Гематома у новорожденного в голове

Основной причиной появления гематомы головного мозга у новорожденного могут быть родовые травмы. А вот причиной этих травм являются:

• внутриутробная гипоксия плода

из-за недостатка кислорода у плода изменяется обмен веществ в тканях. Это снижает эластичность сосудов. В момент появления младенца на свет, его сосуды не выдерживают разницы в давлении (между давлением в матке и внешней среде). Происходит разрыв сосудов и капилляров головного мозга, с последующим кровотечением и образованием внутричерепной гематомы;

• рождение недоношенных или переношенных детей

у недоношенных малышей гематома появляется в результате недоразвитых сосудов и капилляров, которые так же, не выдержав давления, разрываются. У детей, родившихся позже указанного срока, происходит «затвердевание» всех костей, зарастание родничка. В связи с этим , череп ребёнка теряет свою эластичность, которая так нужна при прохождении крохи через родовые пути матери.

Существует несколько видов гематом головного мозга у новорожденных:

Кефалогематома является самой распространённой среди гематом головного моззга. Причиной её появления могут быть:         

• перегрузки, которые возникают в момент родов;         
• плод больше, чем родовые пути роженицы;         
• рождение крохи раньше намеченного срока;         
• осложнения и последствия после проведённой вакуум-экстракции.       

Внутримозговая гематома возникает в результате попадания крови в мозг младенца. Причинами могут послужить:         

• сложные роды;         
• травмы головы малыша.       

Эпидуральная гематома возникает в результате повреждения и разрыва кровеносных сосудов между черепом и твёрдой оболочкой головного мозга. При этом происходит истечение артериальной крови.

Субдуральная гематома характеризуется скоплением венозной крови в результате повреждённого сосуда между паутинной и твёрдой оболочками головного мозга. Возникает из-за судорог или различных двигательных выпадений.

Симптомы

Проявление симптомов и первых признаков гематомы головного мозга будет зависеть от вида этого заболевания.

Первые признаки кефалогематомы появляются на 3 день после спадения родовой опухоли. Это связано с тем, что кровь медленно накапливается под надкостницей.

Внешне этот вид гематомы напоминает шишку и локализуется в теменной области. При этом кожа остаётся в неизменном виде. При пальпации гематома упругая, мягкая, имеет плотный валик у основания.

У ребёнка отмечается ассиметрия головы из-за появившейся шишки.

На 20 день кожа над местом возникновения кефалогематомы приобретает жёлтый оттенок.

Определить внутричерепную гематому можно по следующим признакам и симптомам:         

• сонливость;         
• рвота или частое срыгивание;         
• заметна разница в патологическом увеличении зрачков;         
• слабость.

Если количество излившейся крови довольно большое, то характерными симптомами будут судороги, кома, летаргический сон.

Эпидуральные гематомы встречаются очень редко у новорожденных и проявляются:         

• судороги;         
• мидриаз;         
• застойные явления  в глазном дне.       

Субдуральные гематомы характеризуются сильными головными болями, рвотой, брадикардией, учащённым дыханием, анизокория.

Диагностика гематом головного мозга у новорожденных

К основным методам исследования гематом головного мозга можно отнести:

• Общий осмотр грудничка;       
• Магнитно-резонансную томограмму;       
• УЗИ-диагностику;       
• Сдаётся анализ крови на общие исследования, а также для выявления количества тромбоцитов.       
• ЭхоЭг.

Осложнения

Осложнения и последствия этого заболевания вариабельны и зависят о вида гематом.

Осложнения и последствия кефалогематомы:         

• Возникшая из-за потери крови анемия;         
• Желтуха, которая может появиться в результате рассасывания кровоизлияния;         
• При повреждении кожных покровов над кефалогематомой и занесении грязи в раневую поверхность может послужить развитию сепсиса;         
• Окостенение кефалогематомы из-за отсутствия лечения или неправильно назначенного лечения. При этом происходит деформация формы черепа крохи.       

Для внутричерепной гематомы характерны следующие последствия:         

• Угнетённое состояние;         
• Отставание в развитии;         
• Расстройство речевой функции;         
• Невозможность воспроизвести ребёнком то, что он увидел.       

Осложнения эпидуральной гематомы сводятся к задержке речи, развития. А при отсутствии своевременного лечения – летальный исход.   Осложнениями и последствиями субдуральных гематом являются:         

• Ухудшается кровоснабжение мозга ребёнка;         
• Летальный исход;         
• Нервозность;         
• Плаксивость;         
• Нарушены движения.

Лечение

При обнаружении у грудного ребёнка гематомы головного мозга не стоит впадать в панику. Необходимо выяснить какой именно вид этого заболевания выявлен у крохи. После чего следовать всем указаниям врача. И самое лучшее, что можно сделать родителям – это создать условия комфорта и покоя грудничку даже в больничной палате.

Что делает врач

После того, как врач осмотрит родившегося малыша и выявит наличие гематомы, кроху отправляют на дополнительный исследования для постановки точного диагноза и проведения дифференциального диагноза. Только после этого назначается лечение.

Лечение может быть оперативным (удаление скопившейся крови) и медикаментозным (в случаях небольшого скопления крови).  Врачом выписываются витамины, препараты, улучшающие свёртываемость крови, спазмолитики. А также назначается реабилитационный период.

Профилактика

Все профилактические меры могут быть свершены только будущей мамой.

• Перед родами стоит позаботиться о хорошей бригаде врачей-акушеров, которые помогут без проблем появиться малышу на свет. А в случае возникновения осложнений в ходе родов, окажут своевременную и грамотную помощь как маме, так и родившемуся малышу;       
• Беременная должна постараться вести здоровый образ жизни;       
• Не утруждать себя тяжёлыми физическими нагрузками;       
• С аккуратностью применять лекарственные препараты.

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании гематома головного мозга у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг гематома головного мозга у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как гематома головного мозга у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга гематома головного мозга у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить гематома головного мозга у новорожденных детей и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/newborns/gematoma-golovnogo-mozga/

Чем опасна гематома на голове новорожденного

Появление гематомы на голове у новорожденного обусловлено воздействием множества факторов. Чаще она формируется вследствие травмы, полученной ребенком в процессе рождения, что приводит к концентрации большого количества крови в черепе младенца.

Читайте подробнее: Образование гематом в головном мозге и их лечение

Выделяют несколько типов гематом. В лечении применяются медикаментозные препараты. Но даже если размер гематом большой, кровоизлияние рассасывается самостоятельно при наличии сопутствующих факторов.

О гематоме

Гематома у новорожденного развивается вследствие разрыва сосудов. Она формируется из-за притока большого количества крови в пространство между костной тканью головы и кожей. Новообразование появляется во время рождения крохи.

Наличие подобных опухолей в первый день жизни – это нормальное явление, которое часто не оказывает негативного влияния на новорожденного. Cпустя несколько недель состояние черепа младенца приходит в норму без стороннего вмешательства.

Причины возникновения

Благодаря анатомическим особенностям строения головы младенца она при прохождении по родовым путям деформируется. Это обусловлено тем, что кости черепа у малышей гибкие, а между ними располагаются 2 родничка. Но в случаях, когда у беременной узкий таз, или голова ребенка больше размера родовых путей, кости черепа сдавливаются, вследствие чего образуется гематома у новорожденных.

Обычно даже при наличии указанных факторов дети появляются на свет без видимых дефектов.

Высокая вероятность появления опухолей на черепе наблюдается в следующих случаях:

1. плод недоношенный (гематома появляется, даже если беременность протекала без осложнений);
2. потребовалось кесарево сечение;
3. для извлечения ребенка использовалась вакуум-экстракция.

В последних двух случаях опухоль образуется вследствие резкого перепада давления. Из-за этой разницы кровеносные сосуды, пролегающие в подкожном слое, не выдерживают и лопаются.

Симптомы

Гематома обычно не несет угрозу здоровью и жизни ребенка. Во избежание развития негативных последствий за новорожденными, имеющими подобные новообразования, ведется динамическое наблюдение. В частности, врач регулярно следит за размерами головы и оценивает внешний вид опухоли.

Чаще всего, гематома у новорожденных самостоятельно рассасывается в течение первых двух месяцев после появления на свет.

Врачебная помощь потребуется, когда диагностируются следующие явления:

• повышенная возбудимость;
• во время сосания течет молоко;
• слабый сосательный рефлекс;
• беспокойство, плохой сон;
• срыгивание в больших объемах;
• ассиметричное строение лица;
• во время плача трясется подбородок;
• косоглазие;
• ребенок часто запрокидывает голову назад;
• низкий тонус.

Появление указанных симптомов свидетельствует о нарушении мозговой деятельности. Без оказания специализированной помощи гематомы на голове у новорожденных вызывают задержку развития и другие негативные последствия. В остальных случаях опухоль развивается бессимптомно.

Виды гематом у новорожденных

Гематомы у новорожденных бывают следующих типов:

1. кефалогематомы;
2. внутримозговая гематома;
3. субдуральная гематома;
4. эпидуральная гематома.

Кефалогематома – это наиболее распространенный тип опухоли, образующийся на фоне разрыва кровеносных сосудов. Она характеризуется тем, что жидкость скапливается в пространстве между надкостной тканью и черепом. Когда речь заходит о послеродовых гематомах на голове у грудничка, подразумевают именно кефалогематому.

При втором типе новообразования повреждение сосудов приводит к тому, что кровь проникает непосредственно в ткани головного мозга. Такое поражение требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Субдуральная гематома характеризуется скоплением крови под оболочкой головного мозга. Опухоль развивается в основном у ослабленных детей или после родов, которые протекали с осложнениями. В лечении патологического состояния применяются инъекции лекарственных препаратов.

Эпидуральная гематома развивается на фоне разрыва кровеносных сосудов, пролегающих между оболочкой головного мозга и костной тканью. Без экстренного хирургического вмешательства опухоль вызывает смерть ребенка.

Читайте подробнее: Чем опасны эпидуральные гематомы

Чем отличается родовая опухоль от гематомы

Гематому необходимо отличать от родовой опухоли. Внешне оба образования похожи на шишку, которая появляется на поверхности головы. Гематома вследствие скопления жидкости под кожей при надавливании меняет первоначальное положение. Родовая опухоль остается неподвижной при механическом воздействии. Кроме того, гематома формируется на одной черепной кости.

Любые новообразования требуют специализированного осмотра. Отличить родовую опухоль и гематому способен только врач.

Наблюдение

В отсутствии описанных ранее симптомов и опасных форм гематомы в течение недели после родов проводится динамическое наблюдение за состоянием головки младенца. В этот период врач оценивает изменения, происходящие с опухолью. Обычно новообразование рассасывается самостоятельно в течение двух недель.

Чтобы исключить вероятность развития опасных для жизни гематом, ребенка обследуют с использованием аппаратов МРТ и УЗИ. При необходимости назначается пункция, посредством которой удаляется жидкость.

Кефалогематома у новорожденных

Кефалогематома – это скопление крови, образовавшееся вследствие разрыва в пространство между костями черепа и надкостные ткани. По сути, она представляет собой синяк, образовавшийся на голове. Кровоизлияние, произошедшее в одном месте, приводит к появлению заметной шишки на поверхности головы.

Синяк младенцев в большинстве случаев не беспокоит. Его появление не вызывает болевых ощущений. Гематомы на голове у младенца после родов в большинстве случаев не несут угрозы жизни и здоровью ребенка.

Причины

Кефалогематома образуется из-за давления, которое испытывают черепные кости при прохождении ребенка через родовые пути матери. Из-за сильной деформации головы, происходящей в указанный период, происходит разрыв сосудов головы.

Спровоцировать появление гематомы могут следующие факторы:

• узкий таз роженицы или крупная голова у плода;
• аномальные предлежания, из-за чего родовые пути полностью не раскрываются;
• недоношенный плод.

К вероятным причинам развития опухоли также относят недостаточный объем околоплодных вод. Голова ребенка в подобных обстоятельствах остается сухой.

Признаки кефалогематомы

Кефалогематома представляет собой новообразование, похожее на шишку. Ее поверхность сохраняет естественный цвет кожи головы. При осмотре проблемной зоны обнаруживаются точечные кровоизлияния.

В течение первых дней после рождения размер кефалогематомы увеличивается. Это объясняется тем, что у новорожденных наблюдается плохая свертываемость крови. Примерно через 7-10 дней размер опухоли начинает уменьшаться. А спустя 8 недель она полностью исчезает.

Длительность развития кефалогематомы напрямую зависит от размера головы ребенка: чем крупнее последняя, тем больше времени занимает процесс рассасывания опухоли.

Нагноение кефалогематомы

Нагноение кефалогематомы происходит, когда опухоль у новорожденного не рассасывается в течение двух недель. В подобных обстоятельствах ребенок должен быть отправлен на лечение. Появление гноя внутри опухоли провоцирует развитие разных последствий, вплоть до сепсиса и наступления летального исхода.

Такое осложнение возникает вследствие врачебных ошибок, допущенных при лечении опухоли. В борьбе с кефалогематомой применяется пункция, предусматривающая выполнение прокола в проблемной зоне. Если процедура проводится без антисептической обработки инструментов, они заносят в открытую рану инфекцию, которая провоцирует нагноение гематомы.

Лечение кефалогематомы

Лечение гематомы на голове при нормальном развитии событий не проводится. При появлении симптомов, указывающих на развитие осложнений, ребенку вводятся инъекции растворов, в состав которых входят:

1. глюконат кальция;
2. витамин К.

Вещества останавливают кровотечение и увеличивают свертываемость.

Врачи назначают операцию, если размер кефалогематомы превысил 8 см в диаметре. Процедура предусматривает выполнение прокола в опухоли и откачку крови. При нагноении новообразования оно также вскрывается и обрабатывается антисептическими растворами.

Последствия и осложнения кефалогематомы

Врачи выделяют следующие вызванные кефалогематомой последствия:

• анемия;
• желтуха;
• окостенение и нагноение опухоли.

Указанные осложнения развиваются на фоне активного притока крови к новообразованию.

Уход за ребенком с кефалогематомой

Кроха с кефалогематомой требует к себе пристального внимания, пока опухоль полностью не исчезнет. Родителям важно отслеживать любые изменения, происходящие с ребенком. Важно не травмировать голову новорожденного, не допуская тем самым роста опухоли.

В случае, если новообразование спустя 7-10 дней продолжает расти, либо новорожденный становится беспокойным, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Лечение гематомы у новорожденных

Гематома у новорожденных требует лечения при наличии следующих условий:

1. опухоль продолжает расти;
2. не рассасывается в течение 7-10 дней;
3. заметны признаки нагноения новообразования;
4. выявлены симптомы, указывающие на нервные расстройства;
5. диагностированы субдуральная или эпидуральная гематомы.

Если выявлены последние опухоли у новорожденного на голове, лечение проводится незамедлительно.

Для удаления новообразования в нем делаются 2 прокола, через которые внутрь гематомы вводятся иглы. Через первую проводится откачка крови. Вторая игла необходима для того, чтобы не допустить перепада давлений.

При крупных гематомах указанное лечение дополняется приемом специализированных препаратов в виде инъекций. Детям, у которых выявлена слабая свертываемость крови, назначаются кровоостанавливающие лекарства.

В период восстановления желательно обеспечить доступ новорожденному к грудному молоку.

Прогноз

При гематоме головы малыша определить, опасна ли она, удается только посредством специализированного обследования ребенка. Для этого новорожденного помещают в аппарат МРТ, посредством которого оценивается состояние черепа и головного мозга.

У большинства пациентов прогноз развития благоприятный. Осложнения развиваются обычно, когда не проводится лечение.

Осложнения

Заранее предсказать, какие последствия вызовет гематома, невозможно. К числу вероятных осложнений, возникших на фоне запущенной опухоли, относятся:

• деформация черепа;
• задержка в развитии;
• ДЦП.

Такие осложнения возникают крайне редко. При первых изменениях в поведении или состоянии ребенка необходимо обратиться к врачу.

Профилактика

Предупредить развитие гематомы на голове после родов нельзя. Опухоли нередко образуются по независящим от беременной причинам. В частности, сложно избежать кесарево сечения, которое проводится по медицинским показаниям.

Чтобы снизить вероятность возникновения гематомы рекомендуется тщательно отслеживать течение беременности, стараясь избегать гипоксии плода.

Источник: https://vseoteki.ru/golova/gematoma-golove-novorozhdennyh.html

Почему возникает гематома на голове у младенца и опасна ли она

Природа позаботилась о том, чтобы риск травм у ребёнка во время его рождения был сведён к минимуму. Несмотря на это, существуют причины, которые могут приводить к различным повреждениям в родах. Одной из самых распространённых травм является гематома на голове у новорожденного. Из-за чего она возникает и опасна ли для ребёнка? Как её лечить?

Что такое гематома и каковы её причины

Гематома представляет собой кровоподтёк в тканях, образовавшийся в результате разрыва кровеносных сосудов. Образование может появиться на любом участке тела, но чаще всего – на голове.

Существует 2 основные причины, по которым образовываются гематомы у новорожденных:

• сдавливание частей тела ребёнка во время прохождения по родовым путям матери;
• резкий перепад давления в организме младенца в момент перехода из внутренней среды во внешнюю.

Риск возникновения гематомы повышается, если:

• ребёнок недоношенный;
• размер головы плода и просвет родовых путей матери не совпадают друг с другом;
• во время родов была произведена вакуум-экстракция;
• плод слишком крупный;
• младенец появился на свет путём кесарева сечения.

Виды гематом у новорожденных

1. Кефалогематома – скопление крови между черепом и надкостницей. Встречается у 2% новорожденных.
2. Внутримозговая гематома – проникновение крови в головной мозг.
3. Эпидуральная – разрыв кровеносного сосуда между черепной костью и твёрдой мозговой оболочкой. Наиболее тяжёлый и опасный вид кровоизлияния.
4. Субдуральная гематома – попадание крови под твёрдую мозговую оболочку.

Наблюдение

В течение 10–14 дней кровоподтёк должен пройти самостоятельно, без медицинских вмешательств. Нужно учитывать, что чем больше размер гематомы, тем дольше она будет рассасываться. Если скопление крови постепенно уменьшается в размере, малыш при этом не испытывает никакого дискомфорта, это считается самым благоприятным исходом травмы.

Для постановки точного диагноза врач может назначить ультразвуковое исследование, рентгенографию, КТ и МРТ головы ребёнка.

Малышу с кефалогематомой врач в большинстве случаев назначает УЗИ, чтобы подтвердить диагноз и избежать осложнений

Лечение

Бывают случаи, когда улучшение не наступает, врачи прибегают к аспирации гематомы Процедура подразумевает удаление кровяных скоплений с помощью специальных игл: одна игла нужна для откачки крови, вторая – чтобы предотвратить появление отрицательного давления в освобождённой полости.

Пункция производит отличный эффект, к тому же совсем несложная. В этот же день малыш чувствует себя лучше, оживляется. Если образование было достаточно обширное, то после проведения пункции врач назначит лекарственные средства. Плохая свёртываемость крови у младенца требует введения кровоостанавливающих препаратов (кальция глюконат, витамин К).

Важно кормить новорожденного грудным молоком. Так ребёнок получает все нужные для организма вещества, в том числе иммуноглобулины, которые помогают снизить риск осложнений в месте поражения.

Опасна ли гематома

Советуем почитать:
Как лечить желтушку у новорожденных?

Врачи не считают данную травму опасной, но настаивают на её наблюдении в течение двух недель. Гематомы у новорожденных на голове могут иметь разные последствия.

Если не наблюдать за состоянием головы малыша и вовремя не начать лечение, кровоизлияние может загноиться. Важно также избавиться от скоплений крови, пока они ещё имеют упругую жидкую консистенцию.

В противном случае образование затвердеет, и головка у младенца деформируется.

Нежелательными последствиями родовой травмы головы могут стать задержки в развитии, очень редко – ДЦП. Заметив некоторые тревожные симптомы, которые описаны ниже, необходимо срочно показать ребёнка педиатру и детскому неврологу.

>Следует обратить внимание, если новорожденный:

• слишком возбудим, беспокоен;
• плохо спит ночью;
• лениво берёт грудь, давится, после еды срыгивает большой объём молока;
• испытывает кишечные колики;
• запрокидывает голову назад;
• наклоняет либо поворачивает голову в одну сторону;
• у малыша отмечается слезотечение из глазика (только с одной стороны);
• у ребёнка присутствует гипотонус мышц.

Малыш с гематомой головы должен находиться под постоянным наблюдением участкового врача и заботливых родителей. И в большинстве случаев кефалогематома пройдет, не оставив о себе и следа

Чем отличается гематома от родовой опухоли

Родовая опухоль представляет собой отёк мягких тканей. На первый взгляд она схожа с гематомой, обе родовые травмы достаточно часто встречаются после родов.

Но опухоль имеет отличия: она захватывает одновременно несколько смежных костей черепа и не двигается в разные стороны, если нажать на неё.

Гематома, в свою очередь, образуется в области только одной кости, которая была травмирована (височная, теменная, затылочная или лобная). При надавливании на гематому, она как будто расходится волнами, меняет форму.

Помните, что в большинстве случаев гематомы у новорожденных не опасны, и переживать по этому поводу не стоит. Главное, что требуется от мамы – это заботиться о малыше, и вовремя показать ребёнка доктору, если она заметила какие-либо тревожащие её изменения.

Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/pochemu-voznikaet-gematoma-golove-mladenca-opasna-ona

Требует ли лечения гематома на голове у новорожденного после родов?

Роды – естественный процесс для женщины, тем не менее он не всегда проходит гладко. Для новорожденного появление на свет всегда является испытанием. Иногда процесс рождения сопровождается травмами ребенка. Одна из таких неприятностей – гематома у новорожденного на голове. Почему она возникает, опасна ли и как лечиться мы расскажем ниже.

Это образование в мягких тканях головы формируется в результате повреждения сосудов и может быть разной величины. Сразу после рождения последствия кровоизлияния еще не видны, они проявляют себя спустя несколько часов, а иногда и дней.

В процессе формирования шишка становится все более явной. Она может быть на разных участках тела, но на голове встречается чаще всего. Причины возникновения кровоизлияния у новорожденного на голове после родов могут быть следующие:

• сдавливание головки младенца в родовых путях матери;
• резкий перепад давления при переходе ребенка из внутренней среды во внешнюю.

Усугубляющими факторами являются: преждевременные роды, стремительные роды, кесарево сечение, крупные размеры плода, слишком узкий таз матери. У недоношенных младенцев сосуды менее эластичные и легче повреждаются, что приводит к кровоизлиянию.

Переношенные дети также находятся в группе риска, так как их кости черепа более твердые, родничок уже начинает зарастать – это затрудняет проход по родовым путям.

Гипоксия плода – еще одна причина, которая увеличивает вероятность образования кровоизлияния.

Нехватка кислорода в тканях способствует ломкости сосудов и последующему внутреннему кровотечению из-за перепада давления в матке и сразу после появления на свет.

Виды гематом

Послеродовая гематома выглядит как маленький мягкий шарик синюшного цвета, ее текстура обусловлена скоплением жидкости в месте травмы. В течение первых 2-3 дней после родов наблюдается рост образования, а на 7-10 сутки оно начинает постепенно уменьшаться в размерах. Чаще всего шишка встречается на макушке, но может появляться и в области затылка, передней части головы или сбоку.

Медики делят гематомы на 4 типа:

• Кефаломегатома. Не слишком часто встречающееся образование. В этом случае кровь скапливается между черепной костью и надкостницей. Чаще всего возникает из-за узости родовых путей и при преждевременных родах.
• Субдуральная. Кровоизлияние происходит под твердой мозговой оболочкой. Причиной ее возникновения могут стать судороги, требует немедленного вмешательства врачей.
• Эпидуральная. Скопление крови находится между костью черепа и твердой оболочкой мозга. Лечение откладывать нельзя, это может привести к смерти младенца.
• Внутримозговая. Такую гематому называют кровоизлиянием в мозг, по своим последствиям она очень опасна. Бывает следствием осложненных родов и травм головы, чаще всего имеет множественный характер.

Симптомы и диагностика

Голова ребенка со сформированной гематомой выглядит асимметрично, а границы самого образования всегда четко очерчены. Шишка мягкая на ощупь, легко проминается, внутри явно ощущается скопление жидкости. На поверхности кожи в области гематомы имеются мелкие точечные кровоизлияния красного цвета. Постепенно цвет кожи становится синюшным.

Ребенок в это время выглядит вялым и болезненным, часто плачет. Нажатие на гематому у новорожденного явно причиняет ему боль. У таких младенцев повышена сонливость. Решение о необходимости обследования принимает врач, оно проводится в условиях стационара.

Доктор проводит внешний осмотр, назначает анализ крови, проведение ультразвукового обследования и рентген. Эти методы позволяют определить точные размеры и глубину возникшей гематомы, наличие возможных повреждений костей черепа.

Опасна ли гематома?

Сформированная гематома остается неизменной в течение 1-2 недель, а затем чаще всего рассасывается самостоятельно. Как только шишка начнет уменьшаться, ребенок сразу почувствует себя лучше. Малыш повеселеет, начнет лучше спать и кушать, перестанет часто плакать, за несколько дней гематома значительно уменьшится в размере, а затем и вовсе исчезнет.

Если этого не произошло, необходимо врачебное вмешательство. Такая процедура называется “аспирация гематомы”. Ее проводят с помощью двух медицинских иголок, которые удалят скопившуюся кровь. Эта мера помогает сразу избавить малыша от всех нежелательных симптомов.

К осложнениям гематомы относят:

• отсутствие аппетита, частое срыгивание, тошноту и рвоту;
• повышенную нервную возбудимость и плохой сон у ребенка;
• постепенное развитие анемии в связи с большой кровопотерей;
• появление желтухи новорожденного;
• инфицирование содержимого опухоли и последующее нагноение;
• окостенение гематомы, приводящее к деформации головы.

Требует ли лечения гематома новорожденного

Медики берут таких детишек под наблюдение. Применение медикаментов не поможет избавиться от последствий кровоизлияния. Обычно ждут когда все пройдет самостоятельно. Если, спустя положенный срок, самопроизвольного рассасывания мягкой шишки не происходит, проводится операция по ее вскрытию и удалению скопившейся крови. Но это бывает крайне редко.

Если была проведена операция, восстановление ребенка занимает 15-20 дней, после чего он становится полностью здоровым и в дальнейшем никаких неприятных последствий не наблюдается. Врачи не считают гематому опасным заболеванием, хотя ее проявления могут быть довольно неприятными для маленького пациента.

Отличие гематомы от родовой опухоли

Иногда гематому путают с родовой опухолью, хотя признаки этих образований различаются между собой местом локализацией, текстурой и сроками рассасывания. Опухолевые образования формируются сразу в нескольких местах, они могут одновременно находиться не только на голове, но и на спине или ноге ребенка.

В области головы гематома всегда локализуется на одной кости, а родовая опухоль располагается сразу на нескольких. На ощупь опухолевое образование плотное, так как внутри нет жидкого содержимого.По этой же причине рассасываются опухоли значительно быстрее.

Теперь, когда вы больше знаете о процессе образования гематомы, не стоит беспокоиться о том, что врач бездействует и не назначает лечения. Это обычная практика. По статистике такая травма образуется у 1-2% от общего числа новорожденных и ничем серьезным им не грозит.

Источник: https://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/nuzhno-li-lechit-gematomu-na-golove-u-novorozhdennogo-posle-rodov.html

Гематома у новорожденного на голове: симптомы и лечение, травма после падения

Рождение ребенка — физиологический процесс. При благоприятном течении беременности, родов рождается здоровый малыш.

В ряде случаев на эти процессы действует множество факторов, в результате чего у новорожденного обнаруживают гематому в области головки:

• Маловодие (количество околоплодных вод меньше, чем это необходимо);
• Крупновесный плод (актуально при наличии сахарного диабета у матери);
• Стремительные роды — ситуация, когда первый период протекает крайне быстро;
• Затяжной характер родовой деятельности, ее слабость;
• Малые размеры таза (разные формы «узкого таза»).

Также при родах может произойти перелом ключицы у новорожденного.

Гематома на голове у новорожденного

Гематомой у ребенка на голове при родах называют скопление крови. Субапоневротическое (под апоневрозом, мощной сухожильной структурой на голове) кровоизлияние относится к родовой травме. Гематома на голове при рождении возникает при клинически узком тазе — несоразмерности размеров головки плода размерам между костными структурами таза.

Родовую гематому на голове у новорожденного необходимо лечить под присмотром врача.

Причиной могут быть экзостозы — «костные выросты» в результате различных заболеваний, стремительно текущие роды.

При этом голова новорожденного увеличена в своих размерах, деформирована из-за припухлости немалого диаметра в затылочной и теменной области.

Черепно-мозговая грыжа — порок развития, при котором через дефект в костной основе черепа проникают оболочки мозга (менингоцеле), содержимое желудочков головного мозга (энцефалоцеле) или серое и белое вещество собственно мозга (самый тяжелый вариант, энцефалоцистоцеле).

Отличить эту внутриутробно развивающуюся патологию поможет пульсация образования и прощупываемый вокруг него костный дефект. Требуется хирургическое лечение, желательно в возрасте от 1 до 3 лет.

Кроме мозговой грыжи и подапоневротической гематомы у новорожденного на голове могут обнаружиться родовая опухоль, кефалогематома, гематома после падения.

Отличия родовой опухоли от гематомы

В затылочно-теменной области часто во время родов и сразу после них у младенца можно диагностировать родовую опухоль. Это образование не является гематомой, однако очень на него похоже.

Тестообразная консистенция, буроватый оттенок кожи, припухлость, на фоне которой точечные вкрапления вишневого цвета или пятна — типичные характеристики родовой опухоли.

Перечислим ее особенности, отличающие от других гематом:

• Возникает во время родов, в безводный период (когда отошли околоплодные воды);
• Деформирует череп;
• Не пульсирует;
• Нет костных дефектов;
• Самостоятельно рассасывается за 2-4 дня;
• Локализовано в различных областях головы;
• Пересекает швы, нет четких границ.

Кефалогематома на голове у новорожденного

Еще одним часто встречаемым последствием родового травматизма является формирование поднадкостничного скопления крови.

В этом случае несвернувшаяся кровь (у новорожденных не хватает собственных свертывающих факторов) скапливается между надкостницей (соединительнотканной структурой, покрывающей кость и питающей ее) и подлежащей костью черепа.

Наиболее часто встречаемая локализация кефалогематомы — теменная область. Реже — затылочные, лобные, височные кефалогематомы.

Механизм возникновения сводится к смещению при процессе прохождения головки рождающегося плода по родовому каналу (утробе матери, ее костным тазовым структурам) кожи и надкостницы костей черепа.

Эти структуры, отслаиваясь друг от друга, нарушают целостность сосудов. Кровь заполняет пространство, и возникает гематома.

Среди причин развития этой патологии чаще можно встретить следующие нарушения нормального хода беременности и родов:

• Перенашивание беременности (малоконфигурируемые кости черепа как результат их уплотнения);
• Затяжное или стремительное течение процесса родов;
• Малые размеры таза, их несоразмерность по отношению к размерам предлежащей части плода;
• Применение акушерских щипцов;
• Крупные размеры плода, в том числе как результат диабетической фетопатии;
• Водянка головного мозга;
• Ягодичное, ножное, лицевое предлежание плода.

Внешне проявление кефалогематомы можно обнаружить после того, как исчезнут признаки родовой опухоли, то есть через 3 суток в среднем. Этот вид кровоизлияния представляет собой пальпируемое, заполненное кровью образование.

Оно увеличивается в размерах, ведь свертывающих факторов у новорожденного еще мало. Надкостница плотно сращена с костью в тех участках, где находятся швы. На всем остальном протяжении эти структуры соединены рыхло, поэтому эти гематомы имеют четкие контуры, швы не пересекающие.

Лечение кефалогематом небольших размеров не требует оперативного лечения: назначения препаратов витамина К, кальция глюконата будет достаточным. В ситуациях, когда гематома осложняется наличием гноя, необходимо выполнить разрез, удалить скопившуюся кровь, гнойные сгустки.

Необходимо дренирование и перевязка с использованием антибиотиков и антисептических средств.

При больших размерах гематома подвергается пунктированию с ликвидацией скопившейся крови.

Гематома на голове у ребенка после падения

Кровоизлияние после травмы в течение первых месяцев, лет жизни возникает очень часто. Любое падение, удар о находящийся рядом предмет может повлечь излитие и скопление крови в мягких тканях головы.

Учитывая, что костные структуры еще очень непрочны, швы, соединяющие кости черепа также несовершенны, травма может повлечь за собой кроме развития гематомы перелом костей черепа, сотрясение мозга, менингоцеле.

Следует после любой травмоопасной ситуации самостоятельно осмотреть голову ребенка.

Если формируется отек, припухлость, которые увеличиваются в размерах, а тем более если кожа над ними становится теплее, нужно вызывать доктора. Иначе можно упустить тяжелые осложения — значит подвергнуть младенца большому риску.

На какие неспецифические симптомы следует также заострить свое внимание после травмы:

• Ребенок теряет сознание;
• Нарушение темпа двигательных реакций — заторможенность или же беспокойное поведение;
• Сонливость;
• Младенец срыгивает принятое молоко.

Гематома на голове у новорожденного после падения требует осмотра врача и правильного лечения

Последствия гематом

Сами по себе гематомы у младенца на голове опасны развитием дефицита гемоглобина — анемией. Также при скоплении крови увеличивается образование билирубина, грозящего появлением желтухи. При своевременном лечении и желтушка, и анемия проходят бесследно.

Возможные опасные последствия гематомы на голове у новорожденного: инфицирование и нагноение скопившейся несвернувшейся крови.

Любое воспаление требует вмешательства защитных сил организма, а иммунитет у младенцев еще не сформирован в требуемой мере. Поэтому есть опасность распространения процесса, что лечить крайне сложно.

Давление на мозговые структуры, на желудочки мозга чревато их гипоксией. В условиях быстрого развития нервных клеток недостаток кислорода при гипоксии может вызвать запаздывание развития психических процессов.

Подробнее про лечение гематом на голове, в том числе у детей, здесь.

Источник: https://1travmpunkt.com/info/hematoma/na-golove-u-novorozhdennogo.html

Послеродовая гематома на голове у новорожденного

Появление ребенка на свет представляет собой непростой процесс, в котором принимают участие оба – младенец и мама. Природа, а сейчас уже и современная медицина стараются сделать данный процесс минимально травматическим, но нередко роды чреваты травмами. Одна из них – это гематома на голове новорожденного.

Что такое гематома, из-за чего она возникает у ребенка, какие последствия могут возникнуть?

Что такое гематома или кефалогематома

Кефалогематома – это особый вид кровоподтека на голове ребенка. Представляет собой кровавую припухлость в области между надкостницей и плоскими костями черепа. Если выражаться обиходным языком, то это синяк, возникший из-за повреждения мягких тканей.

Для того, что бы пройти родовой путь, ребенку необходимо пройти между мышечным кольцом и костями таза матери. Для этого младенец совершает ряд движений, чем помогает себе преодолеть данный проход.

Давление внутри утробы матери и за ее пределами различаются. По — этому при рождении капилляры, сосуды новорожденного лопаются и вызывают скопление крови.

Чаще всего гематома на голове у новорожденного после родов проходит быстро и не оставляет ни следа. Спустя время кожа головы малыша становится нормального цвета, синяки бледнеют, а спустя пару недель проходят совсем.

В медицине известны случаи, когда опухоль, полученная при родах, значительно  увеличивается в размерах и  из неё начинает выделяться кровь.

В  данной ситуации необходимо незамедлительно обратиться к врачу, что бы избежать возможных осложнений от полученной родовой травмы.

Причины возникновения кефалогематомы

Родовая травма в виде гематомы может появиться на любом участке тела младенца после его рождения. Но чаще всего возникает гематома головного мозга у новорожденных или головы.

Факторы, предрасполагающие к появлению кефалогематомы:

• Недоношенные дети – из-за того, что плод не до конца сформировался в утробе матери, кости и другие органы слабы и рождение на свет может доставить существенный урон здоровью новорожденных.
• Проблемы с развитием плода – на момент рождения кости младенцев остаются все еще хрупкими и резкий перепад давления вызывает разрыв капилляров и возникновение гематомы на голове у ребенка.
• Ребенок не соответствует родовым путям. Иногда бывает, что плод в размерах больше чем таз матери. Данная проблема часто становится причиной большинства родовых травм, особенно если у малыша крупная голова.
• Кесарево сечение — гематомы головного мозга или головы могут образоваться при неправильном или неаккуратном вытаскивании ребенка из материнского живота. Такие синяки проходят довольно быстро и не представляют угрозу для жизни детей.

Важно! Какая бы не была причина появления травмы головы во время родов, за новорожденным необходим особый уход с постоянным наблюдением специалиста до исчезновения гематомы. Это необходимо для того, что бы избежать тяжелых последствий, которые возможны при получении послеродового травмирования.

Внешне гематому сложно принять за синяк. Цвет кожного покрова на месте травмы не меняется, слегка становятся заметны точечные кровоизлияния. Визуально кефалогематома выглядит, как шарик, в котором при пальпации перекатывается жидкость.

Гематомы у детей на голове после появления на свет могут иметь разную дислокацию, глубину нахождения, цвет, диаметр и скорость регенерации. Зачастую гематомой называют родовую опухоль и наоборот, но это не верно. Педиатры современности выделяют следующие классификации, свойственные послеродовой гематоме:

• Кефалогематома – представляет собой самую безопасную при гематомах патологию. Чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких недель, при необходимости лечение проходит легко. Дефект представлен синяком или синяками, в середине которых  находится жидкость способная перекатываться под кожным покровом малыша.
• Внутримозговая гематома – образуется из-за попадания в мозг младенца крови при сложных и длительных родах. Лечение должно быть незамедлительным.
• Субдуральная – обусловлена скоплением крови под твёрдой оболочкой мозга новорожденного. Данная патология вызвана аномальным внутриутробным развитием и рядом других негативных факторов. Терапия проводится при помощи специальных инъекций.
• Эпидуральная – отличается разрывом кровеносных сосудов, которые пролегают между мозговой оболочкой и черепом. По сравнению с другими родовыми травмами, данная патология относится к самым опасным из всех. Для ее лечения следует бросить все силы сразу же после рождения младенца, счёт идет не на минуты, а на секунды. Последствием такой травмы может стать коматозное состояние.

Важно! Необходимо знать разницу между синяком и родовой опухолью. Опухоль, как правило,  охватывает одновременно несколько костных сочленений, а гематома у младенца взаимосвязана с определенной костью, а также родовая опухоль не меняется в размере при пальпации.

Лечение

Часто родители, дети которых получили родовую травму головы, задаются вопросом – необходимо ли лечить гематому, когда обращаться за помощью к специалисту, какие последствия данной патологии могут возникнуть?

Принцип терапии основан на том, что если гематома головы у новорожденного незначительного размера, а другие признаки отсутствуют, то можно просто наблюдать за ее рассасыванием. Если положительной динамики нет в течение первого месяца жизни малыша или стали проявляться дополнительные симптомы, то необходимо обратиться  за помощью к специалисту.

Врач назначит дополнительную диагностику, после этого могут провести пункцию или разрез. Данные процедуры помогут ускорить процесс реабилитации и избежать осложнений.

В лечении родовой гематомы новорожденных принимает участие неонатолог и при необходимости хирург.

• Незначительные послеродовые кровоизлияния лечатся глюконат кальцием и витамином K. Они необходимы для остановки кровотечения и повышения свертываемости.
• При увеличении кефалогематомы в размере до 8 и более сантиметров, необходимо провести пункцию.

После проведения всех процедур ребенку на голову накладывают специальную давящую повязку. Это необходимо для того, чтобы не инфицировать открытую рану.

Последствия родовой травмы головы

В основном, она не оказывает никакого влияния на дальнейшую жизнь и развитие ребенка. Но, тем не менее, как и любой другой вид травмы, кефалогематома у новорожденных на голове может иметь последствия.

Последствиями травмы являются следующие показатели:

• Проблемы с пищей – малютка часто срыгивает, отказывается брать материнскую грудь, неохотно держит бутылочку.
• Наблюдается подергивание конечностей, повышенная возбудимость малыша. Все это вредит психике.
• Проблемы с пищеварительным трактом – малышей с родовым повреждением головки часто беспокоят колики, они страдают кишечной непроходимостью.
• Сон становится беспокойным, они путают свои биологические ритмы, мучаются головной болью.
• Ребенок не может нормально управлять головой – она запрокидывается на бок или назад, плохо держится. Связано это с пониженным тонусом мышц.
• Повышается слезоотделение, причем, только из одного глаза. Все это приводит к заболеванию глаз, ухудшению зрения.

При наличии хотя бы одной перечисленной выше патологии следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Паниковать не стоит, но без своевременного лечения, гематома, появившаяся у новорожденного на голове, после удара об родовые пути, может привести к задержке умственного и физического развития. В редких случаях она может стать причиной ДЦП.

От ударов головы малыша о родовые пути, также могут развиться следующие осложнения:

• Анемия из-за большой потери крови.
• Желтуха новорожденного.
• Инфицирование и нагноение гематомы.
• Окостенение опухоли.

Родителям, у которых дети родились с родовой травмой необходимо наблюдать за кефалогематомой, это поможет своевременно принять необходимые меры.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник: https://PoTravmam.ru/travmy/gematoma-na-golove-u-novorozhdennogo.html