Что такое резус фактор положительный

Содержание
  1. Резус-фактор крови положительный и отрицательный
  2. Предварительные меры перед планируемой беременности с разным резусом
  3. Группы крови и риск развития возможных заболеваний
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта с отрицательным и положительным резус фактором
  5. Отрицательный и положительный фактор – вероятные заболевания
  6. Планирование семьи
  7. Резус-фактор – что это такое и на что влияет особый белок?
  8. Что такое резус-фактор?
  9. Положительный резус-фактор
  10. Отрицательный резус-фактор
  11. Резус-фактор – наследование
  12. На что влияет резус-фактор?
  13. Определение резус-фактора
  14. Отрицательный резус-фактор – особенности людей
  15. Отрицательный резус-фактор у мужчины
  16. Отрицательный резус-фактор у женщины
  17. Резус-фактор – совместимость
  18. Конфликт резус-факторов
  19. Резус-фактор: чтчо это такое, что значит отрицательный или положительный резус-фактор
  20. Что такое Rh крови
  21. Кому и чем опасен отрицательный резус
  22. Беременность и риск конфликта
  23. Профилактика резус конфликтов
  24. Значение резуса при переливании крови и ее препаратов
  25. Значение положительного и отрицательного резус-фактора в клинической практике, а также совместимость при беременности
  26. Что такое резус-фактор крови?
  27. Как узнать резус-фактор?
  28. На что влияет резус-фактор, и какая у него функциональная характеристика?
  29. Положительный и отрицательный резус-фактор: клинические аспекты
  30. Аллоантитела
  31. Аутоантитела
  32. От чего зависит резус фактор: частичные и слабые D-фенотипы
  33. Положительный и отрицательный резус-фактор у мужчины: на что влияет?
  34. Что значит резус-фактор в профилактике ГБП и тромбоцитопении?
  35. Как определить резус-фактор и что такое резус-конфликт родителей
  36. Как определить резус-фактор
  37. Резус-конфликт
  38. Беременность с отрицательным резус-фактором
  39. Плазмаферез при отрицательном резус-факторе
  40. Вторая беременность с отрицательным резус-фактором
  41. Профилактика резус-конфликта

Резус-фактор крови положительный и отрицательный

Что такое резус фактор положительный

Резус фактор – это антиген, его еще называют белком, который находится непосредственно на поверхности эритроцитов. Такой резус имеет множество людей, можно сказать около 80% населения всей планеты. Остальное количество людей имеет отрицательный показатель крови.

Стоит отметить, что именно отрицательный показатель никакой опасности не приносит, а вот с положительным чаще всего возникают проблемы. Что касается беременности, то только в этом случае отрицательный резус фактор может нести некоторые опасности, поэтому беременные женщины всегда должны находиться под бдительным присмотром.

Не стоит забывать о возможной несовместимости мамы и папы. Как результат этого супружеская пара не может завести детей и это действительно проблема. Если у вас не получается все же стать мамой, то необходимо задуматься именно над этими показателями. Чтоб узнать у кого какой резус фактор, достаточно просто сдать специальный анализ крови.

Основной проблемой становится несовместимость, ее еще называют резус-конфликтом. Начинается он с того момента, когда в крови ребенка преобладает положительный резус, а мама имеет отрицательный. Тогда беременной требуется постоянный присмотр.

Такую ситуацию можно объяснить тем, что организм матери воспринимает ребенка с другим фактором крови как инородное тело и вырабатывает защитную реакцию. Таким образом, беременной грозит выкидыш или внутриутробная гибель плода. Подобное изменение не идет на пользу женщины, но с другой стороны защищает ее от возможного влияния другого резуса.

Поэтому в медицине называют наличие возможного конфликта резус положительного и отрицательного фактора.

Единственным способом из этой ситуации является быстрое одногруппное переливание – резус-отрицательный. Это своего рода реанимационное мероприятие, которое должно проводиться в течение 36 часов после рождения малыша. В противном случае новорожденный может умереть.

Предварительные меры перед планируемой беременности с разным резусом

Чтоб не произошло чего-то неожиданного для будущего малыша и чтоб его жизни ничего не угрожало, нужно заранее перестраховаться. Для этого необходимо узнать свой фактор. На сегодняшний день в медицине существует множество различных способов определение группы и резуса, поэтому предварительно можно это сделать без всяких затруднений.

Определить и в будущем иметь большую вероятность здорового вынашивания ребенка лучше всего. Например, групповая несовместимость может развиваться в том случае, если у мамы первая группа, а у ребенка вторая или третья. Такие показатели затрудняют вынашивание.

Так же это касается совместимости резус фактора супругов, имея ввиду положительный и отрицательный показатель крови.

Группы крови и риск развития возможных заболеваний

Есть некоторые сведения, что группа крови действительно влияет на развитие и возможное появление тех или иных заболеваний. И это действительно так. Ученые установили, что люди с первой группой крови намного реже страдают шизофренией. У собственников третьей группы реже возникают заболевания нервной системы, особенно речь идет про болезнь Паркинсона.

Так же стоит отметить, что определенная группа крови не может гарантировать отсутствие той или иной болезни. Все в нашей жизни происходит не так как бы нам хотелось, поэтому и застраховаться от того или иного заболевания достаточно трудно.

Поэтому ни группа крови, ни другие прогнозы врачей не могут застраховать от возможных неприятностей, особенно, что касается протекания беременности и рождения будущего малыша.

В этом задействовано много различных факторов и определить, что именно, не всегда удается.

Заболевания желудочно-кишечного тракта с отрицательным и положительным резус фактором

Люди, имеющие первую группу крови чаще всего имеют особую расположенность к язвенным заболеваниям, что касается двенадцатиперстной кишки, желудка и печени.

В этом смысле резус фактор не особо играет важную роль, но вероятность все же возрастает при наличии положительного резуса. Отрицательный показатель более предрасположен к здоровью и стабильной нервной системе.

Но, нужно заметить, что везде встречаются исключения, поэтому предсказать на 100% невозможно.

Вторая группа у людей более располагает к таким заболеваниям, как гастрит, но язвенные заболевания у них встречаются крайне редко.

Что касается третьей группы, то у таких людей достаточно часто возникает вероятность опухоли толстой кишки, а так же ее достаточно тяжело лечить.

Конечно, заблаговременно определить вероятность заболевания тяжело, поэтому бывает и выявить уже существующую болезнь вовремя не получается.

Отрицательный и положительный фактор – вероятные заболевания

Так как было уже сказано выше, не всегда удается определить наличие возможных заболеваний. Выделим только наиболее вероятные при разных группах. Это:

  • кариес зубов;
  • различные заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания системы крови и самой крови;
  • злокачественные опухоли и доброкачественные – вероятность рака;
  • заболевания щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания кожи, которыми практически не страдают люди с четвертой группой крови.

Все вышеперечисленные заболевания могут встречаться при наличии разных групп, но предрасположенность более вероятна у первой и второй группы. Положительный или отрицательный фактор в этом случае играет незначительную роль, поэтому не стоит сильно волноваться.

Планирование семьи

Как уже было сказано выше, что особенности резуса фактора влияют в большей степени на беременность и рождение здорового ребенка. Перед тем, как планировать беременность супругам лучше заранее узнать у кого какой резус, чтобы в дальнейшем не возникало неприятностей.

Если у женщины положительный, а у мужчины отрицательный резус фактор, то в этом случае беременность пройдет успешно и рождение здорового ребенка более чем вероятно. Если же все наоборот, то волнениям есть место. В этом случае чаще всего возникает вероятность выкидыша или вовсе невозможность забеременеть.

Так же бывает, что плод может замереть внутри утробы и родиться мертвым. В таком случае женщине назначается определенное лечение, наблюдение и прием некоторых профилактических препаратов. Так же учитывать резус необходимо при переливании.

Сюда так же можно отнести анализ на определение уровня железа , чтоб предотвратить развитие возможной анемии у будущего ребенка при рождении.

Если показатели достаточно малые, то вам перед тем как забеременеть, или во время беременности необходимо будет принимать железосодержащие витамины.

Врожденная анемия у новорожденного лечится довольно тяжело. Резус-конфликт может возникнуть при переливании крови положительного фактора к отрицательному. Поэтому, всем желающим сдавать кровь добровольно изначально проводят соответствующий анализ на определение группы и резус фактора, а после делают непосредственно переливание.

Источник: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/rezus-factor.html

Резус-фактор – что это такое и на что влияет особый белок?

Что такое резус фактор положительный

Получивший название резус-фактор белок (антиген) был получен из крови макак-резусов. Когда сыворотку с этим белком соединили с кровью разных доноров, примерно в 85 процентах случаев эритроциты начали слипаться – такую кровь назвали резус-положительной.

Что такое резус-фактор?

Прежде чем ответить на вопрос что такое резус-фактор крови, следует упомянуть, что в составе эритроцитов имеется 50 разновидностей белков. Резус-фактор – это белок D, находящийся в оболочке кровяных телец и имеющий антигенные свойства.

Система резус, помимо основного фактора D (его обозначают Rh), который в некоторых ситуациях вызывает резус-конфликт, имеет еще пять антигенов, обозначаемых d, C, c, E, e.

Сочетаниями этих антигенов определяется резусный генотип, насчитывающий 18 различных комбинаций.

Сложность определения и изучения резус-фактора заключается еще и в том, что каждый антиген D, C и E имеет несколько вариантов, обладающих различной силой. К примеру, антиген Du обладает более слабой активностью, чем D.

При наличии антигена D резус-фактор можно считать 100-процентно положительным, это так называемый стандартный резус-фактор.

Антиген Du может определяться в анализе как отрицательный Rh, что может привести к трагической ошибке в сложной ситуации.

Система резус-фактора включает множество очень редких генотипов. К примеру, так называемый «нулевой резус-фактор» – это очень редкое явление, когда любые антигены полностью отсутствуют.

Индивиды с такой кровью часто страдают от гемолитической анемии наследственного характера, что свидетельствует о важности антигенов для прочности мембраны эритроцитов.

Кровь с «нулевым резус-фактором» имел Шарль де Голль.

С тех пор, как был открыт резус-фактор, очень долгое время считалось, что этот показатель неизменен – с каким Rh человек родился, с таким и проживет жизнь.

Не столь давно врачами был установлен интересный факт – после трансплантации печени у больного изменился резус-фактор крови.

Проведенные после этого исследования показали, что такой исход возможен примерно в 20% случаев после операции по пересадке органов. Гораздо чаще изменение Rh происходит у молодых пациентов.

Положительный резус-фактор

В случае, когда человеку поставили в медицинской карте положительный резус-фактор – это значит, что в его крови есть антиген D. На обложке карты рядом с обозначением группы крови такому пациенту ставят международный знак Rh(+). По статистике около 85% населения Земли обладают положительным резус-фактором, а среди жителей Азии и Африки это показатель достигает 93-99%.

Отрицательный резус-фактор

Положительный или отрицательный резус-фактор у пациента не влияет на показатели здоровья – это лишь особенность, которую нужно учитывать при гемотрансфузии (переливании крови), вынашивании ребенка.

Отрицательный резус-фактор крови ставят при отсутствии в его крови антигена D. Международное обозначение отрицательного резус-фактора – Rh(–).

Очень большой процент людей с Rh(–) (почти 30%) среди басков – испанской народности.

Резус-фактор – наследование

Люди с генотипом по основному антигену DD и Dd являются индивидами с положительным резус-фактором, те, у кого генотип dd – с отрицательным. Наследование такого показателя как резус-фактор генетика описывает, опираясь на законы Менделя:

  • у родителей с резус-факторами плюс (DD или Dd) рождается или 100% с Rh(+), или 75% детей рождаются с Rh(+) и 25% с Rh(–), или вероятность 50% на 50%;
  • у родителей с резус-факторами плюс и минус (DD и dd) вероятность – 50% Rh(+) и 50% Rh(–);
  • у родителей с резус-факторами минус (dd) дети рождаются с Rh(–).

На что влияет резус-фактор?

О том, какая группа крови и резус-фактор, должен знать каждый, отметка об этих данных обязательно должна быть в медицинской карте, а если человек является донором – и в его паспорте.

Поскольку кровь с отрицательным резус-фактором более редкая, у пациентов с Rh(–) могут быть сложности из-за отсутствия в больнице необходимой крови.

Врачи стараются иметь запас крови первой группы с Rh(–), поскольку ее в экстренных случаях можно вливать любому пострадавшему.

Определение резус-фактора

Чтобы узнать свой Rh, необходимо сделать анализ на резус-фактор. Методов определения Rh существует несколько, но самым распространенным является метод склеивания эритроцитов.

При таком анализе кровь от пациента по одной капле помещают в углубления на чаше Петри и добавляют две разные сыворотки. Затем все смешивают стеклянной палочкой и смесь прогревают.

При появлении белых хлопьев, которые являются склеившимися эритроцитами, устанавливается резус-фактор положительный, если следы склеивания отсутствуют – отрицательный.

Этот и подобные экспресс-анализы не являются 100-процентно точными. Максимально точно выяснить резус-генотип можно с помощью различных сывороток, многие из которых являются редкими.

В сложных случаях, когда необходимо выявить иммунологические реакции, проводят антиглобулиновый тест – пробу Кумбса.

Повлиять на точность результата может неправильное поведение человека перед сдачей крови: анализ на резус-фактор нужно делать натощак, а накануне процедуры исключить алкоголь, жирные продукты, некоторые лекарств, физические нагрузки и перегрев организма.

Отрицательный резус-фактор – особенности людей

Специалисты утверждают, что Rh(–) не влияет на иммунитет, интеллектуальные способности и другие показатели здоровья человека.

Объективных данных чтобы не доверять этому мнению не существует, но есть люди, которые верят в исключительность резус-отрицательных личностей.

К примеру, народность басков, которой принадлежит большое число людей, имеющих отрицательный резус-фактор, особенности в каких либо параметрах отрицает. Хотя из-за несхожести языка басков с европейскими, эту нацию подозревают в неземном происхождении.

Отрицательный резус-фактор у мужчины

Любой резус-фактор крови у мужчины не является причиной для каких либо ограничений в области деторождения. Если у резус-отрицательного мужчины жена тоже с Rh(–), у них рождаются дети с таким же резус-фактором.

В случае если у жены резус-фактор будет положительный – это не сможет вызвать резус-конфликт, опасный как для ребенка, так и для матери.

Мужчина с любой группой крови и Rh(–) будет желанным донором, поскольку такая кровь всегда в недостатке.

Отрицательный резус-фактор у женщины

В отличие от мужчин, отрицательный резус фактор у женщин может представлять опасность, если она захочет родить ребенка от резус-положительного мужчины.

По этой причине определение группы крови и резус-фактора во время беременности – один из самых первых анализов для будущих родителей.

При Rh(+) у мужчины и Rh(–) у женщины высока вероятность резус-конфликта, который может привести к пагубным последствиям.

Резус-фактор – совместимость

При гемотрансфузии разные резус-факторы у донора и реципиента могут стать причиной трагедии, но это не значит, что исход переливания однозначно плохой. Человеку с положительным резус-фактором можно безопасно вливать кровь резус-отрицательного донора. В обратной ситуации сложнее.

Первое переливание крови резус-положительного донора резус-отрицательному реципиенту пройдет без осложнений, поскольку при отсутствии антигенов нет отторжения. Но затем организм реципиента начнет вырабатывать антитела, которые вызовут тяжелые последствия при следующих переливаниях.

Конфликт резус-факторов

Анализ на резус-фактор при беременности – это то исследование, которое врачи проводят обязательно. Женщины с Rh(–) требуют особого внимания. Отрицательный резус-фактор при беременности может привести к возникновению конфликта резус-факторов, опасного следующими результатами:

Опасная резус-конфликтом ситуация возникает когда женщина Rh(–) беременеет от мужчины Rh(+). Третье важнейшее условие – ребенок наследует резус-фактор мужчины.

В период первой беременности опасность для ребенка практически отсутствует – поскольку антител в организме мамы нет, ее тело не отторгает ребенка.

Но при второй и следующих беременностях, даже если предыдущие закончились прерыванием, защитные антитела матери атакуют плод, уничтожают его кровеносные тыла и могут уничтожить ребенка или сильно повредить его здоровье.

Чтобы этого не произошло, после первых родов, внематочной беременности, выкидыша, переливания крови или прерывания беременности женщине с Rh(–) вводят специализированную вакцину – анти-резус-иммуноглобулин. В период вынашивания малыша резус-отрицательной женщине необходимо часто сдавать кровь на антитела, чтобы при начале резус-конфликта врач мог вовремя принять меры и спасти ребенка.

Лимфома Ходжкина – что это за болезнь, как ее выявить и лечить? Лимфома Ходжкина представляет собой злокачественное заболевание, которое быстро прогрессирует и поражает множество органов. Современные методы терапии помогают добиться полного излечения, но важно своевременно диагностировать патологию. Воспаление лимфоузлов на шее – главные причины и лучшие методы лечения Воспаление лимфоузлов на шее – индикатор нарушения здоровья. Лимфоциты первыми реагируют на возбудителя, приводя к изменению узлов. Нужно найти первопричину, потому что усиленную работу лимфатической системы может провоцировать и онкология.
Склеродермия – что это такое, и как лечить опасную болезнь? Одной из самых опасных болезней остается склеродермия – что это такое, и как лечить патологию, врачи изучают больше века, но обнаружить точные причины ее развития пока не удалось. Терапия помогает только облегчить симптомы и улучшить прогнозы. СРБ в крови – что это такое, о чем говорит появление С-реактивного белка? СРБ в крови, что это такое за вещество, впервые столкнувшиеся с анализом пациенты не знают. Данное исследование назначают при установлении воспалительных процессов. Правильная оценка результатов позволяет выявить бессимптомные болезни.

Источник: https://womanadvice.ru/rezus-faktor-chto-eto-takoe-i-na-chto-vliyaet-osobyy-belok

Резус-фактор: чтчо это такое, что значит отрицательный или положительный резус-фактор

Что такое резус фактор положительный

Кровь – это сложная субстанция, основная жидкость в организме человека. Она состоит из множества компонентов и выполняет различные функции. Известно, групп крови существует четыре. А что же такое резус-фактор? Сколько их существует и какую роль они выполняют?

Рассмотрим, чем опасен отрицательный резус-фактор, зачем нужно определять это значение и как избежать неприятных последствий. Особенности мужчин и женщин – обладателей редкой крови с отрицательным резусом.

Что такое Rh крови

Резус-фактор (Rh) – это белковое (липопротеидовое) соединение, антиген, находящийся непосредственно на поверхности красных клеток крови эритроцитов. У 85 % жителей Европы и практически 99 % жителей Индии и азиатских стран он есть. Эти люди имеют положительный резус-фактор. Остальные не имеет такого антигена, их резус называют отрицательным.

Современная медицина различает около 50 белковых соединений на поверхности эритроцитов. Все они до конца не изучены.

Но самыми важными считаются:

Резус определяют только по наличию антигена D. Если он есть – Rh+, если его нет – Rh-.

Трансфузиология (наука о переливании крови) учитывает все факторы, перед тем как проводить замену крови больному. Резус обязательно учитывается, так как вливание отрицательному реципиенту крови от положительного донора может вызвать гибель эритроцитарных клеток.

Резус-фактор в таблице поможет разобраться в хитросплетениях латинских обозначений лабораторных наименований крови:

Группа кровиОбозначения с положительным резусомОбозначения с отрицательным резусом
Первая (0)0 Rh+0 Rh-
Вторая (А)А Rh+А Rh-
Третья (В)В Rh+В Rh-
Четвертая (АВ)АВ Rh+АВ Rh-

Такие обозначения всегда есть на форме военнослужащих, особенно проходящих службу в районах проведения боевых действий. Подобные сведения присутствуют в медкарточках либо же в паспортах.

Значение резус-фактора определяется путем лабораторного изучения. Берется венозная кровь и с помощью сывороток проводится тестовое соединение исследуемых образцов. Затем чашка Петри устанавливается на водяную баню на определенное время (10 мин.) По окончании этого времени проходит реакция и считываются результаты.

Если во всех исследуемых каплях наблюдается склеивание эритроцитов (четко видны хлопья) – значит, резус положительный. Если же реакции не произошло – отрицательный.

Бывают случаи, когда результат спорный – то есть хлопья эритроцитов малозаметны либо произошли только в одном из испытуемых образцов, проводится повторное исследование этим же методом или же применяются другие реагенты.

Показаниями для определения резус-фактора наряду с группой крови являются:

  • донорство;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • подготовка к процедуре переливания крови и ее компонентов (в частности, эритроцитарной массы);
  • на стадии планирования беременности;
  • беременность.

Для будущих мам этот анализ обязателен, поскольку может повлиять на ход беременности и состояние ребенка в утробе, особенно если у мужчины и у женщины резусы не совпадают.

До недавнего времени считалось, что резус-фактор – величина постоянная и не способен меняться в течение жизни. Она дается с рождения, как и группа крови. Но в мире зафиксировано уже несколько случаев, когда при переливании значительного количества крови либо же при трансплантации некоторых органов резус реципиента меняется на резус донора, если они не совпадали.

Кому и чем опасен отрицательный резус

На что влияет резус-фактор и кому особенно внимательно нужно следить за этим показателем? Будущим родителям еще на стадии планирования беременности необходимо пройти обследование на предмет резус-конфликта.

Если у женщины отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы – положительный, то возможны проблемы как с самим зачатием, так и с вынашиванием ребенка, его развитием и возможными патологиями.

Женщина не имеет антигена (Rh-), а ребенок унаследовал его от отца (Rh+). Что может случиться в таком случае?

  1. Резус-конфликт. Как правило, положительный резус-фактор считается более сильным. Через плаценту эритроциты плода проникают в кровоток матери и вызывают иммунный ответ. Однако во время первой беременности он достаточно невелик и проходит в основном во время родов. Тогда женщине на протяжении 24-48 часов после рождения малыша вводят антирезусный иммуноглобулин. Этот способ дает возможность в 99 % случаев избежать развития осложнений и появления резус-конфликтов в период следующих беременностей.
  2. Осложнения для ребенка. Если во время беременности возникает резус-конфликт матери и плода, самым тяжелым осложнением является гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). У малыша в утробе матери разрушаются красные кровяные клетки, что приводит к нарушениям развития нервной системы и другим грозным патологиям, которые могут стать причиной гибели после рождения. Выжившие дети зачастую страдают врожденной глухотой либо же тяжелой умственной отсталостью.
  3. Аборты. Искусственное прерывание беременности особенно опасно для женщин с отрицательным резусом, так как во время этой операции происходит сильная сенсибилизация положительным резусом плода. Возможные последствия и осложнения – бесплодие или же патологическая беременность. Чтобы избежать подобных проявлений, сразу же после аборта вводится антирезусная сыворотка.

Если у женщины отрицательный резус, это вовсе не значит, что она не сможет стать счастливой мамой здорового малыша. Просто нужно уделять больше внимания собственному состоянию во время беременности и регулярно проводить все необходимые обследования.

Беременность и риск конфликта

«Отрицательная» беременная – это повод для некоторого беспокойства и проведения дополнительных исследований. И прежде всего, выясняют резус мужа для определения совместимости.

Еще одним важным фактором является доминирующее либо рецессивное состояние генотипа отца по показателю резуса. Доминанта (гомозиготность) означает, что ребенок в любом случае получает резус+. В случае с рецессивным (гетерозиготным) геном это может обозначать, что малыш получит отрицательный резус.

Вариативность возникновения резус-конфликта:

  • отец Rh+ , мать Rh+. Ребенок может в 75 % случаев получить резус+, а в 25 % — резус-, в зависимости от генотипа родителей. Возникновение конфликта не происходит;
  • отец Rh+ , мать Rh-. Ребенок может в 50 % случаев получить резус+, а в 50 % — резус-. Риск развития конфликта составляет половину случаев (особенно при повторных беременностях);
  • отец Rh-, мать Rh+. Резус ребенка может быть как положительным, так и отрицательным с вероятностью 50/50. Конфликт не возникает;
  • отец Rh- , мать Rh-. В этом случае потомок будет отрицательным в 100 % случаев, возникновение конфликта не отмечалось.

В случае риска развития резус-несовместимости матери и плода, женщине назначаются дополнительные исследования:

  • Определение в крови матери эритроцитарных клеток плода. Это дает возможность выявить возможные иммунные ответы женского организма на чужеродный антиген.
  • Регулярное исследование для любой «отрицательной» беременной – определение титра резус-антител. До 30-й недели беременности анализ проводится раз в месяц, до 36-й недели – дважды в месяц, далее – каждую неделю до самых родов. В случае необходимости в каждом конкретном случае определение этого титра может проводиться как чаще, так и реже. Минус данного исследования в том, что оно не всегда информативно и может не показывать истинную картину состояния плода и развития у него ГБН.
  • Исследование уровня антител полных и неполных, которые могут вызвать развитие ГБН.
  • УЗИ, во время проведения которого специалист определяет предлежание, морфологические изменения внутренних органов плода, многоводие, другие проблемы с течением беременности и состоянием будущего ребенка.
  • Амниоцентез – исследование околоплодных вод, которое проводится по четким медицинским показаниям с учетом риска для будущей мамы и ее малыша. Такая диагностическая процедура может быть проведена не раньше 24-28-й недели при скачущих показателях титров антител и при отсутствии противопоказаний.
  • Кордоцентез – исследование пуповинной крови. Для этого проводится пункция сосудов пуповины и берется для анализа кровь плода. Такой анализ дает возможность определить все жизненно важные показатели ребенка.

Риск осложнений во время проведения амниоцентеза и кордоцентеза достаточно велик, как и список противопоказаний. Данные процедуры проводятся только в крайних случаях после оценки всех возможных последствий

Профилактика резус конфликтов

Современная медицина нашла способ бороться с возможными резус-конфликтами:

  • сохранение первой беременности, что положительно скажется не только на организме матери, но и на ребенке, поскольку возникновение резус-конфликта наиболее минимально именно при первой беременности;
  • в случае невозможности сохранения беременности аборт проводить до 7 недели, так как с восьмой недели начинается продукция антигена организмом матери;
  • введение антирезусного иммуноглобулина в 72 часа после аборта и по показаниям лабораторных исследований во время беременности. Этот иммуноглобулин подавляет выработку антигенов организмом женщины и не допускает развития конфликта.

ГБН (гемолитическая болезнь новорожденных) – опасное осложнение, которое может вызвать не только патологии ребенка, но и его смерть. Для спасения малышей, рожденных с таким состоянием, проводится обменное переливание крови новорожденному.

Но очень часто даже такая мера приводит к смерти малыша. Отсюда вывод – лучше заранее позаботиться о здоровье нерожденного еще ребенка. А еще лучше – сделать определенные действия еще на стадии планирования беременности.

Тогда ожидание прибавления в семействе принесет только радость.

Значение резуса при переливании крови и ее препаратов

Переливание крови в качестве терапевтического средства в лечении некоторых болезней и состояний известно уже давно. Но до определения резус-фактора иногда такая процедура приводила к ухудшению состояния пациента, а в некоторых случаях даже к летальным исходам.

Только после выявления антигена на поверхности эритроцитов и проведенных исследований стало ясно, что именно этот показатель играет основополагающую роль в совместимости крови донора и реципиента:

  1. Переливание проводится по определенной схеме, где универсальным донором является человек с первой группой крови и отрицательным резусом.
  2. Если перелить кровь с положительным резусом реципиенту с отрицательным показателем, то может наступить посттрансфузионный шок, в самых тяжелых случаях со смертельным исходом. Это обуславливается реакцией организма на присутствие чужеродного антигена и уничтожение эритроцитов как своих, так и донорских.
  3. В последнее время практикуется переливание крови с абсолютно одинаковыми показателями по группе и резусу.
  4. Если в банке крови отсутствует нужный образец, для спасения жизни в экстренных случаях проводится переливание по схеме, используемой ранее. Но в небольших количествах и при постоянном контроле состояния пациента.

Знания о том, какая группа крови у больного, – это еще полдела. Нужно знать еще и показатели резуса. Иногда это жизненно важная информация.

Источник: http://BolezniKrovi.com/gruppa/rezus-faktor.html

Значение положительного и отрицательного резус-фактора в клинической практике, а также совместимость при беременности

Что такое резус фактор положительный

Резус-система – одна из самых полиморфных и иммуногенных из тех, что известны человеку. В последнее десятилетие интенсивные исследования дали значительные знания о молекулярном фоне этой системы.

Были клонированы гены, кодирующие два различных Rh-белка, и определены молекулярные основы многих антигенов и фенотипов.

Связанный с этим белок Rh необходим для сборки комплекса белков Rh на мембране эритроцитов и для экспрессии Rh-антигенов.

Русло крови

Внимание! Наследование этого белка от родителей к ребенку происходит по известным менделевским законам. Но резус-фактор одновременно является одним из самых неизученных белковых комплексов красных клеток.

Что такое резус-фактор крови?

Открытие резус-системы было сделано 60 лет назад. У одной девушки началась сильная реакция на переливание, когда она получила резус-положительную кровь от своего мужа после рождения мертвого ребенка с эритробластозом.

Ее сыворотка агглютинировала с эритроцитами от мужа и от 80% кавказских ABO-совместимых доноров.

В следующем году Ландштейнер и другие ученые обнаружили, что сыворотки от кроликов (а позднее – морских свинок), иммунизированных эритроцитами Macaca mulatta, агглютинировали 85% человеческих образцов RBC.

Резус

Первоначально считалось, что антитела животных и человека идентифицировали общий фактор Rh на поверхности человеческих эритроцитов и макак-резусов. Вскоре стало понятно, что это не так, и имеются определенные трудности.

Поэтому исходные термины (Rhesus-фактор и анти-Rh), придуманные Ландштайнером и Винером, хотя и были ошибочными, продолжали использовать в обыденной речи.

Гетероантитело было переименовано в анти-LW, а человеческое аллоантитело стали обозначать как «анти-D».

Rh-система является наиболее полиморфной группой крови человека, состоящей из по меньшей мере 45 независимых антигенов и, вместе с ABO, является наиболее клинически значимой в трансфузионной медицине. Способность клонировать комплементарные ДНК (кДНК) и последовательности генов, кодирующих белки Rh, привела к пониманию молекулярных основ, связанных с некоторыми из Rh-антигенов.

Серологическое исследование полиморфных антигенов группы крови и фенотипов обеспечивает ценный источник подходящих образцов крови для исследования на молекулярном уровне. Также это помогает понять, как они могут отличаться между собой, где локализуются, и в чем может заключаться функциональная разница.

Как узнать резус-фактор?

При гемотрансфузии или других трансфузионных медицинских процедурах проводят анализ на группу крови. В акушерской практике этот показатель требуется узнавать, чтобы предотвратить несовместимость крови с плодом.

Отметим, что иммунные клетки могут преодолевать биологический барьер матери и влиять на плод.

Если родить малыша при резус-конфликте, это может привести к физиологическим рискам, связанным с поражением головного мозга или летальным исходом.

Плацента

Проведение проб, таких как определение оптической плотности амниотической жидкости и функциональных анализов (ADCC, ММА, хемилюминесценция), использовались, чтобы проверить риски у будущей матери при беременности и выявить заболевания, требующие лечения.

С помощью современных молекулярных технологий родители могут провести анализ, чтобы узнать группу крови плода. Врач выписывает направление, если имеется опасная для плода несовместимость крови матери и отца. Нужно сказать, что несовместимость не всегда имеет плохие последствия. Однако иногда она может мешать нормальной беременности и негативно воздействовать на плод.

На что влияет резус-фактор, и какая у него функциональная характеристика?

Функция комплекса Rh остается неясной. Рецепторы Rh имеют приблизительно 20% гомологии с транспортерами метиламиновой проницаемости и переносчиками аммония у дрожжей, бактерий и простых растений.

Это семейство транспортеров – унипортеры, которые транспортируют аммониевые соли в окружающую среду.

Высшие животные используют более сложные источники азота, и они удаляют токсичный аммоний через цикл мочевины и транспортируют его в виде глутамина и аланина.

Таблица резусов крови

Роль комплекса Rh как специализированного транспортера аммония маловероятна, но комплекс может перемещать аммоний с другими катионами; в этом вопросе нужны дальнейшие исследования.

Матасси сообщает, что RHAG имеет наибольшую гомологию с MEP2, который ведет себя как аммонийный датчик и транспортер у дрожжей. Наличие RhAG гомологов в Caenorhabditis Elegans и Geodia cydonium может означать, что они играют важную роль в человеческом организме.

Положительный и отрицательный резус-фактор: клинические аспекты

Клинические осложнения являются результатом разрушения RBC из-за взаимодействия аллоантитела с эритроцитами, несущими соответствующий антиген. D-антиген является высокоиммуногенным и индуцирует иммунный ответ у 80% D-негативных людей при переливании 200 мл D-положительной крови.

По этой причине в большинстве стран регулярно набирают резус-положительную кровь, которая необходима для нормальной жизни многих пациентов. Следовательно, клинические осложнения, вызванные несогласованными переливаниями, встречаются нечасто.

Аллоантитела

Аллоантитела, которые распознают Rh-антигены, обычно являются IgG. Аллоантитела в системе группы крови Rh могут привести к разрушению трансфузированных эритроцитов при ГБП.

Люди, обладающие редким фенотипом Rh (Rh null , D-), легко синтезируют аллоантитела.

Люди с Rh аморфного или регуляционного типа тоже могут продуцировать анти-Rh29 (антитело к «полному» Rh), анти-Rh17 (антитело к белку RhCc/Ee), анти-D, анти-C или их смесь.

Аллоантитела

Важно! Переливание у пациентов с анти-Rh29 является проблемой, потому что совместимы только нулевые RBC-рецепторы: люди с генетическим дефектом в фенотипе Rh в гематологии не только редки, но и имеют компенсированную гемолитическую анемию. Пациенты с индивидуальными D-, D, DC W- или Dc- фенотипами синтезируют белки анти-Rh17.

Аутоантитела

Аутоантитело – это антитело, которое реагирует с антигеном на собственных эритроцитах. Аутоантитела, которые оптимально реагируют при 37° С, присутствуют в сыворотке около 80% пациентов с теплой аутоиммунной гемолитической анемией.

Хотя большинство этих аутоантител кажутся неспецифическими, многие имеют специфичность к Rh-антигену.

Редко проявляется специфичность, но аутоантитела обычно реагирует более слабо с антиген-отрицательными эритроцитами, чем с антиген-положительными; однако в этих случаях переливающиеся антиген-отрицательные кровяные клетки редко выживают лучше антиген-положительных.

От чего зависит резус фактор: частичные и слабые D-фенотипы

Как описано выше, люди, чьи клетки имеют слабый D-фенотип (количественный вариант D), не синтезируют анти-D, тогда как люди, чьи эритроциты имеют частичный D-фенотип (качественный вариант D с ослаблением или отсутствием антигена D), могут продуцировать аллоанти-D.

Однако исторические данные показывают, что слабоположительные D-антигены вряд ли будут иммуногенными. Для реципиентов и беременных женщин общепринятой практикой является процедура, которая классифицирует эритроциты со слабым антигеном D или некоторыми частичными антигенами D как Rh-негативные.

Таким образом, кровь, переданная от такого человека, должна быть помечена как R-плюс (резус-положительная), но тот же человек должен быть указан как R-минус (резус-отрицательный), когда он является реципиентом, нуждающимся в переливании. Получатель переливания получит D-отрицательные продукты RBC, а беременная женщина получит профилактический Rh-иммуноглобулин, что предотвратит аллоиммунизацию.

Положительный и отрицательный резус-фактор у мужчины: на что влияет?

ГБП вызывается материнским IgG-антителом, проникающим через плаценту и связывающимся с эмбриональными антиген-положительными эритроцитами, вызывающими анемию. Такое возникает, если супруг имеет положительный резус, а женщина – отрицательный. Если имеется отрицательный резус-фактор у мужчины, это, как правило, не несет никаких рисков.

До применения профилактического Rh-иммуноглобулина анти-D часто вызывал повреждение головного мозга плода из-за повышенного уровня билирубина и даже смерть.

Несмотря на широко распространенное применение профилактического иммуноглобулина, значительное количество женщин по-прежнему подвергается аллоиммунизации во время беременности по целому ряду причин, включая аборт, утечку эритроцитов плода в материнское кровообращение в конце беременности.

Иммуноглобулин

На антиген D приходится 50% случаев аллоиммунизации во время беременности; остальная часть обусловлена ​​главным образом несовместимостью с антигенами K, c, C/G, E и Fy и с низким уровнем заболеваемости в группах крови Rh, MNS и Diego. Поэтому Rh-несовместимость по-прежнему считается главной причиной ГБП.

Ребенку с ГБП может потребоваться ультрафиолетовая фототерапия, а иногда и обменное переливание или даже внутриутробное переливание. Инвазивные процедуры используются как последний вариант в мониторинге и лечении ГБП, поскольку они могут вызвать дополнительное проникновение эритроцитов в материнский кровоток.

Что значит резус-фактор в профилактике ГБП и тромбоцитопении?

Иммунологический механизм, ответственный за предотвращение продуцирования материнского анти-D после введения резус-иммуноглобулина, может быть обусловлен, по крайней мере частично, блокированием антигена и центральным ингибированием иммунного ответа отрицательной обратной связью в селезенке.

В некоторых случаях были даны рекомендации по назначению анти-D матерям с частичным D-фенотипом. Перед тем как забеременеть, партнерам с частичным D-фенотипом нужно обязательно проконсультироваться о возможных рисках с лечащим врачом. В ряде случаев требуется процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Оно часто используется при данном феномене и не влияет негативно на плод.

Совет! Rh-иммуноглобулиновые препараты для этой цели обычно назначаются в виде внутримышечных инъекций. Тем не менее, продукты, одобренные также для внутривенной инъекции, используются для лечения идиопатической тромбоцитопении. При подозрении на Rh-конфликт обратитесь к врачу, чтобы вовремя начать лечение.

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/11360-polozhitelnogo-i-otritsatelnogo-rezus-faktora.html

Как определить резус-фактор и что такое резус-конфликт родителей

Что такое резус фактор положительный

Резус-фактор – способ классификаций крови. Систематизацию проводят исходя из строения эритроцитов. Информация о резус-факторе требуется при переливании крови и во время беременности. Исследование проводят, чтобы исключить групповую и индивидуальную несовместимость. Чем опасен отрицательный резус-фактор?

В крови человека присутствует особый белок. Он встроен в клеточную оболочку красных кровяных телец у людей с положительной группой. Если белка нет в структуре, у человека отрицательный резус-фактор. Особенность передается по генам.

Строение оболочки эритроцитов имеет географические особенности. По статистике 80% людей имеют положительную группу крови. Только у 20% отрицательный резус-фактор. У жителей азиатских стран особый вид белка отсутствует лишь у 1% населения, в Африке этот показатель – 7%.

Самый большой показатель отрицательного резус-фактора зафиксирован в Испании, у народа баски – более 30%. Такая особенность заинтересовала уфологов – людей, изучающих феномен НЛО и инопланетян. По их мнению, баски – переселенцы с других планет. Ряд исследований доказали факт необычных способностей у людей с отрицательным резус-фактором.

Отсутствие белка на поверхности эритроцитов не влияет на функции органов и систем. Это одна из наследственных особенностей.

Есть ситуации, при которых человек с отрицательной группой требует особого контроля специалиста:

  • Планирование беременности;
  • Донорство;
  • Предстоящая операция;
  • Потеря крови.

Понятие «резус-фактор» обозначают Rh+ и Rh-. Их относят к антигену D – производителю антител. Они образуются в ответ на вещества, распознаваемые организмом, как чужеродные. У людей с резус-фактором Rh+ есть антиген D. Если кровь Rh-, его нет. Такие обозначения называют резус-системой.

Существует 3 теории, объясняющие генетические концепции передачи антигенов: Александра Винера, Рональда Фишера и Роберта Рейса, Патрисии Типпетт. В их основе — классификация проводимых экспериментов и исследований. Наибольшей популярностью пользуется теория Фишера-Рейса. Суть предположения: отдельный ген контролирует продукт каждого соответствующего ему антигена.

Система классификации по группе крови называется АВ0. В ней описываются индивидуальные характеристики эритроцитов. Есть 4 группы крови. Их определяют по схожести особых белков и углеводов, входящих в состав клеточной оболочки.

Знаками (+) и (–) обозначают наличие особого белка на поверхности эритроцитов – резус-фактора.

Расшифровка анализа группы крови по системе АВ0.

Группа кровиНаличие антигена DОтсутствие антигена D
Первая (0)0 Rh+0 Rh-
Вторая (А)А Rh+А Rh-
Третья (В)В Rh+В Rh-
Четвертая (АВ)АВ Rh+АВ Rh-

В таблице указаны возможные сочетания группы крови и резус-фактора.

Система Rh состоит из 50 антигенов. Самый значимый – D.

Как определить резус-фактор

Чтобы выяснить резус-фактор и группу крови, проводят исследование. Анализ берут из вены. Резус-фактор – неизменная характеристика. Исключением является трансплантация органов. Известно несколько случаев изменения Rh, связанных с пересадкой от донора.

Принадлежность к тому или иному типу проводят с помощью сыворотки двух видов. Капли исследуемой крови смешивают с ней на специальной чашке, нагревают и оценивают результат. Если в каплях замечают хлопья кровяных телец, значит резус-фактор положительный. При сомнительном результате, анализ проводят повторно или используют другой способ.

Результаты исследования вписывают на титульный лист карты пациента. По желанию их можно занести в паспорт. У беременных женщин группу крови и резус-фактор фиксируют в обменной карте. Будущий отец тоже сдает анализ на определение Rh. Гинекологу нужны данные обоих родителей для ведения беременности.

Резус-конфликт

Несовместимость возникает при переливании, когда больному с отрицательной кровью вводят положительную. Иммунная система запускает защитный процесс. При этом вырабатываются антитела к антигену D. Реакцию называют резус-конфликтом.

Когда женщина встает на учет в женскую консультацию при беременности, обязательно проводят анализ на определение Rh. Чем плох отрицательный тип крови во время вынашивания плода? Несовместимость случается, если у матери отрицательный резус-фактор, у отца положительный. Но только при условии, что плод наследует Rh отца.

С каждой беременностью риск выкидыша увеличивается. Резус-конфликт (резус-сенсибилизации) – это несовместимость крови матери и ребенка, в результате которой происходит гибель плода или нарушения в развитии.

С 7 недели у малыша формируется кровеносная система. Клетки эритроцитов попадают в организм матери. Резус-конфликт провоцирует иммунная система. Когда в организм попадает положительная кровь, она распознает специфический белок как чужеродный. Начинается выработка антител, направленных на его уничтожение. Аналогичные процессы происходят во время борьбы иммунитета с вирусами.

Действие антител медленно убивает плод. Если беременную женщину не госпитализируют вовремя, ребенок умирает в утробе или происходят необратимые нарушения в развитии.

Есть варианты, когда малышу не угрожает несовместимость во время беременности с отрицательным резус-фактором.

  1. У плода по генам передалась кровь матери.
  2. Отец ребенка имеет отрицательный резус-фактор.
  3. Первая беременность.

Если у женщины отрицательный Rh, она сдает анализ на антитела ежемесячно. На последних сроках исследование проводят каждую неделю. Контроль крови позволяет сразу выявить патологию и сохранить плод.

Риск резус-конфликта возрастает при неблагоприятных факторах.

  1. У женщины при беременности была угроза выкидыша во 2 триместре.
  2. Прошлые роды прошли тяжело, закончились ручным обследованием матки.
  3. Инструментальные обследования, операции.
  4. Беременность не первая. Предыдущая беременность была внематочной.
  5. Аборты в анамнезе.
  6. Отслойка плаценты из-за травмы брюшной полости.
  7. Переливание крови при доноре с положительным резусом.

Если антитела когда-либо вырабатывались иммунитетом, они присутствуют в крови женщины до конца жизни. При первой беременности риск развития конфликта минимален, поэтому врачи рекомендуют ее сохранить.

При аборте кровь плода может попасть в кровоток к матери. Это спровоцирует формирование антител, которые способны проникать через плаценту при последующей беременности.

К тому после прерывания первой беременности возрастает риск бесплодия и внематочной беременности.

Беременность с отрицательным резус-фактором

При несовместимости крови с плодом, женщине вводят антирезусный иммуноглобулин. Препарат нейтрализует антитела.

Показания к введению иммуноглобулина:

  • Наличие антител в крови во время беременности;
  • Аборт;
  • Внематочная беременность;
  • После родов если у ребенка положительный резус.

Будущей маме вводят препарат на 7 месяце срока, если есть отклонения или отслойка плаценты. Когда ребенок родился, делают анализ его крови. Если он взял резус отца – положительный, женщине в течение 72 часов вводят иммуноглобулин. Препарат нейтрализует вырабатываемые антитела. Это повышает шансы на вынашивание следующей беременности.

На что влияет отрицательная группа крови у женщины? У будущей мамы выше риск осложнений и выкидыша, чем при положительном резус-факторе. Во время беременности женщине придется чаще сдавать анализы. Если резус-конфликт возникает, рекомендуют кесарево сечение на сроке 38 недель. При отсутствии осложнений роды проходят естественным путем.

Иммунная система при первой беременности может запустить формирование антител в конце срока.

Если это происходит, у плода наблюдаются врожденные отклонения и болезни:

  • Гемолитическая желтуха;
  • Заболевания крови;
  • Нарушения зрительной функции;
  • Задержка слухового и речевого развития.

Плазмаферез при отрицательном резус-факторе

Если в крови беременной женщины обнаруживают антитела, проблему решают очищением. Для этого проводят переливание крови. Материал берут из одного участка тела и вводят в другой. В результате происходит очищение крови. Такую процедуру называют плазмаферезом. Иногда ее проводят для профилактики резус-конфликта.

При проведении плазмаферезе имеет значение полные или неполные антитела в крови. Разница между ними в скорости синтеза и в способности преодолевать плацентарный барьер.

Полные антитела отличаются вялой скоростью и проницаемостью, поэтому с ними легче бороться. Плазмаферез при этом – эффективный метод.

Неполные антитела образуются в течение 10-14 часов, а процедуру каждый день проводит нельзя, поэтому метод действует слабо.

Иногда для поддержания нормального титра антител женщине приходится чистить кровь на протяжении всей беременности.

Плазмаферез также используют:

  • Для лечения ранних и поздних токсикозов;
  • При патологиях плаценты;
  • Гипоксии;
  • При задержке роста плода.

Вторая беременность с отрицательным резус-фактором

При вынашивании первого малыша иммунная система женщины впервые сталкивается с чужеродным белком, если у ребенка Rh+. Антител вырабатывается мало. После родов в крови сохраняются защитные клетки, которые атакуют повторную беременность с нарастающей силой. Иммунитет сразу распознает плод как чужеродный элемент.

Если женщине вводили сыворотку иммуноглобулина, риск появления антител значительно снижается. Отказ от препарата понижает шансы выносить следующую беременность на 10%.

Профилактика резус-конфликта

Девушкам с отрицательной кровью гинекологи рекомендуют сохранить первую беременность. Прерывание провоцирует не только резус-конфликт, но и бесплодие. Если аборта не удалось избежать, следует после процедуры ввести антирезус-иммуноглобулин. Прерывание беременности раньше 7 недели менее опасно, т.к. у плода еще не сформировалась кровеносная система.

Меры профилактики для беременных женщин с отрицательным резус-фактором:

  • Встать на учет в женскую консультацию на ранних сроках;
  • Регулярно проверять титр антител;
  • Своевременно посещать гинеколога.

Отрицательный резус-фактор – не приговор для женщины. В большинстве случаев беременность протекает без особенностей и отклонений. Резус-конфликт возникает редко. Если несовместимости крови не удалось избежать, антитела нейтрализуют сывороткой иммуноглобулина.

Источник: https://moyakrov.info/blood/otritsatelnyj-rezus-faktor

Все о беременности
Добавить комментарий