Для чего перед родами прокалывают пузырь

Нет такой беременной, которая не волнуется за рождение своего малыша. Все очень ждут его появления и страшатся боли. Иногда рожавшие женщины сообщают о том, что им был сделан прокол пузыря перед родами без схваток. Эту процедуру гинекологи называют амниотомией.

Ее переносят примерно до 10 процентов рожениц. Те, которые узнают об этой ситуации, начинают пугаться. Они не имеют конкретных представлений и знаний о необходимости данного процесса и негативно настраивают себя.

Для боязни нет причин, так как он организуется во благо и вреда крохе не принесет.

Последствия прокола плодного пузыря перед родами

Отхождение вод иногда предваряет начало родов. Оно может произойти частично или полностью, что случается примерно у 12 % всех женщин. Такое отклонение считается преждевременным излитием околоплодных вод. Это очень заметное явление, поскольку связано с их большим объемом.

В норме они светлые или розовые и не должны иметь запаха. Если обнаруживается коричневый, зеленый, либо черный цвет, то это говорит о наличии в них кала новорожденного. Значит, у плода есть кислородное голодание, и он нуждается в быстром родоразрешении. Когда примешивается желтый оттенок, то имеется резус-конфликт. Здесь также необходимы скорейшие действия.

При отхождении вод в домашних условиях роженица должна срочно ехать в роддом. По прибытии она сообщает о точном времени излития. Когда организм полностью готов к родам, схватки происходят сразу или спустя некоторый период времени после отхождения вод.

Что представляет собой амниотомия?

Это операция по вскрытию околоплодного пузыря. Плод в организме матери защищается специальной оболочкой – амнионом. Именно он заполнен околоплодными водами.

Предохраняет кроху от ударов и проникания влагалищных инфекций. Представляет собой своеобразное «убежище» для малютки. Если его вскрыть или происходит разрыв естественным путем, то матка начинает исторгать плод.

В результате растут схватки, и рождается малыш.

Оперативное вмешательство — прокол пузыря перед родами без схваток организуют специальным устройством, похожим на крючок. Осуществляется в момент наибольшей его выраженности, чтобы не касаться мягких тканей головки ребенка.

Разновидности амниотомии

Различают несколько видов, зависящих от периода прохождения операции:

1. Дородовой. Организуется до появления схваток, чтобы вызвать родовозбуждение.
2. Ранний. Осуществляется при открытии шейки матки на семь сантиметров.
3. Своевременный. Когда есть раскрытие до 10 см.
4. Запоздалый. Совершается в процессе изгнания плода. Процедура нужна для исключения гипоксии у малютки, либо кровотечения у роженицы.

Прохождение родов происходит без изменений и в соответствии с естественным состоянием. Самочувствие малыша наблюдается аппаратом КГТ.

Прокол пузыря перед родами без схваток

Осуществляется в следующих случаях:

1. Переношенная беременность. Обычно она протекает сорок недель. Но если увеличивается, то требуется родовспоможение. Плацента начинает стареть и теряет свою функциональность. Страдания испытывает ребенок из-за кислородного голодания.
2. Гестоз – заболевание, характеризующееся отеками, повышенным артериальным давлением и присутствием белка в моче. Оказывает негативное влияние на здоровье плода и мамочки.
3. Резус-конфликт. Приносит осложнение и вызывает стимуляцию родовой деятельности.
4. Гипертония, сахарный диабет у беременной.
5. Слабость схваток, невозможность самостоятельного родоразрешения.

Задаваясь вопросом, зачем прокалывают пузырь перед родами, следует довериться профессиональному специалисту. Ведь он это совершает, когда видит реальную угрозу для жизни малыша и матери.

Если роды начались, то операцию делают, когда есть:

• раскрытие шейки матки на шесть – восемь сантиметров, а воды не отходят. Сохранение их не имеет смысла, так как пузырь не выполняет свое предназначение;
• бессилие в родах. При угасании схваток шейка замедляет активность и, чтобы роды не остановились, осуществляют прокол пузыря. Организуется наблюдение за роженицей. При отсутствии положительной динамики в течение двух часов вводят окситоцин;
• многоводие. Наличие большого объема околоплодных вод не позволяет матке естественно сокращаться;
• высокое давление при гестозе, болезнях печени и почек, оказывает негативное воздействие на роды и плод;
• плоский плодный пузырь. При таком состоянии (маловодии) почти нет передних вод. Это способствует затруднению родовой деятельности и полному ее прекращению;
• низкое нахождение плаценты. Может вызвать ее отслойку и кровотечение.

Осуществление процедуры

Амниотомия считается оперативным вмешательством, но хирург и анестезиолог могут не присутствовать. Врач делает вагинальный осмотр (дает оценку шейке, место расположению головки), потом вскрывает пузырь. Процесс состоит из нескольких этапов:

1. Перед началом операции женщине обрабатывают половые органы антисептическими средствами, предлагают принять спазмолитик или но-шпу. После того, как начнется воздействие лекарства, она укладывается на гинекологическое кресло и должна лежать неподвижно, не мешать манипуляциям врача.
2. Медицинский специалист надевает перчатки и аккуратно вводит инструмент во влагалище. Зацепляет крючком околоплодный пузырь и тянет его до разрыва. Начинается излитие околоплодных вод.
3. После завершения действия роженица остается в горизонтальном положении еще полчаса. Контроль за состоянием плода ведется аппаратом КГТ.

Вскрытие осуществляется только при отсутствии схваток, что обеспечивает удобство и безопасность операции.

Через сколько после прокола пузыря начинаются роды?

Начало ожидается не позднее, чем спустя двенадцать часов. Но сегодня врачи не ждут столько времени. У ребенка увеличивается риск на инфицирование при длительном нахождении в безводной среде. Поэтому, когда проходит три часа, а схватки отсутствуют, прибегают к медикаментозной стимуляции.

Длительность родов после процедуры

Женщины отзываются следующим образом:

• у тех, которые в первый раз рожали, то эта деятельность продолжалась до четырнадцати часов;
• у повторнородящих от пяти до двенадцати.

Противопоказания и последствия

Процедура имеет некоторые ограничения и не производится, когда:

• беременная имеет герпес на гениталиях в обостренной стадии;
• петли пуповины создают препятствия для операции;
• естественные роды не рекомендуются;
• имеется низкое расположение плаценты;
• плод занимает косое, поперечное, либо тазовое предлежание;
• тазовая суженность 2-4 категории, опухоль в малом тазу;
• малыш имеет вес больше 4,5 кг;
• деформация влагалища или шейки из-за грубых рубцов;
• близнецы, которые срослись, тройня;
• близорукость высокой степени;
• острое удушье малютки.

Есть запрет при сердечных заболеваниях.

Возможные осложнения

Есть несколько исключений, приводящих к негативным последствиям после амниотомии:

• травмирование сосуда пуповины при закреплении его к оболочке. Это приведет к кровопотере;
• ухудшение самочувствия малютки;
• выпадение ручек или ножек;
• заболевание сердца малыша;
• беспокойные роды и их вторичная слабость;

Такое завершение встречается редко, но иногда появляется опасность того, что при проколе плодного пузыря не произойдет нужный результат. В итоге врачи могут использовать препараты, вызывающие схватки. Бывают случаи, когда прибегают к кесаревому сечению. Поскольку затяжное нахождение ребенка без вод скажется отрицательно.

Какие ощущения испытывает женщина при амниотомии?

Больно или нет? Опасаться станет любая мамочка из-за возможного появления боли. Но ее не будет, поскольку околоплодный пузырь не содержит нервных окончаний.

Роженица должна просто расслабиться и лечь в удобное положение. При правильно проведенной процедуре она чувствует только, как вытекают воды. Они имеют теплую температуру. Если мышцы напрягаются, то могут появиться дискомфортные ощущения и неблагоприятный исход, такой как повреждение стенок влагалища.

Соблюдение правил

Существуют определенные требования для осуществления этой операции. Чтобы исключить осложнения, следует придерживаться некоторых положений:

• головное предлежание,
• беременность не меньше тридцати восьми недель,
• родоразрешение своими силами и неимение запретов в этом,
• готовность родовых путей,
• наличие только одного плода.

Огромное значение приобретает зрелость и подготовленность матки. Для проведения операции она должна находиться в соответствии с шестью баллами по шкале Бишопа.

Известный врач М.Оден рассказывает свой взгляд на эту процедуру с медицинской точки зрения Европейских стран — «это пережиток прошлого»:

Каждая операция, к которой относится и прокол пузыря перед родами без схваток, приводит не всегда к положительному исходу. Организация амниотомии, проведенной с соблюдением всех требований, снижает риск появления различных осложнений. Поэтому, когда есть необходимость в ней, беременная должна согласиться на оперативное вмешательство.

Источник: http://v-detalyah.ru/prokol-puzyirya-pered-rodami

Прокол пузыря перед родами: как и для чего делается?

Согласно статистике, как минимум 50% женщин перед родами делают прокол пузыря. Многие даже считают, что это рутинная процедура, которая обязательно включена в план родоразрешения. Для чего акушеры прибегают к таким манипуляциям? Больно ли это и может ли пострадать ребенок? Как оценивают необходимость таких действий и их последствия бывшие роженицы?

Природой запрограммировано так, чтобы излитие околоплодных вод в процессе родов происходило без постороннего вмешательства.

В норме пузырь лопается, когда шейка матки уже практически полностью раскрыта и малыш готов покинуть мамин животик. Но на деле очень многим женщинам перед родами делают искусственный прокол пузыря.

К таким манипуляциям обычно прибегают, если схватки уже идут полным ходом, скоро начнутся потуги, а воды все еще не отошли.

Намерение сократить продолжительность родоразрешения – первый ответ на вопрос, для чего прокалывают пузыря перед родами. Считается, что амниотомия улучшает родовую деятельность, дает возможность обойтись без стимуляции, исследовать околоплодную жидкость на предмет наличия в ней мекония или крови.

Подобная практика процветает в роддомах, но следует понимать, что это необязательная процедура.

Амниотическая жидкость помогает раскрытию шейки, служит своеобразной «подушкой безопасности» для младенца – смягчает давление и боль, которые ему приходится испытывать во время схваток, облегчает продвижение по родовым путям (поэтому меньше деформируется головка), сокращает вероятность внутриутробного инфицирования.

Когда это действительно необходимо?

Решение о том, надо ли прокалывать пузырь, должна принимать коллегия врачей, но на практике часто его это решает один доктор или даже акушерка. Для такой процедуры существуют специальные медицинские показания. Она необходима, если:

• стенки пузыря излишне прочны, из-за чего плодная оболочка не в состоянии разорваться самостоятельно, даже если шейка полностью раскрыта;
• родовая деятельность очень слабая. Амниотомия поможет усилить схватки и увеличить их продолжительность;
• развился гестоз;
• беременность с резус-конфликтом, и это привело к осложнениям при родах;
• у роженицы многоводье. Если жидкость начнет отходить сама, то может выпасть пуповина либо схватки будут слишком вялыми;
• низкое прикрепление. Плацента может отойти раньше срока, что угрожает вызвать гипоксию плода;
• нерегулярные и неэффективные схватки, которые не приводят к раскрытию шейки. Роженица мучается несколько дней, а финал все не наступает. Искусственное вскрытие стимулирует родовую активность;
• плоский пузырь. Если отсутствуют передние воды либо их слишком мало, то оболочка плотно обхватывает головку младенца, что чревато развитием преждевременной отслойки плаценты, а это уже экстренное кесарево;
• высокое АД;
• пузырь лопнул на участке его соприкосновения с одной из стенок матки, что вызвало медленное подтекание жидкости.

Прокол пузыря перед родами без схваток для родовозбуждения, по мнению многих докторов, – это излишняя и даже вредная мера. Ранняя амниотомия (до 6-7 см) не предотвращает, а усиливает дистресс.

Это снижает количество вод, что провоцирует частичное сдавливание пуповины и уменьшение количества кислорода, которое получает малыш.

Но она необходима, если женщина переходила срок (прокол «запустит» роды).

Важно! Если пузырь не лопнет сам к окончанию первой фазы родов (7-8 см), то персонал обязан его вскрыть, потому что на этом этапе он уже просто мешает.

Кому нельзя?

Противопоказанием к этой процедуре являются: герпес на промежности, полное предлежание плаценты, ножное, тазовое, косое либо поперечное расположение плода, петля пуповины на головке, слабый рубец на матке после кесарева, опухоли, сужение малого таза, вес малыша больше 4,5 кг, деформирование влагалища вследствие рубцовых изменений, миопия высокой степени, тройня, задержка развития плода 3 степени, острая гипоксия.

Будет ли больно?

Для таких манипуляций используется специальный инструмент – бранша, тонкая металлическая спица с загнутым концом. Все происходит очень быстро, в условиях стерильности.

Роженицу помещают на кресло, во время проведения вагинального осмотра этот крючок вводят во влагалище и разрывают оболочку. В полученное отверстие гинеколог вставляет палец и выпускает воды.

Никаких болезненных ощущений не возникает, потому что в оболочке нервных окончаний природой не предусмотрено.

Помог ли прокол быстрее родить: что говорят женщины?

Так надо или не надо делать прокол пузыря перед родами? Если обобщить отзывы, то выводы будут такими:

• обычно у роженицы никто не спрашивает, согласна ли она на такую процедуру, да и момент не самый подходящий. Поэтому лучше заранее найти врача, действиям которого она доверяет;
• если акушер настаивает, что это необходимо, то лучше не отказываться. Ведь самостоятельно она не сможет определить, есть ли к этому показания. К тому же некоторые женщины отмечают, что после прокола отошли воды уже зеленого цвета, так что это была однозначно необходимая мера. Но некоторые категорически не согласны. Они считают, что можно оспорить решение акушера, спросить, чем угрожает данная ситуация, и попросить дать еще час или два на самопроизвольный разрыв;
• прокол ускоряет процесс и облегчает боль (особенно если это не первый малыш). Поэтому помощь врачей необходима: затяжные роды выматывают женщину, у нее может не хватить сил родить самой. Но некоторые пишут, что прокол никак не ускорил дело. После такой манипуляции прошло 5-12 часов – и ничего. В итоге пришлось ставить окситоцин;
• делать прокол не больно, вообще ничего не чувствуешь;
• процедура далеко не безопасна. Есть отзывы, в которых женщины сообщают, что у малыша на головке после рождения была рана.

Источник: http://LadySpecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/podgotovka-k-rodam/prokol-puzyrya-pered-rodami-kak-i-dlya-chego-delaetsya

Прокол пузыря перед родами: показания, техника, отзывы

От рожавших женщин можно услышать о таком понятии, как прокол пузыря перед родами без схваток. Такая процедура называется амниотомией. Обычно около 7-10 % рожениц сталкивается с нею. Многие беременные, услышав об амниотомии, пугаются. Не имея представлений о правильности и необходимости данной процедуры, женщины настраивают себя отрицательно.

В отдельных случаях роды начинаются с излития вод. Причем оно может быть полным или частичным. По статистике, такое отклонение может встречатся у 12 % всех женщин. Такой процесс называется преждевременным излитием околоплодных вод.

Женщины сразу замечают такое явление, особенно если это происходит с большим количеством вод.

Амниотическая жидкость должна быть светлой или розовой и не иметь запаха. Если к ней примешивается черный, коричневый или зеленый цвет, то это означает, что в водах находится кал новорожденного. Это говорит о том, что у плода возникло кислородное голодание, что требует быстрого родоразрешения. Примесь желтого цвета может означать наличие резус-конфликта, что требует также быстрых действий.

Когда воды отходят в домашних условиях, роженице необходимо срочно отправляться в роддом. В стационаре женщина должна точно сообщить время их отхождения.

В случае если организм полностью готов к рождению ребенка, схватки начинаются сразу или через некоторое время после отхождения вод.

Что такое амниотомия?

Амниотомия – операция, при которой вскрывается околоплодный пузырь. Внутриутробно плод защищает специальная оболочка – амнионом, который заполнен околоплодными водами. Он ограждает ребенка от ударов и проникновения инфекции из влагалища.

Если происходит вскрытие или разрыв природным путем, то матка начинает процесс исторжения плода. В итоге развиваются схватки и рождается ребенок.

Операцию по проколу пузыря перед родами без схваток проводят специальнымприспособлением в виде крючка в момент наибольшей его выраженности, чтобы не затронуть мягкие ткани головки ребенка.

Виды амниотомии

Прокол пузыря перед родами можно разделить на несколько разновидностей, что зависит от времени проведения операции:

• Дородовая. Осуществляется до возникновения схваток с целью родовозбуждения.
• Ранняя. Совершается, если открытие шейки матки составляет до 7 см.
• Своевременная. Если шейка открыта до 8-10 см.
• Запоздалая. Может осуществляться в момент изгнания плода. Процедура применяется для предотвращения гипоксии у плода или кровотечения у роженицы.

Процесс прохождения родов совершенно не меняется и соответствует природному. Состояние плода обязательно фиксируется с помощью аппарата КГТ.

Когда необходима амниотомия?

Происходит стимулирование родов прокалыванием пузыря в случае возникновения ситуаций, когда нужно экстренное родоразрешение. Процедура может осуществляться и при отсутствии схваток:

• Переношенная беременность. Обычная беременность протекает 40 недель, если срок ее больше, то ставится вопрос о необходимости родовспоможения. Плацента в этой ситуации стареет и не может исполнять свои функции. В результате этого страдает ребенок, испытывая кислородное голодание.
• Гестоз. Это заболевание характеризуется отеками, высоким кровяным давлением и присутствием белка в моче. Гестоз негативно влияет на состояние здоровья матери и плода, поэтому нужна амниотомия.
• Резус-конфликт. Такая беременность считается сложной, поэтому эта операция способствует стимуляции родовой деятельности.

Если родовая деятельность началась, то к операции прибегают в следующих случаях:

• Слабость родовой деятельности. Если схватки не усиливаются, а происходит их ослабление, шейка замедляет процесс родов, и, чтобы они не остановились, проводится прокол пузыря. За роженицей наблюдают в течение 2 часов, если положительная динамика отсутствует, то принимается решение прибегнуть к “Окситоцину”.
• Многоводие. Присутствие большого количества околоплодных вод приводит к тому, что матка не может естественно сокращаться.
• Высокое кровяное давление. Заболевания почек и сердца, гестоз способствуют повышению кровяного давления, что негативно влияет на процесс родов и состояние плода.
• Плоский плодный пузырь. В этой ситуации почти полностью отсутствуют передние воды, что затрудняет родовую деятельность, и может произойти ее прекращение.
• Низкое расположение плаценты. Это положение плаценты может привести к ее отслойке и кровотечению.

В некоторых случаях для осуществления этой процедуры возникают противопоказания.

Есть ли противопоказания?

Прокол пузыря перед родами помогает облегчить процесс рождения ребенка, но в отдельных случаях возникают некоторые ограничения процедуры. Амниотомия не осуществляется, если:

• у беременной женщины имеется герпес на гениталиях в стадии обострения;
• плацента имеет низкое расположение;
• петли пуповины препятствуют операции;
• не рекомендованы естественные роды;
• нахождение плода в косом, поперечном и тазовом предлежании.

Запрещена процедура при болезнях сердца матери, при существовании рубцов на шейке матки и других патологиях.

Как осуществляется прокол пузыря?

Зачем и как делают прокол пузыря перед родами? Амниотомия приравнивается к оперативному вмешательству, но присутствие анестезиолога и хирурга необязательно. После вагинального осмотра врач производит вскрытие пузыря. Процедура включает несколько этапов:

• Перед операцией женщина принимает “Но-Шпу” или другой спазмолитик. После воздействия лекарства женщина ложится на гинекологическое кресло.
• Затем специалист, надев перчатки, вводит во влагалище инструмент. Околоплодный пузырь зацепляется крючком и тянется врачом до разрыва. После этого околоплодные воды начинают изливаться.
• После окончания манипуляции женщина в течение 30 минут находится в горизонтальном положении. Состояние плода контролируется аппаратом КГТ.

Пузырь обязательно вскрывается в отсутствие схваток, что приводит к удобству и безопасности операции.

Что чувствует женщина при амниотомии?

Прокол пузыря перед родами – больно или нет? Любая женщина опасается такой процедуры из-за возможного возникновения боли. Однако в этом случае неприятных ощущений не наблюдается, потому что у околоплодного пузыря отсутствуют нервные окончания.

Женщине необходимо просто расслабиться и принять удобное положение. Все, что она может почувствовать после правильно проведенной процедуры, – только вытекание околоплодных вод.

При напряжении мышц могут возникнуть неприятные ощущения и негативные последствия в виде ранения стенок влагалища.

Обязательные условия

Какие условия прокола пузыря перед родами? Чтобы избежать осложнений при процедуре, необходимо выполнить некоторые правила. К ним можно отнести:

• правильное предлежание плода (головное);
• беременность, срок которой – не менее 38 недель;
• естественное родоразрешение и отсутствие ограничений к этому;
• подготовленность родовых путей;
• беременность одним плодом.

Важное значение заключается в готовности и зрелости матки. При осуществлении операции она должна соответствовать 6 баллам по шкале Бишопа.

Осложнения и последствия амниотомии

При безошибочном проведении прокола пузыря перед родами весь процесс происходит безопасно. Но существует несколько исключений, когда после амниотомии роды могут усложниться. Существуют следующие последствия:

• травмы сосуда пуповины, если он закреплен к оболочке, что может привести к кровопотере;
• ухудшается состояние ребенка;
• выпадают петли пуповины или конечности плода (ручки, ножки);
• нарушение сердцебиения ребенка;
• бурная родовая деятельность;
• вторичная родовая слабость.

Существует риск того, что прокол плодного пузыря не приведет к нужному результату и родовая деятельность не станет активной. Поэтому врачи прибегают к использованию препаратов, которые вызывают схватки. В некоторых ситуациях женщине проводится кесарево сечение, потому что продолжительное пребывание ребенка без вод чревато негативными последствиями.

Сколько длится родовая деятельность после прокола пузыря перед родами? Отзывы женщин, которые прошли через эту процедуру, следующие:

• у женщин, которые рожали в первый раз, роды проходили в течение 7-14 часов;
• у повторнородящих женщин это может занять от 5-12 часов.

Любое вмешательство, к чему можно отнести и прокол пузыря, иногда приводит к последствиям, которые не всегда положительны.

Амниотомия должна проводиться с соблюдением всех необходимых условий, что позволит снизить риск возникновения осложнений различного характера.

Поэтому при необходимости этой процедуры женщины не должны отказываться от операции и других манипуляций, необходимых во время родов.

Источник: https://2qm.ru/zdorove/medicina/prokol-pyzyria-pered-rodami-pokazaniia-tehnika-otzyvy.html

Прокол пузыря при родах

В норме воды должны отойти сами в процессе родов. Но иногда случается так, что схватки уже усилились и дело близится к потугам, а воды все не отходят. В этом случае врач принимает решение о необходимости прокола пузыря.

Схватки помогают шейке матки раскрыться, а малышу – продвинуться по родовым путям. Шейка матки разглаживается и потом раскрывается, и все это за счет сокращения мышц матки.

Но раскрытие происходит и за счет плодного пузыря: от схваток матка активно сокращается, повышается внутриматочное давление и плодный пузырь напрягается, а околоплодные воды при этом устремляются вниз, нижняя часть плодного пузыря входит в маточный зев (внутренний) и способствует раскрытию шейки матки.

Обычно пузырь разрывается при полном или почти полном раскрытии шейки. Первыми вытекают передние воды – они находятся перед предлежащей частью (чаще всего это головка). При разрыве плодного пузыря женщина ничего не чувствует, поскольку в нем нет нервных окончаний.

У некоторых, примерно у 10% рожениц, воды отходят до начала родов. Это трудно не заметить, поскольку сразу вытекает около стакана (200 мл) жидкости. Но бывает и так, что пузырь лопается не у выхода шейки, а в месте соприкосновения с одной из стенок матки. Тогда воды просто подтекают по каплям, постепенно пачкая нижнее белье.

Если воды отошли дома, нужно срочно ехать в роддом. Обязательно нужно запомнить время их отхождения и сказать об этом врачу. Стоит обратить внимание и на характер вод – их цвет и запах. В норме они должны быть прозрачными и не иметь никакого запаха.

Как видим, роль околоплодных вод для нормального течения родов достаточно велика. Если же отхождения вод в процессе родов не происходит, роды затягиваются по времени. Речь в таком случае идет о затяжных родах, и в этом случае необходимо искусственное вскрытие плодного пузыря.

Показания к проколу пузыря при родах

Прокол (вскрытие) околоплодного пузыря бывает необходим в ряде случаев. Среди них:

• повышенная плотность пузыря, когда плодные оболочки не могут разорваться сами даже при полном раскрытии шейки матки;
• слабая родовая деятельность – амниотомия (протыкание околоплодного пузыря) помогает ускорить раскрытие шейки матки в условиях слабых по силе и продолжительности схваток;
• резус-конфликтная беременность – иногда сопровождается сложностями во время родов и возникает необходимость в амниотомии;
• перенашивание беременности – при истинном перенашивании амниотомия служит способом стимуляции начала родовой деятельности;
• гестоз беременных;
• прелиминарный период, когда схватки имеют нерегулярный и неэффективный характер, из-за чего не происходит раскрытия шейки матки. Такое состояние может доиться несколько дней. Вскрытие плодного пузыря помогает ускорить процесс;
• многоводие – в этом случае вскрытие пузыря производят по причине того, что многоводие может стать причиной слабой родовой деятельности или выпадения пуповины, если воды отойдут сами;
• низкая плацентация – начало родов может спровоцировать ее отслойку раньше времени, а это грозит гипоксией плода;
• плоский плодный пузырь – когда передних вод очень мало или совсем нет, плодная оболочка оказывается натянутой на головку плода, что может привести к преждевременной отслойке плаценты и другим аномалиям в процессе родов.

Как прокалывают околоплодный пузырь?

Сама процедура абсолютна безболезненная, поскольку в плодном пузыре, как уже говорилось, нет нервных болевых окончаний. Вскрытие производится во время вагинального осмотра при помощи специального инструмента – металлического крючка. После прокола пузыря и излития вод роды приобретают более стремительный характер, и вскоре ребеночек появится на свет.

Сколько длятся роды у первородящих? Сколько длятся роды у первородящих – очень важный вопрос для женщины, которая только готовиться стать мамочкой. Слухов о родах много, они противоречивы, а хочется знать – как и как долго на самом деле проходят первые роды. Мы освещаем этот вопрос со всех сторон на страницах нашего сайта.	Признаки отделения последа Послед – то, что последним выходит из родовых путей женщины во время родоразрешения. Выход последа должен случиться обязательно, но иногда он задерживается или происходит не полностью. Поэтому существуют методики, позволяющие определить вышел ли послед. И о них мы здесь расскажем.
Признаки отделения плаценты Плацента должна обязательно полностью покинуть матку после процесса родоразрешения, чтобы не возникло осложнений. Эта статья расскажет – по каким признакам можно судить, что плацента вышла, а также о том, что предпринимают доктора в родильном зале, если этого не произошло.	Преждевременные роды в 26 недель 25-26 недель – та граница, после которой уровень развития позволяет родившемуся в этот срок беременности недоношенному ребенку выжить. От чего зависит его выживание, что способно спровоцировать преждевременные роды в конце второго триместра, как можно предотвратить их – поговорим в нашей статье.

Источник: https://womanadvice.ru/prokol-puzyrya-pri-rodah

Прокол околоплодного пузыря (амниотомия) – показания, описание процедуры, осложнения

статьи: Все перворожающие женщины очень переживают по поводу родов. Будущих мам интересует, как будут происходить роды, какие процедуры придётся пережить. Но наибольший страх вызывает боль, которую может возникнуть во время врачебных манипуляций.

Амниотомия – это наиболее распространённая процедура, во время которой проводится искусственное вскрытие плодного пузыря с целью стимуляции родов.

Беременных интересует, когда необходимо выполнять прокол околоплодного пузыря? Какие ощущения вызывает данная процедура? Какие могут возникнуть осложнения? Об этом мы расскажем в этой статье.

Показания к проведению прокола околоплодного пузыря (амниотомии)

Амниотомия Вскрытие плодного пузыря проводится для стимуляции родовой деятельности. По статистике, в этой процедуре нуждаются 10–15% беременных. Амнион (плодный пузырь) защищает плод от давления матки и проникновения инфекции.

Внутри пузыря находится околоплодная (амниотическая) жидкость – это естественная среда для развития эмбриона в утробе матери. Амниотические воды постоянно обновляются, плод плавает в них и периодически заглатывает жидкость, таким образом, он тренирует пищеварительный тракт. Околоплодную жидкость разделяют на 2 части: передняя и задняя.

После прокола вытекают только передние воды, их объём равен примерно 200 мл, а поэтому функциональность амниона во время родов частично сохраняется. Вскрытие плодного пузыря проводится по чётким медицинским показаниям: • Низкое предлежание плаценты – для предотвращения кровоизлияния при родах.

• Тяжёлый поздний токсикоз, гипертоническая болезнь – амниотомия ускоряет роды, после чего состояние роженицы нормализуется. • Частично отделение плаценты – при отслоении небольшого участка плаценты и активных родах вскрытие плодного пузыря провоцирует опущение головки.

Таким образом, плод прижимает кровеносные сосуды к стенкам малого таза и предупреждает обильное кровоизлияние. • Переношенная беременность – гестационный возраст плода от 41 недели и более. • Слабые и неэффективные роды – после амниотомии головка плода стимулирует раскрытие шейки матки.

• Раскрытие зева матки на 6 см и более – прокол амниона предотвращает слабые роды. • Плоский плодный пузырь. • Превышение нормы околоплодной жидкости, развитие в утробе женщины 2 и более плодов – амниотомия повышает внутриматочное давление и возобновляет полноценное сокращение стенок матки. • Несовместимость резус-фактора матери и плода. • Внутриутробная гибель эмбриона.

Описание процедуры прокола околоплодного пузыря

Любое врачебное вмешательство женщина расценивает, как нарушение её личных прав и таинства рождения ребёнка. Медицинский персонал должен заранее информировать роженицу обо всех процедурах и проводить их только после согласия женщины. Это касается и такой простой процедуры, как амниотомия.

Перед проведением искусственного вскрытия околоплодного пузыря женщина должна подписать протокол. Если роженица не дала письменного согласия, а процедуру провели, то – это грубое нарушение со стороны персонала роддома.
Перед манипуляцией врач должен проинформировать женщину об опасности прокалывания пузыря.

Амниотомия может вызвать следующие осложнения:

• Выпадение пуповины • Маточное кровоизлияние • Внутриутробное инфицирование плода • Кислородное голодание эмбриона

• Быстрые роды. Этапы проведения амниотомии: 1. После оценки состояния эмбриона и роженицы, врач исследует влагалище, чтобы определить степень раскрытия шейки матки. 2. После выявления готовности родовых путей врач вводит пулевые щипцы в шейку матки, поддерживая их рукой, чтобы не травмировать женщину или плод. 3. Медик аккуратно прокалывает амнион, прикрывает полученное отверстие указательным и средним пальцем, и выпускает «переднюю» амниотическую жидкость. Важно обращать внимание на характер и объём околоплодных вод. В норме – это прозрачная или белесая жидкость без запаха. Если жидкость имеет неприятный запах или неестественный цвет, то это признак внутриутробного заражения, кислородного голодания плода или не соответствия резус-фактора матери и ребёнка.

Ощущение женщины во время процедуры

Большинство женщин, особенно перворожающих испытывают страх перед данной процедурой. Врачи советуют расслабиться и не двигаться, что под силу далеко не каждой роженице, учитывая начавшиеся схватки и зрелище врача с острым инструментом в руках. Однако тот факт, что в околоплодном пузыре нет нервных рецепторов, должен успокоить женщину.

А поэтому амниотомия – это абсолютно безболезненная процедура, главное выполнять все указания врача. Роженица во время введения инструмента в шейку матки должна расслабиться и не двигаться, ведь движения тазом могут спровоцировать повреждение острым инструментом стенки влагалища.

Если женщина соблюдает все правила то единственное, что она ощутит после того, как проткнули пузырь – это тепло вытекающей околоплодной жидкости. Таким образом, искусственное вскрытие плодного пузыря – это процедура, которую проводят только по медицинским показаниям и после письменного разрешения роженицы.

Но, если необходимость в проведении амниотомии существует – строго соблюдайте рекомендации врача и не переживайте, так как процедура не вызывает боли.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Роды после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди…

Сколько стоит кесарево сечение

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Подготовка к кесареву сечению

Чтобы операция кесарево сечение прошла успешно, к ней необходимо соответствующим образом подготовиться. В этой статье поговорим о подготовке к кесареву сечению.

Источник: http://birth-info.ru/296/childbirth-Prokol-okoloplodnogo-puzyrya--amniotomiya----pokazaniya--opisanie-protsedury--oslozhneniya/

Прокол пузыря перед родами без схваток и раскрытие

Совершенно естественным процессом считается своевременное излитие околоплодной жидкости и начало схваток. Но иногда случается так, что схватки грозят перейти в стадию потуг без излития вод.

В аналогичных ситуациях необходимы срочные меры, такие как прокол пузыря при родах. Кроме того, прокол пузыря зачастую активирует механизм начала родовой деятельности, когда срок появления ребенка на свет пришел, а схватки не начинаются. И в первом, и во втором случаях решение принимается комиссией врачей.

Для того чтобы ответить на вопрос, зачем прокалывают пузырь при родах, следует разобраться, что считается нормой? В идеале на сроке после 37 недель беременности, когда малыш готов к самостоятельной жизни, в организме женщины происходят следующие изменения: шейка матки укорачивается и сглаживается, готовясь таким образом к родам. Слизистая пробка, перекрывающая выход из матки отходит, малыш опускается вниз, и его головка начинает давить на шейку. Начинаются схватки, и шейка потихоньку раскрывается. Раскрытию помогают не только сокращения матки, но и плодный пузырь, который напрягается и лопается.

Как правило, пузырь лопается при полном и частичном раскрытии шейки матки, реже незадолго до начала схваток. Поскольку в пузыре нет нервных окончаний, то его разрыв женщиной не ощущается. Больно ли прокалывать пузырь при родах? Нет, и это будет не больно, если выполнено специалистом в стенах родильного дома.

Важно оговорить, что жидкость может вытечь сразу – примерно 200-300 миллилитров или подтекать понемногу, пачкая белье. Последнее имеет место тогда, когда пузырь лопается в месте соприкосновения с одной из стенок матки. При малейшем подозрении необходимо собираться в роддом, запомнив время появления первых выделений, а также их цвет и запах.

Если же схватки усиливаются и шейка раскрывается, а воды не отходят, то производят прокол пузыря. Роды после прокола пузыря идут в обычном порядке и не редко принимают более быстрый характер.

Поскольку искусственный прокол плодного пузыря – это медицинское вмешательство, то проводится оно исключительно при наличии прямых показаний, среди которых можно выделить:

• Высокая плотность пузыря, при которой плодные оболочки не могут самостоятельно разорваться при полном раскрытии шейки матки;
• Слабая родовая деятельность. В этом случае речь идет именно о стимуляции родов проколом пузыря или амниотомии, которая ускоряет раскрытие шейки матки и имеет место обычно при долгих и слабых схватках;
• Резус-конфликтная беременность;
• Переношенная беременность. Сколько длятся роды после прокола пузыря в этом случае? Однозначного ответа не существует, они могут быть как скорыми, так и обычными, но непременно состоятся;
• Гестоз беременных;
• Многоводие;
• Прелиминарный период, при котором раскрытие матки не происходит по причине слабых и нерегулярных схваток;
• Низкая плацентация, при которой имеется риск отслойки плаценты и гипоксии плода;
• Плоский плодный пузырь. При такой особенности беременности отмечается небольшое количество передних вод, а также натягивание оболочки пузыря на головку плода.

Как прокалывают пузырь при родах?

Чем прокалывают пузырь при родах? При помощи специального инструмента, который похож на длинную и тонкую иглу. Поскольку, как уже отмечалось, в пузыре нет нервных окончаний, то сам прокол женщина не почувствует. Проходит вся процедура после вагинального осмотра на гинекологическом кресле.

Через сколько роды после прокола пузыря? Здесь все зависит от индивидуальных особенностей беременности, но обычно роды приобретают более стремительный характер. При этом прокол пузыря при вторых родах ничем не отличается от первых или третьих.

Теперь, зная, зачем прокалывают пузырь перед родами, вы можете не бояться этой процедуры, которая поможет вашему малышу быстрее появиться на свет.

Когда вызывают роды и про прокол пузыря

Схватки это схватки ))) ну то есть я имела в виду, что сначала корчишься от боли при схватках, которые становятся все чаще ближе к самому рождению. При схватках можно ходить, стоять раком, дышать, лежать советуют при обвитии

Акушерка периодически кладет на кресло и делает осмотр раскрытия шейки матки в перерывах между схватками. Ну и когда видит что пора, кладет-садит в кресло и начинаются потуги ))) когда банально оч тужит. Тут уж надо слушать акушерку. Она дает команду как отдаться потуге. При первых потугах появляется

голова, там потом плечики, акушерка делает разворот и потом хоп, ребенок с пуповиной у вас на животе.

Акушерка рвет одноразовую ночнушку и выдавливает в рот малышу молозиво из титек :)Сообщение было изменено пользователем 28-04-2012 в 00:23

мне прокалывали %) показаний никаких не было. сказали приехать первого числа сказали родишь, приехала, схватки не начинались. они взяли прокололи. схватки начались где то мин через 30 и через 4 ч родила. У ребенка была сильно поцарапана голова(поцарапали этой штукой которой протыкали %) )

На каждое мужское «Подожди. Помолчи. Не твое дело». Есть женское «Свободен. Следующий!»

Вы и в этой теме опять за своё ))) почитайте Соломатину, её акушерские рассказы ))) роды часто оч непредсказуемый процесс )) уповать всегда на врачей тоже бессмысленно.

Я оч рада своим быстрым родам, шейка у меня была мягкая и готовая на 35-ой неделе, моя гинеколог даже боялась делать осмотр с зеркалом. Разрывов не было. В родовой меня просили сесть и не бегать после родов )) дети слава богу в порядке.Сообщение было изменено пользователем 28-04-2012 в 00:33

И кстати, у моей сестры воды отошли ночью, пока гнали сами в роддом она ощущала схватки, в роддоме сразу же подняли в родовую и ее уже начало тужить. Так что роды в среднем у нее тоже не больше 2-х часов. Что прикажите делать, если природа выдала быстрые роды? Дело было на 41-ой неделе

Перестанте ошеломлять всех своей категоричностью. Ну не бывает в жизни все по правилам. Вы, конечно, представите автору идеальную картинку родов, то чего бы вам хотелось. А все что касается родов индивидуально.

сложно читать что либо в жанре словесный понос из дневника школьницы :gy. gy:

я предпочитаю более классический стиль.

а всю правду есть где почерпнуть, у тех кто не лукавит и всегда цинично объективен

роды часто оч непредсказуемый процесс )) уповать всегда на врачей тоже бессмысленно.

особенно когда вместо того чтобы гель поставить колят пузырь, правда?

если родовая деятельность должна

Я оч рада своим быстрым родам, шейка у меня была мягкая и готовая на 35-ой неделе,

ну т.е вы родили преждевременно со стремительными родами и вы считаете что все отлично? %)

укорочение шеи и ее раскрытие есть ИЦН, что тоже как бэ не норма, это наблюдают в динамикке, сохраняют в условиях стационара, потому что важен охранительный режим. эт вам любой мало мальски грамотный акушер скажет, даже не врач.

В работе наша сила, работа наша страсть! Нас дело закрутило, без дела нам пропасть!

со вторым сказали когда ребенок пойдет тогда и проколем разрыва не одного

да и это правильно, тогда пузырь давит на шейку, стимуируя раскрытие, и выступают амортизатором для головы и шеи ребенка.

мне не кололи, мне убойно быстро окситоцин врубили, надо было чуть помедленнее (хотя помедленнее могли и схватки прекратится, у меня раскрытие было всего 2 пальца когда пошли стимулироваться и без стимуляции родила бы через неделю примерно). сами отошли через 3 часа после того как схватки начались.

В работе наша сила, работа наша страсть! Нас дело закрутило, без дела нам пропасть!

прокол пузыря всегда их спровоцирует и начнутся роды

у меня не начались схватки после прокола

в итоге вкололи окситоцин.

но у меня подтекание вод было в 38 недель. рожала 12 часов.

Прокол пузыря при родах

В норме воды должны отойти сами в процессе родов. Но иногда случается так, что схватки уже усилились и дело близится к потугам, а воды все не отходят. В этом случае врач принимает решение о необходимости прокола пузыря.

Схватки помогают шейке матки раскрыться, а малышу – продвинуться по родовым путям. Шейка матки разглаживается и потом раскрывается, и все это за счет сокращения мышц матки.

Но раскрытие происходит и за счет плодного пузыря: от схваток матка активно сокращается, повышается внутриматочное давление и плодный пузырь напрягается, а околоплодные воды при этом устремляются вниз, нижняя часть плодного пузыря входит в маточный зев (внутренний) и способствует раскрытию шейки матки.

Обычно пузырь разрывается при полном или почти полном раскрытии шейки. Первыми вытекают передние воды – они находятся перед предлежащей частью (чаще всего это головка). При разрыве плодного пузыря женщина ничего не чувствует, поскольку в нем нет нервных окончаний.

Интересное:  6 неделя беременности что происходит

У некоторых, примерно у 10% рожениц, воды отходят до начала родов. Это трудно не заметить, поскольку сразу вытекает около стакана (200 мл) жидкости. Но бывает и так, что пузырь лопается не у выхода шейки, а в месте соприкосновения с одной из стенок матки. Тогда воды просто подтекают по каплям, постепенно пачкая нижнее белье.

Если воды отошли дома, нужно срочно ехать в роддом. Обязательно нужно запомнить время их отхождения и сказать об этом врачу. Стоит обратить внимание и на характер вод – их цвет и запах. В норме они должны быть прозрачными и не иметь никакого запаха.

Как видим, роль околоплодных вод для нормального течения родов достаточно велика. Если же отхождения вод в процессе родов не происходит, роды затягиваются по времени. Речь в таком случае идет о затяжных родах, и в этом случае необходимо искусственное вскрытие плодного пузыря.

Показания к проколу пузыря при родах

Прокол (вскрытие) околоплодного пузыря бывает необходим в ряде случаев. Среди них:

• повышенная плотность пузыря, когда плодные оболочки не могут разорваться сами даже при полном раскрытии шейки матки;
• слабая родовая деятельность – амниотомия (протыкание околоплодного пузыря) помогает ускорить раскрытие шейки матки в условиях слабых по силе и продолжительности схваток;
• резус-конфликтная беременность – иногда сопровождается сложностями во время родов и возникает необходимость в амниотомии;
• перенашивание беременности – при истинном перенашивании амниотомия служит способом стимуляции начала родовой деятельности;
• гестоз беременных ;
• прелиминарный период, когда схватки имеют нерегулярный и неэффективный характер, из-за чего не происходит раскрытия шейки матки. Такое состояние может доиться несколько дней. Вскрытие плодного пузыря помогает ускорить процесс;
• многоводие – в этом случае вскрытие пузыря производят по причине того, что многоводие может стать причиной слабой родовой деятельности или выпадения пуповины, если воды отойдут сами;
• низкая плацентация – начало родов может спровоцировать ее отслойку раньше времени, а это грозит гипоксией плода;
• плоский плодный пузырь – когда передних вод очень мало или совсем нет, плодная оболочка оказывается натянутой на головку плода, что может привести к преждевременной отслойке плаценты и другим аномалиям в процессе родов.

Как прокалывают околоплодный пузырь?

Сама процедура абсолютна безболезненная, поскольку в плодном пузыре, как уже говорилось, нет нервных болевых окончаний. Вскрытие производится во время вагинального осмотра при помощи специального инструмента – металлического крючка. После прокола пузыря и излития вод роды приобретают более стремительный характер, и вскоре ребеночек появится на свет.

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

девочки! кому прокалывали пузырь для начала родовой деятельности без схваток? мне похоже это предстоит в пн. если сама рожать не начну до этого времени. какие ощущения? сразу же схватки сильные становятся? долго ли роды проходят?

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

Источник: http://rojaismelo.ru/privivki-rebenku/prokol-puzyrya-pered-rodami-bez-shvatok-i-raskrytie