Как влияет короткая шейка матки на роды

При осмотре у гинеколога на слизистой влагалищной части шейки матки часто обнаруживают дефекты эпителия, различные по внешнему виду. Каждой второй женщине ставится диагноз – эрозия. Каковы причины происхождения данной патологии, когда нужно срочно принимать меры, а когда лучше подождать – это актуальный вопрос для женщин детородного возраста, которые планируют беременность.

В статье будут даны официальные рекомендации врачей и описан опыт женщин, которые лечились от эрозии различными методами, в том числе хирургическими.

В большинстве случаев наличие эрозии никак не сказывается на процессе беременности, обычно патология исчезает сама собой через год после родов.

Мифы о том, что эрозия шейки матки влияет на беременность и роды негативно, в основном исходят от лечащего врача, который для собственного успокоения пытается лечить маленькую проблему. Но так ли это необходимо или можно дождаться самоизлечения?

Роль шейки матки при беременности

При гинекологических осмотрах особое внимание уделяется состоянию шейки матки, потому что по ее длине, рыхлости и чистоте эпителия определяют способность женщины выносить ребенка и родить без осложнений.

На малых сроках беременности плотность внутренних тканей меняется. Количество кровеносных сосудов увеличивается для лучшего снабжения кислородом развивающегося плода.

В норме при наступлении беременности влагалищная часть плотно смыкается и остается в таком состоянии примерно до 36 – 37 недель.

Зачастую оплодотворение происходит незапланированно, при этом женщина не имеет возможности или желания посетить врача для осмотра. Последствия такой неосмотрительности сопровождаются различными рисками:

• наличие инфекции в родовых путях, в том числе папилломавирусной инфекции;
• повреждения слизистой – эрозии, эктопии;
• гормональные нарушения;
• неправильное положение органа или его недоразвитие.

Патологии органического или функционального характера влияют на течение беременности по-разному. Инфекция может вызывать воспалительные процессы во время вынашивания ребенка. Учитывая тот факт, что иммунитет беременной женщины снижен, инфекционные процессы чаще всего обостряются и создают угрозу выкидыша.

Гормональные нарушения вызывают преждевременное укорочение шейки матки, ее размягчение, что также приводит к выкидышу, только на более поздних сроках. Забеременеть после позднего выкидыша будет сложнее и потребуется длительное лечение, чтобы восстановить фертильность (способность к зачатию).

Неправильное положение матки, вызванное анатомическими особенностями, создает проблемы в процессе родов.

На форумах среди женщин и врачей ведутся споры, насколько серьезно влияние эрозии во время беременности. Многих женщин мучают вопросы, если эрозия возникает в процессе беременности, необходимо ли ее лечить или лучше подождать родов? Ситуация разрешается индивидуально, ведь каждая женщина обладает собственным опытом и исходом беременности.

Влияние ШМ на процесс родов

На процесс родов влияет не только размер матки и ее положение, но и наличие различных патологий. Эрозия – это отслоение эпителия, следовательно, через поврежденные покровы может проникнуть инфекция и повышается вероятность инфицирования околоплодных вод. Следующие микроорганизмы способны повлиять на развитие плода:

• Вирус герпеса. При обнаружении его в организме врач рекомендует кесарево сечение;
• Хламидии. При прохождении по родовым путям ребенок также заражается;
• Токсоплазмоз. Заболевание, передающееся от домашних животных, чаще всего от кошек.

Степень риска для плода напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло инфицирование.

Если лечение эрозии проводилось до наступления беременности с помощью хирургического вмешательства, без применения инновационных методов медицины, то на шейке возникает твердый на ощупь рубец, препятствующий нормальному раскрытию шейки матки в период схваток. Это чревато задержкой ребенка в родовых путях, что может вызвать гипоксию. Если врач вовремя заметит проблему, то, при наличии рубцовой ткани и видоизмененного органа, назначит метод родоразрешения через кесарево сечение.

Укорочение шейки матки во втором триместре может спровоцировать преждевременные роды. На профессиональном языке это называется истмико-цервикальная недостаточность – ИЦН. Состояние усугубляется открытием зева на 2 – 3 пальца. Важным показателем для врача-гинеколога является длина шейки матки, по ней он определяет срок беременности.

Данный параметр помогает также определить, насколько реальна угроза позднего выкидыша. Мягкая, короткая шейка, требует применения гормональных препаратов, а в особых случаях, наложения кругового шва.

В некоторых случаях достаточно установки акушерского пессария, который снизит нагрузку на шейку матки и поможет доносить ребенка до максимально возможного срока.

Беременность и роды при эрозии

Появление эрозии при беременности более характерно для нерожавших женщин, так как слизистая очень чувствительна к изменению гормонального фона. Определить наличие эрозии можно только при медицинском осмотре, так как, в повседневной жизни, она никак себя не проявляет. В некоторых случаях женщина замечает кровянистые выделения или испытывает неприятные ощущения во время полового акта.

Возможные причины эрозии:

• Прием гормональных противозачаточных препаратов до беременности.
• Применение механических средств для предохранения – спирали, кольца.
• Воздействие химических веществ – свечи, мази.

Изменения в слизистой вызывает искусственное прерывание беременности, диагностические выскабливания с применением, расширяющих цервикальный канал, инструментов.

Важно! При беременности лечение эрозии шейки матки не проводят. При отсутствии других симптомов, следует дождаться родов и затем провести лечение, если к тому моменту эрозия не уйдет сама.

Считается, что повреждения эпителия не могут повлиять на ход беременности и родов. Покраснения на стенках влагалища на фоне гормональных скачков, характерных для периода вынашивания ребенка. Рожать с эрозией можно, но после восстановления необходимо провести диагностику состояния шейки.

Как влияют гормональные препараты на шейку матки при беременности?

В некоторых случаях, при опасном состоянии маточного зева, применяют медицинские препараты. Они оказывают влияние на тонус матки, снижая его, и способствуют более сильному смыканию шейки, чтобы предотвратить выкидыш. Провести гормональную терапию рекомендуется при планировании зачатия, чтобы не возникали опасные ситуации во время беременности.

Утрожестан

Препарат, который нормализует гормональный фон и препятствует прерыванию беременности. В отличие от аналогов, он производится на базе натурального растительного сырья. Если имеется недостаток прогестерона, либо повышается уровень мужских гормонов, то данный препарат подготавливает организм женщины к зачатию.

Прием препарата до зачатия способствует созреванию яйцеклетки, ее выходу из фолликула, удачному оплодотворению и закреплению в слизистом слое матки. В последующие месяцы он способствует поддержанию эмбриона в маточном слое до тех пор, пока организм сам не начнет вырабатывать прогестерон.

Средство снижает тонус матки, что способствует нормальному процессу вынашивания ребенка.

Важно! Утрожестан не употребляется как противозачаточное средство, так как не имеет контрацептивных свойств.

При наличии признаков эрозии, оказывает лечебное воздействие на слизистую шейки матки, нормализуя гормональный фон. Выпускается в виде капсул, которые можно использовать как орально, так и вагинально.

Магнезия

Сульфат магния или магнезия применяется при беременности:

• когда есть угроза выкидыша;
• если у женщины развивается опасное состояние – эклампсия (поздний токсикоз, гестоз, преэклампсия);
• при отеках.

Препарат широкого действия. Эффект заметен при внутривенном введении, для чего используется капельница с небольшим давлением. Сосудорасширяющее средство, также имеет мочегонное действие.

В первом и втором триместре препарат прописывают при угрозе прерывания беременности, в третьем – при подозрении на преэклампсию. Если организм женщины склонен к тромбообразованию, препарат снижает риск закупорки сосудов. Кроме того, магнезия назначается при плохом оттоке желчи и запорах.

Благоприятно воздействует на плод и действует, как защитное средство от поражения нервной ткани.

Применение магнезии должно быть оправданным с точки зрения рисков для матери и опасности для плода.

Существуют исследования, которые показывают вредное воздействие на ребенка, если незадолго до родов матери ставили капельницы с препаратом. Мышечный тонус таких малышей снижен.

Магний сульфат – антагонист кальция, поэтому длительное применение может привести к врожденному рахиту у детей и гипокальциемии.

Как влияет оргазм на шейку матки при беременности?

Один из частых вопросов, которые интересуют будущих мам – можно ли заниматься сексом при беременности, и не вреден ли оргазм?

При нормальном течении беременности оргазм не вреден, а наоборот, полезен. Это связано с притоком крови к половым органам, положительными эмоциями, которые ощущает будущая мать. Мышцы матки умеренно сокращаются – это можно считать подготовкой к родам. Самый безопасный период – второй триместр.

Бывают случаи, когда оргазм негативно влияет на процесс беременности. Это происходит, если женщина находится в группе риска по невынашиванию беременности. В таком случае, лучше отказаться от секса, пока ситуация не нормализуется.

При ИЦН зев бывает приоткрыт, что является угрозой, поэтому резкие толчки и прилив крови могут спровоцировать начало родовой деятельности. Избыток окситоцина при оргазме также нежелателен, если есть предрасположенность к преждевременным родам.

Окситоцин после 37 недель может вызвать начало схваток.

Гормон простагландин в семенной жидкости способствует размягчению шейки матки и ее раскрытию, поэтому ориентироваться нужно не только на свои собственные ощущения, но и на советы гинеколога.

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/vliyanie-shejki-matki-na-beremennost-i-rody/

Короткая шейка матки при беременности: последствия развития патологии

Короткая шейка матки – это неприятная патология, при которой есть риск осложнений в период беременности. Осложнения при беременности часто омрачают радость женщины, которая связана с вынашиванием ребенка.

Следует помнить, что при каких-либо отклонениях нужно сохранять спокойствие, и стараться адекватно воспринимать информацию. Даже если укорочена шейка матки, есть методы, которые направлены на устранение подобной патологии и сохранение беременности.

Многое зависит от запущенности заболевания и его протекания. Подобный диагноз не приговор, главное — это понимать и не впадать в панику.

Суть патологии и причины возникновения

Если говорить о нормальном протекании беременности, то стоит отметить, что в норме размер шейки составляет до 4 сантиметров. Это третья часть общей длины детородного органа.

Существует множество причин, под воздействием которых шейка становится короткой.

Процесс, когда размер канала детородного органа с трудом достигает 2 сантиметров, является опасной патологией, которая требует постоянного наблюдения со стороны врачей.

Короткая шейка представляет собой преждевременное смягчение и раскрытие канала матки. Развитие таких осложнений опасно для беременности тем, что может привести к ее срыву или преждевременным родам. Укороченная шейка матки может вызвать истмико-цервикальную недостаточность.

Подобное осложнение определяется примерно на 20 недели беременности. Такие сроки обусловлены тем, что в этот период идет интенсивное развитие плода, его вес начинает давить на шейку, что ведет к ее смягчению и укорачиванию.

Подобное состояние матки не выдерживает нагрузки, и канал начинает раскрываться преждевременно.

Факторы, влияющие на образование патологии:

1. Различного рода вмешательства, которые привели к расширению шейки детородного органа. Это может быть выскабливание, аборты, тяжелые роды, во время которых матка была подвержена травмам.
2. Врожденная предрасположенность. Может быть, что у женщины матка укорочена еще с рождения, так генетически заложено. Это необходимо учитывать и сразу ставить в известность врача.
3. Влияние на состояние матки гормональных изменений, которые проходят в организме женщины во время беременности. Случается, что мужской гормон андроген преобладает над женскими клетками и влияет на тонус матки. Такое состояние в основном наблюдается во втором триместре. В этот период происходит формирование у плода надпочечников, что провоцирует в организме значительное повышение андрогена. Такое состояние способно укоротить шейку матки, так как сопутствует ее смягчению и сглаживанию тканей шейки.

Стоит отметить, что короткая шейка матки может быть диагностированная при обычном осмотре на кресле у гинеколога. Такое состояние детородного органа хорошо видно уже на 16 недели беременности. Симптомов заболевания шейки может не быть.

Случается, что у женщины бывают частые выделения прозрачного или кровянистого цвета. Но в большинстве случаев укороченная шейка матки признаков не подает, чем опасна для вынашивания плода.

Состояние, когда шейка становится короткой, грозит нормальному протеканию беременности и может спровоцировать ее срыв.

Выявление опасной патологии, методы лечения

Такое заболевание шейки очень редко протекает с какими-либо признаками, что мешает диагностировать ее на ранних сроках. В основном женщина не замечает никаких изменений, поэтому не обращается к врачу, и долгое время не подозревает о возможных неприятностях.

Выявить короткую шейку удается при плановом осмотре протекания беременности на определенных неделях, когда врач проверяет развитие плода на гинекологическом кресле. Пренебрегать такими методами не стоит.

Также изменение шейки можно увидеть с помощью УЗИ, которое женщине также назначают планово.

Под воздействием повышенных андрогенов тонус матки меняется, она начинает сокращаться, что ведет к ее изменению и раннему раскрытию канала. Короткая шейка не в состоянии выдержать плод, который интенсивно набирает вес. Особенно это заметно на 22 недели беременности. В этот срок патология может спровоцировать преждевременные роды.

Важно! Врачи считают нормой, если состояние короткой шейки матки наблюдается перед самыми родами.

Но и здесь нужно постоянное наблюдение, так как могут начаться интенсивные роды, которые часто провоцируют разрывы шейки и тканей влагалища.

Короткая шейка в конце беременности – нормальное явление для уже рожавших женщин. Для тех, у кого роды первый раз, такое состояние может быть опасным., его нужно постоянно контролировать.

Если укороченная шейка матки выявлена на 16–22 неделях беременности, то женщине назначается немедленное лечение, которое направлено на остановку развития патологии и сохранение ребенка. В зависимости от причин, которые спровоцировали данную патологию, методы устранения проблемы могут быть разными.

Например, если короткая шейка матки вызвана повышением андрогенов в организме женщины, то лечение основано на препаратах, которые способствуют снятию тонуса матки, ее расслаблению и успокоению. В комплекс входят необходимые витамины. Подобное лечение продолжается несколько недель и является достаточно эффективным. В это время женщине необходим покой.

Также стоит отказаться от физических нагрузок, длительной и изнуряющей ходьбы.

Обратите внимание! Если через несколько недель лечение не принесло успеха, назначается оперативное вмешательство, с помощью которого происходит коррекция шейки матки. Процедура заключается в том, что на орган накладывается несколько швов, которые сдерживают канал и не дают шейке открыться раньше времени.

Обычно хирургическое вмешательство может происходить на 28 недели беременности и не несет вреда плоду.

После этого срока операцию не проводят, ее можно заменить установлением специального пессария, который удерживает матку в нужном положении и снимает лишнее давление на нее со стороны плода.

Но этот метод является скорее вспомогательным, нежели лечебным. Он применяется в незначительных отклонениях матки.

При выявлении укороченной шейки матки необходимо постоянное наблюдение за состоянием плода и детородным органом. В это время важно не допускать повышения тонуса матки, так как он приводит к ее готовности к родам.

Контроль над шейкой матки важен на протяжении всего срока беременности. При такой патологии шейки противопоказаны любые физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Также необходимо носить бандаж, он позволит немного снизить давление на детородный орган.

Лечение хирургическим методом позволяет держать плод внутри полости матки до конца нужного срока. Врач снимает швы после отхода околоплодных вод. Если беременность протекает нормально, они убираются примерно на 38 недели. То есть на последних сроках вынашивания плода. При кесаревом сечении швы снимать нет необходимости. Они убираются уже во время операции.

Профилактика заболевания

Любую болезнь нужно пытаться предупредить. Профилактика всегда лучше и легче самого лечения. Это касается и патологии короткой шейки матки. Зная причины ее возникновения, женщине можно избежать появления опасной патологии. Хорошая контрацепция позволит предотвратить аборты, а значит и травмы шейки матки.

В будущем женщине нельзя пренебрегать регулярными осмотрами у гинеколога. Именно они позволяют выявить укороченную матку вовремя и предпринять соответствующие меры. Если патологию диагностировать до беременности, это даст возможность применить консервативное лечение и избежать хирургического вмешательства.

Стоит помнить, что планирование беременности нужно начинать с комплексного обследования.

Только убедившись в отсутствие такой патологии, как короткая шейка матки, можно начинать работать над зачатием ребенка. В противном случае патология шейки может привести к тяжелым осложнениям и последствиям, таким как срывы беременности или ранние роды. Поэтому лучше уделить внимание профилактике заболевания, чтобы избежать проблем в будущем.

Важно! Если такая патология, как короткая шейка матки, является врожденной, женщине стоит помнить, что беременность будет проходить непросто. В это время важно постоянное наблюдение врачей.

Регулярные осмотры и бережное отношение женщины к своему состоянию позволят предотвратить срывы беременности или преждевременные роды.

Нужно оградить себя от физических нагрузок и постоянных стрессов, которые могут повлиять на тонус матки.

Женщине в период беременности стоит помнить, что существует консервативное и оперативное лечение, которое поможет устранить данную проблему с шейкой или приостановить ее развитие до конца срока беременности.

Важно не игнорировать симптомы, если они появляются и немедленно обращаться за медицинской помощью.

Если же признаков болезни не наблюдается, что является нередким явлением, необходимо регулярно посещать врача для плановых осмотров.

Своевременное обнаружение патологии короткой шейки матки дает возможность эффективного ее устранения и высокие шансы на выздоровление. Поэтому важной задачей каждой женщины является внимательное отношение к своему здоровью.

Не стоит бояться осмотров и специальных процедур. Они не вредят здоровью, а только помогают выявить неблагоприятные патологии. Если у женщины есть сомнения в одном враче, лучше перестраховаться и обратится к другому.

Главное, чтобы обращения были своевременные, тогда и результаты лечения будут положительными.

Источник: http://zaberemenetkak.ru/beremennost/korotkaya-shejka-matki.html

Короткая шейка матки

Содержимое

• 1 Причинные факторы
• 2 Симптоматика
• 3 Методы лечения

Что значит короткая шейка матки, является ли это опасным? Ситуация считается довольно распространенным патологическим состоянием среди беременных. Ее обнаружение грозит выкидышем или наступлением досрочных родов, поскольку короткая шейка не способна выдерживать давление и открывается под тяжестью плода.

Однако при регулярном посещении акушера-гинеколога и своевременном прохождении ультразвукового обследования доктор непременно выявит данную патологию шейки, после чего назначит соответствующее лечение для пролонгирования процесса беременности.

Причинные факторы

Чем грозит короткая шейка матки? Укороченный орган считается довольно опасным патологическим состоянием, оказывающим отрицательное воздействие на процесс вынашивания. Дополнительной нагрузкой к данной патологии является крупный плод, многоводие и многоплодная беременность.

Какие факторы риска могут спровоцировать возникновение патологического состояния? Причинные факторы укороченной шейки матки разнообразны. Они состоят из следующих моментов:

1. Врожденных аномалий в структуре матки, обусловленных генетической предрасположенностью (генитального инфантилизма, пороков развития матки или недоразвития шеечного канала).
2. Сбоев в гормональной системе женского организма, спровоцированных процессом беременности (характеризуются бессимптомным протеканием).
3. Гиперандрогении (чрезмерного производства женским организмом тестостерона и прочих метаболитов мужских половых гормонов).
4. Механических травм шейки, полученных вследствие хирургического вмешательства, диагностического выскабливания или аборта.
5. Повреждений матки при первых родах.
6. Структурных изменений в строении шейки матки вследствие патологического повышения продукции простагландинов.
7. Инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Большая часть пациенток в течение длительного периода времени не подозревает о наличии укороченной маточной шейки. В акушерстве выделяют так называемые опасные или критичные сроки для развития патологии шейки матки.

Срок беременности 24 – 28 недель является временем, когда укорочение шейки матки регистрируют чаще всего. Именно на протяжении данного периода специалисты отмечают активный процесс внутриутробного развития малыша.

Это значит, что вес будущего ребенка начинает резко увеличиваться, а это грозит возрастанием уровня нагрузки как на участок перешейка, так и на шейку матки.

Поскольку происходит гормональная перестройка в организме будущей матери, шейка становится более короткой и мягкой, что грозит началу процесса ее раскрытия. Данное явление считается чрезвычайно опасным, потому что появляются довольно высокие риски самопроизвольного выкидыша, а на поздних сроках – преждевременных родов.

Симптоматика

Какая маточная шейка является короткой? Если у здоровой женщины шеечный отдел имеет длину около 4 см, то при развитии патологического состояния этот показатель составляет меньше 2,5 см. Шейка матки имеет цилиндрическую или конусовидную форму.

Условно она делится на 2 участка: влагалищный и надвлагалищный. Около 30 % шейки матки складывается из крепких мышечных тканей, позволяющих сохранять плод в матке в течение всего процесса вынашивания ребенка.

Нарушение нормального соотношения мышечной и соединительной ткани ведет к шеечной недостаточности и укорочению органа в процессе гестации.

Короткая шейка матки грозит здоровью женщины и ребенка развитием преждевременных родов. Состояние укорочения является одним из основных причинных факторов развития истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

Ее появление значит, что перешеек и шейка матки неспособны справиться с возрастающей нагрузкой, а непрерывно увеличивающийся плод не в состоянии закрепиться в маточной полости.

https://www.youtube.com/watch?v=0UGhEG1Rtdg

Происходит раскрытие шейки матки, которое грозит выкидышем на раннем сроке, а на более позднем – преждевременной или ускоренной родовой деятельностью. Так как нарушены барьерные функции, плод является не в достаточной мере защищенным от влияния разнообразных инфекций бактериального и вирусного происхождения. Короткая шейка матки грозит развитием внутриутробной инфекции плода.

В большинстве случаев женщину ничего не тревожит, а процесс установления диагноза происходит во время осмотра у гинеколога и выполнения дополнительных обследований (ультразвукового исследования, цервикометрии). Тем не менее в 1/5 части случаев встречаются симптомы, указывающие на формирование укороченной шейки матки, которая грозит здоровью беременной.

Симптоматические проявления дают о себе знать главным образом на фоне протекающей беременности. Роженица может заметить у себя появление водянистых и кровянистых выделений, а также почувствовать незначительные болевые ощущения в нижней части живота и спине.

При наличии вышеуказанных симптомов беременная должна заблаговременно записаться на прием к своему врачу-гинекологу для получения консультаций, проведения осмотра и идентификации главных причин угрозы для здоровья.

Вполне вероятно, что вслед за короткой шейкой возникнет истмико-цервикальная недостаточность. Это значит, что может произойти крайне нежелательное для будущей матери событие в виде выкидыша или преждевременных родов.

Своевременная терапия с использованием препаратов и хирургических способов способна решить проблему и уберечь будущего ребенка, здоровью которого также грозит вышеописанная патология. Женщине следует со всей серьезностью отнестись к консультациям лечащего доктора и плановым осмотрам, ведь это позволит значительно снизить факторы риска.

Методы лечения

Прежде всего беременная с подобными отклонениями должна уделять больше внимания состоянию своего организма и создать все необходимые условия для пролонгирования беременности. Диагноз «короткая шейка матки» – это серьезный повод для прохождения регулярных осмотров у врача, способного оперативно определить укорачивание шейки и помочь избежать осложнений, которые грозят пациентке.

При истмико-цервикальной недостаточности, спровоцированной гормональными сбоями в женском организме, врачи прописывают специальные лекарственные средства из группы глюкокортикостероидов. Данные препараты выполняют коррекцию состояния шейки при гиперандрогении.

Если по истечении 1 месяца после начала употребления медикаментов эффект отсутствует, специалисты обычно рекомендуют наложение временных швов на матку или акушерского пессария. Они снимаются на 37 – 38 неделе, если плод развивается нормально. Такой тип процедуры, как наложение швов, называется «цервикальный серкляж». Его выполняют с использованием наркоза.

Другой вариант сохранения ребенка заключается в наложении пессария (разгрузочного кольца) – устройства, которое будет служить барьером к раскрытию шейки матки ранее положенных сроков. При установке гинекологического кольца иногда возникает чувство дискомфорта, которое с течением времени исчезает. Чтобы выносить здорового ребенка, следует набраться терпения.

Одна из ошибок женщин состоит в недоверии медицинским экспертам и нежелании перестраховаться. После диагностирования короткой шейки матки нужно обязательно записаться на прием к нескольким гинекологам и принять единственно верное решение.

Это значит, что терапия укороченной шейки матки не является обычной перестраховкой. Это – важная превентивная мера, которая может помочь произвести на свет здорового ребенка даже при наличии такой непростой патологии, как короткая шейка матки.

Для этого регулярно следует выполнять цервикометрию на УЗИ. Следует знать, что пальпаторное исследование шейки матки на кресле не является альтернативной УЗИ. Только вагинальный ультразвуковой метод способен с точностью определить истинную длину органа, а также состояние внутреннего зева, открытие которого часто сопутствует укорочению.

Помимо гормонов и хирургических методов, женщине назначают препараты прогестерона, Гинипрал и сульфат магния.

Из этого следует, что для предотвращения вероятных негативных последствий для здоровья, будущая мама должна регулярно наблюдаться в женской консультации, согласно установленному врачами графику посещений. Лишь в этом случае можно своевременно диагностировать истмико-цервикальную недостаточность.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-znachit-i-chem-grozit-korotkaya-shejka-matki.html

Беременность при короткой шейки матки

Вы беременны! Это удивительное и замечательное состояние, которое каждая женщина переживает по-особому. Но, ни что не идеально, и уж тем более в современном мире.

Иногда беременность могут омрачить такие неприятные явление, как маточные кровотечения, угроза прерывания беременности, тянущие боли в нижней части живота.

А что делать, если ваша беременность протекает абсолютно нормально, ребенок развивается полноценно, но вот шейка матки диагностирована короткая? Что это означает? Как протекает беременность при короткой шейки матки?

Короткая шейка матки

Короткая шейка матки при беременности у женщин является достаточно распространенной патологией, которая может привести к довольно тяжелым последствиям.

Чем же так опасна короткая шейки матки при беременности?

Из-за короткой шейки матки у женщины могут начаться преждевременные роды (то есть, роды раньше срока в 9 месяцев или же 40 акушерских недель). Также, на любом сроке беременности короткая шейка матки может привести к выкидышу.

Почему так? Потому что очень короткая шейка матки (3-4 см) физиологически не в состоянии удерживать растущего с каждой неделей беременности, ребенка.

Что происходит в таком случае? Шейка матки постепенно раскрывается и в результате ребенок может пройти через родовые пути и произойдет выкидыш.

Как предотвратить выкидыш при короткой шейке матки?

Предотвратить вероятность преждевременных родов и выкидыша при диагнозе – короткая шейка матки – можно. До этого, женщине необходимо уже с первых недель беременности регулярно посещать врача-гинеколога и ни в коем случае не пропускать ультразвуковое исследование, на котором врач-узист сможет определить длину шейки матки.

После установления диагноза – короткая шейка матки – врачом должны быть предприняты определенные меры по устранению данной патологии и предотвращению прерывания беременности на ранних сроках.

Почему шейка становится короткой?

Абсолютно всех беременных волнует вопрос: — «Почему шейка матки может стать короткой, и по какой причине она раскрывается раньше положенного срока беременности?».

В акушерстве и гинекологии короткая шейка матки при беременности у женщины носит название истмико-цервикальная недостаточность (сокращенно ИЦН).

Как понять, что у пациентки истмико-цервикальная недостаточность? Истмико-цервикальная недостаточность проявляется преждевременным укорочением шейки матки, размягчением ее стенок, а также – стремительным раскрытием шейки матки.

На каком сроке беременности можно определить короткую шейку матки у пациентки?

Короткую шейку матки можно определить в промежутке от 15 до 20 акушерской недели. Именно в этот период происходит интенсивный набор массы тела плода. На этом сроке, короткая шейка матки может не выдержать усиленной нагрузки, в результате чего начинает раскрываться под весом ребенка.

Первым признаком преждевременных родов (выкидыша) у женщины являются обильные маточные кровотечение на любом сроке беременности.

Причины возникновения короткой шейки матки

Короткая шейка матки может развиться у женщины, вынашивающей несколько плодов; у пациентки с большим количеством околоплодных вод; крупный плод – это еще одна причина преждевременных родов и короткой шейки матки.

У некоторых женщин истмико-цервикальная недостаточность может быть врожденной. Если же пациентка вступала в беременность с нарушением гормонального фона, то именно этот фактор может способствовать тому, что шейка матки начнет заметно уменьшаться до наступления предварительной даты родов.

Врачи-гинекологи определяют в группу риска возникновения короткой шейки матки пациенток с плохим анамнезом. Под плохим анамнезом подразумевают выкидыши в предыдущую беременность в период второго и третьего триместра. В таком случае, женщине сразу же, при наступлении последующей беременности, необходимо будет сообщить врачу-гинекологу о выкидышах.

Профилактика короткой шейки матки

Если говорить о профилактике до беременности, то это прежде всего – выбор надежной контрацепции (предварительно пациентке необходимо пройти обследование у врача-гинеколога и сдать анализ крови на гормоны). Не все женщины понимают, что именно благодаря профилактическим осмотрам у врача-гинеколога (раз в полгода) можно предотвратить большое количество различных патологий.

Если у пациентки в анамнезе не было беременности, которая бы закончилась родами (в анамнезе – выкидыши), то в таком случае, ей необходимо уже с 1 недели беременности посещать акушера-гинеколога и проходить консультации по ведению беременности.

При обнаружении короткой шейки матки при беременности, врач учитывает срок беременности. Лечение короткой шейки матки (2,5-3 см) проводится только 2 способами (здесь имеется в виду, если женщина уже беременна и необходимо сохранить данную беременность):

• Наложение швов на матку, которые смогут удерживать ребенка и не давать матке раскрываться раньше срока;
• Применение на шейке матки акушерского кольца – пессария.

Важно! Наложение швов на короткую шейку матки производится до 27 акушерской недели беременности. Желательно сделать это раньше, чтобы снизить риск возникновения преждевременных родов из-за раскрытия шейки матки.

Швы помогут даже в случае уже открывающейся шейки матки.

Акушерское кольцо – пессарий, относится к консервативным методам лечения. Врачи рекомендуют беременным женщинам ставить кольцо-пессарий с профилактической точки зрения.

Рекомендации!

Если с первых недель беременности, шейка матки находится в тонусе, то это может в течение беременности спровоцировать достаточно ранее открытие и созревание шейки матки. В таком случае, пациентке рекомендуют носить бандаж и не совершать никаких физических нагрузок.

Швы, наложенные на матку, снимают только в одном случае – при отхождении околоплодных вод на сроке от 38 недель. Не снимают швы только тогда, когда запланировано кесарево сечение.

Помните, что женщины с короткой шейкой маткой, имеют все шансы выносить и родить здорового ребенка при своевременном обращении к врачу-гинекологу и правильном ведении беременности (посещение всех плановых консультаций).

Источник: https://medportal.su/beremennost-pri-korotkoj-shejki-matki/

Короткая шейка матки как влияет на роды

Одной из серьезнейших опасностей, подстерегающих будущую маму при протекании беременности, является угроза отторжения плода или возможность преждевременных родов.

Подобный негативный опыт может возникнуть у каждой женщины ввиду множества причин. Один из факторов, наиболее влияющих — слишком короткая шейка матки.

Это отклонение может быть причиной самопроизвольного выкидыша или родов раньше установленного срока.

Чем опасен такой диагноз?

Средний размер шейки матки должен находиться в пределах 40 или 50 миллиметров. Если при трансвагинальном ультразвуковом исследовании становится ясно, что шейка имеет размер менее 2 сантиметров, то ставится диагноз «короткая шейка матки».

Основная опасность данного отклонения в том, что это является причиной возникновения ИЦН — истмико-цервикальной недостаточности.

Еще одна опасность короткой шейки матки заключается в неспособности защитить плод от возможных инфекций. При вынашивании укороченная шейка не является непроницаемым барьером для воздействия микроорганизмов.

При родах, даже своевременных, короткая шейка чаще всего приводит к ускоренной родовой деятельности. В результате возрастает вероятность разрывов влагалища, а также самой матки.

В чем причины?

Первая причина, которую называют доктора, это генетическое отклонение. Строение матки таково от природы. Это врожденная особенность организма.

Но чаще всего укороченная шейка матки — это приобретенное заболевание, которое возникает в результате:

• гормонального сбоя во время протекания беременности. Чаще всего возникает перестройка гормонального фона организма в первый триместр беременности — с 11-ой по 27-ю неделю. Самый пик приходится на 16-ю неделю. В данный момент у будущего малыша происходит увеличение синтеза андрогенов. Именно они вызывают смягчение, укорачивание шейки матки и преждевременное раскрытие. При этом будущая мама может и не подозревать об отклонении, тонус матки при этом остается в норме.

Боли в копчике после родов? Каковы причины? Читайте здесь.

А эта статья про ангиовит при планировании беременности.

Чем может помочь доктор?

В первую очередь беременной женщине с подобным отклонением необходимо бережно относиться к собственному организму и обеспечить покой.

Данный диагноз является веским поводом для постоянного наблюдения у гинеколога, который способен как можно раньше заметить укорочение шейки и помочь предотвратить ухудшение.

При истмико-цервикальной недостаточности, вызванной гормональной перестройкой женского организма, назначают медицинские препараты — глюкокортикоиды, которые призваны скорректировать состояние шейки.

Данная процедура имеет название — «цервикальный серкляж». Проводится под наркозом.

Еще одним вариантом сохранения беременности является наложение пессария — гинекологического кольца, которое будет предотвращать преждевременное раскрытие шейки и поддерживать стабильное состояние.

При установке данного специального кольца может возникнуть некоторый дискомфорт, который со временем пройдет. Ради вынашивания здорового малыша стоит потерпеть.

Одной из ошибок женщин является недоверие докторам и нежелание перестраховываться. При диагностировании короткой шейки матки необходимо проконсультироваться с еще одним гинекологом и вынести правильное решение.

Ведь лечение укороченной шейки матки — это не перестраховка, а необходимость, которая поможет выносить и вовремя родить здорового малыша.

Запор после родов: что делать? Об этом читайте в нашей статье.

Короткая шейка матки при беременности: причины патологии. Что делают, когда короткая шейка матки у беременной

Шейка матки являет собой нижний отдел данного органа, который соединен с влагалищем.

Ее нормальная длина должна быть от трех до четырех см, однако у некоторых рожениц длина данного органа может быть слишком короткой (до двух см).

Такие показатели не являются нормой.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать, при короткой шейке матки, и какой прогноз на роды у таких женщин.

Причины короткой шейки матки при беременности

Короткая шейка матки имеет отдельный термин: истмико-цервикальная недостаточность. Ее основным признаком является патологическое раскрытие шейки раньше времени.

Чаще всего данную патологию определяют на 15-18 неделе протекания беременности, когда плод в утробе матери очень интенсивно набирает вес, что приводит к большим нагрузкам на матку.

Выявить ИЦН может доктор при осмотре или процедура УЗИ. Кроме того, сама женщина может начать замечать небольшие выделения слизи или крови из влагалища. Это будет тем кричащим сигналом, после которого она должна как можно быстрее посетить врача.

Причинами развития ИЦН достаточно много.

Чаще всего к такой патологии приводят:

1. Травматическое повреждение матки при абортах.

2. Повреждение матки при прошлых родах.

3. Врожденная патология недоразвития шейки матки, которая может быть даже генетической и передаваться от матери к дочери. При этом важно пройти осмотр у гинеколога, чтобы определить патологию до беременности. Это даст возможность понять, что именно спровоцировало ИЦН, и уже исходя из такой информации, будет подобран метод лечения.

4. Беременность с несколькими плодами.

5. Очень крупный плод.

6. Разрыв или травмирование шейки матки при прошлых родах.

7. Укорочение шейки матки, которое связано с гормональным сбоем в организме, которое часто бывает при беременности.

8. Изменение после оперирования матки (при этом на ней будут образовываться рубцы, что приведет к утрате способности к растяжению и укорочению).

9. Повышенное содержание мужского гормона в организме беременной.

Чтобы минимизировать риск обнаружения данной патологии, еще в период планирования беременности рекомендуется пройти полный курс обследований, сдать кровь на анализ, провести УЗИ и пройти осмотр у гинеколога. Такие действия смогут заранее предупредить возможные осложнения.

К чему может привести короткая шейка матки при беременности

Наибольшую опасность данная патология представляет для плода, а именно для преждевременного прерывания протекания беременности — выкидыша. Объясняется это тем, что при недостаточно длинной шейке матки, сам орган матки просто не в состоянии нормально удерживать плод, который, кстати, все время растет и набирает вес. Этот факт, в свою очередь, провоцирует преждевременное раскрытие матки.

Также, при короткой шейке матки возникает серьезная угроза слишком быстрого протекания родов, что грозит разрывом тканей, травмам, попаданию инфекции и прочими осложнениями. Больше того, короткая шейка матки не способна нормально защищать плод от попадания вредных бактерий и микробов, поэтому ребенок может родиться с пониженным иммунитетом.

Несмотря на такие довольно страшные прогнозы, при проведении правильной лечебной терапии беременные с этой патологией имеют все шансы выносить здорового ребенка и успешно произвести его на свет.

Короткая шейка матки: рекомендации беременным

При короткой шейке матки будущим мамам необходимо следовать точно таким рекомендациям врачей:

1. Носить поддерживающий бандаж. Он не только будет профилактикой преждевременных родов, но и также снимет нагрузку со спины беременной женщины. Надевать его следует на 4-5 месяц протекания беременности, когда вес ребенка достаточно быстро увеличивается, что дополнительно утяжеляет шейку матки.

2. Полностью исключить любые активные нагрузки на организм (бег, спорт, поднятие тяжестей и т.п.).

3. Соблюдать покой (часто женщин с ИЦН госпитализируют в больницу на «сохранение»).

4. Не переживать, чтобы не спровоцировать стресс. Соблюдать спокойствие.

5. Находиться под наблюдением врача, периодически делая гинекологические осмотры.

6. Если патологию вызвали гормональные нарушения, то в таком случае пациентке назначаются специальные группы лекарственных средств.

7. Следить за тонусом матки.

8. Очень важно соблюдать правильное сбалансированное питание, чтобы плод получал максимум полезных веществ и был крепким, ведь при сложных родах лучше, если ребенок имеет достаточный вес.

9. В некоторых случаях женщине рекомендуется соблюдать половой покой, чтобы лишний раз не тревожить шейку матки, которая и без того находиться не в тонусе.

10. Некоторым женщинам разрешается желать специальную гимнастику для беременных, однако это можно далеко не всем. Все зависит от каждого конкретного случая.

Дополнительными методами лечения является хирургическая коррекция шейки матки:

1. Цервикальный серкляж. Данная процедура заключается в наложении временных швов на матку, чтобы дополнительно поддержать ее и не допустить преждевременного раскрытия. Операция всегда проводиться под наркозом, так что ее не стоит бояться. Накладывать данные швы можно только до 27 недели беременности, так как позже это делать уже нет смысла.

2. Надевания пессария также может предотвратить выкидыш.

Пессарий являет собой специальное приспособление в форме кольца, которое будет сдерживать короткую шейку в стабильном положении, не давая ей раскрыться раньше времени.

Носить такое кольцо может быть некомфортно, однако для нормального протекания беременности и вынашивания ребенка женщина должна сделать выбор и просто перетерпеть неудобства.

Удаляется пессарий на 36 неделе беременности, когда большая часть опасности миновала, и женщина может рожать уже вполне сформированного ребенка.

Самой главной ошибкой многих женщин, у которых выявили короткую шейку матки в период беременности, является недоверие к врачам, процедурам, а также отказ от выполнения врачебных рекомендаций.

Дело в том, что каждый организм очень индивидуален, поэтому нельзя точно сказать, что во всех женщин будут выкидыши, нет. Многие женщины без всякого лечения могут выносить плод и родить его при укороченной шейке матки при беременности.

Несмотря на это никто не застрахован от преждевременного раскрытия матки, что может грозить обильным кровотечением и даже невозможностью забеременеть во второй раз. По этой причине лучше не подвергать себя и своего малыша такому риску и все же проводить лечение и профилактику при ИЦН.

Отдельно стоит сказать о самостоятельном лечении. Чтобы не навредить себе и своему будущему ребенку все же не стоит лечиться средствами, которые не назначал лечащий врач. Также лучше не делать никаких прогреваний и т.п., иначе можно только ухудшить свое состояние.

Все свои действия рекомендуется согласовывать с гинекологом.

Короткая шейка матки: прогноз на роды

Как уже было сказано выше, короткую шейку матки нужно лечить, ведь это не только перестраховка «на всякий случай», это необходимость, которая даст возможность снизить риск преждевременных родов, при которых на свет может появиться еще не до конца сформированный ребенок.

Важно знать, что слишком короткая шейка матки при беременности всегда влияет на сам процесс протекания родов. Это в свою очередь, сказывается на таких функциях в организме:

1. В самом начале родов у пациентки уже есть достаточное раскрытие шейки матки. То есть, данный процесс будет несколько опережать естественный ход событий. Таким образом, на первом этапе родов у женщины раскроется шейка матки на 3-5 см, как это должно быть уже в активной фазе родов.

2. При возникновении постоянных схваток, скорость раскрытия шейки матки будет проходить очень быстро. Как раз по этой причине гинекологи советуют закреплять шейку матки временными швами, чтобы она не была такой податливой и мягкой, поскольку при скоротечных родах у роженицы могут возникнуть многие осложнения, наиболее частыми из которых являются:

• отказ работы почек;

• травмы промежности и самой матки;

• родовые травмы плода;

• повышение уровня белка в крови;

• возникновение проблем с сердечно-сосудистой системой.

Чтобы лучше понять разницу при родах с нормальной длиной шеек маток и отклонением, приведем пример обычных родов и рождения ребенка с ИЦН:

1. Во время первых родов у пациенток с традиционной длиной шейки матки длительность рождения малыша занимает не меньше шести часов. Это естественный процесс, который просто не может быть быстрее. Если же у роженицы диагностировали ИЦН, то общая длительность ее родов будет занимать 4 часа. Такие роды будут стремительными и могут вызвать массу непредвиденных осложнений.

2. У повторнородящих женщин длительность родов обычно занимает 4-5 часов. Они проходят несколько быстрее и проще, чем при первых родах. Если же у такой пациентки диагностировали ИЦН, то тогда длительность ее родов не будет превышать два часа, что уж точно не является нормой и может стать причиной многих осложнений.

Таким образом, короткая шейка матки при беременности не будет создавать лишних препятствий при родах, однако она опасна именно слишком стремительным протеканием процесса рождения ребенка, к которому сам организм роженицы может быть просто не готов.

На сегодняшний день для перестраховки врачи часто практикуют запланированное кесарево сечение, после которого рождается полноценный ребенок. При этом сдерживающие швы и вовсе могут не снимать.

Источник: http://horoshayaberemennost.ru/22-nedeli/korotkaya-shejka-matki-kak-vliyaet-na-rody