Анализ на хгч это кровь или моча

Когда женщина подозревает, что возможно беременна, сразу бежит в ближайшую аптеку покупать тест на беременность. И расстраивается, не увидев долгожданные две полоски. Но не спешите делать выводы. Достаточно проверить наличие гормона, для чего необходимо знать, как правильно сдавать кровь и мочу на ХГч.

В норме ХГ содержится в минимальном количестве или отсутствует, и повышается при беременности или различных нарушениях в организме. Для сохранения беременности является важным гормоном, обеспечивающим нормальное течение.

Показания для проведения исследования на определение ХГ следующие:

• подозрение на беременность;
• в течение всей беременности уровень гормона поднимается соответственно сроку. В норме исследование проводят в 10-14 недель, 16-20 недель, при необходимости чаще;
• наличие хромосомных нарушений (например, синдром Дауна);
• подозрение на внематочную беременность;
• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• подозрение на внутриутробную гибель плода;
• диагностика пузырного заноса, хорионэпителиомы;
• контрольный анализ после искусственного прерывания беременности;
• после экстракорпорального оплодотворения;
• наличие опухолевидных образований;
• повышенное количество β-ХГ у мужчин тоже могут обнаружить при появлении опухолевидного образования.

Анализ на ХГч в крови или моче: что предпочесть?

ХГч определяют в моче и сыворотке крови. Известный каждой женщине тест на беременность основан на выделении с мочой гонадотропина. Если гормон есть, то появятся две полоски.

Но данное исследование является наименее достоверным, так как уровень гормона в моче вдвое ниже по сравнению с его концентрацией в крови. И нередко тест на ХГч дает ложный результат.

Первое тестирование лучше провести утром, за ночь концентрация гормона нарастает. И накануне постараться не употреблять много жидкости.

При длительной задержке менструации не обязательно ждать утра,  можно в любое время суток.

 Обратите внимание! Анализ мочи на ХГч срок беременности и локализацию плодного яйца не показывает.

Более чувствительным методом определения гликопротеина в моче является тест фиксации латексными частицами.

Для этого смешивают мочу пациентки с хорионическим гонадотропином, антителами и латексными частицами, покрытыми гормоном.

Когда в моче обследуемой ХГч есть, то он связывается с антителами; если нет, то антитела связываются с латексными частицами. Для лучшего результата тест проводят не ранее 28-го дня после оплодотворения.

Наиболее точным и достоверным методом является определение гормона в сыворотке крови. При радиоиммуннологическом методе определяют количество свободной β – субъединицы ХГ.

Правила сдачи анализа крови на ХГч

Анализ крови требует тщательной подготовки. Чтобы никакие факторы не повлияли на результат исследования, заранее исключите:

• алкогольные напитки;
• жирную и острую пищу;
• лекарственные средства (ряд препаратов может влиять на количество гормона; при невозможности прекратить прием препарата обязательно сообщите врачу);
• физические нагрузки;
• половой контакт;
• постараться избегать стрессовых ситуаций.

Для исследования берут венозную кровь натощак в утренние часы. Последнее употребление пищи накануне вечером, не позже. При экстренной ситуации ХГч можно сдавать днем, но желательно за несколько часов до исследования ничего не есть. В этот период рекомендуется воздержаться от питья кофе, чая, только питьевая вода.

Обычно результат выдают через пару часов, но все зависит от возможностей конкретной лаборатории. Если лаборатория маленькая, то ожидать можно несколько дней, пока не наберется определенное количество пациентов. 

Как правильно сдавать кровь на ХГч в динамике?

Учитывая меняющийся уровень гормона в течении беременности, можно своевременно заподозрить нарушения, если сдавать кровь в динамике.

Если менструация не началась вовремя, то не ранее, чем на 4-ый день задержки сдают ХГч. Например, при менструальном цикле длительностью в 28 дней сдавать ХГч нужно не ранее 32-го дня цикла. При досрочном прохождении можно получить ложный результат.

При необходимости  не один раз придется сдавать кровь на ХГч. Показатели количества гормона в динамике помогает в постановке правильного диагноза, особенно при подозрении на гибель плода или эктопическую беременность, когда необходимо оказание медицинской помощи в срочном порядке.

Если врач подозревает внематочную беременность, то следующее исследование крови назначают через 48 часов. Когда клиническая картина ярко  выражена и количество β-ХГ в крови очень низкое, то достаточно сдать кровь один раз.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/analiz-krovi-i-mochi-na-khgch/

Хгч по дням от зачатия в моче (таблица), можно ли определить беременность по анализу мочи,

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается только у беременных женщин. Анализ на этот гормон позволяет ответить на главный вопрос: беременна или нет. ХГЧ по дням от зачатия в моче возрастает пропорционально сроку беременности.

Что это за гормон

Это гонадотропный гормон, который вырабатывается клетками хориона (плотной оболочки эмбриона). Анализ мочи на ХГЧ проводят, чтобы понять, наступило ли зачатие. Если не наступило, то результат будет от 0 до 5 единиц. Если произошла имплантация эмбриона (то есть плод прикрепился к стенке матки), то уровень гормона будет повышен.

Анализ нужен еще и для того, чтобы понять, как чувствует себя плод. Резкое снижение ХГЧ на протяжении нескольких дней может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.

По своей сути хорионический гонадотропин представляет собой вид гонадотропина, который необходим для нормальной функции плаценты.

ХГЧ представляет собой белковый конгломерат, состоящий из α- и β-единиц. α-единица не специфична и встречается в составе других гонадотропных гормонов (то есть может обнаружиться и у небеременных женщин). Исследования проводят на определение β-единицы, которая входит в состав исключительно хорионического гонадотропина.

ХГЧ начинает вырабатываться в первый день после эмбрионального внедрения в эндометрий, то есть примерно через неделю после зачатия. При наступлении беременности гормон поддерживает функцию желтого тела до формирования плаценты. Под его влиянием образуется большее количество прогестероновых и эстрогеновых гормонов.

Как он влияет на протекание беременности

При формировании плаценты хорионический гонадотропин улучшает ее питание, повышает эластичность и инициирует разрастание ворсин хориона. Влияние гормона благоприятно сказывается на течении беременности и способствует ее сохранению.

По дням после овуляции хорионический гонадотропин начинает свой рост в геометрической прогрессии. Рост уровня наблюдается до II триместра беременности. Во II и III триместре концентрация ХГЧ в моче плавно уменьшается до поддерживающих значений.

В целом уровень хорионического гонадотропина показывает степень хорионического влияния на весь организм. Исследования показали, что ХГЧ увеличивает выработку глюкокортикоидов корой надпочечников.

Повышенное количество стероидных гормонов улучшает адаптационные возможности беременной женщины.

Также глюкокортикоиды оказывают физиологическое иммунорепрессивное действие, что также направлено на сохранение плацентарного барьера.

Как проводят анализ

Анализ можно сделать в некоторых платных лабораториях. Для этого собирают самую первую мочу с утра в стерильную банку или контейнер. Для исключения погрешности нужна средняя порция мочи. При неправильном сборе возможны ошибки. Поэтому гинекологи сочетают анализ ХГЧ в моче с дополнительными методами исследования (например, гинекологическим осмотром).

Будьте внимательны: по общему анализу мочи (ОАМ) определить беременность невозможно! В лаборатории нужно заказывать именно анализ ХГЧ.

Хорионический гонадотропин определятся в моче в организме женщины через 7-10 дней после зачатия. Более точный и достоверный результат можно получить с первого дня задержки.

В экспресс-лабораториях ответ вам дадут уже через два часа. Длительность самого исследования – всего около 30 минут. Суть метода заключается в определении β-единицы в урине с помощью специфичных маркеров.

Концентрация гормона пропорциональна цвету окрашивания тестируемого образца. Точность метода составляет 98-99%.

Данный метод позволяет определить не только наличие гормона, но и его количество, вырабатываемое в организме человека.

Имейте в виду, что для более точного определения концентрации используют анализ крови на хорионический гонадотропин. Колебания уровня ХГЧ в крови происходят значительно быстрее, чем в моче.

Как сделать анализ в домашних условиях

Анализ на определение концентрации ХГЧ в моче можно сделать с помощью обычного аптечного теста на беременность. В таких тестах используют специальные реагенты, которые выявляют хорионический гонадотропин.

Эти тесты не настолько чувствительны, чтобы дать точный ответ сразу после зачатия. Они информативны только с первого дня задержки месячных. Хотя некоторые высокочувствительные тесты дают правильный результат уже за пару дней до предполагаемой даты месячных.

Чаще всего тесты показывают вторую полоску, когда уровень гормона достигает 25 единиц. А это происходит примерно через неделю после имплантации, то есть через две недели после зачатия.

Некоторые производители декларируют более высокую чувствительность теста – от 10 единиц. То есть тест покажет положительный результат уже через пару дней после имплантации.

Но как показывает практика, на таком раннем сроке бывают ложноположительные и (очень часто)  ложноотрицательные результаты.

Аптечный тест может лишь определить наличие гормона, а вот его количество покажет только анализ в специальной лаборатории.

Смотрите видео о том, как врачи определяют беременность на раннем сроке.

Зачем назначают анализ, если беременность подтверждена

Для динамического наблюдения за течением беременности иногда (чаще всего в стационарных условиях) назначают анализ ХГЧ в моче по дням.

При этом прослеживается изменение гормонального фона беременных под действием лечения. По концентрации ХГЧ определяют, можно ли продолжать терапию гормональными препаратами.

При достижении нормальных значений гормона плавно понижают дозу гормональных средств, используемых в лечении.

Иногда исследования ХГЧ по дням от зачатия часто проводят для определения степени имплантации эмбриона при искусственном оплодотворении (ЭКО).

По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:

• подтверждение беременности;
• мониторинг беременности на всем ее протяжении;
• угрожающее прерывание беременности;
• подозрение на гормонпродуцирующее новообразование.

В некоторых случаях определение точной концентрации гормона позволяет узнать предполагаемый срок родов.

Норма по неделям и по дням

Результаты исследований мочи на ХГЧ и его содержание варьируются относительно срока беременности.

Как видно из таблицы, показатель с 10 недели беременности показатель падает, что связано с происходящим процессом старения ворсин хориона. Такое снижение называют физиологическим.

Для самых дотошных существует еще и таблица, где отображен уровень гормона по дням от овуляции.

Особое значение определение ХГЧ имеет при внематочной беременности. В этом случае эмбрион находится в фаллопиевых трубах. Уровень хорионического гонадотропина в первые дни повышен, как при обычной беременности. Но растет он медленно, с отставанием в 1-3 недели. Поэтому если динамика роста ХГЧ снижена, надо пройти УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Низкие и высокие результаты при беременности

У женщин во время беременности  этот показатель может быть низкий или высокий при текущем сроке беременности.  Уровень ХГЧ может резко снижаться при следующих процессах:

• локализация эмбриона в маточной трубе (то есть при внематочной);
• угрожающее состояние плода;
• преждевременное старение плаценты с развитием недостаточности;
• внутриутробная смерть ребенка;
• самопроизвольный выкидыш;
• остановка развития плода.

Высокий уровень может определяться в следующих случаях:

• многоплодная беременность;
• диабетическая ангиопатия плацентарных сосудов;
• гестозные состояния;
• применение женских гормональных препаратов;
• некоторые аномалии развития плода.

Но не надо пугаться раньше времени. Лабораторные исследования ХГЧ в моче не являются главными в диагностике патологий беременности. Любое отклонение от нормы должно тщательно анализироваться с учетом общей клинической картины. Установить причину снижения или повышения ХГЧ можно при помощи дополнительных методов исследования:

• сбор анамнеза и внешний осмотр беременной;
• результаты скринингового УЗИ;
• доплерография сосудов плаценты;
• анализ крови на ХГЧ;
• перинатальный скрининг на врожденные аномалии.

Почему ХГЧ находят в моче мужчин и небеременных женщин

В норме у небеременных женщин и мужчин может определяться незначительная концентрация хорионического гонадотропина. При этом концентрация его очень низкая, что не превышает погрешность измерений. Если же уровень высокий, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ в моче определяется при следующих обстоятельствах:

• гормонпродуцирующая опухоль половой системы;
• раковые заболевания висцеральных органов;
• пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в форме пузырей с жидкостью;
• злокачественная опухоль ворсин хориона.

Смотрите видео о том, какие болезни маскируются под беременность.

Итак, по этому анализу мочи можно определить беременность в самом начале ее развития. Общая доступность и быстрота метода исследования сделали анализ ХГЧ практически незаменимым в раннем выявлении беременности.

Источник: https://MyZachatie.ru/nachalo-beremennosti/hgch-v-moche.html

Анализ крови на ХГЧ: когда он говорит о беременности? | Мой Гинеколог

ХГЧ (хорионический гонадотропин) это гормон, который вырабатывается в организме женщины во время беременности. По уровню ХГЧ можно уточнить, беременна ли женщина, а также узнать срок беременности.

О чем говорит уровень ХГЧ?

Высокий уровень ХГЧ, как правило, указывает на беременность. Тем не менее, иногда ХГЧ может повышаться у небеременных женщин или у мужчин. Если женщина не беременна, но ХГЧ у нее повышен, это может говорить о ложно-положительных результатах анализа или о серьезных заболеваниях (рак яичников, рак молочных желез, рак желудка и другие онкологические заболевания).

Как измеряется ХГЧ?

Тест на беременность это не что иное, как определение уровня ХГЧ в моче, однако с помощью теста невозможно узнать уровень этого гормона в крови, а значит, определить срок беременности.

Анализ крови на ХГЧ позволяет определить точный уровень ХГЧ, а значит, помогает не только выяснить, есть ли беременность, но также предположить срок беременности. Так как уровень ХГЧ сначала повышается в крови и только потом в моче, анализ крови на ХГЧ дает правильные результаты на несколько недель раньше, чем тест на беременность.

Когда можно сдать анализ крови на ХГЧ?

Уровень ХГЧ в крови начинает повышаться уже в первые дни после оплодотворения яйцеклетки. Примерно у 5% беременных женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8 день после зачатия, а у большинства женщин начиная с 11 дня. Если вы не знаете точную дату зачатия, то анализ крови на ХГЧ рекомендуется сдать через 3-4 недели после первого дня последней менструации (при задержке в несколько дней).

Нередко гинекологи рекомендуют сдать анализ крови на ХГЧ не один, а два раза с интервалом в несколько дней. Повторный анализ рекомендуется сдавать в той же лаборатории, что и первый. Если женщина беременна, то уровень ХГЧ у нее поднимется в 1,5 – 2 раза по сравнению с предыдущим анализом. Если беременности нет, то уровень ХГЧ останется прежним или понизится.

Внимание: нормы для ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому приведенные ниже данные ориентировочны. Всегда просите нормы для той лаборатории, в которой вы сдаете анализ крови.

Какой уровень ХГЧ в норме у небеременных женщин?

В норме у небеременных женщин и у мужчин уровень ХГЧ колеблется от 0 до 5 мЕД/мл (mIU/ml).

Какой уровень ХГЧ в норме по неделям беременности?

Уровень ХГЧ в крови беременных женщин зависит от срока беременности. Уровень ХГЧ в норме повышается первые 8-11 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

Норма ХГЧ по неделям беременности (внимание: отсчет ведется не от момента зачатия, а от первого дня последней менструации!):

• 3 недели: 5 – 50 мЕД/мл (mIU/ml)
• 4 недели: 5 – 426 мЕД/мл (mIU/ml)
• 5 недель: 18 – 7,340 мЕД/мл (mIU/ml)
• 6 недель:  1,080 – 56,500 мЕД/мл (mIU/ml)
• 7-8 недель: 7, 650 – 229,000 мЕД/мл (mIU/ml)
• 9 -12 недель: 25,700 – 288,000 мЕД/мл (mIU/ml)
• 13 – 16 недель: 13,300 – 254,000 мЕД/мл (mIU/ml)
• 17 -24 недели: 4,060 – 165,400 мЕД/мл (mIU/ml)
• 25 – 40 недель: 3,640 – 117,000 мЕД/мл (mIU/ml)

Нужно знать: это не абсолютные показатели нормы, так как уровень ХГЧ может несколько отличаться от нормы у некоторых совершенно здоровых беременных женщин. Главное тут, скорее, это не уровень ХГЧ в крови, а его изменение в течение беременности (динамика).

Что, если во время беременности ХГЧ выше нормы?

Значительное повышение уровня ХГЧ в крови беременной может встречаться, если:

• Срок беременности был определен неправильно (то есть, у вас больший срок, чем предполагалось)
• У вас многоплодная беременность (двойня, тройня)
• У вас пузырный занос

Если уровень ХГЧ в крови выше нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ через 48-72 часа для того чтобы исключить возможные ошибки и проследить за изменениями показателя.

Что, если во время беременности ХГЧ ниже нормы?

Низкий уровень ХГЧ во время беременности встречается, если:

Как должен расти ХГЧ в норме?

Если беременность развивается успешно, то уровень ХГЧ будет постоянно увеличиваться вплоть до 8-11 недели, а затем начнет падать.

Динамика ХГЧ (то есть, изменение уровня ХГЧ по мере развития беременности) может быть совершенно разной у каждой беременной женщины, поэтому не существует строгих норм для роста уровня ХГЧ.

Тем не менее, в большинстве случаев уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 1-3 дня к 4 неделе, и затем примерно каждые 3,5 дня к 9 неделе. После 10-11 недели беременности ХГЧ начинает падать – это нормально.

Если уровень ХГЧ не растет или уменьшается, то вам необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Такая динамика может говорить о выкидыше или замершей беременности.

Ели уровень ХГЧ растет очень быстро, то также следует посетить гинеколога, который исключит возможные осложнения, например, пузырный занос.

ХГЧ и риск синдрома Дауна у будущего ребенка

Для того чтобы определить риск рождения ребенка с синдромом Дауна производится серия обследований, которые называются скринингом первого и второго триместра беременности.

В первом триместре беременности (на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней) среди прочих анализов измеряют и уровень ХГЧ в крови беременной. Если уровень ХГЧ повышен, у ребенка может быть повышен риск синдрома Дауна.

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме:  Скрининг первого триместра беременности: результаты, расчет рисков.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ в крови?

На уровень ХГЧ в крови могут повлиять лишь лекарства, которые сами содержат этот гормон (Прегнил, Хорагон). Эти лекарства применяются, главным образом, в лечении бесплодия при стимуляции овуляции. Если вы принимали одно из этих лекарств, или проходили курс стимуляции овуляции, обязательно сообщите об этом в той лаборатории, где сдаете анализ.

Ни одно другое лекарство не может исказить (повысить или понизить) результат анализа крови на ХГЧ. Противозачаточные таблетки не влияют на результаты анализа крови на ХГЧ и на результаты теста на беременность.

Может ли результат анализа на ХГЧ быть неправильным?

Риск ошибочных результатов анализа крови на ХГЧ существует всегда. Такие результаты называют ложно-положительными и ложно-отрицательными.

Ложно-положительные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина не беременна, но анализ показывает положительный результат), встречается относительно редко (примерно в 0,01-2% случаев).

Если вы подозреваете, что результат вашего анализа неверен, обратитесь к вашему гинекологу и посоветуйтесь с ним, что делать дальше (обычно, в этом случае гинеколог назначает повторный анализ или дополнительные обследования).

Ложно-отрицательные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина беременна, а анализ показывает отрицательный результат) могут встречаться, если были нарушены правила сдачи крови для анализа, если был неправильно определен срок беременности, у вас была поздняя овуляция или поздняя имплантация (прикрепление плода в матке). В очень редких случаях внематочной беременности результаты анализа крови на ХГЧ также могут быть ложно-отрицательными. Если вы подозреваете, что анализ крови на ХГЧ был неверен, проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

Анализ крови на ХГЧ в менопаузе (при климаксе)

У женщин, уже вступивших в период менопаузы (после прекращения менструаций), уровень ХГЧ в крови может быть немного повышен. Так, некоторые гинекологи считают нормой, если после наступления климакса уровень ХГЧ в крови женщины достигает 14 мЕД/мл (mIU/ml) (в то время, как у женщин до наступления климакса уровень ХГЧ в норме не превышает 5 мЕД/мл (mIU/ml)).

Анализ крови на прогестерон при определении беременности

В некоторых случаях, помимо определения уровня ХГЧ в крови, врач также рекомендует сдать анализ крови на прогестерон. Прогестерон – это гормон беременности, и по его уровню можно определить, насколько успешно она развивается.

Большинство врачей считают, что уровень прогестерона на ранних сроках беременности выше 25 нг/мл (или 79,5 нмоль/л) означает, что беременность развивается хорошо.

Если уровень прогестерона при беременности менее 5 нг/мл (или 15,9 нмоль/л), то шансы на удачное развитие беременности достаточно малы.

Промежуточные значения от 5 до 25 нг/мл (или от 15,9 нмоль/л  до 79,5 нмоль/л) требуют повторных измерений через некоторое время.

Как меняется уровень ХГЧ после прерывания беременности (выкидыша или аборта)?

В первые несколько дней и даже недель уровень ХГЧ в крови может оставаться повышенным. Тем не менее, если беременность прервалась, уровень ХГЧ будет постепенно снижаться (но ни в коем случае не повышаться). В большинстве случаев уровень ХГЧ приходит в норму через 4 – 6 недель после выкидыша или аборта.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-hgc

Анализ мочи на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается при беременности. Он состоит из цепи А и B.

ХГЧ является важным показателем при наблюдении возникающих патологий во время развития плода. Его вырабатывают клетки оболочки зародыша (хорионы) в тот момент, когда произошло прикрепление плода к стенке матки.

Именно данный вид гормона позволяет установить наличие беременности у женщин.

Исследование ХГЧ можно проводить и на образце крови, и на моче. Самым известным видом диагностики мочи на ХГЧ является обычный тест на беременность. Данный вид гормона присутствует в моче женщины сразу после оплодотворения. Поэтому такие тест-системы получили массовое распространение. Они качественные, быстрые, достоверные и простые в использовании.

Анализ мочи на ХГЧ при беременности

Как уже было отмечено, исследование мочи на ХГЧпроводится для определения беременности. Точность такого исследования составляет 97-98%. Диагностика проводится на утренней моче. Последняя ее порция собирается в стерильный сосуд без консервантов. Количество мочи составляет 5-10 миллилитров. Исследование длится 20-30 минут.

По цвету интенсивность окраски в пробирке с исследуемой пробой материала должна прямо пропорционально соответствовать концентрации ХГЧ. Одновременно фиксируется реакция в контрольной пробе мочи, в которую добавлено 50 миллилитров ХГЧ.

Анализ является положительным, если цвет материала в исследуемой пробирке аналогичен или интенсивнее, чем в контрольной пробирке.

Анализ мочи на ХГЧ может назначаться в случаях диагностики аменореи, дисфункциоального кровотечения матки, онкологических заболеваниях придатков и матки, трофобластических заболеваниях. Также в лабораторных условиях проводится анализ мочи на ХГЧ при беременности в случаях ее прерывания, маточного и внематочного зачатия.

При обычном течении периода беременности хорионический гонадотропин человека проявляется в моче уже на пятый-седьмой день после оплодотворения. Его уровень составляет пятьдесят мМЕ\мл и выше.

Самое высокое его содержание в моче проявляется в первом триместре беременности (восьмая-девятая неделя).

В это время гормон (ХГЧ) контролирует функцию стимуляции желтого тела и выработки гормонов, которые отвечают за развитие беременности (эстриол, прогестерон и эстрадиол).

После окончания первого триместра за выработку вышеуказанных гормонов отвечает уже плацента. А исследование мочи на ХГЧ при беременности во втором триместре будет показывать постепенное снижение его уровня. Известно, что ХГЧ присутствует в пробах мочи и здоровых небеременных женщин. Но его количество не превышает нормы десяти мМЕ\мл.

Анализ мочи на ХГЧ при беременности в домашних условиях проводится методом экспресс-тестирования. Существует 3 типа таких систем, которые отличаются между собой ценой и качеством. Самыми простыми и надежными являются тест-полоски.

Они покрыты мечеными антителами к хорионическому гонадотропину человека на тестовых и контрольных ее частях. В момент попадания мочи женщины на тестовую часть экспресс-системы проявляется видимая цветная линия. Она свидетельствует о наличии беременности.

Если в моче женщины отсутствует ХГЧ, экспресс-система не будет проявлять полосы.

Ложноположительная и ложноотрицательная реакция анализа мочи на ХГЧ

Часто анализ мочи на ХГЧ показывает ложноотрицательную реакцию. Такие ситуации возникают во время установления беременности иммуноферментным методом на раннем сроке.

В этот момент уровень ХГЧ находится ниже допустимой чувствительности данного теста. Ложноотрицательная реакция определяется также и в период неправильной беременности, то есть маточной или внематочной.

При этом происходит некроз хориальных тканей с большим ограничением или полным отсутствием выработки гормона (ХГЧ).

Большое внимание следует уделить дифференциальному исследованию внематочной беременности, а также маточному прервавшемуся оплодотворению с маточными кровотечениями или онкологическими опухолями придатков и матки.

В этих случаях анализ мочи на ХГЧ покажет низкий уровень гормона.

Таким образом, негативный результат проведенной диагностики не указывает на отсутствие беременности, в то время как положительный ответ всегда устанавливает ее наличие.

Ложноположительный ответ при диагностике мочи на ХГЧ возникает при наличии гинекологических болезней, которые связаны с высоким выделением гормона лютеотропина. Особенно часто такие показатели отмечаются во время применения в иммунологических исследованиях мочи антител с низким уровнем специфичности.

Также ложноположительный ответ может проявиться в результатах анализов при новообразованиях в гипофизе или яичниках, воспалительных процессах половых органов, у женщин в период климакса или менопаузы. При наличии таких патологий проводится повторная диагностика мочи, но концентрация ее разводится в два раза. В этом случае отрицательный ответ свидетельствует, что беременность отсутствует.

Кроме того, анализ мочи на ХГЧ показывает ложноположительный ответ при наличии примесей крови в ней, а также большого количества лекарственных препаратов. К ним следует отнести алкалоиды, транквилизаторы и производные фенотиазина.

Результаты анализа мочи на ХГЧ

У здоровых женщин при отсутствии беременности анализ мочи на ХГЧ в результатах не должен превышать границ 0-10 мЕд\мл. Это в полтора раза меньше, чем при анализе крови на ХГЧ (норма составляет 0-15 мЕд\мл). В разные периоды беременности данная диагностика может фиксировать такие допустимые нормы уровня ХГЧ в моче:

• первая-вторая неделя беременности – 17-233 мЕд\мл;
• вторая-третья неделя беременности – 1067-3667 мЕд\мл;
• третья-четвертая неделя беременности – 7334-20667 мЕд\мл;
• четвертая-пятая неделя беременности – 14000-66667 мЕд\мл;
• пятая-шестая неделя беременности – 34000-133334 мЕд\мл;
• шестая-седьмая неделя беременности – 34000-133334 мЕд\мл;
• седьмая-восьмая неделя беременности – 14000-133334 мЕд\мл;
• восьмая-девятая неделя беременности – 14000-66667 мЕд\мл;
• девятая-десятая неделя беременности – 16667-63334 мЕд\мл;
• одиннадцатая-двенадцатая неделя беременности – 16667-60000 мЕд\мл;
• тринадцатая-четырнадцатая неделя беременности – 10000-40000 мЕд\мл;
• пятнадцатая-двадцать пятая неделя беременности – 10000-23334 мЕд\мл;
• двадцать шестая-тридцать восьмая неделя беременности – 6667-40000 мЕд\мл.

При анализе мочи на ХГЧ результаты могут быть завышенными в случаях многоплодной беременности, наличия в матке злокачественной онкологической опухоли (наиболее часто образуется после аборта), заболеваниях клеток хориона плодного яйца, раковых образованиях в яичниках, легких, онкологии молочных желез, а также гемолитической болезни будущего малыша. Кроме того, повышение уровня гормона ХГЧ наблюдается при лечебной терапии бесплодия препаратом «Прегнил».

При анализе мочи на ХГЧ результаты имеют заниженные показатели во время угрозы выкидыша плода или его замирания, а также при внематочной беременности.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-mochi-na-khgch.php

Анализ крови на ХГЧ при беременности

Когда женщина приходит к выводу, что беременна, она нередко спрашивает подруг: «Как вы сдаете анализы, и что делать – бежать к врачу сдавать кровь на беременность или купить в аптеке домашний тест?» Правда в том, что и тест-полоски, и анализ крови направлены на выявление в крови гормона ХГЧ. Тем не менее, следует понимать, что анализ на ХГЧ в условиях клиники будет значительно достоверней, если материал на исследование был взят неделю спустя после задержки. До этого термина ХГЧ расшифровка не гарантирует точного результата ни при анализе плазмы, ни тем более мочи.

Значение гормона

Что такое хорионический гонадотропин или ХГЧ? Так называют гормон, который синтезируют клетки, окружающими эмбрион при беременности. Эти клетки постепенно развиваются и превращаются в плаценту.

Если говорить о том, на какой день появляется гормон в крови беременной, то этот период составляет 7-9 дней после зачатия, когда эмбрион прикрепляется к стенкам матки. Хотя на протяжении первого триместра хорионический гонадотропин удваивается каждые два дня, обнаружить его можно не сразу.

Поэтому анализ ХГЧ при беременности надо сдавать неделю спустя после задержки, когда уровень ХГЧ в моче или крови будет достаточно высоким, чтобы быть обнаруженным.

На какой день сдавать ХГЧ, зависит от физиологии начала беременности.

Во время менструального цикла, когда яйцо выходит из яичников при овуляции, остатки оболочки, где оно находилось, образуют желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон.

Если яйцо в течение ближайших нескольких дней не будет оплодотворено, желтое тело прекращает вырабатывать прогестерон, и в головной мозг поступает сигнал о необходимости вырабатывать гормоны для подготовки к следующему менструальному циклу.

Но если оплодотворение произошло, желтое тело продолжает производить прогестерон, пока плацента не окрепнет настолько, что сможет сама вырабатывать ХГЧ и другие гормоны.

Очень важно, чтобы до этого времени желтое тело не прекращало вырабатывать прогестерон, поскольку нехватка прогестерона приводит к отшелушиванию слоев слизистой оболочки матки (менструация), а эмбрион не сможет внедриться в стенки матки или закрепиться там.

Кроме того, прогестерон отвечает за подготовку маточных труб, влагалища и молочных желез к беременности, снижает сокращение мускулов матки, не допуская выкидыша. ХГЧ является гормоном, который обеспечивает непрерывное производство желтым телом прогестерона во время первого триместра беременности.

Какие существуют анализы крови?1369

ХГЧ не только поддерживает синтез прогестерона, но и необходим для того, чтобы слизистая оболочка матки (эндометрий) была способна принять внедряющийся эмбрион. Как показывают исследования, ХГЧ увеличивает снабжение матки кровью, что приводит к тому, что структуры слоев эндометрия перестраиваются, чтобы облегчить эмбриону задачу.

Надо заметить, что количество ХГЧ в кровотоке достигает наибольшего значения на восьмой неделе беременности, затем хоть и повышается, но в меньших количествах, а во втором триместре начинает снижаться.

Когда плацента становится основным стимулятором выработки прогестерона (это происходит на 12 неделе беременности), надобность в ХГЧ сильно снижается.

Но организму он еще нужен, поэтому остается в высокой концентрации до родов.

Проведение анализа крови на ХГЧ

Чтобы установить зачатие, надо сдать кровь на ХГЧ, а также мочу (её можно исследовать и дома с помощью тест-полосок). При этом, размышляя, когда сдавать кровь на ХГЧ, надо иметь в виду, что в плазме гормон обнаруживается быстрее, и потому исследование крови более достоверно.

Исследованию подвергается не полностью хорионический гонадотропин, а одна из его субъединиц – бета, которая, в отличие от альфы, имеет уникальную, ни на что не похожую структуру. Поэтому это исследование нередко называют «анализ бета ХГЧ».

При первом визите к доктору надо сообщить, когда в последний раз была менструация, половой акт, сколько суток длится задержка. После этого доктор выписывает направление на анализы и говорит, как правильно сдавать кровь на ХГЧ.

Лучше сдавать кровь на ХГЧ натощак, в противном случае можно получить неправильные результаты. В последнее время в клиниках появилось оборудование, которое может обнаружить хорионический гормон вне зависимости от того, натощак или нет сдавала кровь пациентка.

Поэтому сначала лучше уточнить, как правильно сдавать анализ.

Чтобы выявить беременность, существует два типа анализов крови, причем и тот и другой измеряет хорионический гонадотропин:

• Квантитативный анализ крови на ХГЧ измеряет точное количество гормона.
• Квалитативный анализ крови на ХГЧ просто подтверждает, присутствует или отсутствует этот гормон в плазме, независимо от количественного результата.

Если анализ определит, что уровень ХГЧ в крови меньше 5 МЕ/мл, такой результат будет считаться отрицательным (при условии, что он был сдан не раньше, чем спустя 6 жней после задержки).

Когда количество ХГЧ находится между 5 и 25 МЕ/мл, такой тест на ХГЧ будет считаться двузначным и неопределенным.

В этом случае через несколько дней нужен еще один тест для того, чтобы определить наличие беременности.

Проверка тест-полосками

Что касается домашних наборов для выявления беременности, то здесь есть выбор из нескольких вариантов. Все они ориентированы на присутствие ХГЧ в моче и бывают трех видов:

• тест-полоски;
• тесты на среднюю порцию мочи;
• цифровые тестеры.

При проверке тест полосками и тестами средней порции можно окунуть тест-полоску в емкость с мочой или прямо на неё помочиться. После этого подождать несколько минут и посмотреть, изменит ли окраску цветная линия на полоске. Если цвет изменился, результат положительный.

Цифровой тестер дает ответ словами «да» или «нет», которые появляются на цифровом дисплее.

Каждый фирменный набор для определения беременности откалиброван на определенный уровень ХГЧ, например, есть тесты, порог чувствительности которых составляет 20 МЕ/мл, 50 МЕ/мл и 100 МЕ/мл.

Чем больше чувствительность теста, тем меньший уровень ХГЧ он может определить. Следовательно, точный результат возможен уже на 7-10 день после овуляции.

Что лучше анализ крови или тест-полоски?

Когда женщина решает для себя, нужно ли ей приобрести домашний тест или сдать анализы на ХГЧ в лаборатории, во внимание могут приниматься такие факторы, как:

• удобство;
• точность;
• стоимость.

Простота и удобство в том, как сдавать анализ играют не последнюю роль, когда женщина размышляет о том, какому методу дать предпочтение. Хотя анализы крови на ХГЧ при беременности, проводимые в клинике, могут определить беременность раньше, чем тест-полоски, домашний цифровой тестер, откалиброванный на 25 МЕ/мл, способен быть таким же точным, как анализ плазмы.

Поэтому многие женщины решают для себя, что гораздо удобнее просто подождать лишний день-два и расшифровать анализ дома. Плюсом является то, что результаты домашнего теста можно узнать в течение нескольких минут, при этом их можно делать, когда никто не будет мешать и отвлекать.

В то же время, те несколько дней, за которые должны делать анализ крови на беременность в лаборатории, можно сильно перенервничать из-за ожидания и нервного напряжения. И то, что для анализа берется моча, а не кровь, тоже небольшой, но плюс для тех, кто не любит сдавать кровь.

Дороговизна. Цены за качественные анализы на беременность в платных диагностических центрах стоят немало, а в некоторых случаях нужен повторный анализ, такой же дорогой, как и первый. Тест-полоски также стоят немало, но в наборе идет несколько штук, поэтому в общей сумме этот анализ более дешевый. Хоть надо иметь в виду, что если тест подтвердится, сделать анализ крови все же придется.

Точность. Клинический анализ ХГЧ расшифровку имеет значительно более точную теста на ХГЧ в домашних условиях. Поэтому нередко может быть так, что тест отрицательный, а ХГЧ положительный. На основании уровня бета-ХГЧ врач сделает правильный вывод о наличии беременности. Если же домашний тест положительный ХГЧ отрицательный, значит тест некачественный или просроченный.

Нормы и причины отклонений

Во время скрининга беременной используют не столько ХГЧ в моче по дням, сколько данные анализа крови. Из нижеприведенной таблицы можно понять, когда лучше сдавать анализ на ХГЧ и как расшифровать данные.

Если внимательно посмотреть на таблицу, очевидно, что между 28 и 29 днем существует большая разница. Но подождать один-два дня обычно не составляет особого труда.

Вычисляя, когда можно сдавать кровь на ХГЧ, надо обратить внимание, что данные поданы не со дня зачатия, а от первого дня последней менструации.

Количество дней, начиная с первого дня последней менструации	Количество недель, начиная с первого дня последней менструации	Событие	Средний уровень ХГЧ, МЕ/Л	Наименьшее и наибольшее значение ХГЧ МЕ/Л
26	3нед.+5дн.	25	0-50
27	3нед.+6дн.	50	25-100
28	4нед.	пропущенная менструация	75	50-100
29	4нед.+1дн.	150	100-200
30	4нед.+2дн.	300	200-400
31	4нед.+3дн.	700	400-1 тыс.
32	4нед.+4дн.	1,71	1,050-2,800
33	4нед.+5дн.	2,32	1,5 тыс.-3,760
34	4нед.+6дн.	3,1	1,940-4,980
35	5нед.	4,09	2,5 тыс. -6,5 тыс.
36	5 1/7	5,34	3,4 тыс. -8,450
37	5 2/7	6,88	4 420-10 810
38	5 3/7	На УЗИ просматривается желточный мешок	8,77	5 680-13 660
39	5 4/7	11,04	7 220-17 050
40	5 5/7	13,73	9 тыс. -21 тыс.
41	5 6/7	15,3	10 тыс.  -23 340
42	6	На УЗИ просматривается биение сердца	16,87	11 230-25 640
43	6 1/7	20,48	13 750-30 880
44	6 2/7	24,56	16 650-36 750
45	6 3/7	На УЗИ просматривается эмбрион	29,11	19 910-43 220
46	6 4/7	34,1	25 530-50 210
47	6 5/7	39,46	27 470-57 640
48	6 6/7	45,12	31,7 тыс. -65 380
49	7	50,97	36,130-73,280
50	7 1/7	56,9	40 700-81 150
51	7 2/7	62,76	45 300-88 790
52	7 3/7	68,39	49 810-95 990
53	7 4/7	73,64	54 120-102 540
54	7 5/7	78,35	58 200-108 230
55	7 6/7	82,37	61 640-112 870
56	8	85,56	64 600-116 310

Если общий ХГЧ повышен или понижен, это говорит о патологии, если конечно, срок был установлен правильно. Исключение составляет ситуация, когда высокий уровень гормона возрастает при многоплодных беременностях.

При этом он повышается во столько раз, сколько зародышей в организме матери. В других ситуациях такой результат ХГЧ бывает при токсикозе, сахарном диабете, пузырном заносе, приеме гормонов.

Повышенный ХГЧ Может говорить о генетических проблемах у малыша, среди которых синдром Дауна.

Иногда может оказаться, что повышенное количество ХГЧ в крови не связано с беременностью. Такие результаты могут расшифровывать при раковых заболеваниях почек, груди, легких и желудочно-кишечного тракта.

Какова у женщин норма сахара в крови?1357

В этой ситуации ХГЧ в крови/моче выполняет роль онкомаркера и расшифровывается соответственно.

Например, иногда высокие цифры тестирования могут свидетельствовать о хориокарциноме, при которой происходит увеличение роста и образования новых клеток плаценты (гипер-пролиферация), которая бывает при ложной беременности, после аборта. Такое состояние может привести к раку даже спустя два десятилетия после беременности.

Низкий уровень гонадотропина может привести к прекращению беременности. Также свободная бета субъединица ХГЧ норма ниже, чем бывает при внематочной беременности, а также при выкидышах, когда ХГЧ не успел покинуть организм.

Поскольку бета-ХГЧ норма может отклониться при разных патологиях, необходимо сделать тесты на генетические аномалии.

Их назначают не только тогда, когда анализы отклонены от нормы, но и при нормальных показателях.

Если женщина обеспокоиться о том, как правильно сдать анализ (об этом врач должен сказать еще на первом скрининге), своевременно обнаруженная проблема и вовремя начатое лечение позволит избавиться от многих проблем.

новоепопулярноеобсуждаемое

Источник: https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/analizy/analiz-hgch.html