Тонус матки при беременности 20 недель

В 20 недель беременности подходит окончание первой половины беременности. Женщина полностью привыкает к своему состоянию и начинает наслаждаться жизнью, при этом осознавая всю ответственность за будущего ребенка. По завершении этой недели начинается вторая половина беременности.

Для малыша данный период также является важным этапом. На этой неделе продолжается совершенствование его внутренних органов. Ребенок в этот период активно двигается, учиться управлять своим телом. Поэтому 20 неделя беременности отличается тем, что уже все женщины четко ощущают движение малыша.

Основные изменения

Живот значительно увеличивается в размерах на этой неделе, поэтому скрыть его уже нельзя. Талия практически исчезает, поэтому пришло время пересмотреть свой гардероб и позаботится об удобной одежде и обуви.

20-я неделя беременности связана с тем, что весить женщина начинает значительно больше, поэтому может быстрее уставать при движении. Норма увеличения общего веса к этому периоду составляет 3-6 кг.

В 20 акушерских недель беременности следует начать проводить мероприятия, направленные для предотвращения возникновения растяжек. Для этого можно купить в аптеке специальные средства.

Они дважды в день с помощью легких массажных движений наносятся на поверхность живота, груди и бедер. Также допускается использовать в этих целях простое оливковое или миндальное масло.

Размер плода на 20 неделе беременности значительно увеличивается. Как следствие, матка поднимается в брюшной полости на уровень пупка. Особенностью 20-21 неделя являются ложные схватки.

Они проявляются не сильными периодическими сокращениями матки. Ложные схватки не представляют опасности ни для беременности, ни для плода, так как они являются, всего лишь, подготовкой к родам.

Ощущения

20-я неделя беременности — это относительно спокойный период, когда симптомы токсикоза полностью исчезают. В это время малыш начинает шевелиться очень активно, что позволяет беременной ощутить радость будущего материнства.

Размер и вес ребенка к этому времени увеличивается настолько, что женщина начинает чувствовать любое движение малыша. В это время у женщины наблюдается хорошее самочувствие и у нее возрастает аппетит. Но при этом вследствие роста матки и давления ее на внутренние органы, возникают другие неприятные ощущения:

• Изжога.
• Запоры.
• Отдышка.
• Проблемы с мочеиспусканием.

Боли в области спины — это частые ощущения на 20 неделе беременности. Они возникают на фоне смещения центра тяжести тела из-за увеличения веса женщины. Бороться с такими болевыми ощущениями можно, выполняя специальные упражнения, которые позволяют разгрузить позвоночник.

Если изредка незначительно тянет живот на 20 неделе беременности, то это не опасный симптом. Скорее всего, он связан с переутомлением. Гораздо больше неприятностей приносят судороги в ножных мышцах. Ноги иногда начинают болеть настолько сильно, что доводят женщину до слез.

Выделения

Из-за увеличения притока крови к половым органам на этой неделе может произойти увеличение количества выделений. Это нормальный симптом. Главное, чтобы выделения на 20 неделе беременности обладали слегка кисловатым запахом и имели молочный оттенок.

Если появляются абсолютно прозрачные выделения, то это является предупреждением о подсекании околоплодных вод. Как правило, такие выделения появляются при резком изменении положения тела или при напряжении мышц таза.

Это довольно опасный симптом, который может быть предвестником выкидыша. Если прозрачные выделения наблюдаются часто, то нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Выделения с желтоватым или зеленоватым оттенком творожистой консистенции указывают на инфицирование половых путей. После диагностики от инфекции следует обязательно избавляться, так как она представляет угрозу для плода, а также может усложнить роды. Лечение нужно проводить исключительно под наблюдением врача.

20 неделя беременности отличается тем, что при низкой плацентации в выделениях могут появиться следы крови. О таких признаках необходимо обязательно сообщить доктору. При необходимости врачом будет назначено специальное лечение, которое поможет предотвратить возможный выкидыш.

Опасности

Замершая беременность — это самая большая опасность в этот период. Данная патология связана с тем, что плод на 20 неделе беременности в силу различных причин может перестать развиваться и погибнуть. Заподозрить аномалию на этом сроке может сама женщина.

Она изначально начинает утверждать: «Не чувствую шевелений малыша». Это опасный симптом, ведь шевеление плода при беременности двадцать недель является нормой, а его отсутствие указывает на возникновение аномалии. Поэтому если начинает казаться, что шевеления на 20 неделе беременности отсутствуют длительное время, то нужно сразу обращаться к доктору.

Другими симптомами замершей беременности является:

• Прекращение роста живота.
• Отсутствие сердцебиения крохи.

Для подтверждения или опровержения возникших подозрений всегда делается УЗИ на 20 неделе беременности. Во время ультразвукового сканирования можно подтвердить или опровергнуть гибель ребенка на 20 неделе. После того как жизни женщины ничего не будет угрожать, устанавливается причина патологии. Но в любом случае, думать о следующем зачатии можно не ранее, чем через полтора года.

Остается опасной простуда на 20 неделе. Хотя в это время плацента уже надежно защищает малыша, нужно постараться справиться с болезнью с помощью народных средств. Нельзя допускать, чтобы высокая температура держалась длительное время. Такое состояние может привести к нарушению целостности плаценты, что увеличивает риски внутриутробного инфицирования плода.

Непроизвольный срыв беременности

Опасным симптомом на 20-ой недели беременности является тонус матки. Он проявляется повышенным напряжением в животе и это состояние может подтверждать УЗИ на 20 неделе беременности. Тонус матки может спровоцировать непроизвольный выкидыш, поэтому не обращать внимания на неприятные ощущения нельзя.

В домашних условиях можно попытаться снять тонус матки теплым расслабляющим душем и некрепким чаем. Следует при возникновении напряжения в животе отказаться от половых контактов. Расслабляюще действуют тихая спокойная музыка и чтение литературы со спокойным сюжетом.

Опасность увеличивается в том случае, если сильно болит живот на 20 неделе беременности и на фоне этого наблюдаются кровянистые выделения. Тянущий болевой синдром является поводом для срочного обращения к врачу с целью сохранения беременности.

Чтобы исключить риск выкидыша, тонус матки на 20 неделе нужно обязательно устранить. Для этого всегда применяется индивидуальный подход. Тонус матки всегда предполагает госпитализацию в стационар. Лечение всегда начинается с соблюдения строгого постельного режима, на фоне которого могут использоваться:

• Успокоительные средства на растительной основе.
• Спазмолитики.
• Препараты прогестерона

Как развивается малыш

Очень интересно знать, что происходит с малышом на 20 неделе беременности. Примечательно то, что к этому времени все органы сформировались и малыш продолжает совершенствоваться. На 20 неделе беременности размер плода приблизительно 25-27 см, а вес плода — 230 — 300 г.

Беременность 20 недель характеризуется тем, что сердце крохи уже легко прослушивается с помощью обычного стетоскопа. Также уверенно работают главные системы жизнедеятельности:

• Нервная.
• Дыхательная.
• Пищеварительная.
• Сердечнососудистая.

20-я акушерская неделя беременности отличается тем, что некоторые вещи малыш делает впервые. В этот период развитие плода связано со следующими процессами:

• Кроха начинает различать свет.
• Малыш начинает моргать.
• Расширяется количество мимических движений.
• Улучшается слух, и кроха различает голос матери.
• Завершается формирование всех слоев кожи, она приобретает красноватый оттенок.

Очень интересно знать, как выглядит кроха. На УЗИ в 20 недель плод уже можно хорошо рассмотреть. Очень часто кроха к этому времени уже выбирает правильное положение.

Но если этого не произошло, не стоит волноваться, ведь для того, чтобы перевернуться вниз головой имеется достаточно времени.

В это время конечности приобретают естественную форму и их пропорции соответствуют размеру тела малыша.

УЗИ на 20 неделе беременности отображает и другие особенности, а именно:

• Появляются ногти на маленьких пальчиках.
• Вырастают первые волосики — лануго.
• На веках вырастает пушок, который впоследствии преобразуется в ресницы.
• На лбу появляются едва заметные пушковые бровки.

Необходимые исследования

Второй скрининг показан на 20 неделе беременности. Это необходимое и важное исследование, которое позволяет обнаружить аномалии плода в 20 недель беременности и выявить риски хромосомных патологий. Специалист в процессе сканирования обращает внимание на следующее:

• Местоположение плаценты и ее состояние.
• Качество околоплодных вод.
• Рост и биометрические размеры.
• Величину носовой кости.
• Размер воротничкового пространства.

Во время проведения ультразвукового сканирования на 20 неделе беременности плод исследуется досконально. Данные биохимии и УЗИ на 20 неделе сравниваются с нормативными показателями, на основании чего делаются определенные выводы. Нормальные показатели УЗИ свидетельствуют о том, что беременность протекает благополучно.

Внимательно изучаются все внутренние органы и правильность их расположения. Если возникают малейшие подозрения на наличие пороков развития сердца, то дополнительно назначается УЗИ сердца. Обязательно на этом строке исследуется структура головного мозга.

Кроме этого, на этой неделе требуется повторно сдать:

• Анализ крови с целью контроля уровня сахара.
• Анализ мочи для определения здоровья почек.

На 20-ой неделе доктор может провести осмотр на гинекологическом кресле. Манипуляция всегда выполняется очень аккуратно и ее целью является оценка состояния шейки матки. Это важный показатель, влияющий на дальнейшее благополучное течение беременности.

Чтобы минимизировать риски развития каких-либо патологий на 20-ой неделе беременные женщины должны сбалансировано питаться. Рацион нужно максимально витаминизировать. Кроме этого, на этом сроке важно избегать стрессов и переутомлений.

При нормальном протекании беременности секс не запрещается, но при этом нужно выбирать щадящие позы. Беременные женщины на любом сроке обязаны помнить о том, что дети рождаются здоровыми у матерей, которые ответственно относятся к собственному здоровью во время вынашивания ребенка.

Источник: https://jmiss.ru/zdorovie/kalendar/20-nedelya-beremennosti.html

Тонус матки при беременности

статьи: Гипертонус матки может привести к выкидышу. В каждом триместре беременности повышенная сократительная способность миометрия провоцирует свои осложнения. В первом триместре гипертонус матки мешает закрепиться эмбриону к стенкам.

Во втором – препятствует нормальному функционированию плаценты, в третьем – приводит к началу преждевременной родовой деятельности. Кроме того, происходит пережатие кровеносных сосудов, что является причиной отставания в развитии плода и других осложнений. Чаще врачи сталкиваются с повышенным тонусом матки на первых неделях беременности.

На поздних сроках гипертонус матки принимают за ложные схватки, которые в норме появляются на 38 – 40 неделе гестации. Тренировочные схватки не являются патологией, так организм готовится родоразрешению.
Повышенную возбудимость миометрия чаще фиксируют у юных женщин (менее 18 лет) и у «старородящих» дам старше 35 лет.

В первом случае это связано с половым инфантилизмом (недоразвитием половых органов, незрелостью гормонального фона), а во втором – с наличием сопутствующей патологии и отягощенного анамнеза. Отметим, что ко всему нужен здравый подход.

Западные специалисты не считают небольшой гипертонус матки за патологию, согласно статистике, с ним сталкивается около 60% женщин, и только у 5% есть необходимость особого лечения. Повышенная возбудимость миометрия не является самостоятельным заболеванием, а лишь сопутствует ряду состояний, о которых подробнее поговорим ниже.

Гипоксия плода на фоне гипертонуса матки

Гипоксия – пониженное поступление кислорода к плоду. Одна из причин внутриутробной гипоксии – гипертонус матки. До 14 – 16 недель определить кислородное голодание самостоятельно нельзя, но УЗИ с допплером позволяет дать оценку кровотоку и развитию ребенка.

Начиная с 16 недели, будущая мама должна считать, сколько раз пошевелится за сутки малыш. Нормальным показателем считается не менее 10 серий двигательной активности ребенка за сутки. Если меньше – это сигнал неблагополучия, что требует обсуждения с врачом.

В 3 триместре при гипертонусе матки проводят кардиотокографию, что позволяет дать оценку работе сердца плода.

Учащенное сердцебиение на фоне повышенного тонуса и избыточной активности плода свидетельствует в пользу гипоксии. Если гипоксия выражена значительно, а консервативное лечение не принесло успеха, прибегают к досрочному родоразрешению.

Что чувствует женщина при гипертонусе матки

Симптомы, которые должны насторожить, выглядят следующим образом: • Длительные боли внизу живота различной степени интенсивности. • Болевые ощущения в поясничной области, крестце, промежности. • Появление мажущих выделений.

По мере выхода матки из малого таза (после первого триместра) женщина ладонью может ощутить, как напрягается низ живота. В более поздние сроки, во время сокращения гладкой мускулатуры матки в этот момент весь живот меняет форму и становится жестким. Ощущения при тонусе матки похожи на предменструальные боли.

Такое состояние требует проведения ультразвукового исследования и осмотра гинеколога. Отдельно выделяют локальный гипертонус матки по задней или передней стенке, матка на сонограммах в участке повышенного напряжения вогнута внутрь. Существует 2 степени гипертонуса матки.

Не всякая боль свидетельствует о сокращения миометрия. По мере роста плода, у женщины могут быть небольшие болевые ощущения внизу живота.

Причины гипертонуса матки

Для гинеколога очень важным аспектом является установить причину повышенной сократимости миометрия. Необходимо отметить, что небольшой тонус матки при осмотре на гинекологическом кресле может наблюдаться у женщин с эмоциональными особенностями психики. В этом случае, подобное состояние не представляют угрозы для здоровья и проходит самостоятельно.

Отметим, что первый триместр беременности – не время для бурного секса с глубоким проникновением пениса во влагалище. Во время полового акта вырабатывается окситоцин, который влияет на тонус матки. Неблагополучный гинекологический анамнез (несколько абортов, преждевременные роды) расценивается, как фактор риска повышения тонуса матки.

Аномалии строения органов женской половой сферы, например, двурогая матка, в ряде случаев, приводят к усилению сократительной способности миометрия.

Важно! При гипертонусе матки у женщины не обязательно будут какие-либо неприятные ощущения, иногда состояние диагностируются при помощи ультразвукового исследования.

С другой стороны, некоторые специалисты считают, что напряжение матки при УЗИ – реакция мышц на давление датчика.

Токсикоз первой половины беременности, особенно, в сочетании с рвотой, из-за повышения внутрибрюшного давления, способствует напряжению матки.

Если вас беспокоит не только утренняя тошнота, которая считается нормальным явлением в первый триместр беременности, но и неоднократная рвота, вы не набираете вес, а только теряете, об этом стоит рассказать гинекологу.

Существует множество способов помочь в этой ситуации: от правильного питания до физиотерапевтических процедур с расслабляющим и успокаивающим действием.

Нужно ли говорить, что инфекционно-воспалительные процессы в органах мочеполовой системы женщины, особенно венерические заболевания, часто становятся причиной выкидыша на ранних сроках? Чтобы обезопасить себя от неожиданностей в самый ответственный период, лучше пройти все обследования и пролечиться заранее.

На поздних сроках гипертонус матки может обуславливаться поперечным расположением плода, многоплодной беременностью или многоводием.

Заболевания кишечника, сопровождаемые бурной перистальтикой и метеоризмом, способствуют патологическому напряжению миометрия. Стресс, неприятности на работе и в быту сами по себе могут приводить к гипертонусу. Поэтому крайне важен психологический настрой женщины на благополучный результат, и выбор грамотного и коммуникабельного гинеколога этому поспособствует.

Как самостоятельно определить гипертонус матки

В первые недели о неблагополучии можно догадаться по повторяющимся болезненным ощущениям внизу живота. Матку еще невозможно пропальпировать через брюшную стенку. С 13 – 14 недели, если лечь на спину и положить руки на низ живота, можно ощутить, как напрягается матка, т.е.

гипертонус самостоятельно можно определить только со 2 триместра. «Чем опасен гипертонус матки при беременности?» – этот вопрос часто задают женщины гинекологу.

Специалисты считают, что небольшое и краткосрочное напряжение миометрия безвредно, сильный гипертонус, до «скрежета в зубах», который сопутствует всей беременности, может привести к таким последствиям:

• выкидыш;

• фето-плацентарная недостаточность;

• замершая беременность;

• преждевременные роды;

• внутриутробная задержка развития;

• врожденное поражение нервной системы плода.

Как снять гипертонус матки

Без диагностических мероприятий исход может быть неблагоприятным, поэтому нужно сдать анализы и пройти обследование.

На начальном этапе терапии используют спазмолитики (но-шпа, Папаверин), успокаивающие средства и препараты, содержащие магний.

Женщине в этот период нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. Гинеколог порекомендует воздерживаться от сексуальных контактов. Когда будет установлена причина, врач подберет препараты для ее устранения.

Так, например, при гормональной дисфункции на фоне недостатка прогестерона, будет обоснован прием гормональных лекарств. Именно прогестерон отвечает за имплантацию плодного яйца и расслабление гладкой мускулатуры матки.

Самостоятельно отказываться от назначенных препаратов нельзя, опасения женщин о вреде гормональной терапии во время беременности беспочвенны. Современные лекарства содержат минимальные дозировки гормонов и абсолютно безопасны, как для матери, так и для будущего ребенка.

Наиболее часто назначают Дюфастон (Дидрогестерон), природный аналог прогестерона. Побочных эффектов, аналогичных прогестерону, у препарата нет. Перед применением обязательно проверить уровень исходного прогестерона. Если дефицит гормона подтвержден лабораторно, присутствует угроза прерывания беременности, изначально принимают 40 мг, а далее по 10 мг 3 раза в сутки. Как правило, лечение длительное, до 20 недель беременности. Еще один препарат, который пользуется популярностью у гинекологов – Гинипрал – бета -2-адреномиметик, расслабляет миометрий. Значимого действия, в виду своей селективности, на сердце и сосуды не оказывает. Назначают со 2 триместра. Еще одно состояние, которое отрицательно влияет на развитие беременности, гиперандрогения. Если причина возбудимости миометрия в этом, используют антиандрогены. Нередко гипертонус обусловлен заболеваниями щитовидной железы, фибромиомой, эндометриозом или опухолевой патологией. В группу риска входят пациентки с генетическими болезнями. Если причиной гипертонуса является резус – конфликт, возможно введение специальной сыворотки, которая исправит ситуацию.

Для справки: резус отрицательная кровь у матери и резус положительная у отца – фактор риска по вынашиванию беременности из-за иммунологического фактора.

Дело в том, что организм матери воспринимает плод с резус положительной кровью, как чужеродный организм, и всеми силами старается уничтожить его.

Развитие конфликта встречается при повторной беременности, что связано с выработкой антител (иммуноглобулинов G).

Для облегчения состояния вы можете самостоятельно в домашних условиях выполнить специальную гимнастику, направленную на расслабление мышц миометрия. Встаньте в колено – локтевое положение, выгните спину и одновременно запрокиньте голову вверх, оставайтесь в такой позе одну-две минуты, затем плавно опустите голову вниз. Выполните несколько подходов. После выполнения релаксирующих упражнений, направленных на снятие гипертонуса, необходимо полежать в горизонтальном положении. Многие женщины интересуются: “Нужна ли госпитализация при повышенном тонусе матки?” Здесь стоит прислушаться к советам врача, в условиях стационара будет легче расслабиться: режим дня, отсутствие домашней работы, психологические тренинги для беременных, внутривенные системы будут способствовать быстрой нормализации состояния. Неоспоримым показанием к стационарному лечению служит появление кровянистых выделений из влагалища. Замечено, что расслабление мимической мускулатуры лица расслабляет мышцы матки.

Тонус матки на 32 недели беременности

Если матка на этом сроке каменеет чаще, чем раз в 20 – 30 минут, и такое состояние длится дольше 30 секунд, есть угроза преждевременных родов. В этом случае, женщину госпитализируют в стационар на сохранение, назначают спазмолитики, гинипрал, магнезию и поливитамины.

Тренировочные схватки отличаются от спазмирования миометрия тем, что в первом случае не происходит раскрытия шейки матки, они менее короткие, хотя по болевым ощущениям есть сходство. Для начала родовой деятельности важна регулярность маточных сокращений, при гипертонусе этого нет.

В некоторых женских консультациях используют тонусометрию матки для уточнения состояния.

Несколько советов для женщины с гипертонусом матки

Нормализуйте свой режим дня так, чтобы иметь возможность 2 – 3 часа полежать. Попросите убираться дома, гладить и готовить кого-нибудь из родственников. Не переедайте. Продукты при гипертонусе матки самые обычные, которые соответствуют принципам здорового питания.

Чтобы не спровоцировать диарею с бурной перистальтикой – откажитесь от пищи, приготовленной без адекватной тепловой обработки: • суши. • сырые яйца. • свежесоленая рыба. • бастурма.
Не включайте в меню газообразующие овощи в больших количествах: • фасоль. • горох. • сырую и квашеную капусту.

Особенно вредно запивать вышеперечисленное сырым молоком. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, пешие неутомительные прогулки только на пользу.
Не подвергайте себя и будущего ребенка отравлению никотином. Принимайте витамины и минералы, во время беременности часто диагностируется их нехватка.

Особенно большую роль отводят витамину Е. Этот витамин рекомендован к приему и за 3 месяца до планируемой беременности. Откажитесь от крепкого чая, кофе, газированных напитков и алкоголя. Предпочтительнее прием отвара шиповника, яблок, черники, клюквы. Если есть проблемы с засыпанием, можно выпить на ночь отвар пустырника.

Не пропускайте прием Но-шпы при гипертонусе матки, это достаточно эффективное средство. Иногда врачи назначают дополнительно свечу с папаверином на ночь трансректально. Массаж передней брюшной стенки может поддерживать гипертонус, а вот поглаживания шейного отдела позвоночника, плеч помогут расслабиться.

Плавание также может способствовать расслаблению матки, только необходимо позаботиться, чтобы вода не была холодной. И, конечно, никаких спринтерских нагрузок. Беременность не рассматривается, как патология, наоборот, это – время осознания, взросления, самосовершенствования и гармонии с собой, с будущим малышом, с природой.

Если контролировать гипертонус матки, не пропускать визиты к врачу и принимать все лекарства – огромный шанс, что все закончится хорошо.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Выделения после зачатия

Выделения после произошедшего зачатия практически не отличаются от вагинального секрета в период предполагаемой овуляции. В это время выделяется эстроген, из-за которого влагалищный…

Отеки ног при беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, то в ее организме в два раза увеличивается количество жидкости. В связи с этим женщина может страдать от отеков ног при беременности. Это явление само…

Клостилбегит при планировании беременности

Стимуляция беременности клостилбегитом происходит за счет воздействия препарата на гипоталамус.

Источник: http://birth-info.ru/656/pregnancy-Tonus-matki-pri-beremennosti/

Повышенный тонус матки при беременности

Слегка повышенный тонус матки при беременности наблюдается с первых дней зачатия. В органе активируются процессы, наблюдается повышение гормонов. Такое физиологическое напряжение матки является абсолютной нормой и будет существовать до конца беременности, даже какое-то время после родов.

Тонус – величина изменчивая и вещь субъективная. В процессе вынашивания врачи обращают на него пристальное внимание. На самом деле, сам тонус не представляет серьезной угрозы. Важна его интенсивность и продолжительность.

Лучшие врачи гинекологи в нашем каталоге

Состояния мышечного тонуса

Тонус матки – это степень напряжения ее мускулатуры. Как любая мышца, она может пребывать в двух состояниях: напряжения и расслабления.

Состояние расслабления — обычное физиологическое состояние здоровой не беременной матки.

Состояние легкого напряжения (тонуса) – наблюдается при менструации, оргазме, беременности.

Повышенный тонус матки – в норме появляется во второй половине беременности в виде спонтанного напряжения мускулатуры (локального либо тотального) и носит временный характер (до 1-2 минут). Пик напряжения отмечается в родах и послеродовом периоде.

О патологическом повышении тонуса матки или самопроизвольной преждевременной сократительной деятельности матки говорят, когда напряжение мускулатуры сохраняется долго, захватывает всю поверхность, сопровождается кровянистыми выделениями и сильными болями внизу живота.

В норме тонус матки во время беременности колеблется от 8 до 12 мм рт.ст. Его можно измерить с помощью датчика при вагинальном ультразвуковом исследовании. Врач после проведения УЗИ обязан в заключении указать эти значения, только тогда можно судить о гипертонусе.

Тонус матки в первом триместре

Повышенный тонус матки в начале беременности – явление крайне редкое.  В этот период она находится под сильным влиянием прогестерона, который расслабляет ее мускулатуру. До 12 недель женщина практически не должна ничего чувствовать в животе: ни боли, ни напряжения – никакого дискомфорта.

Тонус матки во втором триместре

С 20 недели мускулатура матки начинает тренироваться. Кратковременные схваткообразные сокращения и напряжение ее мышц возникают довольно часто. Их внезапное появление малоприятно, но они не должны пугать женщину.

Обращать внимание следует на длительное и болезненное напряжение мышц. Тонус в этот период (до 22 недели) опасен самопроизвольным абортом. Но не спешите бить тревогу. Об истинной патологии можно говорить после обследования. Необходимо измерить величину тонуса и сопоставить их с длиной шейки матки.

Тонус матки в третьем триместре

Именно с 28 недели повышенный тонус становится привычным явлением. Его провоцирует сам ребенок. Резкие движения ручками и ножками заставляют мышцы напрягаться. Чем больше срок, тем матка чувствительней к разным раздражителям: поворотам плода, прикосновению холодных предметов, рук или датчиков к животу или шейке матки, при стимуляции сосков.

Матка готовится к родам, все чаще происходят короткие подготовительные схватки. Гормональный фон меняется. Именно в этот период врачи часто выставляют ложный гипертонус, когда нет повода для беспокойства. Здесь, как ни в какой период, очень важно диагностическое обследование. Повышенная маточная активность в сроке 22-37 недель может грозить преждевременными родами.

Причины повышения тонуса матки

Гормоны. Мощное влияние оказывает уровень прогестерона. До 10 недели он активно синтезируется и успокаивает сократительную работу матки. При его дефиците матка приходит в состояние напряжения. Снижение гормона наблюдается при различных заболеваниях: эндометриозе, генитальном инфантилизме, гиперпролактинемии и гиперандрогении.

Кроме того прогестерон влияет на кишечник, появляются запоры, которые могут провоцировать повышение тонуса. Атония мочеточников вызывает застой мочи и присоединение инфекции – еще одна нежелательная причина.

Многоводие. Это явление характерно для третьего триместра. В матке скапливается значительное количество внутриутробной воды, что оказывает давление на ее стенки. При перерастяжении мышц возникает стойкий спазм.

Состояние нервной системы. Стресс приводит в 30% случаев к возбуждению симпатической системы и гипертонусу.

Инфекция. Ведущую роль играет одонтогенная, урогенитальная инфекции. Они служат причиной повышенного тонуса матки в 40% случаев.

Токсикоз. Опасность несет токсикоз с частыми рвотами. Он повышает внутрибрюшное давление и влияет на мышечный тонус матки.

Сильная физическая нагрузка. Приседания, бег и поднятие тяжести нежелательны для женщины в этот период.

Клиническая картина

При гипертонусе живот в области матки становится «каменным». Женщина говорит о появлении неприятного «кома» в брюшной полости.

Кроме того возникают ноющие боли внизу живота и в пояснице, очень похожие на боли перед менструацией.

В отличие от патологически повышенного тонуса они не нарастают по силе и продолжительности, не сопровождаются кровянистыми выделениями. Проходят самостоятельно после отдыха.

Осмотр

При первичном осмотре врач способен оценить тонус матки, длину ее шейки, положение плода. Если существует угроза выкидыша или ранних родов, шейка укорачивается с трех до одного сантиметра. Если она длинная и закрытая, женщину не беспокоят нарастающие боли, нет выделений, то нет повода для беспокойства.

Цервикометрия

Надежный метод, определяющий длину шейки матки. Указывает на ее готовность к выкидышу или родам.

УЗИ

показывает локальное или тотальное утол­щение стенок органа. Истинные размеры шейки и состояние внутреннего зева определяются только при вагинальном ультразвуковом исследовании.

Тонусометрия

Метод, определяющий точную величину тонуса матки. Специальный датчик прикладывают к передней стенки брюшной полости и водят им в проекции органа.

Лечение

Первое и необходимое условие – это покой. Постарайтесь полежать, снять нервное напряжение, расслабиться.  Можно провести легкий массаж. Надо ладошками обхватить живот внизу, плавно надавить и приподнять его вверх. Такие движения создают эффект поддерживания, происходит снятие нагрузки. Продолжаем до тех пор, пока не уйдет твердость и появится ощущение расслабленности живота.

Важно: такие манипуляции проводятся только в том случае, если напряжение в области матки не сопровождается нарастающими болями и кровянистыми выделениями.

Все препараты имеют нежелательные побочные явления. Поэтому прежде чем их пить, нужно точно убедиться, что есть угрожающее повышение тонуса матки. Проведите исследование (вагинальное УЗИ с измерением длины шейки матки) и только потом принимайте решение о лечении. В Европе и США не придают особого значения повышенному тонусу.

Из рекомендаций доказательной медицины основными препаратами являются токолитики- Гексопреналин («Гинипрал»), небезопасный для матери и плода. Профиль его переносимости все же благоприятнее, чем у «Партусистена».

Сначала препарат вводят капельно в вену. Затем переходят на таблетки по 5 мг 6 раз в сутки в течение 2 недель.  В Европейских руководствах в этих случаях предпочитают токолитик «Атосибан».

В остром состоянии капают раствор «Сернокислой магнезии» с переходом на таблетки «Нифедипина».

Если причиной тонуса стало снижение уровня прогестерона, тогда назначают натуральный прогестерон («Утрожестан»). У него две лекарственные формы: оральная и интравагинальная. Предпочтительнее интравагинальный путь введения.

По старинке врачи рекомендуют «Но-шпу», инъекции «Папаверина», Магне В6.

Профилактика

Предупредить появление нежелательного тонуса матки можно разумным образом жизни. Женщину должна окружать доброжелательная психологическая атмосфера, физическая нагрузка должна быть дозированной и легкой, а половая жизнь умеренной.

Источник: http://farmamir.ru/2018/02/povyshennyj-tonus-matki-pri-beremennosti/

20 недель тонус матки при беременности

Идет 20 неделя беременности, и ее первая половина уже позади. Это самое прекрасное время ожидания ребенка: и животик уже заметен, но пока не мешает и окружающие обращают внимание, как похорошела будущая мамочка.

Если течение беременности нормальное, то этот срок можно считать, своего рода, каникулами перед наиболее тяжелым временем, когда ребенок подрастет и станет ощутимой ношей для матери.

Но бывает и так, что вследствие неправильного образа жизни и частого переутомления матка может войти в тонус и на 20 неделе беременности. Зачастую, услышав от лечащего врача неприятный диагноз, беременная женщина начинает паниковать и бояться за здоровье своего малыша.

Тонус матки на 20 неделе беременности – состояние очень опасное, поэтому при первых неприятных ощущениях нужно обратиться к врачу.

Беременность – это период не только прекрасный, но и таящий в себе ряд опасностей. Наибольшие трудности возникают в 1 триместре беременности, потому что в этот период происходит формирование внутренних органов ребенка. Вмешательство в этот период чревато отклонениями в развитии малыша или угрозой выкидыша. Гипертонус матки – это одно из таких состояний.

Почему тонус матки – это плохо

Тонус матки начиная с 36 недель – это процесс подготовки к родам. Однако если это возникает в 17-19 недель беременности, то есть во 2 триместре, это состояние может привести к угрозе прерывания беременности.

Приводить к тонусу могут следующие причины:

1. Поскольку напряжение возникает в мышечном слое матки, то приводит к нему физическая нагрузка.
2. Стресс приводит к нарушению координации мышц различных органов.
3. Гипертонус на раннем сроке беременности, будь то 17, 18 или 20 неделя, часто спровоцирован изменениями гормонального фона на этапе подготовки женщины к материнству.
4. Во 2 триместре часто причиной появления тонуса является наличие воспалительных процессов органов репродуктивной системы.
5. Вирусные заболевания, ОРЗ.
6. При наличии токсикоза на ранних сроках беременности вероятность заполучить гипертонус матки выше.
7. Если у малыша и матери разные резус-факторы, то это провоцирует ряд проблем, в том числе тонус.
8. Еще одной причиной появления напряжения мышц является предлежание плаценты. Это отклонение характеризуется низким прикреплением плаценты, когда она либо располагается около внутреннего зева шейки матки, либо перекрывает его.
9. Часто появление проблем с тонусом матки связывают с уровнем прогестерона, то есть с его снижением. Этот гормон называют гормоном беременности, поскольку он принимает непосредственное участие в процессе сохранения беременности на раннем сроке. Далее его значение постепенно снижается.

Если после 24 недели беременности сохраняется тонус матки, то он часто провоцирует преждевременные роды.

Принято все возможные причины делить на несколько групп. Первая из них связана с отклонениями в организме женщины, вторая спровоцирована неправильным образом жизни во время этого периода. Факторами возникновения тонуса на 17, 19 или 20 неделе гестации является курение и употребление алкоголя.

Часто можно наблюдать, что тонус появляется в сроке 17, 19 или 20 недель беременности. Это связано с тем, что на этом этапе масса плода растет большими темпами, чем в 1 триместре, и вызывает значительное растяжение матки, которая за весь период увеличивается больше, чем в 20 раз от первоначального размера.

Западные специалисты выделяют еще несколько возможных причин отклонения: это нахождение женщины длительно в одном положении, долгие прогулки, поездки на общественном транспорте.

Проявления

Определить гипертонус несложно, однако есть 2 разновидности отклонения. В первом случае женщина сама чувствует напряжение мышечного органа. Во втором — тонус матки определяется на плановом УЗИ в 20 или 30 недель беременности. На поздних сроках беременности тонус проявляется тренировочными схватками, поэтому его диагностика более затруднительна.

Тонус проявляется следующими признаками:

1. На раннем сроке беременности, до 12 недель женщина чувствует напряжение в животе.
2. Начиная со 2 триместра беременности, когда с 16 или 20 недели она начинает чувствовать шевеление плода, по мере роста плода женщина начинает ощущать излишнюю активность малыша. После 30 недели гестации, когда места ребенку становится все меньше и меньше, его движения начинают причинять дискомфорт в связи с тем, что ребенок провоцирует тонус матки.
3. Независимо от срока, может появляться боль в нижней части живота. Она может быть ноющей или схваткообразной.
4. Если беспокоят боли, то могут появиться кровянистые выделения.

Женщины обеспокоены своим состоянием, поскольку часто при появлении проблем с тонусом он сохраняется на протяжении всей беременности. Часто это происходит даже несмотря на все меры по устранению напряжения.

Диагностика тонуса не вызывает трудностей: определить напряжение матки доктор может уже при осмотре. В таком случае даже прикосновение к животу вызывает напряжение матки. Дополнительным методом определения напряжения является УЗИ. Он может использоваться на любом сроке, чаще при возникновении проблем в 17-19 или в 20 недель.

Поэтому на бумажном источнике будут записываться все эпизоды возбуждения матки. Выявление тонуса происходит в данном случае случайным образом.

Западные врачи не считают тонус патологическим состоянием, однако при его возникновении исследуют длину шейки матки. Если гипертонус в 20 недель сопровождается укорочением шейки матки, то угроза для плода существует. В норме шейка матки должна быть более 3 см, внутренний зев закрыт, не наблюдаться ее укорочение.

Возникает вполне закономерный вопрос, что делать, если тонус возник в 17, 19 или 20 недель, когда рожать еще рано, и необходимо устранить угрозу для малыша.

Вот некоторые принципы лечения данного состояния:

• Гипертонус матки требует в первую очередь определения причины патологии. Лечение начинается с назначения женщине покоя, то есть постельного режима. При наличии выделений и боли в животе гипертонус лечится в стационарных условиях.
• В комплексное лечение включают успокоительные средства на растительной основе. Это могут быть настои пустырника, валерианы или боярышника. Не рекомендуется применять средства с содержанием спирта, то есть настойки.
• Спазмолитики позволяют снять напряжение мышц. Назначаются они в виде свечей или инъекций, реже в виде таблеток. Назначение этих средств происходит на всех сроках беременности. Но следует учитывать, что длительно эти препараты не назначают из-за их действия на кровеносные сосуды и способность снижать давление.
• В стационаре часто назначают магния сульфат в виде инъекций и капельниц. Его применяют после 12 недель беременности, то есть во 2 триместре.
• До 19-20 недель обычно назначают препараты прогестерона, поскольку при его недостаточном количестве факторы, вызывающие угрозу для беременности, активизируются. При привычном невынашивании лечение препаратами прогестерона может продолжаться на всем протяжении беременности.
• Применение антибиотиков в этот период нежелательно, но если тонус матки начинается из-за инфекционного процесса, то опасней для матери и ребенка не лечить патологию. В настоящее время есть несколько видов антибиотиков, безопасных для женщин в положении.
• Если тонус возник в домашних условиях, то необходимо обратить внимание на то, как долго длится напряжение. Помочь устранить симптом может теплый душ, некрепкий чай.
• Необходимо помнить, что в том случае, если возникает тонус матки, то необходимо на время лечения и некоторое время после него воздержаться от половых контактов.
• Расслабляющим действием обладает чтение сказок или другой спокойной литературы, просмотр фильмов или классическая музыка.

Рекомендуем прочесть:  У кого шли месячные в первый месяц беременности

Зарубежные врачи не считают, что гипертонус является опасным состоянием для женщины и требует каких-либо специальных мер.

Последствия возникновения тонуса могут быть печальными:

• Преждевременные роды, если гипертонус возник после 22 недели беременности. Если тонус возникает в 17,19 или 20 недель беременности, то речь идет о позднем выкидыше.
• Напряжение матки может вызывать раннее отхождение околоплодных вод.
• Нарушение питания плода, что приводит к его гипоксии, то есть недостаточному поступлению кислорода.

Это позволит избежать загиба матки, что является дополнительным фактором проблем с развитием беременности. Для достаточного снабжения плаценты кислородом необходимо больше находиться на свежем воздухе.

Гипертонус одинаково опасен и в 12, и в 20, и в 35 недель беременности. Поэтому при его выявлении необходимо делать все для того, чтобы справиться с этим состоянием.

Тонус матки при беременности

Тонус матки (повышенный тонус матки) при беременности – самое частое беспокойство, с которым сталкиваются будущие мамы. Такой диагноз в течение беременности получают до 40% беременных женщин.

И почти всегда он вызывает чуть ли не паническое состояние.

Давайте попробуем разобраться, что такое повышенный тонус матки, чем он может быть опасен, для какого периода беременности наиболее характерен и что в итоге делать, если у Вас повышенный тонус матки.

Тонус матки: что такое тонус матки, причины повышенного тонуса матки

Повышение тонуса матки при беременности (иногда можно встретить термингипертонусом матки) – это сокращение матки в сроки, когда ребенок еще не готов родиться.

Симптомы тонуса матки или что чувствует беременная

– ощущение стянутости, твердости матки, матка как будто каменеет;

– напряжение и тяжесть внизу живота;

– возможны боли в области лобка или поясницы;

– возможно периодическое ослабление мышц, то есть схваткообразный характер болей.

Причины тонуса матки и когда тонус матки можно считать естественным, нормальным?

Спровоцировать повышенный тонус матки может неуравновешенное психологическое состояние беременной (стресс), половой акт, преждевременное раскрытие шейки матки. Порой повышенный тонус может вызвать ощупывание живота, ведь матка – мышечный орган и он реагирует на физические раздражения.

Если боли бывают редко, при перемене позы, резких движениях, скорее всего, речь идет о естественном напряжении мышц.

Иногда диагноз «повышенный тонус матки» врач ставит после исследования УЗИ. Это не повод для паники, но прислушиваться к своим ощущениям придется тщательнее.

Если Вас абсолютно ничего не беспокоит, то примите перестраховочную политику врача как данность – повышенный тонус матки мог быть вызван физической нагрузкой (например, пробежались до женской консультации), активным прощупыванием живота врачом при осмотре или просто неспокойно-напряженным состоянием.

А вот частое состояние напряженности требует постоянного контроля со стороны специалистов, обследованию и лечению.

Чем опасен тонус матки?

Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоскию) плода, отслойку плаценты.

Тонус матки – лечение, как снять тонус матки

Самостоятельно можно ослабить спазмы, приняв но-шпу, или поставив свечу с папаверином в прямую кишку. Эти действия ни в коем разе не отменяют консультацию с Вашим врачом и выбор соответствующего лечения. Ведь медикаментозно Вы избавитесь от симптомов тонуса матки, а причины останутся.

Помните, что при появлении кровянистых выделений (или околоплодных вод) – сразу же вызывать службу скорой помощи.

Для профилактики повышенного тонуса матки рекомендуют снижение физической активности (иногда даже прописывают постельный режим и кладут «на сохранение»), отказ от половой жизни, комфортную психологическую атмосферу.

Тонус матки в начале беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен – он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) – курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

Тонус матки во втором триместре

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением.

С 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

Тонус матки в третьем триместре

Начиная с 28-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса – подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

В любом случае, лучше подстраховаться, ведь тонус – не самое прекрасное состояние. Нужно понимать, что тонус матки может быть потенциально опасен, но наводить панику при непостоянных легких напряжениях живота тоже неправильно. Поэтому будьте в меру рассудительны и берегите свои нервы!

Источники: http://stranadetstva.ru/diagnoz-tonus-matki-na-20-nedeli-beremennostihttp://matka03.ru/priobretennye-zabolevaniya/tonus-matki/na-20-nedele-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/19340683-13420189/

Источник: http://horoshayaberemennost.ru/33-nedeli/20-nedel-tonus-matki-pri-beremennosti