В прошлый раз мы рассматривали список обязательных анализов во время беременности. Это тот минимум, который должна сделать каждая будущая мама.
Но медицина стремительно развивается и уже сегодня способна на куда более серьезные исследования. Поэтому не удивляйтесь, если доктор предложит одно из них.
Платные анализы для беременных набирают все большую популярность, ведь они дают намного больше ценной информации.
Наиболее широко из платных анализов сейчас применяется так называемый «тройной тест». Он позволяет оценить вероятность наличия у детей генетических заболеваний и пороков развития. Проводится в идеале на 16-18 неделе беременности, хотя допускается период между 15-20 неделями.
Заключается в исследовании крови на определение в ней уровня альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ).
Уровень этих веществ позволяет специалистам определить, существует ли вероятность каких-либо отклонений, в том числе риск наличия синдрома Дауна.
Второй по популярности платный анализ для беременных – это обследование на TORCH-инфекции (краснуху, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и другие). Данные заболевания чрезвычайно опасны для развития плода, тем более, они нередко протекают бессимптомно.
Например, токсоплазмоз в первые месяцы беременности может стать причиной самопроизвольного выкидыша (читайте также как сохранить беременность на ранних сроках). Инфицирование на более поздних сроках приводит к риску поражения центральной нервной системы ребенка и нарушению зрения.
Не менее опасна краснуха. При заражении будущей мамы в первом триместре беременности, она способна привести к развитию разнообразных внутриутробных пороков у плода.
Цитомегаловирусная инфекция во время беременности может привести к нарушению формирования головного мозга и внутренних органов.
Вирус герпеса, протекающий в активной форме, в 70% случаев передается ребенку.
Конечно, любое заболевание во время беременности может быть опасным, но перечисленные – в первую очередь. Это и приводит к тому, что будущие мамы не только соглашаются, но и сами ищут возможность сдать платные анализы для беременных. Ведь это даст возможность лишний раз убедиться, что все в порядке или оперативно принять меры в случае наличия проблем.
Не забывайте, что своевременно обнаруженное заболевание и вовремя начатое лечение – это залог быстрого и успешного выздоровления. А что для будущих родителей может быть важнее здоровья их малыша.
P. S. Чтобы немного отвлечься от неприятных тем, предлагаем вашему вниманию статью: успеть до родов. В ней вы найдете 10 идей, которые должна реализовать каждая будущая мама.
Многие пары откладывают рождение детей на потом из-за финансового состояния семьи. Во время беременности, родов, послеродового периода возникают дополнительные расходы на медицинского обслуживание, лекарства, услуги врачей. Не все знают, что бесплатно положено беременным, и вообще, что можно пройти какое-то обследование и получить некоторые медицинские препараты бесплатно.
Содержание
Нормативная база
В связи с уменьшением продолжительности жизни и существенного уменьшения рождаемости в 2006 году был запущен всероссийский проект «Здоровье». Новацией стало внедрение родовых сертификатов, стимулирующих улучшение качество медицинского обслуживания в женских консультациях и роддомах.
Статьи ст. 41 Конституции РФ и ст. 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья предусматривают, что вся медицинская помощь в государственных и муниципальных медицинских заведениях должна предоставляться бесплатно. Любые подзаконные акты должны соответствовать Конституции РФ.
Вопрос обеспечения медикаментами регламентируется приказами МОЗ и нормативными документами субъектов федерации. Основным документом является Приказ №748 от 06.10.2008 «О лекарственном обеспечении беременных женщин», позволяющем получить ряд лекарств абсолютно бесплатно либо с 50-процентной скидкой.
Платные услуги в медицинских учреждениях не запрещены законом, но при этом они не должны осуществляться взамен бесплатной медицинской помощи, положенной беременным женщинам.
Как должно быть
Проект «Здоровье» предполагает определенную последовательность получения медицинской помощи, лекарственных препаратов и витаминов для беременных бесплатно. Для этого каждой будущей роженице выдается родовой сертификат, который финансируется из местных бюджетов субъектов федерации.
Общий порядок следующий:
- Нужно постараться стать на учет в участковую женскую консультацию в первые 12 недель беременности. За раннюю постановку на учет предусмотрены стимулирующие выплаты размером в 500-1000 руб. (в зависимости от региона РФ, жительницам Севера устанавливается надбавка в зависимости от категории района);
- Регулярно проходить осмотры и сдавать анализы, назначенные курирующим вас гинекологом;
- На 30-й неделе (в случае наличия многоплодной беременности – на 28-й неделе) беременной выдается родовой сертификат, который используется для оплаты лекарств, родов, а также услуг педиатра по осмотру малыша в первый год его жизни.
Сколько можно получить за раннюю постановку на учет?
Согласно Порядку назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, каждая женщина, которая станет на учет в участковую женскую консультацию в первые 12 нед.
беременности, получает единовременное пособие.
Это сделано, чтобы стимулировать женщин, начинать посещать врача как можно раньше, что позволит выявить отклонения развития плода на ранних этапах его развития и принять необходимые меры.
Чтобы получить пособие, нужно не только вовремя стать на учет, но и:
- быть учащейся, за которую платит государство;
- быть работающей, тогда работодатель осуществляет платежи в ФСС
- вносить самостоятельно средства на свой социальный страховой полис.
Таким образом, нужно либо иметь официальную работу, либо быть студенткой учебного заведения, либо быть женщиной-предпринимателем. Также право на выплату имеют женщины, уволенные по уважительным причинам (переезд, уход за тяжелобольным членом семьи, по болезни и т.д.) не более, чем месяц назад.
- Справку можно получить в регистратуре женской консультации по месту постановки беременной на учет.
- Затем справку необходимо предоставить работодателю, по месту учебы или идти в Фонд социального страхования по месту регистрации для оформления социального договора.
- Выплата будет произведена одновременно с выплатой пособия по беременности и родам.
Источник: http://medic-03.ru/kakie-analizy-platnye-pri-beremennosti/
Узи при беременности
Узи при беременности – ультразвуковая пренатальная диагностика, позволяющая решать самые различные задачи: от подтверждения наступившей беременности до уточнения данных о состоянии плода и матери на любом гестационном сроке. При нормально протекающей беременности УЗИ проводят минимум трижды: в I, II и III триместре (трехкратный скрининг в 12, 22 и 32 недели).
На каждом сроке УЗИ-диагностика преследует свои цели, а также позволяет наблюдать за развитием плода в динамике. Женщинам с осложненным течением беременности (угрозой самопроизвольного прерывания, подозрением на задержку внутриутробного развития плода, фетоплацентарную недостаточность, отслойку плаценты и др.) УЗИ выполняется с индивидуальной частотой на различных сроках.
Практика массового обследования беременных с помощью ультразвука зародилась в Швеции в 1974 году. Тогда целью скрининга служило выявление многоплодных беременностей. К 1980 г. Узи при беременности стало рутинной практикой в большинстве стран Европы, а акцент в диагностике сместился на выявление врожденных пороков развития плода.
В России акушерское УЗИ получило массовое распространение в 1990-х годах. Обязательный трехкратный эхографический скрининг при беременности законодательно закреплен приказом Минздрава России №573н от 01.11.2012 г.
В настоящее время Узи при беременности в Москве является обязательной составляющей комплексных программ ведения беременности во всех медицинских учреждениях.
Узи при беременности имеет целый ряд преимуществ перед другими методами пренатальной диагностики: в первую очередь, это неинвазивность, высокая информативность, широкая доступность и доказанная безопасность, как для женщины, так и для плода. На сегодняшний день многочисленные исследования подтвердили, что ультразвуковой скрининг в период беременности приводит к снижению частоты перинатальной смертности.
Виды ультразвуковых исследований
Все виды Узи при беременности делятся на скрининговые и селективные. Целью скрининга служит выявление женщин с осложненным течением беременности и патологией плода, требующих дальнейшего дообследования, в т. ч. с помощью инвазивных методов. В зависимости от целей и сроков проведения пренатального скрининга различают:
Во время любого скринингового УЗИ производится уточнение гестационного срока, оценка фетометрических параметров, исключение врожденной патологии развития плода, оценка плаценты, пуповины и околоплодных вод.
Селективные Узи при беременности – это внеплановые, дополнительные исследования, назначаемые по определенным показаниям. Они могут проводиться на любом сроке и в любых количествах.
Так, селективное УЗИ может потребоваться для дифференциации маточной и внематочной беременности на ранних сроках, при угрожающем выкидыше, многоплодной беременности, истмико-цервикальной недостаточности, предлежании плаценты, аномальном количество околоплодных вод (мало- или многоводии), при подозрении на замершую беременность, внутриутробную гипоксию, задержку развития плода и т. д.
По характеру диагностической информации и получаемого изображения выделяют следующие виды Узи при беременности:
- двухмерное (2D) УЗИ – стандартное эхографическое исследование, дающее черно-белое изображение в двух измерениях.
- трехмерное (3D) УЗИ – объемное статическое изображение плода в трех проекциях, напоминающее цветную фотографию. Позволяет не только рассмотреть «портрет» будущего ребенка в деталях, но и с большей точностью визуализировать пороки внутриутробного развития.
- четырехмерное (4D) УЗИ – объемное изображение, позволяющее наблюдать плод в движении в режиме реального времени.
- фетометрия плода – определение размеров плода (окружности головы, груди и живота, длины костей, бипариетального и лобно-затылочного размеров и др.), позволяющих судить о сроке беременности и соответствии развития плода этому сроку. Фетометрия плода обычно является составной частью скринингового Узи при беременности, но также может выполняться отдельно.
- допплерография маточно-плацентарного кровотока – исследование сосудов и гемодинамики в системе «мать-плацента-плод». Проводится после 20-й недели беременности, после завершения формирования плаценты.
- кардиотокография (КТГ) – одновременная регистрации ЧСС плода и сократительной активности матки. Обычно назначается после 26 недели беременности, используется в процессе родов. Позволяет оценивать и отслеживать в динамике функциональное состояние плода.
- эхокардиография плода – целенаправленное исследование сердца плода, выполняемое при подозрении на наличие у него ВПС, нарушений сердечного ритма, определяемых аускультативно или по данным КТГ.
- цервикометрия – УЗИ шейки матки, позволяющее своевременно диагностировать истмико-цервикальную недостаточность.
Исследование в I триместре
На ранних сроках (в первые 12-14 недель гестации) УЗИ может проводиться как с целью установления беременности, так и в рамках скрининга I триместра.
С помощью трансвагинального сканирования подтвердить беременность можно уже, начиная с 4-5 нед., (при проведении УЗИ трансабдоминальным доступом – примерно на 6-7 нед. гестации).
В эти же сроки УЗИ используется для определения места прикрепления плодного яйца, исключения внематочной беременности и пузырного заноса.
На 11-14 неделе беременности проводится первое скрининговое УЗИ.
Основными задачами данного исследования служат: диагностики одноплодной или многоплодной беременности, уточнение гестационного возраста плода (измерение КТР – копчико-теменного размера), определение места прикрепления эмбриона, оценка экстраэмбриональных органов (хориона, желточного мешка, амниона), выявление внутриутробных пороков развития, определение ЧСС плода. Одновременно производится оценка органов малого таза беременной для обнаружения заболеваний, которые могут создавать угрозу вынашиванию беременности (аномалий развития матки, миомы, кист и опухолей яичников, воспалительной патологии и т. д.).
На этом сроке Узи при беременности сочетается с биохимическим скринингом – определением уровня специфических маркеров – βХГЧ и РАРР-А, указывающих на вероятность наличия тяжелых генетических нарушений у плода (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, синдрома Патау, синдрома Тернера и др.). Важнейшими фетометрическими показателями, позволяющими судить о наличии или отсутствии врожденной патологии у плода, служат толщина воротниковой складки и длина носовой кости. Результаты биохимического скрининга акушер-гинеколог сопоставляет с данными УЗИ. На основании результатов комплексного ультразвукового и биохимического скрининга рассчитывается риск рождения ребенка с генетическими аномалиями. При высокой степени риска женщине предлагается проведение дополнительной диагностики – биопсии ворсин хориона или амниоцентеза.
Если же УЗИ I триместра беременности не выявило никаких отклонений в развитии плода и здоровье будущей мамы, то следующее плановое эхографическое обследование ждет женщину в следующем триместре.
Исследование во II триместре
Рекомендуемые сроки для скринингового УЗИ II триместра – 18-21 неделя гестации. Главной целью этого обследования является дородовая диагностика тяжелых врожденных аномалий развития плода.
В процессе скрининга специалист определяет положение плода, выполняет развернутую фетометрию и сравнивает размеры плода с его гестационным возрастом, оценивает состояние плаценты (ее расположение, толщину и степень зрелости), количество околоплодных вод, состояние внутреннего зева шейки матки и другие важные показатели. При подозрении на задержку внутриутробного развития плода УЗИ повторяют через 2-3 недели.
Также во время Узи при беременности на этом сроке можно узнать пол будущего ребенка.
Иногда определение пола имеет важно медицинское значение, например, при прогнозировании у плода наследственных заболеваний, сцепленных с полом (гемофилии, мышечной дистрофии Дюшенна и др.).
При диагностике многоплодной беременности УЗИ помогает рассмотреть положение плодов относительно друг друга для исключения такой патологии, как «сиамские близнецы».
Биохимический скрининг II триместра включает тройной тест: определение альфа-фетопротеина (АФП), ХГЧ и свободного эстриола. Наиболее информативно проведение анализов в 16-18 недель (не позднее 20-ой недели).
Наличие эхографических признаков хромосомной патологии и отклонение уровня сывороточных маркеров является основанием для проведения инвазивной пренатальной диагностики: амниоцентеза, кордоцентеза, плацентоцентеза.
При выявлении врожденных пороков или наследственной патологии у плода по результатам цитогенетического исследования биопсийного материала врачебный консилиум в составе генетика, врача УЗ-диагностики, акушера-гинеколога, неонатолога и др.
специалистов может рекомендовать женщине прерывание беременности по медицинским показаниям. Однако окончательное решение остается за беременной и членами ее семьи.
Исследование в III триместре
Третье обязательное Узи при беременности проводится в 30-34 недели. На этом сроке обнаруживаются поздно манифестирующие пороки развития, производится функциональная оценка состояния плода.
Этапы исследования включают определение положения и предлежащей части плода, оценку размеров плода и их соответствия гестационному возрасту, визуализацию внутренних органов, оценку двигательной активности плода, изучение состояния плаценты и количества околоплодных вод.
Как правило, плановое УЗИ III триместра дополняется допплерометрией сосудов маточно-плацентарного бассейна, позволяющей исключить гипоксию плода.
Иногда за 1-2 недели до предполагаемой даты родов проводится дополнительное ультразвуковое исследование.
Оно выполняется в тех случаях, если врачу необходимо уточнить положение и предлежание плода, его предполагаемый вес при рождении, исключить обвитие пуповины вокруг шеи ребенка.
По результатам Узи при беременности в III триместре определяется оптимальная тактика родоразрешения – самостоятельные роды или кесарево сечение.
Стоимость Узи при беременности в Москве зависит от вида исследования, гестационного срока, квалификации специалиста-сонолога, используемого оборудования.
Наиболее полный перечень медицинских центров, предлагающих услугу «Узи при беременности», опубликован ниже.
Воспользовавшись удобной навигацией по сайту, Вы сможете узнать цены на акушерское УЗИ в женских консультациях, родильных домах, перинатальных центрах столицы.
Стоимость Узи при беременности в Москве
Периодическое проведение ультразвуковых исследований в период гестации является стандартом современного акушерства и гинекологии. Плановый УЗИ-скрининг и внеплановую процедуру при подозрении на развитие осложнений можно пройти практически во всех специализированных и многопрофильных лечебных учреждениях, осуществляющих ведение беременности.
Основными факторами, определяющими цену Узи при беременности в Москве, являются сроки выполнения исследования (при увеличении срока стоимость обычно возрастает) и количество плодов (сканирование при наличии двух и более плодов стоит дороже). Формирование цен на специальные процедуры (допплерографию, кардиотокографию, цервикометрию и пр.
) зависит от сложности метода.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diagnostics/pregnancy-ultrasound/
Бесплатное узи для беременных
УЗИ – одно из самых важных исследований во время беременности. И, безусловно, самое ожидаемое. Многих будущих мам радует возможность увидеть маленькие ручки и ножки еще до рождения.
Но функция УЗИ все же не только и не столько развлекательная. Это серьезное исследование, позволяющее выявить множество пороков развития и осложнений беременности.
Что такое УЗИ?
При беременности делают 5 плановых УЗИ:
Первое УЗИ при беременности: 5–8 неделя
Фото УЗИ при беременности: 5 неделя
Фото УЗИ при беременности: 6 неделя
Фото УЗИ при беременности: 7 неделя
Каковы особенности диагностики
Количество УЗИ при беременности – три. Они проводятся в сроки, описанные выше. Но это – плановые исследования для тех, у кого период вынашивания ребенка происходит нормально. Зачастую же ультразвуковую диагностику приходится проводить чаще. Рассмотрим, сколько раз можно делать УЗ-диагностику в период ожидания ребенка.
Как подтвердить беременность
Когда женщина проводит домашний тест и получает на нем две полоски, сразу же (почти перед всеми) встает вопрос, на какой неделе беременности можно делать ультразвуковое исследование для ее подтверждения.
Рекомендуются сроки – не менее 14 дней после задержки. Тогда (это будет равно 5 неделе) нужно делать трансвагинальное УЗИ. В этом случае ультразвук определит не только наличие маточной беременности, но и скажет, жив и развивается ли зародыш, ведь только с этого времени, и только таким способом можно увидеть сокращения сердца малыша.
С какой недели можно делать УЗ-исследование
– Что может показать УЗИ на сроке 10 – 14 недель?
– На самом деле 10 и 14 недель – это разные вещи. Начиная с 11 недель могут быть видны косвенные признаки генетических заболеваний.
Самый значимый из них – увеличение воротникового пространства, толщина которого измеряется в 11 – 14 недель. Чем она больше, тем выше риск патологии плода. Этот параметр вместе с размером эмбриона учитывается при проведении биохимического скрининга для оценки генетического риска.
При таком подходе эффективность выявления плодов с хромосомной патологией значительно выше, чем при использовании только биохимических данных. В 11 – 12 недель можно увидеть строение головного мозга, внутренних органов, скелета плода и даже обнаружить наиболее грубые пороки сердца.
Ближе к 14 неделям строение сердца можно рассмотреть уже более детально. Так что у первого скринингового исследования две основные задачи.
Первая – общая с биохимическим скринингом: сформировать группу повышенного генетического риска, то есть определить тех беременных, у которых велика вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией. И вторая – непосредственно оценить анатомию плода, исключить наиболее грубые пороки развития.
– То есть сам по себе биохимический скрининг не позволяет поставить диагноз? Он лишь с той или иной степенью вероятности выявляет женщин с высоким или низким риском патологии?
– Точнее, определяет вероятность патологии, которая может оказаться низкой или высокой.
Если речь идет о повышенном риске дефекта невральной трубки, то последнее слово за ультразвуком. Если повышен риск хромосомной патологии, необходимо провести цитогенетическое исследование. Следовательно, требуется инвазивная диагностика для получения клеток плодового происхождения.
– Всем ли женщинам проводят биохимический скрининг?
– Любой скрининг подразумевает безвыборочное исследование и может дать тем больший эффект, чем шире охват населения. Сегодня всем известно, что с возрастом беременной увеличивается риск рождения ребенка с болезнью Дауна и другими аномалиями количества хромосом.
Но не все знают, что 80% таких детей рождаются в молодых семьях. Раньше в зону внимания генетиков попадали лишь женщины старше 35 лет или уже родившие больного ребенка. Именно им традиционно рекомендовали сделать амниоцентез или биопсию хориона, чтобы определить хромосомный набор плода. Но такой подход позволял выявить синдром Дауна лишь в 20% случаев.
Если правильно организовать и ультразвуковой, и биохимический скрининги, можно выявить до 97% хромосомной патологии уже в конце 1-го триместра беременности! На сегодняшний день в Москве действует приказ, согласно которому все беременные сдают кровь для определения уровня материнских сывороточных маркеров в 10 – 12 или в 16 – 18 недель.
Будущим мамам, которые наблюдаются в женских консультациях, это исследование проводят бесплатно.
В Перинатальном медицинском центре работает программа OSCAR, в рамках которой пациентка буквально в течение часа может пройти ультразвуковое исследование, сдать кровь для определения материнских сывороточных маркеров и получить заключение генетика с оценкой риска хромосомной патологии. Это, конечно, очень удобно.
– На каком сроке делается биопсия ворсин хориона и на каком – генетический амниоцентез?
– Для цитогенетического исследования используют как клетки непосредственно плодового происхождения (лимфоциты крови или клетки из амниотической жидкости), так и клетки хориона и плаценты, которые в 99% случаев имеют тот же хромосомный набор, что и плод. Биопсия ворсин хориона (будущей плаценты) проводится в 11 – 12 недель. Плацентоцентез (биопсия плаценты) – в 13 – 16 недель. Оптимальный срок для амниоцентеза (взятия пробы околоплодных вод) – 16 – 19 недель. В 20 – 21 неделю можно получить для исследования кровь плода, то есть произвести кордоцентез. Но ситуации бывают разные. Например, могут возникнуть технические сложности при проведении кордоцентеза, и в 21 неделю удается получить только околоплодную жидкость. Есть и другие факторы, влияющие на выбор процедуры. Пациенткам не стоит волноваться по этому поводу. Главное – наличие у беременной показаний к определению хромосомного набора плода и ее согласие. А вопрос о том, какой материал для генетических исследований получить и в каком сроке, доверьте специалистам: они решат его с учетом максимальной информативности, а также безопасности как для плода, так и для матери.
О вреде и риске
– Не секрет, что инвазивные методики могут причинить плоду вред. Имеет ли женщина право отказаться от них?
– Давайте разграничим понятия вреда и риска. Угрозы здоровью плода в результате применения инвазивных методик нет: все они проводятся под контролем ультразвука.
Однако существует риск прерывания беременности: в опытных руках независимо от вида процедуры он составляет примерно 1%. То есть у 1 женщины из 100 беременность может прерваться после вмешательства.
Задача врача состоит в том, чтобы предложить пациентке проведение инвазивной диагностики, если риск хромосомной патологии высокий, попытаться убедить ее в необходимости процедуры, а также проинформировать о возможных последствиях.
Беременная, безусловно, имеет право отказаться. Решение всегда принимает семья.
Но я думаю, что человек должен отвечать как за свои действия, так и за бездействие. Можно принять решение не проводить диагностику, если вы рады любому ребенку, в том числе, например, с болезнью Дауна. Такие семьи есть, и это их выбор.
Иначе выглядит ситуация, когда пациентка, воздержавшаяся от диагностики, рожает больного ребенка и отказывается от него, переложив заботу о нем на государство. Наше законодательство пока не регламентирует эту сферу. Есть страны, где в таких случаях пребывание детей в интернате оплачивают родители. По-моему, это резонно.
– Кто дает направление на инвазивную диагностику?
– Акушер, наблюдающий беременную, может направить ее на консультацию к генетику, который и определяет, есть ли у пациентки показания к проведению инвазивной диагностики, какую процедуру и в какой срок целесообразно провести.
Учитывается множество факторов: анамнез, данные УЗИ, показатели биохимических маркеров. Принимаются во внимание и особенности течения беременности, такие как угроза прерывания, предлежание плаценты, наличие рубца на матке после оперативных родов.
Бывают ситуации, когда риск процедуры у конкретной пациентки выше, чем среднестатистический. Тогда нужно тщательно взвесить все «за» и «против». Иногда для этого проводится консилиум с участием генетика, акушера, врача ультразвуковой диагностики.
И только если риск рождения больного ребенка выше, чем риск процедуры для конкретной пациентки, ей предлагают инвазивную диагностику. Решение за ней.
“>
При наличии показаний ультразвуковая диагностика может проводиться в любые (в том числе самые ранние) сроки беременности, причем неоднократно.
В первом триместре беременности УЗИ может быть назначено для уточнения срока беременности при наличии у пациентки нерегулярного менструального цикла.
Кроме того, на сроках до 10-12 недель исследование назначают в том случае, если у женщины подозревают следующие патологические состояния:
■мертворождение и смерть ребенка после родов
■аномалии развития плода, рождение детей с тяжелой патологией
■тяжелый токсикоз второй половины беременности в анамнезе
■врожденная аномалия развития половых органов
■многоплодная беременность
■многоводие с подозрением на врожденный порок развития плода
■маловодие при беременности
■недостаточный рост плода
Однако, эти же изменения могут встречаться и у здоровых плодов.
Для того, чтобы понять кому оправдано проведение генетического исследования хромосом плода, а кому нет, и делают УЗИ в 12-14 недель+анализ крови.
Если по данным УЗИ и анализа крови приходит высокий риск, то женщине предлагают проведение специальных генетических исследований (биопсия ворсин хориона или генетический амниоцентез).
Таким образом, УЗИ в 12 недель может:
| ул. Уральских рабочих, 55б, т.307-75-64, 330-32-06ул. Чекистов, 5, т. 369-62-44 (32),ул. Крауля, 44 , т.223-14-07 (08) |
Источник: http://www.moscow-york.ru/beremennost/10148-besplatnoe-uzi-dlya-beremennyh.html
Узи плода беременным
→ Диагностика и анализы → Диагностика → УЗИ → Плода беременным
УЗИ – это безопасный, безболезненный, высокоинформативный и один из самых доступных методов исследований, применяемых, в том числе и для беременных женщин. При помощи ультразвука можно подтвердить беременность, определить ее сроки и местоположение плода.
По мере роста плода УЗИ помогает врачу изучить особенности развития будущего малыша, его анатомию, оценить состояние плаценты, пуповины, матки и придатков, а также определить количество околоплодных вод (индекс амниотической жидкости).
Виды
Во время беременности применяют два основных метода УЗИ:
- трансабдоминальное – проводится через брюшную стенку, датчик располагается на животе;
- трансвагинальное – датчик вводится через влагалище.
Трансвагинальное обеспечивает наиболее близкое расположение датчика к исследуемым органам, что упрощает задачу врача. Для улучшения проводимости сигнала датчик смазывают специальным гелем, который абсолютно безопасный и легко смывается. Ни тот, ни другой вид не доставляет будущей маме боли или дискомфорта.
Услуги ОН КЛИНИК
Выбирайте надежную клинику, где работают настоящие профессионалы – кандидаты, доктора медицинских наук с многолетним стажем. Доверьте свое здоровье и здоровье своего будущего малыша специалистам Международного медицинского центра ОН КЛИНИК.
Они готовы принять Вас и сделать УЗИ по беременности в любое удобное время, без выходных и праздников!
Современные аппараты от лучших мировых производителей обеспечивают высочайшую информативность исследования, позволяют детальным образом оценить строение и состояние плода, а также состояние здоровья будущей мамы.
Записаться в ОН КЛИНИК на УЗИ в по беременности Вы можете как по телефону, так и через наш сайт.
| Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Сроки проведения УЗИ при беременности
Первое исследование проводится на сроке 5-7 недель. Второе – на сроке 11-13 недель в целях оценки внутриутробного развития плода, состояния плаценты и исключения пороков развития будущего малыша.
Третье проводится на сроке 19-21 недель в целях определения состояния плаценты, отслеживания развития плода и количества амниотической жидкости.
По итогам четвертого УЗИ на 32-34 неделе врач оценивает массу тела будущего ребенка, состояние пуповины и исследует другие показатели. В случае необходимости проводится непосредственно перед родами.
https://www.youtube.com/watch?v=lQ80FlTjNwU
Если по какой-то причине Вы пропустили плановое обследование – обязательно пройдите его так скоро, как сможете. И обязательно поставьте об этом в известность своего гинеколога.
К гинекологу необходимо обращаться сразу, как только появились подозрения относительно возможной беременности. Ультразвуковое исследование позволит врачу исключить внематочную беременность, которая чревата опасными осложнениями.
Показания к внеплановому УЗИ
Ряд симптомов, проявляющихся во время беременности, должны заставить сразу же обратиться для проведения экстренного УЗИ. Вас должно насторожить:
- появление болезненных ощущений внизу живота, непривычные выделения из половых путей;
- подозрение на подтекание околоплодных вод;
- отсутствие шевелений плода.
Сделать внеплановое трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ врач также может назначить при несоответствии размеров матки сроку, который определяется по дате последней менструации или на предыдущем УЗИ. Также внеплановое исследование проводится для оценки состояния шейки матки и в целях уточнения положения плаценты, плода и пуповины.
Запишитесь в ОН КЛИНИК – обеспечьте себе и своему будущему малышу крепкое здоровье.
Стоимость услуг
Наименование услугиЦена, руб.
| Трансвагинальное исследование шейки матки при беременности | 1200 |
| Скриннинговое исследование плода в 1 триместре | 2300 |
| Скриннинговое исследование плода во 2 триместре | 2900 |
| Скриннинговое исследование плода в 3 триместре | 3100 |
| Ультразвуковое исследование матки и плода во втором триместре при многоплодной беременности | 4100 |
| Ультразвуковое исследование матки и плода в третьем триместре при многоплодной беременности | 4500 |
| Ультразвуковое исследование матки в третьем триместре повторной беременности после операции кесарева сечения | 1200 |
Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.
Нас выбрали миллионы. Присоединяйтесь!
| Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Источник: https://www.OnClinic.ru/diagnostika_i_analizy/diagnostika/uzi/ploda_beremennym/
Ведение беременности: лучше платно?
В период ожидания малыша будущей маме нужно проходить множество медицинских обследований и постоянно находиться под наблюдением специалистов, от этого во многом зависит течение беременности и развитие крохи. Кому же доверить такую ответственную задачу, как медицинское наблюдение по беременности -районной женской консультации или платному медицинскому центру?
Прежде чем решить этот непростой в опрос, нужно разобраться, что входит в поняти е «ведение беременности» и почему это так важно для будущей мамы и крохи.
На учет по беременности желательно вставать не позднее 12-й недели. Как показывает статистика, при ранней постановке на учет и дальнейшем регулярном посещении врача уровень развития осложнений беременности снижается в 5-6 раз.
Ранняя диагностика и наблюдение беременности позволяет исключить такие серьезные патологии, как внематочная беременность, генетические нарушения у плода, самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках (выкидыш), а также негинекологические заболевания (не связанные с женским здоровьем), которые могут пагубно влиять на течение беременности.
При первом обращении будущей мамы по поводу беременности врач заводит для нее Индивидуальную карту беременной и родильницы. В этот документ заносятся данные анамнеза.
Анамнез – это медицинская история жизни пациентки, включающая перенесенные заболевания (начиная с раннего детства), особенности ее женского здоровья (возраст, в котором начались менструации, их регулярность, характер, перенесенные «женские» заболевания – например, эрозии шейки матки, воспаление придатков) и другие данные. На основе полученной информации о здоровье пациентки врач женской консультации вырабатывает план ведения беременности, в который входят объем и сроки рекомендуемых лабораторных анализов, необходимость генетической экспертизы, дополнительных методов диагностики (УЗИ, доплерометрии, кардиотокографии и других), консультации смежных специалистов и частоту дальнейших посещений женской консультации.
В дальнейшем наблюдение за беременностью производится следующим образом:
- до 20-й недели – не реже 1 раза в месяц;
- с 20-й по 28-ю неделю – не реже 2 раз в месяц;
- с 28-й по 40-ю неделю – не реже 1 раза в неделю.
Итого – не менее 12 посещений за все время беременности. При выявлении общих проблем со здоровьем у будущей мамы или осложнений беременности частота посещений возрастает.
Систематическое наблюдение за течением беременности, самочувствием будущей мамы, ростом и развитием крохи необходимо. По сути, это является гарантией благополучной беременности и родов.
Очень важно, чтобы наблюдение проводилось с ранних сроков, в одном и том же лечебном учреждении, одним врачом.
Такая система медицинского контроля сводит к минимуму вероятность диагностических «разночтений», врачебных ошибок и развития осложнений.
Женская консультация
Основным плюсом наблюдения в государственной женской консультации, безусловно, является ее доступность -в таких лечебных заведениях ведение беременности проводится бесплатно.
Другое возможное основание для выбора такого варианта – это прикрепление к медучреждению по месту работы или учебы.
Ведомственные поликлиники крупных предприятий и университетов также осуществляют ведение беременности своих подопечных – сотрудниц или студенток.
Бесплатными при наблюдении в ЖК будут и все необходимые дополнительные исследования, посещения смежных специалистов (окулист, терапевт, кардиолог и пр.), анализы, лечебные процедуры (уколы, капельницы).
На таких же основаниях при необходимости будущая мама может рассчитывать на наблюдение в дневном стационаре (в течение дня беременная находится под медицинским наблюдением, проходит обследование и лечение в стенах ЖК, а на ночь возвращается домой), а при необходимости – и на госпитализацию в стационар.
На базе женской консультации ведется лечебно-оздоровительная и санитарно-просветительская работа – то есть занятия для будущих мам, включающие лечебную физкультуру и лекции по беременности, родам и уходу за малышом. При крупных медсанчастях могут быть лечебно-оздоровительные комплексы с бассейном. Будущие мамы, прикрепленные к консультации такой медсанчасти, по назначению врача могут посещать бассейн.
К сожалению, наряду с неоспоримыми преимуществами наблюдение в ЖК имеет и свои минусы. Во-первых, это очереди на прием к врачу – неизбежный отличительный признак «бесплатной» поликлиники. Районный акушер-гинеколог ведет прием не только по предварительной записи.
К нему также в любой день может обратиться пациентка с жалобами или просьбой отправить на обследование. Ежедневно приходят женщины, которые проходят диспансеризацию, медицинское обследование для разрешения на работу, посещения бассейна, санитарнокурортного лечения.
Так что очередь у дверей врача порой собирается совсем немаленькая.
Другая проблема ЖК – предварительная запись на дополнительную диагностику, например, на УЗИ или КТГ. Аппаратура для этих исследований весьма дорогостоящая, поэтому большинство государственных клиник не может себе позволить закупить больше одного аппарата ультразвуковой диагностики и пары приборов для проведения кардиотокографии.
Такого количества аппаратуры, конечно, не хватает для обследования сразу после направления лечащего врача. Женщин обслуживают в порядке записи, и очередь может быть очень длинной. В результате будущую маму записывают на исследование только через неделю, а порой – и через месяц от того момента, когда врач счел необходимым провести дополнительное исследование.
К сожалению, это может плохо отразиться на качестве диагностики и лечения.
Наконец, в женской консультации не всегда есть возможность расширенного медицинского обследования, то есть консультации узких специалистов, проведения анализов и исследований, выходящих за рамки обычного медицинского обследования по беременности.
Это объясняется отсутствием нужных специалистов, сложной в обслуживании и дорогостоящей аппаратуры для диагностических исследований, особого лабораторного оборудования.
В результате для получения консультации генетика, кардиолога, сосудистого хирурга, маммолога и других специалистов беременную направят в профильные городские медицинские центры, где прием также осуществляется по «длинной» записи – ведь центр обслуживает целый город или даже область.
А некоторые сложные анализы, например, развернутое вирусологическое или генетическое исследование, будущей маме и вовсе придется проходить платно.
Платный медицинский центр
Наряду с женской консультацией будущие мамы могут наблюдаться и обследоваться в медицинских центрах, осуществляющих медицинские услуги на коммерческой основе.
В таком центре будущая мама может наблюдаться за свой счет или за счет страховой компании, проводящей ее медицинское страхование по месту работы.
Основное необходимое условие для наблюдения будущей мамы в коммерческом медицинском учреждении – наличие у центра лицензии на ведение беременности.
В отличие от женской консультации, любой медицинский центр обслуживает не только женщин. В этом есть свои плюсы и минусы.
К плюсам, безусловно, относится больший, чем в ЖК, выбор смежных специалистов – врачей, дополнительная консультация которых может понадобиться беременной.
Однако если в клинике работает мног о разных специалистов, значит, в нее могут обращаться пациенты с различными инфекционными заболеваниями (включая детей с детскими инфекциями – краснуха, корь и пр.), контакт с которыми будущей маме совсем нежелателен.
Основным недостатком наблюдения в коммерческом медцентре, безусловно, является его ограниченная доступность – платные медицинские услуги по карману далеко не каждой молодой семье.
К тому же ведение беременности – в принципе одна из самых расходных статей медобслуживания: предполагаются частые визиты к врачу, большое количество недешевых анализов, которые также нужно сдавать систематически, дорогостоящие дополнительные методы диагностики.
Даже если пациентка обслуживается в таком медцентре по страховке, в большинстве случаев находятся анализы или консультации специалистов, не включенные в основной пакет медуслуг, гарантируемый страховой компанией. В этом случае будущей маме также придется раскошелиться лично.
Другая проблема коммерческой медицины -платный медцентр не имеет права консультировать беременную в ситуации, требующей оказания экстренной медпомощи. Например, если у пациентки наблюдаются признаки начавшейся отслойки плаценты выкидыша, резкого повышения давления, в платном центре ей рекомендуют обратиться в районную женскую консультацию или вызвать на дом службу скорой помощи.
Еще один минус. связанный с платным наблюдением беременности: при необходимости госпитализации в стационар будущая мама не сможет получить направление в стационар, обслуживающий по системе ОМС (бесплатно).
Вместо этого беременной могут порекомендовать больницу, с которой заключен контракт у обслуживающей страховой компании.
либо посоветуют обратиться в обычный городской роддом «самотеком» (приехать явочным порядком, без направления, в приемное отделение с жалобами), либо, опять-таки, отправят в районную ЖК или порекомендуют вызвать скорую на дом.
Как коммерческое медучреждение, платный центр не имеет права на выдачу родового сертификата. Это логично: ведь родовой сертификат – специальный документ, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей ЖК, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета.
Однако в этом случае будущая мама не теряет права на дальнейшее бесплатное медицинское обслуживание: если беременная не получила родовой сертификат в период наблюдения по поводу беременности (независимо от причины), по ее требованию ей могут предоставить этот документ уже в роддоме.
Итак, платная медицина дает больше возможностей и комфорта, но стоит немалых денег и нередко оказывается бессильна в ситуации, когда будущей маме необходима экстренная медицинская помощь.
«Бесплатная» медицина, а точнее – обслуживание по беременности в рамках ОМС, не требует материальных затрат и гарантирует бесплатную медицинскую помощь в ситуации любой сложности, однако порой требует от пациентки завидного терпения – на время, проведенное в очередях, всевозможных записях на прием, поездках на консультации и исследования в другие клиники. Возможно совместить эти два варианта: наблюдаться в женской консультации, а анализы и обследования при необходимости проходить платно в удобном для вас медучреждении. Так и материально будет не слишком затратно, и время можно будет сэкономить. Выбор, безусловно, за будущими родителями! Главный критерий выбора, которым следует руководствоваться в этом вопросе, прост: медицинское наблюдение должно быть начато своевременно и оказываться регулярно в течение всего срока грамотными специалистами, будущая мама должна испытывать доверие к клинике и врачу, осуществляющему ведение беременности, и неукоснительно соблюдать все его назначения. Это и будет залогом благополучного ведения, а значит – и течения беременности!
Преимущества платного ведения беременности
При наблюдении в платном медицинском центре у будущих родителей есть ряд неоспоримых преимуществ:
- отсутствие очередей на прием к гинекологу;
- возможность обследования у смежных специалистов в этой же клинике;
- большие, чем в районной ЖК, возможности по инструментальному и лабораторному обследованию (сложные анализы, диагностика);
- отсутствие длинной записи к специалистам и на дополнительные исследования;
- возможность обращения к врачу в выходные и праздничные дни;
- ведение беременности при отсутствии российского гражданства, регистрации, полиса ОМС;
- большее время на прием одной пациентки (30 минут в медцентре, 8 минут – в ЖК).
Встать на учет и наблюдаться в течение беременности можно в женской консультации, ближайшей к фактическому месту проживания; прописка не играет в этом вопросе решающей роли – у будущей мамы должно быть российское гражданство и полис обязательного медицинского страхования, а также прописка или регистрация в том городе, где она проживает и хочет получать медобслуживание.
Источник: http://www.goagetaway.com/page/vedenie-beremennosti-luchshe-platno