Ктр 23 мм какой срок беременности

Содержание
  1. КТР
  2. Как определяют КТР?
  3. Таблица норм КТР плода по неделям
  4. Отклонение от норм КТР
  5. Что делать в случаи отклонения значений копчико-теменного размера плода?
  6. Особенности КТР в 12 недель
  7. Ктр плода по неделям: нормы по узи
  8. Как определяют?
  9. Норма по неделям
  10. Причины отклонения
  11. Гипотрофия
  12. Крупный плод
  13. Неразвивающаяся беременность
  14. Гормональная патология
  15. Инфекционные заболевания
  16. Генетические отклонения
  17. Ктр плода по неделям беременности – таблица значений для 11, 12, 13 и 14 недели
  18. Срок беременности и КТР
  19. Методика измерения КТР
  20. 12 неделя – знаменательный для мамы период
  21. О чем расскажет ктр?
  22. Ктр плода по неделям
  23. Таблица Ктр плода по неделям
  24. Отклонение от норм КТР
  25. Ктр на узи при беременности – особенности, норма, патологии
  26. Особенности или нарушения развития плода, на которые указывает несовпадение значения КТР с нормой
  27. Помощь КТР в выявлении нарушений здоровья беременной
  28. Особенности проведения КТР

КТР

Ктр 23 мм какой срок беременности

  • Таблица норм КТР плода по неделям
  • Отклонение от норм КТР

Копчико-теменной размер (КТР) плода – максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика.

Является одним из главных показателей во время УЗИ-диагностики на ранних этапах гестации.

Данный размер является основным для определения срока беременности, так как он мало подвержен индивидуальным колебаниям в зависимости от расы, пола и т.д.  КТР показывает рост эмбриона.

информацияПри наличии нарушений менструального цикла срок беременности определяется именно исходя из параметров КТР. При регулярной менструации врач УЗИ-диагностики сравнивает соответствие данного параметра сроку, установленному от первого дня последней менструации.

  • Измерение проводится при строго сагиттальном сканировании (сагиттальная плоскость идет в направлении спереди назад и делит тело человека на две симметричные половины) эмбриона / плода (смотри рисунок);
  • При наличии двигательной активности КТР определяется в момент максимального разгибания.

важноКТР обычно измеряют в сроке до 16 недель, так как в более поздние сроки имеют значение уже другие показатели (смотри УЗИ в 20-24 недели и УЗИ в третьем триместре).

Как определяют КТР?

Сразу стоит сказать: выявление величины плода при определении КТР – абсолютно безопасная процедура и является частью скрининга. Зачем это необходимо врачу:

  • Определяет точный срок беременности;
  • Выявляет возможные проблемы в развитии или напротив, подтверждает, что эмбрион развивается нормально;
  • Показатели сравнивают с весом плода. Это дает возможность наблюдать за будущим малышом и предположить срок ПДР

Проводится в сроки от 9 до 15 недель беременности. В более позднее время исследование Копчико-теменного размера (КТР) неинформативно.

Важно! Специалисты рекомендуют делать УЗИ на 11 неделе, так как именно в этот период результат КТР будет наиболее достоверен, а все патологии легче выявляются на 3 месяце вынашивания

Измерение КТР плодпа происходит с помощью обычного УЗИ-датчика:

  • Специалист «визуально» делит тело плода на две части. Начинается измерение от головы, то есть темечка и идет до копчика;
  • Выбирается момент, когда ребенок совершает минимум движений. Если это невозможно, то фиксируется момент максимально вытянутого положения тела;
  • Данные записываются в миллиметрах, сверяются с таблицей допустимых норм

Женщина во время процедуры измерения копчико-теменного размера не должна шевелиться, а за час до посещения УЗИ кабинета лучше отказаться от сладкой пищи и напитков

Таблица норм КТР плода по неделям

С увеличением срока беременности КТР плода постепенно возрастает, что позволяет косвенно судить о нормальном протекании беременности. Поэтому если женщине УЗИ в первом триместре проводится не один раз, то врач обязательно должен оценивать динамику изменения КТР.

Стоит понимать, что расшифровывать результаты и давать им оценку может только доктор. Потому что небольшие отклонения данных совершенно нормальны. Ребенок с каждым днем растет и развивается, поэтому приплюсовывают еще несколько дней, для более правильного определения размера плода.

Значения копчико-теменного размера по срокам беременности приведены в таблице.

Срок беременности, неделиПроцентильные значения КТР, мм
55095
10 недель243138
10 недель 1 день253341
10 недель 2 дня263442
10 недель 3 дня273543
10 недель 4 дня293745
10 недель 5 дней313947
10 недель 6 дней334149
11 недель344250
11 недель 1 день354351
11 недель 2 дня364452
11 недель 3 дня374554
11 недель 4 дня384756
11 недель 5 дней394857
11 недель 6 дней404958
12 недель425159
12 недель 1 день445362
12 недель 2 дня455565
12 недель 3 дня475767
12 недель 4 дня495969
12 недель 5 дней506172
12 недель 6 дней516273
13 недель516375
13 недель 1 день536577
13 недель 2 дня546678
13 недель 3 дня566880
13 недель 4 дня587082
13 недель 5 дней597285
13 недель 6 дней617487
14 недель637689

В таблице приведены значения КТР с 10 по 14 неделю, так как именно в этом сроке проводится УЗИ-скрининг в первом триместре беременности.

Отклонение от норм КТР

ДополнительноЕсли измеренный КТР незначительно отклоняется от средних значений в большую или меньшую сторону, пугаться не стоит. Это лишь говорит об особенностях конкретного плода.

https://www.youtube.com/watch?v=EcMBJmRZ_aA

Увеличение КТР на 1 или несколько недель обычно предполагает в дальнейшем развитие крупного плода (более 4 кг).

В такой ситуации необходимо не злоупотреблять метаболическими лекарственными средствами (актовегин, поливитамины), которые могут способствовать развитию крупного и даже гигантского (более 5 кг) плода.

Также необходимо исключить анатомические дефекты (новообразования), сахарный диабет у матери, резус-конфликт, хотя обычно эта патология проявляет себя во втором и третьем триместре беременности.

Если КТР значительно меньше нормы, то тут есть несколько вариантов:

  1. Оплодотворение наступило позже в связи с более поздней овуляцией (выход яйцеклетки из фолликула) и, соответственно, срок беременности меньше, чем срок от первого дня последней менструации, то есть это вариант нормы. В таком случае необходимо повторить УЗИ в динамике через 7-10 дней.
  2. Неразвивающаяся беременность, при которой эмбрион/плод погибает. Ее можно исключить по наличию ритмичных сердечных сокращений плода нормальной частоты (норму частоты сердечных сокращений плода смотрите в статье «Нормы УЗИ по неделям») и его двигательной активности. Неразвивающаяся беременность требует оказания ургентной (экстренной) помощи – выскабливания полости матки для удаления плода, так как может вызвать серьезные нарушения репродуктивного здоровья (бесплодие) и даже угрозу жизни женщины (кровотечение, инфекционно-токсические состояния вплоть до шока).
  3. Гормональная недостаточность (чаще всего недостаточность прогестерона) – может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Это состояние требует дополнительного обследования на качество гормонального фона и  гормональной поддержки при его недостаточности (Дюфастон, Утрожестан – дозировка препарата подбирается только врачом!).
  4. Нарушение роста плода может быть связано с инфекционным фактором, что говорит о необходимости обследования женщины на инфекции, в том числе передающиеся половым путем, и рациональной их терапии в разрешенные сроки.
  5. Генетические нарушения (синдром Дауна, Эдвардса, Патау) — требуют дополнительной консультации с генетиком, сдачи генетических маркеров, исследования хромосомного набора плода (кариотипирование). Для этого совместно с УЗИ проводится биохимический скрининг (определение альфафетопротеина, ХГЧ, PAPP-A, SP-1, протеин S-100). При отклонении в УЗИ и биохимических показателях женщине предлагается:
    • амниоцентез (пункция амниотической (околоплодной) оболочки с забором околоплодных вод для дальнейшего исследования), оптимальный срок для проведения которого 16-20 недель,
    • кордоцентез (получение пуповинной крови и ее изучение),
    • биопсия ворсин хориона.

важноЭти методы обследования дают возможность установить точный хромосомный набор плода и его пол. Однако следует помнить, что они производятся только с информированного согласия беременной, и каждая женщина имеет право отказаться от них!

При серьезных генетических аномалиях беременность как правило самопроизвольно прерывается на ранних сроках. Возникновению отклонений в развитии плода способствуют:

  1. Патология внутренних органов женщины (болезни сердца, щитовидной железы), хотя обычно они вызывают нарушения в более поздние сроки беременности.
  2. Неполноценность слизистой оболочки полости матки после абортов, при наличии миомы матки, которая не дает возможности плодному яйцу нормально имплантироваться и расти, что часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Таким образом, КТР является важным показателем, позволяющим установить или уточнить срок беременности, а его значительное отклонение от нормы должно насторожить врача.

Что делать в случаи отклонения значений копчико-теменного размера плода?

Как видно из таблицы выше, числовые нормы КТР постоянно растут.. Если значения выходят за нормальные пределы, то это вовсе не повод паниковать: просто, возможно, родится малыш-богатырь, весом более 4 кг. Но если роженица имеет узкий таз, то ей грозит операция кесарево сечение. Поэтому беременная должна:

  • Следить за питанием. Не употреблять слишком калорийные продукты. Но и не садиться на жесткую диету;
  • Отказать от приема поливитаминов, а также некоторых лекарственных препаратов, таких как «Актовегин» и его аналоги. Они способствуют увеличению роста эмбриона

Ситуации, когда показатель меньше положенного:

  • Неверно определенный акушерский срок;
  • Поздняя овуляция;
  • Проблемы с гормональным фоном у женщины. Это, как правило, прогестероновая недостаточность;
  • Инфекционные заболевания;
  • Замершая беременность;

Если предполагается снижение уровня прогестерона, то пациентке проводится анализ на определение его в организме. В случае подтверждения прописывают «Дюфастон» 2-3 раза в день и «Утрожестан» вагинально. Эти лекарственные средства могут применяться как в тандеме, так и отдельно, в зависимости от того, насколько снижен гормон у беременной.

Инфекция – еще один путь в отклонении КТР. Это могут быть выявленные хламидии, и прочее. Гинеколог берет мазок на флору, выявляет степень чистоты. По его результатам могут быть выписаны свечи «Гексикон», «Пимафуцин». Терапия подбирается очень осторожно из-за интересного положения женщины.

Замершая беременность подтверждается на УЗИ. В пользу этого диагноза будет говорить отсутствие сердцебиения у плода.

Кроме того, внешние факторы также влияют на рост или недоразвитие КТР: плохое питание, недостаток микроэлементов, перенапряжение.

Особенности КТР в 12 недель

12 недель беременности – важный этап для мамы и малыша. У матери начинают угасать симптомы токсикоза, а во внутриутробной жизни будущего человека происходят свои изменения. Сокращаются риски невынашивания. Гинекологи рекомендуют именно в этот период проводить первый скрининг и измерение КТР, так как показатели будут наиболее точными.

Нормальный показатель в 12 недель – 51-52 мм. Но разброс большой – от 43 до 60 мм.

Уже со следующей недели беременности размер увеличится до 64 мм. У будущего человека уже сформировались многие органы, он может интенсивно сжимать и разжимать кулачки. Даже на месте бровок появился пушок. Идет развитие вилочковой железы, а значит и будущего иммунитета. Весит малыш 10- 13 грамм.

Таким образом, определение копчико-теменного размера плода (КТР) – часть важного исследования, которое может предотвратить возможные патологии.

Источник: http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/uzi/rasshifrovka-uzi/ktr/

Ктр плода по неделям: нормы по узи

Ктр 23 мм какой срок беременности

В ходе беременности женщина проходит несколько обязательных скриниговых обследований для выявления возможной патологии плода. Они включают в себя различные анализы и ультразвуковое обследование.

Что такое КТР? Копчиково-теменной размер плода (КТР) – один из показателей УЗИ, который позволяет судить о том, правильно ли развивается беременность.

Как определяют?

КТР эмбриона можно установить только во время ультразвукового скрининга. Этим показателем является расстояние от копчика малыша до теменного бугорка, определяемое в миллиметрах.

Измеряют показатель на протяжении трех скриниговых обследований, а при необходимости делают УЗИ ещё чаще. В ходе скрининга определяют и множество других величин, которые позволяют врачу получить полную картину состояния. Однако знание только КТР по неделям беременности уже позволяет предположить наличие отклонений.

КТР на УЗИ при беременности позволяет определить следующие моменты:

  1. Размер плода, его соответствие сроку гестации.
  2. Иногда, наоборот, приходится определять срок беременности по КТР.
  3. Наличие или отсутствие генетических аномалий, гипотрофии плода, гормональных нарушений у матери, инфекционных заболеваний.
  4. Контроль проведенного лечения, его влияние на развитие малыша.

Норма по неделям

Первый раз скрининг выполняют в сроке двенадцать недель – в это время хорошо определяются все основные размеры, что позволяет врачу получить максимум информации о процессе вынашивания. Однако размеры КТР плода по неделям определены опытным путем для различных сроков гестации, а не только в 12 недель, чтобы контролировать показатель можно было в динамике.

Измеряют копчиково-теменной размер только до 14 недели, поскольку далее становятся доступны более точные показатели, которые помогают определить те же самые параметры плода.

Таблица КТР плода по неделям беременности:

Существует норма скорости роста копчиково-теменного размера. До двенадцатой недели гестации этот размер увеличивается примерно на 1 мм за одну неделю. Затем скорость роста резко возрастает до 2 мм в сутки.

Причины отклонения

Нормы показателей ультразвукового скрининга следует знать только для того, чтобы вовремя заметить отклонение размеров и провести соответствующее лечение. Уже на первом триместре беременности копчиково-теменной размер позволяет предположить наличие:

  1. Гипотрофии плода – задержка развития относительно срока гестации.
  2. Предпосылок к формированию крупного плода, который осложнит течение вынашивания и родов.
  3. Неразвивающейся беременности, когда происходит внутриутробная гибель плода.
  4. Гормональной патологии в организме женщины.
  5. Инфекционных заболеваний, вызывающих осложнение беременности.
  6. Генетических заболеваний, хромосомных аберраций.

При каждой из этих патологий может существенно изменяться копчиково-теменной размер. А в сроке 12–14 недель гестации можно вовремя провести лечение или при необходимости прервать беременность.

Гипотрофия

Синдром задержки внутриутробного развития может быть связан с самыми разнообразными причинами. Воздействие факторов внешней среды, неправильное питание матери, генетические нарушения, хронические соматические заболевания – всё это может повлиять на процесс роста и развития эмбриона.

https://www.youtube.com/watch?v=d7zBj4Onsa8

Вследствие перечисленных влияний замедляется рост ребенка, нормальный набор показателей роста и массы – развивается гипотрофия.

Этот процесс можно определить довольно рано – уже в первом триместре беременности. Проще всего заподозрить патологию с помощью ультразвукового исследования. Поскольку гипотрофия чаще всего вызывает задержку роста, на УЗИ врач обнаружит отклонение размера КТР меньше нормы.

В первом триместре гипотрофия хорошо поддается коррекции. Специалист должен вовремя определить причину и провести соответствующее лечение:

  1. Скорректировать соматические заболевания женщины.
  2. Нормализовать рацион и образ жизни беременной.
  3. Провести лечение инфекционных заболеваний.
  4. Применить гормональные средства терапии.

Крупный плод

Увеличение копчиково-теменного размера больше нормы встречается довольно редко. Оно может быть ассоциировано с такой акушерской проблемой, как крупный плод. Обычно подобный диагноз ставят в конце беременности, поскольку эта ситуация серьезно осложняет течение родов и может требовать оперативного родоразрешения.

Однако определить предпосылки для развития крупного плода можно довольно рано – на первых скринговых обследованиях КТР плода будет выше нормы. Также крупный плод увеличивает такие показатели наружного обследования, как высота дна матки и окружность живота.

Чтобы предотвратить акушерские осложнения, требуется сделать:

  1. Гормональное обследование женщины.
  2. Порекомендовать снижать массу тела.
  3. Определить уровень глюкозы и исключить наличие сахарного диабета.
  4. Провести исследование щитовидной железы.
  5. Назначить правильную диету.

Неразвивающаяся беременность

Довольно неприятной ситуацией может стать замершая беременность на раннем сроке гестации. В результате гормональных изменений, гинекологических проблем, инфекционных заболеваний или воздействия неблагоприятных факторов среды уже в первые недели гестации плод погибает.

Развитие ребенка не продолжается, однако не происходит самостоятельного выкидыша. Шевеления плода еще не должны наблюдаться, поэтому женщина не замечает проблемы.

Определить патологию можно с помощью УЗИ, кроме уменьшения размера КТР, врач обнаружит и другие признаки отсутствия жизнедеятельности плода. Если данных для диагноза будет недостаточно, врач может порекомендовать контрольное обследование.

Неразвивающаяся беременность требует проведение индуцированного аборта. Его выполняют с помощью специальных препаратов, которые используются для медикаментозного прерывания.

При наличии осложнений может быть выполнен мини-аборт или вакуумная аспирация содержимого полости матки. В дальнейшем выясняется причина подобного состояния, чтобы при следующей беременности оно не повторилось.

Гормональная патология

На все изменения в организме женщины оказывают огромное влияние гормоны. Дисбаланс этих веществ может вызывать и патологию вынашивания. Уменьшение размеров КТР при беременности может быть вызвано дефицитом прогестерона, основного гормона вынашивания.

Это вещество вырабатывается желтым телом в яичнике, а также плацентой. Прогестерон позволяет малышу нормально расти и развиваться. Под влиянием этого гормона перестраиваются все системы органов будущей мамы для правильного поддержания беременности.

Одной из самых распространенных причин привычного невынашивания беременности является дефицит прогестерона. В этом случае врачи назначают гормональные средства и устраняют проблему.

Признаками заболевания могут быть:

  • Частые самопроизвольные аборты, привычное невынашивание.
  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Эпизоды эндометриоза, патология шейки матки.
  • Задержка развития эмбриона, отклонение размеров на УЗИ и при акушерском обследовании.
  • Низкий уровень гормона при специальном исследовании.

Дефицит прогестерона можно восполнить медикаментозно. Чтобы предотвратить проблему, необходимо проходить прегравидарную подготовку.

Инфекционные заболевания

Одними из самых частых и опасных причин задержки внутриутробного развития являются инфекционные заболевания. Эти болезни могут быть вызваны бактериями и вирусами.

Наиболее опасны для плода следующие возбудители:

  • Грипп.
  • Вирус гепатита
  • Краснуха.
  • Корь.
  • Менингококк.

Перечисленные микроорганизмы опасны тем, что легко проникают через плодные оболочки и вызывают задержку развития эмбриона. В результате КТР отклоняется от возрастной нормы, что можно определить на УЗИ.

Обычно инфекционные заболевания имеют довольно яркие клинические проявления. Будущую маму беспокоит сыпь, повышение температуры тела, общее недомогание, катаральные симптомы, головная боль и прочие проявления.

При этих ситуациях врач всегда должен полноценно обследовать женщину и назначать специфическое лечение. Это осложняется несколькими проблемами:

  1. Не для каждой инфекции существуют специфические препараты. Вирусные заболевания тяжело поддаются терапии.
  2. Во время вынашивания ограничено использование антибактериальных средств.
  3. Женщина не проходит полноценного обследования до зачатия, не имеет необходимых прививок.

Генетические отклонения

Отклонение от возрастной нормы копчиково-теменного размера может быть связано еще с одной тяжелой ситуацией – различными генетическими нарушениями. Эти проблемы имеют наследственный характер и могут передаваться через половые или соматические хромосомы от любого из родителей.

Некоторые генетические заболевания возникают по неизвестным причинам и не могут быть профилактированы, а другие предотвращаются в ходе прегравидарной подготовки.

Синдром Дауна, Патау, Эдвардса и многие другие хромосомные аберрации имеют несколько характерных проявлений, которые обнаруживаются уже при первом скрининговом обследовании. Одним из симптомов является уменьшение КТР относительно нормы.

Поставить диагноз только с помощью копчиково-теменного размера в данном случае нельзя. Для подтверждения иногда необходимы специфические методы дополнительной диагностики.

При подтверждении порока женщине предлагают прервать беременность по её желанию. Вылечить генетическое нарушение другими способами не представляется возможным.

Из сказанного можно сделать вывод, что такой простой показатель, как копчиково-теменной размер имеет большое значение для диагностики различных аномалий развития ребенка. Необходимо вовремя проходить ультразвуковое обследование и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/ktr-ploda-po-nedelyam.html

Ктр плода по неделям беременности – таблица значений для 11, 12, 13 и 14 недели

Ктр 23 мм какой срок беременности

Будущему малышу удалось успешно пройти эмбриональный отрезок своей жизни, и теперь он стал называться плод. Благодаря применению методики измерения КТР плода по неделям, врач может наблюдать за его развитием, вовремя обнаружить наличие патологий или проинформировать молодую маму об отсутствии любых нежелательных отклонений в развитии малютки, а также получить иную информацию.

Давайте рассмотрим, что собой представляет термин копчико-теменной размер или КТР плода. Данный размер основной и архиважный в процессе определения срока беременности. Тем не менее, он полностью будет зависеть от того же срока беременности. Уникальность этого метода заключается в том, что ошибка его определения может составлять минимум 1 день, а максимум – 3.

Срок беременности и КТР

Не редки случаи нарушения у женщин менструального цикла. Тогда акушерский срок определения беременности может быть ошибочным. Тем не менее, внести ясность для определения точной цифры сможет именно КТР плода.

Если же менструальный цикл не имел никаких весомых сбоев, с помощью УЗИ-диагностирования врач только сравнит показатели между собой.

Несмотря на вышеуказанные цифры, исходя из крайне быстрого развития эмбриона, погрешность в определении срока беременности может составлять до четырех дней, как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет.

Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия.

Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Методика измерения КТР

По истечении 16-недельного периода данные показатели уже не будут иметь никакого значения, поскольку развитие малютки будет отслеживаться на основании совершенно иных показателей.

Измеряется копчико-теменной размер в процессе сагиттального сканирования. Иными словами плод делится на две условные симметричные половинки, а линия измерения пролегает от темечка к копчику, как указано на фото. В случае присутствия интенсивных движений малыша врач произведет необходимые расчеты после фиксации максимального разгибания маленького тельца.

Снятые с помощью УЗИ показатели расшифровываются с использованием специальной таблицы. Эта таблица содержит значения КТР плода строго по неделям первого триместра, который включает в себя период с 7 по 14 неделю срока беременности.

Предлагаемая таблица КТР плода по неделям в первом столбике, обозначенном показателем «50-процентиль», представляет среднее значение по неделям.

В свою очередь указанные значения в первом столбике или «50-процентиль» указывают минимальное значение, а в последнем или же «95-процентиль» максимально допустимые значение. В любом случае они не являются патологическими и считаются как норма.

Необходимо указать на тот факт, что таблица предназначается для врача, и любые расшифровки необходимо проводить только вместе с ним для избежания неправильных истолкований.

12 неделя – знаменательный для мамы период

По истечении 12 акушерских недель проводится первое плановое обследование УЗИ, которое сопровождается распечаткой фото малыша. В этот период, на 12 неделе, длина носовой косточки малютки составляет в пределах 3 мм. До последней 14 недели обследования она изменится значительно.

12 недель беременности представляют собой уникальный период развития плода.

Кроме того, что будущая мама перестает страдать от токсикоза, у малютки усовершенствуется мозговая структура, вступает в период активного действия гормональная система в части работы гипоталамо-гипофизной структуры.

Почки наполняются мочой, которая выводится в околоплодное пространство, кишечник проводит первые единичные, но уже скоординированные сокращения своих мышечных стенок, а по истечении 13 недель, начиная с 11, будут четко проявляться перистальтические волны.

12 неделям присуща и иная норма развития – хрящ замещается костной тканью, формируя окостенения плодного скелета. Это также можно отследить на фото.

Не на 11 или 13 неделе жизни, а именно 12 – пальчики избавляются от перепонок, а на 13 неделе проявляются сгибательные движения кистей и первые попытки шевеления.

По истечении 12 недель КТР плода составляет 5,3 см. Если еще на 11 неделе рост малыша составлял 1 мм в сутки, то на 13-14, с момента зачатия, он уже будет преодолевать рубеж роста в 2 мм. В данном случае матка уже имеет 9 см ширины и 12 см дины. Лежа на спине, из-за лобкового сочленения, будущая мама может почувствовать ее край (это норма).

Почему на 11? Данный период считается оптимальным для обнаружения тяжелых пороков, которые не поддаются хорошему диагностированию на более поздних этапах развития малыша: 13-14 недель.

На 11 неделе лучше определяется срок беременности от момента зачатия. Как правило, гинекология рассматривает два срока: акушерский, который отсчитывается с момента последней менструации и срок, установленный по КТР плода, записывающийся рядом в скобках.

Сегодня это уже норма, как впрочем, и фото обследования плода.

О чем расскажет ктр?

С увеличением срока беременности на 11, 12, 13, 14 недель копчико-теменной размер также стремится к более высокому показателю. В данном случае – это норма.

Определение данных параметров предоставляет возможность отслеживать, в косвенной форме, протекание беременности с момента зачатия.

Именно поэтому в первом триместре УЗИ назначается несколько раз, и каждый сеанс сопровождается распечаткой фото. Важным является размер малыша, указывающий на динамику его развития.

Зная о такой реакции, запрещено злоупотребление лекарственными средствами (поливитаминами, актовегином) метаболического действия для избежания появления на свет «богатыря», выход которому будет обеспечен кесаревым сечением.

Несмотря на то, что вес малютки в 4 кг и более — норма, случается и такое — малыш не выйдет самостоятельно родовыми каналами. Для избежания травмирования малютки, потери роженицы, лучше настаивать на оперативном вмешательстве, либо врачи должны сами предложить такой метод появления ребенка.

В родовой практике возможно и такое, когда размер плода на 13 и 14 неделях уменьшается в показателях. Иными словами КТР плода отклоняется в меньшую сторону, что четко фиксируется на фото, а норма, даже приблизительная, больше не выводится. В данном случае возможны такого рода варианты:

  1. акушерский срок определен не правильно. При поздней овуляции оплодотворение могло произойти также значительно позже. Такой вариант возможен. Тогда по истечении даже 14 недель размер малыша будет допустимым, но иным. Для подтверждения версии назначается вторичное обследование по истечении 7-10 дней, которое и должно определить верность динамики;
  2. неразвивающаяся беременность или гибель эмбриона/плода. Если по истечении такого длительного с момента зачатия периода не наблюдаются сердечные сокращения, либо двигательная активность, необходимо выскабливание маточной полости с полным удалением плода. Затягивание с оказанием медицинской помощи чревато бесплодием, либо угрозе жизни для беременной женщины;
  3. гормональная недостаточность (преимущественно прогестерона). Чревато преждевременным прерыванием беременности. Врач может назначить соответствующие препараты: Утрожестан, Дюфастон.
  4. инфекционный фактор. Также влияет на размер малыша с момента его зачатия. Устраняется рациональной терапией в разрешаемые сроки.

Источник: https://lediveka.ru/deti/beremennost/skriningi-i-uzi/ktr-ploda-po-nedelyam-beremennosti.html

Ктр плода по неделям

Ктр 23 мм какой срок беременности

  • Таблица Ктр плода по неделям
  • Отклонение от норм КТР

Копчико-теменной размер (далее – КТР) является индикатором, фиксируемым в процессе УЗИ и отображающим размеры эмбриона. Данный показатель нередко применяется для приблизительного определения срока вынашивания вместе с определяемой примерной массой эмбриона.

По этой причине большинству беременных прекрасно известно о существовании КТР. Таблица содержит средние нормы, а именно 50 процентиль. Вдобавок предоставлены границы нормальных частот указанного индикатора.

Таблица Ктр плода по неделям

Знания о данных частотах весьма важны, поскольку у здорового ребенка может наблюдаться немного больше или меньше нормальных индикаторов, однако при этом никаких аномалий в процессе развития эмбриона замечено не будет.

Чаще всего несоответствие индикатора КТР среднестатистическому значению наблюдается во втором триместре вынашивания. Не старайтесь сами расшифровать результаты своего УЗИ, а лучше дождитесь комментариев своего доктора.

В нашей таблице представлены нормы в соответствии со сроками вынашивания по неделям.

Стоит учесть, что значение КТР определяется сроком вынашивания с точностью до суток, поскольку Ваш ребенок растет ежедневно.

Таким образом, в сроке вынашивания, вычисленном посредством КТР, разрешаются нормальные отклонения в 3-4 суток и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.

Стоит отметить, что зачастую после 16-й недели копчико-теменной размер не измеряется, поскольку после указанного срока уже применяются другие индикаторы.

Отклонение от норм КТР

Если КТР увеличивается на одну-несколько недель, то это означает, что в дальнейшем эмбрион будет крупным (4 кг и выше).

В указанной ситуации не следует злоупотреблять препаратами, способствующими стимулированию обмена веществ (поливитамины, актовегин), поскольку данные препараты могут привести к развитию крупного или даже огромного эмбриона (свыше 5 кг).

Вдобавок необходимо исключить анатомические изъяны (новообразования), сахарный диабет у беременной, резус-конфликт, который зачастую обнаруживается во втором-третьем триместрах вынашивания.

В случае, если КТР имеет значение намного меньше нормы, то здесь возможны несколько причин:

  1. Позднее оплодотворение, наступившее по причине поздней же овуляции (когда яйцеклетка выходит из фолликула). Естественно, срок вынашивания меньше, нежели срок от первых суток последних месячных. Выходит, это одна из разновидностей нормы. В указанной ситуации следует повторно провести УЗИ в динамике спустя 7-10 суток.
  2. Беременность не развивается, вследствие чего зародыш умирает. Исключается она по наличию размеренных биений сердца нормальной частоты у эмбриона (что касается нормы частоты биения сердца эмбриона, то о ней можно прочесть в разделе “Нормы УЗИ по неделям”), а также по степени активности его движений. При беременности, которая не развивается, требуется неотложная операция, а именно очистка маточной полости для извлечения эмбриона, поскольку данная патология способна вызвать серьезные нарушения репродуктивной функции (бесплодие), а также стать опасной для жизни беременной (инфекционно-токсические состояния, включая шоковое, кровоизлияния).
  3. Недостаточное вырабатывание гормонов (зачастую недостаточное вырабатывание прогестерона). Способно вызвать самопроизвольное прерывание вынашивания. Данное состояние нуждается во вспомогательном обследовании на качество баланса в организме гормонов, а также гормональной поддержки при недостаточном их вырабатывании (дозировка медикаментов Утрожестан и Дюфастон назначается исключительно доктором!).
  4. Сбой роста эмбриона также может быть обусловлен инфекцией, что свидетельствует о немедленном обследовании беременной на инфекции, в частности, на те, что передаются половым путем, и грамотном их лечении в допустимые сроки.
  5. Генетические сбои (синдром Патау, Дауна, Эдвардса), требующие дополнительного консультирования с врачом-генетиком, сдачи ДНК-маркеров, анализа хромосомного набора эмбриона (кариотипирование). С этой целью наряду с УЗИ производится биохимическая диагностика (выявление ХГЧ альфафетопротеина, протеина S-100, SP-1, PAPP-A).

Если в УЗИ и биохимических индикаторах имеются отклонения, то беременной предлагаются несколько вариантов:

  • амниоцентез (прокалывание околоплодной оболочки и сбор амниотической жидкости с целью дальнейших анализов), который лучше всего проводить на 16-20 неделе;
  • кордоцентез (сбор пуповинной крови и ее анализ);
  • иссечение ворсинок хориона.

: Ранняя диагностика генетических заболеваний плода.

IvanKostin

26.06.2015

Источник: http://nedeli-beremennosti.com/ktr-ploda-po-nedelyam/

Ктр на узи при беременности – особенности, норма, патологии

Ктр 23 мм какой срок беременности

КТР — аббревиатура, обозначающая копчико-теменной размер. Он вымеряется от наиболее выступающей части головы до копчика ребенка. Данный параметр является основополагающим при вычислении точного срока беременности. Практически не отличается у представителей различных рас или пола.

Когда беременность первоначально диагностируется по сбоям в менструальном цикле, наиболее точный срок развития плода можно определить только по КТР. Если в начале беременности менструация остается регулярной, врач для более точного определения возраста плода сравнивает результаты УЗИ с показателями КТР, полученные на следующий день после окончания менструации.

Определение КТР происходит при сагиттальном сканировании, так как только такой ракурс позволяет представить картину положения позвоночника наиболее полной. Сагиттальная плоскость визуально разделяет тело человека пополам. Когда плод сильно активен, дожидаются момента наиболее полного его разгибания, а затем производят снимок.

КТР имеет значимость до 16 недель беременности, так как при последующих сроках точный возраст плода можно довольно точно проследить по УЗИ.

Когда КТР немного отклоняется от нормы, то причин для беспокойства нет. Можно по этому показателю предположить наличие физиологических особенностей у малыша, однако точно спрогнозировать его развитие не удастся.

Если КТР увеличивается на одно значение на протяжении нескольких недель, есть вероятность развития очень крупного ребенка, вес которого при рождении будет составлять 4 кг и более.

При прослеживании такой ситуации нельзя принимать большое количество лекарственных средств, улучшающих метаболизм.

В случае сильного роста плода они могут спровоцировать его гигантские параметры, при которых он может до рождения достигнуть 5 кг или превысить это значение.

Особенности или нарушения развития плода, на которые указывает несовпадение значения КТР с нормой

При незначительном отклонении КТР в большую сторону можно предположить наличие врожденных дефектов, новообразований, резус-конфликта, что при необходимости проверяется с помощью сдачи комплекса анализов. Если у матери сахарный диабет, то это заболевание также может привести к увеличению веса малыша.

Когда КТР намного ниже установленной нормы, этот показатель указывает на наличие таких особенностей или нарушений:

  1. Оплодотворение наступило в более позднее время из-за того, что овуляция произошла в замедленном темпе. Это означает, что срок беременности меньше, чем дата последней менструации. Данный вариант является наиболее благоприятным при выявлении отклонений копчико-теменного размера от нормы. Чтобы подтвердить, что пониженные параметры не указывают на патологии, необходимо сделать УЗИ примерно через 10 дней после КТР.
  2. Неразвивающаяся беременность. Она указывает на гибель плода. Чтобы исключить данную патологию, нужно сделать УЗИ и проследить сердечные сокращения ребенка, обозначить их ритмичность, сравнив этот показатель с нормами для конкретного возраста. Если есть заметная двигательная активность плода, значит вариант замершей беременности можно исключить. При обнаружении неразвивающейся беременности необходимо экстренное хирургическое вмешательство, заключающееся в вынимании ребенка и полном выскабливании внутренней поверхности матки. Если не предпринять необходимых действий, возможно развитие бесплодия, токсического или инфекционного поражения организма женщины и даже летального исхода из-за шока.
  3. Гормональная недостаточность. Обычно на первый план выходит дефицит прогестерона. Эта патология может привести к самопроизвольному выкидышу. При обнаружении этого отклонения производится полное обследование на выявление нарушений в гормональном фоне. На основании полученных диагностических данных врач назначает гормональную терапию. Обычно выписываются Дюфастон и Утрожестан. Необходимая доза назначается только лечащим врачом.
  4. Инфекция в организме матери. В результате вирусного или бактериального поражения может замедлиться рост плода, причем не имеет значение, в каком именно органе произошло воспаление. Нужно провести комплексное обследование организма, учитывая все возможные патологии, включая ЗППП. Затем осуществляется лечение выявленного заболевания, однако необходимо принимать щадящие лекарственные средства, которые не приносят негативных последствий для здоровья ребенка.
  5. Генетические нарушения. Обычно замедленным ростом выражаются отклонения, касающиеся умственной деятельности малыша. Чтобы выявить конкретное заболевание, необходимо прийти на прием к генетику, сдать генетические маркеры, пройти кариотипирование. Для осуществления этого мероприятия на очередном УЗИ производится биохимический скрининг. При своевременном проведении КТР есть возможность предотвратить планирующийся выкидыш или подготовиться к нему морально.

Помощь КТР в выявлении нарушений здоровья беременной

При сильных отклонения КТР плода от нормы можно заподозрить такие патологии:

  • Нарушения в работе или строении внутренних органов будущей мамы. Так выражаются заболевания сердца, даже врожденные пороки, которые практически не проявлялись до беременности. Нарушения в развитии ребенка могут указывать на проблемы с щитовидной железой. Желательно начать их ликвидацию еще во время вынашивания плода, чтобы нарушенный гормональный фон не вызвал серьезных отклонений в развитии малыша на более поздних сроках.
  • Последствия абортов. Иногда данные операции проходят на первый взгляд бесследно, а негативные последствия выявляются только при беременности. Обычно слизистая оболочка матки становится неполноценной из-за выскребания ее стенок при избавлении от предыдущего плода. Такие же последствия можно ожидать при прохождении других оперативных вмешательств, которые были продиктованы выкидышем или неудачными родами с необходимостью последующей чистки матки. Патологии слизистой или развивающаяся миома препятствуют нормальному росту ребенка. Иногда такие нарушения указывают на вероятность самопроизвольного выкидыша.

Особенности проведения КТР

С 5 недели беременности можно отслеживать сердечную деятельность плода, так как этот орган уже полноценно развит. Движения видны только с 8 недели. В это время у ребенка появляются мышцы, поэтому передвижения конечностей могут быть не только пассивными, но и размашистыми. При этом они лишены равновесия, что на этом сроке является нормой.

Желательно измерить КТР на 11 неделе беременности. В это время можно охватить все диагностические параметры плода. На данном сроке возможно обнаружение большинства возможных патологий, что является своевременным действием для принятия решения о продолжении беременности. Отклонения от нормы выделяются даже при минимальных различиях показателей плода от тех, которые указаны в таблице.

Имеет значение и ускоренный рост малыша, например, если на 12 неделе беременности КТР равнялся 52 мм, а на 13 неделе вырос до 66 мм, нужно пройти обследование на наличие патологий в развитии плода или в своем здоровье.

С 12 недель значение КТР перестает увеличиваться на 1 мм в 7 дней. Этот показатель вырастает на 1,5-2 мм в сутки.

Чтобы расшифровать результаты КТР, нужно обратиться к врачу, так как без должного опыта родители могут ошибиться с показателями и сделать неправильные выводы.

По прошествии 16 недель измерение КТР прекращается, так как большее значение имеют другие методы диагностических исследований.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/chto-takoe-ktr-na-uzi-pri-beremennosti

Все о беременности
Добавить комментарий