Почему нельзя при беременности делать флюорографию

Беременность для любой женщины – это важная и ответственная фаза в жизни. В это время она беспокоится не только о своем здоровье, но и о жизни и комфорте малыша, активно развивающегося в ней. Развитие ребенка напрямую связано с образом жизни будущей мамы (питание, активность). На здоровье малыша влияют также и негативные факторы, одним из которых считают проведение флюорографии.

Многие женщины задаются вопросом: можно ли делать флюорографию при беременности. Чтобы ответить на этот вопрос, следует выяснить, зачем же проводят данную процедуру. В целях своевременного выявления некоторых заболеваний в России проводятся ежегодные осмотры грудной клетки человека.

Делается это при помощи флюорографического исследования. Если справка у гражданина отсутствует, то его не примут на работу, не зачислят в учебное заведение, он даже не сможет получить водительское удостоверение.

Помимо профилактического осмотра, врач самостоятельно назначает флюорографию тем пациентам, у которых обнаружены симптомы заболевания легких.

Когда женщину направили на флюорографию при беременности, она начинает волноваться, ведь считается, что рентгеновское облучение медицинского аппарата может навредить плоду.

Часто девушки из-за своих предубеждений отказываются от такого исследования.

Стоит ли пренебрегать своим здоровьем и отказываться от данной процедуры? Что будет, если сделать флюорографию, будучи беременной? На все эти вопросы вы получите ответ, прочитав информацию ниже.

В чем заключается исследование

Прежде чем понять, чем вредна флюорография, важно разобраться, откуда взялась данная технология в медицине. Открытие рентгеновских лучей совершило большой переворот в медицине. Благодаря ученым доктора могли изучить внутреннее строение человека, его органы.

Также при помощи рентгена можно выявить отклонения, чтобы оказать помощь людям с различными травмами и аномалиями. С момента открытия рентгеновского излучения прошло много лет, однако врачи до сих пор используют его для диагностики состояния здоровья человека.

Флюорографическое исследование осуществляется при помощи рентгеновского излучения, которое направляется на человека. В результате процедуры специалист получает изображение внутренних органов на экране, которое затем переносится на пленку. Врач-рентгенолог по данному снимку может выписать заключение о наличии или отсутствии патологий.

Флюорография грудной клетки помогает выявить несколько серьезных заболеваний:

1. Воспаление легких.
2. Раковая опухоль в области грудной клетки.
3. Туберкулез.
4. Заболевания сердца, диафрагмы и плевры.

Дозы радиации

Чтобы выяснить, где проходить флюорографию лучше всего, необходимо знать, что во время данного исследования пациент больницы получает небольшую дозу облучения (примерно 0,2 миллизиверта).

На устаревших аппаратах доза облучения возрастает до 0,8 миллизиверта. В настоящее время пленочные аппараты для проведения флюорографии активно заменяют более современными.

Они подают излучение не более 0,06 миллизиверта.

Прежде чем узнать, можно ли делать флюорографию при беременности, следует выяснить, в чем состоит отличие рентгена от флюорографии. Исследование рентгеном и флюорография являются очень похожими процедурами. Принцип действия заключается в облучении рентгеновскими лучами, однако облучение рентгеновским аппаратом гораздо меньше, оно не достигает и 0,3 миллизиверта.

Флюорографическое исследование грудной клетки назначают по одной причине – аппаратура для проведения данной процедуры гораздо дешевле. Если опасения лечащего врача оправдаются и у пациента будут обнаружены патологии, его могут дополнительно отправить на рентген для детального изучения болезни.

Флюорографический аппарат имеет важное достоинство – он намного компактнее рентгеновского, его можно поместить в грузовик или автобус для выездной диагностики.

Опасность облучения

Несмотря на то что во время проведения обследования легких в организм человека проникает небольшое количество радиации, многие специалисты не рекомендуют проводить флюорографию при беременности на ранних сроках. Некоторые врачи даже настаивают на аборте, если женщина сделала данную процедуру, не зная, что находится в положении.

Гинекологи утверждают, что с 1-й по 20-ю неделю с момента зачатия плод особенно чувствителен к внешним негативным воздействиям. Радиоактивное излучение может привести к аномальным изменениям еще не родившегося ребенка. На более позднем сроке (после 20-й недели) у вашего будущего чада уже полностью сформированы все органы. В этот момент риски мутации сводятся к минимуму.

Процедура не так опасна

Несмотря на предупреждения врачей, в мире были зафиксированы сотни случаев, когда будущая мама делала флюорографию на ранних сроках беременности. Женщины рожали полностью здоровых детей.

На сегодняшний день не существует документа, который подтверждает нанесение существенного вреда здоровью плода после облучения по медицинским показаниям. Даже если после рождения у ребенка были обнаружены патологии, их никак нельзя связать с воздействием рентгена.

Несмотря на все вышеописанные факты, врачи крайне не рекомендуют рисковать, ведь радиация опасна для жизни человека, кроме того, данное физическое явление не изучено до конца.

Что делать, если рентген уже сделан

Что делать беременным женщинам, если флюорография при беременности уже была сделана? Во-первых, не стоит переживать и паниковать, ведь любые переживания матери могут негативно отразиться на развивающемся плоде. Во время вынашивания ребенка необходимо думать о позитивных вещах. В доказательство того, что делать немедленно аборт не стоит, приведем несколько примеров, которые помогут успокоиться.

1. Многие полагают, что женщины, прошедшие флюорографическое исследование на раннем сроке беременности, могут лишиться ребенка. Плодное яйцо, подвергшееся радиационному излучению, не сможет закрепиться в матке, что спровоцирует выкидыш. Такие случаи имели место, однако они в медицинской практике встречаются редко. Если у женщины после процедуры не возникло никаких осложнений, значит, эмбриону ничего не угрожает.
2. Врач несколько раз проверяет ультразвуковой аппаратурой наличие аномалий. В случае их обнаружений он может предложить отказаться от будущего ребенка и сделать аборт. Заранее прерывать беременность не стоит, необходимо убедиться, что плод развивается неправильно.
3. Доза излучения во время флюорографического исследования слишком низка, к тому же длится процедура всего 1-2 секунды. Основную дозу облучения получает область груди, органы малого таза при этом защищены специальными накладками из свинца. Благодаря этим фактам можно утверждать, что здоровью эмбриона практически ничего не угрожает.

Если после вышеперечисленной информации вас все равно тревожит прохождение флюорографии во время беременности, можно обратиться к врачу. Он изучит ситуацию, проведет обследование и даст свои рекомендации.

Как правило, доктор посоветует дождаться планового УЗИ, которое проходит на 12-15-й неделе беременности. Также в медицинском учреждении могут направить даму на биохимический скрининг.

После получения результатов от данных процедур медики смогут сделать вывод о состоянии плода.

Другие факторы риска

Помимо отрицательного влияния флюорографии на беременность, стоит помнить, что существует ряд других факторов, угрожающих жизни будущего ребенка: различные прививки, сделанные во время вынашивания, прием антибиотиков, выпивка и курение. Однако такие внешние угрозы редко приводят к аномальным изменениям будущего ребенка, если вышеперечисленные негативные факторы прекращаются немедленно, после того, как будущая мать узнала о беременности.

Специалисты объясняют, если негативный фактор имел место в первые 12 дней жизни плода, то будет два исхода. В первом случае вредоносного воздействия не будет, беременность будет протекать без каких-либо осложнений. Во втором случае произойдет выкидыш.

Независимо от того, что служит причиной беспокойства будущей мамы – флюорография, вредные привычки или прием сильнодействующих лекарств, наблюдение врача, УЗИ и анализы вовремя выявят отклонения в развитии ребенка. Именно поэтому необходимо не думать о плохом, когда внутри вас возникла новая жизнь.

В том случае, если гинеколог настоятельно рекомендует прервать беременность, то следует проконсультироваться у других специалистов, прежде чем идти на крайние меры. Врачи, знакомые с современными методами лечения, обладающие необходимым оборудованием, никогда не предложит вам сделать непоправимое, если угроза беременности состоит лишь в прохождении флюорографии на раннем сроке.

Медицинские показания

Флюорографию беременным на раннем сроке назначают только в крайнем случае, когда речь идет о спасении жизни будущей матери. В обязательном порядке пройти обследование необходимо, если:

• у близкого родственника обнаружили тяжелое заболевание после проведения флюорографии;
• беременная женщина имела контакт с человеком, болеющим туберкулезом;
• у кого-то из близких родственников обнаружили плохой результат реакции манту;
• близкому родственнику поставили диагноз «туберкулез легких»;
• беременная дама находится или недавно посещала регион, где возникла эпидемия туберкулеза.

Прежде чем задуматься о последствиях флюорографии при беременности, необходимо отметить, что все вышеперечисленные случаи в нашей стране встречаются крайне редко, поэтому если даже вы столкнулись с одним из данных факторов, прежде всего необходимо обратиться к своему врачу для получения профессиональной консультации. Только доктор сможет подтвердить или опровергнуть опасения своего пациента, назначив необходимые проверки состояния здоровья женщины и ее будущего малыша.

Если обследование сможет выявить опасные заболевания у беременной, не стоит отказываться от процедуры. Облучение в мизерных дозах является меньшим риском, чем последствия, к примеру, воспаления легких или тяжелой формы туберкулеза. Такие заболевания без своевременного вмешательства врачей могут привести к летальному исходу.

Если женщина до начала беременности не успела пройти обязательную флюорографию, при этом она хорошо себя чувствует, подозрений на заболевание легких у врачей нет, то до самого рождения ребенка можно забыть об этой процедуре. Однако стоит знать, что спустя несколько дней после родов ее обязательно направят на флюорографическое исследование. Без проверки состояния легочных путей домой роженицу отпустить не имеют права.

Методы защиты от рентгеновских лучей

Чтобы риски получения радиации свести к минимуму, необходимо следовать рекомендациям во время проведения флюорографии.

1. Перед обследованием следует уточнить, где проходить флюорографию лучше и безопаснее. Выбирать нужно ту клинику, где установлено новое современное оборудование. Доза облучения на цифровых аппаратах в несколько раз ниже, следовательно, они гораздо безопаснее устаревших пленочных.
2. Если альтернативы нет, то придется делать снимок на старом оборудовании, при этом необходимо предупредить специалиста-ренгенолога о своей беременности. Для безопасности пациенту надевают защитный фартук.
3. Врача, который выписывает вам направление в рентген-кабинет, также необходимо уведомить о своей беременности. В этом случае он примет решение о целесообразности проведения данной процедуры. Возможно, данный тип диагностики придется заменить на более щадящий или отложить лечение на более поздний срок.

Решение о проведении процедуры принимает сам пациент, ответив себе на вопрос, нужна ли флюорография при беременности именно в этом случае. Каждая женщина должна знать, что никто не вправе заставить ее проходить флюорографию или рентген.

Источник: http://fb.ru/article/8813/flyuorografiya-pri-beremennosti---mojno-li-delat

Флюорография — процедура рентгенодиагностики, помогающая выявить патологии внутренних органов, протекающих без ощутимых симптомов. С помощью этой процедуры возможно обнаружить опухоли, инфекционные заболевания, болезни дыхательных путей и бронхов.

Поэтому флюорография является обязательной для прохождения всем здоровым людям. Но во время ее выполнения происходит облучение организма, негативно влияющее на клетки и органы человека, из-за чего не рекомендуется делать флюорографию более одного раза в год.

Для многих женщин, готовящихся стать матерью, это очень серьезный вопрос, делать ли рентгенологическое исследование в период беременности, и может ли облучение навредить ребенку? Опасно ли делать ФОГ в ожидании малыша? В такой момент женщина более чутко подходит к вопросу здоровья, ведь ей нужно думать не только о себе.

Рассмотрим, почему не рекомендуется делать флюорографию беременным, а также зачем некоторым женщинам необходимо пройти рентгенофотографию даже во время беременности. Но для начала следует разобраться, какие процессы проходят в этот период в организме у женщины.

Период беременности

Во время беременности в организме женщины, начинается процесс постоянного деления клеток и формирования органов тела ребенка.

Также возникают изменения в организме женщины, все тело готовится к будущим родам.

Поэтому делать процедуры с ионным излучением в начале беременности опасно из-за того, что флюорографическое облучение может негативно повлиять на органы ребенка и привести к патологиям и осложнениям в будущем.

Самый безопасный период для проведения необходимого обследования — второй триместр, срок после 16 недели беременности. В этот период у плода сформированы все важные органы, и риск негативного влияния флюорографического облучения на малыша снижается.

Если женщина, не знавшая о беременности, прошла процедуру до предполагаемых месячных, не стоит беспокоиться раньше времени. Современные цифровые аппараты дают минимальную дозу облучения, а защитные фартуки на область живота существенно снижают риск для плода. Это не означает, что никаких последствий гарантированно не будет.

 Если тест дал положительный результат, рекомендуется обязательная медико-генетическая консультация у специалиста и обследование плода на предмет негативных изменений.

В противном случае возможно преждевременное прерывание беременности с сопутствующим кровотечением, которое женщина посчитает всего лишь за немного опоздавшие месячные.

Когда делать обследование беременным

От прохождения плановой процедуры женщины, находящиеся в положении, освобождаются. Формально беременность или подозрение на нее является противопоказанием для ФОГ. Однако бывают ситуации, когда облучение необходимо сделать женщине в интересном положении. На ранних сроках беременности назначают рентген, но только если риск для здоровья матери превышает риск здоровью ребенка.

И только в тех случаях, когда есть подозрения на такие заболевания у женщины:

• пневмония,
• туберкулез (в том числе у мужа),
• злокачественная опухоль,
• инородное тело в грудной клетке,
• постоянный кашель.

Все процедуры, если нет возможности их избежать, проходят под постоянным надзором врача. Во время процедуры обязательно используют специальный экранирующий фартук, который закрывает матку и органы малого таза.

После 12 недель беременности обязательно сделать УЗИ внутренних органов и плода на предмет каких-либо изменений. К тому же нет особых показаний делать эту процедуру у беременных на ранних сроках. При возможности лучше отказаться от нее.

Обязательным прохождением флюорографии, является для супруга беременной и родственников, проживающих вместе с ней.

• Некоторые врачи утверждают, что проведение этой процедуры на современных аппаратах не несет серьезного вреда здоровью. Это возможно благодаря тому, что доза облучения во время процедуры, настолько мала, что не может повлиять на структуру внутренних органов.
• Еще один весомый аргумент: матка находится намного ниже легких, и возможность облучения плода минимальна, если использовать специальный защитный свинцовый фартук.
• Также пленки, применяемые для современных флюорографических препаратов, очень чувствительны и качественны, для таких не нужно большого процента излучения и много времени. Процедура делается очень быстро, и риск негативного влияния минимальный.

Ввиду таких факторов флюорографическая процедура становится менее опасной для здоровья матери и ребенка. Поэтому не стоит излишне беспокоиться, если есть необходимость провести процедуру (в том числе в первые месяцы развития плода). При использовании современной техники это достаточно безопасно.

Все же существуют негативные последствия данной процедуры, хотя современные технологии снижают риск проявления каких-либо заболеваний. Флюорографическая процедура, проведенная у беременных на ранних сроках, может привести к таким заболеваниям и последствиям как:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• врожденные патологии плода;
• задержка роста и развития плода;
• онкологические заболевания в будущем у малыша;
• изменения клеток на генетическом уровне.

Но не стоит забывать о том, что флюорография не у всех приводит к таким последствиям. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины в период беременности и непредвиденных обстоятельств.

Некоторые врачи в прошлом рекомендовали в случае прохождения флюорографии женщины в положении прерывать беременность. Но в наше время врачи пытаются сохранить беременность и делают все возможное чтобы избежать негативных последствий.

Однако если нет необходимости, то лучше перестраховаться и ограничиться магнитно-резонансной томографией для проверки состояния здоровья во время беременности. Также нужно постоянно сотрудничать со своим врачом и выполнять все его рекомендации.

Не стоит заранее себя накручивать и излишне беспокоиться. Нервное состояние матери может негативно сказаться на самочувствии ребенка. Будущее ребенка и его здоровье сейчас главное, и нужно постараться сделать все необходимое для этого.

Берегите себя и своего малыша!

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/mozhno-li-delat-fljuorografiju-beremennym.html

Флюорография — распространённый метод выявления серьёзных заболеваний. Связан он с воздействием на организм небезопасного для здоровья рентгеновского излучения.

В период беременности, когда женщине нужно быть особенно внимательной к своему здоровью, необходимость делать флюорографию вызывает массу вопросов и опасений.

Какие последствия рентгенологическое обследование имеет для здоровья малыша и стоит ли волноваться будущей маме, получив направление на флюорографию?

Рентгенологическое обследование позволяет увидеть различные заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. Во время процедуры рентгеновские лучи проходят сквозь организм, при этом клетки и ткани их поглощают и отражают. В результате исследования получается картинка, позволяющая врачу оценить состояние больного и поставить правильный диагноз. 

Вне зависимости от области исследования, при флюорографии человек подвергается воздействию радиоактивного излучения. Именно его боятся будущие мамы, и небезосновательно. Здоровому человеку рентген показан не чаще чем 1 раз в год.

Беременным женщинам это исследование, как и любой другой рентген, противопоказано, потому что радиация, к сожалению, наиболее сильно воздействует именно на растущие (развивающиеся и делящиеся) клетки.

При этом считается, что наибольший вред флюорография наносит в первой половине беременности, то есть на ранних сроках и вплоть до 21 недели.

Тем не менее флюорографию будущей маме могут провести, но только в крайнем случае, когда угроза её жизни и здоровью от возможного заболевания гораздо существеннее, чем вред от полученного во время исследования излучения.

Большинство врачей сходятся во мнении: даже минимальной опасности для нормального развития малыша лучше избегать. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Нельзя заранее предсказать, будет ли нанесён вред растущему ребёнку. Поэтому врач принимает во внимание особенности течения беременности, возможные риски, общее состояние будущей мамы.

Только после этого решается вопрос о возможности или отказе от рентгенологического обследования. 

Как таковых исследований насчёт флюорографии при беременности не проводилось, поэтому сложно однозначно сказать о том вреде флюорографии, который она может принести. В любом случае без крайней надобности её лучше не назначать при беременности. 

Алевтина Георгиевна Никитина, врач акушер-гинеколог

http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/25343/ 

Варианты замены при беременности

Вместо флюорографии, женщине, ожидающей малыша, назначают другие методы исследования, в зависимости от вероятного диагноза.

Так, при подозрении на воспаление лёгких (пневмонию), проводят биохимические анализы, например, исследование крови на микоплазму и пневмококки, а также делают ПЦР, то есть проверяют мазок, взятый из области зёва пациентки.

 И конечно, в первую очередь применяют привычные инструментальные методы — прослушивание фонендоскопом и аускультацию (так называемое простукивание).

Частичной заменой флюорографии может стать УЗИ лёгких. Но его назначают крайне редко: ультразвук является неинформативным способом обследования, если речь идёт о подозрении на пневмонию или туберкулёз.

В случае необходимости врач может также принять решение о замене флюорографического исследования на рентгенографию лёгких, так как это наиболее точный метод диагностики. Будет ли рентген лёгких безопаснее для организма, однозначно ответить нельзя. Доза облучения зависит от нескольких факторов:

• «возраста» и качества используемого аппарата;
• плёночного или цифрового способа исследования;
• необходимого количества снимков.

Показания и противопоказания

Беременным проводят флюорографию только по жизненным показаниям, для своевременной диагностики таких серьёзных заболеваний, как:

• пневмония;
• туберкулёз;
• опухолевые новообразования в лёгких;
• попадание в лёгкие инородных тел;
• патологии сердца.

Другие, дополнительные показания к рентгенологическому обследованию при беременности связаны с подозрением на туберкулёз:

• положительная реакция Манту у родственников или людей из ближайшего окружения;
• непосредственный контакт с больным туберкулёзом;
• посещение регионов, в которых наблюдаются вспышки туберкулёза. 

Общими противопоказаниями к рентгенологическим процедурам, кроме самого факта беременности, являются:

• тяжёлое общее состояние больной;
• наличие у пациентки пневмоторакса или сильного кровотечения;
• любое состояние, при котором женщина не может находиться в неподвижности.

Возможные последствия для ребёнка на ранних и поздних сроках

В первые недели беременности происходит активное формирование органов малыша. Клетки делятся, ребёнок быстро растёт. Поскольку флюорография воздействует именно на клеточную ткань, делать её на ранних сроках беременности нельзя. Флюорографическое обследование в период ожидания ребёнка может стать причиной серьёзных патологий: 

• Выкидыш. Рентгеновские лучи влияют на имплантацию плодного яйца. На ранних сроках плод непрочно закреплён в полости матки, и под воздействием радиации может произойти его отторжение.
• Патологии развития ребёнка. Клетки малыша, получившие дозу облучения, не могут формировать нормальную закладку органов. Некоторые мутируют или погибают. В результате развиваются различные патологии, вплоть до внутриутробной смерти.
• Онкологические заболевания. Особенно подвержены пагубному воздействию рентген-лучей кровь и лимфа. Обследование в первые недели беременности значительно повышает риск появления онкологии кровеносной и лимфатической систем ребёнка.

Часто в гинекологической практике возникает ситуация, когда женщина делает флюорографию, ещё не зная, что беременна. Что делать в таком случае? Будущей маме дают направление на приём к генетику. Врач проводит опрос, выявляет семейный анамнез и рассчитывает процент вероятности появления генетических отклонений.

Кроме того, генетик может рекомендовать дополнительные анализы и процедуры, которые помогут уточнить риск возникновения у ребёнка патологий развития. В дальнейшем необходимую информацию о том, как развивается малыш, даёт скрининговое ультразвуковое исследование беременной женщины, анализирующее анатомические структуры плода.

В период с первых дней до 20 недель любое рентгенологическое обследование беременной может назначаться только по жизненным показаниям и под строгим контролем врача. 

К 21 неделе беременности у малыша заканчивается закладка всех внутренних органов. После этого периода флюорография считается менее опасной, но вероятность нарушений в развитии плода сохраняется. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от обследования на всём сроке беременности.

Что безопаснее: цифровой или плёночный метод

Стандартная флюорография — давний способ выявления болезней. При таком исследовании человек получает значительную дозу облучения. Во многих странах этот метод диагностики считается устаревшим и не применяется.

 Современные врачи рекомендуют пользоваться более современным методом — цифровой флюорографией, при которой лучевая нагрузка на организм меньше. С её помощью также выявляются патологии разных органов.

Она даёт возможность получить более точную картинку, быстрее поставить диагноз и при необходимости начать своевременное лечение.

Обследование с помощью цифрового рентгенологического аппарата является наиболее безопасным

При подсчёте безопасного процента излучения используется понятие «Годовая эффективная доза». Это максимально возможный уровень воздействия на организм человека радиоактивных лучей в течение года. Превышение этих показателей негативно отражается на здоровье человека.

Таблица: дозы облучения, получаемые при различных способах обследования

Если доктор назначил вам вместо флюорографии рентген лёгких, стоит также отдать предпочтение цифровой, а не плёночной рентгенографии.

Цифровые флюорография и рентгенография является наиболее безопасными и в то же время информативными способами диагностики заболеваний бронхолёгочной системы. Разница между флюорографией и рентгенологическим исследованием лёгких состоит в разной дозе получаемой организмом радиации и в качестве результата. Рентген более точен.

Снимок при рентгене отображает реальный размер лёгких, а цифровой аппарат позволяет использовать минимальные дозы облучения

Качество снимка, и, соответственно, точность поставленного по нему диагноза, зависят от качества рентген-аппарата, а также статичности (неподвижности) пациента при проведении процедуры.

Как минимизировать риск

Если жизненная необходимость в исследовании всё-таки возникла, строго следуйте всем врачебным рекомендациям. Найдите клинику, где есть современный цифровой аппарат.

 Записываясь на флюорографию или рентген лёгких, обязательно выясните у доктора дозу облучения, которую ваш организм получит от процедуры.

Кроме этого, количество полученной радиации указывается и в медицинском заключении.

Защитный свинцовый фартук, который на вас наденут, должен закрывать матку и органы малого таза.

Защитный фартук бывает разного размера и формы, это приспособление прикрывает область матки и малого таза, минимизируя риск побочных эффектов

Также минимизируйте возможность дополнительного облучения извне: сократите время пребывания на солнце, просмотр телевизора, старайтесь готовить и разогревать пищу не в микроволновке, а на плите.

: доктор Комаровский о плюсах и минусах рентгенологических исследований

Флюорография в период ожидания ребёнка назначается по жизненным показаниям и проводится под строгим контролем врача. На ранних сроках в процессе формирования органов и тканей малыша велик риск выкидыша или появления серьёзных патологий в развитии плода.

Более безопасным считается период после 20 недели беременности. До этого срока маме лучше воздержаться от любых обследований, связанных с проникновением в организм рентгеновских лучей.

Если же необходимость в процедуре не подлежит сомнению, стоит найти клинику с самым современным цифровым оборудованием, чтобы минимизировать дозу полученной организмом радиации.

• Ирина Коршунова
• Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/flyuorografiya-pri-beremennosti-i-eyo-alternativyi-2

Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вменяет в обязанность ежегодное флюорографическое обследование в профилактических целях людям, представляющим рабочую категорию.

Согласно этому же документу флюорография при беременности противопоказана. Кроме того, ФЛГ не делают детям до пятнадцатилетнего возраста, заменяя процедуру рентгеном.

Влияние рентгенологических лучей

Чтобы выяснить, почему нельзя делать флюорографию при беременности, следует разобраться в качественно-количественном влиянии процедуры на здоровье женщины в перинатальный период и плода.

Во время флюорографии рентгеновские лучи проходят сквозь человеческое тело, проецируя на пленку изображение внутренних органов.

Регулярное прохождение обследования помогает своевременно выявить легочные патологии:

• инфекционное заболевание легких (туберкулез);
• воспаление легочной ткани и плевральных листков легких (пневмония и плеврит);
• рак легких.

Однократное облучение ФЛГ составляет 0,5 мзв (миллизиверта), что составляет половину годовой нормы.

Учитывая общий радиационный фон, путешествия на самолете, неблагоприятные условия работы, делать флюорографию больше одного раза в год, достаточно опасно даже для обычного человека.

Что касается флюорографии во время беременности, медицинская наука выделяет несколько основных факторов влияния лучей.

Воздействием ионизирующего излучения может спровоцировать неконтролируемое размножение свободных радикалов.

В результате избыточного их количества ломаются информационные связи между клетками, изменяется структура белков и генетический код.

Тератогенность рентгеновских лучей вызывает нарушение эмбриогенеза (процесса образование и развитие эмбриона), итогом могут быть морфологические аномалии, пороки развития, мутации и гибель клеток.

Особенно опасной считается флюорография на ранних сроках беременности, когда происходит закладка фундамента всего организма будущего малыша. Влияние излучения может привести к врожденным патологиям или замиранию плода.

Следует отметить, что приведенные научные факты объясняют, каким образом обследование может влиять на беременность, однако, доказательств того, что к патологическим трансформациям плода или выкидышу привела именно флюорография, нет. Это очень индивидуально.

Обследование может не повлечь негативные последствия, а может вызвать аномалии, как единственный фактор риска либо в сочетании с другими причинами, влияющими на развитие эмбриона: инфекционные болезни, нервные потрясения, неблагополучный наследственный анамнез, нездоровое питание и условия жизни, травмы. Каким образом отреагирует организм, если женщина в перинатальный период сделала ФЛГ, предугадать невозможно.

Возможные отклонения

Отличие флюорографии от рентгена

Во избежание негативных последствий для малыша, ФЛГ при беременности на ранних сроках следует исключить. При самом неблагоприятном развитии событий, излучение влияет на развитие плода следующим образом:

• структурная мутация организма на клеточном уровне;
• преждевременное отделение плаценты от слизистой оболочки матки (отслойка);
• самопроизвольное прерывание или замирание беременности;
• аномалии лимфосистемы;
• развитие онкологических процессов.

Доза облучения при этом, должна быть в 40 раз больше, чем используется при рентгенофотографии (флюорографии).

Необходимость обследования

Без весомых оснований делать флюорографию беременным женщинам не рекомендуется. Однако бывают случаи, когда необходимость информации о здоровье женщины перевешивает тератогенный фактор. К таким причинам относятся предположительные серьезные заболевания бронхолегочной системы: рак, туберкулез, плеврит.

Нормальное развитие ребенка напрямую зависит от здоровья будущей мамы. Наличие тяжелой легочной патологии у женщины, безусловно, негативным образом отразится на здоровье малыша.

Кроме того, безосновательное назначение антибиотиков навредит ребенку гораздо больше, чем фиксированная доза радиации.

В таких случаях, обсуждается уже, не вопрос можно ли беременной делать флюорографию, а вопрос, как обследоваться с минимальными рисками.

Существует два пути, минимизировать тератогенный фактор: сделать рентген, пройти исследование на современном цифровом флюорографе. Оба варианта не являются полностью безопасными, но несут меньшую лучевую нагрузку, чем флюорография.

Дозировка пленочного рентгена органов грудной клетки составляет 0,3 мзв, что уже меньше флюорографического обследования на 0,2 мзв. Беременным проходить рентгенограмму назначают не только при заболеваниях легких. Переломы и другие травмы, полученные в перинатальный период, так же не могут остаться без врачебного внимания.

Кроме того, практически у всех женщин в это время ухудшается состояние зубов и лечение без снимка бывает невозможным. На основании Санитарных правил и Нормативов (пункт 7.12), рентген беременных допустим со второй половины срока.

Цифровое оборудование

Если исследование неизбежно, оптимальный вариант рентгенографии и флюорографии для беременных – цифровая диагностика. Уровень излучения у цифрового аппарата в десять раз ниже, чем у пленочного. То есть доза радиации составит 0,05 мзв на ФЛГ, и 0,03 на рентгене.

В области стоматологии лучше использовать инновационный аппарат визиограф, дозировка лучей которого не превышает 0,02 мзв. Такую же дозу облучения человек получает во время шестичасового перелета на самолете. Еще одним прерогативным аспектом цифровой диагностики является сокращенный временной интервал проведения процедуры.

Сравнительная таблица дозированного облучения при цифровом и пленочном варианте диагностики

Дополнительные меры защиты

При проведении исследования, основанного на использовании ионизирующего излучения, обязательными мерами безопасности являются применение защитного фартука и воротника, оснащенного отражающими свинцовыми пластинами (свинец защищает от рентгеновских лучей), соблюдение нормативов расстояния между оборудованием и пациенткой. После процедуры, в карточке делают отметку о времени, когда женщина прошла рентген и использованной дозе излучения.

Случаи, когда женщина делала ФЛГ или рентген до того, как узнала об «интересном положении», не являются редкостью. Впадать в панику, по этому поводу, гинекологи не рекомендуют. Оплодотворение яйцеклетки не наступает мгновенно.

Жизнеспособность сперматозоида сохраняется в течение пяти дней, и даже после образования зиготы (диплоидной клетки, содержащей наследственную информацию от отца и матери), на первых неделях она находится в состоянии перманентного деления, и перемещения в полость матки.

Поэтому, если женщина не знала о беременности при прохождении флюорографии, оснований для беспокойства нет, но известить врача об обследовании необходимо. Возможно, доктор посчитает нужным провести первый перинатальный скрининг раньше положенного срока или назначит консультацию врача-генетика.

Запланированная беременность

Сегодня все больше молодых людей сознательно подходят к вопросу деторождения. Мужчины и женщины сдают обязательные анализы, по необходимости проходят курс лечение. Это значительно повышает шансы рождения здорового потомства.

Флюорография при планировании беременности является неотъемлемой частью обследования семейной пары. Сделать рентгенограмму женщинам, планирующим беременность, рекомендуется на первой неделе цикла (оптимально – сразу после окончания месячных).

Лучевая нагрузка, в этом случае, никак не отразится на зачатии.

Краткие выводы

Категорично ответить на вопрос, можно ли делать флюорографию в период вынашивания ребенка, гинекологи не берутся. По жизненным показаниям диагностика допустима. При выполнении определенных условий, риск развития патологий мизерный.

Правила, которые необходимо соблюсти, включают:

• делать ФЛГ после 20-й недели перинатального срока;
• обследоваться на современном оборудовании;
• использовать средства защиты (воротник, фартук).

Если есть возможность определить предполагаемую патологию посредством магнитно-резонансной томографии, предпочтение следует отдать этому виду исследования.

МРТ не противопоказано беременным, но не всегда детально диагностирует легочные заболевания. Срок действия результатов рентгенофюорографии составляет двенадцать месяцев.

Если женщина своевременно проходит ежегодную плановую диагностику, в дополнительном обследовании перед беременностью и во время нее, необходимости нет.

Источник: http://diametod.ru/rentgen/flyuorografiya-beremennosti

Флюорографический метод (ФЛГ) является удобным способом диагностики, позволяющим выявить многие патологии на ранней стадии их развития.

Однако этот метод не желательно приводить во время беременности, поскольку он способен принести вред здоровью ребенка.

Наша статья расскажет о том, к каким последствиям приводит флюорография при беременности, какой срок будет менее опасен для ее проведения, и какими диагностическими методами ее можно заменить.

Возможные риски

Вопрос, можно ли беременным делать флюорографию, волнует многих женщин, поскольку многие из них, не зная о своей беременности, проводили данную диагностику. Действительно, по возможности от нее лучше отказаться, чтобы не нанести вред маленькому организму. Раньше врачи даже рекомендовали проводить прерывание беременности, если флюорография проводилась беременным.

На сегодняшний день они к этому относятся более лояльно, исходя из следующего:

1. Рентгенография дает дозу радиационного воздействия не выше, чем уровень радиации воздуха в промышленном городе.
2. Современные аппараты менее опасны, чем старые модели, на них возможность облучения сведена к минимуму.
3. Обследование проводится не на области малого таза, а нагрудной клетке, лучи при этом не оказывают прямого воздействия на эмбрион.
4. Беременная женщина во время проведения процедуры защищает свои внутренние органы специальным фартуком.

к оглавлению ↑

Опасность для плода

Нередко возникает такая ситуация, когда женщина сделала флюорографию, не зная, что беременна. На первых неделях беременности использование данного диагностического метода не несет риска для развития ребенка, поскольку яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидами, не успела достигнуть матки и прикрепиться к ней.

Почему нельзя делать флюорографию позднее, можно объяснить тем, что опасность развития осложнений возрастает в период от 2 до 20 недели, поскольку в это время повышается вероятность выкидыша.

Можно ли делать флюорографию на раннем сроке? Данное время также является периодом быстрого деления клеток и может привести к формированию патологий на генетическом уровне, увеличить риск развития опухолевых состояний, задержки развития и роста.

Когда происходит деление клеток, они становятся восприимчивы к влиянию внешних факторов, в том числе и к данному обследованию. На вопрос, какой срок более безопасен для проведения процедуры, медики утверждают, что во второй половине беременности уменьшается риск развития патологий.

Важно! Первые 14 дней являются безопасными для этой диагностики, поскольку эмбрион защищен женским организмом от вредного влияния радиационного фона.

Чаще всего флюорография во время беременности не несет вреда плоду, если кроме нее на ребеночка не оказывалось других негативных воздействий, к которым относятся стрессы, курение, распитие алкогольных напитков, плохое питание. При сочетании нескольких негативных факторов имеют место следующие последствия:

• возможен выкидыш, женщина может даже и не узнать о своей беременности, пройдет обычная менструация;
• ребенок может родиться с незначительными патологиями, никак не влияющими на его жизнь;
• могут сформироваться генетические пороки, ухудшающие качество жизни ребенка.

Вовремя планирования беременности многие родители часто проходят полное обследование, чтобы родить здорового малыша. На данном этапе нередко возникают вопросы, не принесет ли вреда флюорография при планировании беременности и через сколько дней можно беременеть.

Обычно женщинам, планирующим зачатие, рекомендуют проводить исследование сразу после месячных, когда имеется меньше шансов забеременеть. Беременность, наступившая после флюорографии, как правило, не отягощается анамнезом.

к оглавлению ↑

Мужчина же может проходить обследование в любое время перед зачатием ребенка, но для того, чтобы исключить негативное влияние на состояние спермы и для самоуспокоения следует переждать несколько дней. После флюорографии можно приступать к зачатию через пару дней, данное время нужно для обновления сперматозоидов.

К сожалению, сегодня нередко встречается такое заболевание, как туберкулез, причем оно характерно не только для антисоциальных семей. Самым простым способом выявления данной опасной болезни является рентгенографическое исследование. Как известно, новорожденный наиболее восприимчив к негативному влиянию бактерий, так как у него нет иммунитета к ним.

Флюорография мужа при беременности жены поможет обезопасить будущую мамочку и малыша от возможных рисков. Естественно, насильно сделать данное обследование медицинские работники не заставят.

Муж вправе отказаться от него, при этом написав необходимое заявление.

Однако рождение ребенка требует ответственности, порой лучше перестраховаться и пройти это обследование, чем затем сожалеть об этом.

к оглавлению ↑

Альтернативные методы и рекомендации по проведению

На сегодняшний день используются флюорографы нового поколения, но, несмотря на это, не стоит рисковать здоровьем малыша. Однако бывают случаи, когда прохождение процедуры необходимо.

Как правило, ее применяют лишь в том случае, когда риск получения осложнений для матери от болезни значительно превышает риск нанесения вреда от полученного обследования плоду.

Если имеется возможность, то рекомендуется заменить рентген-диагностику аналогичным обследованием, которое не навредит малышу.

Например, при подозрении на пневмонию женщине рекомендуются следующие методы обследования:

• биохимия крови;
• бак.посев мокроты;
• ПЦР;
• анализ крови на микоплазму;
• мазок из зева;
• прослушивание;
• простукивание легких.

При необходимости делают УЗИ легких, которое может определить наличие пневмонии. Однако данный метод не будет эффективным, если необходимо определить наличие туберкулеза.

В случае необходимости женщине могут порекомендовать сделать рентген, поскольку он будет наиболее информативен.

Но утверждать, что рентген легких будет безопасным невозможно, поскольку доза предполагаемого облучения будет зависеть от таких факторов, как:

• возраст аппарата;
• пленочное или цифровое обследование;
• количество снимков.

Зачем приходится делать флюорографию беременным? Обычно она позволяет узнать о скрытых проблемах и проводится лишь в крайнем случае, если имеется подозрение на:

• онкологические заболевания органов грудной клетки;
• наличие инородного тела в дыхательных путях;
• туберкулез;
• пневмонию.

Рентгеновский метод необходим в том случае, если у женщины наблюдается затяжная повышенная температура, одышка, длительный кашель, резкая опухоль фаланги. Конечно, флюорография на ранних сроках беременности, как и на поздних, является нежелательной процедурой для беременной женщины, однако, если без нее не обойтись, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Если женщина планирует зачатие, то перед проведением процедуры лучше сделать тест на беременность.
2. Лучше проводить диагностику на цифровом аппарате, поскольку в случае облучения доза будет минимальной. Известно, что исследование, проведенное на пленочном аппарате, дает 50 % годовой радиационной дозы, на цифровом – 5 %.
3. Следует помнить, что наиболее безопасный срок проведения процедуры – 20 неделя беременности.
4. Рекомендуется использовать свинцовый фартук для защиты малыша от радиации.
5. Лучше попросить врача о замене обследования другим возможным методом, который будет безопасен для малыша.
6. Если в начале беременности пришлось сделать исследование при помощи рентгеновского облучения, тогда необходимо обезопасить себя на весь дальнейший срок от этого негативного влияния.

Конечно, лучше перестраховаться и не делать флюорографию во время беременности, но если данная процедура имела место, то лучше проконсультироваться с генетиком, предупредив развитие патологий.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/diagnostika/flyuorografiya-vo-vremya-beremennosti.html