Беременность после удаления миомы матки отзывы

Миома матки достаточно часто диагностируется у женщин детородного возраста. На начальных этапах врачи пытаются вылечить новообразование с помощью консервативной, преимущественно гормональной терапии.

 Но в тех случаях, когда доброкачественная опухоль быстро растет и представляет угрозу для здоровья пациентки, единственным методом лечения становится хирургическое удаление миомы.

Именно в этот момент женщины, желающие иметь детей, задаются вопросом: «Возможна ли беременность после удаления миомы матки?».

Влияние патологии на репродуктивную функцию

В основном опухоль локализуется в гладкомышечном слое детородного органа, в редких случаях патологический очаг может располагаться в шейке матки. Согласно медицинской статистике, более половины женщин с диагнозом миома матки имеют высокий шанс забеременеть и без осложнений перенести весь период беременности и роды.

Успешность зачатия зависит от локализации и размеров новообразования. Бывают случаи, когда опухоль перекрывает просвет фаллопиевых труб и делает невозможным прикрепление плодного яйца в полости матки.

Но даже если женщине удалось забеременеть, сохраняется большая вероятность ее самопроизвольного прерывания на самых ранних сроках.

Не следует забывать, что во время беременности в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка, поэтому предсказать заранее, как поведет себя миома, практически невозможно.

Развитие болезни при беременности носит очень непредсказуемый и двойственный характер:

• В некоторых случаях миоматозные узлы под действием изменившегося гормонального фона женщины не только уменьшаются в размерах, но и могут полностью рассосаться без какого-либо медицинского вмешательства;
• Обратной стороной медали является интенсивный неконтролируемый рост доброкачественной опухоли под влиянием повышенной выработки гормонов, что в будущем может стать причиной самопроизвольного аборта.

Поэтому врачи сталкиваются с весьма сложной дилеммой: разрешать пациентке беременеть при миоме, или сначала удалить опухоль, а после этого планировать зачатие.

В том случае, если специалисты склоняются к предварительному оперативному вмешательству, то после полного обследования, врач должен подобрать оптимальный метод удаления миомы в каждом конкретном случае.

Можно ли забеременеть после удаления миомы, зависит от многих факторов, поэтому 100% гарантию не даст ни один врач.

Методы удаления миомы

Сегодня существуют различные методики проведения миомэктомии. Подбирая способ, которым будет выполняться оперативное вмешательство, врач учитывает темпы роста и размеры узла, его локализацию и другие клинически важные параметры. Наиболее популярными методами миомэктомии считаются:

• Гистероскопическое удаление – применяется у женщин с подслизистым расположением миоматозного узла. Операция проводится при помощи гистероскопа через шейку матки. Этот способ удаления отличается явными преимуществами для тех пациенток, которые желают забеременеть в ближайшее время. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, длительность неосложненной операции редко превышает 15 минут. Опухоль могут удалять механическим, лазерным, электрохирургическим способом. Преимущества гистероскопии – минимальная травматичность, безболезненность, быстрая реабилитация.
• Лапароскопическое удаление – применяется при необходимости достаточно большого объема хирургического лечения и в тех случаях, когда стоит вопрос о полном удалении детородного органа с придатками или без них. После лапароскопического удаления миоматозных узлов беременность наступает чаще, нежели при лапаротомии (открытый способ удаления – является более агрессивным и травматичным). Среди преимуществ данного метода можно отметить легкое и быстрое течение послеоперационного периода.

• Метод эмболизации артерий – основывается на перекрытии просветов сосудов, питающих миому, путем введения в них специального склерозирующего вещества. Из-за перекрытия просвета сосудистой сети нарушается кровоснабжение патологического участка и наблюдается последующая некротизация (отмирание опухоли). Данная методика является инновационной, поэтому о последствиях и осложнениях судить еще рано. Но специалисты считают методику ЭМА одной из самых безопасных для тех, кто хочет забеременеть. Отзывы пациенток в основном положительные, поэтому, несмотря на большую стоимость этой процедуры, многие женщины выбирают именно этот способ удаления миомы.

Осложнения, влияющие на беременность

Несмотря на то, что большинство гинекологов упорно настаивают на удалении миомы, даже у нерожавших пациенток, стоит все же внимательно взвесить все риски. Конечно, широко применяющиеся гистеро- и лапароскопические операции малотравматичны и не несут угрозу для жизни, но в тоже время они не дают полной гарантии того, что в будущем женщина сможет иметь детей.

Любое оперативное вмешательство может негативно сказаться на будущей беременности.

Поэтому, когда можно будет планировать зачатие, определяет только лечащий врач.

Возможные осложнения:

• внематочная беременность;
• самопроизвольные аборты на разных сроках беременности;
• образование спаек;
• рецидивы заболевания;

• массивные маточные кровотечения в родах;
• повреждение матки в родах в области послеоперационного рубца (вплоть до разрыва органа);
• аномалии развития плода, связанные с нарушением трофики матки из-за узловых образований.

Реабилитационный период

Для того чтобы увеличить шанс забеременеть и родить здорового малыша после консервативной миомэктомии, женщина должна ответственно соблюдать правила реабилитации.

Послеоперационные рекомендации:

1. В первые дни необходимо соблюдать лечебную диету. Употребление продуктов, богатых клетчаткой – первая профилактика запоров;
2. Полностью исключить физическую активность, дающую нагрузку на органы малого таза и брюшной полости;
3. Обязательно не менее месяца носить специализированный, правильно подобранный по размеру бандаж;
4. Желательно заниматься в группах по ЛФК.

Важно регулярно посещать гинеколога, который будет контролировать состояние органов малого таза и брюшной полости, и поможет спланировать беременность после лечения миомы матки.

Шансы зачатия после удаления миомы

Возможность забеременеть после удаления миомы напрямую зависит от объема произведенного оперативного лечения.

Также немаловажным является состояние репродуктивной системы и гормонального фона женщины, как в раннем, так и в позднем послеоперационных периодах.

Строгое соблюдение предписаний и рекомендаций лечащего врача поможет правильно спланировать беременность после миомэктомии и родить здорового малыша.

После успешно проведенного оперативного лечения миомы шансы забеременеть достаточно велики. Но важно не только зачать, но и выносить ребенка.

Чтобы беременность и роды прошли без осложнений, врачи рекомендуют планировать зачатие не ранее чем через год после хирургического удаления миомы, а после сложной полосной операции можно беременеть только спустя 2 года.

Материнство после удаление миомы вполне реально, более 50% пролеченных женщин успешно рожают здоровых детей.

Отзывы пациенток

Марина, 36 лет

Несколько лет назад диагностировали миому матки. Размеры были небольшие, поэтому на оперативное лечение не соглашалась. За 2 года опухоль выросла на 3 см.

Все это время пытались с мужем зачать ребенка – безуспешно. Совсем отчаялись, тогда я и согласилась на операцию, которую провели лапароскопическим способом. Прошло уже 5 месяцев, новых узлов нет.

Через полгода будем пытаться зачать малыша. Надеюсь, все получится.

Екатерина, 30 лет

В 28 лет случайно обнаружили несколько небольших узлов на матке. До этого пыталась забеременеть, но безуспешно.

За все время была одна беременность, закончившаяся выкидышем, после этого ничего не получалось. В итоге я решилась на гистероскопическое удаление опухоли. Спустя 2 года у нас родилась прекрасная девочка.

Большое спасибо врачам за то, что все подробно разъяснили и посоветовали не тянуть с лечением.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/beremennost-posle-udaleniya-miomy

Беременность после удаления миомы матки: возможна или нет

Гинекологические заболевания влияют на репродуктивную функцию женщины. Наиболее опасны опухоли, которые подвергаются удалению. Маточная миома является патологическим новообразованием, лечение которого часто предполагает хирургическое вмешательство. Женщин, находящихся в детородном возрасте, волнует, а можно ли забеременеть после удаления миомы матки.

Влияние операции на детородную функцию

Лечение маточной миомы может проводиться консервативным путем, но нередко больной показано операция для устранения опухолевого образования. После удаления миомы детородная функция нарушается. Но в зависимости от типа хирургического вмешательства проблема может иметь временный или постоянный характер.

При использовании щадящих методов лечения, удалению подвергается только сама опухоль, либо часть тканей органа вместе с миоматозным узлом.

В таком случае репродуктивные органы после восстановления продолжают нормально функционировать. Только при удалении самого органа (матки) ставится  диагноз «бесплодие».

В остальных случаях возможность зачатия, по статистики, сохраняется у 85% женщин. К остальным 15% относят больных, имеющих осложнения.

Гистероскопия

Современный способ удаления миоматических новообразований – гистероскопия. Используется этот метод для проведения диагностического обследования, а так же в хирургических целях. Гистероскопия наименее травматична для женского организма.

Гистероскопия

Преимуществами гистероскопии является отсутствие разрезов тканей и длительного реабилитационного периода. В дальнейшем беременность после удаления миомы матки таким методом может наступить уже через два месяца.

Гистероскопия применяется при диагностировании очень маленьких новообразований, находящихся на поверхности тканей внутри полости органа. Рекомендуется гистероскопия не всем пациенткам, так как имеет множественные противопоказания.

Лапароскопия

В большинстве случаев лечение при наличии миоматических узлов проводится путем лапароскопии. Метод считается достаточно современным. Для проведения операции хирургу требуется сделать три разреза, через которые и устраняется опухоль. Используют для устранения образований незначительных размеров.

Лапароскопическое удаление миомы

Беременность после лапароскопии миомы матки возможна. Но для восстановления репродуктивных функций после лапароскопии требуется значительно больше времени, чем при использовании гистероскопии.

На восстановление требуется не менее полугода. В случае осложнений больной необходимо прохождение дополнительного лечения. Прежде чем планировать зачатие следует получить согласие лечащего врача.

Миомэктомия

При наличии более крупных узлов или множественных новообразований назначается миомэктомия. Проводиться миомэктомия может двумя предыдущими методам (гистероскопия и лапаротомия), однако, хирургическое вмешательство предполагает более сложную операцию.

После миомэктомии больная может забеременеть, но реабилитация занимает не менее года. Связанно это с траматизацией тканей органа, вследствие чего при последующей беременности имеется риск возникновения осложнений (неправильное положение плода, переношенность и т. д). Миомэктомия может быть выполнена и путем полостной операции.

Полостная

Назначение полостной операции происходит при наличии осложнений. Полостной метод предполагает осуществление разреза на матке или полное ее удаление. При сохранении органа у женщины имеются большие шансы забеременеть.

Полостная операция по удалению миомы

Полостой метод самый травматичный, по этой причине планировать беременность рекомендуется не ранее чем через год. До запланированного зачатия женщине следует проверить состояния швов на матке, так как эластичность тканей из-за наличия рубцов значительно ниже и беременность может вызвать серьезные осложнения.

Рекомендации

Удаление миомы матки, вне зависимости от используемого метода является серьезной операцией, оказывающей прямое влияние на состояние репродуктивных органов.

Под воздействием болезни и последующего лечения происходит нарушение работы всей половой системы.

Беременность после успешного лечения желательно планировать, предварительно пройдя все необходимые обследования для исключения патологического течения развития плода и периода его вынашивания.

Несмотря на то, что при положительном исходе операции зачатие может произойти даже через два – три месяца, специалисты рекомендуют использовать контрацептивы на протяжении как минимум полугода. Для того чтобы организм полностью восстановился, потребуется не менее года.

Реабилитация

Способ оперативного вмешательства влияет на длительность реабилитационного периода. Намного быстрее проходит реабилитация после гистероскопии. Функциональность органов восстанавливается уже через один месяц. После лапароскопии полная реабилитация может продлиться до двух месяцев. Как правило, осложнений в период реабилитации не возникает.

Наиболее сложно проходит реабилитация после полостной операции. Травмирование тканей, наложение швов и прямое повреждение органа приводит к наличию болезненных ощущений в течение длительного времени. Так же долго восстанавливается и сама матка. Для срастания разреза необходимо около десяти дней, но полностью восстановление занимает 1 месяцев.

В период реабилитации женщине рекомендуется:

• следить за изменениями в своем состоянии;
• периодически проходить ультразвуковое обследование;
• принимать гормональные препараты;
• пропить курс лекарственных препаратов для предупреждения воспалительных процессов и рецидива опухоли.

На протяжении реабилитации происходит и восстановление менструального цикла, что немало важно для зачатия.

Восстановление менструального цикла

Миома матки часто спровоцирована гормональными нарушениями. Дисбаланс гормонов влияет и на функциональность яичников, отвечающих за менструальный цикл.

В первый месяц после операции месячные могут прийти не в положенный срок. После гистероскопии и лапароскопии уже на второй месяц цикл должен восстановиться.

При полостной операции менструации могут быть не регулярными в течение трех – шести месяцев.

У некоторых больных месячные могут вовсе отсутствовать в первые четыре – шесть недель. Если этот промежуток затягивается, то следует обращаться к лечащему врачу для выявления причин отклонения. Возможно нарушение функциональности яичников.

Как только менструация станет регулярной, и будут проведены все необходимые обследования, женщина может планировать беременность, но только с предварительного согласия врача.

Планирование беременности

Для увеличения шансов на успешное зачатие, нормальное течение беременности и процесса родоразрешения необходимо правильно подготовить организм к предстоящим изменениям.

Подготовка к планированию беременности включает прохождение обследования:

• УЗИ матки и яичников;
• колькоспопию;
• сдачу анализов.

Так же следует принимать лекарственные препараты в целях профилактики:

• фолиевая кислота;
• гормоны;
• витамины.

Будущим матери и отцу рекомендуется начать вести здоровый образ жизни:

• исключение употребления алкогольной и табачной продукции;
• питание преимущественно натуральными продуктами;
• исключение любых стрессовых ситуаций;
• ограничение физических нагрузок.

При отсутствии противопоказаний к зачатию следует так же следить за периодами овуляции, в которые шансы забеременеть намного выше.

Маточная миома не должна восприниматься женщиной как приговор. Опухоль имеет доброкачественный характер, поэтому заболевание может быть полностью излечено. Самое важно, это вовремя начать лечение, для исключения осложнений.

При своевременном диагностировании новообразования и проведении комплексного лечения, после удаления миомы женщина может не переживать за возможность стать мамой.

При выявлении опухоли у пациенток детородного возраста, врачи стремятся не только избавиться от болезни, но и сохранить детородные органы с возможностью их полноценного функционирования.

Для предупреждения радикальных методов лечения, специалисты советуют представительницам прекрасного пола регулярно посещать гинеколога, хотя бы дважды в год.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/beremennost-posle-udaleniya-miomy-matki.html

Может ли наступить беременность после удаления миомы консервативной миомэктомией или лапароскопией

Способов удаления миомы матки есть несколько. Каждая операция имеет свои особенности и способы удаления опухоли в матке. Можно ли забеременеть после миомэктомии и через сколько?

Миома – доброкачественная опухоль, которая может в одинарном или множественном числе.

У 35% женского населения есть миома матки.

Она бывает весом от нескольких миллиграмм до десятков килограмм, поэтому женщины на начальной стадии развития опухоли не подозревают о наличии заболевания.

Когда возникает

Это доброкачественное образование имеет много причин к возникновению, основные из них такие:

• наследственность;
• гормональные сбои.

Часто миома возникает у женщин из-за наследственности. Если у бабушки, мамы была такая проблема, скорее всего, у дочки она тоже появится.

Гормональный сбой случается по разным причинам. Стрессы, резкий набор веса или сильное похудение влияет на излишнюю выработку эстрогена, что является возбудителем для появления клеток опухоли. Шанс на появление миомы у полных женщин увеличивается, так как эстроген продуцируется жировыми клетками тоже.

Очень важную роль играет качество секса. Во время интимной близости кровь приливает к органам малого таза. При достижении оргазма кровь несколько минут отливает обратно.

Как лечится

Есть медикаментозный и оперативный способ лечения. Лечение миомы медикаментозным способом осуществляется, если женщина имеет детородный возраст, опухоль не увеличивается и имеет небольшие размеры. К оперативному вмешательству стараются прибегать только в редких случаях, когда это необходимо:

• большой размер миомы в матке;
• быстрорастущая опухоль;
• сильные кровопотери при менструации, что приводит к анемии;
• нарушенное питание узла миомы;
• сдавливание органов малого таза;
• растущая миома в шейке матки (присутствует у 1% больных миомой).

Беременность после удаления миомы – возможна ли

Если опухоль удаляли локально, через некоторое время можно зачать и выносить здорового ребенка. Но если было принято удалять всю матку, женщина становится бесплодной. Есть несколько вариантов операции, которые применяются для удаления миомы матки.

Делается два или три небольших разреза. Один разрез для лапароскопа (тоненькая трубочка с камерой и подсветкой), второй для инструмента. Операция сложная технично и требует большой точности. Лапароскопию также называют «бескровным» вмешательством.

Этот способ операции наименее повреждает матку, что очень важно, если есть планы забеременеть. Только врач скажет, сколько нужно подождать с зачатием. Если образование было маленькое, уже через полгода можно беременеть. При более сложной операции нужно выждать не меньше года.

Инвазивное удаление и беременность

Удалить миому матки можно несколькими способами.

1. Открытая полосная операция. Происходит так же, как и кесарево сечение. Чаще всего его делают по кожной складке в 2,5 см над лобком. С беременностью после такой операции нужно подождать не меньше года, так как разрез на матке должен полностью зарубцеваться.
2. Роботизированная миомэктомия. Принцип такой же, как при лапароскопии. Отличие лишь в том, что хирург управляет инструментами не своими руками, а через специальную консоль.
3. Гистероскопическая миомэктомия. Удаление миомы происходит через влагалище. Внутрь вводится специальный инструмент – резектоскоп. В ходе операции он использует переменный высокочастотный ток или лазерный луч. Такую операцию делают в случае субмукозной миомы (когда опухоль растет внутрь матки).

Беременность после консервативной миомэктомии

Если разобраться, что означает термин «консервативная миомэктомия», получится: «conservo» — сохранять. Значит, это вид операции, при котором матка не удаляется, а устраняются только миоматозные узлы.

При дальнейшем планировании беременности роль играет, каким способом миома была удалена, какие размеры опухоль имела, и в каком месте размещалась.

Врач консультирует пациентку, объясняя, когда можно будет беременеть, и по каким причинам нельзя этого делать раньше.

Можно ли забеременеть после миомы матки

Если опухоль мешает забеременеть, а медикаментозное лечение не подходит, приходится ее удалять хирургическим путем. Через какое-то время можно зачать ребенка, если в ходе операции не были удалены придатки.

Сразу

Ни в коем случае нельзя беременеть сразу после операции. При удалении доброкачественного образования делались надрезы и швы. Во время беременности растущий ребенок сильно растягивает матку, из-за чего свежие швы сразу разойдутся. Это приведет к потере плода, повторной операции и курсе восстановления.

Через сколько можно

В зависимости от сложности операции, врач говорит, сколько времени беременеть нельзя. Зачастую, это от полугода до полутора.

Шрам на матке обязательно должен зарубцеваться. Если соединительная ткань будет из клеток мышц, значит, матка готова к наступлению беременности. В ином случае, есть шанс расхождения шва. Врач будет проверять состояние шва и сообщит, когда женщина будет готова к вынашиванию плода.

Вероятные осложнения

У всех реабилитационный период проходит по-разному. Одни быстро приходят в норму, других мучают боли некоторое время.

Есть определенные правила, которых женщина должна придерживаться, чтобы не возникли новые миоматозные узлы.

Восстановление после операции происходит при помощи приема лекарств, и в это время нужно исключить алкоголь. Одежда должна быть удобной, не сдавливать швы, чтобы они не воспалились.

Как протекает беременность после миомы

Если рекомендации по восстановлению после операции соблюдены, шов на матке зарубцевался, и нет никаких противопоказаний к беременности, значит, зачать ребенка возможно.

Женщина в положении после миомэктомии постоянно наблюдается у врача, но, по сути, вынашивание ребенка после операции нечем не отличается от обычной беременности.

Операция по удалению опухоли в матке бывает единственным шансом забеременеть.

Иногда опухоль становится такой большой, что она перекрывает маточные трубы и вход в матку, из-за чего яйцеклетка не оплодотворяется или не закрепляется в матке.

Прежде, чем забеременеть после миомэктомии, стоит выждать некоторое время. Постоянно консультируясь у врача, он подскажет, когда матка будет готова к вынашиванию малыша.

Источник: https://formama.online/planirovanie-beremennosti/beremennost-posle-udaleniya-miomy-matki/

Планирование беременности с миомой матки: беременность после удаления миомы лапароскопией и полосной операции

01 август 2018 127 0

Миома может доставлять женщине значительный дискомфорт и негативно отражаться на детородной функции матки. Планирование беременности с миомой матки требует ответственного подхода с обязательной консультацией у компетентного врача-гинеколога. Необходимо оценить все риски и составить наиболее безопасную тактику лечения и ведения беременности.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Множественные узлы средних и больших размеров рекомендуется вылечить до планируемого зачатия. Это увеличивает шансы успешного зачатия и вынашивания плода. Беременность после удаления миомы лапароскопией и другими малоинвазивными методами обычно протекает хорошо (при отсутствии каких-либо патологических процессов в организме, которые могут влиять на развитие плода).

Женщинам, планирующим стать матерью, целесообразно выполнять удаление миоматозных узлов наиболее щадящим методом – эмболизацией маточных артерий. Данный метод позволяет устранить все узлы различной локализации и размеров, при этом не оставляя повреждений в тканях матки.

Эмболизацию маточных артерий успешно применяют в ведущих клиниках лечения миомы, где работают квалифицированные врачи с большим опытом.

1

Влияние миомы на беременность

Статистика показывает, что около 4% беременностей протекают на фоне миомы матки. Наличие узлов не говорит о том, что женщина не может забеременеть или выносить здорового ребенка. Тем не менее, узлы могут препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, вызывать осложнения в развитии плода и в процессе родов.

Миома не является однозначным фактором бесплодия, но может стать его причиной. Бесплодие и привычное невынашивание плода часто обусловлены множеством дополнительных факторов:

• Врожденные и приобретенные патологии со стороны органов репродуктивной системы (помимо миоматозных узлов);
• Воспалительный процесс в репродуктивных органах;
• Спаечный процесс;
• Травмы матки в результате хирургических вмешательств, абортов, выскабливаний;
• Гормональные нарушения;
• Генетические отклонения;
• Психологическое бесплодие;
• Бесплодие невыясненной этиологии.

Лечение миоматозных новообразований входит в перечень рекомендуемых мероприятий в процессе терапии бесплодия, однако, это не дает гарантию благополучной беременности, если проблема была не в миоме. Поэтому устранение бесплодия требует комплексного подхода, с всесторонним обследованием женщины и мужчины.

Миоматозные узлы не всегда необходимо удалять перед беременностью. В некоторых случаях может даже проводиться лечение миомы матки беременностью, поскольку регресс узлов отмечается в 8-27% случаев.

Новообразования небольших размеров начинают уменьшаться в связи с изменениями в гормональном фоне. По этой же причине в 22-32% случаев наблюдается их рост. Предсказать поведение патологии может только квалифицированный гинеколог.

Врач назначит женщине ряд исследований, на основании которых определяет целесообразность лечения миоматозных узлов при беременности.

Осложнения беременности с миомой возникают в 10-40% случаев. К наиболее распространенным из них относятся:

• Прерывание беременности;
• Патология плода;
• Разрыв плодный оболочек;
• Преждевременные роды;
• Послеродовое кровотечение.

Наиболее опасны для плода большие субмукозные и интрамуральные узлы, расположенные за плацентой. При наличии высокого риска осложнений врач может рекомендовать беременность после удаления миомы лапароскопией. Отзывы о проведении малоинвазивных операций, в основном, остаются положительные.

Подобные хирургические вмешательства являются щадящими по отношению к тканям матки. Наиболее безопасной среди малоинвазивных методов лечения считается эмболизация маточных артерий.

Во время процедуры матка не подвергается механическому воздействию, а узлы регрессируют постепенно, не оставляя после себя рубцов и других повреждений.

2

Планирование беременности с миомой матки

Беременность с миомой – явление достаточно распространенное. Во многих случаях вынашивание ребенка и роды проходят нормально. Однако, данная патология требует особого внимания лечащего врача для контроля состояния и быстрого принятия адекватного решения в случае появления опасности для женщины и ребенка.

Узлы растут под действием полового гормона прогестерона, уровень которого увеличивается в сотни раз в течение первого и второго триместра.

Далее концентрация гормона в крови постепенно спадает и узлы либо стабилизируются в размере, либо отмечается их регресс.

Наиболее часто росту подвергаются большие узлы, в то время как новообразования до 5 см остаются прежних размеров или вовсе не визуализируются на УЗИ перед родами.

Для принятия решения о возможности выносить и родить ребенка с миомой врач оценивает следующие факторы:

• Количество узлов и их размеры;
• Локализация;
• Направление роста новообразований;
• Возраст пациентки;
• Наличие проблем с зачатием и вынашиванием в анамнезе;
• Наличие сопутствующих патологий в репродуктивных и других органах и системах организма.

Если вынашивание ребенка с миомой считается невозможным или сочетается с большими рисками, женщине будет показано удаление узлов. Беременность после лапароскопии миомы матки или эмболизации маточных артерий обычно протекает хорошо, если нет дополнительных нарушений в работе организма.

3

Особенности и риски беременности после удаления миомы

Опасность удаления узлов в матке состоит в том, что при хирургическом воздействии ткани детородного органа могут быть деформированы. Это приводит или к невозможности забеременеть, или к осложнениям в процессе вынашивания ребенка и родов.

Удаление миомы при беременности должно быть обусловлено вескими причинами. Операция по удалению миомы во время беременности сопряжена с огромным риском нанесения вреда плоду и матери, поэтому должно иметь серьезные основания.

Подобное вмешательство может быть рекомендовано, если наблюдается интенсивный рост узлов и их абсолютное негативное влияние на состояние женщины и плода.

Удаление миомы до планируемого зачатия может быть рекомендовано в следующих случаях:

• Наблюдаются множественные узлы средних размеров;
• Отмечается рост узлов;
• Новообразования растут в сторону полости матки;
• Репродуктивный анамнез показывает, что новообразования могут быть причиной бесплодия.

Существует два основных метода лечения данной патологии: медикаментозный и хирургический. Первый показан в том случае, когда узлы имеют небольшой размер и не отмечается их интенсивный рост. Этот способ не может применяться в перечисленных выше случаях, поскольку не будет для них эффективен. То есть, женщине будет рекомендован второй способ – хирургический.

Здесь обычно выбор предоставляется между миомэктомией и эмболизацией маточный артерий. Миомэктомия может проводиться лапароскопическим или открытым (полостным) доступом.

Последний в современной гинекологии используется крайне редко в особо сложных и экстренных ситуациях. Лапароскопия – это малоинвазивное вмешательство, которое позволяет удалить все видимые узлы.

Беременность после удаления миомы матки лапароскопическим методом будет иметь следующие риски:

• Рецидив патологии вследствие роста узлов, которые были скрыты от хирурга;
• Развитие спаечного процесса;
• Наличие рубцов после удаления больших узлов, которые могут нарушить структуру тканей матки.

Женщинам, планирующим беременность после удаления миомы, члены экспертного совета нашего сайта рекомендуют отдавать предпочтение эмболизации маточных артерий.

Данный метод позволяет удалить все узлы одновременно – и большие, и малые (еще только зарождающиеся), что исключает риск рецидива патологии. После процедуры не остается рубцов и других повреждений матки, то есть ее ткани остаются без изменений.

Вероятность развития послеоперационных осложнений после эмболизации маточных артерий значительно ниже, чем после миомэктомии. Также после эмболизации восстановление проходит намного быстрее.

4

Рекомендации по планированию беременности после удаления миомы

Удаление миомы без вскрытия полости матки является важной составляющей дальнейшей благоприятной беременности. Полостная операция создает множество рисков для беременности после удаления миомы матки.

На сегодняшний день она практически не проводится для лечения данной патологии. Полостную операцию могут применять в случае значительного количества узлов больших размеров.

А также, если необходимо срочное вмешательство при явной угрозе жизни пациентки.

Полостное вмешательство со вскрытием матки имеет наихудший прогноз для дальнейшей беременности. Операция оставляет рубцы на матке, которые могут разойтись во время беременности или родов. Также существует риск врастания плаценты в область рубца, что является очень сложной и опасной ситуацией.

Плановая миомэктомия чаще выполняется малоинвазивными хирургическими методами, которые более бережны в отношении целостности тканей матки. Во время планирования беременности после удаления миом учитывается, на сколько была изменена топографии матки, количество и масштабы рубцов, наличие послеоперационных осложнений.

После удаления новообразований должно пройти достаточное количество времени для заживления и максимального восстановления структур детородного органа, о чем сообщает лечащий врач.

После удаления узлов и до планируемого зачатия женщине назначат ряд обследований, которые подтвердят готовность ее организма к материнству:

• УЗИ органов малого таза;
• Исследование гормонального фона;
• Исключение воспалительных и инфекционных заболеваний.

Удаление миом эмболизацией маточных артерий имеет наиболее благоприятный прогноз для дальнейшей беременности. Процедура не имеет отрицательного влияния на репродуктивную функцию женщины, безопасна и эффективна.

Для получения информации о планировании беременности с миоматозными узлами и после их удаления в индивидуальном случае, можно записаться на приём к квалифицированным акушерам-гинекологам или получить консультацию по e-mail.

Источник: http://www.mioma.ru/beremennost-s-miomoj-i-posle-ee-udaleniya.html

Беременность после удаления миомы – когда планировать, вероятность зачатия

Беременность после удаления миомы наступает с вероятностью в 85%. При этом очень важно пройти полное обследование организма перед планированием беременности, начать своевременное лечение. Благополучно проведенная операция позволяет женщине насладиться материнством, ощутить себя счастливой.

Миома матки и зачатие

Наличие новообразования в полости детородного органа не влияет на развитие яйцеклетки, овуляцию, оплодотворение. Но препятствует закреплению яйцеклетки к полости матки. Вероятность наступления беременности зависит от некоторых факторов.

1. Локализация. Миоматозный узел может образоваться в полости матки, на ее шейке. Если локализация новообразования деформирует полость детородного органа в том месте, где продвигается яйцеклетка, прикрепляется к стенкам, беременность невозможна по физиологическим причинам. Другими словами, миома не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке после зачатия. Кроме этого, наличие миомы меняет структуру эндометрия, что тоже снижает вероятность беременности.
2. Размер. Незначительное увеличение миоматозных узлов, их расположение вне шейки матки, не мешает развитию беременности. Большая опухоль на 60% снижает вероятность беременности, а в случае ее наступления не гарантирует полноценного развития плода. Наличие новообразование в матке нарушает питание плода, препятствует нормальному физическому развитию. Крупная миома и беременность – несовместимые вещи. Более того, миома провоцирует выкидыши на любых этапах беременности.
3. Тенденция к росту. Истинная природа развития миомы остается невыясненной до сих пор. Опухоль долгое время способна находиться в неизменном положении, не доставляя особых трудностей. При таких условиях наряду с миомой может полноценно развиваться плод. Опасность заключается в том, что под влиянием гормонов активизируется рост новообразования. Ни один врач не даст гарантии, как будет вести себя миома при беременности. Прямым противопоказанием к планированию зачатия является рост опухоли в течение последних 6 месяцев.

Миома может возникнуть в любом возрасте, долго не давать о себе знать. В большинстве случаев она обнаруживается случайным образом на приеме у гинеколога.

Более того, опухоль склонна к самостоятельному исчезновению без какого-либо лечения. Женщина может планировать беременность, не зная о своей проблеме.

Поэтому специалисты рекомендуют пройти предварительное обследование, когда появится желание стать мамой.

Удаление миомы при планировании беременности

Новообразование небольшого размера лечат с помощью медикаментозных средств, в их число входят гормональные препараты. Если данный вариант терапии не дает нужного эффекта, рекомендуют операцию. Женщина оказывается в сложной ситуации.

С одной стороны, миома не даст беременности развиваться полноценно, мешает зачатию. С другой стороны, операция может стать причиной проблем с зачатием. А в процессе вынашивания плода могут разойтись швы. При неизбежной операции необходимо серьезно отнестись к выбору клиники, хирурга.

Поскольку мастерски зашитый шов увеличивает вероятность зачатия и благополучного протекания беременности.

Одним из показаний к удалению миомы хирургическим путем является невозможность забеременеть, риск выкидыша. Метод выбирают исходя из размеров новообразования. Классифицируется миома следующим образом:

• Маленькая – 2 см, соответствует 5 неделям беременности;
• Средняя – до 6 см, 10 недель;
• Большая – свыше 6 см, размер соответствует 12-недельному сроку;
• Гигантская – матка увеличивается до размеров 16-недельной беременности, более.

В настоящее время имеется несколько методов хирургического вмешательства по удалению новообразований:

1. Полостная хирургия. Используется крайне редко, если другие варианты являются неприемлемыми. Показанием к полостной хирургии является перекручивание ножки опухоли, некротические процессы в узлах.
2. Лапараскопия. Один из самых предпочтительных методов для удаления новообразования при планировании беременности. Предполагает проведение оперативных манипуляций путем нескольких проколов брюшной полости. Неделю пациентка находится в нетрудоспособном состоянии, раны быстро затягиваются, не оставляют характерных следов. Метод считается малотравматичным, не провоцирует образование спаек. Применяется, если размер миомы не превышает 1 см, а количество узлов не более 4. Общий диаметр многочисленной миомы не должен быть больше 1,5 см.
3. Лапаратомия. Удаление узлов проводится через маленький разрез в брюшной полости. Показанием к использованию метода являются большие размеры миомы, рост в брюшную полость, область органов малого таза. Период реабилитации составляет около месяца, повышается риск образования спаечных процессов.
4. Гистерэктомия. Считается радикальным методом хирургического вмешательства. Используется в крайних случаях, предусматривает удаление всего маточного тела.
5. Гистероскопия или миомэктомия. Проводится в амбулаторных условиях, используется при единичной миоме, расположенной на передней стенке, дне матки. Гистероскоп вводится в полость матки интравагинальным путем. Операция хорошо переносится, не требует долгосрочной реабилитации.

Альтернативными методами удаления миомы при планировании беременности являются:

1. Лазер. Операция проводится строго дозированным лазерным лучом. Удаляет только новообразование, не затрагивает здоровые ткани. Пациентка не теряет кровь, на месте воздействия не остается рубцов. Реабилитационный период не превышает 3 суток.
2. Эмболизация маточных артерий. Дорогостоящая процедура с эффективностью в 98%. Проводится под местной анестезией. Через бедренную артерию вводят в матку катетер, по нему направляют раствор поливинил-алкоголя. Вещество закупоривает сосуды, перекрывает питание, поступление крови в миоматозные узлы. Миома сморщивается, отмирает.
3. ФУЗ-абляция. Удаление узлов происходит благодаря воздействию ультразвуковых волн под контролем МРТ, без нарушения целостности тканей. Строго направленные волны вызывают выпаривание жидкости в узлах, вызывают клеточное разрушение. Процедуру проводят при миоме среднего размера – 2-9 см, локализации на маточном дне, передней стенке. Метод не рекомендуется при нереализованной детородной функции, поскольку часто провоцирует нарушение цикла, новообразованиях с ножкой.

Альтернативные методы удаления миомы являются дорогостоящими, эффективными, но до конца не изучены последствия после оперативного вмешательства. В этом заключается основная проблема при планировании зачатия.

Беременность после операции

Вероятность благополучного зачатия после оперативного вмешательства зависит от индивидуальных особенностей организма, размеров миомы, побочных эффектов, благополучия процедуры. Вне зависимости от метода начинать планирование разрешается не ранее 8 месяцев. Идеальным вариантом считается год после удаления.

Беременность после лапараскопии

Процедура является малотравматичной, не предусматривает длительной реабилитации. Однако с беременностью придется немного подождать. В матке должны сформироваться устойчивые крепкие рубцы на месте удаления миомы. Наладить свою работу должны яичники. Специалисты рекомендуют планировать зачатие через 6 месяцев, а то и год после лапараскопии.

Беременность раньше этого срока способна вызвать расхождение швов, разрыв матки по рубцу, вследствие чего орган придется удалить. Вероятность зачатия через 6 месяцев после операции составляет 85%. За время реабилитации женщине рекомендуется принимать гормональные препараты для нормализации гормонального фона, активизации репродуктивных функций.

Беременность после полостного удаления

Для проведения данного метода необходимо веское основание, поскольку прибегают к нему в особо тяжелых случаях. Это говорит о том, что до операции половая система существенно пострадала, претерпел изменения менструальный цикл.

Требуется время на восстановление сил после операции, заживление рубцов, а также на нормализацию менструального цикла. Начинать попытки забеременеть рекомендуется спустя год после перенесенной операции.

Шансы при благополучном вмешательстве составляют 85%.

Беременность после амборизации артерий

Метод считается высокоэффективным, с минимальным реабилитационным временем. Однако не до конца изучены последствия операционного вмешательства, действие на репродуктивную систему.

Сразу после операции женщина ощущает боль внизу живота, которая продолжается около 2 часов. У 5% женщин после операции развивается аменорея, с длительным отсутствием месячных. Врачи рекомендуют планировать беременность спустя полгода.

Однако учитываются индивидуальные особенности организма, благополучие операции.

Миомэктомия и зачатие

После проведения операции женщина должна пройти курс гормональной терапии, чтобы предупредить рецидивы, восстановить фон. Зачатие становится возможным, когда произойдет овуляция.

Для определения этого момента проводят ультразвуковое исследование, следят за развитием фолликулов. При удалении небольших размеров миомы организм восстанавливается быстрее, менструальный цикл восстанавливается, возобновляются репродуктивные функции.

При этом рекомендуется принимать противозачаточные таблетки, чтобы предупредить возникновение беременности раньше 8 месяцев.

Послеоперационный период

Насколько быстро организм придет в норму, зависит от метода удаления миомы. Если он не предусматривает нарушение целостности тканей, все происходит гораздо быстрее.

Первое время после операции женщина чувствует тошноту, слабость, боль в животе – последствия наркоза. Еще несколько дней будет ощущаться дискомфорт, быстрая утомляемость. После полостного удаления матки женщина проводит в стационаре не менее недели.

Назначают гормональные препараты, обезболивающие, противовоспалительные и др. Лечение индивидуальное в каждом случае.

В домашних условиях женщина не должна переутомляться, поднимать тяжести. Больше уделять времени сну, отдыху, прогулкам на свежем воздухе, правильному питанию. Благополучная операция позволяет женщина забеременеть, родить благополучно ребенка. Причем после удаления миомы небольших размеров рожать разрешается естественным путем.

Интересное видео:

Источник: http://moimesyachnye.ru/beremennost-posle-udaleniya-miomy.html