В течение беременности малыш надежно защищен в утробе матери от негативных влияний. Ведущая роль в защите плода отведена амниотическим водам. Жидкость заполняет детское место, в котором ребенок защищается от вредных воздействий извне.
Ощущение неконтролируемого оттока мочи позволяет понять, что отошли воды. В норме, когда матка готова к открытию, пузырь лопается, содержимое начинает плавно вытекать.
При беременности сроком более 32 недель отхождение околоплодных вод возможно в любую минуту.
Незнакомых явлений в период вынашивания возникает много и, женщины сталкиваются с проблемой недержания мочи. Можно и не понять, что отошли воды, путая их с мочеиспусканием. Поэтому, чтобы правильно оценить, что значит отошли воды при беременности, существуют отличительные характеристики явления.
Срок. Излитие начинается в течение длительного периода от 32 до 42 недель. Процесс считается естественным, однако, есть в этих сроках отклонения от нормы. Если амниотический пузырь лопнул, а схватки не начались (такое встречается с 32 по 37 неделю беременности), родоразрешение стимулируется искусственно. Плод к этому времени слаб и для сохранения жизни, требуется особый медицинский уход.
Объем жидкости. Когда отходят воды, чувствуется их объем, так как к моменту родов внутри плодного пузыря образуется около 1,5 литра жидкости. Большая часть расположена в передней части, над головкой плода. Она изливается первой при разрыве пузыря.
Сколько вод отходит перед родами литров? Объем составляет от 600 миллилитров до 1 литра. Поэтому женщины утверждают, что отхождение вод выглядит, как мощное излияние ведра воды. Оставшуюся часть блокирует в проходе матки головка плода, остатки амниотической жидкости выходят с плодом, при рождении. Жидкость выступает смазкой при движении по родовым каналам.
Цвет. Нормальный цвет вод желтый или бесцветный. Более яркий оттенок означает, что при разрыве пузыря, произошло давление на мочевой канал, и вместе с плодной жидкостью вышла моча. Это нормально.
Красные вкрапления в составе не должны пугать женщину. Это естественные частички тканей маточного канала.
Зеленый и бурый цвет — предвестник опасности. Воды называются грязными и опасны для жизни ребенка. В 90% случаев назначается кесарево сечение. Алый цвет означает обильное кровотечение внутри. Запрещены движения, нужно лечь на ровную поверхность и срочно вызвать скорую помощь.
Могут ли воды отходить частями? Да, если в стенке плодного пузыря образовалось отверстие. Ситуация грозит осложнениями родового процесса. Предвестниками разрыва пузыря являются характерные ощущения. Если женщина на позднем сроке находится дома, нужно внимательно следить за ними.
Содержание
Признаки
Если при мочеиспускании выпал сгусток слизи со шлепком или остался на белье, значит, что скоро отойдут воды. Пробка у некоторых мам отходит частями за пару дней. При отсутствии патологий в ходе беременности, никаких других ярких признаков не будет. Но есть ряд возможных изменений в организме.
Какие ощущения чувствует беременная, когда отходят воды:
- боль приступами, если схватки начались;
- тянет низ живота – предвестие начала схваток;
- обильная влажность половых органов;
- звук хлопка внутри.
Почувствовать, что отошли воды, женщина должна в момент сильного потока из влагалища. С этого момента родовая деятельность начинает активное развитие. Если схваток нет в течение 10-12 часов, требуется оперативное вмешательство. Без околоплодной жидкости у ребенка начнется асфиксия.
Как определить, описалась или отошли воды:
- если поток жидкости контролируется, то это мочеиспускание;
- если нет, то начали отходить воды.
Больно ли отходят воды? Нет, болевые ощущения связаны только с началом схваток. Так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний, разрыв женщина не ощущает.
Если беременная утверждает, что пока мылась, отошли воды или что это произошло в туалете, значит, на 90 % так и есть. Явление характерно для своевременных схваток, когда матка расширяется и давит на мочевой пузырь. Вместе с этим рвется и околоплодный пузырь.
Отличие от выделений
Подтекание вод опасно на любом сроке, нужно уметь отличать его от выделений. Беспокойство по поводу того, отходят воды или выделения обоснованы.
Отличия:
- период: подтекание носит долгий систематичный характер, а выделения пропадают надолго;
- консистенция: выделения гуще и плотнее, в случае подтекания льется вода;
- цвет выделений белого оттенка, а амниотическая жидкость прозрачная;
- запах не характерен для естественных выделений.
Во время двигательной активности, интенсивность влажности увеличивается, появляется ощущение, как будто роды вот-вот отойдут. Если это чувство не проходит, вероятнее это подтекание.
Как определить, что отошли околоплодные воды при беременности:
- при разрыве плодной оболочки слышен негромкий хлопок, звук отразится в ушах;
- жидкость прозрачна, белье промокает насквозь;
- положительные показания тестов на подтекание.
Как определить отхождение околоплодных вод дома с помощью теста:
- пописать, подмыться, тщательно вытереться и лечь на белую хлопчатобумажную пеленку. Если через 30 минут образовывается мокрое пятно, значит отошли околоплодные воды у беременной или идет подтекание;
- закрепить на трусики специальную прокладку. Тесты продаются в аптеке, содержать определенный реагент, который реагирует цветом на жидкость пузыря. В инструкции описаны подробные значения и правила проведения процедуры.
В роддоме или гинекологической поликлинике такую процедуру обязаны сделать бесплатно, при обращении. Услуга предоставляется в частной клинике, без очереди, но за приличную плату. Осмотр гинекологом дает 100 % гарантию — отошли воды перед родами или нет.
Сроки
Независимо оттого, с патологией беременность или нет, важно заметить процесс разрыва амниотического пузыря. Этого можно ждать в разные периоды.
В какой момент отходят воды? Когда матка готова к началу родов, лопается околоплодный пузырь. На сроке от 32 до 37, а также после окончания 42 недели есть серьезные риски осложнений в родах и угроза здоровью малышу. Без врачей в этой ситуации обходиться запрещено.
Отличия по времени наступления:
- дородовое;
- своевременное;
- затяжное.
Дородовое излитие. В период до 37 недели разрыв амниотического пузыря называется преждевременным и влечет риски серьезных осложнений. Степень опасности зависит от срока беременности и своевременной госпитализации.
Последствия:
- обвитие пуповины;
- неправильное положение плода;
- смерть, в связи с физиологической недоношенностью.
Родовая деятельность на ранних сроках не наступает, поэтому срочное оперативное вмешательство повисит шансы благополучного исхода. Для избежания плохого развития событий, нужно исключить факторы риска.
Причины
- игнорирование подтеканий;
- удар;
- травмы;
- обострение хронических инфекций;
- чрезмерная двигательная активность;
- сильный стресс.
Своевременное излитие. При отсутствии патологий, к 37 неделе матка готова пропустить плод, орган становится мягче и открыт на 3,5-5 сантиметров. Постепенное отхождение вод должно начаться до окончания 42 недели, вследствие естественного разрыва околоплодного пузыря. Схватки должны начаться одновременно или в течение ближайших 10-12 часов.
Затяжное излитие. Примерно у 10% рожениц воды не отходят в положенный срок. В этом случае назначается процедура амниотомия – прокол или разрыв амниотического пузыря. При правильном медицинском подходе, процедура проходит благополучно, без последствий.
У беременных женщин есть метод ускорения процесса родов и отхождения вод. Неспешная постоянная ходьба увеличивает скорость начала родовой деятельности на 30%.
Как ускорить отхождение околоплодных вод:
- специальные препараты, продаются без рецепта в аптеках;
- употребление свежего ананаса;
- легкая физическая работа;
- сексуальный контакт;
- стимуляция сосков.
Врачи настаивают не стимулировать процесс самостоятельно. Если понадобится, акушер проведет операцию прокола в больнице в положенный срок.
Действия при излитии
После отхождения вод, начинается волнение. Мама растеряна, появляется ощущение, что женщина не контролирует действия. Как только объем жидкости выйдет, это чувство проходит. Считается, что если отходят воды, вес уменьшается, но это не так.
Если женщина находится в роддоме, акушеры сделают все необходимое для благополучного рождения малыша, простимулируют роды. Когда роженица еще дома, нужно заранее мысленно спланировать ход действий, четко следовать принятому порядку.
Действия при излитии:
- успокоиться и выдохнуть;
- вызвать неотложную помощь;
- при необходимости, принять душ, сменить трусики;
- собрать документы (это лучше сделать заранее);
- собрать вещи для роддома;
- ожидать приезда врачей;
- если начались схватки, глубоко дышать;
- если воды красные или зеленые, требуется лечь и не передвигаться.
Можно ли принять душ, если отошли воды? Да, но матка может быть уже открыта, поэтому глубоко подмываться не стоит, только ополоснуться снаружи. Ощущения после отхождения вод не приносят роженице негативного влияния. Во-первых, это абсолютно безболезненно. Во-вторых, мысли и чувства наполняются волнением в ожидании встречи с родным малышом.
Меняется ли живот после отхождения вод? Акушеры говорят, что меняется только положение плода, ребенок опускается в низ. Это логично, так как после излития головка врезается в шейку матки. По животу видно, что младенец продвигается вниз.
Около 10% женщин утверждают, что уменьшается живот после отхождения вод. Это необоснованные факты, живот выглядит до самого родоразрешения объемным и упругим.
Источник: https://rozhau.ru/nachalo/kak-ponyat-chto-otoshli-vodyi/
Как отходят воды у беременных: как понять, ощущения, каком количестве, что делать
Отхождение вод является одним из признаков начала родовой деятельности. Но многие беременные пугаются этого момента и не знают, как себя правильно вести.
Поэтому мы хотим вам рассказать, что собой представляют, как выглядят и как отходят воды у беременных перед родами, а также как себя вести в подобной ситуации, чтобы не навредить себе и ребенку.
Кроме этого будет представлено информативное видео о данной теме, которое ответит на часто задаваемые вопросы будущих мамочек.
Что такое околоплодные воды и зачем они нужны?
Околоплодные воды представляют собой бесцветную прозрачную жидкость, которая состоит из воды, ферментов, глюкозы, углеводов, белков и гормонов.
Температура амниотической жидкости соответствует температуре тела беременной – 37 °С.
В норме околоплодные воды бесцветные или с розоватым оттенком.
Перед родами в водах могут присутствовать частички эпидермиса и волоски плода, которые образуют хлопья белого цвета, за счет чего несколько снижается их прозрачность.
Если отошедшие околоплодные воды перед родами имеют зеленый цвет, то это свидетельствует о наличии в них первородного кала (мекония) и является признаком гипоксии плода. Появление амниотической жидкости красного цвета не менее опасный симптом, который говорит о кровотечении. Оба состояния являются ургентными, поэтому беременная должна срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
Нормальный объем амниотической жидкости к концу беременности составляет 800 мл.
Основные функции околоплодных вод – создание оптимальных условий для нормального внутриутробного развития плода, а именно:
- амниотическая жидкость выполняет протекторную функции по отношению к плоду, поскольку защищает его от механических повреждений;
- участие в обменных процессах, поскольку амниотическая жидкость содержит в себе вещества, которые необходимы для развития и роста плода;
- все продукты жизнедеятельности ребенка выделяются в околоплодные воды.
Как понять, что отходят околоплодные воды перед родами?
В норме излитие околоплодных вод должно происходит параллельно с наступлением схваток и началом раскрытия шейки матки. Также выделяют раннее отхождение амниотической жидкости, когда шейка матки еще не открылась, но присутствуют схватки, что также считается нормою. Но лучше всего все-таки как для ребенка, так и для матери, когда отходят воды при раскрытии шейки матки больше 4 см.
У каждой десятой беременной амниотическая жидкость отходит преждевременно, еще до начала родовой деятельности.
Очень часто встречается ситуация, когда шейка матки полностью открылась, а излитие околоплодных вод не произошло, поэтому амниотический пузырь прокалывают, что называется амниотомией.
В норме с началом схваток воды изливаются не полностью, поскольку отходит только та часть жидкости, которая находится в полости матки перед головкою.
Бывает так, что воды отходят полностью, когда амниотический пузырь разрывается снизу. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при подъеме тяжести или изменении положения тела.
В случаях когда амниотический пузырь разрывается в верхней и боковой частях, родовая деятельность будет сопровождаться частичным, а иногда капельным отхождением вод. В таких ситуациях женщине тяжело определить, отошла ли это амниотическая жидкость или просто увечились количество вагинальных выделений.
Кроме того, женщине нужно обратить внимание на запах околоплодных вод, поскольку в норме они без запаха. Зловонный запах амниотической жидкости является признаком внутриутробной инфекции, которая грозит жизни как плода, так и собственно женщины.
Перед и во время излития околоплодных вод у беременных отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. Женщина только ощущает влажность в промежности, как бы она немного описалась. В редких ситуациях беременные роженицы сообщали, что слышали звук разрыва амниотического мешка, который напоминал треск, щелчок или хлопок.
Иногда после излития вод беременные могут ощущать схваткообразную боль и тяжесть внизу живота, которая распространяется на поясницу.
Если вы заметили выделение околоплодных вод до начала схваток, об этом нужно срочно сообщить врачу-акушер-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Также важно указать, какие на цвет и запах были воды, в каком количестве, и подробно описать свои ощущения.
Как себя вести во время отхождения околоплодных вод?
В ситуации, когда воды отходят небольшими количествами, женщина должна предупредить об этого своего врача-акушер-гинеколога. Если излитие вод произошло раньше 38 недели, то необходимо будет пройти исследование, которое позволить определить или исключить подтекание вод.
В норме околоплодные воды будут, как мы уже говорили, бесцветными или слегка розоватыми, прозрачными, без запаха и патологических примесей. Также признаком подтекания вод будет то, что их невозможно задержать или остановить, в отличие от выделения мочи.
Итак, рассмотрим рекомендации, которых должна придерживаться женщина, у которой начали отходить воды.
- Женщина должна срочно сообщить лечащему доктору об отхождении околоплодных вод.
- Взять заранее собранные вещи, вызвать скорую помощь или самостоятельно ехать в родильное отделение. В основном женщины рожают через 6-12 часов после отхождения вод.
Разрыв амниотического пузыря создает благоприятные условия для проникновения инфекции в среду, где находится плод. Максимально допустимый безводный период для плода – 12 часов.
Более длительный безводный период грозит развитием внутриутробной инфекции и гипоксией плода, поэтому врачи прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности или даже оперативному родоразрешению, а ребенку после рождения назначается антибиотикотерапия.
В случае когда воды подтекают на ранних сроках, применяются всевозможные меры для сохранения беременности.
Почему воды могут отойти на ранних сроках беременности?
Причинами подтекания вод на ранних сроках могут быть следующие:
- обострение хронических гинекологических заболеваний;
- инфицирование околоплодных вод;
- несостоятельность замыкающей функции шейки матки;
- проведение вагинальных инструментальных исследований во время беременности;
- хронические заболевания внутренних органов;
- употребление спиртных напитков, наркомания и курение во время беременности;
- врожденные дефекты половых органов, в частности матки и ее шейки;
- многоплодная беременность;
- травмы живота и таза.
Ранний разрыв амниотического мешка грозит таким осложнением, как хориамнионит, для которого характерны повышение температуры тела до высоких цифр, боль в животе, выделение гноя из матки.
Как лечится преждевременное подтекание околоплодных вод?
Лечебная тактика в данном случае зависит от степени разрыва амниотического мешка, срока беременности, наличия родовой деятельности и общего состояния женщины и плода.
- При излитии вод до 22 недели показано искусственные роды.
- При излитии вод в период с 22 по 24 неделю назначаются лечебные мероприятия, направленные на сохранение беременности, не всегда приносят успех.
- При излитии вод до 34 недели женщину госпитализируют в гинекологическое отделение на «сохранение» беременности, которое заключается в строгом постельном режиме, контроле состояния будущей мамы и плода. Если в этом периоде легкие плода являются функционально способными, то может проводиться родоразрешение.
Показаниями к экстренным родам являются масса плода больше 2500 граммов, гипоксия плода, наличие признаков внутриутробного инфицирования плода и срок беременности больше 37 недель.
В итоге можно сделать вывод, что при выделении амниотической жидкости независимо от срока беременности нужно срочно сообщить об этом врачу-гинекологу, у которого вы наблюдаетесь. Доктор уточнит у вас характер, цвет и объем отошедших вод и решит, что делать дальше. В любом случае вам нужно соблюдать спокойствие и прислушиваться к рекомендациям специалиста.
Посмотрите видео о околоплодных водах.
Источник
Источник: https://medic-online.net/130868/kak-otkhodyat-vody-u-beremennykh-kak-ponya/
Как обычно отходят воды у беременных
Каждую будущую мамочку рано или поздно начинает беспокоить вопрос, как отходят воды у беременных. Это один из признаков начала родов, и женщина хочет знать, когда готовиться к ответственному моменту. На что обратить внимание при отходе вод, как они выглядят и в какой момент необходимо обратиться к врачу — вот вопросы, которые волнуют беременных.
Не всегда отход вод является естественным и нормальным процессом, в некоторых случаях требуется срочная врачебная помощь. Иногда воды отходят раньше срока, а иногда не отходят сразу, а подтекают, что тоже опасно для здоровья женщины и жизни малыша.
Как и когда бы это ни произошло, оставаться дома ни в коем случае нельзя. Поэтому надо знать, как отходят воды у беременных и как себя вести.
Что такое воды, и как они выглядят
Жизнь младенца начинается в момент зачатия. И все девять месяцев пока ребенок развивается и растет, он проводит в воде, если точнее в амниотической жидкости.
Ею заполнен плодный пузырь, защищающий ребенка от отрицательного воздействия окружающей среды. Околоплодные воды являются естественной средой обитания малыша, в которой он чувствует себя спокойно и защищено.
Но в тот момент, когда наступает время появиться ребенку на свет, плодный пузырь лопается и воды отходят.
Обычно это говорит о том, что начинается родовая деятельность и в течение двенадцати часов малыш родится и сделает свой первый вздох.
Но у женщин отход вод проходит не всегда одинаково и именно так, как они себе представляли.
Часто этот процесс вызывает испуг, особенно если воды при беременности начинают подтекать раньше положенного срока. Важно не поддаваться панике и сразу вызвать скорую помощь.
В медицине различают несколько видов отхождения амниотической жидкости:
- преждевременное;
- раннее;
- своевременное.
Если схватки еще не начались, а воды уже отошли, то речь идет о преждевременном отходе вод. Родовые пути не готовы к началу родов, шейка матки еще закрыта. Если воды отходят сразу же с началом схваток, то это называется ранним отхождением. В этом случае матка открылась, но пока недостаточно.
Когда шейка мягкая и раскрыта на несколько сантиметров, излитие вод является своевременным процессом, оказывающим наиболее благоприятное воздействие на роды. Все три стадии отхода вод вполне естественны и являются вариантом нормы. Также воды могут не отойти вовсе, то есть в процессе родовой деятельности околоплодный пузырь не лопнет.
В таком случае его прокалывают механическим путем уже в процессе родов сами врачи-акушеры.
На процесс отхода амниотической жидкости влияет несколько факторов. Во-первых, место, в котором возник разрыв. Во-вторых, как расположен плод в матке (продольное или поперечное положение, головное или ягодичное предлежание). Поэтому количество вод и их цвет играют важную роль при оценке родовой деятельности. От них зависит прогноз успешности родов и тактика ведения.
Амниотическую жидкость принято оценивать четырем критериям:
- цвет;
- количество;
- состав;
- запах.
В течение всего периода беременности околоплодные воды меняются несколько раз. С развитием и увеличением в размерах малыша и матки увеличивается и тот объем жидкости, в которой малыш обитает. Чем больше срок беременности, тем больше объем вод. Перед родами он составляет около полутора литров.
После того как пузырь лопается, часть вод выходит. Но эта часть очень незначительная. Как только происходит разрыв оболочки пузыря и воды устремляются наружу, плод тоже начинает двигаться к выходу из матки и в определенный момент плотно прижимается головкой или ягодицами к стенкам родовых путей.
Так возникает своеобразный «пояс соприкосновения», который не дает оставшимся водам выйти из пузыря. Они изольются в тот момент, когда малыш родится, облегчив ребенку прохождение родовых путей и выступив в роли смазочного материала.
Воды, которые отходят до рождения ребенка, называются передними, а те, что изливаются вместе с ним — задними.
Если плодный пузырь разрывается снизу, то передние воды могут быть достаточно обильными. Чаще всего первородящие женщины принимают их за непроизвольное мочеиспускание и только с началом схваток понимают, что ошиблись. Происходит разрыв пузыря или в расслабленном состоянии, во время сна или дневного отдыха, или при резком напряжении пресса (поворот, подъем с постели, потягивание после сна).
Разрыв пузыря сбоку или сверху не дает эффекта сильного отхода вод. Они будут отходить маленькими порциями, иногда даже каплями, в течение длительного времени. Понять, что отходят воды в таком состоянии очень тяжело, даже если у женщины эта беременность не первая. А если нет схваток, беременная может и не обратить особого внимания на то, что белье становится мокрым быстрее, чем обычно.
Для того чтобы определить, подтекают ли воды или просто усилились выделения из влагалища, достаточно просто подложить прокладку из хлопковой ткани, сложенную вчетверо. Если в течение получаса она станет мокрой насквозь, пора готовиться к встрече с малышом.
Следующий критерий оценки состояния околоплодных вод — цвет. В норме они должны быть желтоватыми или практически прозрачными, бесцветными. Это еще больше делает их схожими с мочой и путает беременную. Но если цвет вод имеет зеленоватый оттенок, это свидетельствует о нарушениях развития малыша.
Мутность и грязь в амниотической жидкости могут говорить о гипоксии плода или о наличии внутриутробной инфекции. Нормальные воды не должны содержать в своем составе какие-либо примеси, это может быть признаком отслойки плаценты. Если к этим признакам добавляется еще и неприятный запах, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.
Обязательно обратите на состояние вод повышенное внимание, чтобы суметь предоставить врачам всю необходимую информацию.
Что чувствует женщина, когда отходят воды
Излияние вод — это единственный родовой процесс, который не вызывает абсолютно никаких ощущений. Он проходит совершенно безболезненно, не доставляет никакого дискомфорта. Очень часто он сопровождается легким хлопком или щелчком — это характерный звук лопающегося околоплодного пузыря. При этом кажется, что вод вышло очень много, но количество жидкости на самом деле небольшое.
Как бы ни происходил процесс отхода вод, о его начале нужно сразу сообщить лечащему врачу. Когда воды подтекают понемногу, а до предполагаемой даты родов еще далеко, возникает угроза жизни ребенка. В этом случае доктор поможет определить, действительно ли подтекает околоплодная жидкость, возьмет все необходимые анализы для установления причин и назначит терапию.
Но если дата родов уже близко, а жидкости выделяется много, то, скорее всего, это именно воды. Они должны быть прозрачными или слегка желтыми, могут вмещать примеси в виде хлопьев и слизи, что является вариантом нормы. Еще амниотическая жидкость имеет характерный сладковатый запах.
Как правильно себе вести при отходе вод
Как только воды начинают отходить, нужно сразу же отправляться в роддом.
Излитие говорит о нарушении целостности пузыря, а это угрожает жизни и здоровью малыша. Жить в утробе матери без воды ребенок сможет не более двенадцати часов, поэтому если роды не начнутся, будет принято решение об их стимуляции или о проведении кесаревого сечения.
http://vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=B52iBQ8EFtU
Если воды отошли дома, надо оценить их состав, цвет, запах и количество, сообщить об этом лечащему врачу и поехать в родильное отделение. По решению медперсонала беременную могут положить на сохранение или отправить в родзал.
Источник: https://vseproberemennost.ru/raznoe/kak-otxodyat-vody-u-beremennyx.html