Безопасное лечение молочницы при беременности

Молочница – пожалуй, самая  надоедливая и неприятная спутница беременной женщины. Вместе с новостью о том, что вскоре у вас родится наследник или наследница, вы вполне можете услышать новость о наличии молочницы.

Статистика утверждает, что у каждой третьей беременной женщины встречается это заболевание – кандидоз, или молочница. В народе оно получило такое название из-за симптомов: выделения творожистого характера, молочного цвета.

Грибок может мирно обитать в организме здоровой женщины, не доставляя ей абсолютно никаких неудобств. И вот только в вашем организме появляется «инородное тело» – плод, как кандиды начинают активно размножаться и доставать вас зудом, выделениями, неприятным запахом или даже болями. 

Все бы ничего, медицина у нас на высоком уровне, реклама утверждает: одна пилюля и проблема устранена.

Да вот только так ли это на самом деле? Перед беременной женщиной стоит очень непростая дилемма: лечить или не лечить? Что больше навредит ребенку: молочница или лекарственные препараты? Так вот ответ однозначен: ЛЕЧИТЬ! И как можно раньше.

Уже при первых симптомах обратитесь к врачу для установления диагноза. Только микроскопические исследования мазка, взятого из половых путей, могут подтвердить или опровергнуть наличие кандидоза. 

Чем опасна молочница для будущего ребенка? 

Дело в том, что при кандидозе беременность может протекать с осложнениями. Грибок в состоянии поразить многие органы плода. Чаще всего это пуповина, кожные покровы, слизистая система.

Заражение происходит во время родов, но может и в период вынашивания. Если имеет место запущенная стадия молочницы, последствия для не родившегося плода могут быть фатальными.

Гибель встречается не так уж и редко, если женщина полностью отказывается от лечения. 

Лечение молочницы во время беременности 

Сразу обратим ваше внимание: не занимайтесь самолечением! Ни продвинутые форумы, ни эффективная реклама, ни советы «бывалых», ни рекомендации бабушек не вылечат вас от кандидоза. Доверяйте только лечащему врачу. Именно он назначит оптимальное лечение, изучив течение болезни, степень ее тяжести и состояние вашего организма в целом. 

Обычно курс лечения состоит из нескольких этапов. 

Медикаментозное лечение

Существуют местные и системные препараты для лечения кандидоза. Системные принимаются во внутрь и действую непосредственно в кишечнике, а именно там обитают дрожжеподобные грибки, а потом, распространяясь через кровь, проникают во все ткани.

При беременности их употребляют в крайне тяжелых случаях заболевания из-за высокой токсичности и побочных эффектов. В основном лечат молочницу местными препаратами – свечами, вагинальными таблетками, кремами и мазями.

В первом триместре беременности назначают Натамицин (Пимафуцин), потому что он нетоксичен даже в высоких дозах, однако и эффективность его слабая. Поэтому на поздних сроках беременности появляется повторная молочница. 

После 12 недели беременности приемлемыми являются свечи с нистатином. В последнем триместре беременности или перед самими родами возможно лечение такими препаратами: Клотримазол, Миконазол, Натамицин, Циклопирокс, Изоконазол. Не забывайте, продолжительность лечения и дозировку должен назначить врач. 

Так как молочница передается половым путем, курс лечения должен пройти и партнер. Обычно мужчин лечат препаратами и системного и местного действия. Внутрь принимается Флуконазол, а внешние половые органы обрабатываются мазями или кремами с клотримазолом.

Спустя 10 дней после лечения нужно обоим партнерам пройти контрольное обследование. 

Вторым этапом в лечении кандидоза является назначение препаратов, которые восстановят микрофлору кишечника – пробиотики, бифидобактерии, лактобактерии, а также общеукрепляющие иммуномодулирующие препараты и поливитамины. 

Народная медицина

Наверняка вы сами наслышаны об эффективных народных средствах против молочницы. Самым популярным является рецепт раствора воды, соды и йода, над которым нужно сидеть раз в день на протяжении 20 минут. Вполне возможно, что даже ваш гинеколог назначит вам промывание половых органов растворами из коры дуба, календулы и т.д.

Эти рецепты избавят вас скорее от признаков молочницы, но сама проблема останется и в скором времени даст о себе знать с новой силой. Поэтому помните, что народные средства применять нужно в комплексе с противогрибковыми препаратами.

В период беременности осторожно относитесь к настоям из трав, дабы не нанести вред и себе и будущему малышу. 

При лечении молочницы важно соблюдать некие правила для успешного выздоровления: 

• на период лечения прекратите сексуальные контакты; 
• откажитесь от серьезных физических нагрузок; 
• не употребляйте острые продукты; 
• из рациона исключите сладкие и мучные изделия; 
• употребляйте побольше овощей и фруктов, а также кисломолочные продукты; 
• старайтесь пить много жидкости (идеальным вариантом является клюквенный морс);
• 2-3 раза в день подмывайтесь чистой водой, без мыла; 
• избегайте частого спринцевания; 
• откажитесь от модных «стрингов», обтягивающего нижнего белья; 
• используйте белье исключительно из хлопка. 

Поскольку ни одна женщина не застрахована от появления этого заболевания, помните о профилактических мерах. Лучше все-таки перед планированием беременности исключить возможность появления кандидоза. Помните, провоцируют молочницу чаще всего такие факторы: 

• ослабление иммунитета; 
• стрессы; 
• недостаток витаминов; 
• изменение уровня гормонов; 
• хронические заболевания; 
• неправильное питание; 
• прием антибиотиков; 
• злоупотребление интимной парфюмерией; 
• тесное белье. 

Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша! 

Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий

Источник: http://beremennost.net/lechenie-molochnitsy-pri-beremennosti

Безопасное лечение молочницы при беременности

Спутать болезнь с другими крайне сложно, потому как женщину беспокоят зуд и жжение в области половых органов. Главный же признак молочницы – творожистые выделения, имеющие кислый запах.

Лечение молочницы при беременности обязательно ввиду того, что она осложняет протекание беременности и повышает вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям.

Если заражение произойдет, то новорожденный будет страдать Кандидозным стоматитом.

Лечение хронической молочницы у женщин не беременных осуществляется системными препаратами (таблетками или капсулами), которые проникают в кровь и воздействуют и на грибки в кишечнике, на другие ткани в организме. Однако назначать такие препараты в период беременности гинеколог не может ввиду их высокой токсичности – даже краткосрочный их прием негативно отражается на развитии плода.

Как выбрать препарат? Какие ограничения по срокам?

Какие же средства против молочницы разрешены беременным? Каким препаратам отдать предпочтение: местным или системным, или может вообще «народным»? В перечне современных фармакологических средств от молочницы есть около десятка препаратов, воздействующих только на инфицированную область, то есть являющихся абсолютно безвредными для плода.

Пимафуцин при беременности

Многие гинекологи признают этот препарат самым безопасным и эффективным для лечения молочницы во время беременности. Основное действующее вещество Пимафуцина – натамицин – практически не поступает в кровь из ЖКТ, не всасывается со слизистых оболочек и не проникает через маточно-плацентарный барьер. Соответственно, навредить плоду прием Пимафуцина (даже длительный) не может.

Лечение молочницы у женщин Пимафуцином может проводиться с момента зачатия до родов.

Одним, чтобы избавиться от симптомов молочницы, достаточно принимать лекарство три дня, другим необходим полный курс лечения (9 дней). Обычно беременным назначают Пимафуцин в свечах – по 1 суппозиторию на ночь.

При упорном течении вагинального кандидоза назначается Пимафуцин в таблетках (4 р. в день по 1 таб. на протяжении недели).

Самостоятельно назначать себе Пимафуцин не стоит, особенно если до беременности молочница не беспокоила. Дело в том, что у препарата имеется одно противопоказание: повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав Пимафуцина.

Кроме натамицина, суппозитории содержат цетиловый спирт, полисорбат, твердый жир, адипиновая кислота, сорбитный триолит, натрия гидрогена карбонат.

В первые дни и часы после введения свечи могут беспокоить жжение и раздражение, но эти побочные эффекты не требуют отмены препарата и проходят сами по себе.

Препараты, разрешенные на разных сроках беременности

Клотримазол, свечи.

Во время беременности препарат назначают в виде вагинальных таблеток или крема. Разрешен Клотримазол во всех триместрах, за исключением первого.

Отрицательного влияния препарата на плод в ходе клинических испытаний выявлено не было, но окончательное решение о целесообразности применения клотримазола должен выносить врач.

Лечение молочницы у женщин Клотримазолом продолжается 6-7 дней, на протяжении которых перед ночным сном глубоко во влагалище, не прибегая к использованию аппликатора, вводится одна таблетка. Крем применяют только как дополнение к свечам или вагинальным таблеткам.

При использовании вагинальных таблеток могут усилиться жжение и зуд. Если они не проходят в течение 1-2 дней, то препарат отменяют из-за высокой вероятности аллергической реакции. В редких случаях беременные жалуются на учащенное мочеиспускание.

Тержинан, свечи.

Вагинальные таблетки Тержинан включены в список препаратов, рекомендованных для лечения вагинального кандидоза в России. Их назначают со второго триместра беременности и в редких случаях в первом (если потенциальная польза для женщины превышает риск для плода). Французская лаборатория Бушара-Рекордати (производитель Тержинана) также говорит об эффективности препарата и ратует за его безопасность. В это же время американское агентство FDA предупреждает: Преднизолон, входящий в состав препарата, снижает местный иммунитет. Курс лечения — 10-14 дней по одной вагинальной таблетке перед сном (перед введением таблетку опускают в воду на 30 сек.). После первых введений жжение и зуд могут усилиться, но затем они исчезнут.

Бетадин, свечи.

Это один из немногих препаратов, разрешенный в первые 12 недель беременности. Если у будущей мамы нет противопоказаний к применению Бетадина (главные – нарушение функций щитовидной железы и аллергия на йод), то она может ставить по одной свечке на протяжении недели. Во 2-3 триместре препарат заменяют на другой, потому что он становится опасным для малыша: действующие вещества проникают через плацентарный барьер и могут спровоцировать нарушения щитовидной железы.

ЭПИГЕН интим.Этот лечебно-профилактический спрей разрешено применять на протяжении всей беременности для профилактики инфицирования плода и обострения хронической молочницы. Препарат наносится либо на вульву путем орошения, либо впрыскиванием во влагалище при помощи специальной насадки. Курс лечения – 1-2 недели.

Ливарол, свечи.

Препарат можно приобрести в любой аптеке, но знайте: против молочницы его можно применять лишь во втором и третьем триместре, причем только под контролем гинеколога. Кетокеназол– активное вещества вагинальных суппозиторий Ливарол, действует только на слизистые – влагалище и вульву, не всасывается в кровоток и посему является безвредным для женщины и плода. Исследования показывают, что этот препарат действует на беременных лучше, чем Пимафуцин. Согласно некоторым данным (страница с исследованием к сожалению более недоступна), выздоровление после приема Ливарола наблюдалось у 96.9% испытуемых; из тех, кто принимал Пимафуцин, излечились лишь 33.3%. Курс лечения – по одной свече перед сном 3-5 дней.

Средние цены на лечение молочницы у женщин зависят от предписанного доктором препарата и длительности его приема:

Пимафуцин (6 свечей) – 503 руб.

Ливарол (5 свечей) – 340 руб.

ЭПИГЕН интим (спрей, 60 мл.) – 1370 руб.

Тержинан (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 354 руб.

Бетадин (14 свечей) – 317 руб.

Клотримазол (вагинальные таблетки, 6 шт.) – 30 руб.

Флуконазол– препарат, запрещенный при беременности

Флуконазол относится к той категории препаратов, которые опасны при беременности, особенно в первом ее триместре.

Как показывают зарубежные медицинские исследования, прием Флуконазола в первые недели гестации (закладки органов) вел к риску формирования у плода врожденного сложного порока сердца – тетрады Фалло.

Если же беременная женщина принимала Флуконазол в третьем триместре в дозе 400-800 мг/сутки, то в редких случаях у рожденного малыша диагностировались аномальный фации, брахицефалия, пороки развития свода черепа, артрогрипоз, волчья пасть и т.д.

Безопасным считается однократный прием Флуконазола в дозе 150 мг, но назначают препарат только в случаях крайней необходимости. Таким образом, лечение молочницы у женщин Флуконазолом возможно лишь после родоразрешения и окончания лактации.

Лечение Флюкостатом молочницы у женщин также не желательно. Его основной действующий компонент все тот же флуконазол, и существуют публикации, где сказано, что этот препарат способен вызывать уродства и отравляюще действовать на плод. Гинекологи назначают его только в случае распространения заболевания на все жизнененнонеобходимые системы женщины.

Гомеопатические препараты

В гомеопатии отсутствует как таковой диагноз «молочница», есть только симптом «бели». Главное отличие гомеопатии от традиционной медицины – подбор лекарства на основе симптомов, перечисляемых пациентов, без оглядки на название диагноза. Лекарства для каждого подбирается строго индивидуально, причем врач-гомеопат обязательно разузнает, почему у женщины возникли симптомы молочницы.

Лечение молочницы гомеопатией осуществляется лишь препаратами, принимаемыми внутрь. Перечислим основные препараты и симптомы, при которых они назначаются.

Alumina Бели едкие, обильные, прозрачные, тягучие. Ухудшение самочувствия днем. Лучше становится лишь после подмывания холодной водой.

Borax Подобие ожога во влагалище, раздражающие слизистые прозрачные, похожие на белок, выделения.

Capsicum, Graphites, Kreosotum, Sulphur. При жгучих болях.

Kalium muriaticum. При творожистых выделения, подходит для девочек.

Mercurius solubilis. При красноватых пятнах.

http://www.baby.ru/pharmacy/2316-echinacea/хинацея. При сухости влагалища и воспалении вследствие генитальной молочницы.

Продолжительность лечения гомеопатическими препаратами может составить от 4 до 6 недель, однако улучшение самочувствия некоторые чувствуют уже после 1-2 дней лечения. Традиционно врач-гомеопат назначает только одно лекарство, но если для восстановления баланса жизненных сил и устранения симптомов требуется большее число лекарств, то принимают 2-3 наименования.

Рецепты народной медицины

«Лечим молочницу сами!». Такую фразу можно часто услышать от беременных женщин, которые не хотят приемом медицинских препаратов навредить плоду. Повторимся, что если применять только разрешенные во время беременности лекарства, вреда малышу они не принесут.

Народные же варианты лечения можно использовать только в качестве дополнения, ведь лекарства устраняют грибки, но не всегда устраняют жжение и зуд. И конечно не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка, отказываясь от традиционной медицины.

Лечение содой молочницы у женщин – самый популярный альтернативный метод борьбы с болезнью. Соду используют для спринцевания и подмывания. Раствор готовят из 1 ст.л.

соды, 1 литра кипятка, ждут остывания и спринцуются, после чего вводят свечи или влагалищные таблетки, прописанные доктором. Оптимальная длительность спринцевания – 5-7 дней. Эффективны и сидячие содовые ванночки: на 1 л. воды берется 1 ч.л.

йода и 1 ст.л. соды. Длительность нахождения в сидячей ванночке – 15 минут.

Растворы для спринцевания готовят не только из соды, но и из природных антисептиков. Вот некоторые из них:

• лук и чеснок (5 минут в литре воды варят головку чеснока со столовой ложкой ромашки).
• масло чайного дерева (маленькую спринцовку заполняют маслом календулы – 1 ч.л. и маслом чайного дерева – 1-2 капли).

Но нужно понимать, что, затягивая обращение к врачу, будущая мама рискует своим здоровьем.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/397494173-226574387/

Молочница (кандидоз) при беременности: опасность для плода, чем лечить в 1, 2 и 3 триместрах, разрешенные медикаменты, диета

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет.

Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения.

Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

• использование гигиенических прокладок;
• нерациональное питание;
• смена полового партнера;
• бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

• Эстроген. Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
• Иммунитет. Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
• Среда влагалища. Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

• Носительство. До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
• Кандидозный вульвовагинит. Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
• Молочница и бактериальный вагинит. Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

1. Острая. Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
2. Хроническая рецидивирующая. Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
3. Персистирующая. Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета.

Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины.

Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

• прерывание беременности (в 1 триместре);
• внутриутробная инфекция;
• гипотрофия и низкий вес плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременные роды (на поздних сроках);
• раннее излитие околоплодных вод;
• осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
• инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта.

У девочек — вульвовагинит, а у мальчиков — баланопостит.

Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

• Микроскопия мазка. Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
• Культуральное исследование. Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
• ПЦР-диагностика. С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод.

У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют.

Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

• полиеновые антибиотики — препараты с натамицином;
• производные имидазола — «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
• триазолы — «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

• «Тержинаном»;
• «Полижинаксом»;
• «Нео-Пенотраном»;
• «Клионом —Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

• «Мирамистина»;
• «Хлоргексидина»;
• «Флуомизина»;
• «Бетадина».

После прохождения полного курса терапии нужно выждать 10-14 дней. Затем провести обследование для подтверждения излеченности.

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

• Запрещенные продукты. Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
• Основа рациона. Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
• Антифунгальные продукты. Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты — не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Источник: https://doktor365.ru/molochnica-pri-beremennosti/

Молочница при беременности: как лечить в разных триместрах

Молочница — это грибковое поражение слизистых оболочек, вызывающее их воспаление. Она появляется из-за того, что во флоре интимной зоны преобладает рост дрожжеподобных грибков рода Candida. Проявления при этом могут отмечаться как во влагалище, так и на наружных половых органах.

Грибковая флора во влагалище есть всегда, но в определенный момент дрожжеподобные грибки непомерно разрастаются, и молочница начинает проявляться клинически и беспокоить женщину.

Почему количество грибков во влагалище растет

Есть много причин появления кандидоза у беременных, но все они ведут к дисбалансу естественной среды в организме женщины и активации грибков. Вот эти причины:

• изменение гормонального фона и снижение иммунитета из-за беременности;
• заболевания половых органов;
• прием антибиотиков;
• несоблюдение норм гигиены;
• недостаток витаминов;
• сахарный диабет;
• много сладкого, острого и соленого в рационе;
• задержка стула;
• сильные переживания.

При появлении грибкового воспаления может наблюдаться только один из возможных симптомов, но чаще признаки кандидоза проявляются полностью. Женщину беспокоят:

• зуд и жжение в определенное время суток или постоянно;
• белые выделения, напоминающие творог;
• отечность и краснота;
• болезненность слизистой.

Чтобы уточнить и не спутать молочницу с другими заболеваниями, нужно обратиться к гинекологу и сдать мазок.

Осложнения

Опасна ли молочница при беременности? Однажды случившееся грибковое воспаление может пройти само собой. Это иногда случается при улучшении иммунитета. Но длительный кандидоз грозит женщине и несет опасность для плода. В этом случае возможны такие негативные последствия, как:

• роды не в срок;
• инфекция плода;
• воспаления матки с угрозой выкидыша;
• воспаления мочевыделительной системы с развитием интоксикации.

Существует две формы кандидоза:

1. когда молочница случается впервые;
2. когда это хроническая болезнь.

Терапия острых форм заболевания мало отличается от лечения хронических. Как правило, при повторяющихся атаках больше внимания уделяют иммунной коррекции, но в целом врачебные подходы одинаковы. А вот лечение молочницы во время беременности и терапевтическая тактика для тех женщин, кто не ждет ребенка, различаются существенно.

Если молочница беспокоит женщину, не ждущую ребенка, врач имеет возможность назначить ей широкий спектр медикаментов. Это и лекарства, повышающие иммунитет, и противовоспалительные средства, витамины, антигистаминные и противогрибковые препараты.

В случае же молочницы у беременных таблетки внутрь назначать противопоказано, поэтому они не применяются. Кроме того, лечение на ранних сроках и на поздних сроках беременности отличается.

С первых недель беременности в организме женщины происходят гормональные изменения. Они влияют на состояние флоры влагалища, так что молочница может появиться еще до того, как будущая мать узнает о беременности.

В 1 триместре беременности запрещены даже наружные лекарства от молочницы, потому что в этот период, происходит закладка органов плода, и любые лекарственные вмешательства извне противопоказаны.

Поэтому даже врачи применяют только народные средства от молочницы при ранних сроках беременности. Эффективны в это время также диетические и гигиенические рекомендации, доступные в домашних условиях.

• Диета при молочнице. Уменьшить потребление соленых, острых, кислых продуктов и блюд, также меньше есть мучное и сладкое. Полезны при кандидозе овощи, рыба, нежирное мясо, яблоки, сливы, яйца, оливковое масло, йогурты.
• Травяной чай. Заваривать душицу, ромашку, ягоды черной смородины. Пить как чай в течение дня.
• Примочки. Делать их можно с раствором соды, половину столовой ложки которой разбавляют в 500 мл воды. В растворе комнатной температуры надо смочить отрезок бинта и закладывать во влагалище на 15 минут.
• Подмывания. Подмываться можно содовым раствором или отваром аптечной ромашки. Для этого несколько ложек высушенной ромашки залить половиной литра кипятка, остудить и применять два-три раза в день.

Как правило, такого лечения бывает достаточно, и женщины оставляют хорошие отзывы о его эффективности. Если вышеперечисленные методы не помогли, можно использовать порошок борной кислоты или вагинальные капсулы с ней. Средство легко найти в аптеке.

Перед применением любой рекомендации нужно проконсультироваться с врачом, ведь организм беременной женщины может реагировать иначе, чем в обычной жизни. Еще нужно исключить аллергическую реакцию на травы.

Во 2 триместре беременности лечение дрожжеподобного грибка отличается лишь тем, что ко всем вышеописанным пунктам можно присоединить препараты «Клотримазол» и «Пимафуцин». Лекарства назначаются только врачом, в нужной форме и схеме.

Вагинальные таблетки «Клотримазола» вводятся без аппликатора, а на вульву, при необходимости, наносится мазь или крем. «Пимафуцин» бывает в форме мази и свечей.

Эти лекарства практически не поступают в кровь, поэтому по показаниям применяются на средних сроках вынашивания ребенка.

Возможные методы борьбы с кандидозом в последние три месяца

В 3 триместре беременности разрешено больше лекарств, которые может назначить врач. Но для достижения эффекта необходима система мер, чтобы молочница не повторилась.

• Рацион. Исключить жареное, соленое, острое, мучное и сладкое.
• Народные методы. Содовые примочки, подмывания настоем аптечной ромашки, чай с травами.
• Лекарства. Помимо вагинальных таблеток мазей и свечей «Клотримазола» или «Пимафуцина», можно использовать раствор «Мирамистин». Им нужно орошать половые органы. Врач может назначить «Ливарол», который используют при беременности в свечах. Любые вагинальные свечи доктор назначает один раз в день. Свечку вводят во влагалище, лежа на спине, перед сном. Процедуру повторяют от трех до десяти дней подряд. При тяжелой форме кандидоза назначается «Тержинан».

Профилактика

Беременность может провоцировать разные неприятные состояния, и молочница не исключение. Поэтому всегда нужно помнить о том, что лучший метод борьбы с заболеваниями — это профилактика. В сопротивлении кандидозу вам помогут следующие меры:

• выполнение норм личной гигиены;
• правильное питание;
• раннее выявление и лечение инфекций и воспалений;
• регулярный стул.

Но если все-таки случилось заболеть, то прежде, чем лечить молочницу при беременности, обязательно надо посоветоваться с врачом. Только доктор может подтвердить диагноз и назначить правильные средства, подходящие конкретному периоду вынашивания ребенка и конкретной женщине.

Источник: http://kids365.ru/molochnica-pri-beremennosti/

Безопасные препараты для лечения кандидоза при беременности

Кандидоз — серьезное заболевание, которое требует правильной и своевременной терапии. Особенно важно провести адекватное лечение молочницы при беременности.

Как известно, в период ожидания малыша любая инфекция представляет определенную опасность для процесса вынашивания и развития ребенка, и грибковые заболевания в этом отношении не являются исключением.

Как же вылечить молочницу при беременности?

Почему появляется кандидоз у будущих мам и нужно ли его лечить?

Молочница, известная также как вагинальный кандидоз, — это грибковое заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Candida.

Кандидоз влагалища считается одним из самых распространенных недугов половой системы, возникающих у представительниц слабого пола.

По статистике, более 50% всего женского населения планеты время от времени испытывают на себе неприятные симптомы рецидивирующей грибковой инфекции.

Нередко сталкиваются с вагинальным кандидозом и будущие мамы. Гинекологи утверждают, что во время беременности молочница развивается у каждой второй пациентки. Причины возникновения заболевания у будущих мам связаны прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины в период вынашивания ребенка.

Кроме того, кандидоз у беременных часто развивается из-за естественного снижения иммунитета. К прочим причинам появления молочницы у будущих мам относят:

• неправильное питание и дефицит полезных веществ;
• ношение тесного синтетического нижнего белья;
• прием антибиотиков;
• нарушение влагалищной микрофлоры из-за раздражения слизистой половых органов (вследствие полового контакта, использования неподходящих средств гигиены).

О том, как проявляется молочница, знает практически каждая женщина. Характерные признаки кандидоза — зуд в области влагалища и половых губ, боль, отечность слизистой вульвы, обильные творожистые выделения, которые нередко имеют кисловатый запах.

Зачастую представительницы слабого пола самостоятельно ставят себе диагноз, заметив подобные симптомы, и начинают лечение, не обращаясь к врачу. Поступать таким образом во время беременности ни в коем случае нельзя.

Назначать препараты от молочницы будущей маме может только специалист, учитывая тяжесть течения заболевания, срок гестации и индивидуальные особенности организма женщины.

Важно понимать, что самолечение в этом случае может быть не только бесполезным, но и опасным для развивающегося в утробе малыша. Большинство лекарственных средств, которые обычно используются в терапии влагалищного кандидоза, противопоказаны к применению в период вынашивания ребенка.

Лечить кандидоз при беременности нужно правильно и своевременно. Инфекция, оставленная без внимания, может привести к печальным последствиям: развитию гипертонуса матки, выкидышу, инфицированию плода и преждевременным родам.

Особенно осторожно нужно отнестись к кандидозу, который часто рецидивирует и долго не проходит: молочница в такой ситуации может свидетельствовать о наличии венерических заболеваний, и выявить их можно только после проведения соответствующих анализов.

Кроме того, иногда и сама грибковая инфекция у будущей мамы протекает бессимптомно и выявляется только после взятия мазка на микрофлору. Это также является показанием для обязательного проведения медикаментозной терапии вне зависимости от срока беременности.

Безопасное лечение инфекции при беременности

Итак, первое, что нужно сделать женщине, заметившей у себя характерные симптомы кандидоза в период вынашивания ребенка, — как можно быстрее сообщить об этом гинекологу, который наблюдает беременность. Учитывая срок гестации и особенности протекания заболевания, специалист выписывает будущей маме безопасные и эффективные препараты.

Это могут быть как средства от молочницы для внутреннего приема, так и местнодействующие лекарства. Некоторые гинекологи не возражают против вспомогательной терапии, которая подразумевает использование разрешенных при беременности народных средств.

Средства местного действия

Как правило, специалисты рекомендуют проводить лечение молочницы во время беременности при помощи препаратов для наружного применения.

Противогрибковые средства местного действия, которые допускается применять во время вынашивания ребенка, не оказывают системного эффекта и не наносят вреда плоду, при этом успешно справляясь с кандидозом.

Особенно важно избежать приема лекарств внутрь на ранних сроках беременности, когда идет активное формирование внутренних органов и систем малыша. В большинстве случаев женщине удается избавиться от молочницы исключительно при помощи наружной терапии. Такую схему лечения целесообразно использовать при кандидозе легкой и среднетяжелой формы.

Во время беременности разрешается пользоваться следующими лекарствами местного действия для устранения молочницы:

1. Клотримазол. Данное средство выпускается в форме вагинальных таблеток, крема и мази. Любую из лекарственных форм препарата допускается применять во 2 и 3 триместре беременности. Как правило, врачи прописывают будущим мамам только вагинальные таблетки Клотримазол, но если кандидозная инфекция поразила слизистую вульвы, может быть также назначен крем или мазь для обработки наружных половых органов.
2. Тержинан. Эти вагинальные суппозитории допускается применять только со 2 триместра. В редких случаях специалисты допускают использование Тержинана на ранних сроках вынашивания ребенка, если польза такого лечения намного превышает потенциальный вред для организма плода.
3. Ливарол — высокоэффективные противогрибковые свечи, разрешенные для применения во время беременности при сроках гестации свыше 14 недель. Средство считается безопасным для плода, так как не всасывается в кровь и не оказывает системного действия.
4. Пимафуцин — один из немногих препаратов, разрешенных для применения в любом триместре беременности. Для лечения кандидоза используют вагинальные таблетки и крем Пимафуцин.
5. Залаин. Достаточных клинических данных о влиянии этого препарата, выпускаемого в виде вагинальных суппозиториев, на течение беременности и развитие плода на сегодняшний день нет. Тем не менее иногда гинекологи назначают Залаин женщинам, вынашивающим ребенка, так как препарат быстро действует (требуется однократное введение свечки) и не всасывается в кровь.

Прежде чем лечить молочницу любым из перечисленных средств, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как большинство из них имеют ряд противопоказаний.

В некоторых случаях при применении местнодействующих препаратов у беременной женщины могут проявиться симптомы индивидуальной непереносимости: сильное жжение, отек слизистой, зуд.

Об этом следует обязательно сообщить гинекологу, чтобы он мог подобрать более подходящий противогрибковый препарат.

Для восстановления нарушенной микрофлоры влагалища и предотвращения повторного развития кандидоза, после курса основного лечения будущей маме рекомендуется использовать вагинальные суппозитории с содержанием лактобактерий: Вагилак, Вагинорм С, Бифидумбактерин и пр.

Чтобы ускорить выздоровление и предотвратить возвращение молочницы, беременной женщине необходимо не только применять медикаментозные препараты, но и соблюдать общие рекомендации: правильно питаться, принимать поливитаминные комплексы, назначенные врачом, тщательно соблюдать интимную гигиену и отдавать предпочтение удобному нижнему белью из натуральных тканей.

Препараты для внутреннего приема

Если молочница у беременных протекает в тяжелой форме, постоянно рецидивирует и не поддается лечению мазями и вагинальными свечами, специалисты назначают противогрибковые таблетки для приема внутрь.

Выбор подходящего лекарственного средства в такой ситуации очень ограничен: лишь немногие антимикотические препараты системного действия безопасны для беременной и плода. Так, широко используемые в терапии кандидоза средства на основе флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат) противопоказаны будущим мамам на протяжении всего срока гестации.

От молочницы при беременности женщинам чаще всего назначают пероральные таблетки Пимафуцин. Это средство на основе натамицина эффективно воздействует на очаги грибковой инфекции изнутри и помогает справиться с тяжелыми формами заболевания. Более дешевым аналогом данного препарата являются таблетки Натамицин.

Народные рецепты

О том, как избавиться от молочницы во время беременности, знают и народные лекари: в их арсенале есть немало проверенных средств против кандидоза, которые успешно применяются по сей день.

Важно учитывать, что будущей маме использовать народные рецепты можно только с разрешения гинеколога, ведущего беременность, ведь многие компоненты, используемые в неофициальной медицине, могут нанести вред развивающемуся в ее утробе малышу.

Кроме того, лечиться такими средствами можно только в комплексе с медикаментозными препаратами, так как нетрадиционные методы действуют медленно и могут не принести нужного эффекта, а женщине, ожидающей малыша, нужно избавиться от молочницы как можно быстрее.

Наиболее безопасны для будущей мамы и ее ребенка наружные процедуры по народным рецептам — сидячие ванночки и подмывания.

Принимать внутрь какие-либо травы и делать спринцевания при беременности категорически не рекомендуется — это может привести к самопроизвольному выкидышу.

Для лечебно-гигиенических процедур допускается использовать растительные настои ромашки, календулы, зверобоя. Ванночки и подмывания с отварами этих трав помогают уменьшить воспаление, снять боль и устранить зуд.

Молочница, возникшая при беременности, представляет определенную опасность для будущего малыша. Но если женщина вовремя обращается к специалисту и соблюдает все его рекомендации, риск возникновения осложнений значительно уменьшается. При использовании эффективных и безопасных антимикотических средств избавиться от молочницы при беременности не составляет никакого труда.

Источник: https://venerologia03.ru/molochnitsa/kandidoz-pri-beremennosti.html