Когда проходит желтизна у новорожденных

Содержание
  1. Желтушка у новорожденных, когда должна пройти?
  2. Желтуха у новорожденных, и когда она должна пройти
  3. Лечение желтухи у новорожденных
  4. Симптомы желтушки у младенцев. Как  понять, что желтушка проходит
  5. Желтушка у новорожденных
  6. Что это такое и долго ли длится?
  7. Что вызывает желтуху?
  8. Желтуха грудного вскармливания
  9. Когда следует обращаться к врачу?
  10. Как диагностируется?
  11. Последствия
  12. Лечение
  13. Мнение эксперта
  14. Когда проходит желтушка у новорожденных?
  15. Причины появления
  16. Нормы уровня билирубина
  17. Патологическая желтуха
  18. Ядерная желтуха
  19. Механическая желтуха
  20. Лечение
  21. Желтуха у новорожденных
  22. Причины, вызывающие появление желтухи новорожденных
  23. Опасности и осложнения
  24. Лечение желтухи у новорожденных
  25. Желтушка у новорожденных
  26. Особенности желтушки у новорожденных
  27. Какая желтушка опасна, а какая — нет
  28. Когда проходит желтушка у новорожденных и как она лечится
  29. Способы лечения желтухи новорожденных
  30. Наш опыт
  31. Когда должна пройти желтуха у новорожденного ребенка? Как она проходит?
  32. Почему возникает желтуха и когда она должна пройти?
  33. Географическая распространенность
  34. Механизм развития
  35. Увеличение образование билирубина
  36. Сниженная функциональная способность печени
  37. Увеличение поступление непрямого билирубина в кровь из кишечника
  38. Как же отличить временную и физиологическую желтуху от патологической?
  39. Желтушка у новорожденных – катастрофа или пустяк?
  40. Что провоцирует повышение количества билирубина
  41. Опасность появления желтушки
  42. Лечение желтушки у новорожденных
  43. Период лечения желтушки у новорожденных
  44. Патологическая желтуха
  45. Когда не обойтись без помощи хирурга

Желтушка у новорожденных, когда должна пройти?

Когда проходит желтизна у новорожденных

Снабжение плода кислородом в утробе матери осуществляется красными кровяными тельцами, называемыми эритроцитами. В эритроцитах плода находится гемоглобин, который по своим свойствам отличается от гемоглобина А взрослого человека. При рождении ребенка происходит замена одного вида гемоглобина на другой.

Гемоглобин А имеет способность распадаться, а содержащийся в них билирубин расщепляется ферментной системой и выводится из организма с калом и мочой. Организм новорожденного еще не вполне готов к этому процессу. Его ферментная система не сформирована в полном объёме. Печень малыша еще не функционирует так, как у взрослого человека.

Поэтому в его организме накапливается избыточный билирубин. Он и придает коже новорожденного желтушный окрасок.

Желтуха у новорожденных, и когда она должна пройти

Как правило, желтушка возникает у младенцев уже в родильном доме, на третий день жизни ребенка. В течение 7 – 10 дней она проходит сама, без медикаментозного вмешательства. Для лечения применяют метод фототерапии. Его назначают ещё в роддоме.

Состоит он в воздействии светом на малыша в специальной камере. Такое лечение можно применять и после выписки, уже в домашних условиях. А свет ламп заменит яркий, непрямой, солнечный свет.

Под его воздействием билирубин активно связывается с белками крови и через печень и желчный пузырь выводится из организма с мочой и калом.

Как долго проходит желтушка у новорожденных, и что нужно делать, если процесс излечения затянулся. Этот вопрос волнует многих матерей, столкнувшихся с данной проблемой.

Ведь обычно организм ребёнка в течение двух недель справляется с проблемой вывода лишнего билирубина.

И что делать, если ребенку 1 месяц, а желтушка не проходит? Здесь нужно помнить одно, что длительное воздействие билирубина на детский организм крайне нежелательно. Оно может вызвать осложнения со стороны работы:

  • • сердца;
  • • печени;
  • • желудочно-кишечного тракта;
  • • нервной системы и головного мозга.

Поэтому с затянувшейся больше трех недель желтушкой необходимо обращаться к врачу-педиатру. Это относится и к случаям проявления желтушки уже после выписки из роддома, ведь пожелтение кожи может быть одновременно следствием:

  • • физиологического явления – желтушки;
  • • патологического заболевания.

Педиатр осмотрит младенца, отберет кровь на анализ и назначит адекватное лечение. Такие затянувшиеся случаи бывают в медицинской практике. Они не оказывают серьёзного воздействия на организм ребёнка. Здесь всё зависит от индивидуальных особенностей развития вашего малыша.

В формировании внутренних органов, их ферментной составляющей, каждый ребёнок индивидуален в своем развитии. И конкретных, закрепленных научно сроков, когда желтуха у новорожденных должна пройти нет.

Если вашему ребенку 1 месяц, а желтушка не проходит, бояться этого не следует, если нет никаких других признаков заболевания:

  • • ухудшения аппетита;
  • • снижения активности;
  • • повышенной сонливости.

Но обратиться к педиатру, чтобы он назначил соответствующее лечение, и определил, что это не является патологией со стороны внутреннего развития младенца, нужно обязательно. У таких детей необходимо регулярно контролировать уровень билирубина в крови. И нет ничего страшного, если желтушка не проходит 2 месяца, уровень билирубина при этом стабильный и не превышает норм в 10 раз.

Лечение желтухи у новорожденных

Само по себе присутствие билирубина в крови вредно. Но оно не может нанести ущерб организму ребенка при достаточно небольшом превышении норм. Однако затягивать с визитом к педиатру нельзя.

Многих родителей беспокоит вопрос: когда должна пройти желтуха у новорожденных.

При патологическом характере заболевания младенцу назначается серьезное лечение, которое бывает и продолжительным, и затяжным.

Симптомы желтушки у младенцев. Как  понять, что желтушка проходит

Симптомы проявляются уже в первые дни после рождения ребенка, когда мать и младенец ещё находятся в роддоме. Происходит пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек глаз, в то время как цвет кала и мочи не изменяется. Биохимический анализ крови показывает повышенное содержание билирубина.

Так почему же у одних новорожденных это физиологическое проявление исчезает уже в течение недели, а у других затягивается на более длительный срок. Это часто является причиной беспокойства матери. Почему желтушка не прошла в месяц жизни ребенка, и как понять, что желтушка проходит.

Здесь всё зависит от:

  • • физиологических особенностей организма новорожденного младенца и его матери;
  • • группы и резус-фактора их крови;
  • • протекания внутриутробного развития плода.

Первыми симптомами выздоровления малыша могут быть улучшение аппетита, повышение его двигательной активности и, конечно же, ослабление желтого окрашивания кожи, вплоть до полного исчезновения желтизны.

https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

Желтушка не прошла в месяц – это повод для беспокойства? Несомненно. Но паники тоже создавать не стоит. Необходим визит к педиатру, который вам даст ответ: это явление нормы или патология. Во втором случае её надо лечить.

Почему не проходит желтушка у новорожденных – это результат их индивидуального развития. И часто даже бывает как следствие грудного вскармливания. Но это не значит, что кормить ребёнка грудью нужно прекращать.

Не проходит желтушка у новорожденного 1 месяц, это лишь повод посетить кабинет вашего педиатра.

Источник: http://love-mother.ru/zheltushka-u-novorozhdennyh-kogda-dolzhna-projti.html

Желтушка у новорожденных

Когда проходит желтизна у новорожденных

Приветствую Вас, дорогие мамы! Возможно, Ваши беременность и роды протекали без осложнений. Но спустя сутки кожа крохи приобрела желтоватый оттенок. Врачи говорят, что это временное и безвредное состояние для малыша. Но как не пропустить опасные последствия желтушки у новорожденных? Давайте поговорим об этом в сегодняшней статье и разберемся со всеми деталями данного заболевания.

Что это такое и долго ли длится?

Желтушка – это окрашивание в желтый цвет кожи и склер глаз ребенка. Физиологическая желтушка у новорожденных проявляется в среднем спустя 24-36 часов после появления на свет. Ее симптомы нарастают в течение 3-4 суток.

Через сколько дней она проходит? Угасает к концу первой недели, а исчезает полностью к концу 2-3 недели. Желтуха, которая не проходит более 3 недель, может быть симптомом заболевания.

Около 60% доношенных детей приобретают желтоватый оттенок кожи в течение первой недели после рождения. На самом деле практически все новорожденные имеют желтушку в той или иной степени, но это не всегда заметно.

Для большинства это временное безобидное состояние, которое проходит самостоятельно. В редких случаях оно представляют угрозу для жизни.

Что вызывает желтуху?

Когда малыш находится внутри утробы, его эритроциты состоят из фетального гемоглобина. В момент родов они начинают интенсивно разрушаться, и происходит его замена на обычный. В процессе распада образуется большое количество непрямого билирубина, который выводится из организма печенью. Поскольку у младенца этот орган еще незрелый, определенная часть его накапливается.

Причинами развития заболевания являются:

  • недоношенность или рождение до 37 недели беременности;
  • отсутствие грудного молока или искусственного вскармливания;
  • несовместимость по резус-фактору или группе крови с матерью;
  • инфекция;
  • ферментная недостаточность:
  • кровоизлияния, связанные с тяжелыми родами;
  • аномальные клетки крови (серповидноклеточная анемия);
  • патологии печени и желчного пузыря.

Желтуха грудного вскармливания

Кормление грудью иногда приводит к затяжной желтушке. До сих пор медикам не ясна причина данного явления, но предпосылками могут быть такие причины:

  1. Наличие особого варианта гормона прогестерона, который препятствует связыванию ферментов.
  2. Свободные жирные кислоты.

Если врач исключил патологическую форму заболевания, то желтухи грудного вскармливания опасаться не стоит.

Сколько дней длится данная желтушка у новорожденных? Через 3 месяца она пройдет без каких-либо последствий. Главное, это постоянный контроль уровня билирубина.

Чтобы провести тест для подтверждения, что это желтуха грудного молока, замените его смесью на 1-3 дня. В случае положительного результата, пожелтение проходит.

Однако, полностью отказываться от грудного вскармливания по этой причине не стоит, так как его польза бесценна.

Когда следует обращаться к врачу?

Несмотря на то, что данное состояние считается неопасным, существуют условия, когда стоит насторожиться и обратиться к врачу:

  • желтуха становится более выраженной (может возникнуть зеленоватый оттенок);
  • ребенок плохо кушает, выглядит вялым и сонливым, пронзительно кричит;
  • обесцветился кал, потемнела моча.

Как диагностируется?

Чтобы без анализа крови узнать уровень билирубина, применяется шкала Крамера. Когда пожелтение затрагивает только лицо и грудь новорожденного, то это желтуха первой степени и лечения не требует. Если оно наблюдается также на животе, на глазах, то это вторая степень, которая требует контроля.

Одним из самых популярных способов является неинвазивное определение уровня билирубина для новорожденных при помощи билитеста:

  • его уровень менее 205 мкмоль/л, то это физиологичная желтушка;
  • в диапазоне от 205 до 250 мкмоль/л, то она потребует наблюдения;
  • желтыми стали ручки и ножки, его значение превышает 250 мкмоль/л, то это желтуха третьей степени;
  • больше 300 мкмоль/л, пожелтели ладошки и стопы, ребенка переведут в отдел патологии новорожденных.

Последствия

Высокий уровень билирубина опасен тем, что его токсическое воздействие может привести к необратимым последствиям. Патологическую желтуху можно заподозрить, если она начинается очень рано (на первый день) или слишком поздно (на седьмой день). Еще она называется билирубиновой энцефалопатией или ядерной желтухой.

Выражается ослаблением сосательного рефлекса, вялостью, судорогами. Основное осложнение заключается в повреждении мозга и центральной нервной системы.

Высокий уровень билирубина приводит к задержке моторного развития, может стать угрозой глухоты, церебрального паралича и других форм повреждения мозга.

Лечение

Легкая форма проходит самостоятельно, как только печень у ребенка начинает созревать. Лечение в домашних условиях заключается в принятии солнечных ванн, предупреждении запоров. Частые кормления (от 8 до 12 раз в день) помогут вывести билирубин быстрее. Необходимо отсрочить вакцинирование от гепатита B.

Более выраженная желтуха может потребовать других методов лечения.

 Фототерапия – это распространенный и эффективный способ от желтушки новорожденного, который использует свет лампы, чтобы расщепить билирубин до растворимой формы.

Для этого он помещается на специальную кровать под синий спектр света. Малыш должен быть без одежды, лишь в подгузниках и специальных защитных очках. Его попеременно поворачивают с бока на бок, на животик и на спинку.

Сколько необходимо лежать под лампой? Ребенок должен находиться под ней постоянно в течение 96 часов, перерывы делаются только для кормления.

Также существуют портативные приборы – фотоматрасы или фотоодеяла, позволяющие выполнять фототерапию не только в условиях стационара, но и дома.

В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови. При этом поврежденные клетки крови замещаются здоровыми.

Мнение эксперта

Итак, если желтушка у новорожденного длится дольше 3 недель, то она уже не физиологическая и необходимо срочно пройти обследование. Будьте бдительными и не пропустите опасные симптомы! Вот, что говорит Комаровский на эту тему:

Была ли желтушка у Вашего малыша, и как быстро она прошла? Поделитесь своими историями. Буду благодарна, если за комментарии и репост.

До свидания!

Источник: https://gemelos-feliz.ru/deti/zdorove-detey/zheltushka-u-novorozhdennykh/

Когда проходит желтушка у новорожденных?

Когда проходит желтизна у новорожденных

Рождение и первые недели жизни новорожденных это постоянное состояние стресса детского организма и стремление приспособиться к условиям жизни. Желтуха у грудничка является одним из проявлений этого стресса.

После девяти месяцев в материнской утробе в условиях полной защиты и стерильности организм новорожденного должен адаптироваться к самостоятельной жизни. Желтушка в этот период не должна вызывать опасений у родителей.

Причины появления

       Физиологическая желтушка проявляется у большей части новорожденных через 3 суток после рождения, когда проявляется желтоватый цвет лица малыша. До рождения кислород к клеткам плода доставляли эритроциты (красные кровяные клетки). После рождения грудничок начинает дышать самостоятельно, обогащая организм кислородом, поэтому:

o   лишние эритроциты начинают разрушаться;

o   результатом является непрямой билирубин, не выводящийся с мочой;

o   билирубин доставляется в печень особым белком;

o   вследствие биохимических реакций билирубин выводится из организма через работу почек и кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

Весь этот процесс проходит довольно быстро, и занимает период от нескольких дней до нескольких недель.

Причинами желтушки у грудничка могут быть:

o   своеобразное питание женщины во время беременности,

o   вредные привычки родителей,

o   неблагоприятная экологическая ситуация,

o   при некоторых лекарственных препаратов будущей мамой.

         Доктор Евгений Комаровский обращает внимание на такое проявление, как желтуха грудного вскармливания. Есть дети, у которых кормлением вызывается умеренно выраженная желтуха.

Состояние новорожденного не нарушается: у него хороший аппетит, он нормально набирает вес. Желтушка у новорожденного может в такой ситуации может проявляться 2-3 месяца.

Желтуху грудного вскармливания можно определить, прекратив грудное кормление, когда в течение суток уровень билирубина снижается, желтушный цвет кожи проходит.

Нормы уровня билирубина

Возраст грудничкаМаксимальный уровень билирубина (мкмоль/л)
1 день51 – 60
3-7 дней205 (у недоношенных 170)
14-21 дней8,5 – 20,5

При показателях уровня билирубина в течение первых 20-21 дня более 250 мкмоль/л, ставится диагноз «патологическая желтуха», и необходимо провести обследование и лечение малыша в больнице под наблюдением специалистов.

Длительность процесса

Сколько длится физиологическая желтушка? Для совершенствования системы вывода из организма грудничка билирубина необходимо, как правило, 1-3 недели.

 Значит, желтушка у новорожденного должна быстро пройти в течение первого месяца жизни (примерно через 21 день после рождения).

Когда проходит желтушный цвет кожи младенца, можете не беспокоиться о последствиях, потому что физиологическая желтуха совершенно не опасна.

Родителям следует обратить внимание на следующие симптомы и проконсультироваться со специалистами:

o   желтушный цвет кожи ребенка не исчезает больше месяца,

o   беспричинное появление синяков,

o   моча новорожденного темного цвета,

o   стул бесцветный.

Патологическая желтуха

Желтушка бывает не только физиологическая, но и патологическая. Ее причинами являются:

o   проблемы с кровеносной системой,

o   проблемы печени или желчевыводящих путей,

o   болезнь кишечника,

o   резус-конфликт,

o   несовместимость мамы и новорожденного по группам крови,

o   гормональные или генетически обусловленные отклонения,

o   наследственные заболевания.

Ядерная желтуха

         Физиологическая желтуха совершенно не опасна нарушениями нервной системы и разрушением клеток головного мозга. Если же показатели билирубина 250 мкмоль/л и выше, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Билирубин может проникнуть в мозг, разрушив нервные клетки новорожденного. Это называется «ядерная желтуха» – самый опасный вид заболевания.

Основные симптомы:

o   ребенок не берет грудь,

o   отсутствие всякой активности новорожденного,

o   у малыша монотонный крик,

o   грудничок запрокидывает голову.

Механическая желтуха

         Внешне механическая желтуха проявляется к концу первого месяца жизни грудничка, когда желтоватая кожа новорожденного приобретает зеленоватый оттенок, кал слишком обесцвечивается.

При осмотре специалиста обнаруживается уплотнение печени и укрупнение селезенки.

Причинами механической желтушки могут стать проблемы в работе печени или желчного пузыря, нарушение проходимости желчевыводящих путей.

Лечение

         Заболевание желтухой любого вида, кроме физиологического, требует немедленного обследования ребенка специалистом. Назначенное лечение лучше проходить в больнице под наблюдением врачей. Физиологическая желтушка не требует специального лечения, проходит естественным путем. В такой ситуации мама может помочь крохе справиться с этим состоянием:

o   как можно быстрее начать кормление грудным молоком,

o   обеспечить ребенку грудное вскармливание без искусственного прикорма,

o   кормящей маме соблюдать диету,

o   грудничку полезны щадящие солнечные ванны и прогулки: когда вырабатывается витамин Д, ускоряется вывод билирубина.

Молозиво оказывает слабительное воздействие на организм новорожденного. Как следствие, у грудничка активно выводится билирубин. В дальнейшем прикладывание малыша к груди по требованию в первый месяц жизни является прекрасным «лекарством» от желтухи. Позвольте детскому организму самостоятельно определить, сколько кормлений ему необходимы.

Желтушка – обычное состояние новорожденного малыша в первый месяц жизни. Выраженное в появлении желтизны кожного покрова, глазных яблок и слизистых, оно долго не держится. При правильном уходе за ребенком это состояние проходит уже через 2-3 недели к концу 1 месяца грудничка.

Источник: http://StranaDetstva.ru/zheltushka-u-novorozhdennyh-kogda-dolzhna-projti

Желтуха у новорожденных

Когда проходит желтизна у новорожденных

Желтуха новорожденных (физиологическая гипербилирубинемия) – появление желтоватого оттенка слизистых оболочек и кожного покрова у детей в первые дни жизни. Это не болезнь, а физиологический симптом некоторых процессов в организме младенца, пока он адаптируется к новым условиям.

Около 60% всех здоровых младенцев в первые дни жизни имеют более или менее выраженную желтуху новорожденных. Пожелтение кожных покровов у младенца проявляется через 2-3 дня после рождения. Желтушка может проявиться и в более позднее время, например, после выписки из роддома, поэтому родителям важно знать, что делать при этом.

В большинстве случаев физиологическая желтуха сама проходит через пару недель.

Признаками желтухи являются видимые желтые пятна на поверхности кожи, пожелтение белков глаз, при незначительном надавливании на кончик носа появляется желтый оттенок.

  1. Первые симптомы проявляются через 2 суток после рождения,
  2. В первые 3-4 дня желтуха нарастает,
  3. К 7-8 дню желтизна кожи уменьшается.
  4. Полностью она пропадает примерно к 3 неделе жизни малыша.
  5. Размеры селезенки и печени при этом не увеличены.
  6. Кал и моча имеют обычный цвет.

Причины, вызывающие появление желтухи новорожденных

Желтый оттенок коже придает повышенная концентрация билирубина — вещества, которое относится к группе желчных пигментов. У новорожденных повышена интенсивность распада красных кровяных тел – эритроцитов. Несовершенная кровеносная система неспособна в первые дни самостоятельно справиться с избыточным количеством эритроцитов.

Из-за незрелости печени младенца она не успевает обезвреживать продукты распада, в том числе и билирубин, в должной мере. Поэтому печень начинает выделять избыток пигмента билирубина, который легко проникает в ткани и приводит к пожелтению кожи.

В большинстве случаев выделительная система успевает утилизировать билирубин вместе с калом.

У некоторых детей желтуха развивается на фоне недостаточного грудного вскармливания. Женское молоко способствует активизации выделительной системы грудного ребенка, выведению образующегося в детском организме кала. Такой вид желтухи проявляется в течение первых 10 дней после рождения ребенка.

При несовместимости групп крови или резус-факторов матери и малыша это может привести к появлению желтых пятен в первые сутки после родов. Отягчающими факторами являются недоношенность плода, асфиксия, снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия), замедленное опорожнение кишечника, шок или инфекции.

Одной из причин желтухи у новорожденных может являться заболевание печени младенца – нарушение переработки билирубина.

Опасности и осложнения

Желтуха новорожденных не является болезнью, часто это нормальное и физиологическое явление.

Но существуют случаи, когда количество билирубина превышает определенную величину, и тогда он может преодолеть гематоэнцефалический барьер и проникнуть из кровеносного русла в головной мозг.

В мозгу находятся чувствительные к билирубину базальные ганглии. При их повреждении развивается так называемая ядерная желтуха.

Лечение желтухи у новорожденных

В большинстве случаев желтуха у младенцев проходит самостоятельно и медикаментозное лечение не требуется.

Обычно в первые дни жизни малыш находится вместе с матерью в роддоме под наблюдением врачей, поэтому такое состояние новорожденного будет своевременно зафиксировано.

Особое внимание следует уделить при появлении ранней желтухи, если она появилась в первые 24 часа жизни. Такие дети должны быть обследованы неонатологом.

Для выяснения уровня билирубина в крови назначается общий анализ, который берется из пятки новорожденного в первые 72 часа жизни. Это обязательное исследование называют неонатальным скринингом новорожденного. Уровень билирубина может быть измерен и через кожу при помощи специального прибора.

В результатах анализов приводятся три показателя билирубина:

  • Общий,
  • Прямой (конъюгированный, связанный) билирубин,
  • Непрямой (неконъюгированный) билирубин

У доношенного ребенка с физиологической желтухой уровень непрямого билирубина в крови не должен превышать 220 мкмоль/л. У недоношенного ребенка эта граница ниже – до 205 мкмоль/л. Значения выше 340 мкмоль/л требуют переливания крови.

В серьезных случаях, если уровень билирубина в крови угрожающе опасен, назначают переливание крови и применяют препараты, улучшающие работу печени: фенобарбитал, сорбенты (энтеросгель), витамин Е.

При выявлении незначительной степени желтухи врач может назначить фототерапию. Ребенок помещается под специальную синюю лампу или так называемое «световое одеяло».

Эту процедуру проводят в роддоме, но может быть назначено и домашнее лечение. Синий свет способствует ускорению выведения билирубина естественным путем.

Кроме этого, врач может порекомендовать частые прогулки с малышом под непрямыми солнечными лучами.

Очистить и обновить кровь и снизить количество билирубина помогает потребление достаточного количества жидкости – прежде всего грудного молока. Для этого увеличивают количество кормлений: 8-12 раз в сутки или дополнительно поят малыша водой. Следите, чтобы ребенок не засыпал возле груди, а хорошенько наедался.

Все способы лечения сводятся к уменьшению количества билирубина в организме, чтобы предотвратить его накопление в крови и тканях. При умелом и своевременном действии родителей и врачей, желтуха новорожденных лечится быстро, благодаря чему риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Источник: http://KnigaZdorovya.com/zheltuha-novorozhdennyh/

Желтушка у новорожденных

Когда проходит желтизна у новорожденных

Физиологическая желтушка у новорожденных — это состояние, при котором повышается уровень билирубина в крови вследствие незрелости ферментной системы печени малыша. Желтушка встречается довольно часто. А именно: у доношенных детей — в 50-60 %, а у недоношенных — в 80-90 % случаев.

Самое главное — это понять, где норма, а где — патология. Каковы признаки? В каком случае можно оставаться спокойной? А когда нужно срочно обращаться к врачу? Сколько длится желтуха? И как мы справились с этой проблемой. На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Особенности желтушки у новорожденных

Для начала коротко о сути. В нашей крови есть эритроциты, которые живут определенное время и потом погибают. В результате их распада высвобождается ядовитый билирубин (желтый пигмент). С потоком крови он попадает в печень, где нейтрализуется и становится безопасным для органов и систем. Дальше через желчный проток билирубин поступает в кишечник и выводится из организма.

Возникновение желтушки у новорожденных объясняется следующим образом. После рождения у младенцев наблюдается более высокий уровень красных кровяных клеток. Соответственно и билирубина высвобождается больше.

Идет большая нагрузка на печень, в которой еще не полностью сформирована ферментная система. Поэтому билирубин остается, и разносится кровью по тканям, окрашивая кожные покровы и глазные белки в желтый оттенок.

Какая желтушка опасна, а какая — нет

Чтобы ответить на данный вопрос, рассмотрим основные причины (виды) данного симптома.

  1. Физиологическая желтушка у новорожденных. Как мы сказали выше, она обусловлена недоразвитостью ферментов малыша. Это абсолютно нормальное и безопасное состояние. Повышение билирубина допускается до 220 мкмоль/л у детей, рожденных в срок. Она возникает на 3 сутки после рождения и обычно проходит к 10-14 суткам. Желтизна может быть от легкой степени (только лицо, шея и склеры) до средней (вся кожа, кроме ладоней и ступней). Ребенок при этом активный, хорошо кушает.
  2. Желтушка естественного вскармливания. Примерно 50% приходится на данный вид желтухи. Обусловлено наличием в грудном молоке матери веществ, которые замедляют активность печеночных ферментов. Это тоже является нормой и безопасно для малыша. Признаки: желтизна кожных покровов и склер: ребенок позитивный с хорошим аппетитом. При прекращении грудного вскармливания на 1-2 дня желтизна резко спадает.
  3. Желтуха, обусловленная врожденной болезнью печени или желчевыводящих путей ребенка.
  4. Гемолитическая болезнь ребенка, вызванная резус конфликтом крови матери и ребенка. Часто сопровождается анемией.

Теперь самое важное! Для всех новорожденных желтушка является опасной в том случае, если малыш вялый, всё время плачет, плохо кушает, не набирает вес. При этом наблюдается очень высокий уровень билирубина, свыше 342 мкмоль/л., что чревато поражением ЦНС. Здесь необходимо срочное стационарное лечение.

Если младенец желтый, но при этом он активный и с хорошим аппетитом, то это не опасно.

Когда проходит желтушка у новорожденных и как она лечится

Сроки исчезновения желтизны у детей первых месяцев жизни могут быть разными, в зависимости от первопричины и характера течения (нормального или патологического).

Норма или патология? 

К норме относится такая желтушка у новорожденных, которая характеризуется: появлением на третьи сутки после рождения; угасанием к 8-10 суткам.

В этом случае билирубин не поднимается выше 220 мкмоль/л и в динамике он уменьшается. Младенец подвижный и хорошо питается. Лечение такой желтухи не требуется.

Для недоношенных детей нормой считается желтуха, которая появляется на вторые сутки и длится до 3 недель.

Патология — это когда желтушность кожных покровов и склер у ребенка длится более 14 дней. Кстати, она может возникать даже в первые 24 часа жизни (в более тяжелых случаях).

Высокий билирубин, который долго или очень медленно снижается. При такой желтушке новорожденные могут прекрасно себя чувствовать.

Или, наоборот, может наблюдаться нарушение общего состояния (при тяжелой степени).

Вообще, полное становление ферментной системы печени ребенка происходит к 1,5 — 3,5 месяцам. Поэтому, желтизна тела может сохраняться вплоть до этого срока. Лечение такой затяжной желтушки необходимо, чтобы помочь детскому организму быстрее справиться с токсинами от билирубина.

Способы лечения желтухи новорожденных

Существует несколько распространенных способов лечения:

  • На сегодняшний день основным способом лечения физиологической желтухи является фотолечение (свечение лампой). Благодаря этому методу, который существует уже около 50 лет, значительно сократилось число переливаний крови. Благодаря световым лучам билирубин высвобождается из кожи и тканей ребенка и выходит с мочой и калом. В роддоме ребенок должен лежать под такой лампой (загорать) круглые сутки с перерывом на кормление. Когда по результатам анализа крови билирубин снижается до нормы, лампу убирают. После роддома могут назначить дополнительно курс синей лампой, которой водят по телу ребенка в течение нескольких минут.
  • Естественные солнечные лучи очень хорошо помогает избавиться от этого состояния. Поэтому мамочкам рекомендуют почаще и подольше гулять с ребенком на улице.
  • Так же используют медикаменты (урсофальк и т.п.) в качестве вспомогательного средства для печени.
  • Чтобы желтушка у новорожденных прошла быстрее, рекомендуют как можно чаще прикладывать ребенка к груди и периодически поить его водой.
  • И, как отмечалось выше, иногда прибегают к переливанию крови в особо сложных случаях.

Наш опыт

И напоследок, хочу поделиться своим примером. Мы тоже столкнулись с проблемой желтушки у нашего новорожденного сыночка. Появилась она на 3 день, билирубин был высокий. Лежали под лампой в роддоме около 5 дней, билирубин значительно упал, ребенок стал розоветь. Выписали домой, а там снова стал желтый. Сделали анализ — опять высокий билирубин. Назначили урсофальк и синюю лампу 10 дней.

Но малыш все равно был желтый в течение двух месяцев! Хоть и гуляли на солнышке. А потом мы начали давать, как и положено всем младенцам, витамин Д.

И на следующий день после первого приёма лицо нашего мальчика порозовело! А потом буквально за несколько дней и вся желтизна спала.

Может это просто совпадение, или витамин так повлиял, но мы были счастливы, что наконец то ребенок стал похож на розового поросёночка:).

Так что не переживайте, если у вашего маленького долго не проходит желтушка. Просто запаситесь терпением, и все будет хорошо!

    Забавные футболки для беременных! Спасибо за то, что поделились!

Источник: http://moiaberem.ru/zheltushka-u-novorozhdennyh

Когда должна пройти желтуха у новорожденного ребенка? Как она проходит?

Когда проходит желтизна у новорожденных

Если у вашего ребеночка пожелтели кожные покровы на 2-5 день после рождения – это еще не повод для беспокойства.

Желтуха новорожденных или временное повышение билирубина в крови – развивается у всех новорожденных в первые дни их жизни, но это не значит, что у всех будет отмечаться желтушность кожи.

В зависимости от количества увеличенного гемоглобина зависит и интенсивность появлений. В основном это проявляется у 70% детей.

Почему возникает желтуха и когда она должна пройти?

Желтуха реже встречается удетей, что:

  • были сразу приложены к груди;
  • часто прикладывались к груди;
  • исскуственно вскармливались;
  • с гормональным кризом;
  • не имеют нарушения плацентарного кровообращения;
  • без признаков увеличения клеток крови;
  • доношенные.

Нормальная концентрация билирубина – 26-35 мкмоль/л. С первого дня после рождения количество билирубина увеличивается на 2 мкмоль/л/час и к 3 или 5 дню достигает уже около 100 мкмоль/л. Вызывает желтуху при этом состоянии именно непрямой билирубин.

Желтизна начинает проявляться именно тогда, когда его концентрация увеличится более 50-60 мкмоль/л у доношенных и 85-100 мкмоль/л у недоношенных.

Проходят явления физиологической транзиторной желтухи у новорожденного до конца первой недели и недоношенного может затянутся максимально до двух недель.

Географическая распространенность

С разной степенью интенсивности проявляется это состояние в разных народов и на разных континентах. Это связано, скорее всего, с экологическими факторами, питанием и наследственностью.

Примечательно, что в таких странах, как Китай, Корея, Япония; у американских индейцев и греков – максимальные цифры билирубина гораздо выше, чем в странах ЕС и СНГ, они могут достигать до 240 мкмоль/л.

Механизм развития

Развитие этого состояние связано с несколькими факторами перестройки функционирования организма ребенка и постепенным его привыканием к новым условиям существования.

Увеличение образование билирубина

Повышение образование связано с несколькими факторами изменения клеточного состава крови ребенка. Длительность жизни эритроцитов, что функционировали во время внутриутробного развития, при рождении значительно уменьшается из-за того, что большую часть эритроцитов составляет фетальный гемоглобин.

Кроветворная система же на этом фоне не успевает восполнить количество красных клеток, что так быстро разрушаются в связи со своей незрелостью. Это все приводит к повышенному образованию билирубина из источников, что также возникают во время процессов адаптации, таких как миоглобин, цитохром.

Сниженная функциональная способность печени

На фоне всех этих изменений начинает функционировать печень, но опять же, она еще не зрелая и не в состоянии утилизировать такое большое количество биохимических продуктов.

Это проявляется в сниженном захвате непрямого билирубина клетками печени и очень медленной утилизации с помощью специальных ферментов. Такая низкая активность ферментов связана в первую очередь с еще недавним угнетающим влиянием на них гормонов матери.

Даже если все эти процессы произведены, то страдает самый последний этап обезвреживания продуктов распада — выведение их из клеток печени.

Увеличение поступление непрямого билирубина в кровь из кишечника

Увеличение всасывающей функции кишечника связано с повышенной активность некоторых ферментов в стенке кишечника и не до конца сформированной системой кровоснабжения.

Далеко не новость, что организм ребенка при внутриутробном развитии кровоснабжается материнской кровью через дополнительные сосуды и ток крови у него совершенно отличается, чем у новорожденного ребенка.

Однако для того, чтоб эти сосуды перестали функционировать нужно время.

Все эти факторы приводят к тому, что на момент рождения и первой недели у ребенка нет еще сформированной системы кровообращения, а как раз происходит ее перестройка. И это дает нарушение печеночного кровотока, а значит и нарушение обмена билирубина.

От кишечника, через аранциев проток и нижнюю полую вену кровь минует печень, что дает нам нарушение циркуляции билирубина. С другой стороны кишечник тоже должен участвовать в утилизации билирубина, но в условиях новорожденности – кишечник стерильный, так как там толком еще и не было пищи, что не дает возможности и стимула созреть ферментам.

Как же отличить временную и физиологическую желтуху от патологической?

В отличие от проходящей желтухи новорожденных, патологическая желтуха имеет несколько отличительных черт:

  • Отмечается сразу при рождении или в первый же день или начинается только на второй неделе жизни.
  • Характерно патологическое изменение в клинических анализах крови, такие как уменьшение эритроцитов с повышением количества зреющих клеток имеющих сферическую форму. Ребенок бледный и у него увеличены печень и селезенка.
  • Могут длиться более одной недели и доношенных и более двух – у недоношенных.
  • Интенсивность желтухи изменяется волнообразно, то увеличивается, то уменьшается.
  • Степень увеличение билирубина гораздо больше – более 9 мкмоль/л/час.
  • Гораздо большие показатели непрямого билирубина в первые 12 часов от рождения.
  • Увеличение уровня прямого билирубина более 25 мкмоль/л.

Лечения физиологическая желтуха не требует и проходит сама – это следует воспринимать, как очередной этап перестройки организма вашего ребенка.

Если же вы обнаружили признаки патологической желтухи, вам следует немедленно обратиться к врачам-неонатологам для диагностики и выявления или же опровержения ваших опасений.

Лечить ребенка в домашних условиях без рекомендаций врача не рекомендуется.

Источник: http://MamaVika.com/detsk-zdorov/bolezni/kogda-dolzhna-proyti-zheltuha-u-novorozhdennyih.html

Желтушка у новорожденных – катастрофа или пустяк?

Когда проходит желтизна у новорожденных

Данное явление – желтушка у новорожденных – педиатры считают обыденным. Оно не настолько редкое, и особой паники не вызывает.

Но лишь в том случае, если в крови малыша количество билирубина – вещества, которое и провоцирует это заболевание – не превышает допустимой нормы.

Желтизна кожи быстро пройдет, и на состояние здоровья новорожденного это не повлияет. Опасность представляет повышенная норма билирубина.

Что провоцирует повышение количества билирубина

Иногда у новорожденных желчные ходы развиваются не в полном объеме, и печень не справляется с возложенными на нее задачами. Или в ней самой возникает воспалительный процесс. Бывает и так, нарушаются какие-либо функции этого столь важного выделительного органа. Все вышеперечисленные факторы – причины желтушки у новорожденных.

Кроме этого, есть несовместимость из-за группы крови или резус-фактора, когда кровь мамы и ее будущего ребенка оказываются несовместимы. Тогда и беременность мамы протекает тяжело, и у малыша может появиться желтушка, причины которой кроются в конфликте их крови.

У моего малыша желтушка, но мама даст ему лекарство – грудное молочко; оно поможет очистить детский организм.

Бывает и так, что будущая мама страдает от наследственных заболеваний, от гормональных или наследственных нарушений обмена веществ. Это также может привести к появлению желтушки.

Основными признаками желтушки являются:

  • желтоватая, иногда смуглая кожа,
  • белки глаз с желтым оттенком,
  • слизистые оболочки с аналогичным оттенком,
  • изменение биохимического состава крови,
  • повышенная сонливость и вялость ребенка.

Опасность появления желтушки

В большинстве случаев желтушка у новорожденных опасности не представляет. Вот когда количество билирубина превышает норму, и появляется возможность его проникновения в головной мозг, врачи бьют тревогу. Если пострадает мозг ребенка, его центральная нервная система может быть повреждена. В этом случае помощь оказывают врачи специализированного отделения больницы.

Лечение желтушки у новорожденных

Определив причины желтушки у новорожденных и выявив симптомы, педиатры приступают к лечению – помещают младенцев под свет специальных голубых и белых ламп.

Кроме того, вывести билирубин из детского организма помогает материнское молоко, особенно самое первое.

Оно обладает легким слабительным эффектом, что помогает детскому организму очиститься естественным путем.

Словом, чем раньше мамочка приложит младенца к своей груди, тем меньше она будет задаваться вопросом – когда должна пройти желтушка. Ведь грудное молочко – лучшее лекарство для новорожденного.

А чтобы у мамы была возможность оказать помощь своему ребеночку, она во время беременности не должна болеть. Ведь часто беременность попадает на зимнее время. Холод, отсутствие света, плюс недостаток витаминов могут отрицательно сказаться на здоровье малыша. Однако, если мама не забывает про витамины, воздействие негативных факторов можно свести к минимуму.

Это не солнышко нас приласкало, это желтушка на нас напала; придется нам лечиться.

Да и как ни бережется беременная женщина, она все же подвержена вирусным заболеваниям, особенно в период эпидемий. Медикаментозные средства во время беременности противопоказаны – ребенку они могут навредить – но вот народные средства от простуды мама применять может.

Период лечения желтушки у новорожденных

Если ребеночек вдруг становится желтым, а мама не знает, когда должна пройти желтушка у ее малыша, пусть помнит: в течение двух недель кожа должна вернуться к своему естественному цвету. Если по истечение данного времени кожа по-прежнему желтоватая, плюс наличествуют другие симптомы, срочно обращайтесь к врачу.

Патологическая желтуха

Иногда обычная желтушка переходит в патологическую. В этом случае симптоматика заболевания следующая:

  • кожа новорожденного желтеет сразу же, как только он появится на свет,
  • желтизна кожи становится все интенсивнее и держится на протяжении месяца и более,
  • иногда желтый оттенок кожи меняется на зеленый,
  • наблюдается периодическое исчезновение симптомов заболевания,
  • моча ребенка становится темнее, кал, наоборот, обесцвечивается,
  • на теле ребенка проявляются синяки,
  • увеличиваются в размерах печень и селезенка,
  • самочувствие малыша постоянно ухудшается.

Если у новорожденного именно такая желтушка, причины ее лучше выявить сразу, чтобы лечение стало как можно более эффективным.

Врачи внимательно следят за тем, проявилась ли желтушка у новорожденных, и когда проходит эта пусть не совсем болезнь, радуются не меньше, чем мамы.

Кроме собственно лечения, они рекомендуют мамочкам профилактические меры – прогулки на свежем воздухе, возможность для ребенка побыть немного под рассеянными солнечными лучами, например, в тени под ветвями деревьев.

Конечно, такое возможно лишь летом, но и обычная прогулка даст малышу необходимый заряд бодрости.

Когда не обойтись без помощи хирурга

К сожалению, иногда при желтушке необходимо вмешательство и помощь хирурга. Это желтуха механического вида. Причины ее возникновения – наличие проблем в работе печени или желчного пузыря, непроходимость желчевыводящих путей ребенка. Обычно симптомы – зеленоватая кожа, обесцвеченный стул, уплотненная печень – проявляются по прошествии трех недель.

Такая желтушка у новорожденных, когда проходит более месяца с момента рождения, а симптомы болезни не проходят, считается патологией. Малышу сразу назначают УЗИ и прочие анализы, по результатам которых комиссия принимает решение о необходимости операции.

Вовремя принятые меры – фитотерапия и облучение специальными лампами – дадут прекрасный результат.

Однако следует помнить, что каждый малыш – уникум. И не всегда даже самый умудренный опытом врач может гарантировать, что желтушка у малыша пройдет именно в установленные сроки. В некоторых случаях даже простая желтушка может длиться до трех недель.

Так что не паникуйте, а выявляйте причины. И приступайте к лечению.

Источник: http://super-mother.com.ua/geltushka-u-novorozdennix/

Все о беременности
Добавить комментарий