Тест на выделение околоплодных вод

Содержание
  1. Как сделать тест на подтекание околоплодных вод: правила определения амниотической жидкости
  2. Как понять, начались ли подтекания
  3. Тест на подтекание вод: инструкция
  4. Покупной
  5. Как обойтись без теста
  6. В чем опасность ПОВ
  7. Подтекание околоплодных вод. Признаки и диагностика
  8. Лопнул пузырь: как распознать?
  9. И все же возможно по невыраженным проявлениям распознать небольшой разрыв:
  10. Методы диагностики
  11. Тест тесту – рознь
  12. Нитразиновые тесты
  13. Тесты нового поколения: иммунологические методы диагностики
  14. Диагностика преждевременного разрыва околоплодных оболочек в медицинских учреждениях регламентируется приказом МЗ РФ  № 572н
  15. Дедовский метод — «динозавр»
  16. Разрыв плодных оболочек: имеются ли шансы?
  17. Тактика ведения при разрыве
  18. Что можете сделать вы?
  19. Тест на подтекание околоплодных вод – АмниоТест, Амникатор
  20. АмниоТест (AmnioTest™)
  21. Тест на подтекание околоплодных вод – АмниоТест купить
  22. Амникатор (Amnicator)
  23. Симптомы подтекания околоплодных вод
  24. Особенности околоплодной жидкости
  25. Основные показатели подтекания 
  26. Тестовое определение 
  27. Почему происходит подтекание 
  28. Последствия разрыва плодной оболочки
  29. Медицинские методы определения подтекания
  30. Угроза преждевременного излития 
  31. Подтекание околоплодных вод — как определить (тест на излитие, симптомы), лечение, профилактика, последствия
  32. Как распознать подтекание околоплодных вод
  33. Анализ на подтекание околоплодных вод
  34. Лечение подтекания
  35. Профилактика
  36. Последствия преждевременного излития околоплодных вод
  37. Осложнения
  38. Раннее подтекание околоплодных вод
  39. Чем опасно ПОВ?
  40. Отзывы о подтекании околоплодных вод

Как сделать тест на подтекание околоплодных вод: правила определения амниотической жидкости

Тест на выделение околоплодных вод

Подтекание амниотической жидкости — проблема из области акушерства, которая приводит к преждевременным родам. По статистике 1 из 10 беременных женщин страдает от этого осложнения, и у каждой четвертой из них роды наступают гораздо раньше назначенного срока. Но как понять, что околоплодные воды подтекают, и вы находитесь в зоне риска, рассмотрим в статье.

Как понять, начались ли подтекания

Определение такой проблемы — нелегкий процесс, так как подтекает жидкость малыми порциями. Чаще всего женщина думает, что это обычное недержание мочи либо выделения из влагалища. Даже если вы знаете симптомы и определили их наличие у себя, это еще не говорит о такой проблеме, как подтекание околоплодных вод, со 100%-ной вероятностью.

Важно!Более подвержены возникновению такого явления женщины, которые беременны уже второй раз. К признакам стоит отнести:

  • изменение обильности и консистенции выделений;
  • увеличение интенсивности выделений, если меняется положение тела.

Во время того, как подтекают амниотические воды, живот беременной женщины уменьшается либо же высота дна матки снижается. При обнаружении ряда вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения тестов на наличие подтекания.

Тест на подтекание вод: инструкция

Так как симптоматика подтекания вовсе не уникальна и может указывать и на другие схожие проблемы, например, воспаление, диагностика требует применения особых методов.

Существует несколько их разновидностей для определения подтекания околоплодных вод:

  • тест Амнишур;
  • исследование цитологии;
  • гинекологический осмотр;
  • эффект арбризации.

С диагностикой лучше не затягивать, так как угроза преждевременных родов вполне реальна и серьезна. Это явление влияет не только на беременную женщину, но и на малыша в утробе.

Покупной

Самый простой и достоверный метод, нацеленный на определение подтекания околоплодных вод, — тест в виде лакмусовой полоски. Его можно приобрести в любой аптеке.

Тест комплектуется лакмусовой полоской (практически такой же, как и в тесте на беременность), флаконом с реактивом и тампоном. Тампон необходим для забора материала из влагалища.

Далее его помещают в реактив, закрывают флакон и встряхивают его. После этого опустите туда полоску и оцените результат:

  • 1 полоска — подтекания нет;
  • 2 полоски — воды подтекают.

Важно! Даже если вторая полоска очень нечеткая, есть повод для волнения, стоит обратиться к врачу. Амниотест у женщины, пребывающей в состоянии беременности, должен быть всегда под рукой. Подтекание может начаться в любой момент. Определив наличие проблемы, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Как обойтись без теста

Помимо теста, определение подтекания возможно во время гинекологического осмотра. Это не особо эффективно, но допустимо. Эффект арбризации также может быть использован для выявления наличия проблемы. Доктор берет мазок и оценивает результат по засохшим на стекле выделениям. Если он видит кристаллический рисунок листа папоротника, то жидкость — это околоплодные воды.

Кроме того, цитологические исследования взятого биологического материала, как наиболее достоверный метод, помогают определить наличие подтекания амниотических вод.

Если вы не уверены в существовании проблемы, теста под рукой нет, а к врачам на обследование вы не очень-то торопитесь, выявить, подтекают ли воды, можно и в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести прокладку или взять обычную белую хлопчатобумажную ткань.

С ежедневной прокладкой все просто. Прикрепите ее на белье и спустя 3-4 часа оцените результат: околоплодные воды полностью впитаются.

https://www.youtube.com/watch?v=CF0zRABAU_E

Если прокладки нет, ее можно сделать из белой хлопчатобумажной ткани. Прокладка должна быть толстой и размещаться на белье. Если все готово, прилягте на 30 минут:

  • 10 мин. — на левый бок;
  • 10 мин. — на правый;
  • 10 мин. — на спину.

Столько же минут выделите на ходьбу. Далее присядьте, встаньте, наклонитесь в разные стороны. Будьте осторожны! После всех этих манипуляций оцените результат: намокшая прокладка — повод для тревог. Оценка проводится и второй раз, когда прокладка высохнет. От вод на ней появятся коричнево-бурые пятна. Если же она долго не сохнет, срочно вызывайте скорую. В любом случае при наличии тревожной симптоматики обращайтесь к врачам.

В чем опасность ПОВ

Подтекание вод опасно для женского организма не только преждевременными родами, но и следующими осложнениями:

  • Респираторным дистресс-синдромом — осложнение недоношенных малышей. Неразвитые легкие, которые еще не готовы к самостоятельному дыханию, склеены изнутри, и циркуляция воздуха не происходит.
  • Инфекционные осложнения, часто приводящие к смерти малыша. Развитие происходит в течение максимум 2 дней. Наносит тяжелый вред здоровью мамы и ребенка.
  • Гипоксия плода, отслойка плаценты, аномальная родовая деятельность.

Подтекание околоплодных вод — ненормальное явление, к которому стоит относиться очень серьезно. Как только заметили симптоматику проблемы или результаты теста посеяли в вас зерно сомнения, незамедлительно обратитесь к врачу. Помните, вы отвечаете не только за себя саму, но и за жизнь и здоровье своего малыша.

Источник: https://agu.life/bok/1384-kak-pravilno-ispolzovat-test-na-podtekanie-okoloplodnyh-vod-mozhno-li-oboytis-bez-testa.html

Подтекание околоплодных вод. Признаки и диагностика

Тест на выделение околоплодных вод

В нашей предыдущей статье Подтекание околоплодных вод. Причины мы рассказывали о том, почему возникает преждевременный разрыв плодных оболочек и подтекание околоплодных вод. Сейчас – обсудим признаки и диагностику данного состояния.

Лопнул пузырь: как распознать?

Конечно, если степень повреждения стенок плодного пузыря выраженная, то отхождение вод происходит одномоментное в большом объеме. Тут уж ни с чем не перепутаешь: не связано с мочеиспусканием обильно выделяется жидкость из половых путей, живот уменьшается в размерах.

Иная ситуация, когда разрыв небольшой или имеются микротрещины, а воды подтекают постепенно и незаметно. К тому же будущая мама может даже не насторожиться. Поскольку усиление влагалищных выделений во время беременности, особенно на последних сроках, является нормой.  

И все же возможно по невыраженным проявлениям распознать небольшой разрыв:

* Количество выделений увеличивается в положении лежа.

* Выделения становятся водянистыми и несколько усиливаются.

* Иногда возникают боли в низу живота и/или кровянистые выделения — симптомы непостоянные и быстропроходящие.

Особенно должно настораживать появление этих признаков после падения или травмы, при многоплодной беременности или наличии инфекционного процесса у будущей мамы. Следует также учитывать, что спустя примерно час после разрыва признаки значительно уменьшаются.

Однако, к сожалению, разрыв нередко происходит без видимых на то причин и никак не проявляется.

Между тем уже спустя сутки после разрыва, а то и ранее, возможно развитие грозного осложнения: хориоамнионита — воспаления плодных оболочек и инфицирование околоплодной жидкости.

При этом состояние женщины ухудшается: повышается температура тела до высоких цифр, появляется озноб, учащается сердцебиение, из влагалища появляются гнойные выделения.

Также страдает плод: у него развивается кислородное голодание, происходит внутриутробное инфицирование.  

Поэтому необходимо своевременное выявление разрыва с последующим ведением женщины в соответствии со сроком беременности.

Методы диагностики

УЗИ — наиболее распространенный способ исследования во время беременности.

Позволяет оценить кровоток в плаценте, развитие плода и наличие врожденной патологии, выявить повышенный тонус матки и отслойку плаценты, определить уровень околоплодных вод при выраженном изменении объема.

Но сами разрывы на исследовании не видны. Поэтому метод неинформативен для диагностики ПРПО с незначительной потерей жидкости.   

Амниоцентез — «золотой стандарт» в диагностике разрыва оболочек плодного яйца. Достоверность — 100%. Суть метода: под местной анестезией через прокол на коже живота в полость плодного яйца вводится специальный краситель.

Диагноз подтверждается при окрашивании через 20-30 минут тампона, введенного во влагалище. Однако эта процедура травматичная, увеличивающая риск развития осложнений и разрыва плодного пузыря (если он целый), поэтому применяется крайне редко.

Микроскопия мазка: при высыхании околоплодная жидкость кристаллизуется, образуя рисунок в виде папоротника. Метод недостоверен, поскольку такой же рисунок появляется при наличии примесей — например, спермы. 

Однако существует простой способ диагностики — использование теста на подтекание околоплодных вод. Некоторые из них можно применять даже домашних условиях.

Тест тесту – рознь

К сожалению, не все тесты достаточно достоверны, поэтому возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Рассмотрим преимущества и недостатки наиболее часто применяемых тест-систем.

Нитразиновые тесты

Представляют собой специальные прокладки или полоски — например, Фрау-тест, Амнио Тест и другие.

Действие основано том, что кислотность влагалища уменьшается при попадании околоплодных вод, на что тест реагирует изменением цвета. Однако при применении кислотных тестов имеется большой процент диагностических ошибок.

Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов:

* Кислотность влагалища меняется при инфекции наружных половых путей (кольпите) либо наличии спермы. Поэтому при воспалительных процессах и после полового акта тест неинформативен.

* Тест не реагирует на незначительное количество околоплодных вод во влагалище и не меняет свою окраску.

* Спустя час-полтора после выделения последней порции околоплодных вод тест уже не способен выявить изменение кислотности влагалища.

Тесты нового поколения: иммунологические методы диагностики

Определение белка-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (тест Актим ПРОМ). В норме вещество находится в околоплодной жидкости и клетках оболочек плодного пузыря, попадая во влагалище только после разрыва.

Процедура выполняется медицинским персоналом, который набирает материал для исследования из просвета канала шейки матки. Достоверность теста составляет около 75-80%.

Ошибочные результаты возможны:

  • При наличии во влагалищном содержимом незначительного количества крови либо клеток зрелой шейки матки, которая уже готова к родам.
  • Использование теста позднее 12 часов после последнего излития порции околоплодных вод.

Определение Плацентарного Альфа Микроглобулина (тест Амнишур), который в норме находится в околоплодных водах. Вещество попадает во влагалище только после разрыва, что используется для диагностики.

Достоверность теста составляет 98,7% в течение 12 часов после выделения последней порции околоплодных вод. То есть тест реагирует даже на следы околоплодной жидкости. Такая достоверность приравнивается к амниоцентезу. Тест можно самостоятельно применять в домашних условиях.

Диагностика преждевременного разрыва околоплодных оболочек в медицинских учреждениях регламентируется приказом МЗ РФ  № 572н

  • Выполняется осмотр влагалища врачом в зеркалах.
  • Влагалищное пальцевое исследование не проводится при подозрении на разрыв плодного пузыря.
  • Применяются тест-системы. При этом в приказе указано, что кислотные тесты наименее достоверные, поэтому не рекомендуются для использования.   

Дедовский метод — «динозавр»

Несколько десятилетий назад женщине предлагали подложить вместо прокладки белую хлопчатобумажную пеленку и попрыгать на месте или покашлять. Затем изучали на свету и выставляли диагноз по характеру выделений. Разумеется, метод малоинформативный с большой долей вероятности ошибок.  

Разрыв плодных оболочек: имеются ли шансы?

Все зависит от срока беременности, на котором произошло излитие околоплодных вод.

Тактика ведения при разрыве

* До 22 недель рекомендуется прерывание беременности. Поскольку присутствует высокий риск развития инфекционных осложнений с угрозой для жизни матери. Вероятность рождения здорового ребенка практически отсутствует.

* С 22 до 24 недель. Родителей информируют, что ребенок даже если и родится, то, скорее всего, не выживет либо будет глубоким инвалидом. После чего родители принимают решение самостоятельно.

* До 34 недель. Беременность обычно сохраняется. Однако проводится родоразрешение (стимуляция родов или кесарево сечение) при наличии хориоамнионита, осложнений течения беременности (кровотечение, преждевременная отслойка), либо уже начались роды.

* Более 34 недель. Рекомендуется выжидать до самостоятельного начала родовой деятельности, но при условии, что отсутствуют осложнения со стороны матери и нарушения в состоянии плода.

Такой подход к ведению при преждевременном разрыве имеет две основные цели: 

– Свести к минимуму развитие осложнений как у матери, так и у плода.

– Выиграть время для подготовки матери и малыша к родам. Например, для созревания легких у плода вводятся гормональные препараты.

Что можете сделать вы?

К сожалению, ситуации складываются разные, из которых все же можно найти наиболее оптимальный выход при своевременном обращении будущей мамы к доктору. Нередко удается сохранить беременность и приостановить подтекание вод. Известны даже случаи зарастания места разрыва с последующим рождением здорового ребенка.

Поэтому, по возможности, запаситесь чувствительными тест-системами заранее, чтобы  воспользоваться ими при необходимости. Ведь вы можете оказаться в отъезде, на даче или отдыхе в самый неожиданный момент.

Согласитесь, что даже если тревога окажется ложной, то вы успокоитесь и не станете себя накручивать. Отрицательные эмоции только навредят.

Ну а если все-таки ваши подозрения подтвердятся, то вы вовремя обратитесь в медицинское учреждение.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Источник: https://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/8729.html

Тест на подтекание околоплодных вод – АмниоТест, Амникатор

Тест на выделение околоплодных вод

Тест на подтекание околоплодных вод метод основывается на определении отличия амниотической жидкости от влагалищного секрета, следов мочи или спермы, посредством реакции на кислотность среды (pH).

Купить тест на подтекание околоплодных вод

  • АмниоТест (AmnioTest)
  • Амникатор (Amnicator)

АмниоТест (AmnioTest™)

АмниоТест (AmnioTest™) также называют тест на подтекание околоплодных вод – это одноразовый тест на подтекание околоплодных вод.

Определение разрыва околоплодного пузыря производиться по определению уровня рН в задней трети влагалища. Амниотическая жидкость (околоплодные воды) обладает кислотностью выше 6,5. Уровень рН в задней трети влагалища, равный или выше рН=6,5, говорит о проникновении околоплодных вод.

АмниоТест заключается в обнаружении белка, который содержится в водах и отсутствует во всех других выделениях. Цитологическое исследование позволяет обнаружить в выделениях папоротникообразных кристалликов, которые также имеются в околоплодных водах и отсутствуют в других жидкостях.

Тест на подтекание околоплодных вод АмниоТест используется чаще всего на поздних сроках беременности. С развитием и увеличением плода мочевой пузырь может быть ущемлен и вынужден к более частому опорожнению.

Кроме того, у беременной женщины могут быть различные вагинальные выделения, которые не являются патологией и угрозой для беременности. А может быть, преждевременное подтекание околоплодных вод, которое является серьезной угрозой жизни и здоровью ребенка.

Тестирование жидкости, выделяемой из влагалища, необходимо для установления ее характера и определения наличия или отсутствия в ней околоплодных вод.

При своевременном выявлении подтекания околоплодных вод и обращении к специалисту, проводится ряд мероприятий для выявления причины подтекания: анализ околоплодных вод и мочи, УЗИ беременности и визуальный осмотр, а затем принимаются меры для сохранения жизни и здоровья ребенка.

АмниоТест является быстрым и информативным методом диагностики разрыва оболочек пузыря у беременных женщин. 

АмниоТест состоит из одноразовых тампонов, пропитанных красителем nitrazine yellow, каждый тест в отдельной упаковке.

Тест на подтекание околоплодных вод стерильные, простерилизованы гамма излучением.

АмниоТест инструкция по применению:

Для проведения теста с помощью влагалищного зеркала обнажают шейку матки. Под контролем зрения осторожно вводят тест с нитразин – желтый в задний свод или касаются наружного зева шейки матки в течение не менее 15 секунд. Осторожно извлекают тест и немедленно определяют его окрашивание. Для этого используют стандартную палитру цветов на приложенной к тесту цветной карточке. 

Хранение при температуре: от 15 до 30 С

Упаковка:
Каждый тест в индивидуальной стерильной упаковке, групповая уп-ка по 25 и 100 шт. в картонной коробке.

Применяется только под контролем специалиста.

Срок годности: 3 года 

Тест на подтекание околоплодных вод – АмниоТест купить

Производитель: “ProLab Diagnostics”, Канада
Тест на подтекание околоплодных вод – АмниТест цена:

Амниотест (диагностика подтекание плодных вод) №25    – 4 800,00​ руб.
Амниотест (диагностика подтекание плодных вод) №100 – 18 400,00​ руб.

Аналоги:
Амникатор (Amnicator®), 
 производитель: “Medical Wire & Equipment Co. Ltd”, Великобритания

Амникатор (Amnicator®)  №20, цена:     4 400,00 руб.
Амникатор (Amnicator®) 
 №100, цена:  12 500,00 руб.

Амникатор (Amnicator)

Амникатор® (Amnicator)  – тест для диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек, основанный на определении pH влагалищной жидкости.

Amnicator® это индивидуально упакованные стерильные тампоны, пропитанные индикатором нитразином желтым. Принцип действия Amnicator® состоит в том, что нормальный рН влагалища составляет 4,5-6,0 а рН амниотической жидкости обычно составляет 7,0-7,5.

С помощью простого индикатора нитразина желтого, который имеет интервал перехода цветов точно в требуемом диапазоне рН (6.4-6,8), врач может точно определить подтекание околоплодных вод. Используя стерильное зеркало, Amnicator® вводят во влагалище, затем вынимают для оценки результата.

Присутствие даже небольшого количества амниотической жидкости достаточно для изменения цвета. Применение Amnicator® гораздо быстрее, проще и дешевле, прочих методов диагностики нарушения целостности плодных оболочек.

Рекомендуемое использование: Своевременная диагностика нарушения целостности плодного пузыря.

  • Результат: в течение 30 секунд.
  • Ограничения: кольпит, обильные бели, использование вагинальных средств (свечи, таблетки, гель и т.д.)

Хранить при температуре 4-25°С. Не допускать попадания солнечных лучей.

Не использовать по истечению срока годности.

Перед использованием ознакомиться с инструкцией.

Рекомендации по применению

  • Для проведения теста, необходимо с помощью влагалищного зеркала обнажить шейку матки.
  • С помощью стерильного вагинального зеркала зонд-тампон Amnicator ® вводится внутрь влагалища, в течение 15 секунд, для взятия пробы. Рекомендуется не соприкасаться со слизистой оболочкой влагалища.
  • Осторожно извлечь зонд – тампон и сделать заключение о состояние околоплодной оболочки. Для этого используют приложенную индикаторную шкалу. Цвета тампона от желто-оранжевого до желто-оливкового (рН 5,0-6,0), свидетельствует о сохранении целостности плодного пузыря. Цвета от оливково-зеленого до сине-черного (рН 6,5-7,5 и выше) указывают на разрыв плодных оболочек.

Упаковка: Каждый тест в индивидуальной стерильной упаковке, групповая уп-ка по 20 и 100 шт. в картонной коробке.

Производитель: “Medical Wire & Equipment Co. Ltd”, Великобритания

Амникатор (Amnicator®) экспресс-тест на подтекание околоплодных вод №20, цена:    4 400,00 руб.Амникатор (Amnicator®) экспресс-тест на подтекание околоплодных вод №100, цена: 12 500,00 руб.

Аналоги: 

“АмниоТест” (AmnioTest™), производитель: “ProLab Diagnostics”, Канада
“АмниоТест” (AmnioTest™) №25 цена:    – 4 800,00​ руб.
“АмниоТест” (AmnioTest™) №100 цена: 18 400,00​ руб.

Источник: http://medams.ru/test_na_podtekanie_okoloplodnyh_vod_amniotest

Симптомы подтекания околоплодных вод

Тест на выделение околоплодных вод

Каждая беременная женщина знает, что плод в утробе матери защищен околоплодными водами, в медицине их называют амниотическая жидкость. Для развития малыша околоплодные воды жизненно необходимы, поэтому они вытекают в процессе рождения ребенка.

Если жидкость стала подтекать раньше срока, следует обратиться за помощью, потому что последствиями могут быть осложнения или ранние роды.

Чтобы избежать нежелательных последствий женщина должна знать, какие симптомы и признаки подтекания околоплодных вод, какие тесты помогут определить вытекание жидкости и что делать, если это все-таки произошло.

Особенности околоплодной жидкости

Это окружающая среда, в которой обитает ребенок на протяжении 9 месяцев, там и развивается. Но амниотическая жидкость не только является окружающей средой для внутриутробной жизни малыша, это еще и максимально удобные, благоприятные условия, которые защищают от шума, света, влияния внешних факторов, инфекций или давления со стороны стенок матки.

Согласно медицинским нормам подтекание околоплодной жидкости происходит не раньше, чем на 38 неделе и это является свидетельством того, что началась родовая деятельность. Распознать этот процесс достаточно легко, так как за один раз может вытекать 500 мл вод, следующим этапом, является наступление схваток, которые постепенно будут увеличиваться.

В некоторых случаях вытекание околоплодных вод наступает в результате разрыва пузыря, такое наблюдается у 10% беременных женщин и является самым первым признаком несвоевременных родов.

Основные показатели подтекания 

В период третьего триместра женщина может заметить, что количество выделяемой жидкости увеличилось, паниковать в этом случае не стоит, надо определить род этих подтеканий.

Многие скажут, срочно к врачу, чтобы избежать неприятностей, но есть жизненные обстоятельства, которые помогут помещать посетить гинеколога.

Поэтому будущая мама обязана уметь самостоятельными силами распознать преждевременное появление амниотической жидкости.

  1. Количество выделяемой жидкости увеличивается, особенно, если женщина передвигается или меняет положение тела.
  2. В случае, когда поврежден плодный пузырь, воды будут струйкой стекать по ногам женщины, даже напряженные мышцы не смогут остановить жидкость.
  3. Когда повреждения пузыря не значительные, подтекания околоплодных вод можно определить тестом или мазков, которые проводят в женской консультации.

Кроме того, сложно выявить подтекание жидкости по цвету выделений, так как вода прозрачная, только в некоторых случаях она может быть розового, зеленоватого, коричневого или мутного оттенка.

Тестовое определение 

Какими бы ни были результаты проведения тестов, беременной маме рекомендуется в любом случае обратиться в женскую консультацию к своему гинекологу или в роддом. Потеря окружающих вод для малыша может стать опасностью не только для здоровья, но и для жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=rXo1uZ3GthA

Самым простым тестом является специальная прокладка или фраутест, которые есть в любой аптеке недорого. Они позволяют определять вероятность повреждения, а в результате, и подтекания амниотической жидкости, даже в самом незначительном количестве.

Второй метод не требует каких-либо приспособлений, достаточно сходить в туалет, помыться и тщательно, насухо вытереться, чтобы полностью удалить воду. После чего, необходимо прилечь на сухую простынь, максимум на 20 минут, если через время появились мокрые пятна, значит, вероятно, околоплодная жидкость вытекает. Этот способ достоверный на 80%.

Иногда, даже самостоятельно тяжело определить подтекание плодной жидкости, особенно в небольшом количестве. Вода смешивается с выделениями, поэтому будущая мама ничего не подозревает.

В стационарных условиях подтекание вод определяют посредством специального тампона, который вводиться во влагалище беременной женщины, чтобы получить образец выделений. После этого его помещают в пробирку, где находится растворитель и через некоторое время в нее же помещается тест-полоска. Она и покажет, есть или нет в выделениях околоплодная жидкость.

Важно! Любое подтекание вод около плода может стать опасным и для здоровья, и для жизни ребенка, поэтому врачи рекомендуют не медлить и обращаться к гинекологу.

Почему происходит подтекание 

Причиной нарушения целостности плодного пузыря могут быть инфекционные заболевания матери, бактерии выделяют токсины, которые смягчают плодную оболочку и в результате, появляются микротрещины.

Механические повреждения в период беременности, полученная травма и многие другие обстоятельства, среди которых узкий таз, неправильное развитие матки или положение плода, или многоводие.

Причиной также могут быть диагностические процедуры или хирургические вмешательства, которые проводились по генетическим соображениям или в целях изучения околоплодной жидкости. О таком женщину обязательно предупреждают, что есть вероятность риска и возможных последствий.

Беременность, которая предусматривает не один плод, также может представлять собой угрозу подтекания вод около плода.

Кроме того, истмико-цервикальная недостаточность шейки матки приводит к тому, что плодный пузырь может быть инфицирован. Шейка становится мягкой, сокращается и открывается, это и есть благоприятные условия для развития заболевания. В данном случае оболочка может лопнуть, даже при самых маленьких нагрузках.

Заболевания хронического плана и вредные привычки, также являются причиной подтекания амниотической жидкости. Преждевременный разрыв оболочки плодного яйца может наблюдаться у женщин, беременность которых протекает с явными проблемами, среди таких авитаминоз, анемия, появление маточного кровотечения, проблемы соединительной ткани, а также употребление наркотиков или курение.

Как правило, беременность сохраняется, если подтекание вод произошло после 22 недели, на более раннем сроке проводятся все мероприятия, чтобы сохранить жизнь матери.

Последствия разрыва плодной оболочки

В большинстве случаев подтекание околоплодной жидкости становится причиной ранних родов и представляет собой опасность для ребенка в виде серьезных осложнений, например, гипоксия, пневмония или сепсис. Тяжесть заболевания определяется сроком беременности, поэтому может привести к гибели плода.

Разрыв и вытекание вод отразится не только на плоде, но и на самой матери, вызвав у нее эндометрии в послеродовой период, кровотечение или состояние инфекционного токсического шока.

Когда у беременной отходят воды, детские легкие быстро созревают, поэтому, если все хорошо или жидкость стала подтекать раньше 34 недели, врачи ждут, не стимулируя роды.

Медицинские методы определения подтекания

В стационарных условиях определить подтекание вод можно очень быстро, но и заранее, лучше к этому подготовиться дома. Определить вытекание околоплодной жидкости можно не только самостоятельными средствами, но и с помощью медицины, что более достоверно.

  1. Врач проводит осмотр, используя специальное медицинское зеркало. Такой метод используется, если наблюдается сильное подтекание вод.
  2. Исследование мазка с помощью микроскопа. Такой метод требует определенного времени, специалисты пытаются выявить в женских выделениях любые частички плода, например, волосы или клетки сальных желез, или чешуйки кожи.
  3. Цитологические исследования, результат которых может быть недостоверным. Жидкость наносят на специальное стекло и оставляют, после высыхания, если есть присутствие околоплодных вод, образуются символы листьев папоротника.
  4. Во время сильного подтекания околоплодной жидкости помогает УЗИ получить достоверную информацию.
  5. Обнаружить следы вод во влагалище женщины помогают одноразовые тесты, действие которых основано на том, чтобы определить присутствие веществ, свидетельствующих о проблеме.
  6. Амниотест помогает определить уровень кислотности влагалища. Нормальные показатели говорят о том, что проблем нет, нейтральная или слабощелочная среда свидетельствует о наличии околоплодной жидкости. Нарушение оболочки приводит к тому, что кислотность влагалища становится нейтральной, и конечно цвет теста изменяется. Если есть воспалительные процессы, тогда результат может быть не до конца правильным.

Угроза преждевременного излития 

Самым серьезным и опасным является хорионамнионит, который появляется в результате несвоевременного разрыва пузыря. Инфицированный процесс начинается с оболочки плода, а потом переходит на сам эмбрион. Такое заболевание на сроке 12 недель приводит к тому, что у ребенка развиваются пороки, кроме этого, беременность может закончиться самопроизвольным прерыванием.

Если инфекция проникает в организм во втором триместре беременности, тогда все органы ребенка поражаются ею и еще в утробе он погибает, в некоторых случаях наступает позднее развитие и плацентарная недостаточность.

Существует еще одно осложнение, которое не менее безопасно для малышей – это преждевременные роды, в результате которых дети рождаются недоношенными. Это влечет за собой проблемы в плане неврологии, а также психомоторного развития.

Литературой описано такое заболевание, как «фетальный краш-синдром», которым предусмотрено деформация конечностей у ребенка, в результате того, что жидкости вокруг эмбриона становиться меньше, стенки матки начинают давить на него.

Подтекание околоплодных вод несет за собой многочисленные и серьезные последствия, поэтому важно вовремя определить симптомы и немедленно принять меры.

Дополнительное видео подскажет, как правильно установить подтекание околоплодной жидкости

Источник: http://zhenomaniya.ru/childbirth/beremonnost-i-rody/simptomi-podtekaniya-okoloplodnih-vod

Подтекание околоплодных вод — как определить (тест на излитие, симптомы), лечение, профилактика, последствия

Тест на выделение околоплодных вод

До рождения малыш, находясь в материнской утробе, &плавает& в амниотической жидкости. Беременные называют ее околоплодными водами. К концу беременности их объем около полутора литров. Во время родов плодный пузырь лопается, и воды из него изливаются наружу.

Но примерно в 15 процентов случаев этот процесс начинается задолго до родов. Это чревато серьезными последствиями для женщины и ребенка. О том, как распознать эту патологию, и что делать в подобной ситуации должна знать каждая будущая мамочка.

Подтекание (излитие) околоплодных вод является одним из этапов нормальных родов, происходящее в конце первого периода при полном или почти полном раскрытии шейки матки.

Если подтекание произошло до начала родов, а тем более при недоношенной беременности, оно может стать причиной инфекционных осложнений, преждевременных родов и связанных с этими состояниями последствий.

Излитие околоплодных вод различают в зависимости от времени, когда оно произошло:

  1. Своевременное- происходит в конце первого периода родов при полном или почти полном открытии шейки матки;
  2. Преждевременное — излитие околоплодных вод до начала родов;
  3. Раннее— подтекание околоплодных вод после начала родовой деятельности, но перед полным раскрытием шейки матки;
  4. Запоздалое — излитие околоплодных вод после полного открытия шейки матки во втором периоде (происходит это по причине чрезмерной плотности околоплодных оболочек);
  5. Высокий разрыв плодных оболочек — разрыв плодных оболочек выше зева шейки матки.

Идеальным вариантом является своевременное излитие околоплодных вод. Однако при условии доношенной беременности (в сроке более 37недель) любой из этих вариантов является благоприятным, если развивается нормальная родовая деятельность.

опасно Опасным для ребенка и матери является преждевременное подтекание околоплодных водпри недоношенной беременности (в сроке до 37 недель).

Для того чтобы разобраться в последствиях преждевременного излития околоплодных вод, необходимо разобраться с их функциями:

  1. Защита от инфекции, которая может вертикальным путём (через половые органы матери) попасть к ребенку;
  2. Предотвращает сдавливание пуповины, тем самым создает свободный ток крови к ребенку;
  3. Механическая — защищает плод от неблагоприятных внешних воздействий (падение, толчок и др.), создает условия для свободных движений;
  4. Является биологически активной средой, в которой происходит постоянный обмен между матерью и ребенком и секреция химический веществ.

При излитии страдают все эти функции, однако самым опасным из осложнений является внутриутробное инфицирование плода, т.к. подтекание происходит вследствие нарушения целостности плодных оболочек, теряется герметичность защиты ребенка от внешней среды, нарушается её стерильность. Создается возможность для проникновения бактерии, вирусов, грибов и др.

Наиболее частыми причинами преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

  1. Наличие у матери инфекционно-воспалительного очага;
  2. Так называемая истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки недостаточно сомкнута и не справляется с давлением растущего ребенка);
  3. Механическая травма во время беременности;
  4. Плохо прижатая предлежащая часть плода (чаще из-за узкого таза женщины и других его аномалиях);
  5. Многоплодие и многоводие;
  6. Амниоцентез, биопсия хориона и кордоцентез (диагностические процедуры во время беременности, производятся по генетическим и другим показаниям).

Как распознать подтекание околоплодных вод

Чаще всего преждевременное его можно определить сразу по массивному (около 500 мл) выделению прозрачной жидкости. Однако при высоком разрыве плодных оболочек воды могут истекать скудно. Такой вариант необходимо отличать от непроизвольного мочеиспускания и обычных выделений, т.к.

во время беременности увеличивается секреция (выделительная функция) слизистой влагалища, снижается тонус мышц малого таза. Существуют тесты для домашнего использования, которые помогают распознать подтекание околоплодных вод. Их можно купить в аптеке.

Если такой возможности нет, можно определить самостоятельно, используя критерии, представленные ниже в таблице. Для этого необходимо:

  1. Хорошо опорожнить мочевой пузырь и произвести туалет наружных половых органов;
  2. Подложить чистую сухую хлопчатобумажную пеленку (лучше белого цвета) и понаблюдать 1,5-2 часа. При подтекании околоплодных вод пеленка будет постепенно намокать, т.к. воды подтекают постоянно до рождения ребенка.

Табл. 1:Отличие преждевременного подтекания околоплодных вод от мочи и выделений.

Однако если вы сомневаетесь в правильности определения, необходимо обратиться к врачу, который, используя дополнительные методы и осмотр, поможет разобраться.

К дополнительным методам относятся аминотест и цитологическое исследование. Аминотест основан на определении специфического белка, содержащегося в околоплодных водах. При цитологическом методе исследуют выделения под микроскопом.

В случае наличия околоплодных вод на стекле образуются похожие на папоротник кристаллы.

Анализ на подтекание околоплодных вод

Достоверно диагностировать подтекание околоплодных вод может только специалист. При этом используются такие методы:

  1. Гинекологический осмотр. Его эффективность невелика, но в качестве первичного обследования он вполне приемлем. При этом врач просит пациентку покашлять либо подвигаться. В случае ПОВ после этого обязательно появляется жидкость. Но ее легко спутать с любой другой возможной субстанцией.
  2. Эффект папоротника. Если мазок выделяющейся жидкости, засыхая на предметном стекле, имеет кристаллический вид, по рисунку похожий на лист папоротника, то это, скорее всего, околоплодные воды. Скорее всего, так как сперма тоже создает похожий рисунок.
  3. Цитологическое исследование мазка из заднего свода влагалища выявляет наличие вод более достоверно, чем предыдущие методы.
  4. Аминотест. В этом случае пациентке внутримышечно в живот вводят красящее вещество. А через полчаса помещают во влагалище стерильный тампон. В случае его окрашивания можно достоверно утверждать подтекание околоплодных вод. Недостатками данной диагностики являются ее болезненность, дороговизна, возможность инфицирования и провоцирования кровотечений и прерывания беременности. Такие осложнения наступают в одном случае из двухсот.
  5. Самый современный, безошибочный и легкий способ определить подтекание околоплодных вод – использование специальных тестов. Хорош он еще и тем, что может проводиться в домашних условиях. Его принцип основан на изменении цвета индикатора при контакте с разными средами. Так, изначальный его цвет – желтый. Он соответствует обычному уровню рН во влагалище (4,5). Другие жидкости окрашивают его в зеленовато-голубой цвет. Различные выделения имеют рН около 5,5. А у околоплодных вод этот показатель самый высокий – около 7. В этом случае окраска индикатора интенсивная. Во время обследования, продолжающегося полсуток, прокладка с определителем приклеивается к белью. А затем по цвету индикатора судят о характере выделений.

Лечение подтекания

Как такового лечение преждевременного подтекания околодных вод не существует. В зависимости от срока беременности врачи выбирают различную тактику. Важную роль в практике имеет так называемый безводный период (время с момента начала подтекания околоплодных вод до рождения ребенка).

Если он больше 6 часов, обязательно назначают антибиотики для предотвращения инфицирования. При доношенной беременности в течение 2-3 часов в большинстве случаев развивается самостоятельная родовая деятельность.

При ее отсутствии в течение 3 часов акушер-гинекологи начинают родовозбуждение (стимуляцию родов). Однако, если шейка матки незрелая (не готова к рождению ребёнка) — предварительно создают гормональный фон для ее созревания.

Если имеются противопоказания для естественного родоразрешения, производят операцию кесарева сечения. Если беременность недоношенная, всё зависит от ее срока. В сроке до 35 недель и отсутствии признаков инфицирования, применяют выжидательную тактику, т.к. каждый день важен для плода.

За это время подготавливают незрелые дыхательные пути ребенка, для этого используют гормональные препараты (глюкокортикоиды). Женщина и ребенок постоянно находятся под наблюдением врачей стационара:

  1. Проводится антибактериальная терапия, профилактика гипоксии плода;
  2. Женщина соблюдает постельный режим;
  3. Ведется постоянный контроль над состоянием ребенка (КТГ— сердечная деятельность, УЗИ, доплерометрия-оценка кровотока, шевеления плода) и матери (лабораторные исследования, измерение температуры тела).

После 35 недель дыхательные пути ребенка считаются зрелыми, выжидательная тактика не применяется. В зависимости от готовности родовых путей доктор выбирает кесарево сечение или естественные роды.

Профилактика

Какая же профилактика преждевременного подтекания околоплодных вод:

  1. Своевременное лечение истмико-цервикальной недостаточности (наложение шва на шейку матки, введение акушерского пессария) и угрозы прерывания беременности (сохраняющая терапия);
  2. Санация половых путей и других возможных очагов инфекции (тонзиллит, кариес, пиелонефрит и др.).

Последствия преждевременного излития околоплодных вод

Преждевременное подтекание околоплодных вод может не иметь последствий при условии доношенной беременности, отсутствии инфицирования и развития нормальной родовой деятельности. Чем ближе к сроку родов излились воды, тем благоприятнее прогноз.

Осложнения

Частыми последствиями преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

  1. Внутриутробное инфицирование ребенка;
  2. Развитие инфекционных осложнений у матери ( хориоамнионит -воспаление плодных оболочек, этдометрит — воспаление внутреннего слоя матки, инфекционно-токсический шок и др.)
  3. Преждевременные роды;
  4. Слабость родовой деятельности.

Раннее подтекание околоплодных вод

Появление амниотической жидкости до 37 недели классифицируют как раннее, а после – преждевременное. Причины проявления этой патологии беременности на разных сроках могут быть различными, отличаются и предпринимаемые при этом врачебные рекомендации:

  1. При сроках до 20 недель их этиологией являются инфицирование и воспаление плода. Спасти малыша с такой проблемой обычно не удается. А если и удается, то он рождается с целым букетом патологий (слепота, глухота, дыхательная недостаточность, параличи). После тщательного обследования мамочки выносится врачебный вердикт о возможности сохранения беременности и предполагаемых последствиях такого шага.
  2. Этиология ПОВ в конце второго – начале третьего триместра – широкий спектр урогенитальных (передаваемых половым путем) инфекций. Это чрезвычайно опасно для малыша, который с большой долей вероятности родится инвалидом, а может и не выжить. Выводы об исходе беременности и в этом случае делаются индивидуально после длительного обследования.

Чем опасно ПОВ?

О том, как велика опасность подтекания околоплодных вод и насколько губительны его последствия можно судить, по тому, какие функции они выполняют:

  • Это надежный барьер для инфекции. При его нарушении открываются &ворота инфекции& от матери к малышу.
  • Предупреждение сдавливания плода пуповиной и обеспечение его нормального кровообращения. В противном случае возможны патологии многих органов крохи.
  • Механическая защита малыша от толчков, резких движений. Жидкая среда оберегает его от возможных травм. Ее дефицит – это своеобразное нарушение техники безопасности пузожителя.
  • Эта уникальная по составу жидкость является еще средой, через которую осуществляется обмен веществ между мамой и малышом, обеспечивает его иммунную защиту. Нарушение ее состава вследствие инфицирования наносит непоправимый вред лишенному природного щита крохе.

Степень опасности подтекания околоплодных вод напрямую связана со сроком беременности. На 37 неделе она, хоть и вызывает тревогу, но не слишком страшна малышу. Чем раньше диагностирована патология, тем меньший вред она может нанести.

При обнаружении проблемы на позднем сроке беременности возможно стимулирование родов, либо (при отсутствии инфекции) использование выжидательной тактики с целью продления беременности хотя бы на пару недель.

При соответствующем лечении это дает плоду время для формирования защитных механизмов.

Следовательно, своевременное обращение к специалистампозволяет сохранить беременность при несвоевременном отхождении вод на поздних сроках.

Отзывы о подтекании околоплодных вод

На различных форумах будущие и молодые мамочки обсуждают проблемы подтекания околоплодных вод. Все они считают его серьезной проблемой, при которой следует действовать незамедлительно. При преждевременном, обильном излитии жидкости необходимо вызывать &скорую& отправиться на лечение в стационар.

Многие советуют при подтекании вод предварительно провести тест Амнишур, считая его достаточно достоверным. По их мнению, это сбережет время на обследование в клинике и позволит избежать ненужного лечения медикаментами.

Делясь подробностями своих проблем, беременные обмениваются мнениями относительно способов распознавания ПОВ, узнают, где можно приобрести те или иные специальные тесты.

Главное, в чем сходится эта аудитория, что подтекание вод грозит для малыша осложнениями, и в одиночку с этой серьезной проблемой не справиться.

Чем раньше подключить специалиста, тем больше вероятность благоприятного исхода беременности.

Источник: http://helpsam.ru/2018/04/19/podtekanie-okoloplodnyx-vod-kak-opredelit-test-na-izlitie-simptomy-lechenie-profilaktika-posledstviya/

Все о беременности
Добавить комментарий