Бактерии в моче 1 при беременности

29.01.2017

3.5 тыс.

2.3 тыс.

6 мин.

Время чтения: 6 мин.

Выявление бактерий в моче может наблюдаться в трех случаях: загрязнение материала, собранного для анализа, инфекция мочевыделительной системы и наличие у пациента бессимптомной бактериурии. Именно последней и посвятим данный материал.

Согласно определению американского общества инфекционных заболеваний бессимптомная бактериурия представляет собой выделение более 10х5 (для мужчин более 10х3) бактерий на 1 миллилитр мочи у лиц, не имеющих клинической симптоматики инфекции мочевыводящих путей.

Постараемся объяснить проще. Если в моче пациента обнаружены бактерии в количестве, превышающем норму, но при этом человека не тревожат никакие симптомы со стороны мочевыделительной системы (нет резей и жжения при мочеиспускании, нет болей в области мочевого пузыря и почек, нет лейкоцитов в моче и температуры), то такую ситуацию называют бессимптомной бактериурией.

В разных странах частота встречаемости бактериурии составляет 3-25% среди общей популяции. У людей, исходно имеющих нарушение работы мочевой системы, хронические заболевания урологического тракта, а также врожденные аномалии строения мочевых органов распространенность бактериурии гораздо выше и может доходить до 40-50%.

Бессимптомная бактериурия чаще всего наблюдается в следующих группах (см. таблицу 1 ниже).

Категория лицЧастота встречаемости

Девочки-дошкольницы	Менее 2%
Беременные	2-9,5%
Пожилые женщины 65-80 лет	18-43%
Пожилые мужчины 65-80 лет	1,5-15,3%
Женщины старше 80 лет	18-43%
Мужчины старше 80 лет	5,4-21%
Пациенты с повреждением спинного мозга	70-100%
Пациенты с сахарным диабетом	до 17,7%
Пациенты после трансплантации почек	до 41% в первый месяц, до 21% – во второй
Катетеризация мочевого пузыря	Возрастает на 2-7% за каждый дополнительный день катетеризации

Таблица 1 – Частота бессимптомной бактериурии в разных категориях населения (Источник – Medscape)

1. Когда бактериурия опасна?

В большинстве случаев бессимптомное выделение бактерий с мочой не представляет никакого вреда для организма человека и редко приводит к негативным последствиям.

Исключение составляют лишь определенные группы населения, риск осложнений урологической инфекции у которых гораздо выше, чем в общей популяции.

В группе риска по развитию осложнений бактериурии находятся:

1. 1Беременные женщины.
2. 2Лица, с планируемым хирургическим вмешательством на органах мочевыделительной системы.
3. 3Лица, перенесшие операции на органах мочевыделительной системы и трансплантацию почек.
4. 4Пациенты с мочевым катетером, особенно установленным на длительный срок.
5. 5Пациенты со спинальной травмой.
6. 6Лица с сахарным диабетом, особенно в стадии декомпенсации.

Вместе с тем, не всем пациентам из перечисленных групп риска нужно проводить скрининг бактериурии и назначать лечение.Почему?

Динамическое наблюдение за этими пациентами позволило установить следующие моменты:

1. 1Скрининг бактериурии и ее лечение в период беременности достоверно позволяет снизить риск развития пиелонефрита.
2. 2Выявление бактериурии и ее терапия у пациентов с сахарным диабетом не уменьшает частоты развития циститов и пиелонефритов, вместе с тем такой подход способствует возникновению резистетных штаммов микроорганизмов. Поэтому в этом случае оправдан подход – “из двух зол выбираем меньшую”.
3. 3Выявление бактерий в моче и назначение антибактериальной терапии не улучшает прогноз и не снижает риск урологических осложнений у пациентов со спинальной травмой. Поэтому скрининг в данном случае не оправдан.
4. 4У лиц с установленным на длительный срок мочевым катетером скрининг на бактериурию не нужен по той же причине, что и у пациентов с сахарным диабетом. Если катетер устанавливается на короткий срок (на 2-3 суток), то антибактериальная терапия бактериурии может быть оправдана.

Таким образом, выявление бессимптомной бактериурии и ее антибактериальная терапия оправданы у трех основных групп:

1. 1У беременных женщин.
2. 2У лиц с планируемой операцией на органах мочевыделительной системы.
3. 3У лиц, перенесших операцию на органах мочевыделительной системы и трансплантацию почек (в первые месяцы).

Для всех остальных категорий населения, имеющих бактериурию, бакпосев мочи в качестве скрининга не проводится, в том числе даже у перечисленных ниже лиц:

1. 1Небеременных женщин в пременопаузе;
2. 2Женщин с сопутствующим сахарным диабетом;
3. 3Престарелых больных, в том числе проживающие в домах престарелых;
4. 4Лиц с травмами спинного мозга;
5. 5Пациентов с постоянным наличием мочевого катетера;
6. 6Пациентов с функционирующей нефростомой;
7. 7У пациентов с дрожжевыми грибками рода Кандида в моче;
8. 8У пациентов с почечным трансплантатом при прошествии более, чем 6 месяцев после трансплантации.

Повышенный интерес к наличию бактерий в моче при беременности обусловлен не только широким распространением инфекций мочевыводящих путей, но и тем, что бессимптомная бактериурия часто является причиной осложнений в период вынашивания и инфицирования системы “мать-плод”.

Согласно данным литературы у беременных с инфекционным процессом в мочевой системе примерно на 20-50% чаще регистрируется рождение детей с признаками внутриутробной инфекции.

Бессимптомная бактериурия при беременности является одним из наиболее частых вариантов инфекции мочевых путей и достигает частоты 16,5 % (11). Чаще всего бактериурия рассматривается в качестве фактора риска пиелонефрита.

Основные аспекты негативного влияния бессимптомной бактериурии у беременных:

1. 1Во время гестации бактериурия может переходить в клинически проявляющееся урологическое заболевание (чаще пиелонефрит). Так, частота возникновения пиелонефрита у здоровых беременных составляет всего 2,8%, тогда как у женщин с бессимптомной бактериурией в отсутствии лечения этот показатель может доходить до 30%. Ряд авторов утверждает, что лечение бессимптомной бактериурии при беременности на ранних сроках в 80% случаев предотвращает возникновение острого пиелонефрита.
2. 2Наличие очага хронической инфекции, даже при отсутствии симптомов, часто приводит к внутриутробному инфицированию плода, угрозе прерывания беременности, нарушениям прикрепления плаценты, многоводию, маточно-плацентарной недостаточности.
3. 3Беременные с бактериурией имеют более высокую частоту невынашивания беременности, риск несвоевременных родов и рождения детей с пониженной массой тела.
4. 4При наличии бессимптомной бактериурии выше риск патологии плаценты, что может выражаться в нарушении дифференцировки ворсин хориона, тромбозах межворсинчатого пространства и воспалении плодных оболочек.
5. 5Влияние бактериурии беременных на плод сводится к повышению риска его инфицирования (ВУИ), повышению риска задержки внутриутробного развития.

Доказанное негативное влияние бактериурии на организм матери и плода делает важным ее своевременное выявление с использованием следующих критериев:

1. 1Обнаружение более, чем 10х5 КОЕ/мл бактерий одного вида в двух различных бактериологических посевах мочи, назначаемых с интервалом не менее 24 часа (сутки) у беременных женщин, не имеющих признаков наличия инфекции мочевой системы.
2. 2Однократное выявление более, чем 10х5 КОЕ/мл патогенных бактерий при заборе мочи с помощью мочевого катетера.

Строгость перечисленных критериев диагностики обусловлена тем, что при однократном посеве мочи у беременных примерно в 35-40% случаев возможна контаминация микроорганизмами с кожи промежности.

Именно поэтому рекомендован двукратный посев мочи, позволяющий защитить плод и беременную женщину от неоправданной антибиотикотерапии.

На сегодняшний день самый важный критерий бессимптомной бактериурии (наличие бактерий в моче более 10х5 КОЕ/мл), подвергается критике как чрезмерно строгий для беременных, но обосновывается как рациональный, в связи с результатами исследований, при которых выделение бактерий с мочой в титре 10х4 приводило к повышению количества осложнений беременности.

В России диспансеризация беременных с выполнением двухкратного бакпосева мочи на наличие бактериурии до сих пор не проводится в связи с относительной дороговизной, однако в скором времени планируется внедрение более доступных методов диагностики и тест-систем (Дисплайд, бумажные экспресс-тесты).

Повсеместное назначение антибиотиков для лечения бессимптомной бактериурии не обоснованно и может привести к таким осложнения как:

1. 1Увеличение частоты инфекций с участием микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии;
2. 2Развитие нежелательных реакций (в том числе антибиотико-ассоциированной диареи);
3. 3Реинцицирование организма устойчивой к антибиотикам флорой;
4. 4Токсическое поражение внутренних органов.

Согласно российским и европейским урологическим рекомендациям, лечение бессимптомной бактериурии рекомендовано ТОЛЬКО у отдельных групп населения, к которым относятся:

1. 1Беременные женщины (Ib, рекомендательность А);
2. 2Лица с планируемой резекцией (трансуретрально) предстательной железы (Ib, рекомендательность А);
3. 3Лица с другими планируемыми травматическими урологическими вмешательствами (IIа, рекомендательность В);
4. 4Женщины с сохраняющейся более 48 часов катетер ассоциированной бактериурией (в данном случае необходимо рассмотреть вероятность назначения короткого курса антибиотикотерапии) – IIа, рекомендательность В).

Выбор лекарственного препарата производится после определения чувствительности патогена к антибиотикам. Данное исследование непременно сопровождает бакпосев мочи.

Выбор антибактериального препарата для лечения бактериурии у беременной женщины напрямую зависит от степени прохождения его через плаценту, которая ограничивает негативное влияние на плод.

Среди антибиотиков, используемых при беременности, наиболее часто используемыми и безопасными являются В-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).

Предпочтительнее использовать антибиотики с узким спектром противомикробной активности, что обеспечивает меньшее негативное влияние на состояние микрофлоры кишечника, а значит реже приводит к развитию антибиотико-ассоциированной диареи.

Выбор схемы терапии для лечения бессимптомной бактериурии при беременности:

1. 1Препарат выбора – фосфомицин 3 г однократно (желательно на ночь). Фосфомицин обладает высокой клинической активностью относительно большинства уропатогенов. Достаточная для обеспечения антимикробного эффекта концентрация антибиотика в моче сохраняется в течение 3 суток после приема. Доказано, что даже однократный прием фосфомицина при бессимптомной бактериурии эквивалентен 7-дневном приему амоксициллина клавуланата. Если концентрация возбудителей изначально имеет высокую степень, то возможно повторное введение препарата через 24 часа. Более длительный прием фосфомицина не рекомендован, что ограничивает его применение при пиелонефрите;
2. 2Альтернативные препараты – амоксициллина клавуланат, цефуроксим аксетил, нитрофурантоин. Препараты назначаются перорально в стандартных дозировках курсом на 7 дней.

Современная терапия бактериурии в России далека от совершенства. Согласно данным многоцентровых исследований в 100% случаев беременным с бактериурией назначаются растительные уросептики. Лишь в 14,8% случаев дополнительно назначались антибиотики.

Такой подход к терапии трудно назвать оптимальным. Основными ошибками служат:

1. 1Назначение лекарственных средств с отсутствием доказанной эффективности (БАДы, травяные сборы);
2. 2Назначение антибиотиков с уровнем резистентности к ним возбудителей урологических инфекций более 20%;
3. 3Назначение опасных для развития плода антибиотиков (например, фторхинолоны).

3.2. Бессимптомная бактериурия у детей

Данная патология в детском возрасте встречается крайне редко, преимущественно среди детей с врожденными аномалиями развития мочевых путей.

Бессимптомная бактериурия может обнаруживаться у 30% больных находящихся на гемодиализе. Это связано с уменьшением диуреза, что способствует размножению бактерий.

Бактерии в моче у ребенка без симптомов инфицирования урологического тракта могут обнаруживаться при неправильном сборе материала с использованием нестерильных емкостей (например, моча из горшка, в нестерильный контейнер).

Основными признаками загрязнения исследуемого материала является:

1. 1Выделение более, чем одного вида бактерий в анализе мочи.
2. 2Наличие признаков загрязнения (вагинальные эпителиальные клетки, фекалии и др.).

При подозрении на контаминацию материала бактериями извне (с кожи промежности, нестерильная тара) анализ мочи следует повторить.

Для определения тактики ведения ребенка с бактериурией требуется сбор дополнительной информации.

Спорным является вопрос о терапии бессимптомной бактериурии у детей с сахарным диабетом, иммунодефицитом, а также с планируемым проведением инвазивных урологических процедур. В данных случаях случаях вопрос о проведении антибактериальной терапии решается индивидуально лечащим врачом.

1. 1Урологические инфекции. Европейское урологическое общество. M. Grabe (председатель), T.E. Bjerklund-Johansen, H. Botto, B. Wullt, M. Çek, K.G. Naber, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner. Перевод: К.А. Ширанов. Научное редактирование: Л.А. Синякова. 2011 год;
2. 2Лопаткин Н.А., Деревянко И.И.

   Неосложненные и осложненные инфекции мочеполовых путей. Принципы антибактериальной терапии. РМЖ 1997;

3. 3Э. М. Зулкарнеева. Бессимптомная бактериурия у беременных// ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Росздрава//Уфа. – 2010 г;
4. 4Никонов А.П.

   Инфекции мочевыводящих путей во время беременности / А.П.Никонов, В.А.Каптильный // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2008г;

5. 5Н.Ф. Шапошникова, Л.А. Петренко, Л.М. Бражник.

   Инфекции мочевой системы у детей и подростков//Учебно-методическое пособие для слушателей факультета усовершенствования врачей// Волгоград. – 2006г

Источник: http://sterilno.net/urology/analyzes-urine/asymptomatic-bacteriuria-adults-children.html

Когда в процессе сдачи анализов обнаружены бактерии в моче при беременности, нужно срочно предпринимать меры, так как это явление на всех сроках беременности опасно и может навредить здоровью будущему ребенку и самой женщины. Какие причины могут провоцировать появление бактерий в моче при беременности, что за симптомы при этом проявляются, какие есть способы лечения и профилактики, когда определена инфекция в организме?

Патогенная микрофлора в моче — сигнал к незамедлительному посещению врача, особенно в период вынашивания плода.

Если во время беременности в урине найдены патогенные микроорганизмы, это может быть опасно как для будущей матери, так и для ребенка в утробе.

Скорее всего, в органах мочевыделительной системы прогрессируют воспаления, которые ухудшают функционирование организма и приводят к патологическому состоянию.

Опасно и состояние, когда воспаление протекает без характерной симптоматики, тогда могут быть инфицированы не только мочеполовые органы женщины, но и околоплодные воды, что приводит к гипоксии плода и развитию патологий жизненно важных систем.

Если у беременной воспаление почек или пиелонефрит, это грозит развитием преждевременных родов, при этом ситуация может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках. Поэтому если в анализе мочи нашли много патогенной микрофлоры, нужно идентифицировать и найти источник воспаления и прибегнуть к адекватной терапии, учитывая положение женщины.

Бактерии в моче беременной могут возникнуть из-за гормональных и анатомических изменений в организме будущей мамы.

Причины появления инфекции в моче у беременных разнообразные, а, значит, важно определить первоисточник воспаления и начать лечение.

Во время беременности увеличенная в размерах матка давит на органы брюшной полости и почки, мешает нормальному кровоснабжению, что провоцирует длительные застои, из-за чего ткани поражают патогенные микробы.

Гормональный всплеск на начальных сроках может снизить защитные свойства иммунной системы, в результате в такой период легко подхватить инфекцию и заболеть.

Кишечная палочка в моче при беременности свидетельствует о том, что женщина игнорирует правила личной гигиены, не следит за регулярной сменой белья или же часто меняет половых партнеров.

Бывают и единичные случаи, когда во время сдачи анализов у беременной диагностируют сахарный диабет, тогда количество бактерий тоже больше нормы.

Хронические болезни, такие как цистит, воспаление почек, уретрит могут быть опасны при беременности, поэтому требуют своевременного диагностирования и лечения.

Когда в организме беременной протекает воспаление, оно проявляется характерной симптоматикой:

Наличие бактерий в моче, скорее всего, вызовет колебание в температуре беременной, отразится на частоте и дискомфорте при мочеиспускании.

1. при бактериальном поражении мочеточника он расширяется, тогда возрастает риск выкидыша или рождения ребенка с патологией;
2. если обострение протекает в почках, поднимается температура тела, на фоне интоксикации ухудшается самочувствие, при мочеиспускании чувствуется боль, резь и жжение;
3. моча становится мутной, при этом чувствуется плохой запах, а при обострении болезни видны примеси гноя и крови;
4. болезненные ощущения в нижней части живота.

При проявлении такой симптоматики нельзя медлить и заниматься самолечением, тем более, когда женщина в положении. Помимо нанесенного вреда себе, неправильная терапия негативно скажется на развитии плода, вызвав тяжелые патологии и врожденные аномалии развития. Важно своевременное лечение и диагностика болезни, это поможет предотвратить осложнения у будущей матери и плода.

Чтобы выявить бактерии в анализе мочи, можно применить быстрый тест-анализ, который можно купить в любом аптечном учреждении. Для проведения исследования показано собрать утреннюю урину, поместить в стаканчик тест-полоску, а затем интерпретировать результаты, согласно приложенной инструкции. Помимо бактерий, тест-полоски показывают белок, сахар, нитриты и другие отклонения от нормы.

Другим диагностическим способом, который может дать высокие результаты, является бакпосев из влагалища на бактериурию. При этом врач может идентифицировать патоген, что помогает выбрать адекватный способ излечения. Анализ мочи при болезни показано сдавать несколько раз, чтобы доктор смог точно убедиться, что при исследовании не было допущено никаких ошибок.

Инструментальные методы диагностирования предусматривают УЗИ органов брюшной полости, допплерометрию, скрининговое тестирование, исследование крови. После того, как женщина пройдет все нужные способы диагностирования, нужно показаться таким врачам, как уролог, нефролог, гинеколог и терапевт. Каждый на основании исследования сделает выводы, после чего будет назначена схема лечения.

При обнаружении патогенных микроорганизмов в моче беременной нужно регулярно сдавать анализы. В процессе лечения важно выбрать препарат, который оказывает направленное воздействие на выявленный патоген. Регулярная сдача анализов даст возможность врачу следить за показателями, а постоянное уменьшение бактерий в моче будет свидетельствовать о правильном курсе и схеме терапии.

Лечение болезни

Чтобы лечить воспаление, врач назначает комплексную терапию, которая направлена на снятие симптомов и уничтожение вредных бактерий.

В первую очередь это выбор антибиотика, который может в краткие сроки избавить женщину от недуга.

Но важно помнить, что в начале беременности тяжелые препараты могут навредить плоду, поэтому доктор взвешивает все риски и положительные моменты, после чего назначает терапию.

Устранить бактерии в организме  беременной придётся антибиотиками и дополнительными мероприятиями, которые назначит врач.

В процессе лечения нужно пить много жидкости, при этом важно, чтобы в организме не было застоев и отеков.

Для этого врач приписывает мочегонные препараты или травы, из которых можно делать настои и отвары с мочегонным эффектом.

Наладить работу почек и восстановить их функционирование помогут препараты уросептики. Для блокирования болевых спазмов и дискомфорта показано пить спазмолитики, например «Но-Шпу».

Лечение включает в себя соблюдение щадящего питания, при котором противопоказано есть острую и жирную пищу, пить чай, кофе, алкоголь. На момент обострения болезни показано соблюдать постельный режим, быть всегда в тепле, а выходя на прогулки, хорошо одеваться. Помимо медикаментозной терапии, можно применять и методы народной медицины.

Принесут облегчение и снимут симптомы воспаления прогревающие ванны нижней части тела. Для усиления эффекта в воду можно добавлять настои трав ромашки, зверобоя и подорожника. Для питья полезным будет настой или отвар шиповника.

Он обладает мочегонным эффектом, снимает отеки, кроме этого, насыщает организм важными витаминами и антиоксидантами.

Профилактические меры много значат для предотвращения рецидива болезней мочеполовой системы при беременности. В первую очередь важно строго соблюдать правила личной гигиены, особенно если уже были случаи воспалительных заболеваний мочевого или почек.

Чтобы предотвратить инфекционное поражение организма, нужно следить за иммунитетом. Для этого врачом прописывается курс витаминотерапии, легкие физические упражнения, пешие прогулки на свежем воздухе.

Важно своевременно обращаться к врачу при проявлении характерной симптоматики, так как запущенную болезнь тяжелее излечить.

Такие мероприятия — это норма жизнедеятельности беременной женщины, поэтому если нет никаких других проблем со здоровьем, нужно соблюдать такие несложные правила, тогда болезни не будут давать о себе знать, беременность пройдет легко, а здоровью будущей мамы и ребенка не будет ничего угрожать.

Источник: http://EtoPochki.ru/analizy-mochi/beremennost/bakterii-v-moche-pri-beremennosti.html

Бактерии в анализе мочи у женщин служат причиной или симптомом серьезных инфекционных заболеваний. В норме моча не должна содержать никаких микроорганизмов, наличие бактерий означает возможную патологию.

Придется пройти обследования в больнице, а затем и курс терапии при необходимости.

Что значит бактерии в моче?

Наличие бактерий в осадке мочи в медицинской практике называется бактериурия. Данное состояние свидетельствует о наличии у человека воспалительных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами.

В норме моча может содержать единичные бактерии, которое попадают в нее из кишечника или других органов и систем.

К примеру, лактобактерии не являются патогенными микроорганизмами, а даже наоборот помогают в процессах пищеварения, поэтому могут случайным образом попадать в мочевыводящие пути и не вызывать негативных последствий. Это часть полезной микрофлоры, наличие которой в моче называется ложная бактериурия.

Выделим самые распространенные виды бактерий, которые считаются опасными для человека:

1. Клебсиелла – обитают в верхних дыхательных путях (реже в кишечнике). Являются возбудителями многих инфекционных заболеваний при ослаблении иммунитета. Могут проникать в мочевыводящие пути.
2. Кишечная палочка – живут в кишечнике человека. Если проникнут в другие части организма, то вызывают различные заболевания.
3. Энтерококки – естественной средой обитания служит кишечник, где они участвуют в процессах пищеварения. Однако при попадании в мочеполовую систему вызывают патологии.
4. Лактобактерии – являются частью полезной микрофлоры кишечника и слизистой влагалища женщин. Могут стать патогенными при ослабленном иммунитете.
5. Протеи – еще один вид бактерий, который в норме присутствует у каждого человека в пищеварительном тракте. При попадании в мочеполовую систему становится патогенным. В большинстве случаев это случается у женщин из-за особенностей физиологии.

Ложная бактериурия, вызванная бактериями полезной микрофлоры, не всегда является патологией. Только в случае ослабленного иммунитета.

Откуда берутся?

Моча формируется в почках, а накапливается в мочевом пузыре. В идеале она должна быть стерильной, то есть в ней не должно быть никаких микроорганизмов. Допускается небольшое содержание «полезных» бактерий, которые попадают в мочу при прохождении через мочевыводящие пути. В данном случае их количество будет незначительным.

бактерий в большом количестве любого вида считается патологией.

Патогенные микроорганизмы проникают в мочу следующими путями:

• Гематогенный – через кровь из других частей организма, где расположен воспалительный процесс.
• Лимфогенный – перемещение бактерий происходит через лимфатическую систему.
• Восходящий – возбудители проникают из внешней среды через мочеиспускательный канал. Наиболее актуально для женщин из-за особенностей строения мочеполовой системы.
• Нисходящий – источником бактерий служат почки или мочевой пузырь. Далее бактерии попадают в мочеиспускательный канал вместе с мочой.

У женщин и мужчин

кроме того, возникновению патогенных процессов способствует такой ряд факторов:

• несоблюдение гигиены половых органов;
• ослабленный иммунитет;
• наличие хронических инфекционных заболеваний;
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет);
• незащищенный половой акт и беспорядочные половые связи;
• частые стрессы и переутомления;
• малоподвижный образ жизни;
• гормональные нарушения;
• несбалансированное питание;
• хирургическое вмешательство в области мочеполовой системы;
• травмы половых органов и мочевыводящих путей.

у беременных

наличие бактерий в моче у беременных женщин выше нормы имеет свои особенности:

• беременность вызвала снижение иммунитета;
• застой мочи, возникающий из-за давления плода на почки и мочевыводящие пути;
• изменение расположения внутренних органов вследствие беременности;
• изменение гормонального фона и микрофлоры.

у грудничков

чаще всего повышено количество бактерий в моче у детей, если имеются следующие причины:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• неправильное питание;
• другие инфекционные заболевания.

доктор комаровский отмечает, что первичный анализ, показавший наличие бактерий в моче у детей не всегда является патологией.

у детей (особенно у грудничков) сложно собрать мочу по понятным причинам. поэтому для подтверждения необходимо сделать еще несколько анализов. в первую очередь следует быть внимательным к гигиене ребенка и к стерильности тары для сбора анализа.

о чем свидетельствует гной в моче читайте в нашей статье.

методы диагностики

Взрослым женщинам следует обращаться к гинекологу или урологу, детям – к педиатру или детскому урологу. Исследования урины проводятся различными способами:

• Тест Грисса – в мочу вводят нитраты, которые вступают в реакцию с продуктами жизнедеятельности бактерий и превращаются в нитриты. Метод применяется только на моче взрослых.
• ТТХ-тест – в качестве индикатора бактерий используют тетразол, который при наличии бактерий становится синим.
• Микроскопия – исследование мочи под микроскопом.
• Общий анализ – показывает уровень лейкоцитов и наличие бактерий.
• Посев на мочу – применяется для верификации вида бактерий и их количества.
• Глюкозно-редукционный тест – бактерии питаются глюкозой, поэтому обнаруживают себя, поедая ее. Самый быстрый, но не точный способ.

Дополнительно делаются анализы мочи на лейкоциты, белки и другие тела, которые являются спутниками воспалительных процессов, вызванных бактериями. Врач также обращает внимание на симптомы, историю болезни и жалобы пациента.

Что делать, как лечить?

Выбор метода лечения зависит от типа бактерий, места локализации инфекционного процесса, возраста пациента, степени тяжести и формы заболевания.

В первую очередь назначаются антибиотики для уничтожения очага инфекции. Важно корректировать питание и образ жизни во время терапии, что поможет бороться с инфекцией более эффективно.

Назначают препараты:

• Максипим;
• Цефурабол;
• Бисептол;
• Норсульфазол;
• Фуразолидон;
• Сульфален.

Для лечения детей и беременных женщин подбирается индивидуальная терапия по усмотрению врача.

Бактерии в моче могут сопровождаться неприятными симптомами, поэтому для их устранения назначаются дополнительные препараты (по решению врача). Это могут быть обезболивающие, антигистаминные средства, витаминные комплексы (для укрепления иммунитета) и другие виды медицинских препаратов.

Во время лечения важно придерживаться правильного питания. Необходимо исключить из рациона жирную, соленую, острую и пряную пищу. Данные продукты раздражают слизистую мочевыводящих путей и могут стать источником питания для бактерий, то есть спровоцировать ухудшение состояния.

При этом полезно пить побольше жидкости, чтобы избавить организм от погибших бактерий и других побочных продуктов. Лучше всего пить фруктовые соки, морсы, компот, минеральную воду, зеленый чай, травяные сборы. Сладкая газировка и кофе не рекомендуются. Алкогольные напитки категорически запрещены.

Курс терапии антибиотиками длится не более 10 дней. Затем проводится повторный анализ мочи. Если результаты лечения были неудовлетворительными, то назначат другой вид антибиотиков.

Средства народной медицины применяются в качестве дополнительной терапии в совокупности со стандартным лечением. Это поможет улучшить результаты и ускорить сроки восстановления. Рассмотрим несколько полезных рецептов:

1. Крапива. В стакане кипятка заваривают 1 ст. ложку крапивы и выдерживают 15 минут. Принимают 1 раз в день по стакану. Средство обладает мочегонным и бактерицидным эффектом.
2. Чеснок. Берут 3 зубчика чеснока и перетирают их до состояния каши. Их заливают стаканом теплой воды (только не кипятком!) и настаивают 30 минут. Полученный настой процеживают и принимают по трети стакана каждый раз после еды. Это отличное бактерицидное средство, которое, к тому же, повышает иммунитет.
3. Любисток. Понадобятся высушенные корни любистка. Их натирают на мелкой терке и заливают кипятком (1 ч.л. на стакана воды). Средство настаивается 20 минут и процеживается. Принимают по полстакана дважды в день во время или после еды. Это противовоспалительное и бактерицидное средство.
4. Желтокорень канадский. Редкое средство, которое можно найти только в аптеке. Необходимо купить экстракт корня. Принимают по 100 мл трижды в день. Курс лечения – 7 дней. Очень сильное бактерицидное средство.

5. Травяной сбор. Необходимо взять в равном количестве (по 1 ч.л.) каждой из трав: толокнянка, ромашка, корень аира, хвощ полевой, петрушка и можжевельник. Все ингредиенты заваривают в 1 л кипятка и выдерживают не менее 1 часа.

   Принимают по 50 мл трижды в день после еды. Комплексное средство для лечения любых инфекционных заболеваний.

Бактерии в моче являются симптомом воспалительного инфекционного процесса. Это значит, что необходимо принимать меры, то есть лечиться. Важно как можно раньше обратиться за врачебной помощью и пройти обследования. Иммунитет не всегда способен самостоятельно справиться с болезнью, особенно, если это касается детей или беременных женщин.

Самые опасные бактерии для организма — смотрите передачу «Жить здорово!»:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/bakterii-u-zhenshhin-prichiny.html

На чтение: 4 мин 2017-01-12      nashydet       Пока нет комментариев

Анализ на бактерии в моче при беременности рекомендуется сдавать всем женщинам независимо от наличия жалоб. Дело в том, что у беременных часто встречается бессимптомная бактериурия — наличие бактерий в моче при отсутствии признаков инфекции.

Бактерии в моче могут вызывать инфекционные процессы в органах мочевыделительной системы. Так как при беременности женщины и так предрасположены к возникновению инфекций мочевыводящих путей, то бактерии в моче нельзя оставлять без внимания. Примерно у 30-45% женщин с бактериурией развивается осложнение в виде цистита или пиелонефрита.

Наибольшую опасность для женщины и плода представляет воспаление почек (пиелонефрит). Цистит сам по себе не настолько опасен, но он в некоторых случаях также заканчивается пиелонефритом.

Воспаление почек у беременной женщины может приводить к преждевременным родам, задержке развития плода, воспалению плодных оболочек и другим осложнениям.

Бактерии в моче при беременности: причины

При беременности иммунитет женщины немного понижается. Наряду с этим мочевыделительная система беременных работает очень интенсивно, нагрузка на почки возрастает.

Кроме того, анатомические изменения способствуют возникновению воспалительных процессов мочевыводящих путей. Под действием прогестерона увеличиваются почечные лоханки, почки также становятся больше. Растущая матка приводит к застою мочи и в некоторой степени мешает нормальной работе почек.

Также в моче беременных женщин часто появляется сахар, что в основном является нормой, но создаёт благоприятную среду для размножения бактерий, поэтому бактерии в моче при беременности встречаются в несколько раз чаще, чем у небеременных.

У женщин с сахарным диабетом вероятность бактериурии намного выше. Женщины, имеющие нескольких половых партнёров также в группе риска по обнаружению бактерий в моче.

Причиной обнаружения бактерий в моче при беременности может быть и элементарное несоблюдение интимной гигиены. Из прямой кишки и наружных половых органов бактерии могут попадать в уретру и дальше в мочевой пузырь.

Неправильный сбор мочи для анализа часто является причиной попадания бактерий в мочу. Дело в том, что бактерии есть на любом участке нашего тела, при сборе мочи они могут попадать в контейнер с кожи промежности.

Как выявить бактерии в моче при беременности

В последние годы всем беременным женщинам при постановке на учёт рекомендуется сдать бактериологический посев мочи. Этот анализ определяет не только наличие или отсутствие бактерий в моче при беременности, но и их количество в 1 мл мочи, а при обнаружении бактерий также их чувствительность к антибиотикам.

Для того, чтобы результаты анализа были достоверными, важно правильно собрать мочу. Перед сбором необходимо помыть руки и провести тщательный туалет наружных половых органов под проточной водой с мылом. Затем осушить половые органы стерильной салфеткой и собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер.

После этого нужно плотно закрыть контейнер крышкой, не касаясь руками внутренней поверхности контейнера и крышки. Доставить контейнер в лабораторию важно не позднее 2-х часов после сбора. Чем быстрее будет обработан материал, тем достовернее результат.

Бактерии в моче при беременности: лечение

В норме бактерий в моче при беременности быть не должно. Тем не менее любые лекарственные препараты при беременности могут быть потенциально опасными. Поэтому никто не назначает лечение только по одному результату анализа.

При обнаружении бактерий в моче необходимо сдать анализ ещё раз не ранее чем через неделю. При сборе мочи важно соблюдать все вышеперечисленные правила, чтобы исключить случайное попадание бактерий в мочу. Если в двух анализах мочи обнаружены совершенно разные бактерии, то, скорее всего, результаты анализа не достоверные.

Лечение назначается в том случае, если в обоих анализах мочи количество бактерий превышает допустимую норму и ставится диагноз «инфекция мочевыводящих путей». При отсутствии симптомов об инфекции говорят тогда, когда в 1 мл мочи находят 100000 бактерий и более.

Если есть симптомы воспалительного процесса, боли при мочеиспускании, боли в пояснице и животе, повышение температуры, то при обнаружении 100 бактерий в 1 мл мочи ставится диагноз «инфекция мочевыводящих путей».

Согласно последним исследованиям короткий курс антибиотиков не менее эффективен для лечения бактериурии, чем их постоянный приём. Поэтому сегодня никто не заставляет женщину принимать антибиотики до конца беременности, как было раньше.

Чаще всего для лечения выбирают ампициллин, который считается безопасным для беременных женщин, однако могут использоваться и другие антибиотики. Через некоторое время после проведенного лечения проводится контрольный анализ мочи.

Изредка выявляется повторное выявление бактериурии. В таком случае назначается поддерживающая терапия антибактериальными препаратами. Выбирается препарат с учётом чувствительности бактерий к антибиотикам, что определяется с помощью анализа.

К сожалению, иногда диагноз бактериурии ставится необоснованно и назначается ненужное лечение. Прежде чем лечить бактерии в моче при беременности, необходимо чётко знать, правильно ли была собрана моча для анализа, какие именно бактерии нашли и в каком количестве.

Рекомендованые статьи

Получайте самое свежее и интересное

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/infekcii-pri-beremennosti/bakterii-v-moche-pri-beremennosti.php

Бактерии в моче при беременности

За девятимесячный период будущие мамочки сдают множество анализов. Такие обязательные мероприятия позволяют не только оценить состояние здоровья самой пациентки и ее малыша, но и своевременно выявить различные патологические изменения в организме беременной.

В список обязательных тестов входит регулярное исследование мочи. Нередко при беременности в биологическом материале обнаруживают потусторонние микроорганизмы — бактерии. При получении таких результатов у каждой будущей мамочки возникает резонный вопрос: опасно ли это явление для ребенка, и что делать, если в общем анализе мочи обнаружено много бактерий?

Из-за чего могут быть бактерии в моче у беременных: причины

Бактерии в моче — это частое явление в период вынашивания малыша, и не всегда ему есть объяснение. В медицине даже существует такой термин, как бактериурия беременных.

Во время беременности бактерии могут попадать в мочу по различным причинам. Постоянно увеличивающая матка создает прессинг на почки, что приводит к нарушению их функциональности и появлению патогенных организмов.

Гормональный дисбаланс, физиологические особенности строения мочеполовых органов, хронические поражения организма, болезни мочевыделительной системы, эндокринные заболевания, снижение иммунитета, проблемы с зубным рядом тоже могут провоцировать появление патогенных микроорганизмов в урине.

Особенно часто среди тех, у кого были выявлены бактерии в моче во время беременности, оказываются женщины, которые не соблюдают гигиену, ведут беспорядочную сексуальную жизнь, а также имеют ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Бактериурия обнаруживается также при хронических болезнях, которые имеют тенденцию обостряться во время вынашивания малыша. К их числу относятся цистит, пиелонефрит, уретрит.

Бактериурия бывает двух типов:

• истинная, когда возбудители живут и размножаются в урине самостоятельно;
• ложная, когда потусторонние организмы попадают в мочу с кровяным потоком из отдаленных инфекционных очагов

Какие бактерии могут быть в моче: норма

В норме урина должна быть абсолютно «чистой», то есть без присутствия различных болезнетворных микроорганизмов. Их наличие сигнализирует о патологических процессах в организме, которые требуют незамедлительной терапии и врачебного наблюдения, особенно если речь идет о женщинах в положении.

Если в период беременности наблюдаются нехарактерные изменения урины (помутнение, неспецифический запах), а также возникают дополнительные симптомы (болезненные ощущения внизу живота, слабость и т.п.), то беременная обязана посетить врача и внепланово сдать мочу на исследование. Бактериологический посев позволит выявить тип микроорганизмов и определить степень патологического процесса.

Чем грозят бактерии в моче при беременности: последствия

Болезнетворные микроорганизмы в моче сигнализируют о патологических изменениях в организме будущей мамы, а это уже угрожает нормальному течению беременности и развитию плода. Реальная опасность возникает при бессимптомной бактериурии, когда инфицирование происходит без явных проявлений, что затрудняет своевременное выявление патологии.

Итак, наличие в моче патогенных микроорганизмов может вызвать следующие осложнения:

• преждевременную родовую активность;
• прерывание беременности (самопроизвольный аборт);
• отхождение амниотической жидкости раньше положенного срока;
• нарушение плацентарной функциональности;
• задержка внутриутробного развития плода;
• рождение ребенка с патологическими отклонениями, а также с умственной отсталостью.

Что делать, если обнаружены бактерии в моче при беременности

Чтобы назначить грамотную терапию, врач должен ознакомиться с результатами всех проведенных тестов. Только оценив вид возбудителей и степень развития патологического процесса, специалист сможет подобрать щадящее лечение, которое основывается на следующих принципах:

• прием безопасных лекарственных препаратов;
• выбор медикаментов, исходя из срока беременности;
• постоянное наблюдение у врача;
• регулярное исследование мочи.

Часто при обнаружении патогенных возбудителей в моче у беременных им назначают антибиотикотерапию. Вид препарата определяется исключительно врачом с учетом триместра и типа возбудителя. Как правило, это лекарства группы цефалоспоринов, реже назначаются медикаменты группы пенициллинов.

К примеру, на ранних сроках беременности врачи допускают применение амоксициллина и ампициллина, во втором триместре допускается назначение макролидов. Курс лечения таблетированными средствами не должен превышать 5 дней. Именно этот срок считается максимально щадящим для женщин в положении и для плода.

Эффективность антибиотикотерапии контролируется повторными посевами.

Помимо приема лекарств женщина в положении должна соблюдать диетическое питание, которое подразумевает употребление продуктов и напитков, снижающих уровень рН в урине и способствующих выведению «грязной» мочи из организма.

Народные средства

При инфекционном заболевании дополнительно назначают применение средств народной медицины, которые обладают мочегонными и бактерицидными свойствами:

• травяные настои: шиповника, малины, березовых почек, ромашки, земляничных листьев и т.п.;
• клюквенный морс;
• клюквенные плоды с сахаром и пчелиным медом;
• укропный отвар.

Чтобы не волноваться по поводу своего здоровья и не сталкиваться с различными осложнениями в период беременности, каждая женщина должна помнить о профилактике и выполнении всех врачебных рекомендаций.

Во-первых, нужно своевременно сдавать все назначенные гинекологом анализы.

Во-вторых, необходимо соблюдать все правила личной гигиены, от которых зависит здоровье, как будущей мамы, так и ее крохи.

В-третьих, если вам назначили прием медикаментов, то придерживайтесь схемы и дозировки, которые определил врач.

В-четвертых, для забора мочи используйте только стерильную тару, иначе результаты исследования будут недостоверными.

В-пятых, при любых изменениях в организме посещайте врача.

При соблюдении всех вышеописанных рекомендаций самый ответственный период в вашей жизни пройдет спокойно и без каких-либо неприятных сюрпризов.

Специально для nashidetki.net- Марина Амиран

Источник: https://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/bakterii-v-moche-pri-beremennosti.html

Поделиться:

Нет комментариев