Абсолютно короткая пуповина при родах

Аномалии пуповины плода встречаются не так уж и редко, в 21 – 65% случаев. Во время беременности патология пуповины, как правило, ни чем себя не проявляет, но представляет опасность в процессе родов. Нередко аномалии пуповины плода являются показанием к плановому, а чаще к экстренному кесареву сечению.

Что такое пуповина и для чего она необходима?

Причины и описание патологий пуповины плодаПуповина представляет собой спиралевидно закрученную трубку, которая соединяет плод с плацентой. В норме длина пуповины составляет 45 – 60 см, а ее диаметр 1,5 – 2 см. В пуповине проходят три сосуда: пупочная вена и две артерии.

По вене плод получает кислород и питательные вещества от матери (через плаценту), а артерии необходимы для выведения продуктов обмена ребенка в кровь женщины, которые затем выводятся почками. Формироваться пуповина начинает на 2 – 3 неделях внутриутробного развития и продолжает расти вместе с плодом до 28 недели.

Пуповинные сосуды окружены желеобразным веществом (вартонов студень), который не только их фиксирует, но и предохраняет от травм и сдавления.

Точные причины, приводящих к возникновению аномалий пуповины плода, до сих пор не установлены. Одним из факторов развития патологии пуповины является внутриутробные пороки развития плода, хромосомные аберрации.

С другой стороны, аномалии пуповины могут косвенно указывать на пороки развития плода, что требует дополнительных антенатальных исследований (консультация генетика, определение кариотипа, кордоцентез и прочее).

Также выявлена связь между патологией пуповины и воздействием вредных факторов в первом триместре беременности (курение, прием алкоголя, вредные условия труда).

Аномалии длины пуповины

Различают короткую и длинную пуповину. О короткой пуповине говорят, когда ее длина 40 и менее см. Короткая пуповина может быть абсолютной и относительной.

Относительно короткая пуповина обусловлена обвитием вокруг шеи плода, реже вокруг ног и рук во время беременности при движениях ребенка.

Обвитие пуповиной вокруг шеи плода встречается достаточно часто, как правило, это однократное обвитие, реже двух- трехкратное. В литературе описаны 2 случая девятикратного обвития пуповиной вокруг шеи.

Многократное обвитие представляет угрозу для ребенка во втором (потужном) периоде родов. Такая патология может привести к гипоксии или даже к гибели малыша.

Абсолютно короткая пуповина

Абсолютно короткая пуповина может явиться причиной преждевременных родов, преждевременной отслойки плаценты, разрыва пуповины или ее сосудов, что также приводит к гибели плода. Абсолютно короткая пуповина часто наблюдается при внутриутробных пороках развития плода.

Чрезмерно длинная пуповина также является причиной обвития, а, кроме того, приводит к образованию истинных узлов, чрезмерной извитости, что в родах грозит гипоксией плода.

Выпадение петли пуповины

Выпадение петли пуповины (пролапс) наблюдается в родах и является чрезвычайно опасной ситуацией.

Данная патология требует немедленного родоразрешения (кесарева сечения), причем во время подготовки женщины к операции необходимо придерживать предлежащую часть плода, чтобы предотвратить сдавление пуповины, по которой ребенок получает кислород.

Выпадение петли пуповины неизбежно приводит к острой гипоксии плода и нередко к его гибели. Как правило, пролапс пуповины происходит после излития околоплодных вод.

К предрасполагающим факторам выпадения пуповины относятся:

• ягодичное или ножное предлежание;
• преждевременные роды (плод очень мал, и не способен удержать пуповину в матке);
• многоплодная беременность (после рождения первого ребенка);
• чрезмерно длинная пуповина;
• многоводие;
• амниотомия.

Узлы пуповины

Различают истинные и ложные узлы пуповины.

Ложные узлы

Ложные узлы представляют собой скопление вартонова студня или локальное утолщение пупочной вены вследствие ее варикозного расширения и практического значения не имеют (не влияют на беременность и роды).

Истинные узлы

Истинные узлы образуются во время беременности (в ранних сроках), когда эмбрион еще слишком мал и свободно «плавает» в амниотической жидкости. При этом он может проскользнуть через петлю пуповины, в результате чего образуется узел.

Пока узел не затянут, на состояние плода данная патология не влияет, но при натяжении пуповины, что чаще всего происходит в процессе родов, узел затягивается, что ведет к гипоксии и гибели ребенка.

Если узел стягивается во время беременности, то она заканчивается либо выкидышем, либо антенатальной смертью плода.

Аномальное прикрепление пуповины

Различают краевое и оболочечное прикрепление пуповины. В норме пуповина располагается в центре плаценты, если она локализуется ближе к краю детского места, говорят о краевом прикреплении пуповины.

Опасной патологией является оболочечное прикрепление пуповины, когда последняя отходит не от материнской части плаценты, а от плодных оболочек, при этом пуповина не защищена вартоновым студнем.

При разрыве плодного пузыря в родах возможно повреждение сосудов пуповины, что приводит к кровотечению, анемии и внутриутробной гипоксии или внезапной смерти плода.

Тромбоз сосудов пуповины

Тромбоз сосудов пуповины относится к достаточно редким патологиям. Чаще встречается венозный тромбоз, но артериальный тромбоз в прогностическом плане более неблагоприятный.

Тромбоз сосудов – это вторичное осложнение, которое развивается при истинных узлах пуповины, оболочечном прикреплении пуповины, длинной или короткой пуповине, а также при многоплодной беременности, сахарном диабете матери, травме живота и преждевременных родах. Риск тромбоза сосудов пуповины высок при беременности высокого риска.

Кисты пуповины

Кисты пуповины могут быть истинными и ложными. Истинные кисты пуповины выстланы эпителиальными клетками, тогда как ложные кисты представляют собой отек вартонова студня. Кисты маленьких размеров практического значения не имеют, но большие кисты пуповины могут сдавливать ее сосуды и диагностируются на УЗИ.

Анна Созинова

(5 , оцена: 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://www.webmedinfo.ru/patologii-pupoviny-ploda.html

Прежде всего познакомимся (заочно, конечно же) с ее строением, которое складывается из двух артерий (как ни странно, в пуповине все перепутано: по артериям течет венозная кровь, насыщенная отработанными продуктами и двигающаяся от ребенка к телу матери) и одной вены (а это уже кровеносный сосуд, идущий от мамы к малышу и несущий, соответственно, богатую кислородом и полезными веществами артериальную кровь).

Вдоль них идут нервные волокна, а снаружи все эти «проводочки» окружены специальным студнеобразным веществом, выполняющим предохранительную роль от сдавливания.

Самой верхней оболочкой пуповины служит амнион, или, иначе, амниотическая оболочка.

Пупочный канатик обычно имеет синеватый цвет, блестящую поверхность и спирально закручен (нормой считается левый вектор закручивания — кстати, в природе вообще многие структуры тяготеют к левой стороне).

Одним концом пуповина крепится к животику малыша, а другим — к плаценте, и здесь могут быть варианты: чаще всего это происходит в центральной части плаценты (медики говорят «центральное прикрепление» — это относится к норме), реже — сбоку (боковое прикрепление) или даже у ее края (краевое прикрепление).

Такое относительно простое строение пуповина «получает» уже на 2−3-й неделе беременности — именно тогда она начинает формироваться и какое-то время растет и развивается вместе с малышом. К сожалению, даже такое несложное образование может получить в результате своего формирования определенные ошибки и нарушения. Перечислим основные из них.

Пуповина: паталогии

Как правило, почти все патологии пуповины чреваты одним и тем же — нарушением кровоснабжения ребенка. В первую очередь это сказывается на снабжении кислородом тканей и органов малыша, а самым чувствительным к недостатку главного жизненного газа оказывается нервная ткань — клетки мозга.

Пуповина: недостаточная длина пуповины

Врачи могут поставить диагноз «абсолютно короткая» (когда укорочение происходит на самом деле, тогда размеры составляют менее 40 см) или «относительно короткая» (также говорят «ложное укорочение» — в этом случае физическая длина канатика остается нормальной, но из-за обвития относительный размер его свободного конца уменьшается, или же это происходит из-за наличия истинных узлов —
см. пункты 3 и 4). Кстати, во втором случае общая длина пуповины, напротив, может быть слишком большой (более 70 см), из-за чего и происходит запутывание младенца в ее излишней длине. Вторая причина ложного укорочения — в гипоксии плода, что ведет к его чрезмерной двигательной активности и, как следствие, к обвитию в кольцах пуповины.

Осложнения короткой пуповины очевидны: из-за слишком малой длины движение ребенка по родовым путям затруднено и сопряжено с опасностью отрыва (отслойки) плаценты и разрыва самой пуповины.

Пуповина: избыточная длина

Как мы уже выяснили, она тоже нежелательна, так как чревата, например, обвитием, образованием истинных узлов и выпадением петель при излитии околоплодных вод.

Пуповина: обвитие

Иногда эта патология может быть не связана с длиной пуповины (она встречается и при нормальных размерах, а также, как мы теперь знаем, и при ее укорочении или удлинении).

В отдельных случаях, если петли лежат свободно и не сдавлены, на состоянии плода этот факт никак не сказывается вплоть до самых родов.

И только тугое обвитие может быть по‑настоящему опасным, когда ребенок страдает от сильнейшего нарушения кровообращения и гипоксии.

В диагнозе могут встретиться следующие уточнения обвития: изолированное (то есть пуповина обмоталась вокруг какой-то одной части тела плода — например, ручки), комбинированное (здесь уже задействовано несколько мест), тугое (весьма нежелательное, так как в этом случае может страдать кровообращение) и нетугое (почти неопасное для малыша; негативные последствия могут дать о себе знать только во втором периоде родов или не сказаться вовсе). Также врачи могут отметить кратность обвития (медицинский рекорд отмечен у малыша, сумевшего обмотать вокруг себя пупочный канатик целых 9 раз!).

Одним из часто отмечаемых типов обвития является однократное нетугое обвитие вокруг шеи ребенка — частота встречаемости составляет 20−30% всех родов и, как правило, никак не сказывается на здоровье и дальнейшем развитии малыша.

Также иногда уже после родов мамочки могут узнать, что малыш родился с обвитием по типу портупеи или по типу вожжей — таким иносказательным языком с налетом военной и кавалерийской романтики врачи обозначают определенные категории обматывания пупочного канатика вокруг тела малыша.

Так, первое определение касается петель пуповины, расположенных на бедре и противоположном плече крохи, а второе дается, когда она проходит под мышками малыша. Согласитесь, названия даны точные, отражающие самую суть!

Пуповина: наличие истинных и ложных узлов

На пуповине, как на веревочке, может завязаться узел — они бывают разные по причинам и совершенно неодинаковы по последствиям для плода и матери. Ложные узлы представляют собой локальные утолщения пуповины из-за варикозного расширения вены или скопления студнеобразного вещества.

Они неопасны, так как не влияют на развитие плода и процесс родов. Пожалуй, из всех возможных нарушений развития пуповины они являются самыми «желательными». А вот истинные узлы пуповины образуются на ранних сроках беременности, когда плод еще настолько мал, что может проскочить через петлю пуповины.

Истинные узлы пуповины могут неблагоприятно повлиять на исход родов: при натяжении пуповины такой узел затягивается, прекращается нормальное кровообращение по сосудам, и малыш оказывается фактически без снабжения кислородом раньше положенного срока.

В этом случае возникает острая гипоксия плода, требующая немедленного вмешательства.

Пуповина: отсутствие одной артерии

Одновременно с этим нарушением пуповина тонкая, короткая, как правило, не имеет витков.

Прогноз при таком диагнозе иногда бывает неблагоприятным — у плода могут отмечаться различные пороки развития или преждевременное начало родов.

Если врач УЗИ обнаружил вместе с этой патологией другие признаки врожденных пороков развития плода, женщину могут направить на консультацию генетика, чтобы исключить хромосомные аномалии.

Пуповина: неправильное прикрепление

Сюда относят краевое (беременность и роды протекают без осложнений) и оболочечное прикрепление (пуповина в данном случае прикрепляется не к самой плаценте, а к плодным оболочкам на некотором расстоянии от ее края).

Вторая разновидность прикрепления опасна тем, что в родах может произойти разрыв сосудов, не имеющих защиты студнеобразным веществом. Это приведет к острому недостатку кислорода и создаст угрозу для жизни ребенка.

Кроме того, при оболочечном прикреплении пуповины повышен риск задержки роста плода, а также преждевременных родов.

Гипо- (малое число завитков пуповины) и гиперизвитость (напротив, количество витков сосудов превышает норму)

Оба состояния обычно сопряжены с различными нарушениями развития плода и общего протекания беременности — например, преждевременными родами, задержкой развития плода и прочими неприятностями.

Тощая пуповина — так обозначают недостаточно развитый пупочный канатик, имеющий в среднем толщину менее 1,4 см (или, иначе, удельную массу менее 0,5 г/см).

Из перечисленных наиболее частыми нарушениями являются абсолютно короткая пуповина и обвитие пуповины вокруг шеи, туловища и конечностей плода. Как правило, специальных методов лечения указанных изменений не разработано. Только в случае острой гипоксии плода могут назначить экстренное родоразрешение.

Пуповина: причины патологий

Что касается причин появления указанных нарушений, то их множество.

Это и химические факторы (в том числе наличие нежелательных веществ, находящихся в нашей пище, потому
следить за питанием надо с особой тщательностью), и неправильный образ жизни матери (сюда относится курение и злоупотребление алкоголем; также чересчур интенсивные, до изнеможения, занятия спортом или экстремальными его видами могут спровоцировать такие нарушения, как обвитие пуповиной, вследствие выброса адреналина в кровь матери), ее острые и хронические заболевания (сахарный диабет), генетическая предрасположенность, воздействие радиации.

Пуповина: контроль за состоянием

Набор исследований для контроля за состоянием пупочного канатика не так широк, как хотелось бы, и, как правило, позволяет только предположить наличие каких-либо осложнений, но не утверждать об их стопроцентном присутствии.

Самым доступным и распространенным способом изучения пуповины является ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить такие аномалии пуповины, как неправильное развитие сосудов, наличие истинных и ложных узлов, обвитие плода пуповиной. Также УЗИ позволяет четко идентифицировать ее прикрепление.

А вот длину во время беременности определить практически невозможно, хотя, как мы увидели выше, этот параметр имеет важнейшее значение для матери и ребенка во время естественных родов.

Врачи могут назначить более информативное допплерометрическое (допплерографическое) исследование, в ходе которого можно изучить движение крови по сосудам — в том числе и пуповинным. Непосредственно во время родов используют метод кардиотокографии (КТГ), что позволяет следить за сердечком мамы и малыша.

Но вот самое важное произошло — малыш появился на свет, пуповина продолжает «работать» еще некоторое время после этого момента. После рождения ребенка пуповина перерезается, и на ближний к будущему пупочку участок накладывается скобка или лигатура.

Сейчас общеизвестно, что в интересах новорожденного и его мамы нужно дождаться окончания пульсации пуповины (около 3−5 минут) — признак, что свою функцию она выполнила полностью.

Преждевременное перерезание пуповины чревато
тем, что малыш недополучит необходимое ему количество крови, что в дальнейшем может привести к анемии железодефицитного типа.

Ольга Соболева, кандидат биологических наук

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/beremennost/17848-pupovina-doroga-zhizni/

• обвития вокруг различных частей тела ребенка (шеи, ножки, тела);
• неправильное положение тела плода.

Как видим, изменение длинны пуповины – нежелательное явление, которое может осложнять течение беременности и родов. Своевременное подтверждение данной аномалии позволит женщине совместно с врачом выбрать правильную тактику родоразрешения.Пуповина при нормальном развитии беременности имеет две артерии, помимо вены. Но нередко встречается явления, когда в пуповине обнаруживается лишь одна артерия, и это не может не напугать будущую маму, которая уже заботится о здоровье малыша. Стоит ли опасаться, читайте в нашей статье.Различают абсолютно и относительно короткую пуповину. Абсолютно короткой считается пуповина короче 40 см. Относительно короткая пупови на, которая встречается гораздо чаще, имеет нормальную длину (40—70 см), ее укорочение возникает в результате обвития вокруг частей плода (шеи, туловища, конечностей) или вследствие образования истинных узлов.Длина пуповины определяется генетически. При слишком короткой пуповине ребенок может пружинить в родовых путях – прочно прикрепленная к плаценте, пуповина будет препятствовать выходу ребенка наружу. В таких случаях врач обычно производит эпизиотомию (рассечение промежности) для того, чтобы облегчить рождение ребенка. Когда голова малыша вышла из родовых путей, акушерка снимает петлю пуповины с его шеи, запрещая роженице тужиться в этот момент. В родах очень важно четко следовать указаниям врачей: это снизит риск травмирования матери и ребенка.Узелок завяжется, узелок развяжется. Узлы пуповины есть истинные и ложные.Ложный узел – это варикоз расширение одного из сосудов пуповины или участок их перекручивания. По форме он представляет собой шишку на одном или нескольких сосудах пуповины. При этом кровоснабжение малыша чаще всего не страдает и опасности для ребенка такой узел не представляет. Но из-за риска разорвать сосуды в месте узла и вызвать кровотечение, в родах важно не допускать сильного натяжения пуповины.Сообщение 27274807.MiruMir Статус: Пользователь Время: 06:59 Дата: 15 мар 2007Девчонки, расстроена жутко, помогите советом, пожалуйста!ситуация — вчера были на УЗИ в роддоме (срок 36-37 недель). Врач написал следующее не исключена относительная короткость пуповины. при этом во всем остальном вроде (ттт) ок.Причем до этого я делала узи у Те (22-23 нед), все было нормально и с пуповиной тоже ( количество петель достаточное ).Врач, у которого мы планируем рожать, ничего толком объяснять не стал — сказал уклончиво, что на 39-40 нед можно будет сделать еще разок узи и будет видно, что дальше.Я совсем запуталась и не могу понять:1) Относительная короткость пуповины везде в описаниях идет только вместе с обвитием, но мне про обвитие ничего не сказали (и в заключении этого не было написано).2) Может ли врач специально таким образом склонять ситуацию к КС? (других показаний у меня точно нет, и я настроена на ЕР!).3) Что посоветуете в данной ситуации — делать ли дополнительно узи у хорошего диагноста типа Те? Получается, что я теперь не очень-то доверяю своему врачу, у которого собиралась рожать и с которым заключили контракт. ((Вообщем полный раздрай.Может, у кого аналогичная ситуация была?Сообщение 27275306. Ответ на сообщение 27274807everything Статус: Пользователь Время: 08:41 Дата: 15 мар 2007У меня сразу после родов, когда ребенок родился врач, сказал, что была абсолютно короткая пуповина, когда выложили на живот он даже не дотянулся до груди, потом и в обменке которая дается на выписку так написали. Заранее на УЗИ мне этого никто не говорил, обвитие за 10 недель до родов ставили двойное, но в родах его не оказалось, главное особенность как мне потом объяснил врач это затянутость по времени 1 периода родов, т.е открытие идет долго и схватки более болезненны, ни в коем случае не хочу Вас пугать, родила я здорового малыша 8/8 по Апгар было, выписались на 4 день, ему уже 5 лет будет.Сообщение 27276823. Ответ на сообщение 27274807Солнышко Статус: VIP Время: 10:09 Дата: 15 мар 20071) относительная короткость пуповины опасна только в сочетании с обвитием(вот у меня с дочерью пуповина была короткая(абсолютно)+двойное тугое обвитие — я бы много дала чтобы это знать до начала родов, а так как выяснилось это уже в ходе экстренного КС у ребенка были никому не нужные проблемы)2)если пуповина короткая и есть обвитие то иногда КС единственный вариант родов безопасный и для мамы и для ребенка. Но если обвития нет и пуповина хоть и короткая но достаточная для ЕР — то никто вас на КС не отправит3)Обязательно делать УЗИ в хорошем месте на хорошем аппарате, сказав врачу о том какие есть подозренияНасчет недоверия врачу — это вам конечно виднее, но ИМХО просто перед вами замаячили обстоятельства которые вас пугают и к которым вы морально не готовы, но надо понять что вы рожаете не для того чтобы были ЕР, а для того чтобы у вас появился здоровый малыш и это привело к минимально возможному вреду вашему здоровью — если так случится, что потребуется КС, то это не трагедия, а трагедия когда как у меня — короткую пуповину недосмотрели и в результате ребенок родился все равно через КС, но вынужден был три недели провести в больнице.Сообщение 27289273. Ответ на сообщение 27274807Svetanka_ Статус: Пользователь Время: 15:49 Дата: 15 мар 2007Сделайте УЗИ у Те и послушайте его мнение. Мне он предположил эту самую относительную короткость в 22 недели,но как он мне объяснил точно это по УЗИ выявить трудно, можно только сделать предположение о длине пуповины, а точно только после рождения выявляется. Пойду вот на узи в 32 недели, надеюсь ситуация изменится. И все же предупрежден — значит вооружен.И еще он мне сказал, что только абсолютная короткость — показание к КС, а так это дополнительная информация для врача, так как больше вероятности, что роды будут со сложностями, т.е. врач должен быть начеку так сказать.Сама я тоже, расстроилась. Но здоровье ребенка выше — если уж несколько врачей будут говорить о КС — придется смириться.Сообщение 27290222. Ответ на сообщение 27274807прошла через это Статус: анонимный пользователь Время: 16:15 Дата: 15 мар 2007Вам повезло, что это диагностировали еще во время Б. Я рожала с абсолютно короткой пуповиной, было однократное обвитие. Ребеночка пуповина не хотела пускать, поддушила основательно. Итог — увезли в реанимацию. Потом еще долго выхаживали. Учет у невропатолога. Вам это надо?Лучше бы мне сделали кесарево, ребеночку было бы лучше, и не было бы такой нервотрепки, крокодильих слез и отсутствия молока.Извините за анонимность.Источник: http://jabudumamoj.ru/pupovina/korotkaja-pupovina-pri-beremennosti.html

Антенатальная гибель плода на 35 неделе, короткая пуповина

Добрый день. Мне 27 лет, беременность первая. Месяц назад, на 35 неделе беременности произошла антенатальная гибель плода. Причина смерти согласно вскрытию — гипоксия плода вследствие многократного (вокруг шеи, конечностей) тугого обвития ребенка абсолютно короткой пуповиной (37 см). На раннем сроке (8-9 недель) была угроза прерывания беременности — госпитализация, прием дуфастона, направление на консультацию в генетический центр. ОРЗ в этот период не болела, но температура тела была на уровне 37-37,5. 1й генетический скрининг в норме, 2-й (15 недель)- повышен АФП (3,0), УЗИ (16 нед.) не подтвердило наличие хромосомных пороков развития, обнаружено утолщение плаценты — 20 мм. УЗИ в 20 недель — вес плода по нижней границе нормы, снова утолщение плаценты. Допплер показывает, что кровоток в норме, назначен курантил. УЗИ в 25 недель — вес плода в норме, низкое расположение головки плода, мягкая шейка матки утолщение плаценты без нарушения кровотока — дневной стационар в течение месяца, назначен прием утрожестана (до 32х недель), магникума, ацетилсалициловой кислоты. УЗИ в 32 неделе в норме (в т.ч. расположение головки плода и толщина плаценты), вес плода — 1900 г. На 33 неделе заболела ОРЗ, температура 37,2-37,4 к вечеру (2 дня), лечилась народными методами. На 35 неделе перестала ощущать шевеления. УЗИ установило внутриутробную гибель плода. Роды самостоятельные с амниотомией. Моя девочка родилась с весом 2350 г и ростом 48 см.1.Каковы причины укорочения пуповины и многократного обвития?2.Какова вероятность повторения подобной ситуации и что делать, чтобы избежать этого?3.Когда можно планировать следующую беременность и на что обратить внимание (анализы на ТОRCH-инфекции, сданные до беременности, отрицательные)?4. Как справиться со страхом снова потерять ребенка?

Источник: http://medkms.ru/85/

Пуповина является важным связующим звеном между матерью и ребенком, через нее к малышу поступают кислород и питательные вещества, а возвращаются продукты метаболизма. Знание того, в каком состоянии находится пуповина, поможет спрогнозировать исход родов.

Двойное обвитие пуповиной представляется многим будущим мамочкам очень страшным диагнозом, ведь оно грозит ребеночку удушением при родах. Но стоит ли паниковать в таком случае? – Наша статья расскажет все подробности об обвитии младенца пуповиной, последствиях и методах обнаружения.

Одним из средств, используемых для лечения некоторых маточных заболеваний а также для сохранения беременности, является акушерский пессарий. Он представляет собой резиновое кольцо в окружении нескольких дуг, что помогает расположить его физиологически удобно внутри женщины.

Пуповина при нормальном развитии беременности имеет две артерии, помимо вены. Но нередко встречается явления, когда в пуповине обнаруживается лишь одна артерия, и это не может не напугать будущую маму, которая уже заботится о здоровье малыша. Стоит ли опасаться, читайте в нашей статье.

Плацента играет решающую роль в деле взращивания малыша в утробе. И место ее расположения и прикрепления к стенке матки также имеет значение, поскольку от этого зависит течение беременности, возникновение некоторых осложнений. В нашей статье сведения о плаценте по передней стенке.

Причины короткой пуповины

Короткая пуповина может быть причиной неправильных положе ний плода. В родах тяжелые ослож нения, обусловленные короткой пуповиной, заключаются в замед лении продвижения плода по родо вому каналу, отслойке плаценты вследствие натяжения пуповины; иногда происходит разрыв пупови ны с кровотечением из ее сосудов. Все эти осложнения приводят к острой гипоксии плода.

Длина пуповины определяется генетически. При слишком короткой пуповине ребенок может пружинить в родовых путях – прочно прикрепленная к плаценте, пуповина будет препятствовать выходу ребенка наружу.

В таких случаях врач обычно производит эпизиотомию (рассечение промежности) для того, чтобы облегчить рождение ребенка. Когда голова малыша вышла из родовых путей, акушерка снимает петлю пуповины с его шеи, запрещая роженице тужиться в этот момент.

В родах очень важно четко следовать указаниям врачей: это снизит риск травмирования матери и ребенка.

Узелок завяжется, узелок развяжется. Узлы пуповины есть истинные и ложные.

Истинный узел может встречаться примерно в 1-2% родов. Он представляет собой петлю, которая, по мнению ученых, возникает вследствие активных движений ребенка еще на ранних сроках беременности, когда ребенок настолько мал, что может проскользнуть в случайно образовавшееся колечко пуповины.

На более поздних сроках образованию истинного узла у пуповины может способствовать ее длина. Затягивание узла во время родов опасно для жизни малыша, поскольку перекрывает поступление к нему кислорода.

Распознать истинный узел не всегда легко даже грамотному доктору, и чаще всего наличие этой патологии является показанием к кесаревому сечению.

Ложный узел – это варикоз расширение одного из сосудов пуповины или участок их перекручивания. По форме он представляет собой шишку на одном или нескольких сосудах пуповины.

При этом кровоснабжение малыша чаще всего не страдает и опасности для ребенка такой узел не представляет.

Но из-за риска разорвать сосуды в месте узла и вызвать кровотечение, в родах важно не допускать сильного натяжения пуповины.

Сегодня многие беременные озабочены вопросом – а как же избежать обвития? Хотя не все в данном вопросе зависит от желания молодой мамы, кое-что, безусловно, в ваших руках.

Обеспечьте малышу регулярные поставки кислорода: чаще гуляйте, занимайтесь гимнастикой, не забывайте о дыхательных упражнениях, не ленитесь. Не увлекайтесь фильмами ужасов и ездой на велосипеде – лишний адреналин сейчас ни к чему. Если у ребенка обнаружили узел или обвитие пуповины, не вините себя в этом.

Помните: мы не знаем конкретные причины возникновения этих проблем, мы знаем лишь предрасполагающие факторы. Не пытайтесь развязать узел или снять петлю пуповины с помощью акробатических упражнений или бабушкиных снадобий: это не принесет пользы.

Главное, что требуется от будущей мамы — это доверие природе и вера, что все будет хорошо, здоровый образ жизни, разумное отношение к своему состоянию и уверенность в благополучном исходе родов.

Сообщение 27274807.

MiruMir Статус: Пользователь Время: 06:59 Дата: 15 мар 2007

Девчонки, расстроена жутко, помогите советом, пожалуйста!

ситуация — вчера были на УЗИ в роддоме (срок 36-37 недель). Врач написал следующее не исключена относительная короткость пуповины. при этом во всем остальном вроде (ттт) ок.

Причем до этого я делала узи у Те (22-23 нед), все было нормально и с пуповиной тоже ( количество петель достаточное ).

Врач, у которого мы планируем рожать, ничего толком объяснять не стал — сказал уклончиво, что на 39-40 нед можно будет сделать еще разок узи и будет видно, что дальше.

Я совсем запуталась и не могу понять:

1) Относительная короткость пуповины везде в описаниях идет только вместе с обвитием, но мне про обвитие ничего не сказали (и в заключении этого не было написано).

2) Может ли врач специально таким образом склонять ситуацию к КС? (других показаний у меня точно нет, и я настроена на ЕР!).

3) Что посоветуете в данной ситуации — делать ли дополнительно узи у хорошего диагноста типа Те? Получается, что я теперь не очень-то доверяю своему врачу, у которого собиралась рожать и с которым заключили контракт. ((

Вообщем полный раздрай.

Может, у кого аналогичная ситуация была?

Сообщение 27275306. Ответ на сообщение 27274807

everything Статус: Пользователь Время: 08:41 Дата: 15 мар 2007

У меня сразу после родов, когда ребенок родился врач, сказал, что была абсолютно короткая пуповина, когда выложили на живот он даже не дотянулся до груди, потом и в обменке которая дается на выписку так написали.

Заранее на УЗИ мне этого никто не говорил, обвитие за 10 недель до родов ставили двойное, но в родах его не оказалось, главное особенность как мне потом объяснил врач это затянутость по времени 1 периода родов, т.

е открытие идет долго и схватки более болезненны, ни в коем случае не хочу Вас пугать, родила я здорового малыша 8/8 по Апгар было, выписались на 4 день, ему уже 5 лет будет.

Сообщение 27276823. Ответ на сообщение 27274807

Солнышко Статус: VIP Время: 10:09 Дата: 15 мар 2007

1) относительная короткость пуповины опасна только в сочетании с обвитием(вот у меня с дочерью пуповина была короткая(абсолютно)+двойное тугое обвитие — я бы много дала чтобы это знать до начала родов, а так как выяснилось это уже в ходе экстренного КС у ребенка были никому не нужные проблемы)

2)если пуповина короткая и есть обвитие то иногда КС единственный вариант родов безопасный и для мамы и для ребенка. Но если обвития нет и пуповина хоть и короткая но достаточная для ЕР — то никто вас на КС не отправит

3)Обязательно делать УЗИ в хорошем месте на хорошем аппарате, сказав врачу о том какие есть подозрения

Насчет недоверия врачу — это вам конечно виднее, но ИМХО просто перед вами замаячили обстоятельства которые вас пугают и к которым вы морально не готовы, но надо понять что вы рожаете не для того чтобы были ЕР, а для того чтобы у вас появился здоровый малыш и это привело к минимально возможному вреду вашему здоровью — если так случится, что потребуется КС, то это не трагедия, а трагедия когда как у меня — короткую пуповину недосмотрели и в результате ребенок родился все равно через КС, но вынужден был три недели провести в больнице.

Сообщение 27289273. Ответ на сообщение 27274807

Svetanka_ Статус: Пользователь Время: 15:49 Дата: 15 мар 2007

Сделайте УЗИ у Те и послушайте его мнение. Мне он предположил эту самую относительную короткость в 22 недели,но как он мне объяснил точно это по УЗИ выявить трудно, можно только сделать предположение о длине пуповины, а точно только после рождения выявляется. Пойду вот на узи в 32 недели, надеюсь ситуация изменится. И все же предупрежден — значит вооружен.

И еще он мне сказал, что только абсолютная короткость — показание к КС, а так это дополнительная информация для врача, так как больше вероятности, что роды будут со сложностями, т.е. врач должен быть начеку так сказать.

Сама я тоже, расстроилась. Но здоровье ребенка выше — если уж несколько врачей будут говорить о КС — придется смириться.

Сообщение 27290222. Ответ на сообщение 27274807

прошла через это Статус: анонимный пользователь Время: 16:15 Дата: 15 мар 2007

Вам повезло, что это диагностировали еще во время Б. Я рожала с абсолютно короткой пуповиной, было однократное обвитие. Ребеночка пуповина не хотела пускать, поддушила основательно. Итог — увезли в реанимацию. Потом еще долго выхаживали. Учет у невропатолога. Вам это надо?

Лучше бы мне сделали кесарево, ребеночку было бы лучше, и не было бы такой нервотрепки, крокодильих слез и отсутствия молока.

Извините за анонимность.

Источник: http://jabudumamoj.ru/pupovina/korotkaja-pupovina-pri-beremennosti.html

Причины короткой пуповины

• образования узлов на пуповине: различают истинные и ложные узлы пуповины. Истинные узлы встречаются чаще и представляют собой варикозное расширение одного из сосудов пуповины в одном или нескольких местах.

  Истинные узлы пуповины встречаются в 1-2% случаев и представляют собой затянутую петлю пуповины. Истинные узлы наблюдаются при наличии небольшого, но активного плода;

• неправильное положение тела плода.

Возможные осложнения беременности и родов при короткой пуповине

Как видим, изменение длинны пуповины – нежелательное явление, которое может осложнять течение беременности и родов. Своевременное подтверждение данной аномалии позволит женщине совместно с врачом выбрать правильную тактику родоразрешения.

Источник: http://womanadvice.ru/korotkaya-pupovina

Антенатальная гибель плода на 35 неделе, короткая пуповина

Добрый день. Мне 27 лет, беременность первая. Месяц назад, на 35 неделе беременности произошла антенатальная гибель плода. Причина смерти согласно вскрытию — гипоксия плода вследствие многократного (вокруг шеи, конечностей) тугого обвития ребенка абсолютно короткой пуповиной (37 см).

На раннем сроке (8-9 недель) была угроза прерывания беременности — госпитализация, прием дуфастона, направление на консультацию в генетический центр. ОРЗ в этот период не болела, но температура тела была на уровне 37-37,5. 1й генетический скрининг в норме, 2-й (15 недель)- повышен АФП (3,0), УЗИ (16 нед.

) не подтвердило наличие хромосомных пороков развития, обнаружено утолщение плаценты — 20 мм. УЗИ в 20 недель — вес плода по нижней границе нормы, снова утолщение плаценты. Допплер показывает, что кровоток в норме, назначен курантил.

УЗИ в 25 недель — вес плода в норме, низкое расположение головки плода, мягкая шейка матки утолщение плаценты без нарушения кровотока — дневной стационар в течение месяца, назначен прием утрожестана (до 32х недель), магникума, ацетилсалициловой кислоты. УЗИ в 32 неделе в норме (в т.ч. расположение головки плода и толщина плаценты), вес плода — 1900 г.

На 33 неделе заболела ОРЗ, температура 37,2-37,4 к вечеру (2 дня), лечилась народными методами. На 35 неделе перестала ощущать шевеления. УЗИ установило внутриутробную гибель плода. Роды самостоятельные с амниотомией. Моя девочка родилась с весом 2350 г и ростом 48 см.

1.Каковы причины укорочения пуповины и многократного обвития?

2.Какова вероятность повторения подобной ситуации и что делать, чтобы избежать этого?

3.Когда можно планировать следующую беременность и на что обратить внимание (анализы на ТОRCH-инфекции, сданные до беременности, отрицательные)?

4. Как справиться со страхом снова потерять ребенка?

Источник: http://medicequip.ru/1989/

Поделиться:

Нет комментариев