Околоплодные воды попали в легкие ребенка

Не всегда роды проходят по стандартному сценарию, без каких-либо трудностей или осложнений, в некоторых случаях создаются ситуации, когда со стороны малыша формируются некоторые проблемы.

К таким можно отнести аспирационный синдром – это состояние, при котором в родах кроха вдыхает околоплодные воды, когда включается механизм первого вдоха.

Как формируется подобное состояние, чем оно опасно и в каких случаях, можно ли его лечить и предотвращать?

Особенности терминологии Чем опасно аспирирование вод? Аспирация мекониальных вод: что это? Изменение цвета вод при рождении: причины Новорожденный наглотался околоплодных вод: причины Тактика врачей при аспирации околоплодной жидкости Может ли быть пропущен аспирационный синдром? Новорожденный наглотался околоплодных вод: последствия Меры профилактики аспирационного синдрома

Особенности терминологии

Обычно об этом состоянии говорят, что появившийся на свет малыш «наглотался» околоплодных вод, но с точки зрения медицины это не совсем верно. Это связано с тем, что происходит аспирация, то есть вдыхание, а не заглатывание жидкости.

Если кроха заглатывает околоплодные воды, ничего критичного с ним не происходит, он активно это делал и в период внутриутробного развития, переваривая их и выделяя в виде мочи.

А вот легкие в период внутриутробного развития у него были в спавшемся состоянии, и никаких дыхательных движений не осуществляли, были в нерабочем состоянии.

Во время родов, сразу после появления на свет, ребенок за счет особых гормонов и раздражения рецепторов с кожи, ротоглотки, запуска внутренних механизмов делает первый вдох, за счет активного поступления воздуха в легкие они раскрываются, альвеолы заполняются газами, и на выдохе уже не спадаются. За счет этого осуществляется в норме газообмен и самостоятельное дыхание.

Если же процесс идет не по плану, и механизм первого вдоха запускается ранее, чем ребенок появится на свет, еще в полости матки, вместо воздуха кроха может вдохнуть в легкие амниотическую жидкость, из-за чего процесс раскрытия легких и дальнейшего дыхания нарушается, страдает газообмен и могут возникать осложнения.

Особенно опасна аспирация вод, в которые попали частицы мекония (первородного кала).

Чем опасно аспирирование вод?

В каждом случае ситуация индивидуальна, и многое зависит от причины, по которой произошла аспирация, а также степени выраженности патологии, оказания помощи ребенку и даже того, были ли воды чистыми или с примесями мекония. Зачастую такие дети находятся под прицельным наблюдением в детском отделении роддома с постоянным контролем дыхания и всех функций организма.

Обратите внимание

Обычно при аспирации околоплодных вод, которые обычной окраски, ничего критического не происходит, если в дальнейшем ребенок дышит самостоятельно и ему проведена полноценная санация дыхательных путей.

В норме воды стерильны, но проникновение их в дыхательную систему может грозить асептическим (немикробным) воспалением бронхов или легочной ткани, но обычно так бывает у недоношенных и ослабленных младенцев, либо при массивной аспирации большого объема жидкости на фоне гипоксии или иных проблем в родах.

Аспирация мекониальных вод: что это?

Ситуация с заглатыванием и аспирацией околоплодной жидкости, прокрашенной меконием, если плод опорожнил кишечник до периода его рождения – это всегда сложная и крайне тревожная с точки зрения врачей патология.

Так, попадание мекония с водами в пищеварительную систему, хотя стул тоже стерилен, может приводить к пищеварительным расстройствам с формированием поноса и рвоты, а также снижению аппетита и отказом от груди или смеси, срыгиваниям.

Но данная ситуация не столь критична, нежели вдыхание подобных вод в респраторный тракт.

Важно

Подобное состояние грозит гипоксией плода и асфиксией, в силу того, что воздухопроводящие пути заняты жидкостью вместо воздуха.

Кроме того, опасны воспалительные процессы в респираторной системе с быстрым присоединением вторичной инфекции (она попадает из вдыхаемого воздуха, который не стерилен).

Все это угрожает жизни и здоровью ребенка, требуя немедленных реанимационных мероприятий, а затем и адекватного дальнейшего лечения.

 Если же околоплодные воды по данным УЗИ имеют серьезную степень загрязнения меконием или же есть подозрение на их инфицирование, для профилактики аспирации и опасных осложнений показано экстренное кесарево сечение для спасения малыша.

Изменение цвета вод при рождении: причины

Обратите внимание

В норме амниотическая жидкость прозрачная и практически не имеет цвета, если она прокрашивается в желтый или же зеленый цвет, это всегда является признаком опасности и нарушений как в организме матери, так и младенца. Кроме того, опасно также помутнение вод и появление в них хлопьев, осадка по данным УЗИ.

Причинами подобного состояния могут стать определенные патологические процессы, и в родах возможна аспирация этих вод, которая может грозить ребенку опасностью.

Изменение цвета вод – состояние нередкое для акушерства, и не всегда это означает, что ребенок родится в асфиксии или наглотавшись вод.

Но более тщательное за ним наблюдение и особая тактика в ведении родов просто необходима.

В чем причины прокрашивания амниотической жидкости:

• Отхождение мекония в околоплодные воды до рождения крохи. Это формируется в результате влияния на него неблагоприятных факторов, чаще всего гипоксии, так как в нормальных условиях меконий отделяется уже у новорожденного в первые двое суток после рождения. Первородный стул имеет зеленовато-коричневый цвет и его попадание в околоплодные воды и дает подобное окрашивание.
• — развитие гипоксии в результате преждевременного состаривания плаценты или перенашивания беременности. При дефиците кислорода у плода воды могут иметь желтое окрашивание.
• инфицирование околоплодных вод патогенными микробами в силу дефектов в плодном пузыре или заноса микробов гематогенным путем (с током крови). Окраска вод может быть различной в зависимости от типа возбудителя.
• наличие врожденных аномалий у плода, хромосомных, генных мутаций, пороков развития приводящих к нарушению обменных процессов крохи.

Новорожденный наглотался околоплодных вод: причины

При подозрении на аспирацию амниотической жидкости в родах ребенок требует пристального наблюдения и полноценного обследования врачом, а также наблюдения в детском отделении. Иногда требуется осуществление неотложной помощи и дальнейшее лечение.

Аспирация амниотических вод, прокрашенных меконием, обычно возникает в 1-2% случаев рождения детей, а аспирационный синдром может возникать и чаще.

Хотя данное явление полностью по своим механизмам еще не исследовано, есть определенные группы риска среди детей, которые более подвержены данной патологии:

• дети, рожденные при переношенной беременности с признаками перезрелости
• те малыши, которые рождаются в срок, при этом у них отмечаются признаки острой гипоксии или хронического ее течения
• дети с врожденными отклонениями развития (генные, хромосомные аномалии, пороки).

Обратите внимание

Обычно причиной выделения мекония в околоплодные воды до родов становится критическое и резкое воздействие на плод различных внешних или внутренних влияющих факторов, наиболее часто это острая асфиксия или же выраженный стресс, приводящие к запуску активных перистальтических движений кишечника с расслаблением мышц анального сфинктера.

Тактика врачей при аспирации околоплодной жидкости

Во многом течение родового процесса зависит от матери и опытности врача, стажа работы акушеров, оказывающих в родах пособие.

Опытные специалисты могут предупредить развитие аспирации, но если это уже произошло, могут предпринять неотложные меры к удалению ее из носоглотки до того, как жидкость попадает в желудок, либо малыш вдохнет ее в бронхи и легкие.

Если же подобное случилось, и амниотические воды попали в дыхательную систему, детей после рождения сразу помещают в детское отделение и интенсивно наблюдают, проводя мониторирование дыхания и сердечной деятельности, оценивая все показатели.

Важно

На протяжении двух суток дети оцениваются по их состоянию, и если не имеется признаков расстройства пищеварения или воспалительных явлений со стороны бронхов и легких, малыш считается здоровым и переводится к маме в палату. Затем их как обычно выписывают домой под наблюдение участкового. В роддоме таким детям для профилактики возможного инфицирования назначают профилактический курс антибиотиков.

Если установлено наличие аспирационного синдрома, врачом выполняются следующие действия в определенной последовательности:

• Носовая и ротовая полости освобождаются от околоплодных вод и сгустков мекония сразу после рождения головки, до выхода из половых путей груди и ножек ребенка.
• Сразу после рождения ребенку интубируют трахею при помощи особого аппарата и проводят отсасывание околоплодных вод, которые попали в дыхательную систему.
• ставится зонд в желудок с проведением отсасывания его содержимого и промывания желудка, что предотвращает срыгивания и повторную аспирацию околоплодной жидкости.
• проводят при помощи ранее поставленной трубки кислородную терапию, а в случае серьезных проблем ребенка могут временно перевести на ИВЛ (искусственно вентилируют легкие).
• применяется внутривенное введение антибиотиков с целью предотвращения инфицирования дыхательных путей и всего организма.

Важно обеспечить полноценную лактацию и кормить ребенка даже в условиях детского отделения и  интенсивной терапии грудным молоком, защищающим от инфекции и помогающим в формировании иммунитета.

Если ребенок может прикладываться к груди сам, нужно кормить его по требованию, чтобы снизить уровень стресса и получать все необходимые питательные и защитные вещества.

Это помогает быстрее справиться с последствиями аспирации.

Может ли быть пропущен аспирационный синдром?

В редких случаях, если объем аспирированной жидкости был небольшим, врачами может быть пропущено данное состояние. Если ребенок самостоятельно дышит после появления на свет и у него громкий крик, это не всегда указывает на то, что аспирации не было.

Важно

Последствия данного состояния могут проявить себя чуть позднее, на протяжении первого месяца после родов. Поэтому родители должны внимательно следить за общим состоянием младенца и отмечать любые тревожные проявления, указывающие на подобное состояние.

К ним стоит отнести такие проявления, как:

• Возникновение сухого кашля
• Появление на вдохе и выдохе звуков, неестественных для дыхания
• Появление срыгиваний, частых и обильных.

Если своевременно обратиться к врачу при наличии этих или иных симптомов, подозрительных в плане развития аспирации, можно предотвратить развитие осложнений, которые могут угрожать здоровью и жизни детей.

Новорожденный наглотался околоплодных вод: последствия

Если при наличии аспирации вод ребенку не было оказано полноценной помощи или состояние оказалось не распознано по каким-либо причинам, вероятно развитие серьезных осложнений и последствий для здоровья. Особенно опасна аспирация нестерильной, обсемененной микробами жидкости или с частицами мекония, имеющего активные вещества в составе. Это грозит:

• Формированием инфекционного бронхита в период месячного возраста с рождения крохи
• Воспалительных поражений, имеющих инфекционное происхождение, в области легких
• Пищеварительных расстройств
• Иммунных нарушений в силу инфицирования кишечника опасной флорой (когда это нестерильные воды).

Если врач непосредственно после родов определил, куда попали заглоченные околоплодные воды, и применил все меры по устранению подобного состояния (санация дыхательных путей, промывание желудка), подобные последствия можно устранить.

Меры профилактики аспирационного синдрома

Для профилактики аспирации мекониальных вод важно, чтобы мама внимательно следила за своим здоровьем и не позволяла развиться инфекции, которая бы могла навредить ребенку.

Важно избегать контактов с людьми, страдающими различными инфекциями, отказаться от посещения людных мест в периоды эпидемий, чтобы снизить риск инфицирования, активно заниматься профилактикой простуд и гриппозных инфекций.

Важно

Если роды произошли вне стационара и воды при отделении имеют зеленоватый оттенок, нужно немедленно обратиться в приемное отделение родильного дома, чтобы оказать помощь матери и младенцу.

В стационаре, при подготовке к родам, при подозрениях на инфицирование околоплодных вод или загрязнение их меконием будет решаться вопрос о проведении операции кесарева сечения с целью профилактики аспирационных осложнений. После родов важно немедленно провести санацию ротоглотки и носа, освободив их от околоплодной жидкости.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

5,323  7 

(180 голос., 4,56 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/novorozhdennyj-naglotalsya-okoloplodnyx-vod-naskolko-eto-opasno/

Если ребенок наглотался околоплодных вод: последствия и помощь

/ Новорожденный / Каких последствий можно ожидать, если ребенок наглотался околоплодных вод?

К сожалению, не каждые роды протекают благополучно и без осложнений. Иногда встречается аспирация амниотической жидкости, поэтому маму интересует, что же делать, если ребенок наглотался околоплодных вод.

Существует множество мифов о том, чего ожидать, когда новорожденный наглотался околоплодных вод, а также к каким последствиям это приведет. Если такое произошло с вашим младенцем, то слушайте только врачей и не спрашивайте советов у подруг или на интернет-форумах.

Каждый случай индивидуален: одна женщина может даже забыть о таком неприятном событии, ведь никаких осложнений у ее малыша не было, другая мама пережила много бессонных ночей в ожидании дня, когда угроза жизни для ее крохи минует.

Опасно ли это?

Если ребенок наглотался околоплодных вод при рождении, то последствия и возможный риск зависят от окраски амниотической жидкости.

Если в дыхательные пути малыша попадают чистые и прозрачные воды, то это способно вызвать воспалительные процессы в бронхах или легких, однако это случается редко и зависит от индивидуальных особенностей и защитных функций организма младенца.

Заглатывание жидкости через рот и проникновение ее в желудок не представляет опасности для крохи, ведь весь период внутриутробного развития он находился в этой среде. Европейские акушеры придерживаются мнения, что околоплодные воды при попадании в желудочно-кишечный тракт не вызывают отравления, так как они не токсичны.

Но совсем по-другому складывается клиническая картина, когда ребенок нахлебался зеленых околоплодных вод.

Проглатывание мекония может вызвать расстройства пищеварения у малыша, которые проявляются следующим образом:

• рвота;
• понос;
• отказ от приема пищи, в особенности при искусственном вскармливании.

Аспирация зараженных вод и их попадание в воздухопроводящие пути имеет еще более негативные последствия:

• развитие кислородного голодания;
• инфекционно-воспалительная патология дыхательной системы;
• угроза жизни ребенка.

Когда амниотическая жидкость имеет высокий уровень загрязнения, то во избежание негативных последствий на детский организм рекомендуется проведение экстренного кесарева сечения.

Откуда берутся зеленые воды?

Внешний вид амниотической жидкости напрямую связан с состоянием материнского и детского организмов. Поэтому изменение окраски вод или их помутнение является тревожным сигналом для медицинского персонала и знаком, и если ребенок наглотался зеленых околоплодных вод, требуется срочное принятие мер.

Потемнение вод часто встречается в акушерском практике. Не стоит сразу начинать паниковать, если доктор сказал вам об этом, ведь причины изменения окраски амниотической жидкости могут быть различны и не всегда несут серьезную угрозу состоянию малыша. К тому же, это явление еще не до конца изучено медицинским научным сообществом.

Причины окрашивания околоплодной жидкости в зеленый цвет следующие:

• Выделение мекония. В трети случаев, когда наблюдается потемнение вод, это происходит из-за того, что малыш, еще находясь в материнской утробе, опорожняет свой кишечник, хотя обычно это происходит на 1-2 сутки после рождения. Именно первородный кал и придает зеленую окраску водам.
• Гипоксия. Вследствие старения плаценты при перенашивании беременности малышу может не хватать кислорода для дыхания.
• Инфекция. Если женщина в период ожидания малыша перенесла простуду или другое инфекционное заболевание, это способно стать причиной заражения амниотической жидкости.
• Генетические нарушение. Врожденные патологии плода часто способствуют тому, что происходит окрашивание вод.
• Питание. Существует гипотеза, что съеденная накануне пища зеленого цвета может изменить оттенок околоплодной жидкости, однако такое утверждение не имеет официального подтверждения.

Если ребенок наглотался амниотических вод при родах, это указывает на необходимость проведения полного обследования младенца и, если потребуется, оказания помощи.

Аспирация амниотической жидкости, загрязненной первородным калом, встречается не более, чем у 1-2% новорожденных. В целом же, это частое явление в акушерской практике, механизмы возникновения которого еще не изучены окончательно.

Наиболее подвержены аспирационному синдрому:

• переношенные дети;
• рожденные в положенный срок, но с выраженными признаками кислородной недостаточности;
• малыши, у которых отмечаются врожденные патологии развития.

Различные состояния способны привести к тому, что у плода произойдет преждевременное отхождение мекония, но наиболее часто это происходит при асфиксии и при сильном стрессе, что вызывает усиление перистальтических движений кишечника и его опорожнение.

Что делать, если новорожденный наглотался околоплодных вод?

Насколько атравматично и безопасно пройдет процесс появления на свет младенца, во многом зависит от квалификации врача и среднего медицинского персонала, помогающего принимать роды.

Опытный доктор поможет не допустить, чтобы при родах ребенок наглотался околоплодных вод, а если это произойдет, то своевременно примет меры, чтобы удалить жидкость из ротоглотки, не допустив ее попадания в желудок или легкие.

Когда заглатывание инфицированной амниотической жидкости все же произошло, младенца помещают в отделение интенсивной терапии, где проводится круглосуточный мониторинг его состояния.

Если спустя пару дней у малыша не прослеживаются признаки пищевого расстройства или воспалительных процессов бронхиального древа или легких, то его переводят в палату к матери, а через некоторое время обоих выписывают домой. В профилактических целях новорожденному проводится курс антибиотикотерапии для предотвращения возможного заражения.

Если ребенок при родах наглотался околоплодных вод, то врач выполняет следующие действия:

1. При наличии в водах сгустков мекония носовая полость и рот очищаются от него в тот момент, когда произошло рождение головки, а грудная клетка еще не вышла из материнской утробы.
2. После рождения выполняется интубация трахеи и высасываются амниотические воды, которые проникли в дыхательные органы.
3. Прочищается желудок новорожденного, что предотвращает повторную аспирацию в случае срыгивания.
4. Проведение оксигенотерапии, в сложных ситуациях показана ИВЛ (искусственная вентиляция легких).
5. Младенцу назначается превентивное введение антибиотиков для предотвращения развития инфекции.

Для матери важно наладить грудное вскармливание, так как женское молоко является не только пищей для новорожденного, но и способом успокоиться, почувствовать себя в безопасности, услышав стук родного сердца. Через грудное молоко ребенок получает от мамы иммуноглобулины, которые обеспечивают устойчивость неокрепшего организма к действию инфекционных агентов.

Редко, но бывают случаи, когда доктора могут не заметить, что кроха проглотил амниотическую жидкость. Даже если новорожденный начал самостоятельно дышать и произвел первый крик, это не говорит о том, что можно расслабиться и забыть об аспирации околоплодных вод.

Если ребенок при рождении наглотался околоплодных вод, последствия могут проявиться через некоторое время. В первый месяц жизни молодым родителям нужно обращать внимание на любые изменения в его поведении и самочувствии.

При обнаружении у грудничка следующих симптомов следует обратиться за консультацией к педиатру, чтобы не пропустить начало заболевания:

• сухой кашель;
• во время вдоха и выдоха слышны неестественные звуки;
• срыгивания.

Своевременное оказание медицинской помощи поможет избежать развития серьезных осложнений.

Последствия

В ситуации, когда при родах ребенок наглотался околоплодных вод, существует высокая вероятность возникновения последствий. Особенно, если амниотическая жидкость была не стерильной из-за попадания мекония или инфекции.

При проглатывании вод, загрязненных меконием, могут развиваться:

• бронхит в первый месяц жизни младенца;
• воспалительные процессы инфекционного характера в легочной ткани;
• расстройства пищеварения;
• ослабление иммунитета у младенца по причине попадания патогенной микрофлоры в стерильный кишечник ребенка.

Если неонатолог сразу же после родов правильно диагностировал, куда проникли околоплодные воды, и принял меры по аспирации содержимого из желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей, то возникновения последствий, скорее всего, удастся избежать.

Чтобы малышу не пришлось наглотаться загрязненных первородным калом амниотических вод, маме необходимо внимательно следить за собой весь период беременности:

• избегать контактов с больными людьми;
• проводить профилактику ОРВИ и гриппа;
• не посещать места массового скопления людей, чтобы не заразиться инфекционным заболеванием.

При отхождении вод за пределами больничных стен следует обратить внимание на их оттенок. Если жидкость имеет зеленую окраску, то следует в экстренном порядке обращаться в приемный покой родильного дома, чтобы медицинский персонал смог своевременно оказать надлежащую помощь как младенцу, так и матери.

Если амниотические воды имеют высокую степень инфицированности, проводится операция экстренного кесарева сечения. После родов важно, насколько быстро и грамотно доктор произведет очищение ротоглотки крохи от околоплодной жидкости.

Когда заглатывание вод происходит непосредственно в родовом процессе, в большинстве ситуаций это не оказывает негативного влияния на самочувствие малыша.

Каждая будущая мать обязана помнить о том, что ее действия могут отрицательно сказываться не только на ней самой, но и на развитии ребенка. Немаловажную роль играет и то, как произойдет рождение крохи на свет.

Если во время родов ребенок наглотался околоплодных вод, не стоит паниковать. Такое происшествие не всегда имеет последствия для малыша, но даже при аспирации загрязненной жидкости у крохи есть все шансы полноценно расти и развиваться, ведь врачи приложат максимум усилий для восстановления новорожденного.

Источник: https://moirody.ru/newborn/esli-rebenok-naglotalsya-okoloplodnyx-vod.html

Ребенок при родах наглотался околоплодных вод: последствия

Родовая деятельность проходит не всегда благополучно для женщины и ее малыша. Наблюдаются патологические явления, которые проявляются в процессе родов.

В основном это происходит, когда ребенок при родах наглотался околоплодных вод, из чего вытекают тяжелые последствия.

Если стадия данного проявления сложная, то новорожденный подвергается разнообразным болезням и тяжелому привыканию к новой среде.

Причины

Амниотическая жидкость влияет на состояние женщины и младенца. Когда воды меняют цвет, это плохой сигнал, ведь при попадании жидкости в легкие ребенка необходимо срочное медицинское вмешательство.

Причины изменения цвета:

1. выделение плодом мекония;
2. гипоксия;
3. наличие инфекции;
4. генетика;
5. питание.

Когда ребенок еще располагается в организме матери, он может опорожнять кишечник. В результате проникновения первородного кала воды окрашиваются в зеленоватый оттенок. Так как стареет плацента при переносе плода, то ребенку недостаточно воздуха, чтобы дышать. Жидкость окрашивается при наличии врожденных патологий будущей мамы.

При перенесенных простудах или инфекционных болезней будущей мамой в период ожидания ребенка может заражаться амниотическая жидкость. Воды окрашиваются из-за наличия врожденных аномалий плода. Есть мнение, что если накануне был съеден продукт зеленого цвета, то это способствует изменению цвета жидкости. Но данная неофициальная информация.

Имеются случаи, когда жидкость окрашена в красный цвет. Это тревожный сигнал, оповещающий о том, что открылось кровотечение, и кровь попала в воды. Такие случаи нечастые, но при их возникновении не нужно допускать, чтоб ребенок наглотался крови при родах.

У многих женщин в процессе родовой деятельности заметны зеленые воды. Только опытный акушер может объяснить, насколько это нормально. К причинам появления таких вод считается стресс ребенка. Оказывается, не только мама переносит родовой стресс. Возможно при вынашивании плода девушка перенесла инфекционные или хронические болезни.

Почему ребенок при родах наглотался околоплодных вод:

• кислородное голодание младенца;
• перенашивание ребенка;
• раннее старение плаценты.

Околоплодные воды становятся зеленого оттенка, когда в них попадает первый детский кал. При попытке сделать вдох еще до рождения плод заглатывает воды. Бывают ситуации, что малыш при рождении плохо кричит и его кожа синего цвета.

Это значит, ребенок заглотил околоплодные воды перед родами. В реанимации новорожденному оказывается соответствующий уход и питание. При необходимости проводится отсасывание содержимого легких помпой.

Через несколько дней состояние младенца приходит в норму, его выписывают домой совместно с мамой.

Последствия

Когда ребенок на этапе родовой деятельности напился жидкости, это не угрожает серьезно его здоровью. Люди придумали мифы, чего можно ожидать, если новорожденный во время родов наглотался околоплодных вод, нужно оценить ситуацию и следовать рекомендациям акушера, а, а не к знакомых и друзей.

Осложнения:

1. через месяц у грудничка проявляется бронхит;
2. рвота, понос;
3. отсутствие аппетита;
4. нарушается развитие физической стороны;
5. развитие рахита;
6. беспокойство, капризы.

Чтобы не наблюдались такие последствия, женщине требуется следить за процессом вынашивания ребенка, а также стараться не болеть инфекционными болезнями.

Поведение мамы в период беременности:

• не контактировать с простуженными людьми;
• осуществлять профилактические мероприятия от вирусных инфекций;
• не находиться в местах массовых скоплений людей, чтобы не подхватить инфекцию.

Если воды отошли не в больнице, то нужно посмотреть на их цвет. При наличии зеленого оттенка рекомендуется срочно обратиться в родом для выявления гипоксии плода и своевременного родоразрешения.

Когда в дыхательные пути ребенка попадает амниотическая жидкость, доктор всегда может оказать своевременную помощь. Все случаи индивидуальны: некоторые женщины забывают неприятные события, потому что осложнений у новорожденного не наблюдалось. А другие мамы переживают огромное количество бессонных ночей и ждут, пока пройдет угроза жизни для ее малыша.

Реанимация

От того, насколько квалифицированный медицинский персонал, зависит прохождение процесса родов. Акушер с опытом не допустит, чтобы малыш глотнул воды во время родов.

Если вдруг это вышло, то специалист окажет помощь для удаления воды из ротовой полости младенца, чтобы она не дошла до дыхательных путей.

Если наблюдаются зеленые воды при родах, ребенка оставляют в реанимации для проведения мониторинга состояния на протяжении круглых суток.

Если в течение двух суток отсутствуют расстройства пищеварительной системы или воспаления в области легких, новорожденного переводят к маме, а затем отпускают домой. Для профилактики назначают антибиотики, чтобы предотвратить возможные заражения.

Действия медицинского персонала при заглатывании ребенком жидкости:

• если во рту или в носу есть жидкость, то их очищают после появления головы. В этот момент грудная клетка находится еще в утробе матери;
• как только ребенок родился, осуществляют интубацию трахеи и высасывают жидкость, попавшую в органы дыхания;
• прочищают желудок для предотвращения повторного попадания жидкости при срыгивании;
• в тяжелых случаях проводят искусственную вентиляцию легких;
• чтобы не развивалась инфекция, младенцу превентивно вводят антибиотики.

Важно налаживание мамой кормления грудью, ведь грудное молоко — это не просто еда, но и метод успокоения, ощущения безопасности. Младенец слышит, как стучит родное сердце. Вместе с первым молоком, детский организм получает необходимые элементы для повышения устойчивости к инфекциям.

Лечение

Если врачи не увидели, что произошло заглатывание околоплодных вод при родах, даже в ситуации, где младенец кричит и дышит, это не означает, что риски отсутствуют. Определенные осложнения возникают через пару месяцев. Появляется кашель, в легких булькает, ребенок срыгивает. При данных проявлениях родители должны задуматься и показать грудничка врачу, который вовремя назначит лечение.

Симптомы, на которые стоит обращать внимание:

• наличие сухого кашля;
• неестественные звуки при дыхании младенца;
• частые срыгивания;
• при своевременной помощи персонала серьезные осложнения будут отсутствовать.

Изменения цвета жидкости не всегда угрожают детскому организму. Также еще не до конца изучено такое явление. Если младенец наглотался воды, то его нужно полностью обследовать, а при необходимости оказывать помощь. Разнообразные состояния способствуют преждевременному отхождению первого стула плода. Довольно часто это осуществляется в стрессе, в результате чего кишечник опорожняется.

Если ребенок при рождении наглотался околоплодных вод, то появляется врожденное воспаление легких или нарушается функционирование системы дыхания.

Лечение включает в себя откачивание воды из легких, употребление антибиотиков, бифидобактерий. На этапе выздоровления рекомендуют ингаляции. При диагностике гипоксии в период ожидания малыша, женщину оформляют на стационарное лечение. При прогрессировании патологических явлений возникают родовые травмы и врожденные болезни.

При наличии в околоплодной жидкости большой степени инфекции проводят операцию срочного кесарева сечения. После родовой деятельности основным моментом считается, как правильно и быстро врач очистил рот новорожденного. Если вода попала в легкие в процессе родов, то это не влияет отрицательно на детское здоровье.

Каждая будущая мама должна понимать, что все ее поступки негативно отражаются, как на матери, так и на будущем ребенке. Большую роль играет процесс рождения. Если ребенок хлебнул воды при родах — это не мешает полноценному развитию.

Источник: https://rozhau.ru/process/novorozhdennyj-naglotalsya-okoloplodnyh-vod/

Околоплодные воды в легких у новорожденных

После появления малыша на свет врачи тут же дают его здоровью оценку по шкале Апгар. Если преобладает жидкость в легких у новорожденных, то о высоких показателях и речи быть не может, а пациент нуждается в немедленном врачебном участии и, возможно, реанимационных мерах.

Девочки, подскажите пожалуйста, может у кого такое было? у меня вчера родила подруга, вчера все было нормально, а сегодня ребенка не принесли на кормление, говорят, что у ребенка вода в легких и нада колоть какие-то антибиотики. Врач ничего не объясняет, а только спрашивает согласны ли их колоть, а как вода попала в легкие непонятно. Подскажите кто что может. Заранее спасибо!

Меконий представляет собой смолистое вещество, состоящее из продуктов распада клеток. Меконий можно считать первыми экскрементами не родившегося ребенка. В норме он не попадает в околоплодную жидкость и присутствие его в ней говорит о патологии.

Аспирация околоплодной жидкости с меконием приводит к осложнениям. Наличие мекония в нижних отделах легких может привести к тяжелейшей дыхательной недостаточности. Развивающееся воспаление вызывает задержку воздуха в легких с высоким риском пневмоторакса и повышения давления в легочной артерии, что приводит к патологическому изменению в системе кровообращения.

Часто развитие аспирации у новорожденных сопровождается, как механическим, так и химическим компонентом. Аспирация у новорожденных может произойти:

1. Амниотической жидкостью (околоплодной жидкостью). Аспирация происходит внутриутробно (в матке) или во время родов. При ряде заболеваний матери (сахарный диабет, пороки сердца) нарушается маточно – плацентарное кровообращение, плоду недостает кислорода и он начинает преждевременно делать глубокие вдохи.

2. Кровью матери во время родов.

Транзиторная гипервентиляция и особенности акта дыхания в раннем неонатальном периоде. Переходные состояния, которые наблюдаются у всех новорожденных. Плод на последнем месяце внутриутробной жизни совершает околодыхательных движений в одну минуту (при закрытой ой щели), что облегчает поступление крови к сердцу.

Сразу после рождения происходят следующие процессы: 1) активация дыхательного центра, который определяет первый вдох; 2) заполнение легких воздухом и создание функциональной остаточной емкости (ФОЕ); 3) освобождение легких от жидкости и прекращение ее секреции; 4) расширение легочных артериальных сосудов и снижение сосудистого сопротивления в легких, увеличение легочного кровотока, закрытие фетальных шунтов между малым и большим кругом кровообращения.

И в этой группе большинство матерей, дети которых имели ателектазы, получали спазмолитические, анальгетические или усиливающие родовую деятельность средства.

Если первый вдох и регулярное дыхание наступило через 5 минут (до 11 — 14 минут, Higgins 1951) после родов, а этому предшествовала субстернальная ундуляция в качестве функционального введения истинного дыхания, то ни разу ателектаз не длился дольше 6 часов.

Если появится этот симптом, то не имеет смысла делать искусственное дыхание или инсуфляцию воздуха или кислорода.

В этиологии пневмонии имеют значение различные микроорганиз­мы, вирусы, пневмоцисты, грибы и микоплазмы; в большинстве случаев пневмония имеет смешанную этиологию. В последние годы в этиологии пневмонии возросла доля клебсиелл, кишечной палочки, протея и других грамотрицательных микроорганизмов.

Инфекционный агент может попадать в организм новорожденного трансплацентарно, при аспирации околоплодных вод, воздушно-капель­ным путем.

При пневмонии у новорожденных формируется порочный круг: дыхательная недостаточность вызывает нарушения гомеостаза, кото­рые в свою очередь отрицательно влияют на функцию внешнего дыхания.

Пневмония у новорожденных сопровождаются физикальными изменени­ями в легких, гипертермией, лейкоцитозом, а также гипоксией, гиперкапнией, дыхательным или смешанным ацидозом.

Заметьте, что второй вдох осуществляется намного легче на фоне существенно меньшего отрицательного и положительного давлений, необходимых для чередования вдоха и выдоха.

Дыхание остается не вполне нормальным еще в течение приблизительно 40 мин после родов, как показано на третьей кривой растяжимости.

Только через 40 мин после родов форма кривой становится сопоставимой с аналогичной кривой здорового взрослого человека.

Сколько лечится и какой прогноз при врожденном воспалении легких

Врожденное воспаление легких лечится столько, сколько существуют патогенетические симптомы болезни. Острый период заболевания длится около 2 недель, после чего уменьшаются явления дыхательной недостаточности. При улучшении состояния у недоношенных детей повышается аппетит, восстанавливается состояние центральной нервной системы. Стадия разрешения продолжается 1-2 недели.

Прогноз при воспалении легких у недоношенных зависит от состояния иммунной системы ребенка, наличия/отсутствия провоцирующих факторов, применяемой тактики лечения.

Осложняют течение патологии развитие вторичных патологических изменений легочной ткани:

• Абсцессы;
• Плевриты;
• Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• Гипотрофия недоношенных (недостаток массы тела);
• Нарушение кислотно-щелочного равновесия крови.

Источник: http://gkhstroyservis.ru/okoloplodnye-vody-v-legkih-u-novorozhdennyh/

Правда ли, что малыш дышит жабрами, и еще 7 важных вопросов об околоплодных водах

Во время беременности малыш находится в плодном пузыре, заполненном особой жидкостью – околоплодными водами. На долгие девять месяцев воды образуют для плода благоприятную среду обитания. Очевидно, что процессы дыхания плода и его движения отличаются от его жизнедеятельности после рождения. Давайте разберемся, зачем нужны околоплодные воды.

Малыш дышит околоплодными водами?

Многие родители полагают, что малыш получает кислород из окружающих его вод. Возможно, основой для этого мифа невольно послужила картинка из школьного учебника биологии, на которой изображен зародыш с жаберными щелями на шее. На самом деле дыхание плода осуществляется совсем другим образом.

Малыш получает кислород в «растворенном» виде из крови, поступающей к нему по сосудам пуповины и плаценты. Вдох за кроху делает мама; из ее легких кислород попадает в легочные капилляры (мелкие сосуды), где «захватывается» гемоглобином. С током крови кислород переносится по сосудам матки, плаценты и пуповины к малышу.

Обратно в мамин организм эти сосуды несут углекислый газ, образующийся в результате клеточного дыхания плода, который выводится через легкие женщины.

Так что околоплодные воды не имеют никакого отношения к дыханию плода, а жабры являются промежуточным этапом эмбрионального развития и исчезают уже к первому месяцу внутриутробного периода.

Нужны ли околоплодные воды для питания плода? 

Околоплодная жидкость действительно насыщена белками, аминокислотами, органическими солями, углеводами и другими питательными веществами. Такой состав вод обеспечивает идеальное состояние коже малыша и оболочкам, покрывающим пуповину, плаценту и стенки матки.

Можно сказать, что воды выполняют питательную функцию для покровных тканей плода и полости матки, однако к процессу питания и пищеварения самого малыша околоплодная жидкость отношения не имеет. Питание ребенка так же, как и его дыхание, зависит только от плацентарного кровотока.

Из пищи, употребляемой мамой, в процессе ее переваривания выделяются конечные продукты, необходимые для  жизнедеятельности организма – белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. Эти вещества попадают в кровь будущей мамы и доставляются к матке.

Из маточных капилляров «продукты питания» проникают в плацентарный кровоток, а из плаценты по сосудам пуповины доставляются плоду. Таким образом, малыш не питается в привычном для нас понимании этого слова: он не ест, не пьет, не переваривает и не выделяет пищу.

Все эти процессы за него осуществляет мамин организм, а плод только получает необходимые питательные вещества в «готовом» к усвоению виде. И поступают эти вещества не из околоплодных вод, а из пуповинной крови, минуя пищеварительный тракт малыша.

Чем больше околоплодных вод, тем лучше?

 Многие ошибочно полагают, что чем больше вод, тем комфортнее малышу. К сожалению, это не так: избыток околоплодной жидкости не полезен ни малышу, ни будущей маме. При многоводии плод до последнего момента свободно двигается в матке.

Часто такое чрезмерное движение приводит к обвитию плода пуповиной. В норме пуповина довольно длинная (50–70 см), поэтому в матке она располагается петлями. При многоводии ее петли лежат свободно, и активно перемещающийся плод может просовывать в них головку, ручки и ножки.

Само по себе обвитие неопасно для малыша. Однако, если образуется многократное обвитие, плод запутается в петлях пуповины. В результате кроха не сможет двигаться, а длины пуповины может не хватить для родов.

К тому же это может привести к формированию неправильного положения плода в матке перед родами. 

В норме к концу беременности он располагается головкой вниз и поменять положение в последний момент уже не может: его фиксируют стенки матки. При многоводии стенки матки перерастянуты, и это позволяет плоду менять положение даже накануне своего рождения. В результате к началу родов малыш часто оказывается в тазовом предлежании (ягодичками или ножками вниз) или даже в поперечном положении. 

В процессе родов избыток околоплодных вод мешает нормальному развитию родовой деятельности. Перерастянутые стенки матки плохо сокращаются, а огромный плодный пузырь сдерживает силу схваток.

В результате развивается слабость родовых сил – осложнение родов, опасное для мамы и малыша. Нередко на фоне многоводия плодный пузырь разрывается с первой же схваткой, когда шейка матки только начала раскрываться.

Это осложнение называется преждевременным излитием околоплодных вод. Из-за него часто развивается слабость и дискоординация (нарушение нервной регуляции) родов, а также возрастает риск инфицирования плода и матки.

При многоводии во время излития околоплодных вод чаще, чем обычно, бывает выпадение петли пуповины и ручки или ножки плода – это осложнение требует экстренного проведения кесарева сечения.

Сколько околоплодных вод должно быть в норме?

В норме количество вод постепенно увеличивается и к концу беременности составляет примерно 800–1500 мл. Если перед родами их становится меньше, это может указывать на перенашивание беременности. Стенки плодного пузыря «стареют» и выделяют меньше вод, что может вызвать ухудшение состояния малыша. 

Многие будущие мамы думают, что количество вод уменьшается, потому что малыш их пьет. Но это заблуждение: ребенок действительно периодически заглатывает небольшое количество жидкости, однако делает это он вовсе не для утоления жажды.

Заглатывая воды, кроха «отрабатывает» глотательный рефлекс и промывает стенки пищеварительного тракта, но воды не всасываются в организм малыша, не участвуют в его обмене веществ и выделяются обратно.

Всю необходимую жидкость, равно как и пищу и кислород, кроха получает в растворенном виде из маминого организма через сосуды плаценты и пуповины. Таким образом, уменьшение количества околоплодной жидкости никак не связано с тем, что малыш их «пьет». 

Почему околоплодные воды зеленые?

В норме околоплодная жидкость прозрачна, она не имеет ни цвета, ни какого-либо специфического запаха. Однако иногда плодная жидкость меняет окраску, приобретая различные оттенки зеленого, что является признаком хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода.

Зелеными околоплодные воды становятся вследствие преждевременного выделения мекония – первородного кала малыша. В норме кишечник малыша впервые опорожняется только после рождения и первого самостоятельного вдоха. Однако при кислородном голодании у крохи возникают спазмы кишечника, и меконий попадает в плодные воды.

При этом насыщенность цвета указывает на количество выделившегося мекония: чем ярче цвет, тем серьезнее гипоксия плода.

Другая возможная причина зеленой окраски вод кроется в инфицировании плодных оболочек – стенок плодного пузыря, продуцирующих и фильтрующих воды. Инфекция может проникнуть в плодные оболочки с током крови, если будущая мама перенесла в период беременности острое вирусное заболевание (ОРЗ, грипп), или через отверстие в стенке плодного пузыря при преждевременном излитии вод.

Страдает ли малыш после отхождения вод?

Конечно, значение околоплодных вод для развития беременности и плода огромно. Они создают уникальную среду обитания для малыша, препятствуют образованию сращений между стенкой плодного пузыря и кожей плода, создают возможность для активных движений крохи, необходимых для его правильного и полноценного развития.

Одновременно с этим воды защищают пуповину и плаценту от давления со стороны крупных частей тела плода, а малыша от толчков и ушибов извне, делают его движения менее ощутимыми для будущей мамы, влияют на формирование правильного положения плода в матке к концу беременности.

Плодный пузырь, заполненный водами, участвует в процессе раскрытия шейки матки в первом периоде родов и предохраняет малыша от излишнего давления стенок матки во время схваток.

При преждевременном (до начала схваток) излитии околоплодных вод повышается риск инфицирования плода, нередко усложняется процесс родов… Однако непосредственной угрозы для жизни крохи при этом не возникает. Ведь после их излития он по-прежнему продолжает получать кислород и питание через сосуды плаценты и пуповины.

Безусловно, отхождение вод является фактором риска для здоровья крохи, однако это связано не с невозможностью его существования без плодной жидкости (как не может существовать без воды рыба), а с риском проникновения в полость матки инфекции через отверстие, образовавшееся в лопнувшем плодном пузыре. Поэтому при преждевременном излитии околоплодных вод нужно сразу отправляться в роддом.

Если много пить, будет много околоплодных вод?

Нередко будущие мамы задаются вопросом: не будет ли многоводия, если много пить и не надо ли по этой причине стараться ограничить потребление жидкости?

Это не так: количество околоплодных вод не зависит напрямую от того, сколько жидкости употребляет будущая мама. За выработку и поддержание нужного состава околоплодной жидкости отвечают стенки плодного пузыря.

Если рассмотреть их под микроскопом, окажется, что они похожи на паутинку: плодная оболочка пронизана сетью мельчайших кровеносных сосудов. Из плазмы (жидкой части) крови в этих сосудиках и образуется плодная жидкость.

Количество и состав околоплодных вод могут меняться при поражении плодных оболочек вирусной инфекцией, нарушении плацентарного кровотока или перенашивании. В этих случаях нарушается нормальная работа плодного пузыря, в том числе и функция выделения околоплодных вод.

В результате их количество может как увеличиться, так и уменьшиться. Для того чтобы предотвратить развитие многоводия, нужно регулярно наблюдаться у врача в течение беременности, вовремя проходить все рекомендованные обследования, проводить профилактику и своевременное лечение вирусных инфекций (ОРВИ, гриппа и др.).

А вот ограничение питья во время беременности может привести к обезвоживанию организма будущей мамы, снижению объема циркулирующей крови и, как следствие, к маловодию! Поэтому беременной женщине рекомендуют употреблять не менее 1,5 л жидкости в течение суток.

Почему плодные воды становятся мутными?

В начале беременности плодные воды прозрачные и чистые. Во второй половине, и особенно к концу беременности, околоплодная жидкость мутнеет. Это вызвано особыми веществами, накапливающимися по мере увеличения срока беременности:

• Лануго – так называются нежные волоски, которыми покрыта кожа малыша в определенный период эмбрионального развития, впоследствии они выпадают.
• Первородная смазка – жировые комочки, покрывающие кожу плода в виде творожистой или сыровидной массы. Эта смазка предохраняет кожу от излишнего влияния жидкости.
• Слущенный эпидермис – чешуйки отмерших клеток кожи плода. Кожа малыша постоянно обновляется.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/beremennostbase/5869/pravda-li-chto-malysh-dyshit-zhabrami-i-esche-7-vazhnyh-voprosov-ob-okoloplodnyh-vodah