7 и 7 по апгар


шкала Апгар

@[email protected]: Девочки, какую оценку получили ваши детки при рождении? И , если кесарево, укажите, ладно? Статистикой увлекаюсь, что поделать.

Ответов – 178, стр:

@[email protected]: У нас вообще было 9-10, потом почти сразу определили низкий тонус и подозрение на СД. А потом под кислород……. короче пытаюсь определить для себя что это за апгар такой.

Tatjana Spomer: У Даниеля был 7/9. Баллы выставляются в 1 минуту, затем через 5 минут, соответствуют частоте биения сердца, частоте дыхания, окраске кожи, мышечному тонусу и активности, реакции на раздражение.

У второго моего ребенка (здоров, кесарево) -8/9/10, у третьего (здоров, кесарево) было хуже, чем у первых двоих 8/8/7, что тоже означало,- под кислородную маску. Трудное приспосабливание к окружающей среде.

Апгар-тест создавался главным образом для медсестер, чтобы они могли быстрее определить, какому ребенку нужно делять больше внимания. Апгар тест – это не тест на умственные способности.

Под “0” баллов: Частота биения сердца- нет Дыхание – нет Цвет кожи – голубоватый, бледный Мышещный тонус, активность – вялые, слабые движения Реакция на раздражение- нет под “1”- Частота биения сердца – менее 100 Дыхание – слабое, нерегулярное.

медленое Цвет кожи – туловище и губы розовые, ручки и ножки синенькие Мышечный тонус,активность -ручки и ножки двигаются Реакция на раздражение- гримаса под “2”- Частота биения сердца – более 100 Дыхание – сильное, плач Цвет кожи – целиком розовая Мышечный тонус – энергичные движения Реакция на раздражение- громкий плач. кашель протест Ребенку требуется 5 мин., чтобы отрегулировать жизнь вне матери. Некоторые малыши теряют по шкале Апгара, потому, что не плачут, хотя вполне здоровы.

@[email protected]: Иными словами, если хороший балл, то это ничего не значит, и если плохой, тоже никак не отразится. В общем, дело ясное……..

Светлана: У нас вообще было 9/10 баллов. Что редкость в настоящее время. Хотя Святик родился фиолетовый?!! Но все рефлексы и функции были в порядке. А вот потом….

Лена В.: Девочки, а у нас было 10/10. Не знаю, странно это или нет?

Линара: Лена В. думаю, что это просто здорово. Мой родиля 6 баллов. Кесарево.

Tatjana Spomer: Удивительно, что у моего третьего был самый плохой тест- т.е. на понижение, легкие не начинали работать. Теперь же этот ребенок меньше всех болеет (тфу-тфу-тфу), и никогда бронхитом, в отличии от первых двух, которые сразу начали дышать, а теперь замучались бронхитами и кашлями.

Лиза: 7/7 наша оценка была. Родила сама.Оч. низкий тонус.

Ол: У Даши 7/8-очень низкий тонус,просто лягушонком расползлась по животу и замерла,родила сама

Ксю: У нас 7/8, тоже низкий тонус… еще синенькие все родились… честно говоря, если бы меня врачи не трогали, думаю, было бы все гораздо лучше…

Марина: У нас 7/7 было, роды стремительные – 3 часа. Потом кислород, кувез и месяц в больнице. У нас, наооборот гипертонус, до сих пор сохраняется (4,5 месяца)

Ассоль: Нам поставили 8/9, правда не понятно, за что, т.к.

ребенок кричать не хотел, унесли типа “под кислород”, который (кислород) не хотел нормально идти (это муж рассказывал), плюс отнюдь мы были не розовые при рождении (муж сказал: а почему он синий???), да и дрыгались не охотно (врачи сказали, что малыш “сонненький”).

По моим подсчетам (уже после роддома есс-но) баллов на 6 всего потянуло. СД поставили через день, может если сразу бы установили, оценили бы по-другому Роды естественные, в срок, вот только воды рано отошли и тужиться совсем не хотелось Но это уже другая тема

Tatjana Spomer: Девочки, а у кого доношенные детки? От этого тоже многое зависит. Даниель родился на 33 неделе ( как и 2 остальных. 33, 34 нед).

@[email protected]: Мы прокесарились на 39 неделе, у меня был сильный бронхит , кашель, и начались схватки раньше времени, а так , думаю, доходили бы..Ну ничего, получили 9-10.

Лена В.: Мы родились на 37 неделе, и получили 10/10

Моя дочурка родилась с 2-м обвитием, при этом оценка была 8/9. Так что, обвитие врядли на это влияет….

Илона: 

А у меня почему то было три оценки: 5/7/8 *-)

Алиса: 

обвитие при крупном плоде -очень влияет (плечики крупные долго проходили и петля при этом сильно затянулась-все лицо было синее) 🙁

Лариса: 

У всех троих 8-9

Татьяна: 

Шкала Апгар имеет 5 показателей. За каждый можно получить 0-1-2 балла. 10 баллов максимально. Эти показатели: работа сердца, дыхание, напряжение мышц,  мимика лица в ответ на раздражители, окраска кожи.

Ольга: 

6/7. Обвитие. Дочка спала, а ручка под щечкой!

Елена: 

Андрей 8-9, Анна 8-8

Лариса: 

  • A (appearance) – цвет кожи;
  • Р (puls) – пульс;
  • G (grimace) – гримасы;
  • A (activity) – активность движения, тонус мышц;
  • R (respiration) – дыхательные движения, рефлекторная возбудимость.

Шкала Апгар предполагает суммарный анализ пяти критериев: окраска кожного покрова, частота сердцебиений, рефлекторная возбудимость (гримаса, кашель), мышечный тонус (двигательные движения), характер дыхания, – каждый из которых оценивается целыми числами в баллах от 0 до 2 включительно. Таким образом, общий результат оценки может находиться в диапазоне от 0 до 10.

К содержанию

Как подсчитывают баллы?

Сумма выставленных каждому признаку балов определяет клиническую картину состояния здоровья новорожденного малыша. Определяется состояние младенца по значениям шкалы апгар сразу с момента появления на свет и спустя пять минут после рождения.

Обычно общее количество баллов по шкале равняется 7-8 (средний показатель состояния здоровья новорожденногоТеперь рассмотрим каждый показатель из пяти по шкале Апгар более подробно. Каждый признак состояния здоровья
ЗНАЧЕНИЯ ШКАЛЫ АПГАР
без выраженных патологических признаков ).

только что родившегося малыша соответствует заглавной букве в английской транскрипции. Используются буквы фамилии врача-анестезиолога АPGАR для краткого обозначения каждого из показателей.

Итак,какая буква соответствуют конкретному признаку состояния здоровья малыша по шкале Апгар :

 А – Activity (Muscle Tone) : физическая активность и мышечный тонус младенца : Показатель Р – Pulse (Heart Rate)
. 2 балла по шкале выставляется,если ребенок энергично размахивает ручками и ножками и буквально вырывается из рук врача-акушера.

1 балл – движения не активные и не достаточно частые, а 0 баллов – слабовыраженные или практически не выраженные движения. частоты сердечных сокращений : показатель
G – Grimace (Response to Stimulation)

только что родившегося малыша.

Если пульс составляет больше 100 ударов (норма – 120-140 ударов) в минуту,то по шкале апгар выставляется оценка 2 балла, если пульс меньше 100 ударов в минуту, то выставляется 1 балл, если сердцебиение отсутствует – выставляется 0 баллов.выраженности у малыша безусловных рефлексов : показатель внешнего вида малыша,а также – цвета кожи.

В норме
A –Appearance (Color)

. Оценивается реакция малыша на раздражение. Оценка 2 балла по шкале Апгар выставляется,если реакция ребенка на прикосновения моментальная,ярко выраженная, 1 балл – реакция слабовыраженная, о баллов – ребенок не реагирует на раздражение.у новорожденного цвет кожи – от бледно-розового до ярко- розового.

Если цвет кожи у малыша розовый,то выставляется оценка по шкале 2 балла, не сильно выраженная синюшность – 1 балл, заметно выраженная синюшность (цианоз, вызванный высоким содержанием гемоглобина в крови,что может являться признаком анемии или гипоксемии) – 0 баллов.

Оценка частоты сердечных сокращений

[attention type=yellow]

У новорожденных частота сердечных сокращений (ЧСС) в норме должна быть приблизительно 130-140 ударов в минуту.

[/attention]

Все случаи, в которых у малыша ЧСС в минуту превышает 100, это считается нормой и ставится 2 балла.

Если ЧСС ниже 100, то, скорее всего, во время родов ребенок испытал кислородное голодание (гипоксию), поэтому ставится 1 балл. Если у ребенка отсутствует сердцебиение, ставится 0 баллов.

Оценка мышечной активности

Равномерно бледный или синюшный цвет кожных покровов — 0 баллов.

8-7 баллов – малыш сдал экзамен, особых причин для волнения у врачей нет (малыш перенес острое кислородное голодание, но потом его состояние стабилизировалось).

Оценка «удовлетворительно»

6-5 – положение не очень хорошее, малыша, скорее всего, поместят в детское отделение интенсивной терапии под наблюдение медсестер. Здесь проведут мониторинг жизненно важных функций организма. К маме кроху принесут, когда все системы организма начнут работать стабильно.

Часто мамочки в истории новорожденного смотрят в графу – оценка по шкале Апгар. Результаты могут быть различными: апгар 8 8, апгар 7 7, апгар 9 9, апгар 8 9, апгар 9 10, апгар 7 8, а могут быть другие цифры 6 8, или 6, 7, или 5, 7. Первая цифра указывает баллы сразу после рождения (на первой минуте жизни), а вторая цифра указывает баллы  на 5-й минуте жизни (5 минут).

Многолетние исследования частной медицинской практики Сарклиник свидетельствуют, что чем ниже оценка по шкале Апгар при рождении и через 5 минут, тем больше риск вероятности нарушений в нервном, психическом, нервно-психическом, моторном, психомоторном, психоречевом, речевом, физическом развитии детей.

Риск смертности новорожденных, получивших через 5 минут оценку 7 баллов и ниже (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 баллов), в 20 раз выше, чем в группе детей с оценкой более 8 баллов  и выше (8, 9, 10 баллов). Оценка по шкале Апгар через 5 минут в 6 баллов и ниже является показанием для интенсивной терапии или продолжения реанимационных мероприятий.

Значимость оценки по шкале Апгар у недоношенных несколько меньшая, чем у доношенных новорожденных.

Нерегулярное, крик слабый

Нормальное, крик громкий

В зависимости от количества баллов, которые даны малышу при рождении, можно оценить его общее состояние на момент появления на свет:

10-7 баллов — оптимальное состояние.

5-6 баллов — легкие отклонения в состоянии малыша.

Какой бы ни была оценка новорожденного по шкале Апгар, самое главное – это забота и привычный голос матери, который ребенок будет слышать более четко и внятно.

Для того чтоб в будущем не было проблем, если баллы по шкале Апгар оказались низкими, необходимо круглосуточная забота о ребенке, грудное вскармливание и конечно же соблюдение всех необходимых советов, которые дает врач-неонатолог, а затем и педиатр.

Источник: http://kapitano.ru/beremennost/9939-7-8-po-apgar.html


Далеко не все молодые мамы знают, что состояние его ребенка в роддоме два раза оценивается по шкале Апгар. Первая оценка малышу ставится в конце первой минуты появления его на свет, а вторая – через 5 минут. В принципе знать об этих оценках роженицам не обязательно, но все же любопытно, какую оценку может получить долгожданный малыш сразу после рождения.

  1. A— внешний вид ребенка (цвет кожи);
  2. P — пульс ребенка(ЧСС);
  3. G— гримаса, (реакция в ответ на раздражитель);
  4. A— активность и мышечный тонус малыша;
  5. R — дыхательные движения ребенка.

Каждый критерий оценивается количеством баллов от 0 до 2. Сумма баллов определяет состояние ребенка в определенный момент и составляет диапазон от 0 до 10.

Оценка по шкале Апгар несет в себе полную информацию о ребенке и предназначена в первую очередь для врача роддома, чтобы иметь возможность быстрого реагирования и определения, какому из малышей нужна экстренная помощь в неотложных лечебных процедурах, или всего лишь более пристальное внимание.

Методика подсчета баллов

Количество баллов дает оценку и обобщает реакцию малыша на первой минуте жизни (во внематочной среде) – восстановлению нарушений важных функций организма, мероприятиям направленных на восстановление возможного сбоя сердечных сокращений, и нарушении дыхания во время родов. Каждому из пяти критериев присваивают баллы – 0, 1 или 2 балла. Наилучшим суммарным показателем является – 8, 9, и 10 баллов.

Оценка новорожденных по шкале Апгар быстро завоевала популярность во всем мире из-за своей практичности, точности оценки состояния новорожденных, отсутствия необходимости использовать какое-либо оборудование. Проводит её акушер, принимавший роды или присутствующий на родах неонатолог.

Оценка ребенка по шкале Апгар проводится на первой минуте жизни и через пять минут.

Изменение состояния новорожденного, его адаптация во внешней среде происходят достаточно быстро, и 5-6 баллов по шкале Апгар через 5 минут могут подняться до 9-10 баллов.

При необходимости, замедленной нормализации состояния ребенка, оценка может быть повторена и через 10 минут, после проведения реанимационных мероприятий и оказания помощи новорожденному.

 Цвет кожи

 Бледный или синий

 Туловище розовое, конечности бледные или синие

 Розовый (для белого ребенка), смуглый (для смуглокожего)

 Сердцебиение

Юла: У нас 7/8 по Апгар. Алинка родилась на 37 неделе, немного поспешила. Вес 2540, рост 48 см. Роды были стремительные, почти 5 часов были схватки (я всё блинчики пекла), отошли воды, приехали в роддом, через 10 минут родила, даже клизму не ставили

MariAn: У нас 8/8 по Апгар. Родилась (по моим точным подсчетам) на 41 неделе, врачи написали 39 недель. Родила сама, но были сложности из-за моей операции (конуса). Шейку открывали вручную на протяжении почти 2,5 часов

Inneska: Юла пишет: Бедные мамочки, что им приходится пережить – вся боль физическая цветочки, самая сильная начинается после того, когда тебе через 5 минут говорят у вас подозрение на СД. Лично для меня это была такая боль – я роды и за была через минуту.

Осик: интересно….а нам не по каким апгарам никаких оценок не ставили Почему?

тата: Осик Обычно ставят всем. Может у вас в выписке из роддома что-то подобное написано? Наши 8/9 стоят в выписке из больницы, где Мишутка лежал после рождения. Мне тоже никто не говорил, сама нашла эту запись.

Кирюша: У нас 6/7 Кирилл родился 35-36 недель у меня началось кровотечение. Приехала в роддом сохраняли минут 40, потом решили чтобы спасти ребенка вызвать схватки через 1 час родила. Рост- 47см, вес- 2170гр.

OlgaLD: Кирюша Маленький какой по весу родился! А по росту почти как мой

Кирюша: Ольга да уж сначала брать страшно было, а потом привыкла. У меня и старший родился 57см и вес 3700 для такого роста маловато веса.

Осик: тата OlgaLD у нас из роддома только “паспорт новорожденного”, а там этого нет

OlgaLD: Осик Как же? В выписке из роддома должны быть и рост, и вес, и оценки по шкале Апгар. Странно как-то.

Ларитта: У меня сынуля по апгару-8, рост 50 и вес 3120

Осик: OlgaLD незнаю какая там выписка , мне из женской консультации звонили и спрашивали родила ли я! Значит не передавали ничего из роддома!

OlgaLD: Осик Не в роддом выписка, а для детской поликлиники делают выписку из роддома.

Осик: OlgaLD там где я жила во время беременности дет. поликлиника и женс. консульт. в одном месте. Маленький, двухэтажный домишко…. Педиатору я сама звонила и сказала что мы родились-приходите! Вот так! Видно в городе Щелково, моск. области об Апгаре не слыхали ещё

Dasichka: Даша родилась точно в срок на 40 неделе. Воды отошли примерно в 22 часа, а 2.15 уже все свершилось. Рожала сама. Вес Даши при рождении – 4050 – эдакий хомячок. По Апгар – 6/7.

OlgaLD: Dasichka Надо же! Я читала, что наши детки обычно мелкие рождаются.

prib0y: Яна родилась 4,600

Dasichka: OlgaLD пишет: Dasichka Надо же! Я читала, что наши детки обычно мелкие рождаются. для меня это еще одно подтверждение,что все относительно и индвидуально и наши ребятишки тоже

Юлия: 

старшей 7-8 баллов,младшей 8-9 баллов

Анна: 

старший(Z) -8-9,младший(Z) точно также!!!

Надежда: 

И у старшей и у младшей-9 баллов.

Anastasiya: 

8-9, больше 9 никому не ставят….:-) 

Александра: 

нам поставили 8-9, по моему это не плохо… (ch)

Елена: 

Старшему 8/9, младшему 7/8.

Катя: 

  • отсутствие дыхания – начинают искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Для этого в условиях родильного блока используют так называемый “мешок Амбу”: к носику и ротику ребенка прикладывается маска, через которую с помощью резинового мешка нагнетают воздух в легкие. При необходимости ребенка переносят в отделение реанимации, там подключают к аппарату искусственного дыхания;
  • самостоятельное, но неадекватное дыхание (судорожное или нерегулярное, поверхностное) – начинают искусственную вентиляцию легких;
  • самостоятельное регулярное – оценивают частоту сердечных сокращений.

К содержанию

  1. Определяют частоту сердечных сокращений за 6 секунд, используя один из трех методов;
    • выслушивание;
    • пальпация верхушечного толчка (доктор прощупывает грудную клетку младенца на предмет определения сердцебиений);
    • пальпация (прощупывание) пульса на сонных, бедренных или пупочных артериях (по пульсации пуповины).
  2. Умножив значение частоты сердечных сокращений (ЧСС) за 6 секунд на 10, получают частоту сердечных сокращений в минуту.
  3. Возможные варианты оценки и дальнейшие действия;
    • ЧСС менее 100 ударов в 1 минуту – проводится масочная искусственная вентиляция легких 100%-ным кислородом до восстановления нормальной ЧСС.
    • ЧСС более 100 ударов в 1 минуту – оценить цвет кожных покровов.

ИНТЕРЕСНОЕ ДЛЯ ЖЕНЩИН :

загрузка…

Состояние регулярно оценивается в первые секунды, в первые минуты и до 5 минут. Если ребенок набрал около 4-6 баллов и по прошествии 5 минут состояние ребенка не улучшилось, то он нуждается в реанимационных процедурах.

Итог

Родителям не следует воспринимать оценку по шкале Апгар как некую оценку только что родившегося ребенка или его умственных способностей.

В доказательство этих слов были проведены исследования, которые показали, что зависимости между низкой оценкой по Апгар и дальнейшем развитием ребенка нет.

Мамам и папам следует помнить, что развитие ребенка в большей степени зависит от родительской любви и заботы, от внимания близких людей, от психологического климата в семье и воспитания, от общения со сверстниками. И если все это у малыша есть, то его самые высокие оценки еще впереди.

Источник: http://www.moscow-york.ru/beremennost/9867-7-8-po-apgar.html

Сразу же после рождения малыша, первое, что узнает о нем мама это всегда вес, рост и оценка здоровья малыша по шкале Апгар. Когда при выписке мама получает на руку обменную карту новорожденного, то в поле «оценка по шкале Апгар» всегда стоят цифры вроде 8/9, 7/8 и т.д.

Когда врачи оценивают ребенка на 10 баллов, мамочки очень радуются, а вот когда на 8 или 9, начинают переживать, но на самом деле переживать совершенно не о чем. Даже если вашего ребенка оценили на 8 баллов, он может быть совершенно здоров. Давайте разберемся, что значит оценка по шкале Апгар.

Шкала Апгар – система быстрой оценки состояния здоровья малыша сразу после рождения. В далеком 1952 году врач-анестезиолог из Америки Вирджиния Апгар официально представила свою уникальную систему оценки здоровья ребенка в первые минуты после рождения.

Изначально эта система была придумана ею для того, чтобы во время оценивать необходимость реанимационных процедур. Эта система предполагает оценку по нескольким параметрам, каждому из которых присваивается бал по шкале от 0 до 2. В сумме эти показатели дают от 0 до 10.

На первый взгляд может показаться, что название системы происходит от имени создателя. Но на самом деле это аббревиатура, которая расшифровывается следующим образом:

A (appearance) — цвет кожи;

G (grimace) — гримасы;

A (activity) — активность движения, тонус мышц;

R (respiration) — дыхательные движения, рефлекторная возбудимость.

Теперь рассмотрим более подробно, по каким параметрам оценивается состояние ребенка по шкале Апгар.

После рождения малыш может совершать приблизительно 40 дыхательных циклов в минуту. Получается, что малыш делает вдох и выдох практически каждую секунду! Хорошее частое дыхание сопровождается звонкими криками.

Если после рождения малыш дышит именно так, состояние его дыхательной системы оценивают в 2 балла. Бывает так, что малыш кричит не очень громко и дыхание более медленное. Тогда врачи ставят 1 балл.

Если дыхание отсутствует совсем, то это уже 0 баллов.

[attention type=yellow]

У новорожденных частота сердечных сокращений (ЧСС) в норме должна быть приблизительно 130-140 ударов в минуту.

[/attention]

Все случаи, в которых у малыша ЧСС в минуту превышает 100, это считается нормой и ставится 2 балла.

Если ЧСС ниже 100, то, скорее всего, во время родов ребенок испытал кислородное голодание (гипоксию), поэтому ставится 1 балл. Если у ребенка отсутствует сердцебиение, ставится 0 баллов.

Когда малыш рождается на свет, то его поза сохраняет свои анатомические особенности – согнуты колени, локти, бедра, кисти сжаты в кулачки.

При этом, после того как его потревожили он начинает хаотично и беспорядочно размахивать ручками и ножками. Такое поведение оценивается в 2 балла.

Если его движение замедленные, заторможенные, то ставится 1 балл. Если движение совершенно отсутствует, то 0 баллов.

После рождения малыша врачи начинают осматривать все его конечности – ручки, ножки, цвет белка глаза, цвет слизистой рта и т.д. В норме здоровые малыши должны иметь цвет кожи от бледно до ярко розового цвета.

Лучший цвет кожи обычно у детишек, которые появились через кесарево сечение, это объясняется тем, что не было трудностей во время прохождения через родовые пути. Такое состояние оценивается в 2 балла. Если у ребенка местами есть синюшность или бледность, то ставится 1 балл.

0 баллов ставится тогда, когда все кожные покровы имеют, либо полностью бледный, либо синюшный цвет.

Рефлексы новорожденного начинаются проявляться сразу после рождения. Это рефлекторный крик, первый вдох, ползание и т.д. Если сразу после рождения малыш начинает активно проявлять свои рефлекторный способности, значит, врачи ставят 2 балла. Менее уверенные рефлексы оцениваются в 1 балл. Отсутствие рефлексов в 0 баллов.

Итак, как видите, всего 5 параметров, оценивая которые по максимальной шкале в 2 балла, вы получите 10 баллов.

Если ваш малыш набрал по шкале Апгара от 7 до 10 баллов, вам переживать не о чем. Он совершенно здоров и не нуждается в дополнительном наблюдении. Если малыш набрал от 4 до 6 баллов, это считается средней степенью асфиксии, и означает, что малыш должен оставаться под наблюдением врачей. Если малыш набрал меньше 4 баллов, это означает, что он нуждается в реанимационных процедурах.

Однако стоит заметить, что немаловажное значение имеет время обследования. Как правило, в первые секунды жизни большинство здоровых малышей имеют около 7-8 баллов, но уже к концу первой минуты могу добрать до 10 баллов.

Состояние регулярно оценивается в первые секунды, в первые минуты и до 5 минут. Если ребенок набрал около 4-6 баллов и по прошествии 5 минут состояние ребенка не улучшилось, то он нуждается в реанимационных процедурах.

В принципе, самой маме эти баллы при выписке из роддома не сильно необходимы. Это лишь просто констатация фактов о рождении. Баллы по шкале Апгара необходимы врачам для того, чтобы оценить состояние здоровья малыша и во время принимать реанимационные мероприятия. Если ребенок родился совершенно здоровым, то эти цифры и вовсе теряют актуальность уже через несколько минут.

Источник:
Оценка здоровья ребенка по шкале АпгарОценка здоровья ребенка по шкале Апгар — что считается нормой, и как определить состояние здоровья ребенка по нескольким параметрам?

Оценка здоровья ребенка по шкале Апгар

Ребенок 8

Многие молодые родители сталкивались в своей жизни с выражением «шкала Апгар». Сразу после рождения врач должен сообщать женщине баллы, которые он присудил младенцу согласно этой шкале. Так же, как рост и вес, их вносят в обменную карту. Эти параметры больше всего нужны врачам, а не самой женщине.

Эту систему разработала американский анестезиолог Вирджиния Апгар в 1952 году. Цель шкалы – предоставление возможности акушерам оценить состояние здоровья новорожденного малыша непосредственно сразу после его прихода в этот мир. Таким образом, можно быстро определить потребность в проведении реанимационных мероприятий.

Оценивают новорожденного по шкале Апгар два раза – в течение первой и пятой минут жизни. В редких случаях требуется большее количество таких оценок. Изначально проверку рефлексов новорожденных проводили медсестры. Но в наше время это является обязанностью врача-неонатолога.

Для оценивания ребенка используется десятибалльная система. При этом учитываются показатели его пульса, дыхания, тонуса мышц, кожный покров и врожденные рефлексы. Каждый из них оценивают отдельно, присуждая от 0 до 2 баллов. Их сумма является результатом обследования.

Новорожденного малыша взвешивают, измеряют значение его роста, окружности головки и груди. Если вашей крохе была поставлена оценка больше 7-8 баллов по шкале Апгар, дитя абсолютно здоровое. В таком случае оно находится вместе с мамой до выписки. Если же показатели общей оценки ниже 7 баллов, ребенок нуждается в реанимационной помощи.

Достаточно хорошим является показатель 8/8 баллов по шкале Апгар, так как на первой минуте 10 баллов получают меньше 15 % новорожденных.

Не надо паниковать или расстраиваться, если врач поставил ребенку оценку 7/8 баллов по шкале Апгар.

Если малыш сразу же был положен маме на живот, ему дали грудь и после этого его забрали на обследование, он является жизнеспособным.

Но вот о состоянии его здоровья можно будет судить только исходя из результатов определенных анализов и проведенного обследования. Достаточно высокой считается оценка 8/9 и даже 8/8 баллов по шкале Апгар.

Здоровье ребенка проверяют, независимо от желания его мамы. От родителей может потребоваться согласие на прививку, а вот разрешения на проведение обследования никто спрашивать не будет.

В ходе этого осмотра врач должен взять кровь из большого пальца на ножке для того, чтобы исключить наличие пяти часто встречающихся мутаций. Если они будут обнаружены своевременно, при правильной терапии значительно увеличивается вероятность их излечения. Малыш в таком случае будет полноценным и здоровым.

Анализируют состояние младенца по шкале Апгар на протяжении первых пяти минут его жизни. Сразу же после появления на свет смотрят, когда и как закричал младенец, исследуют состояние его кожи, оценивают на яркий свет фонарика, определяют тонус мышц и сердцебиение.

Если у ребенка естественный окрас кожного покрова и он громко закричал без посторонней помощи сразу же после своего появления на свет, малыш получает наивысший балл по шкале Апгар.

К тому же он должен сопротивляться при совершении сгибания или разгибания неонатологом его конечностей.

При ярком свете такой новорожденный морщится, а частота биения его сердечка согласно предписанным нормам составляет около 100 ударов в минуту.

Также неонатолог проверяет наличие или отсутствие безусловных рефлексов. Если ребенка положить на спинку и поставить упор к его ногам, он должен отталкиваться. Это называется рефлексом ползания. Когда же дитя берут подмышки и ставят ножками на стол, наклоняя при этом немного вперед, он должен переставлять ножки, имитируя ходьбу. Это является рефлексом автоматической походки.

Но далеко не каждому малышу удается показать отличные результаты после прохождения через родовые пути и пережитого в результате этого большого стресса.

Поэтому, если крохе поставили оценку чуть ниже, чем 8/8 баллов по шкале Апгар, не надо расстраиваться, так как это норма. К тому же не надо забывать и о темпераменте новорожденного человечка.

Ведь мамочки тоже бывают очень спокойными. Так почему ребенок должен быть активным?

Как уже упоминалось, оценивают показатели жизнедеятельности ребенка на протяжении первой и пятой минут его жизни. Достаточно распространенным является случай, когда первая оценка на 1 балл ниже второй. Например, 8/8 баллов по шкале Апгар свидетельствуют о том, что показатели через 5 минут существенно не изменились.

Но достаточно часто в обменной карте можно увидеть немного разные значения. Например, 7/8 и 6/8 баллов по шкале Апгар свидетельствуют о том, что после истечения пяти минут малыш освоился в совершенно незнакомом для него мире.

Поэтому показатели стали значительно выше. В большинстве случаев за этот короткий промежуток времени происходит насыщение организма кислородом, что влияет на улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Это и способствует прибавлению одного или двух баллов.

Таблица оценки критериев жизнедеятельности новорожденного

Для лучшего понимания того, какие оценки и за что врачи ставят новорожденному ребенку, можно использовать таблицу ниже.

Источник:
Ребенок 8Многие молодые родители сталкивались в своей жизни с выражением «шкала Апгар».

Сразу после рождения врач должен сообщать женщине баллы, которые он присудил младенцу согласно этой шкале. Так же, как рост и вес, их вносят в обменную карту. Эти параметры больше всего нужны врачам, а не самой женщине.

http://.ru/article/216306/rebenok-ballov-po-shkale-apgar—chto-eto-znachit

Шкала Апгар для новорожденных

Шкала Апгар – это универсальная система быстрой оценки состояния новорожденного.

Это самая первая проверка состояния здоровья ребенка, которую проводят в первые минуты его жизни: первая оценка по шкале Апгар определяется через 1 минуту после рождения, вторая – через 5 минут.

Таким образом, оценка состоит из двух чисел (баллов), которые выставляет врач-неонатолог при осмотре новорожденного.

Система оценки по шкале Апгар позволяет врачу определить, нужна ли новорожденному специализированная медицинская помощь, реанимация, повышенное внимание или здоровью и жизни ребенка ничего не угрожает.

Мамочке, по сути, эта оценка ничего не дает, ведь шкала Апгар предназначена для врачей. Но ведь каждая мама хочет знать все о состоянии здоровья своего ребенка и самостоятельно разобраться в том, что означают эти непонятные цифры.

В данной статье поговорим о расшифровке шкалы Апгар – что это такое и что означает каждый конкретный результат, рассмотрим все примеры.

Данная шкала была введена в педиатрическую практику в далеком 1952 году.

Разработчиком новой системы определения состояния новорожденных стала американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар, предложившая несколько критериев и систему баллов, которые выставляются врачом-неонатологом при осмотре ребенка.

Система состоит из 5 критериев, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов. Сумма баллов от всех 5 критериев определяет состояние новорожденного в текущий момент и находится в диапазоне от 0 до 10 баллов.

Система включает в себя 5 критериев, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов на первой и пятой минуте жизни ребенка. Чем больше баллов в сумме – тем лучше. Наилучший суммарный показатель – 9 и 10 баллов.

Результат оценки всех критериев суммируется и получается итоговый результат. Для упрощения результат оценки состояния новорожденного можно представить в виде таблицы.

Источник:
Шкала Апгар для новорожденныхШкала Апгар – это универсальная система быстрой оценки состояния новорожденного.

Система оценки состояния новорожденного по шкале Апгар состоит из 5 критериев, каждый из которых оценивается от 0 до 2 баллов, суммарный результат 7, 8, 9 или 10 баллов считается нормой

http://doktorland.ru/shkala_apgar_dlya_novorozhdennyh.html

Источник: http://mamaznaetvse.ru/7-8-ballov-po-shkale-apgar/

Для незамедлительной оценки уровня здоровья новорожденных применяется шкала Апгар. По такой шкале проводят изначальную проверку состояния здоровья младенца сразу после его рождения.

Всего проводят два оценивания (через 1 мин. после его рождения и через 5 мин.). Врач определяет оценку, состоящую из 2-х баллов сразу после того как ребенка осмотрели.

Но не каждый родитель понимает сущность такой системы и её значение для врачей.

Что это такое

Существует пять критериев для оценивания уровня здоровья младенца:

  • Мышечный тонус;
  • Цвет кожного покрова;
  • Пульс;
  • Рефлекторная возбудимость;
  • Характер дыхания.

Оценка новорожденного по шкале Апгар дает возможность врачам-неонатологам сделать вывод о том в каком состоянии находится малыш и проанализировать, необходимы ли ему реанимационные действия, другая помощь или же его жизни и здоровью не может ничего угрожать.

Оценка состояния здоровья детей по шкале Апгар появилась еще в 1952 г. Такую систему разработала Вирджиния Апгар, которая являлась американским врачом-анестезиологом.

Теперь эта система используется неонатологами со всего мира. Всего существует пять критериев оценивания за, каждый из которых дается от нуля до двух баллов.

Значит, конечная оценка составляет от нуля до десяти баллов причем, чем выше, тем лучше.

Показатели шкалы

Новорожденным детям наиболее трудно выставить сразу объективную оценку о том в каком состоянии находится их здоровье. Если сумма оценок по шкале будет низкой, то потребуется провести ряд медицинских действий.

Теперь рассмотрим конкретнее, за что же даются баллы по шкале Апгар. Если показатель полностью исключен, оценка составляет 0 баллов, если показатель выражен слабо – 1, в случае яркого проявления степени показателя ставится 2 балла.

Для оценивания самочувствия ребенка применяются следующие показатели:

  1. Дыхание. С помощью этого показателя определяют дышит ли ребенок и с какой интенсивностью. По нормам дыхание ребенка должно составлять 40-45 вдохов-выдохов в 1 мин. Если сразу после рождения ребенок показывает достаточно громкий и пронзительный крик, ему дают 2 балла, если дышит медленно и крик тихий или вообще переходящий в стон — 1, если не кричит и не дышит – 0 и срочная мед. помощь.
  2. Пульс. Врачи высчитывают, с какой частотой сокращается сердце в течение 6 сек. после чего производят умножение на 10, и в итоге получается пульс за 1 мин. Результатом биения сердца у младенцев должно быть 120-140 ударов в 1 мин. Если пульс бьется со скоростью не менее 100 ударов в 1 мин., то ставят 2 балла. Если не более 100 ударов в 1 мин. – 1 При полном отсутствии биения сердца младенцу ставят 0 баллов и проводят срочное искусственное вентилирование легких.
  3. Тонус мышц. Как только появился на свет, новорождённый начинает активно махать руками и ногами, это означает, что за активное движение младенцу дают 2 балла. Если двигательная активность незначительная и неактивная – 1. В случае полного лишения двигательной активности – 0.
  4. Рефлексы. Оценка рефлексов по шкале Апгар ставится исходя из проявления таких рефлексов как сосательный, хватательный, а наиболее важным является кричит ли ребенок и дышит ли он. В случае громких криков, вырывания, чихания, кашлянья малышу дают 2 балла. При слабом реагировании на стороннее раздражение — 1. Если реакция отсутствует полностью – 0.
  5. Цвет кожи. В основном при оценке цвета кожи акцентируют внимание на ладонях, ступнях, губах и ротовой полости. Если цвет кожи розовый, то оценка по шкале Апгар будет составлять 2 балла. Если есть слабая синюшность, то 1. Если кожа бледная – 0.

После получения результатов все оценки суммируются, и выводится итог. Ниже для упрощения понимания шкалы Апгар приведена таблица со всеми показателями и баллами за них.

Параметр оценивания Количество баллов Характеристика для выставления оценки
Дыхание 2 Громкий крик, ровное дыхание
1 Слабый крик, прерывистое дыхание
0 Полное отсутствие дыхания
Пульс 2 Не меньше 100 ударов в минуту
1 Меньше 100 ударов в минуту
0 Полное отсутствие сердцебиения
Тонус мышц 2 Активные движения
1 Слабые и неактивные движения
0 Полное отсутствие движений
Рефлексы 2 Хорошая реакция организма на внешние раздражители (младенец кричит, дышит, машет руками и ногами)
1 Слабая реакция
0 Реакция полностью отсутствует
Цвет кожи 2 Розовый оттенок кожи по всему телу
1 Наличие синюшности кожи в некоторых местах
0 Бледная, синюшная кожа

Значение баллов

Чаще всего оценка, поставленная на 5 минуте после рождения малыша на пару баллов выше, чем выставленная на 1 минуте. Это связано с тем, что младенец уже успел адаптироваться в новых условиях жизни.

Если в 1-ые минуты жизни оценка по шкале Апгар равная 7 баллам является показателем отсутствия видимых нарушений, то на 5 минуте этот показатель мал для осуществления передачи новорожденного его матери, ведь необходимо 8 баллов и выше. 10 из 10 баллов по шкале Апгар в первые минуты с рождения – очень редкий показатель. Но и на 5 минуте 10/10 наблюдаются довольно редко.

Наиболее часто встречаются показатели 7,8 или 9. Если у новорожденного оценки 6/7 или 7/7, врачи-неонатологи сверх того осматривают ребенка каждые 5 мин. в течение 20 мин.

(то есть малыша осматривают на пятой, десятой, пятнадцатой и двадцатой мин.), во время этого осмотра врачи определяют динамику улучшений или ухудшений состояния здоровья.

За короткий срок врачи готовы оказать младенцу экстренную мед.помощь.

Расшифровка показателей

Для улучшения понимания показателей, ниже приведена таблица оценок по шкале Апгар для новорожденных.

Показатель Расшифровка показателей
0/1, 1/2, 2/2 Состояние здоровья новорожденного – крайне тяжелое, угрожающее жизни
2/3, 3/3 Критическое состояние здоровья, через 5 минут необходимо проведение ряда реанимационных действий
3/4, 4/4 Состояние здоровья крайне тяжелое, необходим постоянный контроль
4/5, 5/6, 6/6 Состояние здоровья ниже среднего, необходим контроль врачей 5-7 дней
5/7, 6/7, 7/8 Удовлетворительное состояние здоровья, паталогий нет
8/8 Нормальное состояние здоровья, малыша можно передать матери
8/9, 9/9, 9/10 Отличное самочувствие ребенка
10/10 Идеальное состояние здоровья (крайне редко)

Достаточной является сумма оценок по шкале Апгар: на 1 мин – 7-10, а на 5 мин – 8-10. Если у младенца показатели 7/8-10/10, значит причин для волнения, у вас совершенно нет, ваш малыш отлично себя чувствует.

Очень часто мамы с папами начинают переживать, если у их младенца показатели 5/7-7/7, но переживать не стоит, ведь такие оценки не заявляют о выраженных нарушениях здоровья, а уж тем более об инвалидности. Чаще всего при таких показателях существуют незначительные проблемы, о которых врач-неонатолог сразу сообщает.

При показателях 5-6 баллов новорожденному требуется постоянный мониторинг состояния младенца со стороны врачей-неонатологов, а так же необходимо проводить спец.лечение. Сразу после того, как малыша с мамой выписали из роддома им необходимо направиться на осмотр к врачу-невропатологу.

Если ребенок недоношен, а тем более сильно недоношен их состояние ниже, чем у доношенных новорожденных. Для таких малышей суммарный показатель равный 6-7 баллов – хороший результат.

В тех случаях, когда состояние здоровья ребенка оценивается ниже, чем на 5 баллов, последствием может стать гипоксия и дальнейшее применение реанимационных действий. Такие дети наблюдаются в стационаре до тех пор, пока состояние их здоровья не достигнет оценки в 7 баллов по шкале Апгар.

Естественно, что родитель хочет узнать об оценке в 9 или даже 10 баллов, а итог в 5 баллов может стать причиной для переживаний, ведь это ниже чем средняя оценка. Но даже в таких случаях не нужно придумывать себе лишние заботы на пустом месте, а наиболее важно беречь свои силы и нервы, ведь для воспитания малыша они вам очень понадобятся.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zozh/ocenka-po-shkale-apgar.html

Поделиться:

Нет комментариев