10 неделя беременности двойней

Десятая неделя беременности завершает сложный этап, когда негативные факторы (в том числе и вирусные заболевания мамы, прием лекарственных препаратов) могут повлиять на развитие малыша.

Основные структуры его организма уже сформированы, и на этом этапе эмбрион уже называется плодом.

Заложены все жизненно важные органы, сформировалась и активно работает плацента, обеспечивающая малыша всеми необходимыми веществами и защищающая его от попадания вредных веществ.

Ваш малыш сейчас размером с клубнику. При беременности 10 недель размер плода составляет около 3–4,5 см, а его вес — около 5 г. Он еще непропорциональный, у него крупная голова, уже сформированы ручки и ножки. Кожа еще совсем прозрачная, и через нее хорошо проглядывают кровеносные сосуды. Ваш кроха уже активный, хорошо двигает ручками и ножками.

Cколько месяцев прошло? Десятая неделя беременности — это середина третьего акушерского месяца. Сейчас ваш кроха развивается с невероятной скоростью, активно созревает нервная система, сердце и сосуды, опорно-двигательный аппарат. Малыш растет с каждым днем, и, несмотря на то, что он еще такой кроха, он активно перемещается.

Что происходит?

Завершается эмбриональный этап развития малыша, теперь он называется плодом. Продолжается развитие органов малыша. Наиболее существенные изменения сейчас происходят с центральной нервной системой, сердечно-сосудистой. Мамочка на этом сроке еще может испытывать тошноту, слабость, утомляемость и другие признаки токсикоза, но совсем скоро ваше самочувствие значительно улучшится.

Плод на 10 неделе беременности и его развитие

10–11 неделя беременности — этап завершения органогенеза. Далее происходит совершенствование всех систем организма малыша. На этом этапе уже сформировалась диафрагма, и грудная полость крохи отделилась от брюшной. Уже сформировано четырехкамерное сердце, которое активно бьется.

Ежедневно развиваются новые и новые нейроны, совершенствуется нервная система. Головной мозг малыша еще не имеет извилин, но кора уже дифференцирована. Совсем скоро нервная система будет позволять малышу управлять своим телом, и движения станут целенаправленными.

На этом сроке беременности только начинается формирование наружных половых органов, поэтому при ультразвуковом исследовании отличить мальчика от девочки пока невозможно.

Пальчики малыша уже практически разделены между собой. Сформированы крупные суставы, которые пока имеют хрящевую структуру. Малыш уже умеет двигать ручками, ножками, может отталкиваться от стенок матки, но пока сгибать пальчики не может.

У малыша уже сформирована группа крови. Сейчас кроветворная функция лежит на печени. Позже роль кроветворения будет выполнять костный мозг.

Питание

Некоторым мама сложно подобрать себе оптимальное меню на этом сроке беременности. Ведь ко многим продуктам питания может еще быть отвращение.

Постарайтесь разнообразить свой рацион — введите абсолютно новые блюда из полезных продуктов, возможно, вам это понравится.

Обычно организм беременной женщины даже при токсикозе хорошо реагирует на натуральные продукты: овощи, фрукты, натуральный йогурт, диетическое мясо. Организм вашего малыша сейчас невероятно быстро растет, и ему нужно очень много разнообразных питательных веществ.

Уже с самого начала беременности, а еще лучше до нее вы должны получать комплекс витаминов и микроэлементов. Если по какой-либо причине вы этого еще не сделали — проконсультируйтесь с врачом, он поможет подобрать хороший препарат.

Если же токсикоз выражен очень сильно, ешьте то, что вам нравится. Конечно, за исключением вредных для малыша продуктов: жареного, консервантов, красителей, газированных напитков и т.д. Ешьте маленькими порциями, но часто.

Совсем скоро тошнота полностью пройдет, и вы сможете наслаждаться полезными продуктами сполна.

Ощущения мамы

Беременность 9–10 недель характеризуется активацией обменных процессов будущей мамочки. Постепенно мамин объем крови, поэтому организм приходится повышенная нагрузка, несмотря на то, что ваш кроха еще такой маленький.

Происходит расширение кровеносных сосудов в бассейне малого таза — так ваш организм приспосабливается, чтобы малыш получал все необходимое. Из-за этого другие органы мамы могут недополучать кислород, и периодически вы можете испытывать головокружение и слабость. Особенно это касается женщин, у которых и о беременности был понижен гемоглобин.

По этой же причине вы можете заметить, как иногда сложно выполнять обычную работу, а порой даже при чтении книги трудно сосредоточиться.

Из-за изменения гормонального равновесия вы можете еще отмечать частые перемены настроения, плаксивость, повышенную раздражительность. Постарайтесь не списывать все на гормоны, так легче адаптироваться к новому состоянию. Тем более что совсем скоро установится гормональное равновесие, и ваше самочувствие, как и настроение, значительно улучшится.

У многих мамочек могут на сроке беременности 10 недель еще сохраняться признаки токсикоза: тошнота, отвращение к некоторой пище, слабость, утомляемость. Постарайтесь больше уделять времени отдыху, занимайтесь собой, гуляйте, если есть возможность — меньше работайте в этот период.

Учащенное мочеиспускание — неотъемлемая составляющая беременности. Пока вас это может не слишком беспокоить, но нужно следить за своими ощущениями: если возникают рези, боли при мочеиспускании — нужно идти к врачу, так как это признак воспалительного процесса.

Инфекции мочеполовых органов часто сопровождают беременность, ведь у будущей мамочки снижен иммунитет — это естественная реакция организма, позволяющая выносить малыша.

Любые подозрения на наличие воспаления — это повод обратиться к врачу, ведь заболевание может навредить малышу, а самолечение при беременности категорически недопустимо.

Снижение иммунитета у беременных также приводит к тому, что часто развивается молочница. Поэтому нужно следить за характером выделений. Они не должны существенно измениться, могут стать несколько обильнее.

Развитию грибкового воспаления способствует подготовка слизистой влагалища, произошедшее под воздействием прогестерона. Слизистая стала более рыхлой. При развитии вагинального кандидоза врач назначит местное лечение, которое безопасно для малыша.

Нужно также помнить, что обильное углеводное питание способствует изменению рН вагинальной среди, что благоприятно для развития грибковой флоры.

В конце первого триместра мама может испытывать сложности со сном. Причиной этого являются и переживания, и с гормональные изменения. Ваши мысли часто заняты тем, как будет дальше протекать беременность, как вы встретитесь с малышом, все ли будет в порядке. Поэтому психологический комфорт сейчас очень важен.

Постарайтесь перед сном прогуляться вместе с супругом, послушать приятную музыку. Животик на 10 неделе беременности еще не настолько увеличен, чтобы мешать мамочке занять удобную позу во время сна, однако если вы привыкли спать на животе, нужно от этого отказаться.

Приучите себя спать на боку, это оптимальное положение для поздних сроков беременности, когда даже на спине спать нельзя — матка сдавливает кровеносные сосуды.

10 неделя беременности двойней

Вынашивание двойни — это двойное счастье, но и двойная нагрузка на организм мамы. Вы можете ощущать, что слишком быстро устаете, и нет сил выполнять привычную работу.

Старайтесь больше отдыхать, поручите домашние дела своим родственникам. Гуляйте на свежем воздухе, уделяйте внимание рациону питания.

В целом на начальных сроках беременность двойней протекает так же: ваши малыши активно растут, быстро развиваются, и скоро вы сполна ощутите, что их двое.

Боли на 10 неделе беременности

Болезненные ощущения в норме сейчас не должны возникать. Если вы отмечаете, что в 10 недель беременности болит низ живота, — обязательно обратитесь к врачу.

В этот период существует риск прерывания беременности, поэтому должно быть назначено своевременное лечение.

Следует обращать внимание на любые болезненные ощущения, ведь даже боль в поясничной области может быть признаком гипертонуса матки.

Данный срок — это период, когда будущая мама должна быть очень осторожна — не перегружаться на работе, дома стараться хорошо отдыхать, прогуливаться на улице, при хорошем самочувствии делать легкие гимнастические упражнения.

На этом сроке сильная нагрузка может спровоцировать повышение тонуса матки, и проявляться это может от тянущих ощущений до выраженной боли.

Выкидыш на 10 неделе беременности — не редкость, поэтому при любых болезненных ощущениях нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Необходимые исследования и анализы

На этом сроке беременности обычно женщина становится на учет в женской консультации.

При постановке на учет врач подробно расспросит вас о функции репродуктивной системы, менструациях, предыдущих беременностях и родах, перенесенных заболеваниях, в том числе гинекологических.

Будет проведено общее и гинекологическое исследование. Врач заполнит необходимую медицинскую документацию. Кроме того, вам выпишут направления на анализы.

Обязательными анализами при постановке на учет являются:

• общий анализ крови с тромбоцитами;
• группа крови, резус-фактор (если у вас нет заключения с результатом этого анализа);
• общий анализ мочи;
• бактериологическое исследование мочи;
• исследование крови на сифилис, гепатиты;
• мазок (цитологическое исследование).

Также вам выпишут направление на УЗИ, которое нужно сделать на сроке беременности 11–14 недель (оптимально — 11–12). До 10 недели беременности УЗИ проводится только по показаниям, так как организм малыша еще недостаточно развит, и нет возможности провести необходимые измерения для исключения риска хромосомных аномалий.

О чем свидетельствуют при беременности 10 недель коричневые выделения?

Коричневый цвет влагалищным выделениям придает кровь. Причин этого может быть много. При беременности слизистая влагалища становится рыхлой, легко травмируется.

Если вы заметили однократные коричневые выделения после гинекологического осмотра — это не страшно.

Но если выделения обильные, постоянные, сопровождаются болью в животе — это угроза прерывания беременности. Обязательно обратитесь к врачу.

Что делать, если на 10 неделе беременности тянет живот?

Тянущие ощущения внизу живота в первом триместре беременности связаны с повышением тонуса матки. При возникновении таких ощущений постарайтесь лечь, отдохнуть, и в норме все нормализуется. Если же эти ощущения не прекращаются, перерастают в боль — обращайтесь к врачу.

У меня появился насморк, боль в горле, невысокая температура на 10 неделе беременности. Чем можно лечиться?

Категорически нельзя заниматься самолечением. Препараты, которые в обычном состоянии вы принимали при простуде, повышении температуры, сейчас использовать нельзя. Обратитесь к врачу, даже если ваше самочувствие удовлетворительное — он назначит такие препараты, которые будут безопасны для малыша. Также советуем ознакомиться с каплями от насморка для беременных.

У меня довольно сильно болит грудь. Это нормально?

Молочные железы готовятся к естественному процессу вскармливания малыша. Под действием гормонов начинает функционировать железистая ткань, повышается кровенаполнение грудных желез, поэтому болезненные ощущения — это вполне нормально. Для их облегчения носите удобное поддерживающее белье без косточек, можно делать очень легкий поглаживающий массаж.

Когда обычно заканчивается токсикоз? На 10 неделе меня все еще беспокоит тошнота по утрам, первую половину дня практически не могу ничего кушать

Обычно токсикоз полностью проходит к 12–14 неделе беременности, но иногда его признаки могут сохраняться на более поздних сроках. Если симптомы очень выраженные — обратитесь к врачу, не нужно просто пережидать, когда тошнота закончится.

Вам просто необходимо хорошо питаться, ведь малышу нужны питательные вещества для развития.

Если же вы замечаете, что тошнота постепенно уменьшается, а регуляция режима питания (частая дробная еда, достаточное питье) все-таки помогает, постарайтесь отрегулировать свой режим — это поможет облегчить симптомы токсикоза.

Источник: http://www.doctorfm.ru/beremennost-po-nedelyam/10-nedelya-beremennosti

10 неделя беременности | Мой Гинеколог

Поздравляем с началом 10 акушерской недели! Идет третий месяц беременности. Месячных не было уже 2 месяца, а с момента зачатия прошло около 8 недель.

Что происходит на этом сроке? Ваш ребенок уже несколько недель считается не эмбрионом, а плодом. Это означает, что закладка всех внутренних органов уже произошла, и дальше они будут только расти и совершенствоваться.

Жизненно важные органы – почки, кишечник, мозг и печень – уже начинают выполнять свои функции. Глазки будущего ребенка уже сформированы, но пока они плотно закрыты веками.

Малыш начнет открывать глаза не ранее 27 недели беременности.

Лобик ребенка на этом сроке выпирает вперед, из-за чего малыш немного похож на инопланетянина.

От спинного мозга начинают отрастать спинномозговые нервы. Теперь малыш может сгибать и разгибать ручки и прижимать ножки к груди.

Размер плода на 10 неделе сопоставим с размером финика. Его длина от темени до крестца составляет около 3 см, а весит малыш 4 грамма. Рост и развитие ребенка на этом сроке очень интенсивно: в течение ближайших недель малыш удвоит свою длину и вес.

УЗИ на 10 неделе беременности

Если беременность протекает хорошо, то УЗИ на 10 неделе обычно не назначается. Тем не менее, если по каким-то причинам вам было рекомендовано сделать УЗИ, то вы сможете узнать размеры плода и частоту его сердцебиения. В норме на 10 неделе частота сердцебиения плода составляет от 140 до 200 ударов в минуту. Это в 2-3 раза чаще, чем у взрослого человека.

Вы могли услышать или прочитать в интернете, что по частоте сердцебиения плода можно предположить его пол. Существует такой миф, что у девочек сердечко бьется чаще, чем у мальчиков. Однако, многочисленные исследования опровергли эту теорию. К сожалению, по частоте сердцебиений предсказать пол будущего малыша невозможно – слишком велика погрешность этого метода.

Ваши ощущения на 10 неделе беременности

Симптомы токсикоза на этой неделе могут достигнуть пика. Не волнуйтесь, если тошнота и рвота мешают вам нормально питаться и набирать вес. Ваш малыш получает все необходимые питательные вещества, даже если вы пока теряете в весе.

Из-за продолжающегося роста матки беременная может ощущать тянущие боли внизу живота или в пояснице. Животик на 10 неделе пока не виден, хоть матка и поднимается все выше.

Сейчас на ваше самочувствие влияют многочисленные изменения, нормальные во время беременности: у вас может болеть грудь, слегка повышаться температура тела, могут отмечаться перепады настроения, плаксивость или сонливость.

Из-за увеличения объема циркулирующей крови у некоторых беременных могут отмечаться носовые кровотечения. Не волнуйтесь, они никак не навредят будущему ребенку.

Другая возможная проблема с носом во время беременности это заложенность носа, затруднение дыхания и насморк. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Насморк во время беременности.

Скудные коричневые выделения на сроке 10 недель, как правило, не угрожают беременности, однако при появлении любых кровянистых выделений (розовых, коричневых, темно-красных) следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Срочная помощь врача может потребоваться, если мазня «переросла» в кровотечение и сопровождается сильными болями в животе. Этот симптом может указывать на выкидыш на 10 неделе.

Двойня на 10 неделе беременности

Ваши двойняшки растут и развиваются так же быстро, как если бы вы вынашивали только одного ребенка. Не волнуйтесь, что одному из малышей будет не хватать питательных веществ – такое иногда случается, однако бывает это нечасто. Обследование у врача позволит вам убедиться, что оба плода чувствует себя хорошо.

С каждым днем вашей многоплодной беременности риск осложнений в виде замершей беременности или выкидыша снижается. Вы приобретаете больше уверенности в себе, и теперь, возможно, уже готовы рассказать близким о том, что у вас будет двойня.

Советы для будущей мамы

Подходит к концу первый триместр беременности: большинство опасностей уже позади. Так, например, на 10 неделе беременности значительно снижается риск замершей беременности, внематочной беременности, а также выкидыша.

Если ваш животик еще не округлился, то это может произойти уже в ближайшие недели, поэтому вам стоит задуматься о своем гардеробе: приобрести больше платьев или одежду для беременных. Ваши любимые джинсы уже могут стать тесными, когда вы сидите.

Продолжайте правильно питаться и откажитесь от употребления алкоголя. Некоторым беременным может сильно захотеться выпить глоток вина или пива, однако не стоит потакать своим капризам, когда они могут быть опасными для вашего будущего малыша. Запомните, что алкоголь во время беременности запрещен.

Чтобы поддерживать себя в тонусе в течение всей беременности, приобретите абонемент в бассейн.

Плавание благоприятно влияет на самочувствие беременной, уменьшает боли в спине и в пояснице, способствует хорошему настроению и хорошему сну.

Не волнуйтесь, что вода из бассейна может попасть во влагалище и каким-то образом навредить ребенку. Это исключено, так как преддверие влагалища плотно сомкнуто и не пропускает воду.

Если у вас нет возможности ходить в бассейн, совершайте короткие прогулки перед сном. Даже 10-15 минут медленной ходьбы дадут вам почувствовать себя лучше.

Секс на 10 неделе не запрещен, если у вас нет кровянистых выделений, болей в животе и если ваш гинеколог не рекомендовал отказаться от половой жизни.

Имейте в виду, что сам по себе половой акт может спровоцировать появление кровянистых выделений.

Как правило, это не угрожает беременности, однако если во время или после секса у вас пошла кровь, вам необходимо посетить врача, чтобы убедиться, что все в порядке.

Советы для будущего папы

Беременность меняет не только женщину, но и отца будущего ребенка. У вас может появиться чувство тревоги, бессонница. Это нормально, так как в вашей семье происходят большие перемены. Вы чувствуете большую ответственность за свою спутницу и за вашего ребенка.

Не держите свои эмоции при себе. Обсудите волнующие вас вопросы с друзьями, у которых уже есть дети. Скорее всего, они испытывали те же чувства и поэтому смогут вас понять и поддержать.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/pregnancy-calendar/10-nedelya

Особенности многоплодной беременности

Беременность двойней – достаточно неожиданное известие, которое вызывает много противоречивых чувств: как двойную радость, так и двойную ответственность.

Статистика свидетельствует, что многоплодной бывает беременность у каждой 80-ой женщины.

На сегодняшний день такие случаи участились, потому что увеличился возрастной порог рожениц, а это является предпосылкой для вынашивания одновременно двоих малышей.

Реклама

Многоплодная беременность по неделям протекает не совсем так, как обычная. Роды более 50% случаев преждевременные, но при этом большинство детей рождается зрелыми, и они отлично приспосабливаются к дальнейшей жизни вне материнской утробы. При многоплодной беременности у женщины определяется более чем один плод – это, в зависимости от их количества, двойня, тройня и т.д.

Причины

Можно выделить две базовых причины многоплодной беременности:

• Созревание в матке одновременно несколько яйцеклеток.
• После оплодотворения зигота делится на несколько частей.

На УЗИ в первом случае между близнецами нет перегородки, в то время как во втором она присутствует, но может отличаться степень разделения эмбрионов.

В том случае, если в первые дни разделилась зигота (второй вариант), то будущие дети имеют высокую степень обособленности.

Если же этот процесс продлится несколько недель, существует высокая вероятность, что могут сформироваться сиамские близнецы.

Близнецы бывают монозиготными (однояйцовыми) и дизиготными (разнояйцевыми). В первом случае происходит деление единственной оплодотворенной зиготы на две части и более. И чем раньше происходит это, тем в большей мере отдалены друг от друга близнецы и более благоприятные условия для их развития.

Например, если зигота разделилась на 1‒3-й день своего существования, каждого близнеца окружают две плодных оболочки, есть отдельная плацента или общая, которая состоит из слившихся воедино двух. Конечно же, у них будет раздельное кровообращение и питание, поэтому снижается возможный риск осложнений.

Если же деление яйцеклетки произошло между 4-8 днями, плацента у близнецов будет общая и системы кровообращения в той или иной мере друг с другом будут сообщаться.

При делении на 8-й день эмбрионы будут иметь общий амниотический мешок (околоплодный пузырь) и плаценту. Плоды ничем не разделены, и они вместе двигаются в околоплодных водах, при этом могут друг за друга «зацепляться».

В таком случае будущей маме может быть предложено кесарево сечение до того, как начнется родовая деятельность.

Если деление началось на 13-й день, то оно не является полным, поэтому в результате этого образуются сросшиеся или так называемые сиамские близнецы.

Однояйцовые близнецы всегда однополые, они очень похожи между собой внешне – имеют одинаковый цвет волос, глаз, расположение и форму зубов, рельеф кожи кончиков пальцев, одну группу крови.

Беременность во втором случае наступает при одновременном оплодотворении двух яйцеклеток-зигот и более, созревание которых произошло в одном или обоих яичниках. Малышей, которые появились на свет от многоплодной беременности, соответственно называют двойняшками, тройняшками и т.п. Их пол может быть один или разный, схожесть между ними, как в обычных братьев и сестер.

Когда могут родиться близнецы?

Можно выделить факторы, которые приводят к рождению близнецов. К ним относят:

Наследственность

Если в роду уже рождались близнецы, то в таких семьях увеличивается вероятность многоплодной беременности. Специалисты отмечают, что двойни в таких случаях могут родиться через одно поколение.

Стимулирование овуляции

Женщины, страдающие бесплодием, проходят специальное лечение. Часто это курс гормонов, стимулирующих рост фолликулов. В результате такого лечения одновременно созревает два или более фолликулов.

Иногда случается, когда женщина определенное время употребляла оральные комбинированные контрацептивы, но потом их прием прекратила. Теперь начинается активная работа яичников, которые раньше не действовали благодаря этим таблеткам.

Они вырабатывают свои гормоны, и как следствие может произойти созревание двух и более яйцеклеток одновременно. В медицине это получило название «ребаунд-эффект».

Возраст женщины

Чем старше будущая мать, тем больше увеличиваются шансы многоплодной беременности. Большая вероятность созревания 2 и более яйцеклеток после 50 лет, когда происходят изменения гормонального фона женщины.

Близнецы по “заказу”

На сегодняшний день популярность приобрели репродуктивные технологии, одним из которых является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). При такой технологии зачатие происходит в пробирке – происходит рост нескольких яйцеклеток, из которых 2-4 в дальнейшем подсаживается в организм женщины. В этих случаях увеличивается возможность рождения двойни, тройни и т. д.

Паритет

Больший шанс рождения близнецов у женщин, уже рожавших – шансы многоплодной беременности выше, чем больше в прошлом было родов.

Возможно, вам также будет интересно: Как после эко сохранить беременность?

Первые признаки беременности двойней

Иногда могут возникать ситуации, при которых после исследования при помощи ультразвука женщина узнает, что у нее будет двойня. Повторное УЗИ через 5 недель свидетельствует о наличии одного плода, которого четко видно.

А что же со вторым? Его вовсе не было, потому что в медицине бывают и такие случаи, которые называют «скрытый близнец». При УЗИ на ранних сроках все отображено не совсем четко, поэтому такие ситуации часто встречаются.

Врач, чтобы не расстроить будущих родителей, еще при первом исследовании беременной при помощи ультразвука должен сообщить о возможности ошибки.

На 12 неделе УЗИ уже более точное и нет вероятности ошибки. Для того чтобы не ждать родов и определить, сколько эмбрионов есть в утробе, можно следить за признаками беременности двойней. К ним относятся:

Жирная вторая полоса в тесте на беременность – один из признаков двойни

Особенности результата теста на беременность. При его проведении будет видно две полоски, но одна будет жирнее, чем другая. Все из-за повышенной концентрации гормона хорионического гонадотропина, который выделяется в том случае, если в маточной полости женщины есть плодное яйцо. Уровень этого гормона увеличивается в 2 раза при беременности двойней.

Сильный токсикоз

Очень часто беременность сопровождает токсикоз. При многоплодной беременности он будет тяжелее.

У беременной появляются веснушки

Предположить наличие в утробе двойняшек можно по пигментации на коже в виде веснушек. Такое явление обычно бывает на протяжении всей беременности, но при зачатии двойни уже на ранних сроках пигментация максимально выражена.

Животик у беременной более выраженны

Размеры живота активнее увеличиваются уже на ранних сроках. На 13-15 неделе в животе происходит активное шевеление (плод при обычном развитии начинает шевелиться около 20 недель).

Физиологические изменения

Возникает сильная одышка. Часто может повышаться артериальное давление и быть таким до рождения детей.

Источник: https://malysham.info/berem/planirovanie-beremennosti/mnogoplodnaya-beremennost

Беременность двойней по неделям

Особенности беременности двойней заключаются в более высокой потребности организма матери в витаминах и нутриентах, а также значительной нагрузкой на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы беременной. Ведь организму требуется обеспечение как матери, так и двух плодов. То же самое можно сказать и про беременность близнецами – в этом случае мама тоже вынашивает сразу двоих детей.

Двойняшки или близнецы?

Дети, полученные в результате многоплодной беременности, могут быть не только с разным генетическим набором, но и разного пола. Согласно тому, из каких клеток малыши начали развиваться, их разделяют на двойняшек и близнецов.

Двойняшки – дети, которые развиваются из двух разных оплодотворенных яйцеклеток. Такие малыши имеют различные комбинации генов, и, соответственно, не идентичны друг другу внешне. Они могут быть:

В медицинской литературе были также описаны случаи, когда двойняшки развивались благодаря оплодотворению ооцитов после разных половых актов, и интервал между зачатиями составлял до 1 недели.

У двойняшек всегда есть по две амниотические оболочки. Таким образом, малыши отграничены друг от друга четырехслойным амнионом. Они имеют каждый свой хорион и свою плаценту.

Близнецы – это дети, которые развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки. Такие малыши имеют качественно одинаковый геном, поэтому они выглядят одинаково и всегда являются однополыми. Близнецов различают по тому, сколько провизорных органов образовалось у малышей:

• Если деление происходит до образования морулы (1-3 сутки с момента зачатия) – каждый малыш имеет собственный хорион и амнион, состоящий из двух листков. Таких малышей называют бихориальными биамниотическими близнецами.
• При делении клеток плодного яйца на этапе морулы и бластоцисты (3-8 сутки) – каждый ребенок имеет собственный амнион, но у них общая плацента. Такие близнецы называются монохориальными биамниотическими.
• Если деление плодного яйца происходит в период с 8 по 13 день после зачатия – формируется два эмбриона, которые имеют единую систему провизорных органов. Они плавают в одном амниотическом мешке и получают питательные вещества через один хорион на двоих. Такие близнецы называются монохориальными моноамниотическими.

1-2 недели

Беременность двойней по неделям рассчитывают так же, как и при обычной беременности. То есть, с первого дня последней менструации. Поэтому первым двум неделям акушерской беременности соответствует подготовка организма женщины к возможному зачатию и имплантации эмбриона.

Созревает ооцит, постепенно утолщается эндометрий за счет действия ФСГ и эстрадиола. В момент овуляции (14-й день цикла из 28 дней) зрелая яйцеклетка покидает фолликул под действием резкого увеличения ФСГ и ЛГ в крови.

3-4 недели

В момент овуляции происходит оплодотворение. Яйцеклетка и сперматозоид сливаются, образуя зиготу. Двойня формируется из разных яйцеклеток и сперматозоидов, а близнецы – из одной зиготы.

Первые три дня клетки делятся два раза, а энергию получают из «запасов» ооцита. К концу 3 суток запускается геном зародыша, а сам он состоит не менее чем из 4 клеток. При двойне образуется два эмбриона из 4 клеток, а при близнецовой беременности клеток может быть 6 или 8.

На 4-6 день эмбрион попадает в полость матки, где происходит его имплантация.

С 3 по 8 день зародыш проходит стадию морулы – клетки делятся митозом и образуют структуру, напоминающую тутовую ягоду.

С 8 по 13 день происходит формирования бластоцисты. В центре морулы появляется свободная от клеток полость, а сами он выстраиваются в один ряд. Начинается гаструляция зародыша – формирование полостной двухслойной структуры. Первичная гаструляция идет путем деламинации, вторичная – путем миграции клеток.

Сначала клетки бластулы образуют два ряда, один из которых даст начало трофобласту и провизорным органам зародыша. Второй ряд клеток впоследствии образует трехслойную структуру зародышевых диска при помощи миграции и деления клеток. Эти слои называют зародышевыми листками, из которых будет развиваться весь организм ребенка:

Эктодерма даст начало нервной системе, эпидермису и производным кожи.

Энтодерма сформирует внутреннюю эпителиальную выстилку ЖКТ и паренхиматозных органов.

Из мезодермы будут образованы все мышцы, кости, суставы, фасции, брыжейки ребенка, плевра и сердечная сумка, дерма кожи, системы сосудов.

Беременность по неделям двойней не имеет отличий в диагностике. Как и при обычной беременности, врач увидит плодное яйцо уже на 3 неделе гестации, и при этом определит, что беременность многоплодная.

5-6 недель

Провизорные органы сформированы. Начинается рост хориона, замещающего трофобласт, есть желточный мешок и амнион. Активно изменяется строение зародыша.

С 19 дня после зачатия начинается нейруляция – формирование нервной трубки (филогенетический предшественник спинного мозга). Отделяется и уходит вглубь тела эмбриона хорда – первый осевой орган, который является филогенетическим предшественником позвоночного столба. Также у зародыша есть кишечная трубка, залегающая под хордой.

https://www.youtube.com/watch?v=_3BmCU6hiWE

С 22 суток происходит деление тела эмбриона на сомиты – сегменты с нервной трубкой, хордой, двумя листами целома (которые образуют брыжейки, плевру и перикард) и мезодермы с двух сторон осевых зачатков, которые делятся на:

• склеротом – предшественник опорно-двигательного аппарата;
• миотом – предшественник мышечной системы;
• дерматом – даст начало дерме кожи.

7-8 недель

Начинается органогенез. Первой системой, которая начинает свое формирование, является сердечно-сосудистая система. На 4 неделе у эмбриона есть 4 камеры сердца, выстроенные в один ряд (сходное строение имеет сердце у членистоногих).

В желточном мешке активируется гемопоэз – выработка кровяных телец плода. Формируются сосуды. У эмбриона появляются конечности – ручки пока длиннее ножек. Формируются жаберные дуги – предшественники лицевого скелета ребенка и мягких тканей лица и полости рта. Затем происходит их сращение, и если этот процесс нарушается, у ребенка формируются расщелины лица, твердого или мягкого неба.

На 5 неделе появляется углубление – ротовая бухта, в области которой эпителий утолщается и погружается в мезенхиму. Из него формируются зачатки временных и постоянных зубов.

Формируются предшественники мочевыделительной системы – собирательные трубочки вдоль тела эмбриона, называемые мезонефросом.

К концу 8 недели у малыша полностью сформирована сердечно-сосудистая система, однако она сохраняет признаки незрелости.

9-10 недель

Происходит активное развитие внутренних органов плода. С 10 недели можно проводить первый скрининг беременности – это поможет оценить состояние детей, место прикрепления хориона, состоятельность шейки матки.

11-14 недели

Это период, в который можно провести скрининг для выявления патологий беременности. Исследование состоит из УЗИ и анализа крови на бета-ХГЧ и РАРР. Также врач замеряет частоту сердцебиения плода во время УЗИ, и с 13 недели оценит длину носовой кости.

Другими маркерами патологий беременности служит длина трубчатых костей, аномалии строения мозга, не соответствующий норме показатель толщины воротникового пространства. Часто заключение УЗИ по поводу развития плода с фото выдают в печатном виде на листах А4.

С 12 недели ребенок имеет сформированную плаценту, которая полностью заместила хорион. Желтое тело подвергается инволюции. Плацента состоит из котиледонов – структурно-функциональных единиц, которые образуются в месте ворсин хориона, омываемых кровью матери.

15-20 недели

С 15 недели у ребенка сформирована мочеполовая система, и можно понять, кто из детей мальчик, а кто – девочка. Малыши преимущественно растут в длину. Их кости и мышцы активно развиваются, и дети помогают им, шевеля ручками и ножками и заглатывая околоплодные воды при имитации дыхательных движений.

Другие особенности этого периода:

• С 20 недели малыши различают голоса. У них уже сформировано внутреннее ухо.
• С 15 недели у деток самостоятельно работает щитовидная железа, снабжая их Т3 и Т4.
• С 20 недели можно проводить второй скрининг беременности.

21-24 недели

В этот период врач назначает второй скрининг беременности. Он состоит из УЗИ, на котором проводится фетометрия – замеры основных размеров плода, а также оценка особенностей строения внутренних органов, подсчет количества пальчиков на ручках и ножках. Второй этап скрининга – анализ на альфа-фетопротеин и бета-ХГЧ.

Особенности этого периода:

• Дети уже достаточно большие, и на УЗИ можно различить их головки, ножки и ручки, туловище.
• На втором скрининге диагностируют сросшиеся двойни – аномалии развития монохориальных моноамниотических близнецов.
• На 22-23 неделе завершает формирование вестибулярный аппарат, и запускаются пищеварительные железы малыша.

25-28 недель

Ребенок имеет сформированные глазные яблоки. Он может открывать и закрывать глазки. Малыши различают свет и темноту, появляется зрачковый рефлекс.

Плоды продолжают свое развитие – завершает формирование и начинает функционировать кора надпочечников ребенка. Совершенствуются и устанавливаются нейронные связи на различных уровнях мозга. Формируются рефлекторные дуги, замыкаемые на уровне спинного мозга, увеличиваются и углубляются извилины головного мозга.

28-32 недели

С начала 3 триместра дети начинают активно набирать вес за счет увеличения подкожной клетчатки. Начинается депонирование железа в органах. Оно необходимо для того, чтобы после родов фетальный гемоглобин заместился А-гемоглобином. Постепенно уменьшается количество пушковых волос на теле детей, а их пропорции приближаются к пропорциям тела новорожденного.

32-34 недели

На этом сроке женщине следует пройти третий скрининг беременности, а также с 32 недели она может взять больничный лист на до- и послеродовой период. Он выдается на 127 дней (72 дня до и 55 – после родов).

Скрининг состоит из двух этапов:

• КТГ, на котором регистрируют частоту сердечных сокращений плодов, двигательную активность, тонус матки женщины.
• УЗИ, которое даст информацию о пороках развития, определяемых на поздних сроках гестации, и позволит оценить наличие прямых показаний для кесарева сечения (поперечное предлежание плодов, наличие обвития шейки одного из малышей пуповиной и т.д.).

35-40 недель

С 36 недели запускается психологическая родовая доминанта в организме женщины. Тренировочные схватки становятся более продолжительными, а высота дна матки несколько снижается за 2 недели до родов. Дети могут вести себя менее активно, чем обычно.

За две недели или за несколько дней происходит отхождение слизистой пробки из цервикального канала. Она имеет вид желе прозрачно-желтого цвета, иногда – с кровянистыми прожилками.

Звонить врачу стоит в таких случаях:

• Сильные регулярные схватки продолжительностью в 1 минуту и частотой не реже, чем одна схватка в 5 минут.
• Кровянистые выделения из влагалища – это грозный симптом на любом сроке беременности.
• Произошло отхождение околоплодных вод – проявляется выходом из влагалища прозрачной жидкости, которая затем перманентно подтекает в течение 1,5-2 часов.

Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят раньше, чем при обычной. Их стоит ожидать в 36-38 недель.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/beremennost-dvoyney-po-nedelyam/

Беременность двойней

Прерывание многоплодной беременности встречается намного чаще, чем прерывание одноплодной беременности. Особенно высокий риск возникает во втором триместре и в третьем. Женщины ,которые беременны двойней, находится под особым контролем специалиста.

Чтобы избежать выкидыша врачи назначают женщине специальные препараты, которые расслабляют матку на протяжении всей беременности. На поздних этапах беременности за женщиной наблюдают с особой невнимательностью.

Если препаратов недостаточно, то в таком случае женщину до момента наступления родов госпитализируют.

При беременности двойней увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому у будущей матери могут возникать проблемы с работой сердца. Если возникают хоть какие-либо симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, то в таком случае нужно срочно обратиться к доктору, потому что последствия могут быть негативными.

Причины появления на свет близнецов, двойняшек

Однояйцовые (монозиготные) близнецы. Оплодотворенная яйцеклетка на ранних стадиях развития начинает делиться на две абсолютно одинаковые части. Каждая часть развивается самостоятельно.

У монозиготных близнецов всегда одинаковый пол, они похожи внешностью, имеют одинаковую группу крови, их характеры сходятся, они могут болеть одновременно одинаковыми заболеваниями, а также у монозиготных близнецов одинаковый набор генов.

Дизиготные близнецы (разнояйцевые). Когда у женщины в яйцеклетке созревает одновременно две яйцеклетки, их одновременно успевают оплодотворить два сперматозоида, то речь идет о разнояйцовых близнецах.

Рожденные дети похожи друг на друга, как братья и сестры, которые родились в разное время, потому что каждый ребенок имеет разную генетическую структуру. Внешность детей, их характер, группа кров и пол могут быть разными.

Разнояйцовые близнецы имеют примерно 50-60% общих генов, это столько же, сколько и у обычных сестер и братьев.

«Сиамские близнецы» (те, которые сросшиеся между собой) во всех случаях развиваются из одной яйцеклетки. Яйцеклетка разделяется не полностью, поэтому дети остаются сросшимися между собой.

Причины многоплодной беременности

Конечно же, огромную роль играет наследственный фактор. Примерно у 10 из ста женщин ,которые родили на свет двойню в анамнезе среди родственников можно отметить многоплодную беременность.

Если длительное время принимать гормональные контрацептивы, а потом резко прекратить прием, то это может спровоцировать одновременное созревание двух яйцеклеток.

Женщины в возрасте 35-40 лет имеют очень большие шансы забеременеть двойней. В таком возрасте (перед наступлением климакса) происходит некий последний гормональный всплеск. По этой причине очень часто в таком возрасте женщины беременеют двойней (тройней и так далее).

Гормон, который стимулирует яичник, вырабатывается лучше в период длинных световых дней. Весной солнце хорошо прогревает, активность половых гормонов увеличивается и возрастает вероятность зачатия двойни.

Также причиной многоплодия может стать вмешательство современной медицины. Чтобы лечить бесплодие последнее время активно используют репродуктивные технологии.

Очень распространенным методом является ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда зачатия ребенка происходит в пробирке, а не в утробе женщины.

Очень часто происходи та, что пары, которые длительное время не могли иметь деток, имеют двойню или даже тройню!

Особенности течения многоплодной беременности

Выносить двойню – задача непростая. Женщины, которые выноси двое деток одновременно, являются героинями, и это не просто слова. Уже на стадии вынашивания детки-близнецы относятся в группу биологического риска. Организм женщины запрограммирован на вынашивание и скармливания только одного малыша.

В первые три месяца у 20-25% женщин одно из плодных яиц отмирает плодное яйцо ,которое замерло, прекращает свое развитие и со временем понемногу рассасывается. Но в некоторых случаях остатки замершего плодного яйца остаются в матке до момента наступления родов.

При двойне объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 50-65% (сравнительно на 40-50% при одноплодной беременности). Повышается объем плазмы, уа уровень гемоглобина снижается, в особенности во втором триместре.

У женщин активно происходит процесс кроветворения, у них намного больше эритроцитов, чем на начальных этапах беременности.

Это состояние у некоторых женщин может спровоцировать железодефицитную анемию, так как происходит истощение ограниченных запасов железа.

Если женщина беременна двойней, то она намного хуже может переносить токсикоз и утреннее недомогание.

Токсикоз провоцируется различными факторами, одним из которых является хорионический гонадотропин человека, то есть ГХЧ (его повышение).

Уровень ХГЧ намного выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности, это и объясняет то, что токсикоз у женщин, беременных двойней, намного сильнее.

Токсикоз проходит на двенадцатой-четырнадцатой неделе беременности (точно так же, как и при одноплодной беременности).

У мам близняшек намного чаще возникают жалобы на изжогу, боли в пояснице, проблемы со сном.

Так как деток двое, то матке приходится намного больше увеличиваться в размерах, чтобы деткам там не было тесно. Увеличенная матка начинает сдавливать диафрагму и затрудняется работа легких, сердца, беременная очень быстро утомляется, у нее возникает одышка. У беременных часто возникает запор и частое мочеиспускание.

Чаще встречаются гестозы (поздние токсикозы), которые проявляются белком в моче, отеками, повышенным артериальным давлением.

Если женщина беременна двумя детками, то это не значит, что она может почувствовать движение деток раньше, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка.

При беременности близнецами движения эмбриона можно почувствовать примерно на 18-20 неделе.

Если женщина уже была беременна и может отличить движение ребенка от работы желудочно-кишечного тракта, то она может ощутить движение немного раньше.

Вес беременной близнецами женщины также должен быть под контролем. При одноплодной беременности нормальной считается прибавка в весе от 8 до 12-15 кг (все зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности).

А при многоплодной беременности нормальная прибавка в весе – 18-20 кг. В период беременности рацион должен быть насыщенным, полезными и калорийными.

Если есть отечность, то следует сократить употребление жидкости до 1,5 л в сутки.

Женщинам, которые беременны близняшками, нужно обогащать свой организм большим количеством фолиевой кислоты, чтобы не развивались врожденные дефекты. Если женщине с одноплодной беременностью рекомендовано в день принимать 0,4 мг фолиевой кислоты, то при двойне доза должна быть увеличена к 1 мг.

Женщину с двойней направляют в роддом примерно за 2-3 недели до момента родов. Роды проводятся обычно на сроке 36-37 недель. Самый благоприятный срок для появления на свет двойни – 36-38 недель.

Женщина может рожать двойню самостоятельно, естественные роды протекают нормально.

Но в некотрых случаях могут возникать осложнения, такие как, выпадение петель пуповины, выпадение мелких частей плода (ножки, ручки), гипоксия (кислородное голодание), преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка плаценты второго ребенка после прохождения родовых путей первого ребенка, слабая родовая деятельность (по причине перерастяжения матки), послеродовые кровотечения.

Но природа позаботилась о детках-близнецах. У них намного выше способность к адаптации, чем у одного малыша. Доказан тот факт, что у деток-близнецов намного раньше созревают легкие, чтобы детки, которые рождаются преждевременно, могли дышать самостоятельно.

В послеродовом периоде период адаптации у однояйцевых близнецов и двуяйцевых немного отличается. Если двуяйцевые близнецы без проблем адаптируются после родом, то однояйцовые близнецы немного сложнее переносят этот процесс.

Детки из монозиготных двоен, склонны к расстройствам дыхания, отечности, желтушному синдрому.

Кесарево сечение при двойне

Показания к кесареву сечению при двойне: перерастяжение матки из-за многоводия, очень крупных плодов, тазовое или поперечное предлежание первого ребенка из двойни, экстрагенитальные заболевания, родовые пути после 38 недель неподготовлены к родам, тяжелый гестоз, возраст первородящей женщины вместе с прочими показаниями, в особенности, если перед этим было длительное бесплодие или осложненное течение беременности, гипоксия плода.

У женщин, беременных двойней, при родах существует высокий риск потери большого количества крови. Чтобы избежать большой кровопотери и переливания чужой крови, женщина может еще при беременности сдавать собственную плазму крови. Плазма хранится до момента наступления родов.

Если есть необходимость, то проводится переливания этой плазмы. Также могут быть использованы авто гемотрансфузионные препараты, которые способствуют сбору крови во время проведения операции. После отмывания пациентке переливают ее эритроцитную массу.

Таким образом, риск потери большого количества крови водится к минимальному.

Многоплодная беременность не является патологией, но врачи считают, что такая беременность должна наблюдаться особо внимательно. Рожать двойню лучше всего в роддомах высокого уровня, в которых есть модная квалифицированная реанимация новорожденных деток.

Как правильно питаться при беременности близняшками?

Не существует специальной диеты, разработанные при беременности двойней. Питание должно быть сбалансированным, здоровым.

Употребляемые продукты должны обеспечивать деток всеми необходимыми веществами, чтобы они могли нормально развиваться и расти.

Нам известно, что двойня обычно рождается раньше положенного срока, поэтому за этот период дети должны получать достаточное количество питательных веществ, иначе они могут родиться с маленьким весом.

К дневной норме привычного рациона необходимо прибавлять 300 калорий на одного малыша, то есть при двойне нужно прибавить 600 калорий в день. Чтобы двойня могла нормально развиваться, женщине нужно увеличить свой дневной рацион и уменьшить физическую активность.

Не всем женщинам, беременным двойней, просто полноценно питаться, потому что возникает сильный токсикоз, сильно меняются вкусовые пристрастия. Возникают частые запоры. Несварение. В таких случаях нужно посоветоваться с доктором.

Во втором и третьем триместре становится еще труднее набрать нужный вес, потому что матка сдавливает желудок и женщина, съев совсем немного, уже чувствует насыщение. В таком случае нужно постараться кушать пять-шесть раз на день небольшие порции.

Нужно включать в свой рацион продукты, которые насыщены железом. Это поможет избежать железодефицитной анемии. Препараты железа принимать не рекомендуется, потому что они часто могут вызывать запоры.

Что касается витаминов для беременных, добавок, которые содержать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, то перед их приемом обязательно сначала проконсультируйтесь с доктором.

Многоплодная беременность – это очень ответственный процесс и тяжелый труд, но вместе с этим это огромный подарок судьбы.

Источник: https://nebolet.com/beremennost/beremennost-dvojnej.html