Гинипрал почему сняли с производства

Преждевременные роды — то, чего боится каждая беременная женщина, ведь недоношенного малыша бывает сложно спасти, даже при наличии современных технологий в роддоме.

Чтобы обеспечить ребенку в материнской утробе полноценное развитие и предотвратить его преждевременное появление на свет, прибегают к специальным лекарственным препаратам.

Популярным является лекарство Гинипрал. Как оно действует? Оказывает ли влияние на плод? В каких случаях его назначают и есть ли оно в продаже? — поговорим сегодня.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Гинипрал обладает токолитическим влиянием. Он оказывает успокаивающий эффект на маточную мускулатуру, расслабляя ее. Результатом становится уменьшение частоты и интенсивности сократительной деятельности.

Роль сокращений матки

Лекарство Гинипрал является блокатором родовых схваток, спонтанно возникших или в результате влияния окситоцина. Благодаря этому, лекарственный препарат дает возможность выносить малыша до того срока, когда роды уже позволены.

Лекарственный препарат может незначительно влиять на состояние сердечно-сосудистой системы и роженицы, и ее ребенка. Но, более новые исследования установили, что это лекарство способно вызывать кардиоваскулярные недуги тяжелой формы у обеих сторон.

По этой причине Гинипрал стал запретным в аптеках Европейских стран. Это и является ответом на популярный вопрос беременных, которые ищут лекарственный препарат: «Почему сняли с производства?». Все таблетки Гинипрал должны были вернуть на склад производителя, но раствором для инъекций пользоваться разрешили только в медицинских учреждениях и под строгим контролем.

Выведение лекарственного препарата Гинипрал происходит вместе с мочеиспусканием и выделением желчи.

Состав и форма выпуска

Лекарство Гинипрал производится в 3 видах: таблетки, раствор для инъекций в вену и концентрат для инфузий.

Выпускает этот медикамент производитель NYCOMED AUSTRIA GmbH, главные центры которого локализируются в Японии и Австрии.

Таблетки Гинипрал в качестве активного компонента имеют сульфат гексопреналина в объеме 500 мкг.

Лекарственное средство в виде таблеток

Вспомогательные компоненты в производстве этой лекарственной формы используются в виде:

1. Кукурузного крахмала;
2. Гидрата лактозы;
3. Коповидона;
4. Дигидрата эдетата динатрия;
5. Талька;
6. Стеарата магния;
7. Глицерола пальмитата стеарата.

Таблетки продаются по 20 штук в 1 упаковке.

Раствор для инъекций в вену расфасован по ампулам из стекла.

В каждой ампуле по 2 мл лекарственного препарата.

В этом количестве прозрачной жидкости содержание гексопреналина равно 10 мкг.

Также в лекарство Гинипрал входят дополнительные вещества в виде:

• Натрия пиросульфата;
• Дигидрата эдетата динатрия;
• Кислоты 2Н-серной;
• Воды деионизированной.

Раствор Гинипрал для уколов в вену запакован в упаковку из картона в количестве 5 ампул.

Для капельницы используется третья форма выпуска лекарственного средства Гинипрал — концентрат. Он является прозрачным раствором с 25 мкг гексопреналина.

Он также выпускается в ампулах из стекла по 5 штук в упаковке. В качестве дополнительных используются те же вещества, что и при производстве раствора для введения в вену.

Показания к применению

Лекарственный препарат Гинипрал чаще всего назначают перед родами, когда существует риск преждевременного их начала.

В следующих ситуациях в большинстве случаев прибегают к капельницам и уколам:

• Когда ребенок находится в неправильном положении и его необходимо перевернуть;
• Если имеется обвивание пуповиной плода или ее выпадение явного/скрытого характера;
• Для успокоения матки при необходимости кесарево сечения;
• Когда путь к роддому долгий, а роды уже начинаются и их нужно приостановить;
• Если возникла острая внутриматочная асфиксия, нужно тормозить схватки;
• Когда появляется необходимость торможения схваток при разглаженной шейке матки и других подобных проблемах;
• При схватках раньше времени;
• Если есть необходимость в цервикальном серкляже.

Фотогалерея показаний:

Неправильное положение Обвивание пуповиной Успокоение матки при необходимости кесарево сечения Схватки раньше времени
Острая внутриматочная асфиксия Цервикальный серкляж

Лекарство Гинипрал в период вынашивания ребенка используется довольно часто, обычно врачи назначают таблетки, которые сейчас найти довольно проблематично.

Целесообразно его использовать в любой форме производства в период 2 и 3 триместров, поскольку в первые три месяца лекарство Гинипрал противопоказано

В первую очередь, лекарственный препарат Гинипрал укрепляет шейку матки и успокаивает ее, не позволяя активироваться родовой деятельности.

:

Противопоказания

Применение лекарственного препарата Гинипрал позволено не всем беременным.

Существуют ограничения в виде:

1. Ишемии сердца;
2. Высокого артериального давления;
3. Бронхиальной астмы;
4. Закрытоугольной глаукомы;
5. 12-недельной беременности;
6. Нарушенного сердечного ритма;
7. Тахикардии;
8. Миокардита;
9. Порока митрального клапана;
10. Аортального стеноза;
11. Тиреотоксикоза;
12. Непереносимости одного из компонентов;
13. Внутриматочной инфекции;
14. Внутриматочного кровотечения;
15. Отслойки плаценты раньше срока.

Лекарственный препарат Гинипрал вызывает побочные реакции у матери и ребенка.

№ п/пПобочные реакции у женщины на лекарство ГинипралПобочные реакции на лекарство Гинипрал у ребенка

1	Головная боль/головокружение	Бронхоспазм
2	Тахикардия	Ацидоз
3	Тошнота	Анафилактический шок
4	Тремор	Нестабильность сердечного ритма
5	Диарея	–
6	Приступ астмы	–
7	Потеря сознания	–
8	Анафилактический шок	–
9	Повышение давления	–
10	Повышение концентрации глюкозы в крови	–
11	Отечность	–
12	Запор и другие проблемы с пищеварением	–

Лекарственное взаимодействие

Лекарство Гинипрал не позволяется соединять в одной емкости с любыми другими медикаментами, кроме раствора глюкозы или изотонической жидкости.

В результате взаимодействия лекарственного препарата с β-адреноблокаторами происходит снижение или полная нейтрализация воздействия первого.

Лекарственные препараты на основе метилксантинов усиливают влияние лекарства Гинипрал.

Стоит избегать одновременного приема лекарственного препарата Гинипрал с β-адреностимуляторами, симпатомиметиками и фтором, поскольку на сердечно-сосудистую систему слишком высокая нагрузка.

Лекарственное средство лучше не сочетать с глюкокортикостероидами по причине замедления скопления гликогена в печени.

Помимо этого, лекарство Гинипрал противопоказано совмещать с:

• Кальцием;
• Дигидротахистеролом;
• Витамином Д;
• Галотаном;
• Минералокортикоидами;
• Алкалоидами спорыньи;
• Трициклическими антидепрессантами;
• Ингибиторами МАО.

Фото лекарственных средств:

Кальций Дигидротахистерол Витамин Д Галотан Алкалоиды спорыньи

Нифедипин одновременно с Гинипралом принимают для того, чтобы уменьшить проявления побочной реакции на второй лекарственный препарат в виде тахикардии.

Совместимость с алкоголем

Спиртное не рекомендовано для употребления в период вынашивания ребенка, потому и лекарство Гинипрал сочетать с ним строго противопоказано.

Дозировка и передозировка

Дозировка лекарственного препарата всегда стандартная, но кратность приема обозначает гинеколог.

В случае передозировки усиливаются побочные реакции.

Инструкция по применению

Количество используемого лекарства Гинипрал зависит от формы выпуска, которая применяется в терапевтических целях.

№ п/пФорма выпуска лекарственного препаратаКак принимать?

1	Таблетки	Первое применение не может быть осуществлено, раньше 20-недельной беременности. В сутки рекомендовано принимать не меньше 4 и не больше 8 таблеток. Запивают их небольшим количеством воды, независимо до еды или после.
2	Раствор/Концентрат	Готовый раствор вводят в вену в виде укола или добавляю в капельницу. 1 ампула растворяется в 8 мл физраствора. Процедура введения должна происходить не менее 5-10 минут. Для инфузии берут 1-4 ампулы концентрата (раствора) и готовят раствор, разводя в 0,5 мл физраствора.Сколько дней капают? Обычно не больше 2 суток, после чего переходят на таблетки Гинипрал.

Наверное, каждая женщина в положении интересуется: Гинипрал — это гормональный препарат или нет? Да, лекарство относится к группе гормональных. По этой причине он требует постепенной отмены, схему которой подскажет врач.

Срок годности и хранение препарата

Лекарство Гинипрал должно храниться в правильных условиях — температура не ниже + 18 ̊С и не выше + 25 ̊С. Вместе с этим солнечный свет не должен  попадать в помещение. Таблетки пригодны в течение 5 лет, а раствор — только 3 года.

Особые указания

Чтобы избежать отечности во время приема лекарственного препарата Гинипрал, стоит ограничить себя в большом количестве питья и соли.

Употреблять одновременно кофе и чай с лекарственным препаратом запрещено из-за негативного влияния на систему сердца и сосудов

Для предотвращения сердечной недостаточности необходимо пройти профилактическую терапию перед началом лечения лекарством.

Цена на препарат в аптеках

Стоимость лекарства Гинипрал в виде таблеток начинается от 150 рублей за упаковку. Раствор более дорогой — от 250 рублей за 5 ампул.

Условия отпуска из аптек

Купить лекарственный препарат в любой форме можно при наличии рецепта на латинском от врача.

Рекомендуем к просмотру:

Аналоги заменители

Поскольку лекарственный препарат Гинипрал удается найти не всем, возникает вопрос: «Чем заменить?».

Синонимов всего 2:

• Гексопреналин производится в растворе. Проивзодитель: ЧАО «Биофарма» (Украина).
• Ипрадол выпускают в виде таблеток, аэрозоля и раствора на основе сульфата гексопреналина. Производитель: Nycomed Austria GmbH (Австрия).

Похожими по воздействию на возбужденную мускулатуру матки являются лекарства:

• Магнезия производится в растворе и порошке: Производитель: ООО «Нико» (Украина) и мн.др.
• Партусистен выпускают в виде таблеток. Производитель: Boehringer Ingelheim (Германия).
• Фенотерол производят в таблетках. Производитель: Glaxo Wellcome Poznan (Польша).
• Метацин производится в таблетках и растворе на основе йодида метоциния. Производитель: «Фармакор Продакшн», «Фармстандарт-Октябрь» (Россия).

Фотографии аналогов:

Магнезия Партусистен Фенотерол Метацин

Что лучше: Гинипрал или Магнезия?

Гинипрал и Магнезия

На данный момент Магнезию назначают не реже, чем Гинипрал. Так происходит не только потому, что второй лекарственный препарат найти проблематично в аптеках.

Магнезия действительно является сильным лекарственным препаратом для расслабления мышц матки. Помимо того, она имеет более широкий спектр применения не только в гинекологии, а и других отраслях медицины.

Важно то, что Магнезия не является гормональным лекарственным препаратом, потому вызывает минимум побочных реакций и может применяться для более широкой аудитории беременных.

Отзывы женщин

Карина, 26 лет: «Мне понадобилось лекарство на 22 неделе. Сразу после применения таблетки начало тошнить и кружиться в голове. Где-то через полчаса все прошло и больше не беспокоило. По поводу эффективности лекарственного препарата даже спорить не стоит.»

Елена, 30 лет: «У меня после каждого приема Гинипрала были тоже побочные реакции и вообще слабость сильная. Знакомая посоветовала перед употреблением съесть банан. Я подумала, что это странно и вряд ли поможет, но таки помогло.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram и получите бесплатную консультацию врача!

Источник: https://zhenskay-pilulya.info/drugie/ginipral

Гинипрал препарат, широко применяющийся в гинекологии и акушерстве. Используется в качестве лекарства, которое значительно снижает тонус матки, обладает расслабляющим действием на мышечный слой миометрия. Назначение, дозировку препарата можно изучить, просмотрев инструкцию по применению Гинипрала при беременности.

Фармакологические свойства

Гинипрал обладает токолитическим действием. Основной компонент лекарства активно подавляет прогрессирование специальных рецепторов, и снижает напряжённость мышечной ткани в полости матки. В результате схватки и начало преждевременных родов идут на спад.

Группа катехоламина подвергается метилированию и активирует биологическое действие Гинипрала. Это объясняет его высокую эффективность на протяжении длительного времени. Действие лекарства начинается через 20 минут после вливания внутривенно.

После приёма препарата значительное число основных компонентов выводится из организма вместе с мочой.

Основной состав, дозировка и форма выпуска Гинипрала

Препарат выпускают в нескольких различных формах в зависимости от степени применения:

1.  Таблетки специфической формы;
2.  Раствор для инъекций внутримышечно;
3.  Специальный концентрат для проведения капельниц.

Основным действующим веществом лекарства является сульфат гексопреналина, который положительно влияет на послабление тонуса матки, предотвращает развитие прерывания беременности.

Производителем Гинипрала является известная фармацевтическая фирма в Австрии.
Гинипрал в таблетках белого цвета расфасован по 20 штук в блистере. Основным компонентом является сульфат гексопреналина в количестве 500 мкг.

Основные дополнительные составляющие:

1.  крахмал;
2.  Лактозный гидрат;
3.  Дигидрат динатрия;
4.  Сульфат магния;
5.  Глицерольный стеарат.

Раствор Гинипрала выпускается в виде изолированных стеклянных ампул с бесцветной жидкостью, имеющей в составе 10 мкг активного вещества. Дозировка содержит 5 мл в одной ампуле. Дополнительные компоненты состава:

•  Сульфат натрия;
•  Дигидрат;
•  Хлористый натрий;
•  Кислота серная;
•  Очищенная вода.

Инфузионный концентрат для капельницы. Специальный раствор прозрачного цвета с действующим веществом в количестве 25 мкг. Приготовление лекарства осуществляется в разведении раствора 5 мл дистиллированной воды. Содержит дополнительные компоненты:

•  Натрия пиросульфат;
•  Хлористый натрий;
•  Очищенная вода;
•  Дигидрат;
•  Серная кислота.

Лекарство имеет дозировку в виде ампул по 5 мл. Физиологический раствор содержит действующее вещество, имеющее уравновешенный уровень кислотности. При внутримышечном введении эффект препарата значительно усиливается, что положительно влияет на состояние беременной женщины.

Назначения Гинипрала

Препарат применяют для сохранения беременности, поддержания правильного развития плода. Лекарство назначают при следующих показаниях:

• Неправильное расположение ребёнка в утробе матери;
•  Проблемное обвитие пуповиной;
•  Расслабление матки перед проведением сечения кесарево;
•  Начало преждевременной родовой деятельности;
•  Послабление родовых схваток;
•  Проведение профилактических действий для предотвращения начала родов.

Гинипрал также имеет ряд некоторых противопоказаний, которые следует учитывать перед началом применения. Основные ограничения приёма препарата:

1.  Сердечные болезни;
2.  Почечная, печёночная недостаточность;
3.  Бронхиальная астма;
4.  Глаукома;
5.  Первый триместр беременности;
6.  Грудное вскармливание;
7.  Аллергические реакции;
8.  Тахикардия, миокардит;
9.  Наличие инфекционных воспалений в полости матки;
10.  Отслойка плаценты.

Инструкция по применению Гинипрала и установленная дозировка

Так как препарат выпускается в нескольких видах, то непосредственное применение зависит от формы лекарства и назначения лечащего врача.

Использование таблетированного Гинипрала

Приём таблеток осуществляется перорально, запивается обычной или минеральной водой без газа. Дозировка препарата составляет 1 штуку через каждые три часа на протяжении суток. Максимально разрешённая доза 5–80 мг. При возникновении угрозы прерывания беременности или преждевременных родов таблетки принимают во время проведения капельницы Гинипрала.

Использование инфузионной капельницы Гинипрала

Следует, подробно рассмотреть для чего, назначают капельницы Гинипрала при беременности. Действующее вещество подавляет сокращения матки, снимает её напряжение, положительно влияет на общее состояние беременной женщины.

Именно проведение внутривенного вливания эффективно воздействует на организм, поэтому применение капельниц является крайне важным аспектом.

Дозировку препарата для проведения процедуры может, назначит только лечащий врач!

Перед проведением процедуры ампулу с лекарством разводят в хлористом натре, после вливают препарат на медленной скорости на протяжении 10–15 минут. В зависимости от темпа, степени сокращений матки проводят следующие манипуляции:

1.  При резких схватках делают укол в вену в количестве 10 мкг, далее начинают ставить капельницы;
2.  Частые большие сокращения вынуждают применить 1 ампулу. Вводят медленно около 20 минут;
3.  Долгие непрекращающиеся схватки. В этом случае точную дозировку препарата выбирает врач. Скорость введения лекарства увеличивают.

После затихания сокращений пациентку переводят на Гинипрал в виде таблеток, ведут постоянное наблюдение за общим состоянием беременной.

Передозировка и взаимодействие с другими препаратами

При чрезмерном употреблении Гинипрала при беременности могут возникнуть следующие патологии:

1.  Тахикардия;
2.  Головные боли;
3.  Одышка;
4.  Понижение давления;
5.  Состояние тремора.

Сочетание препарата с некоторыми другими лекарствами может вызвать побочные эффекты, которые могут повлиять на успешное развитие и продолжение беременности. Гинипрал нельзя сочетать со следующими медикаментами:

•  Другие растворы в виде укола или капельницы. Исключение составляют глюкоза, изотонический раствор;
•  Применение глюкокортикостероидов, влияет на содержание гликогена в печени;
•  Не следует совмещать препарат с кальцием, дигидротахистеролом, группами алкалоидов, адреноблокаторов.

Отпуск препарата осуществляется в свободном виде без рецепта. Хранить лекарство лучше всего при температуре 20–25 градусов в тёмном месте недоступном для детей. Годность таблеток Гинипрала составляет 3 года, раствора 5 лет.

Аналоги Гинипрала

Средняя стоимость препарата составляет 230–250 рублей. При возникновении каких-либо причин для противопоказаний Гинипрала его можно заменить на следующие синонимы в таблице ниже.

Название аналога	Стоимость в рублях
Ипрадол	300–350
Партусистен	250–300
Метацин	120–150
Гексопроналин	100–180
Нефидипин	50–120
Ютопар	200–260

Использование Гинипрала при беременности имеет некие противопоказания и условия, поэтому назначение препарата осуществляет лечащий врач.
Гинипрал при беременности запрещён в первом триместре. Так как препарат может повлиять на развитие зародыша, то в период закладки органов будущего ребёнка употребление любых препаратов находится под вопросом!

Возникновение осложнений при беременности может стать поводом для применения внутривенного вливания Гинипрала во втором или третьем триместре беременности. Сильное напряжение матки лечат препаратом в виде таблеток.

Следует заметить, что в период грудного вскармливания крайне нежелательно использовать Гинипрал. Все манипуляции с данным лекарством во время беременности и в лактационном периоде должны контролироваться врачом.

Побочные действия препарата для развития плода

Если говорить о каких-либо побочных действиях Гинипрала на развитие плода в утробе матери, то они почти незаметны.

Побочные явления после приёма препарата, которые будущая мама ощущает, на себе никак не отражаются, на состоянии ребёнка.

При изучении негативных эффектов Гинипрала на зарождающийся организм было выявлено лишь небольшое учащение сердцебиения у плода. Можно сделать выводы о том, что лекарство не является потенциально опасным при протекании беременности.

Серьёзным осложнением после применения Гинипрала может стать развитие аллергической реакции. Состояние беременной резко ухудшается, появляются симптоматические признаки. Такой побочный эффект может грозить анафилактическим шоком и прерыванием беременности.

Возникновение сильной чувствительности к компоненту подразумевает полное прекращение использования Гинипрала и переход на другой подходящий препарат. Чтобы проверить наличие аллергии, предварительно в организм вводят небольшое количество лекарства. Затем в течение некоторого времени наблюдают за общим состоянием женщины.

Отзывы о применении Гинипрала

Отклики и рекомендации со стороны квалифицированных специалистов в большей степени положительные.

Большинство врачей сходятся во мнении, что препарат по компонентному составу достаточно действенный и применение нужно осуществлять при крайней необходимости и только с разрешения врача!
Перед применением Гинипрала лечащий врач заблаговременно предупреждает о возможных побочных эффектах препарата. Но если сравнить эффективность воздействия с незначительными осложнениями, то выбор будет сделан в пользу лекарства.

Единственным недостатком, по мнению врачей, является неправильное соблюдение правил приёма, что может привести к передозировке и негативным последствиям.
На женских форумах можно найти большое количество отзывов о препарате Гинипрал.

Большинство из них положительные, но встречаются некоторые, которые содержат определённую долю критики.

Женщины хвалят лекарство за быстрое воздействие, восстановление нормального состояния матки и предотвращения угрозы прерывания беременности.

Также пациентки, использующие лекарство жалуются на ряд побочных эффектов в виде головных болей, учащения сердечного ритма, ощущения непередаваемой тревоги, тошноты, общего вялого состояния. Но в целом препарат переносится хорошо, быстро действует и останавливает нежелательные последствия при беременности.

При подведении итогов нужно сказать, что Гинипрал, безусловно, является препаратом с сильным воздействием на мышечные сокращения матки. При оценке всех качеств препарата общее впечатление остаётся положительным, ведь главное его свойство возможность быстрого угнетения схваток и предотвращение начала преждевременных родов.

Если лечащий врач назначает Гинипрал для беременной женщины, то не нужно бояться, негативных последствий ведь такие меры направлены, на сохранение и продолжение развития плода. Заветным желанием каждой будущей мамы и логическим окончанием беременности является рождение полноценного, здорового ребёнка!

Источник: http://zaberemenetkak.ru/preparaty/ginipral-preparat.html

Гинипрал собой представляет лекарственное средство, которое обеспечивает понижение тонуса миометрия, а также его сократительной активности.

Состав и форма производства

Гинипрал производится в таких лекарственных формах:

• Раствор для введения внутривенно – прозрачный, полностью бесцветный. Производится в ампулах, по 2 мл, в поддонах пластиковых по 5 ампул, в картонной пачке по 1 или по 5 поддонов.
• Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого цвета.

1 таблетка Гинипрала в своем составе имеет такие компоненты:

• Активный компонент – 0,5 мг гексопреналина сульфата;
• Дополнительные компоненты – повидон, тальк, крахмал кукурузный, глицерина стеарат пальмитата, стеарат магния, динатрия дигидрат эдетат.

1 мл Гинипрала в виде раствора присутствуют такие компоненты:

• Главное действующее вещество – 0,005 мг сульфата гексопреналина.
• Дополнительные компоненты – воды для инъекций, натрия хлорид, натрия пиросульфат, серная кислота, динатрия дигидрат эдетат.

Существующие показания к назначению

Гинипрал в виде инъекционного раствора назначается в таких случаях:

• Продолжительный токолиз – с целью профилактики наступления преждевременных родов при усиленных и учащенных схватках без раскрытия маточного зева или сглаживания шейки матки, во время цервикального серкляжа, после него, при иммобилизации матки.
• Острая форма токолиза – в качестве экстренной меры при преждевременных родах перед тем, как больной будет доставлен в больницу, с целью притормаживания родовых схваток во время родовой деятельности, при маточной иммобилизации перед проведением кесаревого сечения, острой форме внутриматочной асфиксии, пролапсе пуповины, осложненной родовой деятельности, а также перед поворотом ребенка из положения поперечно.
• Массивный токолиз – с целью затормаживания наступления преждевременных сваток при раскрытии маточного зева или при проявлении сглаженной маточной шейки.

Гинипрал в таблетированной форме может быть назначает в том случае, если есть угроза преждевременных родов (обычно в качестве продления инфузионного лечения).

Противопоказания к назначению

Противопоказаниями к использованию Гинипрала являются такие состояния:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Тахиаритмия;
• Миокардит;
• Аортальный стеноз, а также порог клапана митрального;
• Внутриматочные инфекции;
• Тяжелые формы болезни печени и почек;
• Преждевременная плацентарная отслойка, а также наличие маточных кровотечений;
• Тиреотоксикоз;
• Глаукома закрытоугольная;
• Гиперчувствительность к входящим в состав средства компонентам (в особенности у пациентов, которые в анамнезе имеют гиперчувствительность и бронхиальную астму);
• 1-ый триместр беременности, а также лактационный период.

Режим дозирования и способ применения

Гинипрал в виде раствора должен быть медленно введен внутривенно (в течение 5-10 минут). Врач подирает дозировку индивидуально. Нужно вводить Гинипрал после того, как он будет разведен с изотоническим раствором хлорида натрия (10 мл), при этом необходимо использовать обычные инфузионные системы либо автоматически дозирующие инфузоматы.

Схема использования определяется показаниями:

• Продолжительный токолиз – назначается в виде продолжительной капельной инфузии, скорость ее – 0,000075 мл за минуту.
• Острый токолиз – используется доза в 0,01 мг. Если есть необходимость, то лечение в дальнейшем может быть проведено с применением инфузий.
• Токолиз массивный – вводить начинают 0,01 мг Гинипрала с последующей инфузией, скорость которой равна 0,0003 г за минуту. Также средство может быть ведено инфузионно без предварительного полюсного введения.

Если на протяжении 48 часов схватки не возобновляются, то в таком случае пациентке назначается лечение таблетированной формой Гинипрала. Таблетки нужно употреблять перорально, запивать водой. Если есть угроза проявления преждевременных родов, то назначается 1 таблетка Гинипрала за 2 часа до завершения инфузии.

Изначально каждый 3 часа следует принимать по 1 таблетке, далее – каждый 5-6 часов. Суточная доза равна от 4 таблеток до 8.

Побочные эффекты

• Со стороны центральной нервной системы могут проявляться следующие побочные эффекты – головная боль, тревожность, тремор пальцев, головокружение.
• Со стороны пищеварительной системы – угнетение кишечной моторики, рвота, тошнота, повышение на некоторое время активности трансаминаз, непроходимость кишечника (следует контролировать регулярность стула).
• Сердечно-сосудистая системы способна выявить такие побочные эффекты – развитие тахикардии у матери (у плода в основном частота сокращений сердца не изменяется), артериальная гипотензия, кардиалгия (которая обычно исчезает после отмены средства), желудочковая экстрасистолия.
• Лабораторные показатели – гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение в крови уровня глюкозы.
• Аллергические реакции – затруднение дыхания, бронхоспазм, анафилактический шок (у пациентов, которые имеют гиперчувствительность к сульфатам или бронхиальную астму), нарушенное сознание вплоть до развития комы.
• Прочие – отечность (в особенности у пациентов с болезнями почек), повышенное потоотделение, олигурия.

У новорожденных деток побочные эффекты могут проявляться как гипокалиемия и ацидоз.

Особые указания

При использовании Гинипрала следует контролировать деятельность сердечно-сосудистой системы (частоту сокращений сердечной мышцы, уровень артериального давления). Кроме этого необходимо во время терапии регистрировать ЭКГ.

Пациентам с гиперчувствительностью к симпатомиметикам следует назначать применение небольших доз Гинипрала, которые должны быть подобраны доктором индивидуально в каждой случае. Также таким пациентам необходимо находится под постоянным контролем и наблюдением доктора.

При существенном увеличении частоты сокращений сердца у матери (больше, чем 130 ударов за минуту) и при существенном уменьшении артериального давления дозу необходимо уменьшить.

При проявлении симптомов сердечной недостаточности, затрудненности дыхания, болей в области сердца.

Во время лечения, в особенности начальный период, может возникать повышение в плазме крови уровня глюкозы, в связи с чем, у женщин с сахарным диабетом следует контролировать показатели углеводного обмена.

Если родовая деятельность наступает сразу после проведения терапевтического курса, то следует учитывать возможность проявления у ребенка гипогликемии и ацидоза, что связано с проникновением сквозь плаценту молочных и кетоновых кислот.

При использовании Гинипрала снижается диурез, по этой причине следует тщательно следить за симптомами задержки в организме жидкости.

В некоторых случаях одновременное использование глюкокртикостероидных средств во время инфузий может стать причиной развития отека легких. Поэтому при инфузионном лечении нужно постоянно контролировать состояние пациентов.

Это в особенности важно при комбинированной терапии глюкокортикостероидными средствами у женщин с болезнями почек. Нужно ограничить употребление избыточного количества жидкости.

Кроме этого следует ограничить употребление в ежедневном рационе соли.

В период использования средства следует следить за регулярность работы кишечника.

Перед началом токолитической терапии следует употреблять препараты калия, так как при гипокалиемии эффект симпатомиметиков на миокард существенно усиливается.

При одновременном использовании симпатомиметиков и препаратов для общей анестезии может возникнуть нарушение сердечного ритма. По этой причине перед тем, как начинать проводить лечение, употребление Гинипрала нужно прекратить.

При продолжительном токолитическом лечении необходимо за состоянием комплекса фетоплацентарного. Кроме этого нужно убедиться в том, что отсутствует отслойка плаценты, признаки которой могут быть значительно заглажены на фоне токолитического лечения. Когда шейка матки будет раскрыта более, чем на 3 см, а также при разрыве плодного пузыря, использование Гинипрала становится не эффективным.

При проведении терапии с использованием бета-адреномиметиков симптомы миотонии дистрофической могут усилиться. В таких ситуациях рекомендуется употреблять препараты дифенилгидантоина.

Могут быть усилены побочные эффекты Гинипрала, если его принимать в таблетированном виде вместе с чаем или кофе.

Взаимодействие с прочими медикаментами

При параллельном использовании Гинипрала с некоторыми лекарственными препаратами могут возникать такие нежелательные побочные эффекты:

• Бета-адреноблокаторы и фторотан – могут быть усилены побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы;
• Прочие лекарственные препараты с симптоматической активностью – проявления признаков передозировки, а также усиленное воздействие этих средств на сердечно-сосудистую систему.
• Глюкокортикостероидные средства – понижение активности накопление гликогена в печени;
• Метилксантины – усиление действия Гинипрала;
• Гипогликемические пероральные средства – происходит ослабевания их эффекта;
• Бета-адреноблокаторы – нейтрализация или же ослабевание действия Гинипрала.

Гинипрал не может использовать параллельно с трициклическими антидепрессантами, алкалоидами спорыньи, ингибиторами моноаминоксидазы, а также лекарственными препаратами, в составе которых присутствует кальций и витамин Д, дигидротахистеролы и минералокортикоиды.

Сульфит собой представляет высокоактивный компоненты, по этой причине Гинипрал не нужно смешивать с другими растворами, кроме изотонического раствора хлорида натрия и раствора глюкозы (5%).

Хранение

Гинипрал следует хранить при температурном режиме в пределах от 18 градусов до 25, место для хранения нужно выбрать недоступное для детей, сухое, защищенное от попадания света.

Срок годности:

• 5 лет для таблетированной формы;
• 3 года – для раствора для введения внутривенно.

Источник: https://nebolet.com/spisok-lekarstv/ginipral.html

Таблетки Гинипрал – препарат, применяемы во время беременности. Он способствует расслаблению мускулатуры матки и уменьшает сократительную активность миометрия.

Состав и форма выпуска

Выпускается в двух видах: таблетки, содержащие 500 микрограмм активного вещества (гексопреналина сульфата), и ампулы с раствором для инъекций объемом по 2 мл (в каждой ампуле – 10 мкг активного вещества).

Инструкция по применению

Данное лекарственное средство предназначено исключительно во время беременности! Гинипрал в виде раствора для инъекций по инструкции назначается в следующих случаях:

• для торможения схваток у беременных для предотвращения острой внутриматочной асфиксии;
• для остановки схваток перед экстренным кесаревым сечением;
• при выпадении пуповины;
• во время других осложнений родовой деятельности, сопровождающихся гипертонусом матки;
• при проведении некоторых манипуляций на беременной матке, например, во время поворота плода при неправильном его расположении;
• для торможения родовой деятельности при неполном раскрытии шейки матки;
• для профилактики преждевременных родов при чрезмерно сильных или чрезмерно частых схватках.

В инструкции говорится об одном показании для назначения таблеток Гинипрала – угроза преждевременных родов. Чаще всего таблетки назначаются как продолжение инъекционной терапии.

Инструкция по применению Гинипрала

Раствор Гинипрала вводят внутривенно, очень медленно. Содержимое ампулы можно разбавить дополнительно физиологическим раствором до объема 10 мл, после чего полученный раствор вводится в вену на протяжении 5-10 минут. Можно использовать автоматические инфузоматы.

Дозу подбирает акушер-гинеколог, исходя из клинической картины. Для быстрого купирования схваток выполняют одну инъекцию – 10 мкг препарата, для массивного токолиза проводят длительную продленную инфузию со скоростью 0,3 микрограмма в минуту. При необходимости провести длительный токолиз скорость введения уменьшают до 0,075 микрограмм в минуту.

Если схватки не возобновляются в течение 2-х суток на фоне инфузии препарата, то переходят на прием таблеток. Принимают их сначала по 1 каждые 3 часа, затем – через 4-6 часов. Общая доза составляет до 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема определяется врачом.

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения, согласно инструкции, являются:

• тиреотоксикоз ;
• индивидуальная непереносимость;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, протекающие с тахикардией, а также пороки митрального клапана и стеноз аортального;
• ишемическая болезнь сердца;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• закрытоугольная глаукома;
• маточное кровотечение;
• отслойка плаценты;
• первый триместр беременности и период лактации.

Особые указания по использованию и предостережения

В период инфузии Гинипрала и при длительном приеме Гинипрала в таблетках пациентка должна находиться под постоянным контролем врача, который следит за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений. Пациенткам с сахарным диабетом проводится регулярный контроль уровня сахара.

В инструкции отмечено, что таблетки Гинипрал способствуют задержке жидкости в организме, поэтому на фоне их приема следует обращать внимание на гемогидробаланс – рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости, а также уменьшить потребление поваренной соли.

Кофе и чай способны усилить побочные эффекты Гинипрала.

Как действует Гинипрал

Действующее вещество Гинипрала выборочно блокирует некоторые рецепторы в матке, в частности – бета-2-адренорецепторы. Это приводит к снижению тонуса мышц, замедлению сократительной активности миометрия.

Угнетающее действие на мышцы матки приводит к угнетению самопроизвольных и стимулированных родовых схваток. В период родов Гинипрал нормализует частоту и силу схваток.

Во время беременности под действие препарата прекращаются преждевременные схватки, что позволяет выносить беременность до нужного срока.

Побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты препарата во время беременности объясняются воздействием его на бета-2-адренорецепторы, находящиеся в других органах, в частности в сердечно сосудистой системе. Самые распространенные побочные эффекты:

• головная боль и головокружение;
• тахикардия и гипотензия у беременной;
• тошнота;
• аллергические реакции;
• повышенное потоотделение;
• образование отеков и олигурия.

Взаимодействие Гинипрала с другими лекарствами

Описываемый лекарственный препарат имеет взаимодействие с разными группами препаратов, в частности:

Взаимодействие Гинипрала с Бета-адреноблокаторами

Атеналол, анаприлин, метопролол и прочие неселективные бета-адреноблокаторы частично или полностью нейтрализуют действие Гинипрала.

Метилксантины

Теофиллин и его аналоги усиливает эффект Гинипрала

Взаимодействие лекарства Гинипрал с симпатомиметиками

При совместном приеме увеличивается риск развития тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, возможно появление симптомов передозировки.

Анестетики

Ингаляционные анестетики фторотан и севоран усиливают побочное действие на сердечно-сосудистую систему – повышается риск развития артериальной гипотензии.

Другие препараты

Нельзя назначать Гинипрал одновременно с антидепрессантами, витамином Д, кальцийсодержащими препаратами, ингибиторами МАО и с алкалоидами спорыньи.

Взаимодействие с алкоголем

Во время беременности не рекомендуется прием алкоголя, поэтому сочетать Гинипрал с алкоголем по инструкции нельзя.

Передозировка

Симптомы передозировки следующие: снижение АД, одышка, тахикардия, боли в сердце. При указанных явлениях, возникшие на фоне приема передозировки назначают неселективные бета-блокаторы, нейтрализующие действие препарата.

Беременность и лактация

Первый триместр беременности является противопоказанием к назначению Гинипрала. При необходимости назначения его во время лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Условия хранения

По инструкции Гинипрал должен храниться в затемненном месте, температурный режим – 18-25 градусов. Длительность хранения с момента выпуска – до 5 лет.

Источник: http://polismed.ru/ginipral.html

Поделиться:

Нет комментариев