Какие капли можно беременным в уши

Какие капли в уши при беременности не повредят будущему малышу и можно ли вообще их применять? Радует, что все больше будущих мамочек не пользуются лекарствами бездумно, а задают себе и врачам этот вопрос.

Беременность – это особый период, в который женщина думает и заботится в первую очередь не о себе, а о будущем ребенке. Но даже в это время можно простудиться и подхватить насморк, следствием которого часто бывает отит.

Лечиться нужно обязательно, но лучше делать это проверенными народными средствами или каплями, не содержащими антибиотиков.

статьи

• Диагноз – отит
• Серная пробка
• Альтернативные средства

Диагноз – отит

Самая непростая ситуация во время беременности – это отит. Обычно воспаление среднего или внутреннего уха развивается под воздействием патогенных микроорганизмов, справиться с которыми без противомикробных препаратов очень сложно. Да и боль при отитах самая острая, сравнимая с зубной. Она сильно изматывает и может привести к повышению температуры тела.

Но вот как раз ушные капли при беременности с антибиотиком применять нельзя. Кроме того, с огромной осторожностью необходимо использовать популярные сосудосуживающие препараты, которые тоже часто назначаются при лечении отита. Нельзя использовать и большинство из эффективных обезболивающих средств. Так что же остается?

В принципе, среди не слишком широкого выбора лекарств, которые можно закапать в ухо беременной женщины, самыми безопасными являются только три препарата:

1. «Отипакс». Содержит лидокаин, но в небольших количествах. Состав капель подобран так, что они оказывают исключительно местное воздействие и не проникают через плацентарный барьер. Он хорошо снимает боль, но не справляется с сильным воспалением, поэтому может эффективно использоваться только на начальной стадии заболевания. Нельзя применять, если произошел надрыв барабанной перепонки. В некоторых случаях вызывает аллергию.
2. «Отофа». Для лечения беременных применяется в тех случаях, когда имеется перфорация барабанной перепонки и сильное воспаление, которое не удалось снять другими способами. Содержит слабый антибиотик – рифамицин, способный убивать большинство патогенных микроорганизмов. Препарат очень быстро снимает воспаление, но не содержит противоболевых компонентов. Поэтому боль проходит не сразу, а только по мере выздоровления.
3. «Ципромед» – сильный антибактериальный препарат нового поколения, который с легкостью снимает воспаление и губителен для большинства грибковых и бактерий. Используется при лечении острого, гнойного и хронического отита. Процент препарата, который попадает в кровь крайне незначительный, поэтому его и назначают при беременности в тех случаях, когда польза существенно превышает риски. Без назначения врача применять категорически нельзя!

Нередко сильная ушная боль – это сигнал о начале других, более серьезных заболеваний. Поэтому очень важно сразу же обратиться за консультацией к врачу и не пытаться лечить ее самостоятельно, не выяснив точно причины.

Серная пробка

Иногда сильную боль в ухе вызывает обычная серная пробка. При попадании в ухо воды она разбухает и начинает давить на барабанную перепонку. В этом случае быстро решить проблему поможет 3%-ный раствор перекиси водорода или «Ремо-Вакс» – абсолютно безопасные ушные капли для беременных и маленьких детей.

В состав «Ремо-Вакс» входит:

• норковое масло в качестве основы;
• смягчающий компонент ланолин;
• противовоспалительный аллантоин;
• отшелушивающая сорбиновая кислота.

Никаких антибиотиков в этих каплях нет. Они просто размягчают серную пробку, она перестает давить на барабанную перепонку, а сера постепенно выходит наружу через слуховой проход.

Альтернативные средства

Если боль в ушах вызвана насморком или простудой, то можно попытаться справиться с ней в домашних условиях простыми народными средствами:

• закапать в больное ухо 5-6 капель борного спирта и заложить ваткой;
• пропитать марлевую турунду камфорным маслом и вставить в ухо;
• закапать уши теплым ореховым маслом и сделать сухой ватный компресс;
• тертый лук или чеснок замотать в марлю и заложить в больное ухо;
• 2-3 раза в день закапать уши спиртовой настойкой прополиса.

Если боль не проходит в течение 1-2 дней или начинает усиливаться – необходимо ехать в больницу. Гнойный отит во время беременности вылечить очень сложно. К тому же он опасен и для будущего ребенка, так как усиливает интоксикацию организма матери.

Анна Александрова

Источник: https://lorcabinet.ru/lekarstva/kapli/pri-beremennosti.html

Отипакс при беременности в 1,2,3 триместре. Отипакс при беременности: инструкция по применению

Воспаление уха известно нам преимущественно как детское заболевание, но взрослые от него также не застрахованы.

Кода отит диагностируют у беременной женщины, ее лечение проходит под девизом «Не навреди!» Это как раз тот случай, когда первостепенное значение имеет не скорость выздоровления, а безопасность лекарственного средства, ведь его действие непременно отразится и на будущем ребенке. Чаще всего для устранения очага воспаления во время беременности используют Отипакс — качественные капли французского производства.

Отипакс при беременности: химический состав и действие

Капли Отипакс — комбинированные, поскольку состоят из двух равнозначных по силе терапевтического действия компонентов. Препарат предназначен для местного применения и обладает быстродействующим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Сплошь положительные отзывы Отипакс «собирает» благодаря комплексной природе химического состава. В основе препарата два активных вещества:

1. Лидокаин — сильный анестетик, эффективно устраняет все неприятные ощущения при контакте с эпицентром боли. Объектом пристального «внимания» вещества являются нервные волокна: лидокаин блокирует проведение болевых импульсов по ним.
2. Феназон — останавливает воспалительную реакцию, уменьшая при этом отек и покраснение ушной раковины, а также блокирует выработку медиаторов боли (простагландинов), поэтому так же, как и лидокаин, проявляет анестетический эффект.

Люди, которым довелось лечиться Отипаксом, уверяют, что после применения капель утихает даже самая мучительная боль.

В результате клинических исследований было установлено, что препарату хватает 3 — 5 минут, чтобы расправиться с болезненными ощущениями. Противовоспалительный эффект при закапывании Отипакса в больное ухо наступает через 10 минут, а противоотечный — через 5 минут.

Грамотное сочетание активных веществ надолго устраняет неприятные симптомы заболевания, что позволяет применять ушные капли не очень часто.

Можно ли Отипакс при беременности

Для приобретения Отипакса рецепт врача не требуется, однако прежде чем использовать лекарство, нужно в любом случае получить квалифицированную консультацию у отоларинголога. Особенно просим прислушаться к этому совету женщин в положении.

Врачи допускают применение Отипакса для лечения отита среднего уха у будущих мам.

Об этом упоминается и в официальной инструкции к препарату: ушные капли разрешены к применению во всех триместрах беременности, а также в период лактации.

Тут же находим информацию о том, что активные компоненты препарата действуют исключительно местно. Это значит, что в кровоток препарат не попадает и, следовательно, не оказывает никакого влияния на растущий плод.

Однако гинекологи, а к мнению этих специалистов будущим мамам нужно прислушиваться прежде всего, предупреждают: любое вещество химической природы может в негативном ключе повлиять на ребенка в первые 14 недель беременности. Речь идет о высокой вероятности появления пороков внутриутробного развития и аномального формирования внутренних органов.

Вывод очевиден: самостоятельное применение Отипакса при беременности запрещено. Надежнее всего доверить эту ответственную миссию квалифицированным специалистам.

Капли Отипакс при беременности на разных сроках

Иммунитет женщины в положении значительно ослаблен, поэтому она совершенно не застрахована от простудных и вирусных заболеваний, классическим осложнением которых является отит. Воспаление уха может застать будущую маму врасплох в любой период беременности.

Производитель препарата предусматривает лечение Отипаксом в 1 триместре беременности.

Конечно, скептически настроенные мамочки постараются отказаться от лечения «химией» в первые месяцы своего деликатного положения, однако степень и серьезность болезни может объективно оценить только врач.

Поэтому, если специалист назначает Отипакс на ранних сроках беременности, не советуем игнорировать его решение.

Применение Отипакса во 2 и 3 триместрах беременности оправдано высокой эффективностью препарата. Лекарство применяют в точном соответствии с инструкцией. В зависимости от тяжести заболевания лечение беременной может быть дополнено антибиотиками. Будущим мамам, как правило, назначают препараты с активным веществом азитромицин.

Капли Отипакс при беременности: показания к применению

Препарат приходит на помощь, когда ухо болит по следующим причинам:

• начало воспалительного процесса среднего уха как осложнение на фоне простуды;
• воспаление среднего уха на почве гриппа или ОРВИ;
• гнойное воспаление наружного уха;
• отит, возникший вследствие баротравмы (резкое изменение давления на барабанную перепонку во время полета на самолете или при погружении на глубину).

Отипакс — прекрасное обезболивающее средство, однако с помощью этих капель нельзя вылечить отит бактериального или вирусного происхождения. В этом случае лечение Отипаксом комбинируют с применением противовирусных и антибактериальных препаратов.

Отит у будущей мамы: когда нужна медицинская помощь

О том, что вот-вот «грянет гром» и разболится ухо, будущая мама знать заранее не может — на начальном этапе заболевание практически ничем не выдает себя. Разве что легкая усталость и слабая головная боль беспокоит, но эти симптомы чаще всего списываются женщиной на «интересное» положение. И только некоторое время спустя дают знать о себе явные признаки патологии:

• слабость, апатия;
• неприятные ощущения внутри уха разной степени — от выраженной тяжести до приступов с пульсирующей болью;
• повышение температуры тела;
• гной, если нарушена целостность барабанной перепонки;
• головная боль;
• заложенность и шум в ушах.

Это обобщенные симптомы, и в некоторых случаях клиническая картина отита настолько смазана, что женщина не сразу понимает всю серьезность ситуации, поэтому медлит с визитом к врачу. Запускать болезнь очень опасно, ведь ее осложнение грозит развитием тугоухости.

Отипакс во время беременности: подробная инструкция по применению

Частоту и продолжительность применения Отипакса назначает лечащий врач после осмотра больной пациентки. Схема лечения корректируется в зависимости от степени тяжести заболевания.

Пошаговая инструкция по применению ушных капель:

1. Вымойте руки с мылом, свинтите с флакона крышечку и закрепите на его горлышке капельницу.
2. Зажмите флакон с каплями в ладони и подержите так некоторое время, чтобы температура прохладного раствора (Отипакс следует хранить в холодильнике) стала комнатной. Никогда не забывайте об этой мере предосторожности, поскольку холодное лекарство может существенно ухудшить состояние больного уха.
3. Склоните голову здоровым ухом к плечу и введите в пострадавшее ухо 3 — 4 капли препарата.
4. Оставайтесь в таком положении около 5 минут, чтобы раствор точно достиг места назначения. Для удобства капли лучше всего применять в положении лежа.
5. Теперь перевернитесь на другую сторону и проделайте аналогичную манипуляцию со вторым ухом.
6. Чтобы терапевтический эффект наступил быстро, применяйте ушные капли 2 — 3 раза в день. Средняя продолжительность курса лечения составляет 1 неделю.

Если подойти к лечению со всей ответственностью, болезнь начнет отступать уже через пару суток регулярного применения Отипакса.

Отипакс при беременности: кому препарат не подходит

Несмотря на то, что данные ушные капли отличаются высокой эффективностью и разрешены во все периоды беременности, бывают случаи, когда они категорически не подходят для лечения будущей мамы. Абсолютными противопоказаниями к применению Отипакса считают:

• механически травмированную барабанную перепонку;
• непереносимость хотя бы одного из компонентов химического состава препарата.

Именно поэтому лекарственное средство нельзя назначать себе самостоятельно, без ведома врача. Прежде чем назначить Отипакс, специалист непременно осматривает пациента, чтобы убедиться в том, что мембрана уха цела. Проникновение ушных капель внутрь среднего уха при перфорации мембраны грозит серьезными осложнениями.

Отипакс во время беременности: побочные реакции

Побочные эффекты во время лечения Отипаксом наблюдаются только в единичных случаях — они случаются у людей, которые не знали о своей непереносимости лидокаина. Нежелательные реакции на ушные капли при беременности могут быть выражены:

• зудом, крапивницей;
• гиперемией и отеками внутри и снаружи ушной раковины;
• сыпью в области слухового прохода.

Как уверяет производитель Отипакса, передозировка препаратом невозможна. Кроме того, не было выявлено никаких особенностей взаимодействия капель с другими лекарственными средствами. Все это делает Отипакс безопасным средством для будущих мам.

Запомните несколько важных рекомендаций больным, которые столкнулись с отитом. Итак, при лечении воспаления среднего уха во время беременности стоит воздержаться от следующих необдуманных поступков:

• вносить коррективы в назначенное лечение или прерывать его без ведома отоларинголога;
• лечиться антибиотиками по собственной инициативе;
• греть ухо, если отит протекает с осложнениями (например, выделяется гной);
• выходить из дома без шапки или платка, которые обычно защищают уши от холода и ветра.

Важно! При лечении отита лучше всего провести время в постели, отложив все домашние дела на потом. Полный покой значительно ускорит процесс выздоровления и предотвратит развитие осложнений.

Все лекарственные средства время от времени проходят переаттестацию, поэтому не всегда бывают в аптеках. Если Отипакс отсутствует, врач назначит пациенту другой препарат, равнозначный по силе действия. Среди эффективных аналогов Отипакса отметим:

• Ототон;
• комбинацию Лидокаина и Феназона;
• Фоликап;
• Анауран;
• Отофу;
• Софрадекс.

Все эти препараты отличаются высокими свойствами обезболивать, уничтожать патогенные микроорганизмы и снимать воспаление в пораженной области. Их также можно назначать вместо Отипаска, если у пациента непереносимость Лидокаина.

Отипакс при беременности: отзывы

Отзывы о препарате в основном положительные. Узнаем, что говорят женщины, которым пришлось лечить отит во время беременности.

Анжелика: «Когда я была на 6 месяце беременности, простыла и на фоне сильного насморка у меня появился острый отит. К вечеру боль стала настолько мучительной, что я не находила себе места.

Муж отправился в круглосуточную аптеку, где ему предложили Отипакс. Капли помогли мне заснуть и сносно проспать до утра! Конечно, следовало бы сначала обратиться к врачу, но болезнь застала меня врасплох.

Зато теперь я знаю, чем спасаться от боли в ухе».

Татьяна: «Хроническими отитами я страдаю с детства. Не минула меня эта печальная участь и во время беременности. Слава Богу, я знаю, как быстро пресечь болезнь.

Ввиду своего «интересного» положения все свои действия я согласовывала с гинекологом.

Вот как я лечилась: сначала закапывала уши Отипаксом, потом скручивала кусочек ваты в небольшую турунду, смачивала ее в смеси камфорного спирта и камфорного масла (1 к 1), а затем закладывала в ухо».

Оксана: «Я начала сильно болеть сразу после родов — то насморк, то горло болит, то температура подскакивает. Видимо, очень снизился иммунитет во время беременности. «Апофеозом» всех моих несчастий стал отит. Ухо болело несносно! ЛОР назначил Отипакс. Что я хочу сказать — капли быстро убрали боль, но полностью болезнь не вылечили. Пришлось долечиваться антибиотиками».

Источник: http://beremennuyu.ru/otipaks-pri-beremennosti-v-123-trimestre-otipaks-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu

Какие методы лечения отита показаны при беременности?

Начинать лечить отит при беременности важно после постановки диагноза. Стреляющая боль в ухе говорит о начавшемся воспалении и возможном инфицировании уха.

При отсутствии своевременной медицинской помощи прогнозы для плода неблагоприятные. К осложнениям относится гнойная форма отита, тугоухость, заражение систем организма.

Лечение включает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Симптоматика болезни в острой форме

Заболевание длительное время не проявляется или у женщины отмечаются незначительные признаки: легкое головокружение, усталость. Симптомы схожи с токсикозом, затрудняющие самостоятельную диагностику на начальной стадии. Постепенно симптоматика начинает нарастать, появляются основные признаки отита:

• боль в ухе или ушах различной интенсивности, усиливающаяся в ночное время;
• усталость, вялое состояние;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• гнойные выделения из больного уха;
• шум в ушах, заложенность.

Особую опасность отит у беременных представляет в 1 и 3 триместре. Плод, после успешного зачатия, более восприимчив к инфекциям и заболевание становится причиной патологий у ребенка. Третий триместр – вмешательство патогенных микроорганизмов способно привести к отслойке плаценты, преждевременным родам, гипоксии плода, инфицированию ребенка.

Формы и лечение заболевания

Методы терапии отита подбираются с учетом формы и стадии заболевания.

1. Наружный отит. Будущим мамам назначаются ушные капли на основе неомицина, безопасные для плода. Используются при отсутствии доказательств перфорации барабанной перепонки.

   При ее разрыве назначаются капли на основе гидрокортизона.

2. Бактериальный отит внутреннего или среднего уха. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (препараты «Флемоксин» и «Амоксициллин»), разрешенные к применению беременным женщинам.

   Перед назначением изучаются противопоказания, и сопоставляется польза для матери с риском для плода.

3. Гнойный отит. Назначаются антибиотики в виде капель для ушей или мазей (Левомеколь, мазь Вишневского).

При гнойной форме патологии и образовании фурункула врач удаляет гнойники и обрабатывает полость антисептиками (Мирамистин).

При отеке слухового прохода применяются сосудосуживающие препараты. Они подбираются в детских дозировках (Називин детский).

Разрешенные и запрещенные препараты

При первых признаках воспаления уха беременной женщине требуется квалифицированная медицинская помощь. Для купирования неприятных симптомов назначаются ушные капли.

• Категорически запрещено применять препараты «Нормакс», «Аннауран», «Ципромед» и аналоги. Входящие в состав вещества обладают токсическим действием и способны привести к нарушению слуха у плода.
• С соблюдением дозировки не более 3 дней без контроля врача применяются: «Полидекса», «Отофа», «Софрадекс». Противопоказание – перфорация барабанной перепонки.
• Лечение отита при беременности проводится препаратом «Отипакс». Это безопасное средство для купирования ушной боли. Не лечит заболевание и причину, а только уменьшает болевые ощущения.

Если из уха вытекает гной, применять капли нельзя- они могут привести к тугоухости. В качестве первой помощи проводится очистка полости. Это предотвратит скапливание гноя в полости уха. 

Сложности в лечении и выборе препаратов

При лечении отита у беременных учитывается форма заболевания, стадия и триместр.

На 1-12 неделе неправильно подобранные медикаменты могут привести к замиранию плода, выкидышу, патологиям в развитии жизненно важных органов.

В 3 триместре ребенок надежно защищен плацентой, но антибиотики способны проникать через нее, вызывая гипоксию. Относительно безопасным для лечения периодом считается срок от 13 до 28 недель.

Но при диагностировании отита не следует дожидаться наступлениям второго триместра или родов. Воспаление опасно для плода, инфекция способна распространяться по организму и через кровь поступает к ребенку. Инфицирование плода не проходит бесследно.

При неосложненном отите акцент делается на физиопроцедуры. Они безопасны для пациентки и ребенка, помогают снять воспаление за 5 сеансов. Целесообразность проведения физиопроцедур обсуждается с отоларингологом и терапевтом.

Что делать при хронической форме

Если у пациентки в анамнезе хронический отит, рецидивирующий несколько раз в год, ей необходимо придерживаться правил профилактики для предупреждения обострения. При стойком снижении слуха показано оперативное лечение под местной анестезией. Хирургическое вмешательство не отразится на развитии плода, но отложить его рекомендуется до 2 триместра.

Как купировать рецидивы женщине необходимо узнать в начале беременности, обратившись к отоларингологу. Врач пропишет препараты, применяемые в начальной острой стадии и разрешенные будущим матерям.

Оказание первой помощи

Для купирования боли подходят методы нетрадиционной медицины. Перечисленные способы применять без назначения врача не более 3 дней.

1. Купировать неприятные ощущения поможет теплое оливковое масло. Его закапать в пораженное ухо и полежать на противоположной стороне. Не применять при разрыве барабанной перепонки.
2. Подержать возле больного уха подогретый в микроволновке или на сковороде мешочек с солью. Не рекомендуется применять при гнойном отите после прободения перепонки.
3. Профилактика респираторных заболеваний и своевременное лечение насморка предупреждает болезни ушей. При заложенности носа проводить массаж ноздрей, перегородки, принимать больше жидкости.
4. Уменьшают болевые ощущения паровые ингаляции. Вдыхание теплого пара не устраняет заболевание, но помогает на время облегчить симптомы. Противопоказание – высокая температура.
5. Если боль охватывает голову и вызывает мигрень, положить на лоб полотенце, смоченное в прохладной воде.

Лечить отит во время беременности не рекомендуется с применением борного спирта. Он способен проникать в кровь и через плаценту к ребенку. Борный спирт часто вредит больше, чем приносит пользы, и целесообразность его использования обсуждается с лечащим врачом.

Ограничивается воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины:

• нельзя использовать жаропонижающие и обезболивающие средства без острой необходимости и назначения врача;
• при выделении гноя нельзя греть ухо;
• при выходе на улицу надевать шапку для защиты ушей;
• уши чистить аккуратно, особенно при выделении гноя;
• включить в рацион овощи, фрукты, рыбу, исключить канцерогенные и аллергенные продукты.

Перед тем как лечить отит, беременной женщине рекомендуется отказаться от работы и выполнения привычных дел, устроив незапланированные выходные. Постельный режим, правильное питание и полноценный сон – важные составляющие быстрого выздоровления. 

Лечение не останавливается при ослаблении симптомов. Хроническая форма протекает незаметно для пациентки, оказывая неблагоприятное воздействие на плод.

Разрешенные средства народной медицины

По рекомендации врача основное лечение дополняется средствами нетрадиционной медицины. Желательно использовать рецепты для местного применения, а не перорального – влияние многих растений на плод не изучено и последствия употребления отваров непредсказуемы.

• Смочить ватную турунду в соке алоэ и каланхоэ, взятых в равных пропорциях. Заложить в больное ухо на 1-2 часа, за день повторять дважды. Этот способ способствует уменьшению боли и подходит для применения перед сном, для купирования неприятных ощущений в ночное время.
• Срезать лист герани, промыть водой, размять пальцами. Заложить в ухо на 1-2 часа. Не всегда подходит беременным женщинам по причине неприятного запаха растения. Но если герань не вызывает тошноту, использовать ее дважды в день для снятия воспаления.
• Смешать настойку прополиса с растительным маслом. Закапывать в больное ухо по 4-5 капель, закрывая ватным тампоном на 15 минут. Применять средство через 3-5 часов после закапывания медикаментозного препарата.
• Промывать уши теплым отваром лаврового листа. Повторять не чаще 1 раза в день. Нельзя применять при перфорации барабанной перепонки.
• Промывать слуховой проход отваром ромашки.
• Отжать сок репчатого лука, смочить в нем ватную турунду и заложить в больное ухо на 2 часа.

Профилактические меры для предупреждения заболевания

Отит при беременности возникает на фоне респираторных заболеваний. Хронический насморк, гайморит, воспаление миндалин – основные причины развития ушных патологий. Их предупреждение, своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, правильное питание и полноценный отдых становятся основными методами профилактики.

Нельзя забывать и про правильную гигиену ушей, защиту от травм и попадания воды.

Ослабление иммунитета в период вынашивания ребенка способствует стремительному развитию патологии. Для исключения хронизации болезни и опасных для здоровья и жизни плода осложнений следует при первых симптомах обращаться к отоларингологу.

Самолечение недопустимо.

Отит относится к распространенным воспалительным заболеваниям. Характеризуется сильной пульсирующей болью, шумом в ушах и голове, слабостью, повышением температуры. Беременная женщина находится в зоне повышенного риска по причине слабого иммунитета и сложностей с выбором медикаментов для лечения. Но в начальной форме, если терапия подобрана правильно, заболевание проходит быстро.

Источник: http://lor-expert.ru/ears/otitis/otit-pri-beremennosti.html

Если болит ухо… Как лечить отит при беременности?

При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации: 

• температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной), 
• отмечается слабость, 
• снижение аппетита. 

Если от воспаления повреждается барабанная перепонка, то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха. 

Как устроено ухо?

Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную.

Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их.

Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия. 

Какие бывают отиты? 

В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при  скоплении в нем воды, например, во время плавания.

Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом.

Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой.

Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается.

Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости).

В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение. 

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Почему возникает отит?

Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа. 

Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием.

То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.

), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови. 

При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании.

Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат).

В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита. 

В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным.

Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость.

Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.

Как лечить отит при беременности?

В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным.

Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений.

Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша.

Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е.

общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо. 

Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений.

Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться к ЛОР-врачу, сообщив ему о своем «интересном положении».

В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний). 

Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.). 

При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств. 

При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.

Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа. 

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.

Без отита!

Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности. 
• Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша. 
• Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
• Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями. 
• Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.

Как правильно закапать капли в ухо?

Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху.

Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость.

Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой. 

Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5936/esli-bolit-uho-kak-lechit-otit-pri-beremennosti

Отит при беременности

Отит, как и любое другое воспаление, опасен при беременности вдвойне: заболевание не только наносит урон ослабленному организму женщины, но и представляет опасность для ее еще не родившегося ребенка.

Кроме опасности со стороны возбудителя болезни и производимых им токсинов, важно помнить и о том, что действие медикаментов, применяемых для лечения отита, распространяется и на плод, что не всегда обходится без негативных последствий.

Чем опасен отит при беременности?

Отит на ранней стадии развития в незапущенной форме и без осложнений не опасен для ребенка. Но риск таится в лечении — игнорировать болезнь нельзя, а большинство препаратов способны проникать через плаценту к плоду, и оказывать на него негативное воздействие.

Воздействие может отобразиться на физическом и умственном развитии ребенка, или даже стать причиной его гибели — спровоцировать замирание или преждевременное родоразрешение.

Именно из-за этой опасности любые манипуляции, прием медикаментов, средств народной медицины должны оговариваться с гинекологом, ведущим беременность.

Лечение отита в период вынашивания ребенка осложняется тем, что большинство применимых для терапии средств, недопустимы для приема женщине в положении.

Допустимые методы лечения отита при беременности

Лечение отита во время беременности имеет некоторые особенности, так как обычный арсенал применяемых препаратов будет значительно сужен из-за риска для плода. Воспаление уха в период вынашивания ребенка лечат такими средствами:

1. Антибиотики. Несмотря на вероятный риск, без этой группы лекарств при лечении отита не обойтись. Беременным назначают щадящие средства — Аугментин, Амоксиклав, Метронидазол, Азитромицин;
2. Промывания носа такими средствами, как морская вода, физраствор. Применяют такие капли от заложенности носа: Но-соль, Аквамарис;
3. Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин, Риназолин) применяют редко и в детской дозировке, в том случае, если промывания не помогают — злоупотребление вызывает поступление препарата в кровь и может вызвать сужение сосудов и тем самым ограничить поступление кислорода ребенку — вызвать гипоксию (недостаток кислорода);
4. Противовоспалительные капли. Беременным разрешен препарат Отипакс (2-3 раза в день по 3-4 капли) при условии, если отит не нарушил целостность барабанной перепонки. Анауран, Отирелакс, Отинум (содержат анальгетики, которые допустимы при беременности);
5. Жаропонижающие и обезболивающие препараты — безопасны для будущих мам средства на основе парацетамола и ибупрофена;
6. Витаминный комплекс, содержащий витамины группы В, С.

В зависимости от типа отита и его запущенности, врач может добавить и другие препараты, руководствуясь принципом: польза от применения лекарства превышает возможный урон, наносимый ребенку в утробе.

Так как список медикаментов очень ограничен, отоларинголог назначит курс вспомогательной физиотерапии и фитосредства — эти методики действенны и имеют меньше противопоказаний.

Физиопроцедуры при лечении отита у беременных:

1. Пневмомассаж барабанной перепонки — процедура для улучшения кровообращения и повышения эластичности, проводится в условиях стационара вручную или специальным прибором;
2. Продувание слухового канала — манипуляция проводится по различным методикам и применяется для открытия евстахиевой трубы;
3. Лазерная, магнитолазерная терапия. Курс лечения — 5-7 сеансов, раз в сутки;
4. Актинотерапия — прогревание различными видами света;
5. Парафинотерапия (при длительном заживлении ушной раковины);
6. Ионофорез, электрофорез. Курсы 5-10 процедур, по 1 сеансу ежедневно.

Физиотерапия также имеет противопоказания, поэтому состояние пациентки должно учитываться лечащим врачом. Наблюдение за плодом на протяжение всего курса терапии необходимо.

Народные рецепты при лечении отита во время вынашивания плода также можно активно применять после консультации с отоларингологом.

Обследование необходимо, так как перфорация барабанной перепонки при гнойном отите — противопоказание для использования многих ушных капель и фитосредств. Убедиться в состоянии органа может лишь специалист — в домашних условиях это сделать невозможно, а следовательно, и выбрать верный способ лечения.

Средства народной медицины нельзя считать основой курса терапии, они могут облегчить симптомы, но не вылечить пациента.

Особенности терапии на ранних и поздних сроках

Любая инфекционная или вирусная болезнь особо опасна в первом триместре беременности.

Присутствие болезнетворных возбудителей и серьезных препаратов в организме крайне нежелательно на раннем сроке, когда у малыша только начинают формироваться все органы.

Но пустить болезнь на самотек гораздо хуже, чем вовремя выявить и начать лечение препаратами, которые не влияют на здоровье ребенка.

Второй и третий триместры безопаснее для здоровья малыша, но это не значит, что допустимо самолечение и применение любых препаратов.

Особенности лечения отита у беременных:

1. Контролируемое применение сосудосуживающих препаратов — недопустимо повышение дозы или длительное лечение этими средствами. Допустимо закапывать только при сильном дискомфорте, который невозможно снять более безопасными средствами;
2. Сбивать температуру и принимать обезболивающие средства нужно только если в том есть нужда — при температуре до 38 градусов и незначительном дискомфорте лекарства принимать не нужно;
3. Аккуратно чистить ушную раковину, избегать травмирующих движений. Выделения (серу, гной) предварительно размягчать, закапывая теплое оливковое масло, а затем убирать ватными турундами;
4. В холодное время года и в ветреную погоду обязательно носить головной убор. После мытья головы выходить на улицу не ранее, чем через 4 часа;
5. Не прогревать ухо без консультации со специалистом — при гнойном типе отита это делать категорически запрещено.

Воспаление уха у беременных иногда имеет такую особенность, как отсутствие симптомов на начальном этапе.

Протекание без признаков чревато диагностированием болезни уже в запущенной форме, поэтому стоит внимательно относится ко всем даже малозаметным изменениям — шум в ушах, снижение слуха, заложенность носа, головная боль могут свидетельствовать о начавшемся отите.

Воспаление уха при правильно выбранном курсе лечения пройдет за 2-3 недели, не причинив вреда пациентке и малышу. Важно лишь исключить самолечение, как можно раньше обратиться к специалисту и следовать его указаниям.

Источник: https://expert-lor.com/ears/otit-pri-beremennosti.html