Гиперкоагуляция при беременности что это такое

Содержание
  1. Гиперкоагуляция (гиперкоагуляционный синдром): причины, формы, симптомы, анализы, лечение
  2. Причины
  3. Гиперкоагуляция и беременность
  4. Лечение
  5. Гиперкоагуляционный синдром при беременности
  6. Причины
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Что такое гиперкоагуляционный синдром и как его лечат
  10. Немного о крови и ее функциях
  11. Гиперкоагуляция: механизм возникновения
  12. Этиология образования гиперкоагуляции
  13. Признаки гиперкоагуляции
  14. Возможные осложнения гиперкоагуляции
  15. Диагностические меры при гиперкоагуляции
  16. Гиперкоагуляция у беременных
  17. Несколько фактов о гипокоагуляции
  18. Как бороться с гиперкоагуляцией?
  19. Быть или не быть диете?
  20. Народная медицина при гиперкоагуляции
  21. Общие рекомендации пациентам с гиперкоагуляцией
  22. — антифосфолипидный синдром
  23. Свертывание крови при гиперкоагуляции
  24. Что это такое
  25. Причины
  26. Симптомы
  27. Расшифровка показателей
  28. Лечение
  29. Профилактика и диета
  30. При беременности
  31. Гиперкоагуляционный синдром при беременности
  32. Сгущение крови: норма или патология?
  33. Причины гиперкоагуляции во время беременности
  34. Диагностика
  35. Принципы лечения

Гиперкоагуляция (гиперкоагуляционный синдром): причины, формы, симптомы, анализы, лечение

Гиперкоагуляция при беременности что это такое

Гиперкоагуляция — медицинский термин, означающий состояние повышенной активности свертывающий системы крови.

Данная патология может быть самостоятельным заболеванием или проявлением сопутствующих недугов.

Гиперкоагуляционный синдром в большинстве случаев сопровождается повышенной склонностью к тромбообразованию. Образующийся при этом сгусток крови рыхлый по структуре и лишен упругости.

Кровь — жизненная среда организма, выполняющая транспортную функцию и обеспечивающая доставку кислорода и питательных веществ ко всем внутренним органам.

Она состоит из плазмы — жидкой части, в которой находятся клеточные элементы. Количество клеток крови и плазмы находится в соотношении 4:6.

Когда этот баланс нарушается, и количество клеточных элементов начинает преобладать, кровь сгущается.

Сгущение крови является серьезной проблемой, с которой необходимо активно бороться. Когда кровь начинает густеть, ее вязкость повышается, нарушаются процессы окисления и регенерации тканей.

Гиперкоагуляция бывает первичной. Ее причиной является наследственная предрасположенность. Вторичная гиперкоагуляция развивается на фоне имеющихся в организме патологий.

Причины

Причины гиперкоагуляции весьма разнообразными. Патология никогда не возникает спонтанно. Этот патологический процесс провоцируют следующие факторы:

  • При беременности возникает дополнительная нагрузка на хрупкий женский организм, в результате чего нарушается работа свертывающей системы крови.
  • Интоксикация с признаками диспепсии — рвотой и поносом, а также полиурия, обусловленная сахарным диабетом, болезнями почек, отеком легких, ожогами и травмами, являются частыми причинами гиперкоагуляции. Обильная потеря жидкости делает кровь высококонцентрированной. При обезвоживании нарушается работа мозга и состояние кровеносных сосудов. После восстановления больного организма объем и вязкость крови нормализуются.
  • Прием многих медикаментов также приводит к обезвоживанию организма. Длительное лечение женщин гормональными контрацептивами ухудшает текучесть крови. Ее концентрация становится нормальной после окончания терапии.
  • Гиперхолестеринемия развивается в результате чрезмерного употребления жирных продуктов. При этом кровь становится очень вязкой. Чтобы ее проталкивать по кровеносным сосудам, сердце начинает усиленно работать.
  • Вирусное или бактериальное инфицирование организма и глистные инвазии сопровождаются токсическим поражением органов-мишеней, поражением кровеносных сосудов, сгущением крови.
  • Приобретенные и врожденные ферментопатии замедляют ток крови и приводят к гиперкоагуляции.
  • Болезни печени — гепатит и цирроз нарушают микроциркуляцию и кислородный дисбаланс.
  • Онкопатологии — гемангиома, миома, липома, некоторые формы лейкоза, миелома.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Болезни крови и сосудов — атеросклероз, тромбофилия, эритемия, варикозное расширение вен и венозный застой, ДВС-синдром.
  • Особенности образа жизни — табакокурение, гиподинамия и избыточная масса тела.
  • Оперативные вмешательства на сердце, протезирование его клапанов.
  • Системные заболевания соединительной ткани — васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия.
  • Дисфункции надпочечников, амилоидоз.

Гиперкоагуляция — это проблема, от которой никто не застрахован. Столкнувшись с ней, не стоит паниковать и заниматься самолечением. Необходимо взять себя в руки и обратиться к врачу. Бездумный прием кроверазжижающих лекарств может привести к печальным последствиям.

диаграмма — распределение причин врожденных гиперкоагуляционных состояний

С точки зрения механизма гиперкоагуляция возникает в результате:

  1. Повышенной концентрации прокоагулянтов в крови и их чрезмерной активации, что происходит при выраженной гиперпротромбинемии, гиперфибриногенемии или тромбоцитозе;
  2. Подавления активности антикоагулянтов при шоке, сепсисе, ожоге, ДВС-синдроме;
  3. Дефицита и угнетения фибринолитических факторов свертывания при тяжелом тромботическом синдроме, повреждении стенок сосудов, васкулите, атеросклерозе.

Гиперкоагуляция в запущенных случаях приводит к образованию множественных тромбов в магистральных сосудах и микроциркуляторном русле.

Гиперкоагуляция и беременность

Хронометрическая гиперкоагуляция часто диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка. Это обусловлено повышенной активностью свертывающей системы крови матери и плода. В свою очередь гиперкоагуляционный синдром защищает организм женщины от большой кровопотери в родах. Гиперкоагуляция при беременности возникает во втором триместре и является вариантом нормы.

Патологическое увеличение коагуляции у беременных обусловлено различными факторами:

  • Болезнями внутренних органов,
  • Генными мутациями,
  • Стрессами, конфликтами, депрессиями,
  • Зрелым возрастом — старше 40 лет.

Всем беременным женщинам для контроля за гемостазом необходимо один раз в месяц сдавать кровь на коагулограмму и свертываемость.

При выявлении признаков гиперкоагуляции им проводят безопасную терапию, не наносящую вред плоду.

В противном случае возникает тромбоз спиральных артерий у беременной женщины, что приводит к возникновению серьезных осложнений: задержке развития плода, быстрому износу плаценты, антенатальной смерти.

Гиперкоагуляция чаще всего выступает симптомом различных заболеваний, но может быть и самостоятельным недугом, не имеющим ярко выраженной клиники.

Замедление тока крови, ее сгущение, образование микросгустков клинически проявляется головной болью, парестезиями, общей астенизацией организма.

Пациенты жалуются на ухудшении общего самочувствия, заторможенность, вялость, апатию, сонливость, рассеянность, гипертензию, сухость во рту, плохое настроение, похолодание конечностей.

Клинические признаки болезни могут отсутствовать. В таких случаях определить повышенную свертываемость крови можно только по результатам лабораторных анализов, без которых специалисты не смогут дать объективную оценку ситуации.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии гиперкоагуляция приводит к развитию тромботических и геморрагических осложнений.

Чтобы обнаружить гиперкоагуляционный синдром, необходимо пройти полное лабораторное обследование. Для этого у больных берут на анализы кровь из локтевой вены.

В лаборатории определяют показатели коагулограммы и исследуют кровь на свертываемость. ОАК, измерение гематокрита и показатели кислотно-основного состояния дополняют полученные данные.

Диагноз устанавливают по характерным признакам и лабораторным тестам системы гемостаза.

Лечение

Чтобы восстановить нормальный кровоток и избавиться от гиперкоагуляции, необходимо посетить специалиста, который проведет диагностическое обследование и окажет квалифицированную помощь. Врачи в индивидуальном порядке подберут схему лечения с учетом всех особенностей организма.

Лечение гиперкоагуляции направлено на устранение причинных факторов, проведение противошоковой терапии, восстановление объема циркулирующей крови, улучшение микроциркуляции, поддержание гематокрита на оптимальном уровне, коррекцию гемодинамики и нарушений свертывающей системы:

  1. Лекарственные препараты, разжижающие кровь: медикаменты на основе аспирина, препятствующие тромбообразованию: антиагреганты — «Тромбо АСС», «Кардиомагнил», «Ацетилсалициловая кислота»; антикоагулянты  -«Варфарин», «Гепарин», «Фрагмин»; фибринолитики — «Тромбофлюкс», «Фортелизин», «Стрептаза».
  2. Симптоматическая терапия — спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин», «Спазмалгон»; противовоспалительные средства — «Ибуклин», «Индометацин», сосудистые препараты — «Пентоксифиллин», «Курантил».
  3. При наличии в организме бактериальной инфекции проводят антибактериальную терапию с добавлением антипротеаз, например, «Цефазолин» и «Контрикал», «Азитромицин» и «Гордокс».
  4. Для смягчения развивающегося шокового состояния вводят внутривенно солевые растворы, плазму с гепарином, «Реополиглюкин», раствор альбумина.
  5. При развитии анемии и снижении гематокрита проводят переливания эритроцитной массы или взвеси.
  6. При аутоиммунных заболеваниях проводят плазмаферез, назначают стероидные гормоны — «Преднизолон», «Дексаметазон».

В тяжелых случаях больным вводят внутривенно капельно коллоидные и кристаллоидные растворы, переливают донорскую кровь. Переливания донорской крови спасают жизнь больных после травм, сопровождающихся кровопотерей.

Параллельно с традиционной медикаментозной терапией применяют рецепты народной медицины. Настойка лабазника по мнению травников является заменой аспирина.

Это растение используют для лечения не только болезней крови, но и сердечно-сосудистой системы.

Отвар, приготовленный из плодов боярышника, клевера лугового, корня валерианы, мелиссы, донника желтого улучшает состояние сосудов и благотворно влияет на процесс кровообращения.

Диетотерапия требует употребления в пищу натуральных продуктов, приготовленных путем варки, тушения или паровой обработки. Продукты, обогащенные витамином Е, восстанавливают текучесть крови. В день хорошо съедать столовую ложку пророщенных зерен пшеницы.

В рационе больных обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, овощи, фрукты, мясные и рыбные блюда, морепродукты. Из ягод и фруктов наиболее полезными являются: клюква, смородина, вишня, виноград, яблоки, цитрусовые, персики. Обязательно следует исключить консервированные, копченые, жирные, жареные и маринованные блюда, сладости, сдобу, гречу, картофель, алкоголь, газировку.

Пациенты, страдающие гиперкоагуляцией, должны соблюдать основные рекомендации специалистов:

  • Бросить курить,
  • Правильно питаться,
  • Много гулять на свежем воздухе,
  • Заниматься спортом,
  • Оптимизировать режим дня,
  • Высыпаться,
  • Избегать стрессовых ситуаций и конфликтов,
  • Вести здоровый образ жизни,
  • Периодически сдавать анализы крови.

Прогноз гиперкоагуляционного синдрома неоднозначен и зависит от тяжести основного заболевания, общего состояния организма, имеющихся изменений гемостаза.

Предупреждение гиперкоагуляции заключается в выявлении пациентов из группы риска — беременных женщин, пожилых людей и лиц с онкопатологией, а также в лечении фонового заболевания.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/giperkoagulyaciya/

Гиперкоагуляционный синдром при беременности

Гиперкоагуляция при беременности что это такое

Во время беременности организм женщины находится в состоянии постоянной плавной перестройки. По мере развития плода, происходят такие изменения всех органов и систем матери, которые позволяют функционировать обоим. Система гемостаза также адаптируется к новым условиям жизни. Она должна обеспечить жидкое состояние циркулирующей крови с одной стороны и предотвратить кровопотерю с другой.

После рождения плода и отторжения плаценты должно быть остановлено кровотечение, природа позаботилась о решении – во время вынашивания беременности кровь женщины постепенно приобретает повышенную вязкость.

Характерное повышение свертываемости крови происходит на протяжении второго и третьего триместра. Система гемостаза перестраивается таким образом, чтобы повысились важные факторы свертывания (с VIII по X). К концу беременности на 50% увеличивается фибриноген. Беременные женщины не ощущают этих физиологических изменений.

Если показатели свертывающей системы крови превышают рамки принятой при беременности нормы – говорят о патологическом гиперкоагуляционном синдроме. Он может быть врожденным – возникает из-за поломки некоторых генов или приобретенным в течение жизни (как следствие некоторых заболеваний).

Гиперкоагуляция может привести к венозным тромбозам. Этому способствует, характерный при беременности, замедленный кровоток в нижних конечностях и расширение вен.

К врожденным нарушениям повышенной свертываемости относят:

  • Мутация Лейдена (теряется антитромботический фактор разрушения сгустка).
  • Мутация в участке гена протромбина.
  • Нарушение выработки гомоцистеина.
  • Недостаточность антитромбина III.
  • Повышение VIII, IX, XI факторов, или фибриногена.
  • Нарушения фибринолиза.
  • Синдром липких тромбоцитов.
  • Полиморфизм гена PAI-1(ингибитор активатора плазминогена-1) — самая частая причина.
  • Наследственный дефицит С белка и S белка.

У женщин с повышенной врожденной коагуляцией могут возникать такие осложнения, как нарушения имплантации плодного яйца, невынашивание беременности, плацентарная недостаточность, гипотрофия плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, тромбоэмболии, HELLP-синдром, нефропатия беременных, гнойно-септические осложнения, кровотечения в родах, ДВС синдром.

  • 1 Причины
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Причины

Причины приобретенных вторичных нарушений свертывания:

  • Прием оральных контрацептивов.
  • Курение.
  • Длительный постельный режим.
  • Онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Операции на сердце по установке искусственных клапанов.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь.
  • Ожирение.
  • Травмы.
  • Инфаркт миокарда.
  • Заболевания печени.
  • Васкулиты.
  • Аневризмы сосудов, варикозная болезнь.

Ряд заболеваний имеют генетическую предрасположенность. К ним относят антифосфолипидный синдром (АФС). Причины этого заболевания изучены недостаточно. Предрасполагающим фактором возникновения принято считать инфекционные заболевания и наследственную предрасположенность.

При АФС происходит нарушение функционирования противосвертывающей системы: усиливается адгезия и агрегация тромбоцитов (способность прилипать и набухать), что приводит к развитию тромбов в просвете сосудов, нарушая полноценное кровоснабжение органов.

Эта патология препятствует нормальной имплантации эмбриона, вызывает прерывание беременности, гибель плода, хронический ДВС синдром и ряд других осложнений.

Вне беременности сгущение крови может привести к инсультам, инфарктам, тромбоэмболии, отслойке сетчатки. Этих осложнений можно избежать при своевременной диагностике и лечении повышенной свертываемости крови.

Диагностика

При этом состоянии могут быть жалобы на головокружение, головные боли, тяжесть в голове, заторможенность, слабость. При взятии крови наблюдается ее повышенная свертываемость, а вены быстро тромбируются.

Во время беременности женщине рекомендуют пройти обследование свертывающей системы крови (коагулограмма). Для этого производят забор крови из вены натощак, за 12 часов до исследования необходимо исключить прием пищи и физические нагрузки. При гиперкоагуляции имеют место изменения общепринятых норм для беременных, происходит:

  • Увеличение уровня фибриногена.
  • Уменьшение протеина С и антитромбина.
  • Укорочение АЧТВ.
  • Уменьшение количества тромбоцитов.
  • Укорочение времени свертываемости и протромбинового времени.
  • Увеличение протромбинового индекса, D-димера, агрегации тромбоцитов.
  • При врожденных нарушениях определяют мутации генов.
  • При антифосфолипидном синдроме – наличие антикардиолипиновых антител и волчаночного антикоагулянта.

Интерпретацию результатов анализов проводит акушер-гинеколог, при необходимости рекомендует осмотр гематолога, допплерографию сосудов, УЗИ плода, электрокардиографию.

Для устранения факторов риска тромбообразования, предупреждения нарушений кровообращения, осложнений во время беременности и родов проводят лечебные мероприятия.

Лечение

При гиперкоагуляционном синдроме рекомендуют исключить из питания копчености, бобовые, грецкие орехи, бананы, консервы, белый хлеб, жирные продукты, сливки. В рационе должны преобладать свежие фрукты, овощи, растительные масла (особенно льняное), соки, кисломолочные продукты, рыба, какао.

Для профилактики застоя крови в сосудах нижних конечностей рекомендуют ношение компрессионных чулков, физические упражнения для беременных, прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение зависит от причины гиперкоагуляции, оно строго индивидуально, требует постоянного наблюдения врача. Назначают антикоагулянты, витамины для беременных, фолиевую кислоту, антиагреганты, плазмаферез, препараты железа, полинасыщенные жирные кислоты, дипиридамол, низкомолекулярные гепарины.

При наличии аутоиммунных заболеваний назначают глюкокортикоидные гормоны. Родоразрешение проводят как через естественные родовые пути, так и оперативным путем. Выбор тактики зависит от акушерской ситуации и состояния женщины. В послеродовом периоде обязательно проводят профилактику гнойно-септических осложнений.

Источник: https://1ivf.info/ru/eko/pregnancy/giperkoagulyatsionnyj-sindrom-pri-beremennosti

Что такое гиперкоагуляционный синдром и как его лечат

Гиперкоагуляция при беременности что это такое

Что это такое за термин «гиперкоагуляция»? Под «гиперкоагуляцией» подразумевается повышенная активность свертывающей системы крови.

Данное патологическое состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и дополнительным симптомом сопутствующих болезней.

Гиперкоагуляционные сдвиги сопровождаются повышенным образованием тромбов, что негативно сказывается на кровообращении в целом.

Немного о крови и ее функциях

Кровь – это биологическая среда, благодаря которой происходит питание и насыщение организма полезными веществами и кислородом.

Она представлена плазмой (жидкой частью) и форменными элементами (эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами). Соотношение всех составляющих, то есть плазмы к кровяным тельцам, 6:4.

Если баланс нарушен и сдвиг происходит в пользу клеточных частиц, то кровь становится более густой и вязкой.

Это влечет за собой проблемы с окислением, с восстановлением тканей некоторых органов (почечного аппарата, печени, головного мозга). Кровяное русло заполняют рыхлые сгустки крови, лишенные упругости.

Гиперкоагуляция: механизм возникновения

Причины появления гиперкоагуляции связаны с:

  • Повышенным содержанием в кровяном русле прокоагулянтов. Данные изменения замечены при тромбоцитозе, выраженной гиперпротромбинемии;
  • Повышенным образованием активированных элементов свертывания;
  • Снижением количества фибринолитических факторов. Наблюдается при атеросклерозе, васкулите;
  • Торможением деятельности антикоагулянтов. Характерно при шоковых состояниях, заражении крови, ожогах.

Существует 2 формы гиперкоагуляции:

  • Первичная. Возникает из-за генетической предрасположенности;
  • Вторичная. Является ответом на существующие заболевания организма.

Повреждения при гиперкоагуляции

Этиология образования гиперкоагуляции

Повлиять на изменение состава крови и привести к развитию гиперкоагуляции могут следующие этиологические факторы:

  • Интоксикации с диспепсическими состояниями, когда потери жидкости не восполняются. Это происходит при заболевании почек, сахарном диабете, отеке легких, ожогах. После выздоровления вязкость крови приходит в норму;
  • Прием некоторых лекарственных средств, в том числе оральных контрацептивов. Текучесть крови восстанавливается после прекращения приема препаратов;
  • Избыточная масса тела. Кровь становится слишком вязкой из-за гиперхолестеринемии;
  • Гельминтозы;
  • Инфицирование организма различными вирусами и патогенными бактериями;
  • Цирроз печени;
  • Гепатит;
  • Операции на сердце с установкой искусственного клапана;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли. Самые распространенные: миелома, миома, гемангиома, липома, лейкоз;
  • Проблемы в работе надпочечников;
  • Патологии крови и сосудов: варикозное расширение вен, атеросклероз, эритремия;
  • Соединительнотканные заболевания: системная красная волчанка, васкулиты.

Признаки гиперкоагуляции

Симптомы, которые будут наблюдаться у больных с гиперкоагуляцией, зависят от первопричины возникновения. Иногда гиперкоагуляция совсем никак себя не проявляет и не беспокоит пациента.

В иных случаях замедление тока крови сопровождается:

  • Головной болью;
  • Покалыванием в области конечностей, их онемением;
  • Разбитостью и усталостью;
  • Постоянным недомоганием.

Возможные осложнения гиперкоагуляции

Гиперкоагуляция, оставленная без должного внимания, может окончиться:

  • Внутримозговым или субдуральным кровоизлиянием;
  • Повышенной кровоточивостью;
  • Тромбозом;
  • Эмболией.

Диагностические меры при гиперкоагуляции

Чтобы диагностировать гиперкоагуляцию, одной клинической картины мало, ведь она характерна для многих патологических состояний. Врачи назначают пройти лабораторное исследование, в ходе которого берется венозная кровь. Лаборант сразу же замечает, что только взятая кровь мгновенно свертывается в игле.

Коагулограмма позволяет установить изменение следующих показателей крови:

Название компонента кровиОтклонения от нормы
ФибриногенБольше 4 г/л
ПротромбинБольше 142 %
Толерантность плазмы к гепаринуМеньше 7 минут
Тромбиновое времяМеньше 12 с
РФМК-тестБольше 4,0 мг / 100мл
Частичное активированное тромбопластовое времяМеньше 25 с

Коагулограмма дает представление о состоянии сосудов, гемостазе. Также выясняется эффективность свертывания, которая проходит по внутреннему пути свертывания и общему.

В заключении эксперта встречаются такие понятия, как хронометрическая и структурная гиперкоагуляция. Первая связана с беременностью, а вторая – с серьезными нарушениями в организме.

Гиперкоагуляция у беременных

Умеренная гиперкоагуляция при беременности – явление нередкое и естественное. Ведь в этот период активность системы свертывания крови матери и будущего ребенка сильно повышена. Гиперкоагуляционный синдром предотвращает пациентку от большой потери крови во время родового процесса. Хронометрическая гиперкоагуляция наблюдается, начиная со второго триместра беременности.

Спровоцировать патологическую гиперкоагуляцию у беременной могут различные факторы, которые не связаны с образом жизни последней:

  • Заболевания внутренних органов (почечного аппарата, печени, сердца и сосудов);
  • Нервные потрясения (стрессы, депрессии);
  • Мутации на генном уровне;
  • Возраст пациентки (чаще – старше 40 лет).

Чтобы избежать негативных последствий гиперкоагуляции, изменения показателей гемостаза беременной женщины должны находиться под медицинским контролем. Он заключается в ежемесячной сдачи крови на коагулограмму и свертываемость. В случае если диагноз подтвержден, диагностика проводится раз в 2 недели.

При выявлении признаков гиперкоагуляции, пациентке назначается лекарственная терапия, безопасная для плода.

Она сможет уберечь от тромбоза спиральных артерий, который является причиной нескольких серьезных осложнений:

  • Развитие плода происходит с задержкой;
  • Плацента изнашивается слишком быстро;
  • Плод гибнет во время беременности.

Несколько фактов о гипокоагуляции

Противоположным явлением повышенной свертываемости крови является гипокоагуляция. При пониженной свертываемости крови наблюдаются частые кровотечения и кровоизлияния, возникающие спонтанно либо после незначительных повреждений.

Причинами, возникновения гипокоагуляции, являются:

  • Гепатиты и другие заболевания печени;
  • Острые кровопотери;
  • Наследственные тромбоцитопатии;
  • Злоупотребления антикоагулянтами;
  • Анемии;
  • ДВС-синдромы.

Как бороться с гиперкоагуляцией?

Гиперкоагуляция – проблема, которая должна решаться вместе с узкопрофильными специалистами. Лечение подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Терапевтические меры по восстановлению нормального кровотока обязаны охватить сразу несколько аспектов.

Они должны:

  • Улучшать метаболические процессы;
  • Предотвращать возникновение тромбов и лечить уже имеющиеся образования;
  • Устранять раковый процесс кроветворных тканей.

Так, медики при помощи лекарственных средств и процедур:

  • Ликвидируют причины появления гиперкоагуляции;
  • Нормализуют объем циркулирующей крови;
  • Улучшают микроциркуляцию, гемодинамику;
  • Поддерживают гематокрит в нормальном состоянии.

Основные группы препаратов, используемых при патологиях свертывающей системы крови:

Группа лекарствФункцияПредставители
АнтикоагулянтыСредства на основе аспирина разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов.«Гепарин»,«Варфарин»,«Фрагмин».
Фибринолитики«Фортелизин»,«Тромбофлюкс», «Стрептаза».
Антиагреганты«Кардиомагнил», «Ацетилсалициловая кислота», «Тромбо АСС».
СпазмолитикиУстраняют спазмы.«Папаверин», «Но-шпа», «Спазмалгон».
ПротивовоспалительныеСнимают воспалительные явления.«Индометацин», «Ибуклин»
СосудистыеУлучшают кровообращение, расширяя сосудистый просвет.«Курантил», «Пентоксифиллин»
Антибиотики+антипротеазыЛиквидируют бактериальную инфекцию«Цефазолин»+ «Контрикал»
«Азитромицин»+ «Гордокс»
Стероидные гормоныУстраняют аутоиммунные нарушения«Дексаметазон», «Преднизолон»

При развитии шокового состояния внутривенно вводится:

  • Раствор альбумина;
  • Плазма+ гепарин;
  • Солевой раствор;
  • «Реополиглюкин».

В тяжелых клинических ситуациях прибегают к переливанию донорской крови.

Быть или не быть диете?

Тем больным, которым был поставлен диагноз «гиперкоагуляция», медики рекомендуют пересмотреть свой рацион питания.

Из меню следует исключить или уменьшить употребление таких категорий продуктов:

  • Консервы и маринады;
  • Сладкое и мучное;
  • Жирную, жаренную, соленую и острую пищу;
  • Копчености;
  • Гречневую крупу;
  • Картофель;
  • Бананы;
  • Спиртные напитки;
  • Сладкую газированную воду.

Рекомендуется ввести в меню:

  • Нежирные кисломолочные продукты;
  • Блюда из мяса и рыбы;
  • Черный шоколад и какао;
  • Овощи (помидоры, огурцы, свеклу);
  • Фрукты (лимоны, апельсины, яблоки, персики);
  • Ягоды (вишня, клюква, смородину).

Важно, чтобы пища готовилась при помощи варки, тушения или пара.

Врачи советуют 1 раз в сутки съедать 1 столовую ложку зерен пророщенной пшеницы. Они способны менять текучесть крови в лучшую сторону.

Народная медицина при гиперкоагуляции

Одновременно с традиционной медициной возможно применение рецептов народной медицины для лечения гиперкоагуляции.

Хороший лекарственный эффект дает отвар:

  • На основе мелиссы, лугового клевера, желтого донника, валерианы, боярышника. Равное количество ингредиентов заливается кипятком (400 мл). Смесь настаивают на паровой бане в течение 15 минут. Готовый отвар пьют по 1 стакану дважды в день.
  • Из коры вербы (1 столовая ложка). Растение заливается 500 мл кипятка. Смесь настаивается около 2 часов. Лекарство пьют дважды в день по 1 стакану.
  • Из сушенной вязолистной таволги (40 г). Она заливается стаканом кипятка. Приготовленную жидкость выпивают, как только она остынет. Длительность приема – около 2 недель.

Общие рекомендации пациентам с гиперкоагуляцией

Чтобы предотвратить развитие гиперкоагуляции, специалисты рекомендуют соблюдать:

  • Здоровый образ жизни. Необходимо бросить курить и употреблять алкоголь, заняться спортом.
  • Режим труда и отдыха. Нужно оптимизировать рабочий день, хорошо высыпаться, избегать стрессов.
  • Диету.
  • Сроки сдачи крови с целью профилактической диагностики.

Спрогнозировать дальнейшее течение такого явления, как гиперкоагуляция, крайне сложно. Оно зависит от степени тяжести основного заболевания, состояния здоровья пациента в целом, параметров гемостаза.

Своевременная диагностика гиперкоагуляции и терапия фонового заболевания помогает избежать осложнений и привести кровообращение в норму.

— антифосфолипидный синдром

Загрузка…

Источник: https://moyakrov.info/blood/giperkoagulyatsiya

Свертывание крови при гиперкоагуляции

Гиперкоагуляция при беременности что это такое

Природа позаботилась о том, чтобы сделать человеческий организм уникальным.

Основной жизненной средой тела человека является кровь, которая обеспечивает нормальное функционирование каждой клеточки организма благодаря своей способности переносить жизненно важные кислород, питательные вещества, микроэлементы, а также способствовать удалению из клеток продуктов распада и углекислого газа.

От показателей крови зависит нормальное функционирование и риски развития болезней сердца и сосудов, других органов. Однако бывает так, что вязкость крови начинает увеличиваться, развивается гиперкоагуляция крови, которую многие специалисты выделяют в отдельный вид патологии, отделяя от тромбогеморрагического синдрома.

Что это такое

Что же это такое – гиперкоагуляция крови и почему современная наука предоставляет ей статус отдельного патологического состояния?

Гиперкоагуляция — это болезнь, при которой кровь становится более вязкой, но при этом образования тромбов в сосудах не происходит; если кровяные сгустки все же появляются, по своим характеристикам они отличаются от тромбов, образующихся при тромбогеморрагическом синдроме, — структура их не упругая, а рыхлая.

Густая кровь при беременности может иметь крайне отрицательные последствия, ибо изменения показателей крови влекут за собой изменения в процессах внутриклеточного окисления, что, в свою очередь, приведет к изменениям процессов тканевой регенерации (то есть пострадают головной мозг, почки, печень, остальные жизненно важные органы).

Очень вязкая кровь опасна для всех органов

Причины

Причины гиперкоагуляции крови у мужчины и женщины многочисленны и разнообразны, наиболее распространенными среди них являются:

  • гиподинамия;
  • вредные привычки, в первую очередь курение;
  • лишний вес, причем стадия ожирения не имеет никакого значения;
  • повреждение сосудов, включая и атеросклероз аорты;
  • наличие в анамнезе оперативных вмешательств на сердце по замене клапана;
  • аутоиммунные патологии;
  • болезни крови (тромбофилия, эритремия, гемангиома и другие);
  • изменения в организме, связанные с репродуктивной функцией (использование гормональных и химических контрацептивов, беременность).

Симптомы

Симптомы гиперкоагуляции крови у пациента практически отсутствуют, носят общий характер и схожи с симптоматикой большого количества других, менее опасных заболеваний.

В частности, при наличии данного синдрома отмечается головная боль, заторможенность и быстрая утомляемость.

И только лабораторное обследование, в частности, коагулограмма, может показать наличие данного заболевания, причем никаких трудностей при этом не возникает.

Расшифровка показателей

Расшифровка анализа при гиперкоагуляции:

  • Фибриноген в крови (в норме показатели колеблются в диапазоне 2,00 – 4,00 г/л) – уровень содержания повышается.
  • Протромбин (нормальное процентное содержание – 78% — 142%) – повышается.
  • Толерантность плазмы к гепарину (в норме 7 – 15 минут) – сокращается меньше 7 минут.
  • РФМК – тест (норма – 3,36 – 4,0 мг/100 мл) – увеличивается.
  • ТВ, тромбиновое время (в норме составляет 12 – 16 секунд) – сокращается.
  • АЧТВ, частичное тромбопластовое время, активированное (показатели нормы – 25 – 35 секунд) – сокращается.

Лечение

В вопросах лечения гиперкоагуляции крови, самолечение недопустимо. Гиперкоагуляция крови требует медикаментозной коррекции, которая подбирается специалистом строго индивидуально исходя из данных лабораторной диагностики и анамнеза пациента.

Антикоагулянты

Существует определенный перечень препаратов, которые влияют на свертываемость крови, однако только врач может решать, какому из этих лекарственных средств отдать предпочтение, только дипломированный специалист может разработать схему их приема и рассчитать дозировку.

Как правило, для лечения конкретно этого патологического состояния используют лекарственные препараты, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid).

Для определенной категории пациентом приемлемым является лечение гиперкоагуляции , основанное на применении низкомолекулярных гепаринов.

То есть, общего подхода в выборе лечения гиперкоагуляционного синдрома не существует, требуется специализированный подход в данном вопросе.

Наиболее распространенными в применении являются такие промышленные лекарственные средства от густой крови, как аспирин, Тромбо АСС, пентоксифиллин, курантил, клапидогрель, Варфарин, Синкумар. О пользе и вреде Аспирина до сих пор ведутся споры среди медиков.

Наряду с медикаментозным лечением врачи назначают использование гомеопатических средств, не оставляют без внимания и лекарственные травы для разжижения крови. Так, можно отметить растение лабазник, компоненты которого оказывают на организм человека такое же действие, как и аспирин. Настойки, изготовленные из лабазника, широко применяются в лечении кардиологических заболеваний.

Настойка лабазника

Профилактика и диета

Для борьбы с данным заболеванием одного только медикаментозного вмешательства недостаточно.

Положительный эффект от использования лекарств усиливает и закрепляет соблюдение пациентом следующий рекомендаций:

  • организация здорового образа жизни, избавление от вредных привычек;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • увеличение продолжительности пребывания на свежем воздухе;
  • разработка правильного меню, строжайшее соблюдение принципов диеты при наличии диагноза коагуляция крови: из рациона питания следует исключить копчености, консервированные продукты, цитрусовые, картофель, мучные изделия, алкоголь, газированные напитки, не употреблять острую и чересчур соленую пищу. Напротив, следует сделать акцент на ежедневном употреблении полезных продуктов с минимальным процентом жирности, свежие фрукты, овощи; чай и кофе лучше заменить на какао; из сладостей остановиться на горьком шоколаде. Из цитрусовых при гиперкоагуляционном синдроме можно употреблять лимон; из приправ – корень имбиря, чеснок.

Продукты для разжижения крови

Той категории пациентов, у кого развитие гиперкоагуляционного синдрома было спровоцировано гиподинамией, нельзя пренебрегать изложенными выше рекомендациями и следует кардинально пересмотреть свой образ жизни, уделив внимание, в первую очередь, интенсивности физических нагрузок. Это связано с тем, что в перспективе перед такими пациентами стоит реальная угроза инсульта.

При беременности

Особого внимания при рассмотрении этого патологического состояния заслуживает развитие гиперкоагуляция при беременности. В этот период женский организм подвергается огромным изменениям, которые направлены на подготовку к предстоящим родам.

Не обходит это стороной и кровеносную систему. У беременных существует склонность к гиперкоагуляции, поскольку система свертывания крови находится в состоянии повышенной активности.

Организм таким образом защищается от тяжелых кровотечений во время родов.

Кроме того, на развитие гиперкоагуляции у беременных могут повлиять и сопутствующие отклонения в здоровье:

  • заболевания почек и печени,
  • нарушения в функционировании сердца и сосудистой системы,
  • нервное перенапряжение, стресс, депрессия,
  • возрастной фактор (склонность к повышенному свертыванию крови возрастает после 40 лет).

Для раннего выявления данной патологии у женщины, врач, наблюдающий беременность, назначает исследование коагулограммы крови беременной 1 раз в месяц.

При диагностировании начала патологического процесса женщине подбирается подходящее безопасное медикаментозное лечение, разрабатываются рекомендации, которые касаются ее образа жизни, а также ежедневного меню; контроль коагулограммы крови в этом случае проводится каждые две недели.

При условии неукоснительного выполнения всех врачебных назначений женщина способна нормально выносить беременность и родить здорового малыша.

Источник: https://SostavKrovi.ru/krovoobrashcheniye/svertyvanie-krovi-pri-giperkoagulyacii.html

Гиперкоагуляционный синдром при беременности

Гиперкоагуляция при беременности что это такое

Гиперкоагуляционный синдром – это состояние, при котором происходит сгущение крови. Выраженные нарушения в системе гемостаза могут стать причиной самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, кровотечений и других серьезных осложнений во время беременности.

Сгущение крови: норма или патология?

Прежде чем говорить о патологии, следует понять одну очень важную вещь. Во время беременности у всех женщин происходит физиологическое сгущение крови. Такое явление считается совершенно нормальным, не приводит к развитию осложнений и не требует лечения. Изменения в свертывающей системе крови происходят во II и III триместрах беременности.

Случается, что изменения в системе гемостаза не вписываются в норму, установленную специально для беременных женщин. В этом случае говорят о развитии гиперкоагуляционного синдрома. И только при таком раскладе гиперкоагуляция может стать опасной для женщины и плода и привести к развитию серьезных осложнений.

Причины гиперкоагуляции во время беременности

Гиперкоагуляционный синдром может быть врожденным и приобретенным. Склонность к повышенной свертываемости крови передается по наследству. При обследовании у таких женщин выявляется дефект некоторых генов, отвечающих за нормальное свертывание крови. В результате происходит сбой в системе гемостаза. Кровь сгущается, и возникают все типичные проявления гиперкоагуляционного синдрома.

Патология системы гемостаза не всегда связана с дефектом генов. Это состояние может постепенно формироваться в течение жизни. Выделяют несколько факторов риска развития гиперкоагуляции у беременных женщин:

  • дисплазия соединительной ткани;
  • метаболический синдром (ожирение в сочетании с нарушением углеводного обмена);
  • аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром);
  • онкологические заболевания;
  • прием некоторых гормональных препаратов;
  • длительный постельный режим и неподвижность.

Антифосфолипидный синдром (АФС) заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит патологическая активация тромбоцитов и запуск механизмов свертывания крови. Такая патология может привести к прерыванию беременности на любом сроке или вовсе стать причиной бесплодия. АФС также считается одним из факторов риска развития тромбозов вен.
Последствия гиперкоагуляционного синдрома

Патология в системе гемостаза может никак не сказываться на общем состоянии беременной женщины. Многие будущие мамы даже не подозревают о проблеме вплоть до развития опасных осложнений:

  • прерывание беременности на любом сроке;
  • регрессирующая (неразвивающаяся) беременность;
  • отслойка плаценты и кровотечение;
  • внутриутробная гибель плода;
  • ухудшение маточно-плацентарного кровотока;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • гестоз;
  • кровотечение в родах.

Вне беременности гиперкоагуляция может стать причиной инфарктов и инсультов, отслойки сетчатки, тяжелых приступов мигрени и других сосудистых осложнений. Патологическая свертываемость крови также является провоцирующим фактором для развития тромбозов вен различной локализации.

Список кажется пугающим, однако далеко не всегда беременность на фоне гиперкоагуляционного синдрома протекает тяжело. При минимальных изменениях в системе гемостаза возможно рождение здорового ребенка в положенный срок. В случае тяжелых нарушений свертывающей системы крови проводится специальное лечение.

Диагностика

Гемостазиограмма – лучший способ выяснить состояние системы гемостаза во время беременности. Анализ назначается в следующих ситуациях:

  • угроза прерывания настоящей беременности;
  • самопроизвольные выкидыши или регрессирующая беременность в прошлом;
  • привычное невынашивание;
  • нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод;
  • задержка развития плода;
  • гестоз;
  • другие состояния, повышающие риск сгущения крови.

Кровь сдается из вены утром натощак. До сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу в течение 8 часов. Можно пить чистую негазированную воду.

Важный момент: при оценке полученных результатов нужно ориентироваться только на нормы для беременных женщин! Беременность сама по себе сопровождается определенными изменениями в системе гемостаза.

В частности, в ожидании малыша содержание фибриногена повышается в 2 раза, а также возрастает концентрация в крови некоторых факторов свертывания. Интерпретация результатов должна проводиться врачом.

Принципы лечения

При выраженных изменениях в системе гемостаза назначаются антикоагулянты – препараты, снижающие вероятность образования тромбов. Таким свойством обладают низкомолекулярные гепарины. Лекарственное средство вводится подкожно. Курс терапии составляет не менее 10 дней. После проведенного лечения необходимо снова сдать гемостазиограмму и оценить эффективность терапии.

Для коррекции гиперкоагуляционного синдрома также применяются антиагреганты. Эти препараты тормозят агрегацию (склеивание) тромбоцитов и тем самым снижают вязкость крови. Дозировка и длительной подобной терапии определяется врачом.

Все лекарственные препараты для разжижения крови применяются только по назначению врача. Самостоятельное использование лекарственных средств может привести к развитию кровотечения и других серьезных осложнений.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/giperkoagulyacionnyj-sindrom-pri-beremennosti.html

Все о беременности
Добавить комментарий