Катетер при беременности для открытия матки

Содержание
  1. Насколько эффективен катетер Фолея для раскрытия шейки матки: особенности применения
  2. Внешний вид и размеры
  3. Разновидности
  4. 2-х ходовой
  5. 3-х ходовой
  6. Женский
  7. Показания
  8. Противопоказания
  9. Ход процедуры
  10. Уход
  11. Осложнения
  12. Стимуляция родов
  13. Когда необходимастимуляция родов
  14. Окситоцин
  15. Касторовое масло
  16. Массаж сосков
  17. Точечный массаж ииглоукалывание
  18. Таблетки длястимуляции родов
  19. Гель
  20. Катетер Фолея
  21. Ламинарии
  22. Половой акт
  23. Физические упражнения
  24. Стимуляция родов
  25. Показания к искусственной стимуляции родов
  26. Методы искусственной стимуляции
  27. Амниотомия
  28. Отслаивание плодных оболочек
  29. Простагландины
  30. Мифепристон
  31. Окситоцин
  32. Катетер Фолея
  33. Ламинарии
  34. Естественная стимуляция родов
  35. Стимуляция родов в домашних условиях
  36. Возможные осложнения
  37. Насколько эффективен катетер Фолея для раскрытия шейки матки: особенности применения
  38. Естественная стимуляция раскрытия
  39. Внешний вид и размеры
  40. Насколько эффективен катетер Фолея для раскрытия шейки матки: особенности применения
  41. Внешний вид и размеры
  42. Разновидности
  43. 2-х ходовой
  44. 3-х ходовой
  45. Противопоказания
  46. Ход процедуры
  47. Осложнения
  48. В процессе:

Насколько эффективен катетер Фолея для раскрытия шейки матки: особенности применения

Катетер при беременности для открытия матки
Катетер при беременности для открытия матки

Нередко для стимуляции родов используется катетер Фолея, который представляет собой распространённое медицинское приспособление в виде трубки с баллончиком. В последнее время врачи редко обращаются к его применению, так как существует множество других, более эффективных и безболезненных методик.

Вводят его исключительно в стационарных условиях, так как он требует профессионального обращения. Однако некоторые роженицы находят смелости самим вставлять его в шейку матки, что категорически запрещается в целях безопасности прежде всего — ребёнка.

Что нужно знать об этом приборе тем, кому предстоит родить малыша именно с его помощью?

Внешний вид и размеры

Катетер Фолея представляет собой медицинский прибор, по внешнему виду напоминающий трубку с баллончиком.

Гладкая поверхность предназначена для лёгкой и безболезненной установки, хотя, как показывает практика, неприятных ощущений всё-таки избежать не удаётся.

Зато эта гладкость не допускает размножения бактерий и органических веществ, которым на ней просто не за что зацепиться. В состав прибора входят:

  1. Катетер баллон Фолея: симметрично раздувающийся, прочный, обеспечивающий сильную фиксацию. Пластиковый клапан на входе, через который вводится раствор, надёжно закрывается с помощью пружины, так что сдувания не происходит.
  2. Наконечник из разряда Нелатон: цилиндрический.
  3. Коннектор: воронкообразный, прочный, устойчивый к перекручиванию, гарантирует качественное, длительное по времени соединение катетера с шейкой матки.

Прибор удобно упакован и позволяет доставать его без лишних прикасаний, что оберегает от инфицирования. Прилагается инструкция по использованию, которую можно предварительно изучить, чтобы спокойнее относиться к процедуре введения трубки в шейку матки.

Существуют разные размеры катетера Фолея, которые определяются по цветовому коду патрубка для раздувания баллона. По специальной таблице прибор для роженицы подбирает лечащий врач.

Двухходовой:

Двухходовой женский:

Трёхходовой:

Сокращения в таблице:

  • G — размер;
  • ID — диаметр внутренний (мм);
  • OD — диаметр наружный (мм);
  • V — объём (мл/см3);
  • L — длина (мм);
  • цвет — цветовая маркировка;
  • номер.

Чаще всего для стимуляции родов используется катетер Фолея двухходовой женский под номером 18. Однако в зависимости от размеров шейки матки и индивидуальных особенностей организма роженицы врач может подобрать другой вид инструмента. Самостоятельно этого делать нельзя.

Разновидности

Какой именно катетер Фолея использовать при беременности из всего многообразия, предлагаемого современной медициной, определяет врач после осмотра шейки матки.

2-х ходовой

Нередко применяется двухходовой катетер Фолея, который считается классическим инструментом. У него имеется только один общий канал. По нему происходит и закачка воды, и введение медикаментозных растворов в баллон. Что касается материала, то лучше выбирать силикон, так как он обладает целым рядом преимуществ:

  • биосовместимость с тканями организма;
  • химическая инертность;
  • минимальное поверхностное натяжение;
  • термическая и химическая стабильность;
  • гидрофобные свойства;
  • не вызывает побочных (в том числе аллергических) реакций.

Единственный недостаток, которым обладает силиконовый 2-х ходовой катетер Фолея, — это относительная дороговизна по сравнению с остальными приборами. Однако даже при такой цене эта методика стимуляции родов остаётся самой дешёвой.

3-х ходовой

Гораздо качественнее стимуляция родов пройдёт, если используется трёхходовой катетер Фолея с отдельным каналом, через который в шейку матки могут вводить специальные медикаментозные растворы.

Женский

Чтобы не повредить шейку матки, врачи предпочитают использовать для стимуляции родов женский катетер Фолея, который отличается меньшей длиной, а значит — и меньшей травматичностью.

Чтобы правильно выбрать катетер Фолея при родах, обязательно нужна консультация специалиста. Самостоятельно можно приобрести прибор, совершенно не подходящий для стимуляции шейки матки.

Это может сильно навредить и малышу, и самой матери. Тем более, что случаи, когда решают его использовать, очень ограничены из-за большого количества недостатков.

Должны быть серьёзные медицинские показания для его применения.

Показания

Если в положенный срок родовая деятельность всё ещё не началась, врачи могут принять решение простимулировать её. Существуют различные методики, среди которых — применение катетера Фолея. Медицинскими показаниями для его использования являются:

Если у женщины имеются противопоказания для других способов стимуляции родов, принимается решение о введении ей катетера Фолея для того, чтобы матка шейки всё-таки раскрылась. Однако нужно иметь в виду, что и у этой методики есть противопоказания, при которых данный прибор использовать нельзя.

Противопоказания

При некоторых осложнениях и родах применение катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности запрещено. Противопоказаниями для данной методики являются:

  • цервит — воспалительный процесс в шейке матки;
  • вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • дородовое внутреннее кровотечение;
  • разрыв плодного пузыря;
  • любая влагалищная инфекция;
  • низкое предлежание плаценты.

Во всех выше обозначенных случаях установка катетера Фолея беременной для стимуляции родов может осложнить течение болезни, патологии и вызвать целый ряд ещё больше осложнений.

Здесь слишком велик риск внутриутробного заражения плода, так что врачи предпочитают подбирать иные способы, чтобы заставить шейку матки раскрыться.

Если противопоказаний нет, врач назначит время установки прибора и произведёт все необходимые манипуляции для его введения.

Ход процедуры

В условиях больницы, когда постановка катетера Фолея производится врачом, согласно приложенной к прибору инструкции, данная процедура не занимает много времени.

Её самый большой недостаток — это болезненность введения и дискомфорт ношения. Поэтому врачи и сами роженицы отдают предпочтение другим методикам стимуляции родов.

Опытный специалист очень быстро установит катетер в соответствии со следующими этапами процедуры.

  1. Оцениваются показания и противопоказания.
  2. Обрабатывается поверхность влагалища специальными растворами.
  3. Устанавливаются стерильные зеркала.
  4. Удерживая катетер специальным стерильным зажимом, врач осторожно проводит его сквозь шейку матки. При этом надувной баллон должен обязательно располагаться выше внутреннего зева.
  5. Баллон раздувается с помощью шприца 10 мл воды. Вот здесь самое время понять, как действует катетер Фолея: наполненный водой баллончик повышает тонус и моторику матки, надавливая и распирая её. К сожалению, как показывает практика, очень часто данная методика мало эффективна.
  6. Стимуляция родовой деятельности происходит гораздо быстрее, если врач будет экстра-амниотически (внутрь плодного пузыря) вводить через трубку физиологический раствор.
  7. Прибор крепится специальной лентой к внутренней части бедра.
  8. Остальная трубка сворачивается кольцом и помещается во влагалище до начала схваток, но не более, чем на 24 часа. Если в течение этого времени родовая деятельность так и не началась, её стимулируют окситоцином.
  9. Некоторые хотят знать, как снять катетер Фолея (хоть самостоятельно это делать крайне не рекомендуется), если схватки уже начались, а врача поблизости нет. Для этого специальный шприц помещается в отверстие баллона, проворачивается, и с его помощью вытягивается жидкость из баллона. После этого трубка зажимается резинкой (зажимом) и аккуратно вытягивается из влагалища. Лучше, если удаление катетера Фолея из шейки матки будет производить врач. В ином случае вода или физраствор могут разлиться прямо внутри влагалища, что может спровоцировать инфекцию.

Если женщине для стимуляции родов был назначен катетер Фолея, нужно понимать, что в применении этот прибор существенно отличается от мочевыводящего инструмента.

Общая схема использования одна и та же, но от правильности его введения и эксплуатации будет зависеть благополучный исход родов. Редко кого отправляют домой с ним.

Обычно пациентка находится в это время под наблюдением врачей, потому что роды могут начаться в любой момент. Но даже в стационарных условиях нужно знать правила использования и ухода за этим прибором.

Уход

Элементарные правила ухода за катетером Фолея должен объяснить врач ещё перед тем, как его установить. Наиболее любознательные могут изучить их по инструкции, приложенной к прибору. Пока он будет находиться во влагалище, нужно тщательно следить за его состоянием во избежание нежелательных последствий. Уход за ним предполагает следующие моменты.

  1. Прибор и кожа вокруг него должны быть чистыми.
  2. Прежде, чем их касаться, руки необходимо тщательно промыть с мылом.
  3. Мыть область вокруг трубки нельзя.
  4. Самостоятельное удаление катетера запрещено.
  5. Нужно следить, чтобы баллон не выпал раньше времени.
  6. В период действия прибора рекомендуется носить качественное хлопчатобумажное белье, которое не будет стеснять движений.
  7. Не допускать перегибов и сжатия трубки.
  8. При стимуляции родов промывка катетера Фолея не требуется, так как он используется одноразово.

Если после установки у женщины начались неприятные ощущения во влагалище, жжение, боли в спине или животе, повышение температуры, озноб, нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Если по каким-то причинам роженица не может быть доставлена в больницу, замена катетера Фолея на дому производится в тех случаях, если прибор оказался неисправным или же выпал раньше времени.

Осложнения

Какие проблемы могут возникнуть после установки катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности?

  1. Баллончик катетера может выпасть из влагалища раньше времени, так и не вызвав тонизирование матки. В этом случае либо отказываются от такого метода стимуляции, либо заменяют прибор на другой.
  2. Баллон может подтекать. Это свидетельствует о неисправности клапана. Прибор заменяется.
  3. Родовая деятельность началась, а баллончик находится всё ещё внутри. В этом случае производится извлечение катетера медицинской сестрой или врачом.
  4. Слишком болезненное введение катетера (отмечается далеко не всеми) снижается за счёт обезболивающих препаратов, введённых предварительно внутривенно.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги.

Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов.

Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

В последнее время использование катетера Фолея при родах наблюдается всё реже. Современные инновационные технологии в гинекологии позволяют более эффективно и безопасно для здоровья обоих (матери и ребёнка) проводить стимуляцию иными методами.

Но если всё-таки предстоит рожать с его помощью, бояться и переживать не стоит. Главное, чтобы поставили его профессионалы, т. е. врачи в условиях больницы.

Домашнее применение данного инструмента, даже в строгом соответствии с инструкцией, чревато опасными последствиями.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/kateter-foleya-dlya-stimulyacii-rodov/

Стимуляция родов

Катетер при беременности для открытия матки

Регина Липнягова

Фото © google.com

В большинстве случаевестественный родовой процесс начинается на 40 неделе вынашивания плода, но такжебывают и исключения.

Роды могут не начаться в ожидаемый срок, а может случитьсятак, что возникнет необходимость досрочного извлечения ребенка.

Чаще всегослабые схватки и проблемы с раскрытием шейки матки наблюдаются у мамочек,имеющих нарушения менструального цикла, эндокринной системы, а такжевоспаления.

Женщина самостоятельноможет провести стимуляцию родов в домашних условиях, меняя положение и постояннопередвигаясь. А вот стимуляция родов с помощью специальных препаратов – этопроцедура, которую врачи проводят с особой осторожностью, внимательно наблюдаяпри этом за состоянием матери и ребенка.

Как правило, искусственная стимуляцияродов предлагается беременной, когда после разрыва плодного пузыря прошло 12часов. При этом врач старается достичь интервала между схватками – от 3 до 5минут, не более. Если по истечению четырех часов стимуляция родов не далаожидаемого эффекта, то ребенок появится на свет путем кесарева сечения.

В любомслучае, решение об искусственной стимуляции родового процесса должно бытьпринято с учетом всех особенностей организма матери и ребенка.

Когда необходимастимуляция родов

Наиболеераспространенным поводом для стимуляции родов является перенашивание, когдаесть угроза возникновения осложнений, поскольку плацента уже недостаточноэффективно питает плод.

При этом один врач может вызвать роды искусственнымпутем, если срок вынашивания превышен на 10 дней, а другой – может принятьрешение подождать и пару недель. В любом случае на протяжении данного периодаребенок нуждается в пристальном наблюдении.

Специалист должен убедиться в том,не возникло ли осложнений, и оценить риск их возникновения, а также в том, незамедлилось ли развитие плода. Кроме того, есть необходимость взять пробыоколоплодной жидкости.

О том, что нужнастимуляция родов, может сказать ряд медицинских показателей организма материили ребенка.

Так, например, в роддоме врач обязан назначить препараты длястимуляции родов, если возникли проблемы с сердцем, требующие хирургическоговмешательства, мать страдает от гестоза, повышенного кровяного давления,сахарного диабета. Резус-фактор также нередко становится поводом для решенияврача о стимуляции родов.

Трудно объективно судитьо том, вредна ли стимуляция родов, ведь она может быть назначена лишь в крайнихслучаях.

Кроме перечисленных причин родов со стимуляцией, могут случитьсяразличные сбои в процессе уже начавшейся родовой деятельности, а именно:отсутствие раскрытия шейки матки, преждевременное отхождение вод, прекращениесхваток, усталость и бессилие женщины, чрезмерное растяжение матки из-закрупных размеров плода, многоплодной беременности или многоводия.

Следует отметить, что примногоплодной беременности роды должны быть простимулированы уже на 38 неделе,так как дальнейшее пребывание деток в матке представляет для них определеннуюугрозу.

Также, если ультразвуковое исследование на большом сроке беременностипокажет, что ребенок достаточно крупный, то стимуляция родов на более раннемсроке станет альтернативой кесаревому сечению на родах, начавшихся естественнымпутем.

Окситоцин

Одним из самыхраспространенных препаратов для стимуляции родов является окситоцин. Данныйпрепарат является синтезированным аналогом гормона, отвечающего за началородового процесса.

Стимуляция родов окситоцином проводится путем введенияинъекций внутримышечно или подкожно, в результате чего сокращения маткиусиливаются, и наступает ее активная подготовка к раскрытию.

Основнымнедостатком данного способа стимуляции родов является высокая вероятностьпередозировки препарата, наличие повышенной чувствительности к нему у некоторыхженщин, а также необходимость одновременного введения обезболивающего, посколькуокситоцин обычно вызывает мощные и болезненные схватки.

Этот укол длястимуляции родов недопустим в случае предлежания плаценты, узкого таза,неправильного положения плода и прочих патологий, которые затрудняютестественные роды. Также нельзя использовать окситоцин для стимуляции родов,если ранее женщине делали кесарево сечение и на матке имеется рубец.

Касторовое масло

Существует мнение, чтокасторовое масло для стимуляции родов является весьма эффективным.

Насегодняшний день нет точной информации о том, как оно действует на организмженщины и плода, но считается, что касторка оказывает мощное слабительноедействие.

Воздействуя на кишечник, она также стимулирует и матку. Однакоследует помнить о том, что роды со стимуляцией касторовым маслом способнывызвать диарею и тошноту.

Массаж сосков

Среди старых проверенныхметодов стимуляции родов важное место занимает массаж сосков. Кстати, благодарянему, можно значительно уменьшить риск кровотечения после родов. Такой массаждля стимуляции родов повышает в организме женщины выработку окситоцина, онабсолютно безвреден, так что в худшем случае он просто не подействует.

Точечный массаж ииглоукалывание

Нередко для того, чтобыускорить родовой процесс, используют также акупрессуру. На теле женщинысуществуют точки для стимуляции родов. Воздействие на них болезненно дляженщины, но способствует размягчению шейки матки, усилению схваток и началуродового процесса.

Одна из таких точек находится на четыре пальца вышеголеностопного внутреннего сустава. Таким образом, можно выполнить стимуляциюродов дома, если нажимать на эту точку три раза по 10 секунд с интервалом 2-3минуты, каждый раз меняя угол нажатия.

Альтернативой является иглоукалывание,которое согласно традиционной китайской философии, стимулирует энергию тела изаставляет ее влиять на конкретные системы органов.

Таблетки длястимуляции родов

Врачи могут предложитьиспользовать таблетки для стимуляции родов, в которых содержатся искусственносинтезированные антигистогены. Такие препараты воздействуют на матку, блокируяее рецепторы, отвечающие за прекращение выработки прогестерона.

Таким образом, дисбалансэстрогена и прогестерона в организме женщины приводит к запуску родовогопроцесса. Кроме того, таблетки для стимуляции родов ускоряют созревание ираскрытие шейки матки.

Ранее эти препараты использовались для прерываниябеременности и срочной контрацепции, поэтому нежелание женщин принимать ихвполне объяснимо. Однако на данном этапе беременности таблетки не представляютникакой угрозы для организма матери и ребенка.

На определенном этапе такойспособ стимуляции родов наиболее предпочтителен, если учитывать простоту егоприменения, уровень эффективности и побочные эффекты.

Как показывает практика,применение таких препаратов, как мифепристон и миропристон существенно снижаетвероятность изъятия плода путем кесарева сечения по сравнению с другимиметодами стимуляции родов. Однако следует учитывать противопоказания к применениютаблеток для стимуляции родов, а именно: нарушения свертываемости крови,сахарный диабет, астма, недостаточность печени и надпочечников илииндивидуальная непереносимость их составляющих.

Гель

Введение специальногогеля в шейку матки считается одним из самых щадящих способов приблизить началородовой деятельности. Дело в том, что он содержит в себе простагландины –биологически активные вещества, благодаря которым шейка матки легчесокращается. Гель для стимуляции родов может дать ожидаемый эффект как ужечерез 40 минут после введения, так и спустя 4-5 часов.

Катетер Фолея

Менее эффективнымметодом, согласно исследованиям, является введение в шейку матки катетера Фолеядля стимуляции родов. Этот способ достаточно болезненный для женщины, кроме того,существует вероятность инфицирования.

Сама процедура предполагает помещение вшейку матки баллонного катетера и наполнение самого баллона воздухом, которыйоставляют в шейке матки, а другой конец катетера крепится к бедру женщины.

Катетер для стимуляции родов применяется за 24-12 часа, чтобы ускоритьсозревание шейки матки.

Ламинарии

Использование палочекламинарии является одним из основных методов подготовки родовых путейнепосредственно к родам. Впервые он был использован в 1862 году, и благодаря высокойэффективности быстро заслужил признание у акушеров всего мира.

Однако вскоре из-занесовершенства методов стерилизации количество инфекционных заражений резковозросло. Но теперь современные технологии позволяют бороться с различного родаинфекциями более эффективно, поэтому методика введения ламинарии для стимуляцииродов снова приобрела былую популярность.

Эти палочки, обладая уникальнойспособностью к всасыванию жидкости и увеличению в размерах, постепеннорасширяют шейку матки. Данный метод стимуляции родов прост, не требуетобезболивания, не влияет на артериальное давление матери и не вызываеталлергических реакций.

Однако противопоказания к его использованию все-такиимеются, а именно: воспалительные процессы во влагалище или шейке матки, преждевременноеизлитие околоплодных вод, обвитие пуповины и предлежание плаценты.

Половой акт

Не так-то простозаниматься сексом, скажем, на 41 неделе беременности. Но, секс для стимуляцииродов является, пожалуй, самым приятным способом. Вскоре после него должнапоследовать активная выработка окситоцина, а оргазм сам по себе способенвоздействовать на матку, и стимулируя ее, спровоцировать роды.

Физические упражнения

Лучшее упражнение для стимуляцииродов – это ходьба. В процессе ходьбы, когда женщина находится в вертикальномположении, ребенку легче продвигаться к выходу.

Эффективность нижеприведенныхспособов стимуляции родов, конечно, не гарантирована, но практика показывает,что зачастую они действительно помогают.

Итак, чтобы приблизить роды, в народесоветуют надувать воздушные шары, слегка встряхнуться на неровной дороге,попрыгать на фит-болле, поплакать, как следует и, наконец, надеть любимуюодежду.

Роды после стимуляции последним из перечисленных способов могут настатьпо «закону подлости», ведь так не хотелось бы запачкать любимую юбку, когдаотойдут воды.

Каждая беременнаяженщина должна быть осведомлена, как проходят роды стимуляцией, чтобы в случае,если ей понадобится такая процедура, она сама смогла бы выбрать тот метод,который ей оптимально подходит и не навредит.

Источник: http://krugznaniy.ru/article/stimulyaciya-rodov/

Стимуляция родов

Катетер при беременности для открытия матки

Стимуляция родов – это искусственное вызывание родовой деятельности на любом сроке беременности или ее активирование непосредственно во время родов для усиления схваток и потуг.

Безусловно, наиболее оптимальным вариантом являются естественные роды, когда природа сама решает момент рождения ребенка. Однако существуют ситуации, когда без медицинской помощи обойтись нельзя и необходимо проведение стимуляции родовой деятельности.

Показания к искусственной стимуляции родов

Стимулирование родов проводится по следующим показаниям:

  • Перенашивание беременности. Проводится после 41 недели либо ранее, если присутствуют косвенные признаки перенашивания;
  • Многоплодная беременность при ее сохранении свыше 38 недель;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод при отсутствии развития родовой деятельности;
  • Острые или хронические заболевания матери, препятствующие дальнейшему сохранению беременности;
  • Состояния плода, угрожающие его здоровью и жизни при дальнейшем пролонгировании беременности;
  • Выраженная слабость родовой деятельности в первом и втором периоде родов;
  • Незрелая шейка матки при доношенной беременности;
  • Отсутствие или замедление раскрытия шейки матки в первом периоде родов.

Методы искусственной стимуляции

На сегодняшний день существуют различные методы для вызывания родов в роддоме:

  • Амниотомия;
  • Отслаивание плодных оболочек;
  • Использование простагландинов;
  • Использование мифепристона;
  • Введение окситоцина;
  • Введение катетера Фолея в шейку матки;
  • Введение ламинарий в шейку матки.

Амниотомия

Амниотомия – это процедура искусственного вскрытия плодного пузыря. Врач под контролем пальцев вводит во влагалище и шейку матки специальный крючок, производит захват плодного пузыря и вскрывает его.

В результате отхождения околоплодных вод резко падает давление в матке, головка ребенка начинает сильнее давить на тазовые кости, и происходит стимулирование родовой деятельности.

информацияПроцедура абсолютно безболезненна для женщины и не представляет опасности для малыша, т.к. риск развития каких-либо осложнений минимален при правильном проведении манипуляции.

Отслаивание плодных оболочек

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Доктор осторожно отслаивает околоплодные оболочки от нижних отделов матки в области внутреннего зева. Манипуляция не всегда бывает эффективной с первой попытки, порой приходится повторять ее несколько раз для активирования родовой деятельности.

Процедура безопасна для ребенка, но может причинить неприятные ощущения и боль будущей матери.

Простагландины

Простагландины широко используются для созревания шейки матки и стимуляции. На данный момент существуют различные лекарственные формы выпуска препарата:

  • Влагалищные формы (гель, вагинальные таблетки, маточное кольцо);
  • Таблетки для перорального применения;
  • Раствор для инфузий (внутривенное капельное введение).

Применение лекарственных форм простагландина

Способ введенияЛекарственная формаКратность введения
Любые формы препарата применяются при раскрытии шейки матки не более 4 см.
ВлагалищныйГель для стимуляции родовВводят в задний свод влагалищаПри необходимости процедуру повторяют через 6 часов
Влагалищные таблетки
Маточное кольцоВводят в задний свод влагалища (в большинстве случаев однократно)
ПероральныйТаблетки для стимуляции родовТаблетки принимают внутрь с начальной дозировкой 0.5 мг препарата каждый часПри необходимости дозировка может быть увеличенаНе рекомендуется прием препарата свыше 2 дней
ВнутривенныйСтерильный растворНачальная доза составляет 0.25 мкг/минПоследующая дозировка может быть увеличена под постоянным контролем для исключения побочных эффектов

Наиболее широко простагландины используются для влагалищного введения, т.к. при этом риск развития побочных эффектов минимален. Таблетки и растворы используются гораздо реже.

Мифепристон

Мифепристон для стимуляции родов применяется по следующей схеме: 200 мг однократно 1 раз в день, через 24 часа прием препарата можно повторить.

Данное лекарственное средство является синтетическим препаратом, который подавляет действие прогестерона и тем самым стимулирует сократительную активность матки.

Мифепристон обладает рядом побочных действий, поэтому должен приниматься только под контролем врача.

Окситоцин

Наиболее распространенный способ введения окситоцины – внутривенный, при котором препарат непосредственно попадает в кровь.

Женщины могут по-разному реагировать на стимуляцию окситоцином, поэтому его стандартных дозировок не существует. Препарат следует вводить очень медленно с постоянным контролем над началом схваток для избежания гиперстимуляции матки и постепенно корректировать его дозировку.

Катетер Фолея

Катетер используется для созревания шейки матки при доношенной беременности. Баллон вводится в цервикальный канал и заполняется физраствором для механического растяжения шейки и ее открытия. Катетер оставляют в канале на 12 часов либо до его самопроизвольного выпадения.

Процедура может быть болезненной для самой женщины, но не принесет вреда ребенку.

Ламинарии

Ламинарии – это высушенные стебли морской капусты, которые уже более столетия используются для созревания шейки матки.

Стебли вводят в цервикальный канал, плотно утрамбовывая, где под воздействием слизи они разбухают и растягивают шейку матку.

Естественная стимуляция родов

Естественная стимуляция родов, конечно, является более предпочтительной: вызвать родовую деятельность она может не всегда, но в тоже время можно быть уверенным, что и вреда женщине и ребенку не принесет.

Методы естественной стимуляции:

  • Продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • Ходьба по лестнице;
  • Занятия сексом. Сперма должна обязательно попадать в половые пути женщины, т.к. она содержит простагландины, усиливающие сократительную активность матки;
  • Стимуляция сосков;
  • Точечный массаж ног;
  • Прием теплой ванны или душа.

Стимуляция родов в домашних условиях

важноСразу следует отметить, что самостоятельная стимуляция родов в домашних условиях не только не всегда может принести желаемый эффект, но и привести к ряду осложнений. Прием любых препаратов, использование различных народных методик должно происходить только после консультации с лечащим врачом.

Домашнее стимулирование родов можно осуществлять как при помощи естественных методов, описанных выше, так и использованием народных средств.

Народные средства стимуляции родов:

  • Растительные масла. К примеру, издавна применяется касторка для стимуляции родов. Масло следует применять натощак по 1 столовой ложке 3 раза в день, либо обильно заправлять им салаты и другую пищу;
  • Настой листьев малины. Принимать по 2-3 раза в сутки не ранее, чем с 37 недель, т.к. можно вызвать преждевременные роды;
  • Сок красной смородины (принимать натощак утром);
  • Очистительная клизма с добавлением морской соли (активная перистальтика кишечника усилит активность матки).

Возможные осложнения

Безусловно, искусственную стимуляцию родов следует проводить только по строгим показаниям, т.к., несмотря на редкие осложнения, риск все же есть.

Кроме того, следует учитывать, что есть противопоказания для стимулирования родовой деятельности, как в роддоме, так и в домашних условиях:

  • Неправильные положения и предлежания плода;
  • Крупные размеры ребенка в сочетании с узким тазом у матери;
  • Заболевания матери, препятствующие естественному рождению ребенка;
  • Предлежание плаценты;
  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Нарушения сердцебиения плода по данным КТГ;
  • Маточное кровотечение;
  • Выпадение пуповины или мелких частей плода во влагалище.

Источник: http://baby-calendar.ru/rody/podgotovka/stimulyaciya-rodov/

Насколько эффективен катетер Фолея для раскрытия шейки матки: особенности применения

Катетер при беременности для открытия матки
Катетер при беременности для открытия матки

В асептических условиях шейку матки обнажили в зеркалах. Стерильным корнцангом в цервикальный канал вводят баллонный двухходовой катетер Фолея (№12-18).

В последнее время врачи редко обращаются к его применению, так как существует множество других, более эффективных и безболезненных методик.

Однако некоторые роженицы находят смелости самим вставлять его в шейку матки, что категорически запрещается в целях безопасности прежде всего — ребёнка. Нередко применяется двухходовой катетер Фолея, который считается классическим инструментом.

Единственный недостаток, которым обладает силиконовый 2-х ходовой катетер Фолея, — это относительная дороговизна по сравнению с остальными приборами.

Чтобы не повредить шейку матки, врачи предпочитают использовать для стимуляции родов женский катетер Фолея, который отличается меньшей длиной, а значит — и меньшей травматичностью. Чтобы правильно выбрать катетер Фолея при родах, обязательно нужна консультация специалиста.

Если у женщины имеются противопоказания для других способов стимуляции родов, принимается решение о введении ей катетера Фолея для того, чтобы матка шейки всё-таки раскрылась.

Однако нужно иметь в виду, что и у этой методики есть противопоказания, при которых данный прибор использовать нельзя. При некоторых осложнениях и родах применение катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности запрещено.

Во всех выше обозначенных случаях установка катетера Фолея беременной для стимуляции родов может осложнить течение болезни, патологии и вызвать целый ряд ещё больше осложнений.

В условиях больницы, когда постановка катетера Фолея производится врачом, согласно приложенной к прибору инструкции, данная процедура не занимает много времени. Поэтому врачи и сами роженицы отдают предпочтение другим методикам стимуляции родов. Опытный специалист очень быстро установит катетер в соответствии со следующими этапами процедуры.

Лучше, если удаление катетера Фолея из шейки матки будет производить врач. В ином случае вода или физраствор могут разлиться прямо внутри влагалища, что может спровоцировать инфекцию.

Если женщине для стимуляции родов был назначен катетер Фолея, нужно понимать, что в применении этот прибор существенно отличается от мочевыводящего инструмента.

Но даже в стационарных условиях нужно знать правила использования и ухода за этим прибором.

Естественная стимуляция раскрытия

При стимуляции родов промывка катетера Фолея не требуется, так как он используется одноразово. Какие проблемы могут возникнуть после установки катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности? Баллончик катетера может выпасть из влагалища раньше времени, так и не вызвав тонизирование матки. В этом случае либо отказываются от такого метода стимуляции, либо заменяют прибор на другой.

В этом случае производится извлечение катетера медицинской сестрой или врачом. Но если всё-таки предстоит рожать с его помощью, бояться и переживать не стоит. Главное, чтобы поставили его профессионалы, т. е.

врачи в условиях больницы.

При этом снижается риск развития в родах таких осложнений как острая начавшаяся гипоксия плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и дискоординация родовой деятельности.

При поступлении в родильный дом пациентке с доношенной беременностью и излитием светлых околоплодных вод производят влагалищное исследование для оценки акушерской ситуации.

Катетер оставляют в цервикальном канале на период 3-9 часов. При созревании шейки матки катетер Фолея перемещается во влагалище или за его пределы самостоятельно. Безводный промежуток при введении катетера Фолея составлял 3 часа 40 минут. Через 5 часов после введения катетера Фолея развилась регулярная родовая деятельность.

Шейка матки расположена в центре малого таза, длиной 0,5 см, мягкая, цервикальный канал был свободно проходим для 2-х пальцев (8 баллов по шкале Burnhill); воды подтекали светлые. Роды протекали без осложнений.

В связи с угрозой разрыва промежности была произведена эпизиотомия.

Обычно по мере приближения родов, шейка матки, готовясь к родам, становится мягче и раскрывается, даже еще до того, как вы начинаете чувствовать схватки.

Небольшие упражнения стимулируют сокращения матки, которая оказывает давление на шейку матки, заставляя раскрыться. Ходьба также помогает ребенку спуститься по родовым путям, что вновь увеличивает давление на шейку матки и способствует более скорому родоразрешению.

Полный мочевой пузырь препятствует сокращениям матки, а это означает меньшее давление на шейку матки и более длительные роды. Ходите в туалет чаще, чтобы избежать замедления этого процесса.

Чаще всего этот препарат используется тогда, когда шейка матки еще не созрела или при отсутствии раскрытия вообще.

Этот метод иногда вызывает сильные сокращения матки и имеет некоторые побочные эффекты, поэтому обсудите с врачом все плюсы и минусы данного средства.

Внешний вид и размеры

Когда врач вводит катетер в шейку матки и заполняет ее жидкостью, на шейку матки оказывается давление. Обсудите с врачом или акушером, какие способы раскрытия шейки матки вы бы предпочли использовать, а какие кажутся вам неприемлемыми.

Если врач не считает, что следует стимулировать более скорые роды, лучше всего подождать, пока шейка матки раскроется естественным образом. Дело в том, что определить, переношена ли беременность, может только врач, и сделает он это по многим признакам, а не по какому-то одному.

Катетер Фолея — это резиновая трубочка с шариком на конце. Этот шарик в сдутом состоянии помещают в шейку матки и наполняют физраствором. Введение ламинарий и катетера Фолея безболезненно, но не очень приятно, и иногда вызывает тянущие боли внизу живота. Если в течение суток эти предметы не выпадут из шейки, доктор удалит их и снова оценит ее состояние.

Катетер Фолея. Катетер Фолея — это гибкая трубка с прикрепленным к ней баллоном. Через 2 часа после начала родовозбуждения было произведено влагалищное исследование: шейка матки была сглажена, открытие 4 см, воды подтекали светлые.

Мать и новорожденный выписаны домой на 4-е сутки в удовлетворительном состоянии. При введении его в шейку матки, она размягчается и раскрывается.

Гораздо качественнее стимуляция родов пройдёт, если используется трёхходовой катетер Фолея с отдельным каналом, через который в шейку матки могут вводить специальные медикаментозные растворы.

Источник: http://ideasewolavu.ru/naskolko-yeffektiven-kateter-foleya-d/

Насколько эффективен катетер Фолея для раскрытия шейки матки: особенности применения

Катетер при беременности для открытия матки
Катетер при беременности для открытия матки

Нередко для стимуляции родов используется катетер Фолея, который представляет собой распространённое медицинское приспособление в виде трубки с баллончиком. В последнее время врачи редко обращаются к его применению, так как существует множество других, более эффективных и безболезненных методик.

Вводят его исключительно в стационарных условиях, так как он требует профессионального обращения. Однако некоторые роженицы находят смелости самим вставлять его в шейку матки, что категорически запрещается в целях безопасности прежде всего — ребёнка.

Что нужно знать об этом приборе тем, кому предстоит родить малыша именно с его помощью?

Внешний вид и размеры

Катетер Фолея представляет собой медицинский прибор, по внешнему виду напоминающий трубку с баллончиком.

Гладкая поверхность предназначена для лёгкой и безболезненной установки, хотя, как показывает практика, неприятных ощущений всё-таки избежать не удаётся.

Зато эта гладкость не допускает размножения бактерий и органических веществ, которым на ней просто не за что зацепиться. В состав прибора входят:

  • Катетер баллон Фолея: симметрично раздувающийся, прочный, обеспечивающий сильную фиксацию. Пластиковый клапан на входе, через который вводится раствор, надёжно закрывается с помощью пружины, так что сдувания не происходит.
  • Наконечник из разряда Нелатон: цилиндрический.
  • Коннектор: воронкообразный, прочный, устойчивый к перекручиванию, гарантирует качественное, длительное по времени соединение катетера с шейкой матки.
  • Прибор удобно упакован и позволяет доставать его без лишних прикасаний, что оберегает от инфицирования. Прилагается инструкция по использованию, которую можно предварительно изучить, чтобы спокойнее относиться к процедуре введения трубки в шейку матки.

    Существуют разные размеры катетера Фолея, которые определяются по цветовому коду патрубка для раздувания баллона. По специальной таблице прибор для роженицы подбирает лечащий врач.

    Сокращения в таблице:

    • G — размер;
    • ID — диаметр внутренний (мм);
    • OD — диаметр наружный (мм);
    • V — объём (мл/см 3 );
    • L — длина (мм);
    • Цвет — цветовая маркировка;
    • Номер.

    Чаще всего для стимуляции родов используется катетер Фолея двухходовой женский под номером 18. Однако в зависимости от размеров шейки матки и индивидуальных особенностей организма роженицы врач может подобрать другой вид инструмента. Самостоятельно этого делать нельзя.

    Разновидности

    Какой именно катетер Фолея использовать при беременности из всего многообразия, предлагаемого современной медициной, определяет врач после осмотра шейки матки.

    2-х ходовой

    Нередко применяется двухходовой катетер Фолея, который считается классическим инструментом. У него имеется только один общий канал. По нему происходит и закачка воды, и введение медикаментозных растворов в баллон. Что касается материала, то лучше выбирать силикон, так как он обладает целым рядом преимуществ:

    • Биосовместимость с тканями организма;
    • Химическая инертность;
    • Минимальное поверхностное натяжение;
    • Термическая и химическая стабильность;
    • Гидрофобные свойства;
    • Не вызывает побочных (в том числе аллергических) реакций.

    Единственный недостаток, которым обладает силиконовый 2-х ходовой катетер Фолея, — это относительная дороговизна по сравнению с остальными приборами. Однако даже при такой цене эта методика стимуляции родов остаётся самой дешёвой.

    3-х ходовой

    Гораздо качественнее стимуляция родов пройдёт, если используется трёхходовой катетер Фолея с отдельным каналом, через который в шейку матки могут вводить специальные медикаментозные растворы.

    Чтобы не повредить шейку матки, врачи предпочитают использовать для стимуляции родов женский катетер Фолея, который отличается меньшей длиной, а значит — и меньшей травматичностью.

    Чтобы правильно выбрать катетер Фолея при родах, обязательно нужна консультация специалиста. Самостоятельно можно приобрести прибор, совершенно не подходящий для стимуляции шейки матки.

    Это может сильно навредить и малышу, и самой матери. Тем более, что случаи, когда решают его использовать, очень ограничены из-за большого количества недостатков.

    Должны быть серьёзные медицинские показания для его применения.

    Если в положенный срок родовая деятельность всё ещё не началась, врачи могут принять решение простимулировать её. Существуют различные методики, среди которых — применение катетера Фолея. Медицинскими показаниями для его использования являются:

    • Перенашивание беременности более 10 дней;
    • Проблемы с сердцем у матери;
    • Гестоз в тяжёлой форме;
    • Сахарный диабет;
    • Бессильное физическое состояние роженицы;
    • Нераскрытая шейка матки при уже начавшихся схватках;
    • Преждевременное излитие околоплодных вод;
    • Слабая родовая деятельность;
    • Крупный плод;
    • Повышенное давление;
    • Многоводие;
    • Многоплодность.

    Если у женщины имеются противопоказания для других способов стимуляции родов, принимается решение о введении ей катетера Фолея для того, чтобы матка шейки всё-таки раскрылась. Однако нужно иметь в виду, что и у этой методики есть противопоказания, при которых данный прибор использовать нельзя.

    Противопоказания

    При некоторых осложнениях и родах применение катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности запрещено. Противопоказаниями для данной методики являются:

    • Цервит — воспалительный процесс в шейке матки;
    • Вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
    • Дородовое внутреннее кровотечение;
    • Разрыв плодного пузыря;
    • Любая влагалищная инфекция;
    • Низкое предлежание плаценты.

    Во всех выше обозначенных случаях установка катетера Фолея беременной для стимуляции родов может осложнить течение болезни, патологии и вызвать целый ряд ещё больше осложнений.

    Здесь слишком велик риск внутриутробного заражения плода, так что врачи предпочитают подбирать иные способы, чтобы заставить шейку матки раскрыться.

    Если противопоказаний нет, врач назначит время установки прибора и произведёт все необходимые манипуляции для его введения.

    Ход процедуры

    В условиях больницы, когда постановка катетера Фолея производится врачом, согласно приложенной к прибору инструкции, данная процедура не занимает много времени.

    Её самый большой недостаток — это болезненность введения и дискомфорт ношения. Поэтому врачи и сами роженицы отдают предпочтение другим методикам стимуляции родов.

    Опытный специалист очень быстро установит катетер в соответствии со следующими этапами процедуры.

  • Оцениваются показания и противопоказания.
  • Обрабатывается поверхность влагалища специальными растворами.
  • Устанавливаются стерильные зеркала.
  • Удерживая катетер специальным стерильным зажимом, врач осторожно проводит его сквозь шейку матки. При этом надувной баллон должен обязательно располагаться выше внутреннего зева.
  • Баллон раздувается с помощью шприца 10 мл воды. Вот здесь самое время понять, как действует катетер Фолея: наполненный водой баллончик повышает тонус и моторику матки, надавливая и распирая её. К сожалению, как показывает практика, очень часто данная методика мало эффективна.
  • Стимуляция родовой деятельности происходит гораздо быстрее, если врач будет экстра-амниотически (внутрь плодного пузыря) вводить через трубку физиологический раствор.
  • Прибор крепится специальной лентой к внутренней части бедра.
  • Остальная трубка сворачивается кольцом и помещается во влагалище до начала схваток, но не более, чем на 24 часа. Если в течение этого времени родовая деятельность так и не началась, её стимулируют окситоцином.
  • Некоторые хотят знать, как снять катетер Фолея (хоть самостоятельно это делать крайне не рекомендуется), если схватки уже начались, а врача поблизости нет. Для этого специальный шприц помещается в отверстие баллона, проворачивается, и с его помощью вытягивается жидкость из баллона. После этого трубка зажимается резинкой (зажимом) и аккуратно вытягивается из влагалища. Лучше, если удаление катетера Фолея из шейки матки будет производить врач. В ином случае вода или физраствор могут разлиться прямо внутри влагалища, что может спровоцировать инфекцию.
  • Если женщине для стимуляции родов был назначен катетер Фолея, нужно понимать, что в применении этот прибор существенно отличается от мочевыводящего инструмента.

    Общая схема использования одна и та же, но от правильности его введения и эксплуатации будет зависеть благополучный исход родов. Редко кого отправляют домой с ним.

    Обычно пациентка находится в это время под наблюдением врачей, потому что роды могут начаться в любой момент. Но даже в стационарных условиях нужно знать правила использования и ухода за этим прибором.

    Элементарные правила ухода за катетером Фолея должен объяснить врач ещё перед тем, как его установить. Наиболее любознательные могут изучить их по инструкции, приложенной к прибору. Пока он будет находиться во влагалище, нужно тщательно следить за его состоянием во избежание нежелательных последствий. Уход за ним предполагает следующие моменты.

  • Прибор и кожа вокруг него должны быть чистыми.
  • Прежде, чем их касаться, руки необходимо тщательно промыть с мылом.
  • Мыть область вокруг трубки нельзя.
  • Самостоятельное удаление катетера запрещено.
  • Нужно следить, чтобы баллон не выпал раньше времени.
  • В период действия прибора рекомендуется носить качественное хлопчатобумажное белье, которое не будет стеснять движений.
  • Не допускать перегибов и сжатия трубки.
  • При стимуляции родов промывка катетера Фолея не требуется, так как он используется одноразово.
  • Если после установки у женщины начались неприятные ощущения во влагалище, жжение, боли в спине или животе, повышение температуры, озноб, нужно немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Если по каким-то причинам роженица не может быть доставлена в больницу, замена катетера Фолея на дому производится в тех случаях, если прибор оказался неисправным или же выпал раньше времени.

    Осложнения

    Какие проблемы могут возникнуть после установки катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности?

  • Баллончик катетера может выпасть из влагалища раньше времени, так и не вызвав тонизирование матки. В этом случае либо отказываются от такого метода стимуляции, либо заменяют прибор на другой.
  • Баллон может подтекать. Это свидетельствует о неисправности клапана. Прибор заменяется.
  • Родовая деятельность началась, а баллончик находится всё ещё внутри. В этом случае производится извлечение катетера медицинской сестрой или врачом.
  • Слишком болезненное введение катетера (отмечается далеко не всеми) снижается за счёт обезболивающих препаратов, введённых предварительно внутривенно.
  • В последнее время использование катетера Фолея при родах наблюдается всё реже. Современные инновационные технологии в гинекологии позволяют более эффективно и безопасно для здоровья обоих (матери и ребёнка) проводить стимуляцию иными методами.

    Но если всё-таки предстоит рожать с его помощью, бояться и переживать не стоит. Главное, чтобы поставили его профессионалы, т. е. врачи в условиях больницы.

    Домашнее применение данного инструмента, даже в строгом соответствии с инструкцией, чревато опасными последствиями.

    Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

    Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

    Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

    Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

    В процессе:

    Все боксы были заполнены. Был пик рождаемости.)

    Минусом могу выделить, что когда у меня начались потуги, то мне одна акушерка сказала тужиться, другая сказала продыхивать. В итоге я решила поддаться своему организму и быстрее родила.

    Но большой плюс, что кормишь ребенка сама и он у тебя под присмотром. Быстрее адаптируешься к ребенку.

    Источник: http://puziko.club/naskolko-effektiven-kateter-foleya-dlya-raskrytiya-shejki-matki-osobennosti-primeneniya/

    Все о беременности
    Добавить комментарий