Когда хгч при беременности начинает падать

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это особый гормон, который начинает вырабатываться после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. По уровню ХГЧ специалисты могут судить о том, насколько благополучно протекает беременность.

Хорионическим он называется потому, что его производит хорион – структура, которая впоследствии преобразуется в плаценту, а гонадотропином – потому что оказывает влияние на репродуктивные органы.

ХГЧ гораздо мощнее собственных материнских стероидов воздействует на яичники и матку. Благодаря ему желтое тело начинает в больших количествах продуцировать прогестерон – гормон, который поддерживает беременность и создает все необходимые условия для развития ребенка.

Помимо этого хорионический гонадотропин увеличивает стрессоустойчивость и подавляет иммунитет, в результате чего не дает организму отторгнуть плод.

Снижение ХГЧ при беременности, так же как и увеличение его количества, в некоторых случаях может быть нормальным явлением. Однако иногда это указывает на наличие патологического процесса.

• 1 Нормы
• 2 Снижение
  • 2.1 Имплантация
  • 2.2 Гибель
• 3 Ошибка
• 4 Лечение

Нормы

Каждая женщина, желающая стать матерью, должна знать, почему падает ХГЧ на ранних и поздних сроках. Это поможет ей понять, что происходит с ее организмом и предотвратит лишнее беспокойство.

Если считать от 1 дня последней менструации, то количество хорионического гонадотропина должно удваиваться каждые 2 суток, вплоть до 4 недели акушерской беременности.

Если быть точнее, то удвоение количества гормона случается каждые 2,2 + \ — 0,8 суток. Таким образом, получается, что 2 суток – это среднее значение.

У некоторых женщин удвоение происходит в течение 3 дней, а у некоторых за 1,5 суток.

В дальнейшем увеличение количества ХГЧ происходит плавно. Наибольший его показатель отмечается примерно на 9-10 неделе вынашивания плода. Если в этот период вместо того, чтобы расти, ХГЧ на раннем сроке падает, значит, у женщины имеется патология, которую необходимо лечить.

Начиная с 9-10 недели беременности происходит постепенное снижение ХГЧ. Это ни в коем случае не должно пугать пациентку. Данное явление считается абсолютно нормальным. В итоге на протяжении всего периода вынашивания количество гормона в крови держится на уровне 6-7 недели.

После родов уровень ХГЧ еще больше уменьшается и спустя месяц доходит до показателей небеременной женщины.

То, как поднимается, и как быстро падает ХГЧ можно понять, ознакомившись с нормами хорионического гормона на разных сроках беременности:

• до беременности: 0-5 мЕД/мл;
• 1 неделя: 16-56 мЕД/мл;
• 2 неделя: 101-4870 мЕД/мл;
• 3 неделя: 1110-31500 мЕД/мл;
• 4 неделя: 2560-82300 мЕД/мл;
• 5 неделя: 23100-151000 мЕД/мл;
• 6 неделя: 27300-233000мЕД/мл;
• 7-10 неделя: 20900-291000мЕД/мл;
• 11-15 неделя: 6140-103000 мЕД/мл;
• 16-20 неделя: 4720-80100 мЕД/мл;
• 21-25 неделя: 2700-35000 мЕД/мл;
• 26-39 неделя: 2700-78000мЕД/мл.

Снижение

Часто пациентки интересуются: «Если падает ХГЧ, что это значит и что с этим делать?». В первую очередь нужно еще раз высчитать дату зачатия.

В большинстве случаев несоответствие имеющего уровня гормона норме является следствием ошибки в подсчетах срока беременности. Это особенно часто случается с женщинами, у которых нерегулярный менструальный цикл, ведь определить день овуляции в этом случае очень сложно. В то же время отклонения от истинной даты зачатия в 5-7 суток уже будут довольно ощутимы.

По этой причине анализ на гормон рекомендуется выполнять регулярно, а затем оценивать динамику его роста или спада.

Традиционно снижение ХГЧ на ранних сроках беременности наблюдается у пациенток с гормональными нарушениями. Также низкий уровень хорионического гормона может указать на аномалии развитии плода. Как правило, это задержка его развития. В этом случае рост ХГЧ будет присутствовать, но он будет слабым, и не будет соответствовать норме.

Плацентарная недостаточность или нарушение кровообращения между организмом женщины и эмбрионом нередко становятся причиной низкого уровня хорионического гонадотропина.

Если падает ХГЧ в конце срока, то это может говорить о том, что женщина перехаживает беременность, а функции хориона начинают постепенно угасать. В то же время если ХГЧ упал в два раза на ранних сроках, то у пациентки возникает высокий риск отслоения плаценты и самопроизвольного прерывания беременности.

Имплантация

Иногда плодное яйцо прикрепляется не к слизистой оболочке матки, а к яичнику, фаллопиевой трубе, шейке матки или брюшной полости. Причина данной патологии медикам до сих пор не известна. Однако известно, что такое состояние чрезвычайно опасно для здоровья и жизни женщины.

При внематочной беременности уровень гормона на первых порах может соответствовать норме, однако после проведения анализа специалисты могут обнаружить, что у женщины упал ХГЧ на раннем сроке беременности. В некоторых случаях гормон и вовсе прекращает вырабатываться.

Именно поэтому так важно, чтобы врач следил за динамикой роста и спада ХГЧ с самых ранних сроков.

Гибель

Некоторые пациентки интересуются: «Может ли ХГЧ вырасти, а потом упасть». Такое обычно случается при внутриутробной гибели эмбриона.

На начальных этапах беременности уровень ХГЧ увеличивается в соответствии с медицинскими нормами, но спустя некоторое время он резко снижается. При этом повышается риск выкидыша. Стоит отметить, что у некоторых пациенток даже после окончательной гибели эмбриона может происходить ложный рост матки. Это напрямую связано с тем, что отторжение плодного яйца не произошло.

При этом даже если ХГЧ упал очень сильно, женщина все рано на протяжении некоторого времени еще будет ощущать характерные симптомы беременности. Лишь со временем они уменьшатся и в итоге полностью исчезнут.

В большинстве случаев замирание плода можно подтвердить с помощью обычного домашнего теста на беременность. Если ранее на нем было отчетливо видно две полоски, а потом упал ХГЧ, и сейчас их нет – значит, проблема существует. В этом случае нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Ошибка

Если ХГЧ упал, но беременность сохранилась, то это может говорить о том, что результаты анализа были ошибочными. Такое случается довольно редко (не более чем в 0,01-2% случаев), но эту вероятность обязательно нужно учитывать.

Понижение ХГЧ при беременности на ранних сроках может быть, если женщина не придерживалась правил сдачи крови. Также в данной ситуации не нужно исключать и человеческий фактор.

Лечение

Важно понимать, что при низком уровне хорионического гонадотропина вынашивание беременности будет затруднено. Однако медицине известны случаи, когда и в таком состоянии женщина успешно вынашивала и рожала ребенка. В данном случае все зависит от того, почему падает ХГЧ на ранних или поздних сроках, а также от индивидуальных особенностей организма.

Если падает ХГЧ, почему это происходит, сможет сказать только квалифицированный врач. После оценки результатов анализа он назначит дополнительные диагностические процедуры, в том числе и УЗИ. В дальнейшем, исходя из причины нарушения, он предложит максимально эффективное лечение.

Так, если упал ХГЧ на раннем сроке из-за неправильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то женщине проведут экстренное оперативное вмешательство.

Если падение ХГЧ не связано с риском для здоровья и жизни пациентки и плода, то тогда специалисты составляют особую программу ведения беременности.

В данном случае будут назначены медикаментозные препараты, в том числе и те, в состав которых входит гонадотропин. Дозировку лекарства и срок его употребления определит лечащий врач в индивидуальном порядке.

После окончания курса терапии анализ на гормон сдается повторно.

В некоторых случаях, если снизился ХГЧ на раннем сроке, лечение может не потребоваться и вовсе. Например, такое может быть, если количество гонадотропина уменьшилось после стрессовой ситуации. После стабилизации эмоционального состояния количество гормонов в организме женщины быстро нормализуется.

В случаях, когда падение ХГЧ на ранних сроках связано с замиранием плода, женщине обычно назначат препараты, провоцирующие выкидыш, или же выполняют выскабливание матки. После этого лечение будет проводиться противовоспалительными средствами и антибактериальными препаратами.

Источник: https://1ivf.info/ru/eko/pregnancy/upal-hgch

Хгч при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят кардинальные изменения: все в нем «подстраивается» под развитие в нем новой маленькой жизни.  Отныне каждая из систем и их составляющие будут готовы в мгновение ока просигнализировать, если развитию этой новой жизни станет что-то угрожать.

Одной из удивительнейших метаморфоз в процессе формирования и развития малыша становится сильнейшее изменение гормонального фона женщины вплоть до того, что теперь в ее организме начинают в больших количествах вырабатываться гормоны, уровень которых до оплодотворения и после рождения ребенка крайне мал.

К таким гормонам относится и хорионический гонадотропин – в листе анализов он обычно обозначается аббревиатурой ХГЧ.

Так вот Хгч при беременности является одним из тех информативных показателей, с помощью которого у специалистов есть возможность заподозрить какие-либо отклонения в развитии беременности или, отслеживая уровень хорионического гонадотропина, подтвердить норму.

Кроме того, именно ХГЧ становится тем веществом, которое окрашивает полоску домашнего теста на беременность: уже на 6-8 день хорионический гонадотропин присутствует в моче.

Все потому, что его усиленно начинают вырабатывать ткани зародыша, а точнее – хорион, который в будущем превратится в плаценту. Но вот в крови уровень Хгч при беременности значительно выше, нежели в моче, и потому анализы для определения хорионического гонадотропина в организме беременной проводятся как раз при исследовании проб крови.

Анализ крови Хгч при беременности

Хорионический гонадотропин состоит из двух частиц: альфа и бета, и именно бета-частица становится тем «информатором», который помогает врачам в отслеживании динамики беременности.

В норме Хгч при беременности начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и прикрепления там к ее стенке. На ранних сроках беременности уровень ХГЧ стремительно нарастает, удваиваясь каждые два-три дня.

Максимальная его концентрация в крови беременной наблюдается на 7-10 неделе, после чего уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и показатели его остаются одинаковыми практически до родов.   

Тест на Хгч при беременности позволяет уже на ранних сроках определить некоторые угрозы для беременности, отклонения в нормальном ее развитии и развитии формировании плода.

Или же, наоборот, исключить страхи будущей мамы по этому поводу.

Анализ на хорионический гонадотропин также может рассказать, сколько деток живет у мамы в животике: при многоплодной беременности уровень ХГЧ значительно выше, причем увеличивается он пропорционально количеству плодов.

Повышенный уровень Хгч при беременности может говорить и о весьма опасных состояниях. Так, например, увеличивается концентрация этого гормона в связи с ранними токсикозами, по причине эндокринных нарушений у матери, возможных онкологических заболеваний. Кроме того, практически вдвое превышает уровень ХГЧ положенную норму при наличии хромосомных патологий у плода. 

А вот пониженный уровень Хгч при беременности, как и недостаточная динамика его нарастания, может быть признаком внематочной беременности. Также значительно низкие концентрации гормона фиксируются, когда существует угроза выкидыша, при замершей беременности, при плацентарной недостаточности. 

Чтобы анализ Хгч при беременности был наиболее достоверным, сдают его в утреннее время, натощак.

Если же по какой-то причине утром кровь на пробу не была взята и анализ проводится в другое время, то за шесть часов до забора крови советуют не принимать никакую пищу.

Если имеет место применение гормональных препаратов (даже в недалеком прошлом), медсестру обязательно нужно поставить в известность. Также накануне похода к врачу для сдачи анализа на хорионический гонадотропин придется исключить физические нагрузки

Как определяется ХГЧ и каковы его нормы?

Первый анализ крови на концентрацию ХГЧ сдается через 12 дней после зачатия или на 3-5 день после задержки месячных. Это – так называемый «определяющий» тест: повышенные уровни хорионического гонадотропина указывают на наступившую беременность. Однако, на этом этапе ХГЧ еще не достигает достаточной концентрации, посему, немного позже будут проводиться повторные анализы.

Если говорить о нормах ХГЧ в сыворотке крови, то можно ориентироваться по следующей таблице:

Небеременные женщины и мужчины – 0-5;

Беременные женщины:

1-2 недели беременности – 25-300 мЕд/мл;

2-3 неделя беременности – 1500-5000 мЕд/мл;

3-4 недели беременности – 10 000-30 000 мЕд/мл;

4-5 недели беременности – 20 000-100 000 мЕд/мл;

5-6 неделя беременности – 50 000 – 200 000 мЕд/мл;

6-7 недели беременности – 50 000 – 200 000 мЕд/мл;

7-8 недели беременности – 20 000 – 200 000 мЕд/мл;

8-9 недели беременности – 20 000-100 000 мЕд/мл;

9-10 недели беременности – 20 000-95 000 мЕд/мл;

11-12 недели беременности – 20 000-90 000 мЕд/мл;

13-14 неделя беременности – 15 000-60 000 мЕд/мл;

15-25 недели беременности – 10 000-35 000 мЕд/мл;

26-37 недели беременности – 10 000-60 000 мЕд/мл.

Кстати, следует учитывать, что нормы хорионического гонадотропина приведены для сроков беременности от зачатия.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Источник: http://beremennost.net/khgch-pri-beremennosti

Хгч при выкидыше на раннем и позднем сроках: как быстро падает и каковы причины

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который выделяется оболочкой эмбриона на ранних сроках беременности, которая впоследствии перерождается в плаценту. Он необходим для активации выработки прогестерона женскими половыми органами и защиты зародыша от агрессивного воздействия иммунной системы матери.

Уровень при подготовке к зачатию

ХГЧ начинает выделяться в кровь и другие биологические жидкости материнского организма сразу же после оплодотворения, но его количество очень мало и не выявляется на тестах.

Впоследствии уровень начинает расти и достигает минимальных величин для отображения на тест — полосках и анализе крови.

При нормальном течении беременности, ее можно диагностировать минимум на 5-6 день после оплодотворения, и только при проведении анализа крови на ХГЧ.

Как только оплодотворенная клетка прикрепляется к стенке матки, продукция гормона резко возрастает, желтое тело начинает активно продуцировать прогестерон, чтобы поддержать течение беременности.

ИНТЕРЕСНО! ХГЧ – это биологически активное вещество, которое помогает выжить эмбриону в материнском организме, ведь, являясь чужеродным включением, он воспринимается «враждебно». Прогестерон и ХГЧ, который стимулирует его выработку, оказывают угнетающее действие на все системы самозащиты матери от вторжения инородных тел.

Как растет при беременности?

ХГЧ имеет свою динамику рост. После прикрепления эмбриона к стенке матки он начинает активно продуцироваться, и его рост подчиняется закону: «каждые 2 дня в 2 раза».

Промежуток удвоения концентрации может сокращаться и до полутора дней, что также является нормой.

Так он растет до 10-11 недели и к этому времени достигает своей максимальной концентрации. После 10-11 недели оболочка плода постепенно перерождается в плаценту и продолжает продуцировать этот гормон, но в сниженных количествах.

Это обусловлено тем, что кроме ХГЧ плацента полностью берет на себя синтез прогестерона, который ранее осуществляло желтое тело.

ХГЧ в первую очередь был нужен именно для активации этого процесса, поэтому, когда сама плацента стала в состоянии вырабатывать прогестерон, необходимость в чрезмерно активном росте гонадотропина отпала.

Во втором триместре можно заметить непродолжительное по времени снижение гонадотропина, что обусловлено формированием плаценты. Далее концентрация опять начинает расти, до самого конца беременности. После родов снижается постепенно и комфортно для женского организма.

Если гонадотропин на ранних сроках беременности понижен, то это может свидетельствовать о:

1. Неправильной диагностике срока беременности.
2. Отсутствии беременности.
3. Внематочной беременности (в этом случае концентрация гормона нарастает очень медленно в сравнении с нормальным течением или же вообще отсутствует).
4. Замершая беременность (когда эмбрион перестает развиваться).
5. Угроза выкидыша.
6. Наследственные патологии у плода, нарушения в развитии.
7. Дисфункции плаценты.
8. В третьем триместре – о внутриутробной гибели ребенка.

ВНИМАНИЕ! Для достоверной постановки диагноза нужно проводить не только анализ крови на гормон, но и ряд других исследований: УЗИ и повторные сдачи анализов.

К симптомам понижения можно отнести обычные признаки угрозы выкидыша:

• ноющая боль внизу живота;
• легкие спазмы;
• кровянистые выделения;
• обильное кровотечение (при состоявшемся выкидыше) и др.

Любое подозрительное ощущение дискомфорта (даже некоторые признаки раннего токсикоза) должны быть в экстренном порядке оговорены с врачом. Неопытная в этих вопросах женщина может пропустить тревожные сигналы и потерять ребенка.

Как быстро падает после выкидыша?

ХГЧ начинает падать не после выкидыша, а за некоторое время до него. При нормальных значениях гормона выкидыш просто не может произойти, если речь не идет о полученной травме или сверхстрессе.

За 5-7 дней до выкидыша начинает резко снижаться продукция. Если вовремя сделать соответствующие анализы и предпринять меры, то этого последствия можно избежать и сохранить плод.

Когда же гормональная концентрация уже не в силах поддерживать беременность, происходит отторжение эмбриона, и он выходит наружу с током крови.

К моменту выкидыша уровень ХГЧ уже достигает своих минимальных концентраций, а после того, как он уже произошел, организм в течение нескольких дней восстанавливает гормон до своего первоначального уровня.

Если выкидыш произошел на раннем сроке, то в этом случае его очень легко диагностировать загодя. Концентрация ХГЧ растет так быстро, что любое отклонения крайне легко заметить. В остальном все будет зависеть от адекватной диагностики срока вынашивания и внимания врача к жалобам пациентки.

После выкидыша гормон будет снижаться постепенно, потому что остановить такой активный его синтез (каждые 2 дня увеличивается в 2 раза) за один день не просто. В течение недели, как правило, ХГЧ возвращается в свой исходный уровень. И тем не менее, это достаточно небольшой срок по сравнению с выкидышами в третьем триместре.

На поздних

На поздних сроках после выкидыша восстановиться организму намного сложнее. Не смотря на умеренное увеличение продукции гормона, его концентрация достигает крупных показателей.

Выкидыш на поздних сроках может произойти по разным причинам, и именно от их характера будет зависеть последующий период восстановления исходной цифры ХГЧ.

Основные причины:

• травмы, падения;
• тяжелые стрессы;
• резус – конфликт матери и плода;
• несовместимость по группам крови и др.

ВАЖНО! Во время течения второго или третьего триместра, любые схваткообразные боли и тем более кровянистые выделения, должны стать поводом для моментального обращения к врачу, в противном случае можно потерять ребенка.

После выкидыша должно пройти некоторое время, чтобы организм полностью восстановился, и гормональная концентрация пришла в норму. Обычно это занимает до одного месяца.

После аборта

Аборт – это спонтанное прерывание естественного процесса роста эмбриона, поэтому в первые 5-6 дней после медицинской манипуляции не будет никаких изменений, напротив, гормональный уровень будет расти, как тому и положено в начале беременности.

Лишь спустя несколько дней, он начнет потихоньку снижаться и только через 5-6 недель придет в норму. После аборта требуется длительное восстановление, так как это огромный стресс для всех систем организма.

В некоторых случаях после аборта концентрация гонадотропина не уменьшается через 5-6 дней, а, напротив, продолжает расти.

Это серьезное обстоятельство, которое может указывать на:

1. Выживание плода.
2. Многоплодную беременность, когда уничтожен только один эмбрион, а второй остался жить и развиваться.
3. В матке осталась часть плодной оболочки (требуется выскабливание).

После аборта обязательно нужно проходить все исследования, которые показаны специалистом. Если врач сам не направит вас на анализ крови на содержание ХГЧ, то попросите его об этом сами. Женская репродуктивная система очень тонкая и требует к себе внимательного отношения.

Источник: https://mirmamy.net/gormony/hgch/pri-vykidyshe-na-rannem-sroke.html

Все о ХГЧ при беременности

ХГЧ или хорионический гонадотропин человека – гормон, который вырабатывают женские и мужские половые железы.

Но в медицине его относят к женским гормонам, потому что его увеличение чаще всего происходит, когда женщина готовиться стать матерью.

Именно на возможном превышении этого показателя в моче основываются тесты на беременность. В крови можно обнаружить небольшой уровень ХГЧ в норме у небеременных женщин и даже у мужчин.

Реклама

Как только произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, клетки эмбриона начинают интенсивно размножаться и в конце первой неделе он может прикрепиться к матке (внутренняя стенка). Зародыш на данном этапе являет собой пузырек небольших размеров, но в его наружной части (трофобласте) клетки интенсивно вырабатывают гормон, который отвечает за нормальный рост.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Далее происходит фиксация трофобласта к эндометрию и преобразование его в хорион (ворсинчатая оболочка), который является основной частью массы плаценты.

Именно с его помощью связывается кровоток плода и будущей матери, осуществляется обмен веществ, доставляются полезные вещества и удаляются ненужные.

На протяжении всей беременности ворсинчатая оболочка вырабатывает хорионический гонадотропин, который не только помогает развиваться плоду, но и поддерживает организм женщины во время беременности.

Как только женщина забеременела, важным веществом в этот период становится прогестерон, образующийся желтым телом яичника. При беременности ХГЧ необходим для того, чтобы поддерживать функцию желтого тела и увеличение концентрации прогестерона. Именно поэтому у будущей матери желтое тело не исчезает, что происходит всегда при физиологическом менструальном цикле.

Состоит ХГЧ из 2-х субстанций – альфа и бета. Первая такая же, как и у тиреотропного и лютеинизирующего гормонов, а вторая уникальная для человеческого хорионического гонадотропина.

Поэтому в лабораторном анализе значение имеют именно ее показатели. Бета-единицу можно обнаружить примерно на 6–8 день после оплодотворения.

После родов уже через неделю хорионического гонадотропина в крови и моче уже не должно быть.

Итак, функциями ХГЧ являются:

• сохранение желтого тела и участие в образовании прогестерона;
• способствует правильной имплантации и формированию хориона;
• отвечает за питание ворсин хориона;
• обеспечивает адаптацию беременной женщины к своему состоянию;
• стимулирует работу надпочечников и половых желез у плода.

Повышение хорионического гонадотропина может свидетельствовать о беременности. Но может ли ХГЧ быть повышенным, а беременности нет? Такое тоже случается, но при наличии аномалий развития плода или той или иной патологии у матери. Сравнивая уровень гормона при беременности на ее разных сроках, можно заподозрить внематочную или замершую беременность.

Показания для определения уровня ХГЧ

Итак, можно выделить такие показания для исследования уровня данного гормона:

• Диагностика беременности на ранних сроках. Всем известные полоски теста на беременность основаны именно на изменении уровня ХГЧ. Среда для проведения этой методики в домашних условиях – моча, но нужно учитывать, что концентрация данного гормона в ней ниже, чем в крови и именно этим можно объяснить меньшую чувствительность.
• Патологическая беременность, при которой нарушается питание в системе матка-плод.
• Нарушение функции плаценты.
• Диагностика некоторых патологических состояний контроль эффективности проводимой терапии.

Как правильно сдавать анализ на ХГЧ?

Как правильно сдавать анализ крови на ХГЧ, и на какой неделе беременности можно его делать?

Его не стоит проводить раньше, чем спустя 10-14 дней с момента предполагаемого зачатия. Для исследования берется венозная кровь, причем делается это натощак утром. Вечером накануне нельзя употреблять жирную пищу.

Если в утреннее время нет возможности сдать анализ, для того, чтобы получить достоверные результаты, это можно сделать спустя 4-6 часов после еды.

В этом случае желательно накануне исследования ограничить физические нагрузки.

В случае приема гормональных препаратов обязательно предупредите об этом врача, потому что иногда это может оказать влияние на интерпретацию результатов.

Если возникла необходимость исследования ХГЧ по экстренным показаниям (к примеру, подозрение на замершую беременность), то анализ берут независимо от употребления пищи, то при наличии тяжелой патологии будет отмечаться существенное изменение этого показателя.

Получение результатов и их расшифровка

Итак, Вам уже известно, что такое ХГЧ при беременности. Как проводится такое исследование? Для этого используют метод иммуноферментного анализа.

Срок выполнения исследования зависит от конкретной лаборатории, в которой оно проводиться. При необходимости можете заказать экспресс-тест, результат которого можно получить спустя 1-2 часа.

В некоторых филиалах лабораторий материалы для исследования могут отправлять в другой регион, поэтому результаты в таком случае можно получить не раньше, чем по истечению суток.

Итоги экспертизы можно получить лично или по интернету.

Норма ХГЧ для разных пациентов является индивидуальной. Поэтому не стоит самостоятельно расшифровывать этот анализ, так как Вы не всегда сможете правильно его оценить. Расшифровкой в любом случае должен заниматься специалист. Ему хорошо известно, на каком сроке кровь на ХГЧ показывает беременность и когда его изменения свидетельствуют о наличии той или иной патологии.

При беременности определение хорионического гонадотропина человека крайне желательно, этот показатель чаще всего у будущих мам исследуется несколько раз.

Не нужно забывать, что в организме всегда все условно и понятие норма не является исключением. К тому же, у различных лабораториях могут использоваться разные методики определения.

Например, в одних этот показатель измеряют в мЕд/мл, а в других – в Ед/л. Именно поэтому гинекологи советуют повторно сдавать анализ в одном и том же месте.

Изменения ХГЧ при беременности

Во время беременности уровень хорионического гонадотропина изменяется нелинейно. Отмечается резкое повышение ХГЧ при беременности в ее первые 1-1,5 месяца – каждые два дня этот показатель удваивается.

Максимальная концентрация хорионического гонадотропина – 50000-200000 мМЕ/мл, а далее он постепенно снижается до 20000 мМЕ/мл и на таком уровне удерживается во втором триместре.

Показатель ХГЧ в 3-м триместре тоже немного увеличивается.

Определяя уровень ХГЧ при беременности и его изменения, обязательно внимание обращайте на точку отсчета.

В одних таблицах учитываются сроки от предполагаемого зачатия, в других – от дня последней менструации.

Поэтому иногда может возникнуть путаница при определении норм: у женщины возникает паника из-за недостаточной концентрации показателя, но при этом истинная причина – другое определение срока.

Сколько ХГЧ в норме у небеременной женщины? Этот показатель должен быть в пределах 0- 5 мЕд/мл. У здоровых мужчин – до 2,5 мЕд/мл.

А какой уровень ХГЧ говорит о беременности? В этом случае он может изменяться каждые 1–2 недели. Более подробно Вы можете увидеть это в таблице:

О чем говорит снижение ХГЧ?

Когда начинает снижаться ХГЧ при беременности? Пониженный уровень данного вещества, не соответствующий сроку беременности, бывает при некоторых проблемах:

• замершей беременности и гибели плода;
• угрозе прерывания;
• перенашивании и хронической плацентарной недостаточности;
• при задержке развития малыша;
• в случае внематочной беременности.

Трактовать результат обязательно должен врач, учитывая данные УЗИ и другие лабораторные показатели.

Высокий уровень ХГЧ

Повышение ХГЧ при беременности в большинстве случаев не свидетельствует о патологии. Такое возможно при токсикозе, многоплодии. Если высокий показатель данного гормона сочетается с другими изменениями, это может свидетельствовать о возможном развитии диабета или гестоза.

Хорионический гонадотропин более 100 000 мМе/мл возможен при пузырном заносе. Если высокий показатель ХГЧ сочетается с низкой концентрацией эстриола и АПФ, существует высокий риск рождения малыша с генетической патологией.

Хгч при аномалиях развития плода

Для понимания, как происходит развития плода, в первом триместре проводят пренатальный скрининг – УЗИ и анализ на гормоны, включая хорионический гонадотропин. Так на 10-14 неделе беременности определяется PAPP-A и ХГЧ.

На 16-18 неделе проводится тройной тест, который заключается в анализе уровня АПФ, хорионического гонадотропина и эстриола-А. Чтобы вовремя обнаружить хромосомные аномалии или пороки развития при подозрении на них проводят УЗИ.

Специалист обязательно учитывает, родились ли у данной женщины ранее дети с аномалиями развития, ее возраст, вес.

Реклама

Отклонение от нормы данного гормона возможно при наличии у плода следующих аномалий:

• синдром Дауна;
• синдром Тернера (при этом другие маркеры, за исключением ХГЧ остаются нормальными);
• Синдромы Патау и Эдвардса;
• Тяжелые дефекты со стороны сердечно-сосудистой системы и сердца.

В случае если существует риск возникновения аномалий, для подтверждения диагноза проводят дополнительные исследования. Чаще всего это инвазивные методики – биопсия хориона, амниоцентез или кордоцентез.

Если анализ крови на ХГЧ отклоняется от нормы, гинеколог может посоветовать консультацию генетика. Усложняется скрининг при вынашивании двух детей и более. Что означает при беременности анализ крови на ХГЧ в таких случаях? При многоплодной беременности он превышает норму в 2 раза и более при ее нормальном течении. Поэтому крайне непросто обнаружить аномалии развития плодов.

Хгч при внематочной беременности

При эктопической или внематочной беременности яйцеклетка после слияния со сперматозоидом не прикрепляется к эндометрию, как обычно, а к другим местам. Наиболее часто это маточные трубы, но иногда прикрепление может произойти также в яичниках и даже в кишечнике. В таком случае невозможно выносить ребенка.

Диагностика внематочной беременности заключается в определении ХГЧ и исследовании при помощи ультразвука. И чем раньше будет обнаружено такое состояние, тем лучше. Многих женщин интересует, может ли падать Хгч при внематочной беременности? Снижение его уровня говорит о наличии проблем с плодом.

При внематочном расположении зародыша хорионический гонадотропин изменяется так:

• Происходит повышение его уровня, но немного меньше, чем при физиологической беременности.
• Чаще всего одна полоска теста может окрашиваться не ярко и нечетко.
• Для того чтобы отследить динамику, уровень гормона контролируется каждые два дня. При внематочной беременности динамика его увеличения практически отсутствует.

Хгч при замершей беременности

Крайне сложно определить замирание плода на ранних сроках беременности. Симптомы такого состояния появляются после гибели эмбриона через несколько недель. Сердцебиение в этот период еще невозможно услышать. Уровень Хгч при замершей беременности на ранних сроках позволит поставить диагноз с максимальной точностью.

Анализ на определение этого гормона в случае, если существует подозрение, что плод замер, проводится несколько раз. Это позволяет изучить динамику его изменений.

Такое исследование показано при симптомах у женщины, при которых можно заподозрить данное состояние – жалобы на боль внизу живота тянущего характера, кровянистые выделения, ощущения дискомфорта в поясничной области.

О замершей беременности в первом триместре может говорить и токсикоз, который внезапно прекратился. ХГЧ при замирании плода может даже снизиться ниже, чем наблюдался предыдущий показатель.

Реклама

Часто при замирании плода уровень хорионического гонадотропина продолжает увеличиваться, но этот показатель по сравнению с тем, который должен наблюдаться в том или ином сроке увеличивается очень мало.

Ложноположительный результат

В некоторых случаях хорионический гонадотропин можно обнаружить в крови и моче женщин не беременных, а иногда и у мужчин. Такое проявление очень тревожное. Оно бывает при:

• хорионкарциноме и пузырном заносе;
• новообразований матки, почек и других органов мочеполовой системы;
• тератоме и семиноме у мужчин – опухолях яичек, которые чаще всего злокачественные;
• опухолях пищеварительных органов;
• употреблении медикаментов, в составе которых есть хорионический гонадотропин (например, при подготовке к процедуре ЭКО);
• первую неделю после аборта.

Поэтому анализ на ХГЧ проводится не только при беременности, а также для диагностики разнообразной онкологической патологии.

Иммунитет против ХГЧ

Иногда случается, что организм будущей мамы свои защитные силы направит против ХГЧ. Поэтому в таком случае невозможно развитие нормальной беременности. Если у одной и той же женщины наблюдались 2 спонтанных аборта и более, врач посоветует определить антитела к ХГЧ.

При положительном результате женщине на протяжении первых 3-х месяцев беременности проводится специальное лечение, которое включает низкомолекулярные гепарины и глюкокортикостероиды. Но иммунитет против ХГЧ – крайне редкий случай, поэтому специалист должен проверить и другие возможные причины, почему так происходит.

Знания, какой уровень ХГЧ при беременности на ранних сроках, необходимы, чтобы вовремя обнаружить возможные угрозы для здоровья будущей матери или развития эмбриона.

Но проводить интерпретацию результатов должен опытный специалист, потому что Вы сами можете неправильно оценить результат, ведь организм каждой женщины индивидуальный.

Советуясь с врачом, Вы сможете уберечь себя и будущего малыша от возможных неприятностей.

Литература

Реклама

1. Айламазян Э.К. «Акушерство» – Санкт-Петербург: Специальная литература, 1997г. 479с.

2. Грицук В.И. Винокуров В.Л. Карелин М.И. Справочник практического гинеколога: 2-е издание, исправленное и дополненное – М. Медицина, 2005г.,750с.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

14.06.2017 11:49

Источник: https://malysham.info/berem/zdorove-beremennoj/khorionicheskij-gonadotropin-cheloveka

Низкий ХГЧ на ранних сроках беременности

Растущий показатель ХГЧ в крови помогает определить наступление зачатия, когда другие методы неинформативны в силу ранних сроков. Но не только на это указывает уровень гормона. Результаты анализа расскажут многое о протекании «интересного положения».

О чем может свидетельствовать низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках? Всегда ли это опасно? Какие показатели принято считать нормой? Ответы на эти важные вопросы должна знать женщина, готовящаяся стать мамой.

Так она сможет понять, когда есть повод для волнения, с какими рисками предстоит столкнуться.

Плановый анализ кровяной жидкости поможет обнаружить патологию

Роль «гормона беременности»

Хорионический гонадотропин человека или просто ХГЧ – специфический гормон. За его выработку отвечает оболочка плода, поэтому его еще часто называют «гормоном беременности».

Выработка начинается не сразу после оплодотворения: чтобы гормон появился в крови, должна произойти имплантация. Плодное яйцо закрепляется примерно  через неделю после непосредственного оплодотворения.

Показатель ХГЧ является ключевым для раннего определения успешного зачатия, когда другие методы еще не могут указывать на него.

На первых неделях срока наблюдается активный рост показателя ХГЧ. К 11-ой неделе концентрация достигает максимума, а затем уже начинает снижаться. Рост уровня гормона крайне важен в начале срока. Он:

• обеспечивает развитие беременности;
• блокирует менструацию;
• способствует выработке других важных для женщины, вынашивающей малыша, гормонов.

ХГЧ поддерживает и сохраняет беременность. При повышении концентрации гормона снижаются иммунные функции организма. Снижение иммунитета важно, чтобы не произошло отторжение эмбриона как чужеродного тела.

Анализ на ХГЧ

Анализ на присутствие в крови специфического гормона показан в таких случаях:

• Диагностика беременности. Исследование позволяет рано установить факт зачатия, если в крови будет обнаружен гормон. Такой метод определения намного достоверней, чем домашние тест-полоски. Хотя тесты тоже реагируют на концентрацию гормона, однако в моче уровень вещества значительно ниже, чем в крови. Отсюда вероятность ошибки. Анализ крови считается наиболее информативным для диагностики «интересного положения».
• При любых странных ощущениях следует немедленно обратиться к врачу

  Контроль беременности и отслеживание развития плода. Уровень гонадотропина способен указать на патологическую беременность, аномалии плода.

• Отслеживание эффективности лечения. Если в организме беременной были обнаружены патологические процессы, после чего врач назначил лечение, то по концентрации ХГЧ можно определить насколько меры были эффективными.

Гормон может вырабатываться и при отсутствии беременности, и даже продуцироваться в мужском организме. В обоих случаях в минимальном количестве. Такое явление считается патологическим. Оно указывает на наличие опухолей. Новообразования способны вырабатывать специфический гормон. ХГЧ-анализ в этой ситуации станет «первым звоночком», после которого последует ряд диагностических мер.

Норма на ранних сроках

О наступлении беременности можно говорить, если уровень гормона в крови достиг отметки 25 мМЕ/мл и выше. При показателях ниже 5 мМЕ/мл зачатие не произошло. Уровень 5 – 25 не дает возможности точно определить беременность: есть вероятность успешного зачатия, однако возникают сомнения, требующие дополнительных исследований.

В первые 14-ть дней после имплантации уровень «гормона беременности» удваивается каждые два дня. Так можно отслеживать нормально ли развивается плод, нет ли рисков для успешного вынашивания.

Нормой считается, если на первой – второй неделе показатели находятся в пределах 25 – 156; на второй – третьей – возрастают до значения 4870.

До 11-ой недели концентрация гормона продолжает расти, достигая показателя 29100 мМЕ/мл, далее начинает снижаться.

Цифры могут варьироваться исходя из индивидуальных особенностей женского организма. В приоритете не концентрация гормона, а понедельная тенденция изменения.

Наблюдая за показателями в динамике, можно сделать выводы, что беременность развивается правильно.

Единицы измерения гормона в лабораториях могут отличаться, поэтому важно знать нормы, которые использует конкретный диагностический кабинет.

Точную расшифровку анализа может сделать только врач. По данным исследования он определяет успешное зачатие, срок, отсутствие патологий (два последних фактора затем подтверждаются на УЗИ).

Низкий уровень гормона: причины

Когда на ранних сроках ХГЧ ниже нормы, это говорит о патологии. Остановка выработки либо недостаточное количество гормона указывает на серьезные аномалии плода, патологическую беременность. Исключение из правил возможно, когда день зачатия был определен неверно, и, соответственно, ориентироваться нужно на другие нормы.

С первого триместра важно находиться под наблюдением специалиста

Низкий уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться по таким причинам:

• внематочная беременность;
• замирание плода;
• угроза самопрерывания беременности;
• патологии плода, в том числе задержки развития.

К концу срока низкий показатель говорит о перенашивании плода. Отсутствие положительной динамики в первые недели свидетельствует о гормональных сбоях в женском организме. Из-за этого повышается угроза выкидыша.

Беременной не следует делать поспешных выводов. Точную причину низкого уровня гормона может определить только врач. При подозрении на патологию назначают дополнительное обследование.

Самым информативным методом, позволяющим узнать больше о протекании беременности, является УЗИ.

Иногда поводы для паники отсутствуют, а отклонение от нормы указывает на несвоевременное проведение анализа, отсюда и отсутствие динамики.

Внематочная беременность

Низкий показатель ХГЧ часто указывает на внематочную беременность. Обнаружив у пациентки пониженное содержание гормона, врач назначает дополнительное обследование. Его цель – подтвердить либо опровергнуть эктопическую беременность.

Почему зародыш крепится на яичники либо трубы до конца не изучено. Такое явление опасно для здоровья женщины. Эктопическую беременность важно вовремя выявить, иначе может произойти разрыв трубы, который требует оперативного вмешательства и несет риски для жизни.

Точно определить внематочное крепление можно только с помощью УЗИ. Однако анализ на ХГЧ дает возможность заподозрить патологию. При патологическом явлении сначала показатели могут быть в норме.

Вероятность эктопической беременности высока, если рост гормона происходит медленно либо динамика вовсе отсутствует. Даже при первичных результатах в пределах нормы показатели могут резко упасть в меньшую сторону.

Важно, чтобы врач контролировал уровень гормона на ранних сроках, следил за динамикой.

Регрессирующая беременность

Если повышение уровня ХГЧ соответствует графику, но потом внезапно рост показателя прекращается, это говорит о регрессирующей беременности. При таких результатах высока вероятность замирания, гибели плода. Показатели могут свидетельствовать о высоких рисках самопроизвольного выкидыша.

Правильно подобранный рацион — залог здоровья

Прекращение роста гормона всегда указывает на патологию беременности. Чаще всего речь идет о прекращении новой жизни на ранних сроках развития.

Однако даже после гибели плода может наблюдаться ложный рост матки. Это обусловлено тем, что не произошло отслоение плодного яйца.

Некоторое время могут наблюдаться признаки, характерные для «интересного положения», но постепенно они будут исчезать.

ХГЧ-анализ позволяет определить регрессирующую беременность. Если у беременных при отсутствии отклонений уровень гормона растет, то при регрессии он стремительно падает. Особенно это должно насторожить, если первичные анализы были в пределах нормы. Подтвердить замершую беременность могут и экспресс-тесты: результат проверок будет отрицательным, хотя ранее отчетливо были видны две полоски.

Другие причины

Пониженный ХГЧ может указывать на задержку развития плода. Рост гормона при патологиях развития есть, однако динамика не соответствует норме. Анализ может показать заниженные значения при генетической недостаточности плаценты.

Низкий уровень гормона указывает на нарушение кровоснабжения между материнским организмом и плодом.

Однако это не является единственным критерием определения сбоев: для обнаружения проблемы нужно провести дополнительные диагностические исследования.

Когда концентрация уровня гормона не соответствует нормам к концу срока – беременность квалифицируют как переношенную. Понижение значения происходит из-за угасаний функций хориона.

Хгч при эко

Анализ на ХГЧ – это первый анализ, который сдает женщина после переноса эмбриона при ЭКО. По результатам исследования определяется беременность. При искусственном оплодотворении анализ сдают на 14-ый день после переноса эмбриона.

Наличие гормона в крови указывает, что эмбриону удалось имплантироваться в маточный эпителий. Как и при естественном зачатии, благополучное прикрепление плодного яйца стимулирует выработку «гормона беременности».

Показатель растет в математической прогрессии, при многоплодной беременности – удваивается.

Если процедура прошла безуспешно, уровень гормона не поднимется выше 5. При ЭКО возможно и внематочное крепление эмбриона. Кажется, что риски сведены к минимуму, ведь оплодотворенную яйцеклетку помещают непосредственно в маточную полость. Но пока яйцеклетка не прикрепилась, она может двигаться.

Иногда движение приводит ее к шейке матки либо в маточные трубы, где яйцеклетка и оседает. Беременность классифицируют как внематочную, что опасно. Патологическое состояние нужно оперативно определить. В этом помогает ХГЧ-анализ.

Если при ЭКО наступила эктопическая беременность, то концентрация гормона ниже нормы на треть.

Ложноотрицательный результат

Только врач-гинеколог сможет точно расшифровать результаты анализов

Если в крови у беременной уровень гормона низкий – это не всегда говорит об отклонениях. Впадать в панику, получив такой ответ из лаборатории, не стоит. Ложноотрицательный результат – частое явление. Причина обычно кроется в раннем проведении анализа.

Что нужно делать? Слушать врача. При низкой концентрации гормона на первичном анализе доктор назначает повторное исследование. Его проводят через пару дней и даже через неделю. Если повторный анализ показал норму, результаты первичного считаются ложноотрицательными. Чтобы точно исключить возможные патологии, проводят УЗИ органов малого таза.

Как получить точный результат

Исключить возможность ложноотрицательного результата можно, если знать, как сдавать анализ правильно. Максимальная информативность исследования возможна только при соблюдении правил. Что нужно знать женщине об этом методе диагностики?

• Чтобы определить беременность, анализ нужно сдавать в промежутке десять – четырнадцать дней после предполагаемого зачатия. Если сдать раньше – можно получить недостоверный результат.
• Информативной является венозная кровь.
• Анализ проводят натощак, поэтому лучшее время – утро. Вечером перед походом в лабораторию стоит отказаться от жирной еды. Если сдать анализ утром не получается, то для достоверности результата нужно поголодать шесть часов.
• Физические нагрузки перед исследованием – табу.
• Гормональные препараты влияют на результат исследования. О приеме медикаментов нужно предупредить врача.

Если ХГЧ-анализ экстренный (для определения возникшей патологии), то некоторые условности не имеют значения. Например, прием пищи и физические нагрузки не скажутся на результатах анализа, если имеют место тяжелые патологии. При аномалиях беременности показатель ХГЧ существенно меняется, результат очевиден даже когда правила не соблюдены.

Пациентка должна помнить, что всегда остается вероятность ошибки. Отклонения от общепринятых показателей могут считаться нормой в конкретном случае. Паниковать не стоит, пока врач не подтвердит подозрения точным диагнозом. Многое зависит и от компетенции доктора, поэтому выбирать специалиста нужно внимательно.

Можно ли сохранить беременность при низком ХГЧ

При низком уровне «гормона беременности» вынашивание осложнено, ведь часто такие результаты анализов получают при серьезных патологиях. Однако и при недостаточной концентрации гормона успешное родоразрешение и рождение здорового малыша возможно.

Все зависит от того, по какой причине случилось отклонение от нормы. Если недостаточное количество гормона связано с внематочным закреплением плода и замиранием эмбриона, то требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Такие состояния опасны для жизни пациентки.

Когда снижение показателей вызвано факторами, что не несут летальную угрозу, врачи определяют индивидуальную программу ведения беременности. Будущей маме придется сдавать много анализов. Врач будет контролировать гормон в динамике. Меры, направленные на стабилизацию ситуации, проводят в стационарном режиме.

Чтобы поднять концентрацию гормона до нужного минимума, могут выписать специфические препараты. Они содержат гонадотропин. После курса лечения состояние пациентки требует контроля.

Если причина понижения гормона крылась в факторах, допускающих коррекцию, и надлежащие меры были приняты вовремя, то шансы на успешное вынашивание повышаются.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/nizkij-hgch-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html