4 недели по узи беременности

УЗИ на 4-й неделе беременности (акушерской) проводится только по строгим медицинским показаниям.

Это объясняется тем, что гарантии полной безопасности ультразвукового исследования на начальных сроках не существует.

В данный период эмбрион уже прикрепился в матке и из слоев ткани зародыша начинают формироваться зачатки органов и систем. Поэтому специалисты не рекомендуют проводить процедуру в сроки до 10-11 недель.

Содержание

Для чего проводится

УЗИ на сроке 4 недели назначают, когда необходимо:

  1. Подтвердить нежелательную беременность. Требуется соблюдать сроки для медикаментозного аборта, который можно делать только до 6 акушерских недель гестации. На более поздних сроках возникнут осложнения. Сначала нужно сдать анализ крови на гормон ХГЧ, и если он будет положительным, можно сделать УЗИ.
  2. Выявить внематочную (трубную) беременность. Так как на 4-й неделе видно место расположения плодного мешка, то возможно диагностировать патологическую беременность.
  3. Определить наличие угрозы прерывания. Если при положительном тесте и ХГЧ присутствуют тянущие боли в нижней части живота, как при месячных, кровянистые выделения из половых путей, УЗИ проводится, чтобы исключить вероятный выкидыш.
  4. Определить неразвивающуюся беременность. Для своевременной диагностики замершего плода.

Что покажет УЗИ на 4 неделе беременности

Ультразвуковое исследование помогает установить предполагаемую дату рождения ребенка, оценить, как протекает беременность, и увидеть возможные нарушения в развитии плода.

УЗИ покажет:

  1. Наличие беременности. В 4 акушерские недели плодный мешочек в полости матки достаточно хорошо визуализируется. При задержке менструального кровотечения на 1-2 дня размер плодного яйца составляет 1-3 мм.
  2. Точное определение срока гестации. На этой неделе определить срок беременности врач может, измерив величину плодного яйца. Этот показатель называется СВД — средний внутренний диаметр. Его вычисляют путем нахождения среднего значения между длиной, шириной и передне-задним размером яйца по внутренним стенкам. Существуют нормы СВД, соответствующие каждой неделе беременности. Эти нормы вносятся в протокол УЗИ и помогают узнать точный возраст эмбриона.
  3. Место прикрепления плодного яйца. Если яйцо прикрепилось в матке, беременность нормальная. Если оно находится вне матки, например в трубах, произошла внематочная беременность.
  4. Патологии на ранних сроках. Например, можно обнаружить пузырный занос (трофобластическую болезнь).
  5. Ложная беременность. Фибромиомы матки, кисты яичников различной этиологии, опухоли активно вырабатывают гормоны, поэтому могут давать ложноположительные результаты при анализах на ХГЧ. Эти патологии иногда развиваются параллельно с нормальной беременностью, препятствуя развитию плода уже на раннем сроке.
  6. Угроза выкидыша. При наличии кровянистых выделений УЗИ покажет ретрохориальную гематому — скопление крови в месте отхождения хориона (важной анатомической структуры, предшественника плаценты) от стенки матки.
  7. Расположение хориона. Признаком патологии является его предлежание, когда хорион локализован в нижней части матки, рядом с переходом в шейку.

На снимке УЗИ плодное яйцо выглядит как черный кружок, внутри которого визуализируется желточный мешок, похожий на кольцо. На 6 акушерской неделе (4-й неделе от зачатия) УЗИ покажет эмбрион в виде светлой точки.

Как женщине подготовиться

Специальной подготовки УЗИ на 4-й неделе не требует.

Нужно только исключить употребление в пищу газообразующих продуктов (свежие овощи и фрукты, виноград, черный хлеб, семечки, орехи, газированные и сладкие напитки, молоко) за 2-3 дня до исследования.

В то же время необходимо употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, зерновые каши, печеные яблоки. Важно также проследить за наличием стула накануне и освободить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.

Как делают

На ранних сроках беременности УЗИ выполняется трансвагинально с помощью специального датчика с предварительно надетым тонким презервативом и нанесенным лубрикантом. Датчик вводится неглубоко во влагалище. Процедура безболезненна, возможен легкий дискомфорт.

Если присутствуют кровянистые выделения, то для уменьшения вероятности выкидыша рекомендуется проводить исследование трансабдоминально, то есть через переднюю брюшную стенку. Такой способ менее информативен, но наличие плодного яйца и его локализацию он покажет.

Расшифровка результатов

После выполнения УЗИ заполняется протокол, в который заносятся следующие показатели:

  1. Размер матки. В норме на 4-й неделе немного увеличен.
  2. Состояние сосудов матки. В норме расширены.
  3. Длина шейки матки. При отсутствии патологии составляет 3 см.
  4. В яичнике визуализируется желтое тело размером 1-3 см.
  5. Величина параметра СВД составляет 4 мм.
  6. Наличие желточного мешка диаметром 2-3 мм.
  7. Локализация эмбриона, длина которого на этом сроке составляет 0.4-1 мм.

Сколько стоит

Стоимость УЗИ зависит от следующих факторов:

  • регион расположения клиники;
  • уровень аккредитации;
  • комфортабельность;
  • количество в городе медицинских учреждений;
  • качество диагностической аппаратуры;
  • опыт и квалификация врача.

В среднем по России цена на УЗИ на 4-й неделе составляет 800-1500 рублей.

Проведение УЗИ на 4 неделе беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/provedenie-uzi-na-4-nedele-beremennosti

Ультразвуковое исследование на 4 неделе беременности

Беременность – прекрасный и долгожданный период в жизни женщины. Многие пары с особым трепетом ждут того момента, когда экспресс-тест покажет две полоски. На каком сроке девушка узнает о своем положении? Когда можно впервые делать УЗИ?

Девушка узнала, что беременна

Первый триместр (от зачатия до 13 недели) – наиболее ответственный для женщины. Несмотря на то, что она не всегда знает о зарождении новой жизни, именно в первые месяцы можно навредить эмбриону неблагоприятными условиями труда матери, приемом алкоголя, курением, некоторыми лекарственными препаратами.

Сколько недель эмбриону?

В медицинских учреждениях принято рассчитывать срок гестации со дня последней менструации. Таким образом, срок 4 акушерских недели – это всего 2 недели от момента зачатия. Если женщина отсчитывает недели от дня задержки, то гинеколог поставит диагноз «Беременность, 8 недель».

Для достоверного подсчета можно использовать и другие способы определения срока беременности:

  • по результатам УЗИ с учетом размеров плодного яйца, а на более поздних сроках – длины эмбриона и размеров головы плода;
  • по размерам матки во время гинекологического осмотра;
  • по первым ощущениям шевеления плода;
  • по уровню ХГЧ в крови.

На сроке 4 акушерских недели женщина, как правило, еще не знает, что скоро станет матерью. Ведь время должной менструации еще только подходит, а первые признаки беременности (нагрубание молочных желез, тянущие боли в нижних отделах живота, перепады настроения и растущий аппетит) можно принять за предменструальный синдром.

Перепады настроения при беременности происходят из-за гормональных изменений

УЗИ на столь малом сроке обычно выполняется не в связи с беременностью, а в плановом порядке по поводу диагностики других заболеваний органов малого таза.

В каких случаях делают узи на 4 неделе?

Есть и медицинские показания, заставляющие женщину посетить врача-сонолога, едва она увидит положительный тест.

  1. Повышенный риск внематочной беременности – после уже однократно перенесенной внематочной беременности и единственной фаллопиевой трубе, после лечения трубного бесплодия.
  2. Подозрение на трофобластическую болезнь – состояние, при котором происходит встреча неполноценных половых клеток; в таком случае нормальное формирование эмбриона невозможно, вместо него происходит патологическое разрастание тканей по типу опухоли.

Если дама не страдает женскими болезнями, следит за своим интимным здоровьем и регулярно проходит профилактический осмотр у гинеколога, можно не опасаться этих состояний.

Не стоит выполнять УЗИ без каких-либо показаний и предварительной консультации врача. В случае физиологической беременности посетить кабинет ультразвуковой диагностики стоит не ранее 10 недели.

Что покажет УЗИ на столь раннем сроке?

На сроке 4 акушерских недели можно оценить следующие показатели:

  • состояние матки – её размеры, тонус, величину кровеносных сосудов;
  • размер шейки матки и её готовность «удержать» беременность;
  • размер желтого тела в одном из яичников;
  • наличие желточного мешка;
  • наличие и место расположения эмбриона, сколько составляет его длина.

Будущей маме еще не удастся увидеть сердцебиение своего малыша – сердечная трубка эмбриона начинает перекачивать кровь лишь с 6 недель.

Достоверность исследования зависит от многих факторов:

  • точность рассчитанного срока беременности;
  • квалификации врача-сонолога;
  • разрешающая способность аппарата.

Если не удалось подтвердить беременность, рекомендуется повторить исследование при отсутствии менструации через 7-14 дней. За это время эмбрион подрастет, и его лучше будет видно.

Как делают УЗИ на 4 неделе беременности?

Диагностическая процедура выполняется точно так же, как УЗИ органов малого таза. Пациентка раздевается, как для гинекологического осмотра, ложится на чистую пеленку на кушетку.

Сначала доктор осматривает ее через переднюю стенку живота. Затем меняет датчик на более тонкий вагинальный, одевает на него презерватив и изучает половые органы женщины, введя его во влагалище.

Вся манипуляция абсолютно безболезненна.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза

Рекомендуется иметь с собой:

  • чистую пеленку, которую необходимо постелить на кушетку перед исследованием;
  • небольшое полотенце или салфетку для удаления с поверхности живота звукопроводящего геля по окончании процедуры;
  • чистую пару носков, чтобы не мерзли ступни во время исследования;
  • презерватив для вагинального осмотра;
  • паспорт и медицинский полис, если вы посещаете государственную клинику.

Подготовка к процедуре выполняется, как для УЗИ малого таза:

  • за сутки-двое исключаются из рациона продукты, повышающие газообразование (черный хлеб, капуста, цельное молоко, бобовые);
  • за 1 час до обследования нужно выпить 1 л воды и не мочиться, так как жидкость в мочевом пузыре улучшит проведение ультразвукового сигнала;
  • непосредственно перед осмотром провести гигиену наружных половых органов.

Таким образом, УЗИ на 4 неделе беременности выполняется по назначению врача при подозрении на некоторые патологии беременности. В это время еще рано судить о состоянии эмбриона – он слишком мал. Женщине не следует приходить на процедуру лишь ради интереса, не проконсультировавшись с лечащим доктором.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-4-nedele-beremennosti.html

Что показывает ультразвук в 4 акушерские недели

УЗИ на 4 неделе беременности – исследование, которое не должно проводиться планово, а только в случае подозрения на внематочную беременность или трофобластическую болезнь. Для диагностики замершего плода в матке эту диагностику нужно проходить минимум через 7 дней, даже при выполнении исследования трансвагинальным способом.

Для планового же осмотра рекомендуется делать УЗИ на 10 неделе, чтобы исключить потенциальный вред для развивающейся жизни. Данное исследование может выполняться разными способами. Требует проведения подготовки.

Как делают УЗИ на 4 неделе

Сейчас исследование будет намного более информативным, если его выполнить трансвагинально (то есть датчик специального диаметра будет вводиться во влагалище). Для этого вы приходите в кабинет, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Другой подготовки не требуется.

В случае, если вы хотите пройти исследование в связи с непонятным необильным выделением крови из половых путей (и тест показал «две полоски»), лучше это сделать через живот, чтобы снизить риск возникновения выкидыша.

Хотя такое УЗИ на 4 неделе беременности малоинформативно в плане оценки размеров эмбриона, но «увидеть» внематочную беременность или другой патологический источник оно сможет.

Трансабдоминальное УЗИ проводится натощак. Перед ним нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого перед исследованием нужно не мочиться в течение 2 часов или выпить пол-литра воды за полчаса до него.

Ребенок в этом сроке

В 4 недели беременности ребенка начинают официально называть эмбрионом. Он уже закрепился в матке. Именно в этот период из трех главных листков зародышевой ткани начинают формироваться зачатки органов. Эти листки такие:

  • эктодерма (наружный лист): из него будут формироваться кожа, эмаль зубов, ногти и волосы, а также – элементы нервной системы
  • эндодерма (слой внутренний): он дает начало все пищеварительной системе, легким
  • мезодерма (средний слой): из него развивается сердце, сосуды, кости, мышечная ткань.

Помимо того, что эмбрион закрепляется в матке, его силы направлены и на то, чтобы усиленно расти. В этом сроке он похож на головастика, а УЗИ в 4 недели беременности «видит» его как дискообразное маленькое образование. У него уже есть головка и глазки, которые уже немного напоминают зрительный орган рыб.

Вокруг ребенка начинает формироваться маленький пузырек, который скоро станет околоплодными оболочками, заполненными амниотическими водами. Также появляется зачаток будущей плаценты и пупочного канатика.

Как проводят исследование

Трансвагинальное УЗИ проводится так: женщина, раздетая как для гинекологического осмотра, ложится на кушетку. Она сгибает ноги в коленях, а датчик в одноразовом презервативе вводится ей во влагалище. Для исследования врач-сонолог может немного двигать датчиком в стороны, но болезненных ощущений это не должно приносить.

Абдоминальный датчик для исследования будет двигаться по передней стенке живота, на которую предварительно нанесут немного специального гелеобразного вещества для лучшей проводимости ультразвука.

Расшифровка данных

УЗИ в 4 акушерские недели показывает:

  1. Состояние матки: ее размеры должны быть немного увеличены, тонус ее мышцы не должен быть повышен. Маточные сосуды – расширены.
  2. Шейка матки должна быть длиной не менее 30 мм. Иначе это состояние при беременности будет называться «истмико-цервикальной недостаточностью» и потребует наблюдения и, возможно, коррекции.
  3. В яичнике должно быть видно желтое тело размерами более 10 мм (до 30 мм).
  4. Есть желточный мешок диаметром 2-3 мм.
  5. Виден эмбрион размерами 0,4-1 мм, устанавливается его локализация

В этом сроке УЗИ помогает в определении срока беременности в том случае, если срок был высчитан правильно и эмбрион визуализируется.

В дальнейшем срок будет определять фетометрия плода: то, какой неделе будут соответствовать большинство размеров плода (окружности головы, груди, длины трубчатых костей), и определяет акушерскую неделю.

Определение пола ребенка по УЗИ считается точным во второй половине беременности.

Покажет ли УЗИ 4 недели беременности?

Если тест положителен, а УЗИ еще ничего не показывает, есть несколько вариантов развития событий:

  • неправильно рассчитан срок
  • недостаточная квалификация врача или разрешающая способность аппарата
  • имеет место «биохимическая беременность».

Последний термин  означает, что зачатие было, но именно в этом сроке произошел выкидыш. Выходит, что гормон ХГЧ уже отреагировал на зачатие, но затем произошел сбой, ребенок перестал развиваться, а ХГЧ еще не пришел в норму.

Именно в этом сроке должны были пойти месячные. Это – критический срок для плода (как и последующие первые дни несостоявшейся менструации, и некоторые недели).

Чтобы выкидыша не произошло, в этот период стоит соблюдать особую осторожность в плане физической работы и секса.

В случае «биохимической беременности» должны пойти месячные. Они почти у всех более обильные.

Что делать, если менструация не пошла, ультразвук плода не видит?

Независимо от результатов домашнего теста, нужно пройти трансвагинальное исследование через неделю, а кроме того, сдать кровь на ХГЧ. По результатам обоих обследований и судят о том, почему произошла задержка.

Когда лучше всего проходить исследование?

Если живот не тянет (а это может быть признаком угрозы выкидыша), кровотечения нет (прожилки крови означают имплантацию), а гинеколог говорит, что матка соответствует сроку, первое УЗИ при беременности нужно делать в 10-12 недель. Если вы все же беспокоитесь, сходите к гинекологу еще через время, чтобы он еще раз оценил темпы роста матки.

Не стоит идти на исследование из любопытства или желания получить первую фотографию. Точно не известно, вредно ли УЗИ для плода, тем не менее, все ведущие специалисты утверждают, что до 10 недели без прямых показаний данное исследование проводить не стоит.

Таким образом, УЗИ на 4 неделе беременности уже должно показать, беременны вы или нет, а также, где находится эмбрион – в матке или вне ее. Если исследование еще ничего «не видит», а менструация не начинается, нужно сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковую диагностику трансвагинальным способом через 7 дней.

Поделитесь информацией с друзьями: Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-na-4-nedele-beremennosti.html

Суть УЗИ на 4 неделе беременности, показания и результаты

Как известно, любая беременность подтверждается тремя обязательными способами: уровнем хорионического гонадотропина в периферической крови, осмотром акушера-гинеколога и ультразвуковой диагностикой.

В идеале за всю беременность женщине выполняется не более трех плановых УЗИ, которые имеют свои определенные сроки и задачи.

Однако существуют показания, позволяющие провести УЗИ на 4 неделе беременности даже при условии, что показатели будут весьма скудные.

Цель раннего обследования

Даже с учетом наличия данных о безопасности ультразвукового обследования, все-таки во время беременности эту процедуру необходимо свести к минимуму, так как всегда есть маленький процент непредвиденных осложнений и реакций организма.

После определения беременности с помощью теста женщина должна подтвердить ее сдачей анализа на уровень хорионического гонадотропина – специфического маркера, который значительно повышается в присутствии эмбриона.

Уже на 10-14-й неделе, когда беременная становится на учет в женскую консультацию, выполняется в норме первое плановое ультрасонографическое исследование плода и его оболочек.

По правилам, 4 недели беременности отсчитываются от первого дня последнего менструального периода, что практически соответствует нормальному менструальному циклу. Поэтому на данном этапе большинство женщин еще не знают о своем положении.

Если же беременность запланированная либо в результате ЭКО, то на таком раннем сроке УЗИ проводится с целью подтверждения беременности.

 Определение пола ребенка по УЗИ будет точным на второй половине беременности, тогда же и будет проводиться фетометрия плода.

В том случае, когда тест на беременность и ХГЧ положительные, но имеются жалобы на кровянистые выделения из половых путей и периодические боли в нижних отделах живота, то УЗИ на четвертой неделе беременности направлено на исключение самопроизвольного выкидыша, неопластического процесса и эктопической локализации плодного яйца.

Виды и техника

В зависимости от способа проведения различают три основных вида ультразвуковой диагностики органов малого таза:

  • Трансвагинальное УЗИ. Датчик от аппарата непосредственно вводится во влагалищную полость, что позволяет получить более четкую картину о состоянии внутренних органов. Вместе с тем, такой вид ультразвуковой диагностики не используется на ранних сроках беременности из-за высокого теплового эффекта от датчика и возможного осложнения в виде самопроизвольного аборта.
  • Трансректальное. Органы малого таза рассматриваются через прямую кишку, в которую введен специальный датчик, покрытый презервативом и гелем. При беременности УЗИ таким образом не выполняется.
  • Трансабдоминальное УЗИ. Является золотым стандартом, хотя и несколько уступает трансвагинальному. Требуется предварительная подготовка в виде трехдневной диеты для уменьшения газообразования и наполнения мочевого пузыря в день исследования. Конвексный датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку в области матки. Исследование проводится в нескольких позициях и плоскостях.

Характеристика эмбрионального периода

В четыре недели начинается сложный и многоэтапный процесс формирования внутренних органов и систем зародыша. На данном этапе длина эмбриона составляет всего лишь 5 мм, а масса достигает 2-3 граммов. К 4-й недели внутриутробного развития сформированы зачатки костей как верхних, так и нижних конечностей, которые имеют вид складок и локализуются на латеральных поверхностях зародыша.

Со стороны мышечной системы образуются миотомы, из которых впоследствии появятся скелетные мышцы. В 4 недели происходит образование ротовой и анальной ямок, имеющих вид углубления на кишечной трубке. Вместе с тем формируются жаберные дуги и желудок, закладывается пищевод.

Сердце формируется из мезодермы и представляет собой парные трубочки, которые со временем соединяются в одно функционирующее трубчатое сердце. В бронхолегочной системе происходит образование гортанно-трахеального выроста, который является зачатком легких, трахеи и бронхов.

На нервной трубке увеличивается количество пузырей, появляются предшественники хрусталика глаза и структур внутреннего уха. Мочевыделительная система представлена первичной почкой, которая в свою очередь состоит из мочевых канальцев. Также не стоит забывать о том, что происходит закладка тимуса, щитовидной железы и паращитовидных желез.

Кроме того, произошло деление зародыша на три листка, клеточный состав которых сформирует желточный мешок, хорион и амнион. Эти оболочки защищают плод, связывают его с материнским организмом и выполняют выделительную функцию.

На УЗИ в этом сроке можно увидеть крошечное плодное яйцо, или так называемую бластоцисту, которая представлена мелким анэхогенным округлым образованием в полости матки. Диаметр зародыша не превышает 5 мм.

При детальном осмотре становится виден желточный мешок – кольцевидное гиперэхогенное образование с диаметром не более 3 мм.

По мере развития это образование будет доставлять растущему эмбриону большое количество питательных веществ.

В матке наблюдается диффузная дилатация кровеносных сосудов, что считается физиологической реакцией ввиду прогрессирующего роста потребностей зародыша в питательных веществах и кислороде.

В яичнике визуализируется функционирующее желтое тело, которое усиленно продуцирует гормон беременности – прогестерон. В режиме дуплексного картирования наблюдается снижение индекса резистентности в артериальных сосудах желтого тела. Сама матка несколько увеличена в размерах и имеет более интенсивную эхоструктуру.

Бывают случаи, когда эмбриона не видно на УЗИ в 4 недели. Этому может способствовать наличие загиба либо другой аномалии матки, сопутствующие воспалительные или неопластические процессы в маточной полости.

Если женщина указывает на задержку менструаций, но при этом плодного яйца в матке нет, следует подумать об эктопической беременности, которая может локализоваться на яичнике, в маточной трубе, на стенке мочевого пузыря и значительно реже – в брюшной полости.

Подтвердить такую беременность можно также с помощью ХГЧ, который в независимости от места прикрепления бластоцисты будет повышен.

Также не стоит забывать о модели и чувствительности ультразвукового аппарата, который попросту может «не видеть» плодного яйца, когда размеры последнего не превышают 4-5 мм.

Материнский организм

4 неделя беременности сопровождается и субъективными ощущениями со стороны будущей матери, а именно:

  • Расширение венозных сосудов на коже туловища и конечностей.
  • Дискомфорт и ощущение вздутия в животе.
  • У некоторых женщин встречается нагрубание молочных желез и гиперпигментация сосков, белой линии живота и кожи лица.
  • Изменяется количество и характер влагалищных выделений.
  • Отмечается быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность и раздражительность.
  • Изменение вкусовых предпочтений.

Все вышеперечисленное относится к сомнительным признакам беременности и требует обязательного подтверждения путем осмотра и УЗИ. Существуют и вероятные признаки, свидетельствующие о беременности. К ним относят:

  • задержку менструаций;
  • цианотичный оттенок слизистой оболочки полости влагалища;
  • выделение малого количества молозива из молочных желез после надавливания;
  • изменение формы, консистенции и величины матки;
  • уровень ХГЧ в моче и крови.

Проведение ультразвукового исследования на четвертой неделе беременности должно быть обоснованным и иметь прямые показания, так как в этом периоде полученные данные будут малоинформативны, а для подтверждения факта беременности достаточно лабораторных показателей и гинекологического осмотра, так не известно вредно ли УЗИ для плода и беременной.

Источник: https://UZIkab.ru/prenatalnaya/uzi-na-4-nedele-beremennosti.html

Узи на 4 неделе беременности: решаем вопрос рожать или не рожать? | клиника диана в спб

Периоду вынашивания ребёнка обязательно сопутствует прохождение трёх плановых УЗИ, первое из которых проводят на 10 – 12 неделях. При наличии соответствующих показаний врач назначает внеплановое обследование. УЗИ на 4 неделе беременности.

Показания к УЗИ на 4-й неделе

Показаний к раннему УЗИ очень много, ведь четвёртая акушерская неделя  — это важный период развития плода, поскольку в нём происходит превращение плодного яйца в эмбрион.

Также УЗИ в это период назначается при подозрении на внематочную беременность, замирание плода и т.д.

В раннем исследовании нет необходимости при нормальном течении беременности, если ранее у женщины не было случаев, связанных с патологиями беременности, если нет необходимости подтверждать срок зачатия и т.д.

Показания к УЗИ на 4 неделе беременности:

  • Подтверждение беременности, если она нежелательна. Это связано с необходимостью соблюдения сроков для мини-аборта. Медикаментозный аборт возможен только до 6 недель беременности. На более поздних сроках гарантированы осложнения. Для первичного подтверждения беременности нужно сделать анализ крови на ХГЧ. Затем можно сделать УЗИ.
  • Внематочная беременность. Большинство женщин ещё лишь догадываются об интересном положении на этом сроке, если только беременность не была запланированной или наступившей в результате ЭКО. Поэтому УЗИ на 4 неделе проводят с целью подтверждения факта беременности. В этот период можно увидеть не только сам плодный мешок, но и его локализацию. Именно поэтому возможна диагностика внематочной беременности.
  • Угроза прерывания беременности (сильные тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, гипертонус миометрия). Если женщина уверена в наступлении беременности, что было подтверждено тестом и анализом на ХГЧ, но её стали беспокоить кровянистые выделения из влагалища и периодические боли внизу живота, УЗИ на таком раннем сроке проводится с целью исключения вероятности прерывания беременности — выкидыша.
  • Замершая беременность. Для диагностики замершего плода в матке УЗИ проводят вагинально — через влагалище.
  • Подозрение на онкологию (рак) репродуктивных органов.

Что может показать УЗИ четвертой недели

УЗИ на 4 неделе беременности позволяет определить предполагаемый срок родов, оценить течение беременности и выявить возможные отклонения в развитии плода. Ранняя диагностика патологий позволяет либо начать лечение, либо при его невозможности прервать беременность медикаментозным способом без осложнений для женщины.

  1. Наличие беременности. На этом сроке плодный мешок хорошо визуализируется в полости матки. При задержке 1 или 2 дня, размер плодного яйца —1-3 мм.
  2. Точное определение срока беременности. В ранний период можно определить точный срок беременности ( плюс — минус 2 — 3 дня) при измерении у эмбриона копчико-теменного размера. Но сделать это можно только в 6 недель. В 4 недели узнать срок беременности врач может, измерив размеры плодного мешка.
  3. Локализация плодного яйца.  Если яйцо в матке — беременность нормальная. Вне матки, например, в трубах, внематочная беременность. При этом наличие плодного мешка в матке не исключает и внематочную беременность. У каждой 10 000-й пациентки встречается одновременно нормальная беременность и внематочная.
  4. Количество плодов. УЗИ выявляет многоплодие в начале 5-й недели. Многоплодная беременность дает осложнения в 10 раз чаще, одноплодная. Поэтому нужно проводить УЗИ чаще.
  5. Жизнеспособность эмбриона. Отсчитав 3 недели и 4 дня от момента зачатия, уже можно увидеть сердцебиение. А вот двигаться эмбрион начинает в 5-6 недель.
  6. Патологии раннего срока. Например, можно увидеть пузырный занос.
  7. Ложная беременность. Так называют образования в малом тазу, напоминающее беременность. За беременность можно принять кисты яичников, опухоли и крупные фибромиомы матки. Эти образования гормонально активны, поэтому могут давать положительные результаты при анализах на ХГЧ. Такие образования могут развиться параллельно с беременностью, мешая развитию плода уже на раннем сроке.
  8. Угроза выкидыша. При наличии выделений, мазни, нужно немедленно оценить, сердцебиение эмбриона. УЗИ покажет и отслойку плаценты. Своевременная консультация гинеколога поможет сохранить беременность.
  9. Расположение хориона. Из него развивается плацента.

Как проводится УЗИ на 4 неделе беременности

На данном этапе беременности наиболее точным и информативным способом исследования будет трансвагинальное УЗИ – путём введения специального датчика во влагалище. Оно проводится следующим образом: женщина оголяет тело ниже пояса, ложится на кушетку спиной, согнув ноги в коленях.

Врач вводит во влагалище ультразвуковой датчик, на который был предварительно надет презерватив и нанесён лубрикант. На экране УЗ-аппарата врач может рассмотреть матку, придатки, эмбрион и его размеры.

Врач может немного двигать датчиком по сторонам, однако болезненных ощущений это вызвать не должно, возможен лишь лёгкий дискомфорт в момент введения датчика.

Если же тест дал положительный результат, а у женщины появились жалобы на кровянистые влагалищные выделения, то рекомендуется проведение трансабдоминального УЗИ – через переднюю брюшную стенку. Это необходимо для снижения риска возникновения выкидыша.

Женщина должна лечь спиной на кушетку и оголить живот, после чего врач наносит на его нижнюю часть специальный гель, убирающий воздух и улучшающий контакт с датчиком, и проводит сканирование прибором.

Такой вид УЗИ на 4 неделе малоинформативно в плане определения размеров эмбриона, но способен обнаружить внематочную беременность или патологический источник.

Как подготовиться к процедуре

Качество результатов УЗИ на 4 неделе беременности напрямую зависит от качества подготовки к исследованию. Так, если назначено трансвагинальное УЗИ, то женщина должна лишь опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.

Трансабдоминальное УЗИ проводится натощак и при полном мочевом пузыре. Для этого утром перед процедурой женщина не должна ничего кушать, а за час до УЗИ выпить 1 – 1,5 л негазированной и немолочной жидкости.

С возникновением позывов к мочеиспусканию можно проводить обследование.

В некоторых клиниках рекомендуется взять с собой полотенце либо пеленку, чтобы застелить кушетку, и салфетки, чтобы стереть гель с кожи живота.

Плод на 4 неделе беременности

На этом сроке плодное яйцо превращается в эмбрион, который уже закрепляется в матке. Происходит формирование зародышевой ткани, представленной тремя основными листками:

  • эктодерма (наружный лист) – основа для формирования кожи, волос, ногтей, зубной эмали и нервной системы;
  • эндодерма (внутренний слой) – из него формируется пищеварительная система и лёгкие;
  • мезодерма (средний слой) – фундамент для формирования сердца, сосудов, костей и мышечной ткани.

В этом периоде зародыш напоминает головастика – уже имеет глаза и голову. Он не только крепко закрепляется на стенке матки, но и усиленно растёт и развивается. На мониторе УЗ-аппарата он изображается как небольшое круглое образование.

На 4 неделе беременности происходит формирование небольшого пузыря вокруг плода, который вскоре превратится в околоплодную оболочку, содержащую амниотическую жидкость. Также наблюдается образование пупочного канатика и плаценты.

Если плод не обнаруживается на УЗИ

В некоторых случаях эмбрион может не обнаруживаться в маточной полости, в то время как тест на беременность положительный. Возможные причины этому следующие:

  • загиб либо другая аномалия матки;
  • воспалительный или неопластический процесс в маточной полости;
  • эктопическая беременность, способная локализоваться на яичнике, в маточной трубе, на стенке мочевого пузыря или брюшной полости;
  • замершая беременность;
  • неправильно рассчитанный срок;
  • недостаточная квалификация врача или разрешающая способность аппарата (УЗ-аппарат попросту не видит плодное яйцо).

Ход действий в этом случае таков: повторное УЗИ через неделю и анализ крови на содержание хорионического гонадотропина. Важно своевременно установить диагноз, чтобы исключить опасные причины – замершую или внематочную беременность.

Что видно на УЗИ

На 4 недели беременности на мониторе покажется крошечное плодное яйцо (бластоциста) в виде мелкого анэхогенного округлого образования до 5 мм в полости матки.

Детальный осмотр позволяет увидеть желточный мешок в виде кольцевидного гиперэхогенного образования до 3 мм в диаметре. Именно он в процессе развития будет поставщиком питательных веществ растущему плоду. В матке врач наблюдает диффузную дилатацию кровеносных сосудов. Это физиологическая реакция на прогрессирующий рост потребностей эмбриона в питательных веществах и кислороде.

В яичнике просматривается функционирующее жёлтое тело, продуцирующее гормон беременности – прогестерон. При дуплексном картировании видно снижение индекса резистентности в артериальных сосудах жёлтого тела. Наблюдается увеличение размеров матки и интенсивности эхоструктуры.

Расшифровка данных

На 4 неделе беременности норма показателей следующая:

Показатель Норма
Размер матки Несколько увеличен
Тонус матки Не повышен
Маточные сосуды Расширены
Шейка матки От 3 см
Жёлтое тело Должно визуализироваться в яичнике. Размер – от 1 до 3 см
Желточный мешок 2 – 3 мм в диаметре
Эмбрион 0,4 – 1 мм. Устанавливается его локализация

При укорочении длины шейки матки будет диагностирована истмико-цервикальная недостаточность, требующая наблюдения и, при необходимости, лечения.

Последующие УЗИ позволят определить размеры плода, сравнить их с нормами гестационного возраста и более точно указать срок беременности. Пол ребёнка можно определить во втором триместре после 20 недели, поскольку на этом сроке половые признаки будут практически сформированы и визуализироваться достаточно хорошо.

Где сделать УЗИ на 4-й неделе беременности в Санкт-Петербурге, цена

В клинике Диана на Заневском, 10, установлен новый экспертный аппарат УЗИ с доплером, поэтому здесь можно сделать УЗИ при беременности в любое время. Такие аппараты УЗИ есть в СПБ не в каждой клинике.  Стоимость обследования — всего 1000 руб.

Здесь же можно сдать анализ крови на ХГЧ. Если беременность нежелательная в медцентре можно сделать медикаментозный аборт. Стоимость прерывания беременности таблетками — 3500 руб.

В стоимость входит все необходимое — УЗИ, консультация врача, комплект таблеток для аборта.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/uzi/uzi-na-4-nedele-beremennosti/

4 неделя | Мой Гинеколог

Поздравляем с началом 4 акушерской недели беременности! Чем отличаются акушерские недели от эмбриональных? Акушерские недели считаются не с момента зачатия, а от первого дня менструального цикла. Эмбриональные недели – это срок беременности от момента зачатия.

Подсчет вашего срока беременности будет производиться в акушерских неделях, который обычно на 2 недели больше эмбрионального. Беременность длится в среднем 40 недель, однако большинство женщин рожают на сроке от 38 до 42 акушерских недель.

Что происходит на 4 неделе беременности? Оплодотворенная яйцеклетка продолжает свое продвижение по маточной трубе по направлению к матке. На этой неделе будущий ребенок уже достигнет полости матки и закрепится в ней на ближайшие 9 месяцев. Процесс прикрепления эмбриона в полости матки называется имплантацией.

Кровянистые выделения на 4 неделе беременности это очень частое явление, которое говорит о том, что у вас идет имплантация.

Такие выделения могут иметь коричневый, розовый или темно-красный цвет, а длятся они обычно не более 2-3 дней. Врачи называют эти выделения имплантационным кровотечением.

Оно не опасно ни для вас, ни для будущего ребенка, и не требует никакого лечения.

В редких случаях эмбрион не достигает полости матки и прикрепляется в маточной трубе. Это состояние называется внематочная беременность. К сожалению, сохранить такую беременность невозможно.

Развитие плода на 4 неделе беременности идет полным ходом. Развивается его нервная система и появляются зачатки всех внутренних органов.

Фактически, плод на 4 неделе беременности состоит из 3 слоев клеток: из первого слоя разовьется пищеварительная система, печень и легкие будущего ребенка, из второго слоя – сердце, мышцы, кости и половые органы, а из третьего слоя клеток появятся нервные клетки, волосы, кожа и глаза.

Развивается не только будущий ребенок, но и плацента, которая будет питать плод на протяжении всей беременности.

Размер плода на 4 неделе беременности не превышает размеров макового зернышка.

Базальная температура на 4 неделе беременности

На сроке беременности 4 недели базальная температура остается повышенной: как правило, выше 37,7С

Тест на беременность на 4 неделе беременности

На этой неделе тест на беременность может впервые показать положительный результат. Сохраните тест с двумя полосочками на память.

Если тест на беременность на 4 неделе все еще отрицателен, не расстраивайтесь. Несмотря на то, что большинство тестов показывают беременность на сроке 3-4 недели, у некоторых женщин тест может «заполосатиться» позднее.

Анализ крови на ХГЧ на 4 неделе беременности

ХГЧ на 4 неделе беременности уже вырос, поэтому анализ крови должен показать положительный результат. Если женщина беременна, то уровень ХГЧ должен быть выше 25 мЕД/мл. На сроке беременности 4 недели ХГЧ растет быстро, удваиваясь каждые 1-3 дня. Более подробно о нормах ХГЧ при беременности можно прочитать тут: Анализ крови на ХГЧ.

УЗИ на 4 неделе беременности

Врачи не рекомендуют делать УЗИ на 4 неделе беременности, так как срок может быть еще слишком маленьким, чтобы врач смог что-то разглядеть.

Если аппарат УЗИ достаточно чувствителен, то УЗИст может заметить маленькую точку в полости матки – это ваш будущий ребенок. Не расстраивайтесь, если УЗИ ничего не показало.

Большинство аппаратов могут «увидеть» беременность не раньше 5-6 недели.

Желтое тело на 4 неделе беременности

Желтое тело – это небольшое образование в яичнике, которое появляется в том месте, где произошла овуляция. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который дает организму сигнал о том, что наступила беременность. По наличию и размерам желтого тела на УЗИ врач может сделать предположение о том, действительно ли беременность наступила, и как успешно она развивается.

Считается, что нормальные размеры желтого тела на 4 неделе беременности составляют от 10 до 30 мм. Если желтое тело имеет меньшие размеры (менее 10 мм), то велика вероятность, что беременности нет, либо что она прервалась или прервется в ближайшее время.

У некоторых женщин может обнаруживаться киста желтого тела. Это пузырек с жидкостью, который может достигать достаточно крупных размеров и вызывать тянущие боли внизу живота на сроке 4 недели беременности. Киста желтого тела это распространенное явление, которое не угрожает беременности.

Обычно, киста рассасывается ближе к 12 неделе, не оставляя никаких следов. В очень редких случаях киста может разорваться или перекрутиться – тогда беременная почувствует острые режущие боли внизу живота. Если у вас появились сильные боли в животе, немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Ваши ощущения на 4 неделе беременности

Симптомы беременности на 4 неделе очень похожи на симптомы приближающейся менструации: может тянуть живот, побаливать грудь, могут появиться коричневые выделения.

Живот на 4 неделе беременности еще не начал расти, так как размеры будущего ребенка не превышают 1 мм. Матка на этом сроке тоже сохраняет прежние размеры, поэтому гинеколог во время обычного осмотра еще не сможет определенно сказать, что вы беременны.

Задержка месячных – это первый и самый главный признак беременности на 4 неделе. Если задержка менструации составит более 3 дней – самое время попробовать сделать первый тест на беременность.

Сделайте тест с первой утренней мочой: так он даст наиболее точный результат. Даже слабая, еле заметная вторая полоска в тесте говорит о том, что вы беременны.

Если тест еще отрицателен, а месячные так и не приходят – повторите его через несколько дней.

В целом же, вы можете вообще не ощущать никаких симптомов беременности. Это совершенно нормально.
Обратитесь к врачу, если у вас:

  • Болит живот (посередине или сбоку). На сроке беременности 4 недели боли в животе это частое явление, которое обычно не угрожает ни самой беременной, ни ее будущему ребенку. Тем не менее, если боли достаточно ощутимы, вам необходимо проконсультироваться с врачом лично. Врач должен исключить такие опасные состояния как внематочная беременность, выкидыш, разрыв или перекрут кисты желтого тела.
  • Обильные кровянистые выделения, похожие на месячные. Мажущие коричневые выделения в 4 недели беременности это зачастую нормальное явление, свидетельствующее о процессе имплантации (имплантационное кровотечение). Если же выделения обильны и больше напоминают месячные, вам необходимо проконсультироваться с гинекологом лично. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Месячные на раннем сроке беременности.
  • Выделения имеют неприятный запах или приобрели желтый, зеленый, белый цвет. Эти симптомы могут указывать на воспалительные заболевания. Вам необходимо посетить врача и сдать мазок на флору.

Советы для будущей мамы

Тест на беременность показал две полоски и теперь вы имеете официальное подтверждение своего интересного положения.

Если вы еще не сообщили о беременности отцу ребенка, подумайте, как преподнести эту новость. Сделайте это оригинально, чтобы вы оба запомнили этот радостный день.

Станете ли вы рассказывать эту прекрасную новость своим близким или немного подождете? Обсудите этот вопрос и примите решение вместе.

Многие беременные задаются вопросом, что делать дальше? Нужно ли обращаться к врачу сразу после того как тест показал две полоски, или стоит немного подождать? Начинать ли прием витаминов?

Вам действительно нужно начать прием витаминов для беременных, в которых содержится достаточное количество фолиевой кислоты. Этот витамин крайне важен для нормального развития нервной системы будущего ребенка. Для того чтобы начать прием фолиевой кислоты, не нужно консультироваться с врачом. Это универсальная рекомендация для всех беременных женщин.

Если вас ничего не беспокоит и вы хорошо себя чувствуете, то к врачу идти пока рано. Вы сможете встать на учет уже через пару недель: большинство врачей рекомендуют прийти на первый прием на сроке 7-9 недель, но обязательно посетите врача хотя бы один раз до 12 недель.

Универсальные рекомендации для всех будущих мам:

Если вы простудились и у вас поднялась температура, примите парацетамол. Это единственное лекарство от температуры и болей, доказавшее свою безопасность при беременности.

Не принимайте аспирин и лекарства, его содержащие. Этот препарат может вызвать замершую беременность и выкидыш на сроке 4 недели беременности.

Откажитесь от горячих ванн, посещения бани и сауны. Перегрев на этом сроке может привести к тяжелым последствиям, вплоть до замершей беременности и выкидыша.

Откажитесь от курения, употребления алкоголя и кофе.

Советы для будущего папы

Вы взволнованы, но ваша избранница взволнована вдвойне. Постарайтесь уделять ей как можно больше внимания, не забывайте говорить о том, как вы рады, что у вас появится ребенок. Устройте романтический ужин, чтобы отпраздновать это событие.

Не удивляйтесь, если уже сейчас у вашей спутницы начнутся перепады настроения. Она может стать более капризной и требовательной, но вскоре это пройдет. Будьте внимательны и помогайте ей по дому.

Беременность это не противопоказание к сексу. Вы можете продолжать жить половой жизнью, как и раньше. Секс на ранних сроках беременности не повышает риск осложнений и не навредит будущему ребенку. Конечно, все это справедливо до тех пор, пока лечащий врач вашей партнерши не дал других рекомендаций.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/taxonomy/term/410/all