Сегодня мы с вами перечислим и кратко охарактеризуем признаки доношенности новорожденного. Кроме этого, мы остановимся и на вопросах переношенности или недоношенности. Как это возможно определить по ребенку и чем детки отличаются? Чем грозит это новорожденному?
По этой причине необходимо знать не только признаки доношенности и зрелости новорожденного, но и уметь правильно поставить диагноз, и знать о возможных проблемах.
Если мы будем рассматривать ребенка как объект родов, то это необходимо делать, основываясь на размере головки, так как это самая объемная часть тела плода, которая испытывает наибольшие трудности во время движения по родовым путям.
Теперь предлагаем более подробно поговорить о признаках доношенности новорожденного.
Что такое зрелость плода? Это некое состояние ребенка, которое характеризует готовность внутренних органов обеспечить жизнь малыша вне утробы матери. После рождения ребенка должен в обязательном порядке осмотреть неонатолог.
Врачу необходимо произвести оценку по трем параметрам:
- определение доношенности новорожденного ребенка, признаки которой мы рассмотрим в этом разделе;
- оценить степень физического развития;
- морфологическую и функциональную зрелость.
Какой ребенок считается доношенным? К таким признакам относят:
- срок рождения – от тридцати восьми до сорока двух недель;
- масса тела должна быть больше двух с половиной килограммов;
- длина тела – от сорока шести сантиметров и более.
Очень важно отметить, что есть и ряд других признаков доношенности новорожденного. Речь идет о морфологической и функциональной зрелости. Об этом мы поговорим подробно далее. Подводя итог всего сказанного в этом разделе, можно выделить основные признаки доношенности новорожденного:
- срок беременности;
- масса тела;
- длина тела.
Начнем с основных признаков, которые видны невооруженным глазом. Первым пунктом в этом списке необходимо выделить громкий и требовательный голос. Второе – кожа у новорожденного ребенка должна быть розовой и бархатистой. Обязательно обратите внимание на то, что кожа новорожденного должна быть чистой, а жировой слой – равномерным. Третье – наличие открытого большого родничка.
Однако, по статистике, в пятнадцати процентах случаев открыт и малый. Четвертый внешний признак – это сформированность ушной раковины, все дуги должны быть явно выраженными. Пятый признак – пупок расположен по центру живота, ногтевые пластины должны полностью покрывать ногтевые фаланги. Шестой признак – у девочек закрытая половая щель, а у мальчиков опущенные в мошонку яички.
Содержание
Функциональные признаки
В этом разделе мы перечислим функциональные признаки доношенности новорожденного. К таковым можно отнести следующие:
- конечности малыша должны быть согнуты в суставах;
- движения хаотичные и довольно активные;
- для деток характерен повышенный тонус мышц;
- температура тела стабильна, возможны отклонения в пределах нормы до шести десятых градусов по Цельсию;
- дыхание новорожденного также стабильно – от сорока до шестидесяти вдохов в минуту;
- сердцебиение прослушивается хорошо, ритмичное (норма – от ста двадцати до ста сорока ударов в минуту);
- у доношенного ребенка все рефлексы симметричны, есть возможность вызвать специфические.
Специфические рефлексы новорожденных:
- сосательный;
- поисковый;
- хватательный;
- хоботковый и другие.
Недоношенность
Теперь обратимся к вопросу критериев недоношенности, переношенности малыша. Недоношенный ребенок рождается до окончания внутриутробного развития, то есть до тридцать седьмой недели беременности.
Такие малыши имеют маленькую массу тела, вес меньше двух с половиной килограммов, а рост их не достигает сорока пяти сантиметров. У новорожденных наблюдаются проблемы с терморегуляцией и недостаточность реакции на внешние раздражители.
Важно отметить и статистическую информацию: такие детки рождаются примерно в 10% случаев.
Стоить знать, что есть термин «крайняя недоношенность», если малыш рождается на сроке до двадцати двух недель. Это состояние – грань между выкидышем и недоношенным малышом. Масса тела в данном случае является решающим фактором: если она достигает половины килограмма, то это недоношенный малыш, а всего на один грамм меньше – выкидыш.
Недоношенность принято классифицировать по массе тела новорожденного.
Степень Масса тела (килограммы) Первая От 2 до 2,5 Вторая От 1,5 до 2 Третья От 1 до 1,5 Четвертая Менее 1 Проблемы недоношенности могут заключаться как в маме или папе, так и в ребенке. Кратко они перечислены в таблице ниже.
Мать Отец Новорожденный Болезни почек, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, гестоз, травмы, курение, употребление алкоголя или наркотиков, резус-конфликт, юный возраст рожающей или, наоборот, пожилой Хронические болезни или пожилой возраст Генетические нарушения, эритробластоз, инфекции внутриутробные Проявление недоношенности
Рассматриваемые нами в статье признаки доношенности, недоношенности и переношенности новорожденного имеют отражение в поведении и развитии малыша. Предлагаем вам поговорить о том, как проявляется недоношенность новорожденных. Сейчас мы приведем общую клиническую картину.
Во-первых, у новорожденного отмечается диспропорция тела (очень большая голова). К тому же швы черепа открыты, поэтому кости податливы. Во-вторых, ушные раковины мягкие. Третье – ребенок находится в позе лягушки, так как отмечается гипотония мышц.
Четвертый признак – яички у мальчиков еще не опустились в мошонку, а большие половые губы девочек еще не развились до конца. Пятое – специфические рефлексы выражены крайне слабо. Шестое – поверхностное и слабое дыхание (до 54), низкое артериальное давление (примерно 55-65).
Седьмое – частое мочеиспускание и срыгивания.
Переношенность
Какие особенности имеет переношенный новорожденный ребенок? Признаки переношенности у мамы должны диагностироваться врачом при помощи КТГ и ультразвукового исследования. К таковым симптомам относятся:
- отсутствие родовой деятельности;
- уменьшение окружности живота;
- довольно крупный плод;
- уплотнение черепа ребенка;
- меконий в околоплодных водах;
- сниженная концентрация глюкозы в околоплодных водах;
- анализ мочи показывает заниженный уровень эстриола.
Стоит отметить, что выделяют два вида переношенной беременности:
1 2 Регрессия плаценты, полное созревание ребенка и отсутствие родовой деятельности Отсутствие признаков перезрелости у ребенка и изменений в плаценте. Иногда малышу просто нужно немного больше времени для полноценного созревания При истинной переношенности ребенку угрожает серьезная опасность, ведь развивается гипоксия.
Каковы причины переношенности и как они отражаются на ребенке?
Как же переношенная беременность отражается на ребенке? Малыш имеет следующие признаки:
- худое тело;
- сухая и сморщенная кожа;
- шелушения на коже;
- отсутствие плодной смазки;
- длинные ногти и волосы;
- открытые глаза;
- повышенная активность.
Обратите внимание на то, что кожа у переношенных новорожденных приобретает желтоватый оттенок. Для предотвращения переношенной беременности очень важно три раза в неделю проходить процедуру КТГ (после 40 недель). Сердцебиение и движения малыша помогут точно определить, как чувствует себя ребенок.
Причины данного явления неизвестны, но врачи выделяют две большие группы:
Изменения в организме матери Изменения в организме малыша Это могут быть хронические заболевания половой системы, проблемы с почками, серьезные эмоциональные потрясения. Даже возраст имеет значение. Чем позже женщина забеременела первым ребенком, тем больше вероятность столкнуться с перенашиванием Отклонения в развитии Обратите внимание на то, что есть и психологический фактор. Если будущая мама боится родов и психологически не готова к ним, то беременность может затянуться. В данном случае нужна поддержка близких людей или консультация психолога.
Отличия доношенного и недоношенного ребенка
Доношенный ребенок отличается рядом особенностей. Он готов к жизни вне утробы матери, имеет определенные рефлексы, кожа способна поддерживать определенный температурный режим, частота сердечных сокращений устойчива, нормальное дыхание и активность.
Недоношенный ребенок – это полная противоположность: он не готов к жизни вне утробы, не способен поддерживать температурный режим, частота сердечных сокращений и дыхания неустойчивы, слабое артериальное давление, слабо развиты рефлексы новорожденных.
Источник:
http://fb.ru/article/328081/osnovnyie-priznaki-donoshennosti-novorojdennogo-opisanie-i-osobennostiОпределение доношенности и зрелости плода
Доношенность плода определяется сроком беременности 38-40 нед. О зрелости родившегося ребенка судят по совокупности признаков. Длина зрелого доношенного плода в среднем равна 50 см (колеблется от 47 до 57 см), масса плода – 3400 г (колеблется от 2600 до 5000 г и выше).
Длина новорожденного – величина более постоянная по сравнению с массой. Новорожденные, имеющие длину меньше 45 см, учитываются как незрелые. Если длина новорожденного 45-47 см, то его зрелость определяют с учетом других признаков зрелости (незрелости).
Заключение дают акушер-гинеколог и педиатр совместно.
У зрелого новорожденного хорошо развит подкожный жировой слой, кожа эластичная, розовая, длина волос на голове до 2 см, ушные и носовые раковины упругие, ногти плотные, выдаются за кончик пальца, пупочное кольцо находится на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком. У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы покрыты большими.
Крик ребенка громкий, мышечный тонус и движения достаточной силы, сосательный рефлекс хорошо выражен. Роды зрелым плодом считают роды в срок (своевременные), а плод – доношенным. Роды незрелым плодом считают преждевременными, а плод – недоношенным. Роды переношенным плодом считают запоздалыми, а плод – переношенным.
Для определения зрелости у двойни надо руководствоваться признаками зрелости у более крупного плода.
Выдачу справок о доношенности и недоношенности новорожденного производят только по требованию официальных органов.
ДОНОШЕННОСТЬ
ДОНОШЕННОСТЬ — нормальное развитие плода, наступающее при сроке беременности в 39—40 нед.
Понятия «доношенность» и «зрелость» не идентичны. Зрелым является плод, вполне приспособленный к вне утробному существованию.
Степень зрелости плода зависит как от индивидуальной продолжительности беременности у каждой женщины, так и условий, в которых происходило его внутриутробное развитие.
Бывают случаи, когда плод, родившийся на несколько недель раньше, является зрелым и, наоборот, при многоплодной беременности, осложненном течении беременности (нефропатия) и заболеваниях у матери (гипертоническая болезнь, нефрит), родившись своевременно, он оказывается функционально незрелым. Однако, как правило, доношенный плод является зрелым.
Вес доношенного зрелого плода варьирует от 2500 до 6000 г и больше.
Наиболее часто вес его равен 3400-3500 г для мальчиков и 3250—3400 г для девочек. Рост (длина тела) является более постоянной величиной и вернее отражает степень зрелости. Рост зрелого плода колеблется от 47 до 56 см (чаще всего 50—51 см). Новорожденные, имеющие длину 47 см и больше, учитываются как доношенные, ниже 45 см — как недоношенные.
Доношенность новорожденных длиной от 45 до 47 см определяют индивидуально, на основании анализа всех признаков, характеризующих зрелость плода.
Отношение веса к росту — коэффициент роста — у зрелого новорожденного равен 60 и более. Значительная разница в весе и длине доношенных плодов может быть при многоплодной беременности (рис. 1).
Для суждения о зрелости и доношенности ребенка большое значение имеют пропорции его тела.
Высота головки равна 1/4 длины тела, длина рук и ног приблизительно равна и составляет примерно 3/8 длины тела, окружность головки (средняя окружность 32—34 см) на 4—5 см больше окружности груди (средняя окружность 28—29 см), ширина бедер на 2—3 см меньше ширины плеч, окружность груди на 3—5 см больше полуроста.
Кости черепа у зрелого доношенного новорожденного довольно плотны. Передний родничок обычно равен 2—3 x 2—3 см, задний — закрыт или слегка приоткрыт, клиновидный и сосцевидный роднички закрыты, грудка выпуклая. Кожа бархатистомягкая, эластичная, бледно-розового цвета.
Первородный пушок (lanugo) или совсем отсутствует или остается только на плечиках, ручках и спинке. Подкожный жировой слой развит хорошо. Ногти плотные, хорошо развиты, доходят до кончиков пальцев или заходят за них. Длина волос на головке достигает 2—3 см. Ушные раковины упруги, обычной формы.
Крылья носа плотны. У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые и половая щель сомкнута. Пупочное кольцо находится на середине линии между мечевидным отростком и лонным сочленением.
Доношенный зрелый новорожденный достаточно активен, глаза у него открыты, крик громкий, хорошо выражен сосательный рефлекс.
Интересное: Как не заразить новорожденного простудой если мама заболела
Во внутриутробном периоде доношенность и зрелость плода можно определить рентгенологически. Наиболее распространенный метод рентгенол. исследования основан на выявлении и измерении ядер окостенения в различных частях скелета плода.
Для этого производят обзорную рентгенографию брюшной полости беременной в прямой и боковой проекциях. У зрелого плода имеются ядра окостенения в дистальном эпифизе бедренной кости (ядро Беклара, рис. 2), в проксимальном эпифизе большеберцовой кости, а также в костях стопы: пяточной, таранной и кубовидной.
Чаще приходится ориентироваться на размер ядер окостенения в дистальном эпифизе бедренной кости и в проксимальном эпифизе большеберцовой.
У доношенного плода диаметр ядер окостенения в дистальном эпифизе бедра составляет 6—8 мм, а в проксимальном эпифизе большеберцовой кости 4—6 мм. Меньшие размеры ядер окостенения свидетельствуют о незрелости, большие — о перезрелости плода. О его перезрелости свидетельствует также появление ядра окостенения в головке плечевой кости.
Критерием доношенности и зрелости плода может служить его длина. На рентгенограмме измеряют длину позвоночника от С1 до S5, если позвоночник хорошо виден на всем протяжении (рис. 3), затем полученную величину умножают на поправочный коэффициент, равный 2,29.
Однако в ряде случаев на рентгенограмме бывает трудно точно измерить длину всего позвоночника, в связи с чем могут быть значительные расхождения между истинной длиной плода и вычисленной по рентгенограмме.
Более удобным и точным является определение длины плода на основании измерения какой-либо части позвоночника. Чаще всего измеряется длина поясничного отдела позвоночника от верхнего края I до нижнего края V позвонка.
Полученную величину умножают на поправочный коэффициент и определяют длину плода. При длине 40—44 мм коэффициент равен 10,5; при длине 45—49 мм — 10; при длине 50— 54 мм — 9,2; при длине 55 — 60 мм — 9.
Данная методика является достаточно точной, и расхождение между истинной длиной плода и вычисленной по рентгенограмме обычно не превышает 1 — 2 см.
Доношенность в судебно-медицинском отношении — см. Плод.
Библиография: Демидкин П. Н. Рентгенодиагностика в акушерстве, М., 1969, библиогр.; Ланковиц А. В. К вопросу об определении величины плода в родах и о некоторых факторах его развития,Вопр. охр. мат. и дет., т. 6, № 10, с.
44, 1961; Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, под ред. Л. С. Персианинова, т. 2, с. 102, М., 1963; П а н о в Н. А., Гингольд А. 3. и Москаче-в а К. А. Рентгенодиагностика в педиатрии, М., 1972; T у р А. Ф.
Физиология и патология новорожденных детей, с. 10, Л., 1967.
С. Я. Малиновская; H. М. Побединский (рент.).
Основные признаки доношенности новорожденного: описание и особенности
Сегодня мы с вами перечислим и кратко охарактеризуем признаки доношенности новорожденного. Кроме этого, мы остановимся и на вопросах переношенности или недоношенности. Как это возможно определить по ребенку и чем детки отличаются? Чем грозит это новорожденному?
По этой причине необходимо знать не только признаки доношенности и зрелости новорожденного, но и уметь правильно поставить диагноз, и знать о возможных проблемах.
Если мы будем рассматривать ребенка как объект родов, то это необходимо делать, основываясь на размере головки, так как это самая объемная часть тела плода, которая испытывает наибольшие трудности во время движения по родовым путям.
Теперь предлагаем более подробно поговорить о признаках доношенности новорожденного.
Интересное: Можно ли при беременности мазать живот кокосовым маслом
Доношенный малыш
Что такое зрелость плода? Это некое состояние ребенка, которое характеризует готовность внутренних органов обеспечить жизнь малыша вне утробы матери. После рождения ребенка должен в обязательном порядке осмотреть неонатолог.
Врачу необходимо произвести оценку по трем параметрам:
- определение доношенности новорожденного ребенка, признаки которой мы рассмотрим в этом разделе;
- оценить степень физического развития;
- морфологическую и функциональную зрелость.
Какой ребенок считается доношенным? К таким признакам относят:
- срок рождения — от тридцати восьми до сорока двух недель;
- масса тела должна быть больше двух с половиной килограммов;
- длина тела — от сорока шести сантиметров и более.
Очень важно отметить, что есть и ряд других признаков доношенности новорожденного. Речь идет о морфологической и функциональной зрелости. Об этом мы поговорим подробно далее. Подводя итог всего сказанного в этом разделе, можно выделить основные признаки доношенности новорожденного:
- срок беременности;
- масса тела;
- длина тела.
Внешние признаки
Начнем с основных признаков, которые видны невооруженным глазом. Первым пунктом в этом списке необходимо выделить громкий и требовательный голос. Второе – кожа у новорожденного ребенка должна быть розовой и бархатистой. Обязательно обратите внимание на то, что кожа новорожденного должна быть чистой, а жировой слой — равномерным. Третье – наличие открытого большого родничка.
Однако, по статистике, в пятнадцати процентах случаев открыт и малый. Четвертый внешний признак – это сформированность ушной раковины, все дуги должны быть явно выраженными. Пятый признак – пупок расположен по центру живота, ногтевые пластины должны полностью покрывать ногтевые фаланги. Шестой признак – у девочек закрытая половая щель, а у мальчиков опущенные в мошонку яички.
Функциональные признаки
В этом разделе мы перечислим функциональные признаки доношенности новорожденного. К таковым можно отнести следующие:
- конечности малыша должны быть согнуты в суставах;
- движения хаотичные и довольно активные;
- для деток характерен повышенный тонус мышц;
- температура тела стабильна, возможны отклонения в пределах нормы до шести десятых градусов по Цельсию;
- дыхание новорожденного также стабильно — от сорока до шестидесяти вдохов в минуту;
- сердцебиение прослушивается хорошо, ритмичное (норма — от ста двадцати до ста сорока ударов в минуту);
- у доношенного ребенка все рефлексы симметричны, есть возможность вызвать специфические.
Специфические рефлексы новорожденных:
Недоношенность
Теперь обратимся к вопросу критериев недоношенности, переношенности малыша. Недоношенный ребенок рождается до окончания внутриутробного развития, то есть до тридцать седьмой недели беременности.
Такие малыши имеют маленькую массу тела, вес меньше двух с половиной килограммов, а рост их не достигает сорока пяти сантиметров. У новорожденных наблюдаются проблемы с терморегуляцией и недостаточность реакции на внешние раздражители.
Важно отметить и статистическую информацию: такие детки рождаются примерно в 10% случаев.
Стоить знать, что есть термин «крайняя недоношенность», если малыш рождается на сроке до двадцати двух недель. Это состояние – грань между выкидышем и недоношенным малышом. Масса тела в данном случае является решающим фактором: если она достигает половины килограмма, то это недоношенный малыш, а всего на один грамм меньше – выкидыш.
Недоношенность принято классифицировать по массе тела новорожденного.
Источники: http://apteka.kurortinfo.ru/spravochnik/09/donoshennost_zrelost_ploda_opredelenie.htmlhttp://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%94%D0%9E%D0%9D%D0%9E%D0%A8%D0%95%D0%9D%D0%9D%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%AChttp://.ru/article/328081/osnovnyie-priznaki-donoshennosti-novorojdennogo-opisanie-i-osobennosti
Источник:
http://rojaismelo.ru/analizy-rebenka/opredelenie-donoshennosti-i-zrelosti-plodaПризнаки зрелости и доношенности плода
Доношенность (зрелость) плода. Доношенность — нормальное развитие плода, наступающее при сроке беременности в 39-40 недель беременности. Понятие “доношенность” и “зрелость” не идентичны. Зрелым является плод, вполне приспособленный к внеутробному существованию.
Степень его зрелости зависит как от индивидуальной продолжительности беременности у каждой женщины, так и условий, в которых происходило его внутриутробное развитие.
Бывают случаи, когда плод, родившийся на несколько недель раньше, является зрелым и, наоборот, при многоплодной беременности, осложненном течении беременности и заболеваниях у матери, родившись своевременно, он оказывается функционально незрелым. Однако, как правило, доношенный плод является зрелым.
Вес доношенного зрелого плода колеблется от 2500 до 6000 г и более. Чаще всего 3400-3500 г для мальчиков и 3200-3400 г для девочек. Рост варьируется от 47 до 56 см (в среднем 50-52 см). Новорожденные, имеющие длину ниже 45 см расцениваются как недоношенные.
Доношенность ребенка ростом от 45 до 47 см определяют индивидуально, на основании анализа всех признаков, характеризующих зрелость плода.
Этими признаками являются: достаточное развитие подкожного жира, розовая кожа; пушок сохранен только на плечевом поясе; волосы на голове длиной не менее 2-3 см; хрящи ушных раковин и носа плотные; ногти твердые и на пальцах рук заходят за кончики последних; место отхождения пуповины расположено посредине между лоном и мечевидным отростком или несколько ниже; у мальчиков яички (за немногими патологическими исключениями) опустились в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы покрыты большими половыми губами. Зрелый плод проявляет большую активность: двигает конечностями, издает громкий крик. Приведенные показатели являются средними. Отклонения от них в ту или другую сторону встречаются часто и зависят от множества причин: возраста родителей и их физического состояния (здоровье, рост, вес), количества предшествовавших родов у матери (при последующих родах вес и длина обычно увеличиваются) и т.п.
ДОНОШЕННОСТЬ
ДОНОШЕННОСТЬ — нормальное развитие плода, наступающее при сроке беременности в 39—40 нед.
Понятия «доношенность» и «зрелость» не идентичны. Зрелым является плод, вполне приспособленный к вне утробному существованию.
Степень зрелости плода зависит как от индивидуальной продолжительности беременности у каждой женщины, так и условий, в которых происходило его внутриутробное развитие.
Бывают случаи, когда плод, родившийся на несколько недель раньше, является зрелым и, наоборот, при многоплодной беременности, осложненном течении беременности (нефропатия) и заболеваниях у матери (гипертоническая болезнь, нефрит), родившись своевременно, он оказывается функционально незрелым. Однако, как правило, доношенный плод является зрелым.
Вес доношенного зрелого плода варьирует от 2500 до 6000 г и больше.
Наиболее часто вес его равен 3400-3500 г для мальчиков и 3250—3400 г для девочек. Рост (длина тела) является более постоянной величиной и вернее отражает степень зрелости. Рост зрелого плода колеблется от 47 до 56 см (чаще всего 50—51 см). Новорожденные, имеющие длину 47 см и больше, учитываются как доношенные, ниже 45 см — как недоношенные.
Рекомендуем прочесть: Ребенок на 24 неделе беременности
Доношенность новорожденных длиной от 45 до 47 см определяют индивидуально, на основании анализа всех признаков, характеризующих зрелость плода.
Отношение веса к росту — коэффициент роста — у зрелого новорожденного равен 60 и более. Значительная разница в весе и длине доношенных плодов может быть при многоплодной беременности (рис. 1).
Для суждения о зрелости и доношенности ребенка большое значение имеют пропорции его тела.
Высота головки равна 1/4 длины тела, длина рук и ног приблизительно равна и составляет примерно 3/8 длины тела, окружность головки (средняя окружность 32—34 см) на 4—5 см больше окружности груди (средняя окружность 28—29 см), ширина бедер на 2—3 см меньше ширины плеч, окружность груди на 3—5 см больше полуроста.
Кости черепа у зрелого доношенного новорожденного довольно плотны. Передний родничок обычно равен 2—3 x 2—3 см, задний — закрыт или слегка приоткрыт, клиновидный и сосцевидный роднички закрыты, грудка выпуклая. Кожа бархатистомягкая, эластичная, бледно-розового цвета.
Первородный пушок (lanugo) или совсем отсутствует или остается только на плечиках, ручках и спинке. Подкожный жировой слой развит хорошо. Ногти плотные, хорошо развиты, доходят до кончиков пальцев или заходят за них. Длина волос на головке достигает 2—3 см. Ушные раковины упруги, обычной формы.
Крылья носа плотны. У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые и половая щель сомкнута. Пупочное кольцо находится на середине линии между мечевидным отростком и лонным сочленением.
Доношенный зрелый новорожденный достаточно активен, глаза у него открыты, крик громкий, хорошо выражен сосательный рефлекс.
Во внутриутробном периоде доношенность и зрелость плода можно определить рентгенологически. Наиболее распространенный метод рентгенол. исследования основан на выявлении и измерении ядер окостенения в различных частях скелета плода. Для этого производят обзорную рентгенографию брюшной полости беременной в прямой и боковой проекциях.
У зрелого плода имеются ядра окостенения в дистальном эпифизе бедренной кости (ядро Беклара, рис. 2), в проксимальном эпифизе большеберцовой кости, а также в костях стопы: пяточной, таранной и кубовидной.
Чаще приходится ориентироваться на размер ядер окостенения в дистальном эпифизе бедренной кости и в проксимальном эпифизе большеберцовой.
У доношенного плода диаметр ядер окостенения в дистальном эпифизе бедра составляет 6—8 мм, а в проксимальном эпифизе большеберцовой кости 4—6 мм. Меньшие размеры ядер окостенения свидетельствуют о незрелости, большие — о перезрелости плода. О его перезрелости свидетельствует также появление ядра окостенения в головке плечевой кости.
Рекомендуем прочесть: Как не заболеть беременной гриппом
Критерием доношенности и зрелости плода может служить его длина. На рентгенограмме измеряют длину позвоночника от С1 до S5, если позвоночник хорошо виден на всем протяжении (рис.
3), затем полученную величину умножают на поправочный коэффициент, равный 2,29. Однако в ряде случаев на рентгенограмме бывает трудно точно измерить длину всего позвоночника, в связи с чем могут быть значительные расхождения между истинной длиной плода и вычисленной по рентгенограмме.
Более удобным и точным является определение длины плода на основании измерения какой-либо части позвоночника. Чаще всего измеряется длина поясничного отдела позвоночника от верхнего края I до нижнего края V позвонка. Полученную величину умножают на поправочный коэффициент и определяют длину плода.
При длине 40—44 мм коэффициент равен 10,5; при длине 45—49 мм — 10; при длине 50— 54 мм — 9,2; при длине 55 — 60 мм — 9.
Данная методика является достаточно точной, и расхождение между истинной длиной плода и вычисленной по рентгенограмме обычно не превышает 1 — 2 см.
Доношенность в судебно-медицинском отношении — см. Плод.
Библиография: Демидкин П. Н. Рентгенодиагностика в акушерстве, М., 1969, библиогр.; Ланковиц А. В. К вопросу об определении величины плода в родах и о некоторых факторах его развития,Вопр. охр. мат. и дет., т. 6, № 10, с.
44, 1961; Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, под ред. Л. С. Персианинова, т. 2, с. 102, М., 1963; П а н о в Н. А., Гингольд А. 3. и Москаче-в а К. А. Рентгенодиагностика в педиатрии, М., 1972; T у р А. Ф.
Физиология и патология новорожденных детей, с. 10, Л., 1967.
С. Я. Малиновская; H. М. Побединский (рент.).
Основные признаки доношенности новорожденного: описание и особенности
Сегодня мы с вами перечислим и кратко охарактеризуем признаки доношенности новорожденного. Кроме этого, мы остановимся и на вопросах переношенности или недоношенности. Как это возможно определить по ребенку и чем детки отличаются? Чем грозит это новорожденному?
По этой причине необходимо знать не только признаки доношенности и зрелости новорожденного, но и уметь правильно поставить диагноз, и знать о возможных проблемах.
Если мы будем рассматривать ребенка как объект родов, то это необходимо делать, основываясь на размере головки, так как это самая объемная часть тела плода, которая испытывает наибольшие трудности во время движения по родовым путям.
Теперь предлагаем более подробно поговорить о признаках доношенности новорожденного.
Доношенный малыш
Что такое зрелость плода? Это некое состояние ребенка, которое характеризует готовность внутренних органов обеспечить жизнь малыша вне утробы матери. После рождения ребенка должен в обязательном порядке осмотреть неонатолог.
Врачу необходимо произвести оценку по трем параметрам:
- определение доношенности новорожденного ребенка, признаки которой мы рассмотрим в этом разделе;
- оценить степень физического развития;
- морфологическую и функциональную зрелость.
Рекомендуем прочесть: Последствия стремительных родов для ребенка
Какой ребенок считается доношенным? К таким признакам относят:
- срок рождения — от тридцати восьми до сорока двух недель;
- масса тела должна быть больше двух с половиной килограммов;
- длина тела — от сорока шести сантиметров и более.
Очень важно отметить, что есть и ряд других признаков доношенности новорожденного. Речь идет о морфологической и функциональной зрелости. Об этом мы поговорим подробно далее. Подводя итог всего сказанного в этом разделе, можно выделить основные признаки доношенности новорожденного:
- срок беременности;
- масса тела;
- длина тела.
Внешние признаки
Начнем с основных признаков, которые видны невооруженным глазом. Первым пунктом в этом списке необходимо выделить громкий и требовательный голос. Второе – кожа у новорожденного ребенка должна быть розовой и бархатистой. Обязательно обратите внимание на то, что кожа новорожденного должна быть чистой, а жировой слой — равномерным. Третье – наличие открытого большого родничка.
Однако, по статистике, в пятнадцати процентах случаев открыт и малый. Четвертый внешний признак – это сформированность ушной раковины, все дуги должны быть явно выраженными. Пятый признак – пупок расположен по центру живота, ногтевые пластины должны полностью покрывать ногтевые фаланги. Шестой признак – у девочек закрытая половая щель, а у мальчиков опущенные в мошонку яички.
Функциональные признаки
В этом разделе мы перечислим функциональные признаки доношенности новорожденного. К таковым можно отнести следующие:
- конечности малыша должны быть согнуты в суставах;
- движения хаотичные и довольно активные;
- для деток характерен повышенный тонус мышц;
- температура тела стабильна, возможны отклонения в пределах нормы до шести десятых градусов по Цельсию;
- дыхание новорожденного также стабильно — от сорока до шестидесяти вдохов в минуту;
- сердцебиение прослушивается хорошо, ритмичное (норма — от ста двадцати до ста сорока ударов в минуту);
- у доношенного ребенка все рефлексы симметричны, есть возможность вызвать специфические.
Специфические рефлексы новорожденных:
Недоношенность
Теперь обратимся к вопросу критериев недоношенности, переношенности малыша. Недоношенный ребенок рождается до окончания внутриутробного развития, то есть до тридцать седьмой недели беременности.
Такие малыши имеют маленькую массу тела, вес меньше двух с половиной килограммов, а рост их не достигает сорока пяти сантиметров. У новорожденных наблюдаются проблемы с терморегуляцией и недостаточность реакции на внешние раздражители.
Важно отметить и статистическую информацию: такие детки рождаются примерно в 10% случаев.
Стоить знать, что есть термин «крайняя недоношенность», если малыш рождается на сроке до двадцати двух недель. Это состояние – грань между выкидышем и недоношенным малышом. Масса тела в данном случае является решающим фактором: если она достигает половины килограмма, то это недоношенный малыш, а всего на один грамм меньше – выкидыш.
Недоношенность принято классифицировать по массе тела новорожденного.
Источники: http://mydocx.ru/2-66712.htmlhttp://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%94%D0%9E%D0%9D%D0%9E%D0%A8%D0%95%D0%9D%D0%9D%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%AChttp://.ru/article/328081/osnovnyie-priznaki-donoshennosti-novorojdennogo-opisanie-i-osobennosti
Источник:
http://horoshayaberemennost.ru/24-nedeli/priznaki-zrelosti-i-donoshennosti-ploda
