Воды какие бывают при беременности


Плодный пузырь, в котором растет и развивается ваш будущий ребеночек, называется амнионом. С самого начала беременности он обеспечивает малышу условия для внутриутробной жизни. И одной из наиболее важных задач плодного пузыря является выработка жидкости, называемой амниотической.

Она заполняет собой всю полость амниона и выполняет целый ряд жизненно важных для плода функций. Воды формируют первую среду обитания плода, поэтому их значение трудно переоценить.

Благодаря амниотической жидкости ребеночек чувствует себя комфортно (здесь всегда сохраняется стабильная температура – 37 градусов, тихо и уютно) и защищено (воды предотвращают попадание микроорганизмов из внешнего мира, а также любые другие негативные воздействия на плод извне).

Амниотическая жидкость выделяется беспрестанно, но неравномерно. С увеличением срока увеличивается и ее объем, достигая своего максимума приблизительно на 36 неделе беременности, составляя при этом в среднем 1000-1500 мл. Затем, перед самыми родами, количество плодных вод может немного снижаться, что объясняется усиленным выведением жидкости из организма матери. 

  Состав околоплодных вод

На разных этапах развития ребеночка изменяется не только количество, но и состав амниотической жидкости. Он также непостоянный и довольно сложный.

Плодные воды содержат белки, жиры, углеводы, гормоны, ферменты, витамины, микроэлементы, углекислый газ, кислород, иммуноглобулины, определяющие группу крови плода антигены и прочие вещества.

В них также могут попадать продукты работы сальных желез (хлопья первородной смазки, которая покрывает тельце малыша), кожных покровов, волосы, а еще вещества с крови матери. Между плодом, амниотической жидкостью и материнским организмом постоянно происходит обмен веществами. 

Ребеночек мочится прямо в околоплодные воды, которые, к слову обновляются каждые 3 часа, все время поддерживая необходимый для маленького состав. 

  Функции околоплодных вод

Роль околоплодных вод во внутриутробном развитии и обитании ребенка просто огромная! На протяжении всего срока – от самого начала беременности и вплоть до момента рождения малыша – они выполняют целый ряд важнейших функций:

  • Обмен веществ: значительная часть необходимых для жизни веществ попадает в детский организм как раз из околоплодных вод. Взамен ребенок выделяет продукты переработки в амниотическую жидкость, которая выводится через мамину выделительную систему.  
  • Механическая защита: плодный пузырь и воды защищают ребенка от самых различных механических повреждений. Они создают надежную «подушку безопасности». Также амниотическая жидкость препятствует сдавливанию пуповины и срастанию тканей. Кроме того, воды делают возможным свободное активное движение крохи, что способствует его интенсивному развитию.  
  • Стерильность: околоплодные воды всегда стерильны и поддерживают идеально чистую среду обитания. Они защищают маленького от проникновения и воздействия инфекций. Интересно, что на протяжении всей беременности плодные воды обновляются каждые 3 часа, всегда поддерживая необходимый химический состав. И этот процесс продолжается вплоть до полного их излития, когда после рождения ребенка вытекают так называемые задние воды. 
  • Участие в родах: амниотическая жидкость выполняет важную роль не только во время вынашивания, но и непосредственно в родах. Собственно, роды начинаются с излития так называемых передних вод, которые находятся в нижней части плодного пузыря. Они давят своим весом на шейку матки, заставляя ее раскрываться. Воды сохраняют благоприятные условия для плода во время схваток, а при излитии омывают родовые пути, что потом способствует более легкому продвижению по ним ребенка. 

Околоплодные воды содержат много важной информации о состоянии и развитии плода. Имеют значение объем, состав, прозрачность, консистенция, цвет амниотической жидкости, которые можно определить во время лабораторных исследований.

Анализ плодных вод может определить группу крови и пол ребенка, предупредить о вероятных наследственных заболеваниях, нарушениях обменных процессов, возникновении гипоксии.  

При подозрении развития аномалий, патологий и генетических нарушений у плода беременной женщине также рекомендую сделать амниоцентез, чтобы удостовериться в том, что с ребенком все хорошо. 

Состав амниотической жидкости извещает о степени готовности малыша к рождению, когда возникает необходимость провести экстренные роды, в частности определяет стадию зрелости дыхательной системы и легких ребенка. 

  Патологии околоплодных вод

Чтобы ребенок развивался благополучно, амниотическая жидкость должна находиться и поддерживаться в определенном количестве и состоянии. Изменение ее объемов и химического состава в ряде случаев говорит о нарушениях и патологиях:

  • Многоводие. О многоводии говорят, когда объем околоплодных вод превышает 1,5 л. Почему так происходит, врачи не могут выяснить точно, но все же выделяют ряд вероятных причин: нефрит, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, внутриутробные инфекции, врожденные пороки плода, многоплодная беременность, резус-конфликт. Чаще всего данная патология обнаруживается во втором и третьем триместрах. Если многоводие развилось внезапно, то роды необходимо проводить в срочном порядке.
  • Маловодие. Маловодие встречается реже, однако оно также опасно для плода и негативно влияет на его развитие. Роды при маловодии часто наступают раньше срока и проходят с осложнениями. При маловодии объем амниотической жидкости не превышает 500 мл. Женщина при этом испытывает постоянные боли в животе, усиливающиеся при шевелении плода, причем активность ребенка снижена. 
  • Подтекание вод. Плодный пузырь должен сохранять свою целостность до самих родов, иначе, ребеночек не сможет выжить. Разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод знаменуют собой начало родов и в идеале должны происходить своевременно. Преждевременное отхождение вод говорит о раннем начале родов и должно быть поводом для срочного обращения в больницу. Также следует немедленно сказать врачу о подтекании вод, если у вас возникают соответствующие подозрения. В таком случае плодный пузырь надрывается в верхней боковой части, и из отверстия небольшими порциями подтекает амниотическая жидкость. 
  • Зеленые воды. В норме плодные воды прозрачные, словно вода. К концу беременности они могут немного мутнеть и содержать белесые хлопья, ведь малыш «линяет»: с кожи сходят пушковые волосы лануго и клетки эпидермиса, а также первородная смазка. Такие воды являются нормальными и создают благоприятную среду обитания для малыша. Но когда ребеночек испытывает нехватку кислорода (который врачи называют гипоксией плода), может происходить рефлекторный выброс мекония из прямой кишки. В таком случае воды становятся зеленые или коричневые и представляют определенную опасность для крохи.

Любое из этих состояний требует врачебной помощи, поэтому при подозрении на какие-то нарушения необходимо обратиться к своему гинекологу.

А для большего спокойствия – не пропускать плановые регулярные осмотры и не пренебрегать направлениями на обследования.

Состояние околоплодных вод помогаю контролировать УЗИ, КТГ, анализы крови на внутриутробные инфекции, на резус-антитела, на TORCH-инфекции.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак 

Источник: http://beremennost.net/okoloplodnye-vody-pri-beremennosti

Повышенное количество околоплодных вод

Вокруг ребенка в утробе матери постоянное находится околоплодная жидкость, которая жизненно важна для его безопасности и развития.

Эти воды – защита плода от механических ударов, инфекций, перепадов температур, они важны для формирования процессов дыхания и пищеварения, а также для развития костей и мышц малыша.

Что такое многоводие? Это когда в матке накапливается слишком много околоплодных вод, встречается данный диагноз в 1% от всех беременностей.

Виды многоводия

Относительное – не опасно, если врач точно уверен в отсутствии у беременной какой-либо инфекции. Наиболее часто встречается у женщин, которые ждут крупного по размеру ребенка.

Идиопатическое – многоводие, причина которого так и осталась невыясненной.

Умеренное – величина вертикального кармана при этом 8-18см.

Выраженное – величина вертикального кармана выше 18см, а ИАЖ больше 24см.

Пограничное, тенденция к многоводию – когда уровень находится на пограничном значении между нормой и повышенным уровнем. Необходимо наблюдение.

Острое – когда количество вод нарастает с высокой скоростью. Довольно опасен для жизни плода, если не будет предпринято никаких мер со стороны врачей.

Хроническое – количество жидкости выше нормы, но стабильное.

Причины многоводия при беременности

Специалисты утверждают, что узнать причины многоводия возможно лишь в 2 случаях из 3. Получается, что одна треть беременных женщин с таким диагнозом имеют идиопатическое многоводие (без видимой причины). Почему у женщины может возникнуть данная проблема?

  • Неконтролируемый сахарный диабет у женщины.
  • Многоплодная беременность. В большинстве случаев бывает, что один ребенок получает больше крови и питательных веществ, чем другой, что приводит к осложнениям.
  • Аномалии развития плода. В этом случае ребенку бывает трудно проглотить и переработать околоплодную жидкость. Это возникает из-за расщелины губы или нёба, гидроцефалии, проблем с желудочно-кишечным трактом, нервной системой или сердцем.
  • Анемия плода.
  • Сердечно-сосудистые заболевания беременной.
  • Несовместимость крови матери и ребенка.
  • Проблемы в работе плаценты.

Признаки и диагностика

Если речь идет о легкой форме, то обычно женщина не ощущает никаких подозрительных отклонений.

Если случай тяжелый, то возникает одышка, отеки в нижней части живота и редкие походы в туалет по-маленькому.

Обычно диагноз многоводия ставят после проведения ультразвука. Его могут назначить внепланово, если гинеколог вдруг заметил какие-то признаки – повышенное артериальное давление, вдруг появилась инфекция мочевыводящих путей, живот стал больше нормы и появились отеки.

Методы лечения

Если многоводие острое, то будет назначена амниотомия, чтобы вывести излишек вод. Если хроническое, то будет лучше пролонгировать беременность до срока родов и назначить комплексную терапию.

Можно ли вылечиться дома народными средствами? Настоятельно вам рекомендую следовать предписаниям врача и не использовать никакие фитопрепараты или гомеопатию. Существует ряд препаратов, которые используются в зависимости от причины многоводия, о них мы подробно поговорим ниже. А народные средства оставьте для лечения простуды.

Что обычно назначает акушер-гинеколог?

  • Актовегин, Курантил. Данные средства назначают всем подряд, при малейших отклонениях от нормы. Применять их или нет для профилактики – решение каждой женщины. Вот интересные данные по каждому из препаратов: Курантил и Актовегин.
  • Антибактериальные препараты (Амоксиклав, Ампициллин, Вильпрафен, Ровамицин, Цефазолин). Некоторые из них запрещены при беременности, но их применение возможно, если польза превышает возможный риск. В большинстве случаев при многоводии выявляется инфекция, которая к нему привела. Следует сдать анализы и определить, на какой антибиотик у данных бактерий повышенная чувствительность. Данный способ на порядок эффективнее, чем просто пропить случайно выбранный препарат для профилактики.
  • Вобэнзим. Препарат животного и растительного происхождения. Применяется в комплексной терапии с антибактериальными препаратами.
  • Мочегонные средства (Канефрон, Гипотиазид).
  • Индометацин. Противоотечный и противовоспалительный препарат. Способствует нормализации уровня жидкости.
  • Витамины.

Чем опасно повышенное количество амниотической жидкости при беременности?

Оно может спровоцировать:

Очень часто ребенок при данном осложнении ребенок находится в тазовом предлежании и не меняет своей позиции. Если количество вод не стабилизируется, а постоянно растет, то возникает необходимость досрочного родоразрешения.

Как проходят роды?

В зависимости от выраженности многоводия, могут возникать осложнения.

https://www.youtube.com/watch?v=CF0zRABAU_E

При умеренном может возникнуть слабость родовой деятельности, преждевременные роды.

При выраженном:

Учитывая все эти осложнения, врач в тяжелых случаях обычно советует кесарево сечение.

Источник: http://pregnant-club.ru/mnogovodie

Околоплодные воды при беременности


Место, в котором развивается и растет плод, называется амнионом или плодным пузырем. С момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, именно он обеспечивает плоду условия для полноценной жизни внутри материнской утробы.

Одним из наиболее важных процессов, которые происходят в плодном пузыре, является выработка особой жидкости, которая называется амниотической. Она заполняет всю полость и выполняет множество жизненно необходимых функций.

По сути, околоплодные воды — это среда существования  ребенка.

Амниотическая жидкость обеспечивает ему стабильную температуру (около 37 градусов), защищает от попадания вредоносных микроорганизмов и других внешних воздействий.

Околоплодная жидкость выделяется женским организмом постоянно, но неравномерно. Ее объем увеличивается с каждой неделей срока, и достигает максимума (1000—1500 мл) примерно на 36 неделе.

Перед родами количество амниотической жидкости немного снижается.

Состав плодных вод

В разные периоды развития плода меняется не только объем, но и сложный состав околоплодной жидкости.

Амниотические воды содержат жиры, белки, углевода, гормоны и ферменты, витамины, микро и макроэлементы, кислород и углекислый газ, иммуноглобулины и антигены, и другие необходимые вещества.

Также в них попадают продукты деятельности сальных желез малыша, волосы, кожные покровы, и вещества из материнской крови.

Амниотическая жидкость обеспечивает безостановочный процесс взаимообмена между организмами матери и ребенка. Обновляются околоплодные воды каждые три часа, постоянно поддерживая необходимые для малыша условия.

Функции плодной жидкости

С самого начала беременности, и до момента появления малыша на свет, амниотическая жидкость выполняет огромное количество жизненно необходимых функций, среди которых:

— Обмен веществ. Большая часть необходимых для развития и жизни веществ попадает в организм плода именно из амниотической жидкости. Одновременно, ребенок выделят продукты собственной жизнедеятельности в плодные воды, которые затем выводятся через выделительную систему мамы.

— Защита от механических воздействий. И плодные воды, и весь плодный пузырь создают своеобразную «подушку безопасности» для будущего малыша, оберегая от тряски, давления и других влияний извне. Кроме того, околоплодная жидкость оберегает пуповину и мягкие ткани от сдавливания, и создает пространство для свободного движения ребенка в утробе, что необходимо для нормального развития.

— Поддержка стерильности. Амниотическая жидкость всегда стерильна и защищает плод от воздействия инфекций. Стерильность поддерживается за счет постоянного (каждые три часа) обновления плодных вод, которое продолжается вплоть до отхода задних вод после рождения ребенка.

— Околоплодные воды участвуют и в процессе рождения. Роды начинаются с излития передних вод, которые раскрывают своим давлением шейку матки. Амниотическая жидкость обеспечивает безопасные условия для малыша во время первого этапа родов — схваток, а также увлажняет родовые пути, что облегчает продвижение по ним ребенка.

Диагностическое значение

Околоплодная жидкость – источник важных сведений о протекании беременности и состоянии плода. Признаками, по которым можно диагностировать состояние беременной и ребенка, являются: цвет, консистенция, объем, прозрачность, состав плодных вод.

Их анализ помогает определить группу крови, резус-фактор и пол будущего ребенка, вовремя выявить нарушения обменных процессов, гипоксию, наследственные заболевания.

Беременным назначают амниоцентез (пункцию, при помощи которой осуществляется забор плодных вод для анализа) если есть малейшие подозрения на аномалии в развитии плода, патологии или генетические нарушения.

Также по состоянию амниотической жидкости определяется готовность ребенка к рождению, степень развития легких, если существует необходимость спровоцировать экстренные роды.

Нарушения и патологии околоплодных вод

Изменение количества или отклонения от нормативного состава плодных вод зачастую свидетельствуют о патологиях и нарушениях в протекании беременности.

•    Многоводие – объем амниотических вод превышает 1,5 литра. Среди вероятных причин: заболевания сердечнососудистой системы, сахарный диабет, резус-конфликт, нефрит у матери, или врожденные пороки или инфекции у плода. Чаще всего многоводие наблюдается на поздних сроках. Если оно развилось неожиданно и быстро, то, как правило, проводят экстренные досрочные роды.

•    Маловодие — объем амниотических вод не достигает 0,5 литра. Эта патология наблюдается значительно реже, чем многоводие, но она также опасна для плода и для матери. Роды при маловодии трудные, и наступают раньше положенного срока. Активность ребенка при этой патологии затруднена, а женщина испытывает постоянные боли в спине и животе.

•    Подтекание вод. Целостность плодного пузыря – обязательное условие жизни малыша. Разрыв его,  сопровождающийся излиянием вод, должен начинать процесс родов. Если воды отошли преждевременно, нужно немедленно обратиться в больницу. Также проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть подозрения на небольшое подтекание амниотической жидкости.

•    Непрозрачные воды. При нормальном развитии плода, околоплодная жидкость совершенно прозрачна, вплоть до конца беременности, когда с плода сходят пушковые волосы, первородная смазка и клетки эпидермиса. Если же ребенок испытывает недостаток кислорода, происходит рефлекторное выделение мекония из кишечника плода, и воды окрашиваются в зеленый или коричневый цвет.

Любое из этих патологических состояний околоплодной жидкости является отклонением от нормы, поэтому необходимо постоянное наблюдение у специалиста. Не пропускайте плановые осмотры и анализы. Внимательное и регулярное изучение амниотической жидкости помогает контролировать состояние плода, и своевременно диагностировать нарушения.

Источник: http://mamki.info/index.php/beremennost-i-rody/beremennost-mesyac-za-mesyacem/okoloplodnye-vody-pri-beremennosti/