Боли в подреберье правом при беременности


Боли в правом боку под ребрами при беременности являются достаточно специфическим симптомом заболеваний печени и желчевыводящих путей. К сожалению, данная группа заболеваний достаточно часто встречается у беременных женщин.

Более подробно о болях в правом боку, их причинах и последствиях поговорим сегодня.

Еще древние врачеватели отмечали достаточно специфические проявления заболеваний печени и желчных путей.

Боли в правом боку являются основными жалобами этой категории больных, в том числе и беременных женщин.

Содержание

Почему возникает болевой синдром в правом подреберье?

Основными органами человеческого тела, которые занимают область правого подреберья являются:

  • печень, преимущественно ее правая доля;
  • желчный пузырь;
  • желчные пути;
  • часть двенадцатиперстной кишки;
  • головка поджелудочной железы.

Разумно предположить, что любое поражение вышеуказанных органов может привести к болям в этой области.

Чаще всего причиной болей в под правым ребром являются различные поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей (ЖВП). Эти болезни не оказывают серьезного влияние на течение беременности и развитие плода, однако часто досаждают будущим мамам.

Заболевания желчного пузыря

К ним относятся:

  • Острый и хронический холецистит;
  • Желчнокаменная болезнь. 

Острый холецистит – остро возникшее воспаление стенки желчного пузыря. Такое состояние чаще встречается у людей с аномалиями формы пузыря, употребляющими в больших количествах жирную, острую и жареную пищу, алкоголь в больших дозах. 

Хронический холецистит – вялотекущее воспаление в стенке пузыря. Часто такое состояние нарушает функцию пузыря, вызывает его деформации. 

Желчнокаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний желчного пузыря, очень часто ассоциированная с холециститом. Чаще камни в желчном пузыре наблюдаются:

  • у женщин, страдающих ожирением;
  • у пациентов, употребляющих в большом количестве жирную и острую пищу.

Однако нередко можно наблюдать камни у «неклассических» пациентов. Такая ситуация обуславливается некими генетическими предрасположенностями. Часто пусковым моментом образования камней является беременность и роды.

Беременность может значительно усугублять течение холецистита по ряду причин:

  • Во время беременности значительно меняется обмен веществ, способствуя образованию камней.
  • У будущих мам снижен тонус всех гладкомышечных органов. Сюда относится не только матка, но и стенки всех органов брюшной полости – в том числе и желчного пузыря. Такой гипотонус препятствует нормальному оттоку желчи и способствует образованию камней.
  • Растущая матка механически сдавливает нижнюю поверхность печени и желчных путей. Это также способствует застою желчи и воспалению пузыря.

Основные симптомы болезней желчного пузыря 

Прежде всего, это боль в боку под правым ребром:

  • В случае хронического холецистита или «спящих» камней боль бывает тянущей и тупой. Болевой синдром беспокоит пациентов периодически, в основном после еды и нарушения характера питания – например, после обильного праздничного ужина.
  • Несколько иная картина наблюдается при остром процессе. Боль в правом боку острая, носит характер резкой и колющей, также возникает после приема пищи и усиливается при глубоком вдохе. Боли могут отдавать в надключичную область, сердце, поясницу, под лопатку.

Кроме этого, можно наблюдать следующие симптомы:

  • Тошнота и рвота, связанные с неправильными потоками желчи.
  • Отрыжка горьким или постоянный горький привкус во рту – связаны с механическим забросом желчи в желудок и верхние отделы пищеварительного тракта.
  • Лихорадка, озноб, симптомы общей интоксикации – появляются на фоне острого процесса или обострения хронического.
  • Пожелтение кожных покровов. Желтуха, ассоциированная с кожным зудом, осветлением кала и потемнением мочи, свидетельствует об очень опасном осложнении желчнокаменной болезни. Такое состояние происходит при миграции мелкого камня из желчного пузыря в желчевыводящие пути. В местах сужения желчевыводящего протока камень застревает и перекрывает ток желчи. Это осложнение опасно прорывом желчи в брюшную полость, развитием желчного перитонита и панкреатита. 

Заболевания желчевыводящих путей (ЖВП)

К ним относятся:

  • Дискенезия желчных путей. Говоря простыми словами, в связи с атонией стенок протоков и прямым из сдавливание беременной маткой желчь не движется по печени и не в полной мере попадает в желчный пузырь. Такое состояние крайне часто встречается у беременных.
  • Воспаление желчных путей – холангит. Эта болезнь имеет множество причин, от банальной инфекции до врожденных аномалий и аутоиммунных заболеваний. 

Симптомы заболеваний ЖВП

  • Тупые ноющие боли в правом подреберье. Интенсивность болей зависит от остроты воспаления. Характерно усиление болей при наклонах или шевелениях плода, особенно на поздних сроках.
  • Отсутствие аппетита;
  • Отрыжка;
  • Изжога;
  • Вздутие живота;
  • Иногда – рвота. 

Методы диагностики заболеваний желчного пузыря и ЖВП

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. На УЗИ можно увидеть характерные изменения желчного пузыря, оценить наличие в нем камней и их локализацию, рассмотреть желчные протоки, оценить состояние печени.
  • Биохимическое исследование крови на печеночные ферменты позволяет оценить функцию печени.
  • Общий анализ крови покажет интенсивность воспалительного процесса.

Во время беременности диагностика этих заболеваний иногда представляет сложность, особенно на больших сроках.

Лечение болей в правом подреберье

Лечение патологии печени и ЖВП во время беременности должен заниматься гастроэнтеролог или терапевт.

Основной задачей на период ожидания ребенка является нормализация тока желчи и функции желчного пузыря. Также очень важно не допускать образования новых камней и их неконтролируемых передвижений.

Основным направлением лечения является нормализация питания:

  • Необходимо максимально исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу.
  • Питаться необходимо часто и малыми порциями.
  • Очень важно соблюдать достаточный питьевой режим;
  • Нужно употреблять много свежих овощей и фруктов. 

Активный образ жизни способствует общему тонусу организма и оттоку желчи. Беременным показаны:

  • занятия в группах лечебной физкультуры;
  • плавание;
  • йога;
  • долгие пешие прогулки.

Прием любых медикаментозных и растительных средств с целью «улучшить отток желчи» должен назначаться лишь врачом! Очень опасно самостоятельное применение желчегонных средств на фоне камней в желчном пузыре – с током желчи можно сдвинуть мелкие камни и «протолкнуть» их в протоки.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: http://MirMam.pro/bolezni-zhelchnogo-puzyrja-u-beremennyh/

Боли в правом подреберье при беременности на разных этапах

Боли в правом подреберье при беременности могут стать её нежелательным спутником. Это состояние для женщины является очень волнительным и радостным событием.

Но вместе с положительными моментами, могут появляться довольно неприятные ощущения.

Эти симптомы могут быть вызваны естественным протекающим процессом, связанные с растяжением тканей или увеличением размеров матки, но может и быть сигналом для экстренного обращения к врачу.

Возникновение болей в правом подреберье на разных этапах беременности

Болезненные ощущения в правом подреберье во время беременности

Как правило, появление тянущих или давящих болей непродолжительного действия, являются обычными физиологическими процессами для женщины в этот период жизни. Болезненные проявления, которые должны стать поводом для обращения к врачу:

  • интенсивность постоянно нарастает;
  • продолжительность становится более 20 минут;
  • резкое возникновение боли;
  • могут сопровождаться дополнительными симптомами (тошнота, слабость, обморочное состояние).

Появление любых подобных симптомов являются показанием для обращения к врачу.

Первый триместр

На первых сроках беременности женщины довольно часто сталкиваются с токсикозом. Из-за постоянной рвоты, тошноты и проблем со стулом, пищеварительная система находится в раздраженном состоянии.

Если рвота повторяется очень часто, то это может спровоцировать обострение хронических заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка.

Под влиянием гормонов происходить замедление процессов, что приводит к проблемам пищеварения.

Второй триместр

Стремительный рост матки ведет к смещению органов, находящихся в брюшной полости. Одним из первых начинает страдать кишечник, происходит его сдавливание и прохождение каловых масс затрудняется. При пережатии мочеточников могут появиться трудности с мочеиспусканием. Всё это может провоцировать болевые ощущения.

Третий триместр

На последнем этапе беременности дно матки уже поднимается очень высоко и сдавливает все органы брюшной полости. Возникшее давление незначительно изменяет работу и функционирование этих органов. Этот процесс не представляет для женщины никакой опасности, но может стать причиной болей в правом подреберье.

Чтобы облегчить такие физиологические боли, женщине следует перейти на правильное питание и организовать режим приёма пищи. Стоит носить дородовой бандаж и чаще гулять на свежем воздухе.

Заболевания и их симптомы

Если боли в правом подреберье не вызваны физиологическим течением беременности и сопровождаются какими-либо дополнительными симптомами (длительность и острота боли, тошнота и рвота, повышение температуры), следует немедленно обратиться в больницу. Потому что в этой области располагаются жизненно важные органы, патологическое изменение которых может быть опасными для здоровья и жизни.

Возможные заболевания

Заболевания печени. Это очень важный орган в человеческом организме, осуществляющий детоксицирующую функцию, в ней происходят основные обменные процессы (жировой, белковый, ферментный, углеводный) и многое другое.

Во время беременности на неё возлагается дополнительная нагрузка из-за необходимости очищения продуктов жизнедеятельности матери и плода. Любую дисфункцию печени необходимо наблюдать в динамике изменения биохимических показателей крови в течение не менее одного месяца.

Если по окончательным результатам показатели не приблизились к показаниям нормы, то это становится подтверждением гепатита.

Гепатит

Симптомами гепатита являются:

  • нарушение аппетита, тошнота и рвота, расстройство стула и повышение газообразования;
  • желтушный цвет кожи, зуд;
  • частая слабость, быстрая утомляемость, плохой сон и боли в правом подреберье.

Виды гепатита:

  • Острый вирусный гепатит. Это воспалительное заболевание печени, которое может возникнуть по разным причинам. Его тяжесть возрастает вместе с увеличением срока. Существует несколько разновидностей гепатита:
  1. Гепатит А. Заразиться им можно фекально-оральным путем, через грязные руки (если эти предметы были заражены фекалиями больного). Вмешательство врачей в ход болезни не требуется, такой вид гепатита излечивается спонтанно и самостоятельно. После наступления желтухи, человек становится не заразным и приобретает иммунитет на всю жизнь. Обычно такая форма не перетекает в хроническую. На организм женщины и плода существенного влияния нет.
  2. Гепатит В и С. Заражение этим вирусом происходит через слюну, кровь и влагалищные выделения, парентерально (через инъекции). Часто может перетекать в хронические формы. Сложность диагностирования гепатита В и С заключается в возможном бессимптомном протекании. Иногда жалобы могут быть похожи на гриппоподобные, но с сохранением расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. В зависимости от тяжести болезни результатом может стать выздоровление, а возможен переход в хроническую форму. Существует риск заражения ребенка внутриутробно через плаценту. Во время прохождения через родовые пути вероятность инфицирования возрастает в несколько раз.
  3. Гепатит D. Путем передачи является парентеральный способ. Происходит поражение людей, которые уже инфицированы гепатитом В и утяжеляет течение болезни.
  4. Гепатит Е. Распространяется таким же способом, как гепатит А. Зараженная вода — это основной источник вируса. Он часто может протекать в тяжелой форме, что крайне опасно для беременных.
  5. Хронический гепатит. Переходом в такую стадию можно считать, если воспалительный процесс длится более шести месяцев и улучшение не наступает. Вирусный гепатит становится причиной в 80% случаев, а на оставшиеся 20% приходится алкогольный или лекарственный гепатит. За счет нарушения метаболизма гормонов в печени, беременность с таким заболеванием — явление крайне редкое. У женщин отсутствует овуляция и они практически бесплодны. В некоторых случаях удается добиться стадии ремиссии, при которой восстанавливается менструальный цикл и есть возможность забеременеть. Но вопрос о её сохранение будет решать только врач из женской консультации. Уже в самом начале беременности женщину госпитализируют, а после выполнения всех обследований и взятия анализов, принимается окончательное решение.

Диагностика гепатита

Для диагностики данного заболевания, в первую очередь проводится подробный опрос пациентки. Врач пытается выяснить о всех местах посещения, где могло бы произойти инфицирование: посещение стоматолога, недавние путешествия, переливания крови и проводимые инъекции, наличие татуировок и пирсингов, а также было ли употребление немытых или сырых продуктов питания.

Далее производится забор крови для определения наличия в ней антигенов к гепатиту и измерения уровня аминотрансфераз (ферменты, попадающие в кровь при распаде клеток печени). По степени активности этих показателей можно судить о происходящем воспалительном процессе в печени. В это время проводится и ультразвуковое исследование.

Лечение гепатита

Лечение гепатита у беременных

В настоящее время для лечения этого заболевания используют интерфероны, но прием их во время беременности может стать губительным для ребёнка. Лечение происходит другими препаратами строго под наблюдением врача в стационаре. Если речь идет о вирусном гепатите, то рожать женщина будет в инфекционном отделении.

Родоразрешение будет проходить путём кесарева сечения. Сразу после рождения ребёнку делают иммунопрофилактику, что на 90% уменьшает риск развития заболевания у него. Если гепатит не вирусный, то роды проходят естественным путём.

Холецистит

Острый холецистит встречается довольно часто у будущих мам, что тоже может стать причиной болей в области правого подреберья во время протекания беременности.

Увеличиваясь в размерах, матка сдавливает внутренние органы, что может способствовать застаиванию желчи и образование камней в протоках. По этой причине и происходит воспалительный процесс желчного пузыря, но возможно и попадание инфекции.

Некоторые факторы могут поспособствовать появлению данного заболевания:

  • малоподвижный образ жизни;
  • различные психические расстройства (ощущение чувства страха, подавленное состояние, депрессия);
  • ослабленный иммунитет;
  • неправильное питание;
  • наличие кишечных расстройств и инфекций.

Симптомы холецистита проявляются следующим образом:

  • тошнота и рвота;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • резкая боль в правом подреберье;
  • повышение температуры и озноб;
  • обморочное состояние.

Будущие мамы могут принять некоторые из этих симптомов за проявление токсикоза, но стоит учитывать, что в норме продолжительность этого состояния не должна превышать двенадцати недель.

Диагностика холецистита

Это заболевание во время беременности очень важно вовремя и правильно диагностировать для назначения дальнейшего лечения. Приём антибиотиков запрещен и оперативное вмешательство тоже. У беременных болевой синдром может быть выражен меньше, но он проявляется сильнее при приеме запрещенных продуктов (жареное, острое, жирное).

Для диагностирования врачу понадобится:

  • анализы мочи, кала и крови;
  • сведения ультразвукового исследования органов брюшной полости;
  • сбор анамнеза болезни и пальпация живота пациентки.

Лечение холецистита

К лечению стоит подходить комплексно, благодаря назначению врача и собственным усилиям. Доктор назначает следующие виды препаратов:

  • содержащие ферменты;
  • желчегонные;
  • если продолжаются сильные боли, можно принимать спазмолитики.

Беременной женщине стоит придерживаться всех рекомендаций врача и принимать все препараты, которые ей выписывает гастроэнтеролог. Соблюдать правильный режим питания, разделив приёмы пищи на маленькие порции и употреблять их за пять-шесть раз.

Побольше есть овощей и фруктов, исключив при этом вредные продукты. Для предотвращения повторного застоя желчи, нужно внести в свою жизнь побольше двигательной активности.

Вместе с назначенными препаратами можно пить отвары шиповника, ромашки, укропа и перечной мяты.

Все эти рекомендации можно использовать и для профилактики появления холецистита.

Дискинезии желчевыводящих путей

Появление болей в правом подреберье при беременности

Ещё одной причиной появления болей в правом подреберье при беременности может стать дискинезия желчевыводящих путей. Является достаточно распространённым заболеванием желудочно-кишечного тракта, при котором происходит нарушение моторной деятельности желчевыводящих путей, что влечет за собой неправильный отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Выделяют два вида таких нарушений:

  • гипомоторная форма (происходит застой);
  • гипермоторная форма (слишком частое выделение желчи).

Это явления вовсе не безобидное, так как способствует образованию камней и воспалительному процессу. А ещё может быть одним из проявлений желчнокаменной болезни или хронического холецистита.

Симптомы болезни

Развитие дискинезии происходит медленно и без ярко выраженных симптомов. Но по мере прогрессирования заболевания они могут носить всё более выраженный характер. На что следует обратить внимание:

  • боль в правом подреберье (постоянная или при выполнении физической нагрузки) расстройство стула (понос);
  • тошнота и рвота;
  • появление желтоватого налёта на языке;
  • потеря аппетита и общая слабость в организме;
  • ощущение жжения в животе (при употреблении сладостей).

Причины развития дискинезия при беременности

К ним можно отнести:

  • физиологическое течение беременности. Растущая матка давит на внутренние органы, в том числе и на печень с желчным пузырем, тем самым в них нарушаются нормальные процессы.
  • изменение гормонального фона приводит к гипомоторным дисфункциям органов. А если точнее, то выработка большого количества прогестерона приводит к расслаблению мышц матки. А вместе с ней и другие органы с гладкомышечным строением (к ним относится и желчный пузырь) расслабляются. Болевые ощущения могут появляться из-за растягивания желчного пузыря, так как полного опорожнения не происходит.

Диагностика заболевания

Основное место при диагностике занимает ультразвуковое исследование желчного пузыря. Проводится оно в два этапа: до и после приёма пищи (для данного случая употребляются сырые яичные желтки). Исследуется какого рода нарушения имеются, наличие или отсутствие камней (песка), а также воспалительные процессы в желчном пузыре. Кроме этого, исследования проводятся:

  • анализ крови;
  • анализ состава желчи;
  • анализ кала на наличие паразитов;
  • дуоденальное зондирование.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

В данном случае целью лечения становится нормализация оттока желчи и предотвращение повторного застаивания. Необходимо сделать комплексный подход:

  1. В зависимости от тяжести заболевания и срока беременности врач выписывает ряд препаратов (желчегонные, седативные), которые принимаются строго по назначению и под наблюдением.
  2. Проведение физиотерапевтических процедур (лечебная гимнастика, плавание).
  3. Организовать правильный подход к системе своего питания. Приёмы пищи сделать дробными, небольшими порциями. Обязательно включить в рацион следующие продукты: творог, некрепкие бульоны (рыбные и мясные), яйца всмятку (и белковый омлет), растительное и сливочное масло, настои шиповника, сметану и сливки. И, естественно, побольше растительной клетчатки.
  4. При разрешении лечащего врача можно самостоятельно делать тюбаж.
    В качестве профилактики дискинезии желчевыводящих путей нужно придерживаться основных правил питания, регулярно заниматься физическими упражнениями и плаванием.

Это заболевание не может отрицательно повлиять на течение беременности, развитие плода и естественного прохождения через родовые пути. В норме после родов желчный пузырь восстанавливает свой обычный тонус. Но если боли не проходят, то стоит обратиться в больницу для дальнейшего обследования.

При любых проявлениях болезненных ощущений в области правого подреберья во время беременности и подозрениях на наличие какого-либо заболевания, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который ведет вашу беременность. Для выбора дальнейшего плана лечения и направления к нужному специалисту.

Боль в правом или левом боку при беременности. Ответ акушера Марины Аист:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Беременность.

Источник: http://KakZdravie.com/boli-v-pravom-podreber-e-pri-beremennosti/

Симптомы болезни – боли в подреберье при беременности


А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Боль в правом подреберье – ведущая жалоба женщин при беременности и является признаком заболеваний желчевыводящей системы (хронический холецистит, дискинезии желчевыводящих путей). Нередко хронические заболевания желчного пузыря и желчных протоков впервые начинаются у женщин во время беременности. К примеру, одним из факторов риска развития камней в желчном пузыре считается беременность.

Причины боли в правом подреберье при беременности: Хронический холецистит – заболевание, связанное с наличием воспалительных изменений в стенке желчного пузыря. В его развитии основополагающую роль играют два фактора: инфекция и застой желчи, обусловленный дискинезией, т.е. нарушением выведения желчи из желчного пузыря. В основе дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей лежат нарушения их двигательной активности. Различают два вида дискинезий: гипер- и гипомоторную, которые имеют определенные различия. Для беременных характерны гипомоторные нарушения (т.е. замедление оттока желчи), поскольку основным гормоном, преобладающим во вторую половину беременности, является прогестерон, расслабляющий все гладкомышечные органы (основная «задача» прогестерона в организме беременной – расслабление матки, препятствие преждевременным родам, выкидышу). В основе гипомоторной дискинезии лежит недостаточное, слабое опорожнение желчного пузыря. Именно двигательные нарушения (а не воспаление) и определяют проявления хронического холецистита у беременных. Обычно женщину, больную хроническим холециститом, беспокоят боли в правом подреберье, отдающие под правую лопатку, в правое плечо, ключицу; реже появляются боли в подложечной области или даже левом подреберье. В зависимости от вида дискинезии, превалируют тупые, ноющие боли, чувство тяжести в правом подреберье (при сопутствующей гипомоторной дискинезии) или, наоборот, острые, схваткообразные (при гипермоторной). Боли могут сопровождаться ощущением горечи во рту, тошнотой, рвотой, отрыжкой воздухом, изжогой, вздутием живота. Замечено усиление или появление болей после погрешностей в диете. Приблизительно 1/4 женщин, страдающих холециститом, связывают появление или усиление болей в правом подреберье с шевелениями плода и его положением в матке. При пальпации живота врач может определить болезненность в правом подреберье. Иногда женщину беспокоит ощущение жжения кожи в области правого подреберья, под правой лопаткой – это так называемые зоны кожной гиперестезии (повышенной чувствительности) Захарьина-Геда. Бояться этого неприятного ощущения не следует, так как оно является «продолжением» болевых ощущений, а не результатом какого-либо нового заболевания или осложнения. Беременность часто ухудшает течение холецистита, обострение заболевания происходит в половине случаев, причем чаще всего – в 3 триместре. При этом преобладают симптомы гипомоторной дискинезии. Хронический холецистит, в свою очередь, отражается на течении беременности. Это заболевание предрасполагает к раннему токсикозу (тошнота, рвота, реже – слюнотечение). Причем это состояние затягивается до 16-20, а иногда и 28-29 недель беременности. Чрезмерные эмоции, нервное переутомление, а иногда и погрешности в диете усиливают или провоцируют чувство распирания и боль в подреберье. Может возникнуть боль в области сердца, сердцебиение, головная боль, онемение конечностей, потливость, нарушения сна – врачи называют эти симптомы картиной вегетативного криза. Гастроэнтеролог

Акушер-гинеколог

Вы испытываете боль в подреберье при беременности? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит подреберье при беременности? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву “п”:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/pain/299/

При беременности болит правый бок под ребрами

Во время беременности женский организм находится в особом состоянии, связанном с изменением физического и гормонального уровней. Зачастую это сопровождается дискомфортом, возникают неприятные ощущения в животе (покалывания, тянущие боли и т.д.).

Причинами этого могут быть как рост плода, который сдавливает и смещает находящиеся рядом внутренние органы, так и симптомы различных патологии, при которых нужно немедленно обратиться за медпомощью.

К ним относят сильную или постоянную боль в боку при беременности, т.к. из-за расположения в животе множества внутренних органов, причины возникших болевых ощущений могут быть самыми разнообразными.

Почему болит правый бок при беременности?

Живот принято условно делить на четыре сектора:

  • Верхний правый
  • Нижний правый
  • Верхний левый
  • Нижний левый

Для определения причины, которая спровоцировала боль в боку, необходимо установить ее локализацию, насколько часто появляется и характер (спазм, резкая или тянущая).

Боль справа под ребрами спереди

Здесь расположены следующие органы:

  • Правая почка
  • Желчный пузырь
  • Кишечник (частично)
  • Печень
  • Правая часть диафрагмы

Поэтому, причиной боли могут быть следующие заболевания:

  1. Холецистит. Он часто сопровождается жгучей, сильной или тянущей болью. В начале заболевания облегчение наступает при смене положения тела.

    Для этого достаточно лечь на левый бок или принять коленно-локтевую позу.

Подобные симптомы могут возникнуть и без патологии печени, а стать следствием давления на органы, расположенные вверху справа брюшной полости, увеличивающейся маткой.

  • Желчнокаменная болезнь .При данном заболевании происходит поражение внутренней оболочки желчевыводящих путей, развивается воспалительный процесс, иногда – закупорка протока, застой желчи. В таком случае боль в правом подреберье начинает распространяться и на желудок.
  • Плеврит и правосторонняя пневмония. При данных заболеваниях источник боли находится в области грудной клетки. иррадиируя болевые ощущения в правый бок. Дополнительными симптомами являются:
    • Утомляемость
    • Кашель
    • Повышение температуры
  • Боль в боку под ребрами сзади

    Если болят бока при беременности сзади, в подавляющих случаях это связано с проблемами почек:

    • Наличие больших камней и их движение
    • Пиелонефрит
    • Нарушенный отток жидкости

    Характер боли:

    Независимо от характера боли и ее интенсивности, при обнаружении подобных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, т.к. очень часто происходит усугубление ситуации и ухудшение состояния беременной.

    Боль в правом боку

    Причиной подобных болевых ощущений могут быть проблемы с пищеварением, панкреатит или воспаление кишечника.

    Расстройства пищеварения случаются практически у всех беременных и продолжаются на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Для его устранения рекомендуется питаться дробно и умеренно, в меню должны быть легкоусвояемые продукты, ведение активного образа жизни.

    Если болит правый бок при беременности по причине панкреатита, постоянные болевые ощущения ноющего, тянущего характера возникают также в центре живота и под ребрами. Обострение наступает после употребления в пищу соленых, кислых, жирных, жареных блюд или продуктов питания.

    Воспаление кишечника связано с его поражением грибками или бактериями. Возникает жидкий стул, рвота, тошнота, повышается температура тела. Подобное состояние требует обращения за медицинской помощью.

    Боль внизу правого бока

    Справа расположены часть кишечника, аппендикс, придатки матки, фаллопиевы трубы, мочеточник. Если во время беременности болит правый бок внизу (или в паху), причинами могут быть:

    • Нарушение пищеварения
    • Заболевание мочевого пузыря
    • Воспаление кишечника
    • Заворот кишок
    • Паховая грыжа
    • Запор
    • Перитонит
    • Аппендицит
    • Воспаление яичника и фаллопиевой трубы
    • Киста и кистомы яичника, их разрыв
    • Вирусные или бактериальные инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т.д.)

    Кроме вышеперечисленного, в начале беременности (на 3-8 неделе) причиной ноющей, внезапной, невыносимой острой боли в боку может являться внематочная беременность.

    Болевые ощущения возникают из-за растяжения маточной трубы в месте крепления оплодотворенного яйца, происходит выделение крови в брюшную полость, и на фоне падения уровня гормона прогестерона возникает скудное, но продолжительное маточное кровотечение.

    На ранних стадиях такая беременность ничем не отличается от нормальной маточной: происходит увеличение и возникает болезненность молочных желез, появляется тошнота, сонливость и т.д.

    Болевые ощущения в боку по триместрам

    Во время вынашивания ребенка причинами неприятных ощущений в боках или снизу живота могут быть и естественные факторы, такие как быстрый рост матки, изменение гормонального фона, шевеление плода.

    Что предпринять при возникновении боли в правом боку при беременности?

    В этот период любая боль может свидетельствовать о существовании различных патологий, иногда очень опасных не только для плода, но и самой женщины.

    Поэтому при появлении болевых ощущений в области живота, правого или левого бока, лучше подстраховаться и посетить врача, чтобы он провел необходимую диагностику, выявил патологию и, при необходимости, назначил лечение.

    Источник: http://vospitanye.ru/pri-beremennosti-bolit-pravyj-bok-pod-rebrami.html

    Боли в правом подреберье во время беременности


    Боли  в правом боку под ребрами при беременности являются достаточно специфическим симптомом заболеваний печени и желчевыводящих путей. К сожалению, данная группа заболеваний достаточно часто встречается у беременных женщин.

    Более подробно о болях в правом боку, их причинах и последствиях поговорим сегодня.

    Еще древние врачеватели отмечали достаточно специфические проявления заболеваний печени и желчных путей.

    Боли в правом боку являются основными жалобами этой категории больных, в том числе и беременных женщин.

    Основными органами человеческого тела, которые занимают область правого подреберья являются:

    • печень, преимущественно ее правая доля;
    • желчный пузырь;
    • желчные пути;
    • часть двенадцатиперстной кишки;
    • головка поджелудочной железы.

    Разумно предположить, что любое поражение вышеуказанных органов может привести к болям в этой области.

    Чаще всего причиной болей в под правым ребром являются различные поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей (ЖВП). Эти болезни не оказывают серьезного влияние на течение беременности и развитие плода, однако часто досаждают будущим мамам.

    Заболевания желчного пузыря

    К ним относятся:

    • Острый и хронический холецистит;
    • Желчнокаменная болезнь. 

    Острый холецистит – остро возникшее воспаление стенки желчного пузыря. Такое состояние чаще встречается у людей с аномалиями формы пузыря, употребляющими в больших количествах жирную, острую и жареную пищу, алкоголь в больших дозах. 

    Хронический холецистит – вялотекущее воспаление в стенке пузыря. Часто такое состояние нарушает функцию пузыря, вызывает его деформации. 

    Желчнокаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний желчного пузыря, очень часто ассоциированная с холециститом. Чаще камни в желчном пузыре наблюдаются:

    • у женщин, страдающих ожирением;
    • у пациентов, употребляющих в большом количестве жирную и острую пищу.

    Однако нередко можно наблюдать камни у «неклассических» пациентов. Такая ситуация обуславливается некими генетическими предрасположенностями. Часто пусковым моментом образования камней является беременность и роды.

    Беременность может значительно усугублять течение холецистита по ряду причин:

    • Во время беременности значительно меняется обмен веществ, способствуя образованию камней.
    • У будущих мам снижен тонус всех гладкомышечных органов. Сюда относится не только матка, но и стенки всех органов брюшной полости – в том числе и желчного пузыря. Такой гипотонус препятствует нормальному оттоку желчи и способствует образованию камней.
    • Растущая матка механически сдавливает нижнюю поверхность печени и желчных путей. Это также способствует застою желчи и воспалению пузыря.

    Основные симптомы болезней желчного пузыря 

    Прежде всего, это боль в боку под правым ребром:

    • В случае хронического холецистита или «спящих» камней боль бывает тянущей и тупой. Болевой синдром беспокоит пациентов периодически, в основном после еды и нарушения характера питания – например, после обильного праздничного ужина.
    • Несколько иная картина наблюдается при остром процессе. Боль в правом боку острая, носит характер резкой и колющей, также возникает после приема пищи и усиливается при глубоком вдохе. Боли могут отдавать в надключичную область, сердце, поясницу, под лопатку.

    Кроме этого, можно наблюдать следующие симптомы:

    • Тошнота и рвота, связанные с неправильными потоками желчи.
    • Отрыжка горьким или постоянный горький привкус во рту – связаны с механическим забросом желчи в желудок и верхние отделы пищеварительного тракта.
    • Лихорадка, озноб, симптомы общей интоксикации – появляются на фоне острого процесса или обострения хронического.
    • Пожелтение кожных покровов. Желтуха, ассоциированная с кожным зудом, осветлением кала и потемнением мочи, свидетельствует об очень опасном осложнении желчнокаменной болезни. Такое состояние происходит при миграции мелкого камня из желчного пузыря в желчевыводящие пути. В местах сужения желчевыводящего протока камень застревает и перекрывает ток желчи. Это осложнение опасно прорывом желчи в брюшную полость, развитием желчного перитонита и панкреатита. 

    Заболевания желчевыводящих путей (ЖВП)

    К ним относятся:

    • Дискенезия желчных путей. Говоря простыми словами, в связи с атонией стенок протоков и прямым из сдавливание беременной маткой желчь не движется по печени и не в полной мере попадает в желчный пузырь. Такое состояние крайне часто встречается у беременных.
    • Воспаление желчных путей – холангит. Эта болезнь имеет множество причин, от банальной инфекции до врожденных аномалий и аутоиммунных заболеваний. 

    Симптомы заболеваний ЖВП

    • Тупые ноющие боли в правом подреберье. Интенсивность болей зависит от остроты воспаления. Характерно усиление болей при наклонах или шевелениях плода, особенно на поздних сроках.
    • Отсутствие аппетита;
    • Отрыжка;
    • Изжога;
    • Вздутие живота;
    • Иногда – рвота. 

    Методы диагностики заболеваний желчного пузыря и ЖВП

  1. Ультразвуковое исследование брюшной полости. На УЗИ можно увидеть характерные изменения желчного пузыря, оценить наличие в нем камней и их локализацию, рассмотреть желчные протоки, оценить состояние печени.
  2. Биохимическое исследование крови на печеночные ферменты позволяет оценить функцию печени.
  3. Общий анализ крови покажет интенсивность воспалительного процесса.

Во время беременности диагностика этих заболеваний иногда представляет сложность, особенно на больших сроках.

Лечение болей в правом подреберье

Лечение патологии печени и ЖВП во время беременности должен заниматься гастроэнтеролог или терапевт.

Основной задачей на период ожидания ребенка является нормализация тока желчи и функции желчного пузыря. Также очень важно не допускать образования новых камней и их неконтролируемых передвижений.

Основным направлением лечения является нормализация питания:

  • Необходимо максимально исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу.
  • Питаться необходимо часто и малыми порциями.
  • Очень важно соблюдать достаточный питьевой режим;
  • Нужно употреблять много свежих овощей и фруктов. 

Активный образ жизни способствует общему тонусу организма и оттоку желчи. Беременным показаны:

  • занятия в группах лечебной физкультуры;
  • плавание;
  • йога;
  • долгие пешие прогулки.

Прием любых медикаментозных и растительных средств с целью «улучшить отток желчи» должен назначаться лишь врачом! Очень опасно самостоятельное применение желчегонных средств на фоне камней в желчном пузыре – с током желчи можно сдвинуть мелкие камни и «протолкнуть» их в протоки.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: http://www.mirmam.org/beremennost/725-boli-v-pravom-podrebere-vo-vremya-beremennosti.html