблагоприятные исходы возникают всего в 5 случаях из 100.

Почему возникает предлежание?

Причинами предлежания при беременности могут служить:

1. отклонение от нормы состояния внутренних стенок матки и невозможности прикрепления зародыша к ним;
2. перенесенные аборты или заболевания инфекционного характера;
3. деформация матки из-за миомэктомии;
4. заболевания сердечной системы, печени и почек, вызывающие застои;
5. вторые роды женщины после 35 лет;
6. преимущественная аномалия плодного яйца;
7. слишком плотная плацента.

Несмотря на все угрозы, все приведенные патологии успешно лечатся при тщательном обследовании и контроле со стороны врачей. Поэтому, увидев диагноз передней плаценты или задней, чья локализация смущает врача,  не пугайтесь, доверьтесь докторам, и вы сможете родить здорового ребенка!

Источник: http://StranaDetstva.ru/predlezhanie-horiona

Предлежание хориона на 12 и 13 неделях беременности: краевое

27 апреля 2015 | просмотры: 23 558

Заканчивается самый первый триместр беременности. Будущая мама уже начинает приспосабливаться к своему новому положению. Первые страхи прошли, но все больше беспокоит состояние развития малыша. А он уже достаточно вырос, что бы можно было определить наличие патологий развития плода. На 12 —13 неделях беременности назначают первое ультразвуковое обследование .

Его проводят с целью обнаружения нарушений в строении эмбриона и хориона — так в это время принято называть плод и плаценту в гинекологии. И вдруг в описании исследования встречается фраза «предлежание хориона».

Что значит предлежание хориона на 12 неделе? Чем оно грозит вам и вашему малышу? Многие мамаши впадают в панику и ищут ответ на вопрос у родственников, знакомых, и даже на просторах интернета.

Нельзя забывать, что волнение беременной может неблагоприятно отразиться на маленьком, еще не окрепшем организме. Необходимо успокоиться, и разобраться в этом.

Виды предлежания

Обычно первое УЗИ в процессе наблюдения беременности, назначается в конце триместра, 13-я неделя беременности. Тогда и можно увидеть диагноз предлежание хориона на 13 неделе. Хорион – это продолжение пупочной вены эмбриона, обеспечивающий прикрепление плода к стенке матки.

Пройдет еще несколько недель, и его будут уже называть плацентой. От нее развития зависит питание, которое получает малыш. Место расположения хориона в матке, может быть разнообразным. Он может прикрепиться ко дну матки (это ее верхняя часть) к боковым стенкам, или в области шейки матки.

Место, где матка переходит в шейку, называют внутренним зевом. Если хорион располагается в области дна или боковых стенок, то такая локализация считается нормальной. В 10—12% хорион прикреплен к стенке рядом с внутренним зевом, и даже может перекрывать его, такое расположение считается предлежанием хориона.

В зависимости от точного места прикрепления различают:

• Центральное предлежание хориона. Хорион прикрепился к отверстию, находящемуся на границе тела и шейки матки. Он перекрывает внутренний зев полностью.
• Неполное предлежание хориона. Хорион прикреплен по краю внутреннего зева, и частично прикрывает его.
• Низкое предлежание хориона. Хорион находится в пределах трех сантиметровой зоны от внутреннего зева матки и не перекрывает его.

В процессе роста плода, матка увеличивается в размере, поэтому место прикрепления хориона меняется. К моменту родов, предлежание плаценты наблюдают уже всего в 0.5% случаев. Это иногда называют «миграцией» плаценты. Поэтому диагноз — предлежание хориона на 12—13 неделе беременности, не всегда так страшен как представляют будущие мамы.

Если при предлежании хориона перекрываются не более одной трети внутреннего зева, то говорят о краевом предлежании хориона. В отличие от центрального предлежания, при котором требуется наблюдение в стационаре, краевое предлежание хориона – одна из самых благоприятных форм. Чаще всего к концу беременности плацента мигрирует.

Причины

Считается, что предлежание хориона может произойти на фоне:

• Воспалительных процессов матки. Они приводят к деформации ее стенок.
• Аборты и оперативные вмешательства. Могут также привести к образованию рубцовой ткани в матке.
• Повторные роды, особенно если в предыдущем случае также наблюдалось предлежание хориона.
• Аномалии развития матки или развития самого эмбриона .

Симптомы

Обычно предлежание хориона обнаруживает врач, во время УЗИ. Но иногда беременная женщина сама обращается к гинекологу, если обнаруживает кровянистые выделения, или кровотечение разной интенсивности. Обычно его появление связано с физическим напряжением (горячая ванна. половая жизнь).

Осложнения

Есть ряд осложнений, к которым может привести краевое предлежание хориона, хотя они встречаются намного реже, чем если предлежание хориона – центральное.

Выкидыш, гибель плода, аномалии развития, возникающие на фоне гипоксии – это осложнения, которые могут возникнуть у ребенка. Наиболее частым осложнением беременной может быть кровопотеря и анемия. Предлежание хориона, может стать показанием к кесареву сечению.

Если у беременной с диагнозом краевое предлежание хориона 12 недель появляются кровянистые выделения, необходимо срочно посетить врача.

Лечение

В случаях, не осложненных кровотечением, краевое предлежание хориона не требует лечения. Но при появлении кровянистых выделений требуется наблюдение беременной в стационаре. Важная роль отводится профилактике осложнений при предлежании хориона. Беременные с таким диагнозом должны быть более внимательны к себе и избегать:

• Физических и психических нагрузок.
• Следить за режимом питания.
• Ограничить половую жизнь.

Переживать и беспокоиться если УЗИ выявило краевое предлежание плаценты не нужно, особенно учитывая то, что эмоциональное равновесие необходимо не только вам, но и малышу. Вероятность возникновения осложнений невысока, если вы будете придерживаться рекомендаций гинеколога, и более внимательно относиться к своему самочувствию.

≫ Больше информации по теме: http://love-mother.ru/predlezhanie-horiona-na-12-i-13-nedelyah-beremennosti-kraevoe.html

Источник: http://1lustiness.ru/diety-i-pokhudenie/zdorove-i-krasota/15478-predlezhanie-khoriona-na-12-i-13-nedelyakh-beremennosti-kraevoe

Предлежание хориона

Хорион, или ворсинчатая оболочка – это наружная оболочка зародыша, покрытая многочисленными ворсинками, врастающими во внутреннюю оболочку матки.

Хорион начинает функционировать на ранних стадиях беременности и выполняет ряд функций:

1. Трофическая (доставка питательных веществ к зародышу);
2. Дыхательная (обеспечивает поступление кислорода и выведение углекислого газа);
3. Выделительная (выведение продуктов обмена от эмбриона);
4. Защитная (защищает эмбрион от воздействия внешних неблагоприятных факторов).

На начальных этапах развития ворсины не содержат сосудов, только к концу первого месяца начинается процесс их образования (васкуляризация), и развивается кровообращение, которое обеспечивает интенсивный обмен питательных веществ и кислорода между организмом матери и зародышем.

Первоначально ворсины равномерно покрывают всю поверхность хориона, со второго месяца начинается их постепенная атрофия на стороне, обращенной к матке и интенсивное разрастание на плодной части.

Окончательное превращение хориона в плаценту происходит ближе к концу третьего месяца – началу четвертого месяца беременности.
При нормальном течении беременности хорион развивается в дне матки с переходом на переднюю, заднюю и боковые стенки.

ИнформацияПредлежание хориона – это патологическое состояние, при котором хорион расположен в нижней части матки и частично или полностью перекрывает внутренний зев шейки матки.

Причины предлежания

Окончательно причины неправильного расположения хориона не выяснены, но выделяют несколько факторов, которые могут способствовать развитию этого патологического состояния:

1. Послеоперационные рубцы на матке;
2. Хроническое воспаление матки;
3. Миома матки;
4. Аномалии развития матки;
5. Большое число родов в анамнезе;
6. Предлежание хориона и плаценты при предыдущей беременности.

Классификация предлежания

Выделяют следующие виды предлежания хориона:

1. Полное предлежание (хорион полностью перекрывает внутренний зев шейки матки);
2. Частичное предлежание (хорионом перекрыта только часть внутреннего зева);
3. Низкое расположение (хорион расположен на расстоянии 3 см и менее от внутреннего зева, но не перекрывает его).

Краевое предлежание

Краевое предлежание – это самая благоприятная форма: риск развития осложнений минимален, в большинстве случаев по мере роста матки хорион мигрирует вверх и занимает правильное положение.

Наиболее опасным видом является полное предлежание хориона.

Симптомы предлежания хориона

В большинстве случаев предлежание хориона диагностируют при выполнении ультразвукового исследования при полном отсутствии жалоб со стороны женщины.

Реже неправильно расположенный хорион проявляет себя возникновением кровотечения из половых путей различной степени интенсивности (от мажущих кровянистых выделений до обильного кровотечения) на фоне полного здоровья.

Как правило, возникновению маточного кровотечения способствуют внешние факторы (физическая нагрузка, прием горячей ванны, половой акт и др.).

Осложнения

Предлежание хориона и плаценты является одной из самых серьезных патологий в акушерстве, т.к. может привести к ряду осложнений, как со стороны плода, так и со стороны матери:

1. Преждевременное прерывание беременности;
2. Развитие хронической гипоксии плода;
3. Задержка внутриутробного развития плода;
4. Внутриутробная гибель плода;
5. Выраженная анемия при обильных или часто повторяющихся кровотечениях.

Лечение

Следует отметить, что специфическое лечение данной патологии отсутствует: искусственным способом изменить расположение хориона невозможно, поэтому все терапевтические мероприятия направлены только на сохранение беременности и лечение возможных осложнений.

Однако диагностирование предлежания хориона не означает, что в дальнейшем сформированная плацента также будет занимать неправильное положение. В связи с ростом матки возможна миграция хориона и плаценты вверх.

Тактика дальнейшего ведения беременности при обнаружении предлежания хориона зависит от наличия кровотечения и его объема.

При диагностировании предлежания хориона на УЗИ и отсутствии кровотечения женщину желательно госпитализировать в стационар, где проводят комплекс терапевтических мероприятий:

1. Полный постельный режим;
2. Строгое ограничение физических нагрузок;
3. Постоянный контроль медицинского персонала;
4. Контроль УЗИ;
5. Комплекс витаминов для беременных;
6. Соблюдение режима питания со строгим исключением продуктов, вызывающих послабление стула или запоры;
7. Препараты для снижения тонуса матки (Папаверин);
8. Препараты железа для профилактики развития анемии (Сорбифер).

При положительных результатах лечения женщину можно выписать домой, но она должна строго соблюдать ряд рекомендаций:

1. Строгое ограничение физической нагрузки (полностью исключаются подъемы тяжестей, прыжки, быстрая ходьба, бег);
2. Исключение половых контактов;
3. Исключение стрессовых ситуаций, повышенных умственных нагрузок;
4. Соблюдение режима питания для профилактики запоров и диареи;
5. При первых признаках появления кровянистых выделений из половых путей экстренное обращение в гинекологическое отделение.

При появлении кровотечения проводят аналогичное лечение (обязательно в условиях стационара!), но в дополнение назначают кровоостанавливающие препараты (Этамзилат натрия). В большинстве случаев терапевтические мероприятия являются эффективными, и беременность можно сохранять дальше.

ВажноПри массивных кровотечениях возможно развитие состояний, угрожающих жизни женщины, в таком случае независимо от срока гестации беременность экстренно прерывается.

Источник: http://baby-calendar.ru/plod/placenta/predlezhanie-xoriona/

Предлежание плаценты (хориона): краевое, центральное, низкое, полное | Медпрайс

Предлежание плаценты при беременности – одна из наиболее опасных патологий, которая встречается примерно в 0,6 процентах от общего числа успешных беременностей. Что собой представляет данное явления и чем грозит предлежание плаценты?

Основная опасность патологии в том, что она может вызывать кровотечение, установить интенсивность и продолжительность которого зачастую невозможно. Именно поэтому врачи ведут особенно тщательное наблюдение за беременными с предлежанием.

Общая информация

Плацента представляет собой особый орган, который развивается только у беременных женщин. Именно с помощью плаценты плод получает кислород, отдает углекислый газ и насыщается питательными веществами с крови матери.

Если гестация проходит нормально, плацента находится на дне матки или ее станках. Чаще всего орган образуется на задней стенке с переходом на боковые, поскольку именно в этом месте наблюдается наиболее активное кровоснабжение.

Предлежание плаценты диагностируется в том случае, если временный орган неправильно закрепился в матке и находится слишком низко, полностью или частично перекрывая внутренний зев и путь для рождения ребенка.

Виды предлежания

Патологию можно классифицировать по-разному, но наиболее распространенным считается такое деление предлежания на виды:

• Полное предлежание плаценты иногда также называют центральным. В этом случае внутренний зев полностью закрыт органов, поскольку плацентарная мембрана расположена сразу на двух стенках матки, и нащупать оболочку плода невозможно.
• Неполное предлежание плаценты – патология, при которой внутренний зев закрыт лишь частично. Этот вид, в свою очередь, делится еще на два:
  • Краевое предлежание плаценты представляет собой патологию, при которой часть органа находится на внутреннем зеве, но не выходит за его границы;
  • Боковое предлежание плаценты диагностируют в том случае, если предлежат лишь одна или две дольки плаценты, а плодные оболочки можно пропальпировать.

Отдельным видом считается низкое предлежание плаценты, при котором орган располагается на уровне семи сантиметров от зева до 26 недели гестации, а к концу третьего триместра поднимается до пяти сантиметров от края зева.

Данный вид предлежания считается наиболее благоприятным, поскольку редко осложняется кровотечениями, а сама плацента может постепенно передвинуться дальше от внутреннего зева.

Данный процесс объясняется тем, что во втором и третьем триместре начинает растягиваться нижний сегмент матки, а плацента самостоятельно сдвигается к области матки с улучшенным кровообращением (а именно – ко дну матки).

Также встречается патология, которую называют предлежанием сосудов. Один или несколько сосудов могут быть расположены в околоплодных оболочках непосредственно возле зева. Эта патология может представлять опасность для будущего ребенка только в том случае, если один из сосудов лопнет.

Что провоцирует предлежание?

Причины, которые могут спровоцировать предлежание плаценты, могут касаться как состояния самого плода, так и организма матери. Чаще всего патологию провоцирует дифтрофия слизистых оболочек матки. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка попросту не может прикрепиться в нужном месте и спускается ниже, к внутреннему зеву.

Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются:

• Вынашивание нескольких плодов;
• Хронический воспалительный процесс в матке;
• Гормональный сбой в яичниках;
• Многочисленные роды;
• Первая беременности в возрасте 30 лет и старше;
• Аборты или выскабливания полости матки;
• Курение или употребление наркотиков во время беременности;
• Гнойно-септические болезни после родов или абортов;
• Недоразвитость половых органов (инфантилизм);
• Новообразования (опухоли) в матке;
• Внутренний эндометриоз;
• Рубцы на поверхности матки в результате хирургического вмешательства;
• Врожденные патологии в физиологическом строении матки.

Чаще всего предлежание плаценты вызывает неполноценность второй фазы эндометрия. Это может возникнуть в том случае, если женщина много раз делала аборты или подвергалась выскабливанию матки.

Кроме того, патологию может вызвать и хронический эндометрит.

В этом случае слизистая оболочка органа является неполноценной, и во время формирования плаценты орган не может найти место с максимальным кровоснабжением и прикрепляется возле зева.

Важную роль играет и степень выраженности протеолитических свойств плода. Если в яйцеклетке замедлена выработка ферментов, отвечающих за растворение эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка не может нормально прикрепиться и опускается ниже.

Основные признаки

Предлежание плаценты в медицинской практике разделяют на выраженное и «немое». В последнем случае патология никак не проявляется, но при измерении живота можно заметить превышение нормы в высоте дна матки. Это объясняется тем, что предлежащая часть ребенка располагается слишком высоко, а сам плод размещен неправильно именно из-за особого положения плаценты.

Все симптомы, связанные с предлежанием плаценты, объясняются ее некорректным расположением. Наиболее характерным признаком является кровотечение, которое возникает вне зависимости от срока гестации, но зачастую возникает уже в конце беременности. Причины данного симптома кроются в следующем:

• С 34 по 38 неделю матка начинает готовиться к предстоящим родам и начинаются ложные схватки. Однако, плацента, в отличие от матки, не способна сокращаться, поэтому ее части отрываются от стенок, что влечет за собой разрыв кровеносных сосудов и кровотечение.
• На последних сроках беременности нижний сегмент матки начинает разрастаться, а плацента не успевает увеличиться до соответствующих размеров. Происходит ее отслоение, что сопровождается кровотечением.

Характерным признаком предлежания является внезапность кровотечения. Оно может начаться в состоянии абсолютного покоя, когда женщина спит. Причем установить продолжительно кровотечения невозможно.

Чаще всего кровотечение возникает при центральном предлежании плаценты, но и другие виды патологии могут спровоцировать данный симптом. Риск открытия кровотечения повышается с течением беременности.

• Важно, что при краевом предлежании никаких симптомов до 20 недели может и не возникать, а кровотечение может появиться только в процессе родов, но и это происходит далеко не всегда.
• Низкое предлежание плаценты при беременности и вовсе не характеризуется какими-либо симптомами, а гестация и процесс родов протекает без осложнений.

Чтобы обезопасить себя и своего будущего ребенка от патологии, необходимо знать некоторые особенности кровотечения при предлежании:

• Они возникают систематически;
• Каждое кровотечение может сопровождаться различной кровопотерей: от умеренной до интенсивной;
• Всегда выделяется алая кровь, причем процесс проходит совершенно безболезненно.

Провоцирующими факторами для начала кровотечения могут быть самые привычные вещи и занятия:

• Дефекация или мочеиспускание, которое сопровождается натуживанием;
• Влагалищное обследование;
• Секс;
• Сильный кашель.

Еще одним характерным признаком предлежания является сильная анемия (см. низкий гемоглобин при беременности). Поскольку кровотечения повторяются, объем крови просто не успевает восстановиться, и женщина начинает страдать от сниженного давления, ДВС-синдрома и гиповолемического шока.

Неправильное расположение плаценты и анемия будущей матери, связанная с уменьшенным объемом крови провоцирует фетоплацентраную недостаточность. Это в свою очередь приводит к замедленному развитию плода и гипоксии.

Методы диагностики

Опасность предлежания плаценты состоит еще и в том, что данная патология развивается скрыто. Без кровотечений ее развитие можно лишь заподозрить, а для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных обследований.

Вызвать подозрения о предлежании плода и неправильном расположении плаценты могут следующие данные:

• Осложненные роды, многочисленные аборты, хирургические вмешательства и болезни матки и ее придатков в прошлом;
• Течение беременности с угрозой выкидыша;
• Данные акушерского обследования.

Именно наружное обследование врачом помогает диагностировать предлежание. В этом случае высота дна матки превышает показатели для данного срока беременности. Кроме того, доктор сможет определить неправильное положение плода, поскольку при пальпации нащупать плод будет мешать плацента.

Если же женщина жалуется на кровотечения, ее в обязательном порядке помещают в больничный стационар, где проводят дополнительные обследования для подтверждения или исключения патологии. В первую очередь проводят УЗИ (при возможности вагинальное), а осмотр с помощью зеркал позволяет определить природу кровотечения: из расширенных сосудов влагалища или шейки матки.

Осмотр зеркалами должен проводиться очень аккуратно. Его проводят в условиях операционной и обязательно подогревают зеркала, чтобы при возникновении усиленного кровотечения можно было сразу же провести хирургическое вмешательство.

Наиболее точным и безопасным диагностическим методом в данном случае является УЗИ. У большинства пациенток с предлежание именно такое обследование позволяет диагностировать патологию. Ложноположительный результат возможен лишь в случае чрезмерной наполненности мочевого пузыря, поэтому перед процедурой его рекомендуется опорожнить.

Кроме того, УЗИ позволяет определить вид предлежания и оценить размеры плаценты. При предлежании немного сдвигаются и сроки плановых обследований. Их проводят на 16 неделе, затем с 24 по 26 и с 34 по 36.

Ведение беременности и способы родоразрешения

Если диагноз подтвердился, лечение формируют индивидуально в зависимости от срока беременности, периода возникновения кровотечения, интенсивности и объемов кровопотери, а также общего состояния пациентки и готовности родовых путей к родам.

При диагностике предлежания до 16 недель зачастую отсутствует кровотечение, а общее самочувствие женщины не меняется. В этом случае наблюдение проводится амбулаторно, но пациентке нужно строго соблюдать рекомендации врача: воздерживаться от половой жизни, не перенапрягаться физически, не принимать ванную и не посещать бани или сауны.

Если патология была установлена на сроке более 24 недель, беременную в обязательном порядке помещают в стационар и назначают профилактические средства. Кроме того, больничное лечение требуется всем женщинам, у которых началось кровотечение вне зависимости от срока и объемов кровопотери. Для лечения предлежания используют следующие методы:

• Назначают препараты-токолитики для ликвидации возможных сокращений матки;
• Прописывают лечебно-охранительный режим;
• Назначают препараты для ликвидации малокровия;
• Проводят лечения фетоплацентарной недостаточности.

Лечебно-охранительный режим представляет собой комплекс следующих терапевтических процедур:

• Пациентке назначают седативные препараты (например, пустырник или валериану);
• Рекомендуют соблюдать постельный режим;
• Проводят терапию фетоплацентарной недостаточности, чтобы не допустить задержки развития плода. Для этого назначают препараты-антиагреганты (Трентал, Курантил), которые улучшают качество крови, а также витамины, препараты для улучшения обмена веществ (Эссенциале), препараты железа, Актовегин и Кокарбоксилазу.

Препараты-токолитики назначают не только при существующей угрозе беременности, но и в качестве профилактики. Терапия включает:

• Прием спазмолитиков (Но-шпа, сернокислая магнезия);
• Внутривенное введение токолитиков (Гинипрал, Партусистен);
• Если есть угроза преждевременных родов, на несколько дней назначают кортикостероиды для профилактики дыхательных расстройств (Дексаметазон, Гидрокортизон).

При кровотечении, которое угрожает жизни пациентки, проводят кесарево сечение несмотря на состояние ребенка.

Родоразрешение при данной патологии зависит не только от ее вида, но и анамнеза. Например, если предлежание краевое или боковое, врачи зачастую ждут начала естественных родов, а при раскрытии шейки матки на три сантиметра проводят амниотомию.

Если кровотечение началось до начала родового процесса, а шейка матки мягкая и хорошо растягивается, также проводят амниотомию. В этом случае головку ребенка опускают и прижимают ко входу в малый таз, что сжимает плаценту и останавливает кровотечение. Если и это средство не принесло желаемого результата, предлежание плаценты приводят к родоразрешению кесаревым сечением.

Абдоминальное родоразрешение показано женщинам с полным, передним предлежанием плаценты, или одним из неполных видов патологии при наличии сопутствующих нарушений (возраст, рубцы на матке, неправильное положение плода). Тип проведения операции кесарева сечения зависит от локализации плаценты. К примеру, если она находится на передней стенке матки, проводят корпоральное абдоминальное родоразрешение.

Возникновение осложнений

Поскольку предлежание является весьма серьезной патологией, то и осложнения, которые она вызывает, могут пошатнуть здоровье матери и ее малыша. Наиболее распространенные осложнения включают гипоксию, угрозу выкидыша на всем сроке беременности, задержку развития ребенка, кровотечения в родовом периоде и после него, а также приращение плаценты.

Статья про предлежание плаценты (хориона) также доступна на украинском языке: «Передлежання плаценти (хоріона): крайове, центральне, низьке, повне».

OK

Мой Мир

Источник: http://medprice.com.ua/articles/predlezhanie-platsentyi-horiona-kraevoe-tsentralnoe-nizkoe-polnoe-5561.html