Что делать если не начинаются схватки

Зачастую расчет предполагаемой даты родов бывает неточен. Только около 4% женщин рожают в поставленный срок. В остальных случаях роды происходят с погрешностью в одну-две недели. В акушерстве нормальный срок для вынашивания ребенка – 40-42 недели. Если роды начинаются позже, ребенок считается переношенным.

Стоит ли переживать?

По истечении 42 недель начинает стареть плацента, которая весь период беременности снабжала ребенка всеми необходимыми веществами. Старение может угрожать жизни малыша, ведь он начинает терять вес, на коже появляются трещинки и она становится сухой из-за недостатка витаминов и питательных веществ.

Если в течение десяти дней после предполагаемого срока роды все-таки не наступают, следует пройти обследование, чтобы узнать, как чувствует себя малыш. Обследование проводится при помощи аппарата, который записывает тоны сердца и родовую деятельность (а именно, проверяются околоплодные воды); также возможен анализ крови и мочи.

Если ребенок находится в нормальном состоянии, то поводов особенно переживать нет. Врачи склонны думать, что до 40-й недели сам малыш должен быть инициатором родов и появится на свет тогда, когда посчитает нужным.

Если есть угроза для малыша

Но уже к 41-42-й неделям в плаценте начинает происходить образование уплотнений, которые мешают малышу свободно дышать. Если произошла такая ситуация, и роды не начинаются, или результаты УЗИ или КТГ показали наличие угрозы для ребенка, вас положат в отделение патологии и, скорее всего, проведут стимуляцию, чтобы не подвергать малыша еще большей опасности в утробе матери.

Почему не начинаются роды, если подошел срок? Этот вопрос волнует многих женщин. Все дело в экологии, питании, образе жизни.

Способы стимуляции родов

Существует несколько способов стимуляции родов:

– клизма или слабительное (они мягко и естественно запускают родовой механизм);

– простагландин (это гормон, содержащийся в сперме мужчин). Роженице он вводится в виде геля или в виде свечек ставится во влагалище. Простагландин вызывает схватки.

Преимущество этого метода в том, что данный гормон одновременно с тем, что вызывает схватки у беременной,также способствует размягчению зева матки, тем самым готовя ее к родам.

Однако есть и минус в применении простагландинов – они вызывают более сильные схватки, которые по своей интенсивности превышают естественные;

– окситоцин (гормон, который вводится при помощи капельницы), также способствует возникновению схваток. Чтобы они не были чрезмерно сильными, следует использовать определенную дозу этого препарата. Введение гормона прекращается при появлении эффективных родовых схваток. Недостаток данного способа стимуляции в том, что женщина не может передвигаться, так как лежит под капельницей;

– еще одним методом стимуляции родов служит вскрытие плодного пузыря – это прямой толчок к тому, чтобы началась родовая деятельность. При выборе такого метода ребенок появляется на свет примерно в течение следующих суток. Но и здесь есть определенная опасность: существует риск заноса инфекции и заражения ребенка, ведь теперь он не защищен околоплодными водами ;

– медицине известны и альтернативные методы вызова схваток, в частности, акупунктура, секс, нежный расслабляющий массаж и стимуляция сосков беременной женщины.

В случае если все вышеперечисленные методы не принесли результатов, специалисты рекомендуют прибегнуть к кесареву сечению, чтобы уберечь ребенка от опасности.

c друзьями:

Как начинаются роды: первые признаки

Роды редко начинаются неожиданно. Обычно это происходит при наличии какой-либо патологии беременности.

В остальных случаях будущая мама за 2-3 недели до начала родового процесса может наблюдать в своем организме изменения, именуемые предвестниками родов (См. «7 признаков приближающихся родов »).

Нормальными считаются роды, начавшиеся с 38 по 42 неделю. Именно после 38 недель ребенок считается доношенным. По прошествии 42 недели роды называются переношенными.

Опускается живот

Во-первых, у будущей мамы начинает опускаться живот. Так как малыш незадолго до родов начинает смещаться вниз к родовым путям, вместе с ним происходит и опущение живота.

Если беременная не заметит этот признак зрительно, она точно обратит внимание, что у нее пропала изжога, и облегчилось дыхание. Первородящие женщины могут отметить у себя опускание живота за несколько дней до родов, у повтородящих этот признак можно наблюдать гораздо ближе к родам. У некоторых беременных живот не опускается совсем.

У будущей мамы меняется поведение

Во-вторых, заметны изменения в поведении будущей мамочки. У нее появляется внезапное желание навести полный порядок в квартире, переставить мебель, сделать ремонт, купить вещи для новорожденного, все перестирать, отгладить. Но иногда женщина становится замкнутой, старается уединиться, избегает общения.

Малыш затихает

В-третьих, сам малыш может сказать о своей готовности родиться. За неделю до родовой деятельности он затихает, его активность уменьшается. Это можно объяснить тем, что к этому времени ребенок обычно набирает необходимые рост и вес, ему становится тесно в матке, он не может двигаться так же, как раньше.

В-пятых, роды могут начаться с излития амниотических вод. Жидкость может хлынуть сильным потоком и излиться в один момент, а может подтекать в течение длительного времени. Обе эти ситуации говорят о нарушении целостности оболочки плодного пузыря.

Чтобы избежать попадания к ребенку какой-либо инфекции, в этот период следует быстро отправляться в роддом. После полного излития жидкости и до момента начала родовой деятельности должно пройти не более 24 часов.

Тренировочные схватки

В-четвертых, женщина может наблюдать у себя тренировочные схватки, которые иногда возникают незадолго до родов, но могут появиться уже на 30 неделе. Такие схватки готовят матку к родовому процессу, тренируют маточную шейку, но не свидетельствуют о начале самих родов.

Эти ритмичные сокращения мышц постепенно раскрывают шейку матки, а непосредственно в процессе родов – помогают малышу выбраться из матки. В отличие от ложных, родовые схватки легко можно отследить. Они повторяются с одинаковой частотой, более интенсивны и продолжительны. Настоящие схватки не останавливаются сменой положения тела.

Если роды начинаются со схваток, нет необходимости немедленно ехать в роддом. У многих женщин, особенно рожающих впервые, маточная шейка раскрывается несколько часов, и лучше провести этот период в родных стенах. При этом можно принимать любую удобную позу, заниматься домашними делами, делать массаж поясницы или стоять под теплым душем.

Отходят воды

В-пятых, роды могут начаться с излития амниотических вод. Жидкость может хлынуть сильным потоком и излиться в один момент, а может подтекать в течение длительного времени.

Обе эти ситуации говорят о нарушении целостности оболочки плодного пузыря. Чтобы избежать попадания к ребенку какой-либо инфекции, в этот период следует быстро отправляться в роддом.

После полного излития жидкости и до момента начала родовой деятельности должно пройти не более 24 часов.

Если срок подошел, а роды не начинаются?

Многие женщины, находящиеся на 41 неделе беременности, волнуются, почему роды до сих пор не начались. Им следует знать, что все организмы беременных и дети индивидуальны, поэтому рождение ребенка после 40 недели может быть нормой.

Кроме того, врачи нередко ошибаются, ставя дату родов. Невозможно определить дату зачатия, срок беременность и день родов максимально точно. Если женщину сильно вымотало ее состояние, она может прибегнуть к известному народному способу стимуляции родов – сексу.

Окситоцин, вырабатываемый в процессе секса, вызывает сокращения маточных мышц. Этому также способствует и оргазм (См. «Как ускорить наступление родов в домашних условиях »).

Если у женщины начались роды, то есть возникли схватки или излились воды, ей следует готовить себя к посещению родильного дома.

Лучше всего, если будущую маму отвезет туда скорая помощь или близкий человек на автомобиле.

Самой садиться за руль при начинающейся родовой деятельности ни в коем случае нельзя: роды могут начать развиваться очень быстро, к тому же роженица со схватками – невнимательный и даже опасный водитель на дороге.

© Ильина Наталия,

Переношенная беременность: почему не наступают роды?

Вот она – столь долго ожидаемая дата родов, отмеченная красным карандашом в вашем календаре, а родовая деятельность не начинается. Вот уже и прошел этот день, и еще один, и еще, а роды не начинаются. Будущая мама уже в панике. Что делать в такой ситуации? Почему не наступают роды?

Причины задержки родов

Беременность длится 40 недель со дня последней менструации. Отклонения от этого срока на две недели в одну или другую сторону считаются нормой. А что делать, если уже и две недели прошли после назначенной даты? В чем причина, почему не начинается родовая деятельность?

Во-первых, нужно понять, действительно ли вы перехаживаете. Дело в том, что при определении срока беременности очень часто мамы просто не помнят срок последней менструации, и поэтому дата родов назначена неправильно.

В гинекологии существует такое понятие, как пролонгированная беременность. Такая беременность завершается родами с задержкой в сроке, но никаких отрицательных последствий для ребенка не обнаружено.

При переношенной беременности ребенок рождается с признаками перезрелости.

Чем опасна задержка родов для ребенка

При переношенной беременности ребенок может страдать гипоксией, ему не будет хватать кислорода. Переношенный ребенок может сильно осложнить роды, так как кости черепа у него уже не такие мягкие, как у детей, рожденных вовремя.

Переношенную беременность может ощутить и будущая мама. Она может потерять в весе, может уменьшиться объем живота, из груди начинает выделяться молоко, а не молозиво.

Поэтому очень важно проконсультироваться с врачом по дате родов и причинам их задержки.

Как вызывают роды

Если у вас уже закончилась 41 неделя беременности и врачи решили, что по всем показателям вы уже готовы к родам, то родовую деятельность начинают стимулировать. Для этого есть специальные препараты, которые воздействуют на сократительную способность матки.

Без врачебного наблюдения при переношенной беременности никак не обойтись. Только специальные исследования могут показать состояние плода и точно определить срок беременности и способы проведения родов.

-материалы по теме статьи

Как ускорить роды:

Как понять, что начинаются роды:

Источник: http://beremenniye.ru/pochemu-ne-nachinajutsja-shvatki-na-41-nedele-5445/

Схватки перед родами | Мир без Вреда

Схватки свидетельствуют о начале родовой деятельности

Последние 3 месяца беременности – самые волнительные для будущей мамочки. Ещё бы – вот совсем скоро случится этот день «х», и на свет появится новый человечек. Однако, все мы знаем о том, что непосредственно появлению на свет новой жизни и процессу родов предшествуют схватки. Вот именно о них сегодня и пойдёт речь.

И, поскольку этот период ни как не миновать (если речь идёт не о кесаревом сечении), то, лучше к схваткам быть готовыми и максимально проинформированными для того, чтобы потом, все происходящее с нами, не стало для нас неожиданностью. Так, даже по мнению врачей акушеров, когда женщины обладают максимально полной информацией о родовом процессе – они меньше паникуют и боятся, соответственно – меньше нервничают и мешают врачам.

О схватках, об их видах и продолжительности и о том, как вести себя в таких схватках – наша публикация…

Что такое схватки и как их распознать

Эти вопросы больше всего интересуют первородящих женщин.

И, многие из них, наслушавшись страшных историй о том, как это больно и не приятно, раньше времени начинают впадать в панику относительно того, а перенесут ли они эту боль. Конечно же, перенесут.

Ведь, согласно самой известной роддомовской шутке – беременным ещё никто не остался. Поэтому, двигаться необходимо только вперёд. К тому же, психологи утверждают, что

ваш страх и ваша паника … питают вашу боль, и чем вы меньше боитесь – тем легче проходят роды.

К тому же, если вы будете знать о специальных методиках, направленных на уменьшение боли во время схваток – то, схватки пройдут если не безболезненно, то, во всяком случае терпимо.
↑

Ложные схватки

Если время родов ещё не наступило, так как вы едва пересекли 20-ю неделю беременности, но, вы периодически  чувствуете, что что-то  в вашем организме не так, ваша матка сокращается, однако, такие сокращения имеют кратковременный и беспорядочный характер – речь, скорее всего, идёт о ложных схватках. Они являются вполне естественными процессами – так ваш организм готовится к родам. И, бояться их не стоит. Правда, если временной интервал между такими схватками сокращается, а их интенсивность увеличивается – это уже сигнал для беспокойства. Схватки похожи на настоящие, и это может свидетельствовать о преждевременно начавшихся родах. В этом случае рекомендуется немедленно вызвать скорую или самостоятельно отправляться в больницу, где такие схватки медикаментозным путём могут быть прекращены и ваша недоношенная ещё беременность будет сохранена до положенного срока.

Кстати, если уж ложные схватки сильно вас беспокоят – можете принять тёплую (не горячую!!!) ванну, и немного после неё походить по квартире. Ложные схватки после этого должны пойти. Не ложные – усилятся…
↑

Настоящие схватки

Схватки бывают ложными и настоящими

Настоящие или истинные схватки являются главными предвестниками начинающихся родов. Примечательно, что описать словами, что в этот момент чувствует женщина – невозможно.

Во-первых, у каждой роженицы свои описания и свои ощущения, а во-вторых, поскольку каждый из нас обладает разным уровнем болевого порога, схватки всеми переносятся по-разному.

К тому же, на болезненность и интенсивность схваток влияют физиологические особенности организма будущей матери и положение ребёночка в утробе. Но,

большинство женщин жалуется вначале на слабые и ноющие боли в области поясницы, которые становятся сильнее и распространяются на область таза и живота, опоясывая женщину болезненными и неприятными ощущениями.

Некоторые женщины сравнивают схватки с болезненными ощущениями во время менструаций, но только в несколько десятков раз сильнее.

С каждой схваткой боль усиливается, а матка на время схватки каменеет, это можно прочувствовать если во время схватки приложить руку к животу…

↑

Когда схватки свидетельствуют о приближающихся родах

Когда схватки становятся регулярными, постепенно нарастает частота самих схваток, болезненные ощущения во время схваток становятся интенсивнее – всё это сигналы вашего организма о том, что скоро роды.

Первоначальные схватки имеют между собой достаточно длинный временной интервал и боль при этом не сильная – из разряда терпимых, к тому же, у организма женщины есть время на передышку. Но, со временем интервалы-передышки между схватками сокращаются, и сами схватки становятся более болезненными.

Отталкиваясь от такой общей информации о схватках в канун родов, можно подытожить, что родам предшествует процесс, который условно можно разделить на 3 стадии: начальную, активную, и переходную.

• Так, на начальной стадии родов (этот этап у первородящих может длиться от 7 до 8 часов) длительность схваток может составлять 35-50 секунд и промежуток между такими кратковременными схватками близко 5 минут. За этот период начальной стадии происходит раскрытие шейки матки на 0-3 сантиметра.
• В то же время, во время активной стадии родов, которая может длиться от 3-до 5 часов в среднем, схватки могут длиться уже в течение 1 минуты, а интервал между ними 2-4 минуты. В этот период раскрытие шейки матки достигает 3-7 сантиметров.
• Во время переходной фазы, которая, кстати, является самой короткой, и длится от 30 минут до 1, 5 часов, схватки становятся более длинными и длятся до 1, 5 минуты, а промежутка между схватками практически нет. За этот период шейка матки раскрывается от 7 до 10 сантиметров.

Схватки у повторнородящих женщин также проходят все 3 стадии, но общая продолжительность каждой такой стадии становится более короткой, чем у первородящих женщин.

↑

Начались схватки – что делать

Прежде всего, успокоиться и прислушаться к своему организму, постараться занять максимально комфортное для своего тела положение, и начать фиксировать интервалы между такими схватками и продолжительность таких схваток.

Не стоит сопротивляться тому, что происходит в этот момент в вашем организме – этим вы ничего не добьетесь, так как Природа всё равно возьмёт своё, но, если вы будете слушать свой организм – то, схватки будут не так болезненны.

Если интервал между схватками составляет от 20 до 30 минут не стоит думать, что через час вы родите. Вряд ли такое произойдёт, даже при самых стремительных родах, поэтому, вместо того, чтобы паниковать, потратьте это время на сборы в роддом и вызов скорой, примите тёплый душ для того, чтобы снять напряжение.

Ну, а когда интервалы между схватками сократятся до 5-7 минут – медлить не стоит. Совсем скоро произойдёт самое главное в вашей жизни событие, и вы станете мамой, но для этого придётся немного потерпеть.
↑

Что делать, если схватки не начинаются

Ваш календарик говорит вам о том, что «пора», аналогичное твердит ваш акушер, который наблюдал вас всю беременность, но малыш не торопится на свет. Почему? Что делать в этом случае? Прежде всего, опять необходимо успокоиться. Если вы заметили, то

именно спокойствие – самая главная задача для вас во время вашей беременности. Вы должны сохранять спокойствие всегда и во всех ситуациях.

Однако, не стоит успокоившись, сидеть сложа руки. Посетите кабинет УЗД и посмотрите, как там ваш малыш. Если преждевременного старения плаценты нет – значит, вам нечего переживать, но придется ещё немного подождать.

Если же есть такое старение и кислорода и питательных веществ вашему малышу уже не хватает – стоит обратиться к врачу, который взвесит все «за» и «против» и вынесет свой вердикт относительно того, уместна ли в вашем случае стимуляция родовой деятельности или стоит дождаться естественного начала родов.

Что же касается  того, как вызвать схватки самостоятельно, то вы должны понимать, что идёте на определённый риск, который может грозить здоровью и жизни вам и вашему малышу.

Поэтому, брать на себя такую ответственность без консультации с врачом всё-таки не стоит, хотя, способов вызвать такие схватки в домашних условиях существует предостаточно, и они действительно работают.

Но, для того, чтобы не рисковать здоровьем будущих мам и их малышей, мы умышленно их не приводим.
↑

Как облегчить боль во время схваток

Техника правильного дыхания

Сегодня существует вариант медикаментозного обезболивания схваток, однако, сами врачи не слишком настаивают на нём, так как такая анестезия негативно влияет на малыша, да и на организм матери. Поэтому, лучше отдаться воле Природы, которая всё продумала, и даже то, как женщине вести себя во время схваток.

Ваши помощники в такой ситуации, когда схватки нарастают, и боль уже невозможно терпеть – это техника правильного дыхания, выплеск эмоций и боли с помощью крика (но, слишком усердствовать не стоит, вы – не одни, да и силы вы тоже расходуете, когда громко кричите), расслабляющий массаж поясницы, который вам может сделать ваш партнёр в родах, правильный психологический настрой , умение расслабляться между схватками…
↑

о том, как облегчить боль во время схваток:

Вы должны понимать, что схватки – это естественный процесс и его надо пережить, и у вашего организма есть все необходимые ресурсы для того, чтобы перетерпеть эту боль и совсем скоро услышать крик своего малыша. Поверьте, любая боль того стоит!

Шевцова Ольга, Мир без Вреда

Источник: http://bezvreda.com/sxvatki-pered-rodami/

Роды вызывали? 5 причин перенашивания

Роды – физиологический (то есть естественный, природный) процесс, при котором происходит изгнание из полости матки через родовые пути плода и плаценты. Причины наступления родов очень сложны и разнообразны: к концу беременности в организме будущей мамы происходят многочисленные изменения: 

• значительно усиливается возбудимость нервных элементов и мышц матки; 
• матка начинает активно реагировать на различные раздражители; 
• рост малыша в этот период опережает процесс накопления околоплодных вод, части его тела более тесно соприкасаются со стенкой матки. 
• головка плода (а при тазовом предлежании – ягодички) опускается ниже и раздражает особо возбудимые нервные сплетения, расположенные в нижнем сегменте матки. 
• одновременно с этим в организме будущей мамы усиливается продукция гормонов и гормоноподобных веществ, которые, действуя на нервные окончания в мышце матки, повышают ее тонус и способность сокращаться;
• в последние две недели перед родами возрастает продукция эстрогенов, вызывающих возбуждение матки, а количество прогестерона – гормона беременности – постепенно уменьшается. Когда возбудимость матки и сила раздражителей достигают определенного предела, возникает регулярная родовая деятельность.

Роды представляют собой сложный процесс, который возникает рефлекторно и регулируется нервной и гормональной системой. Каждое сокращение матки – схватка  – сопровождается раздражением нервных элементов в ее стенке.

При этом нервные окончания выделяют биологически активные вещества, которые способствуют возникновению следующего сокращения матки. Так по замкнутой цепочке контролируется весь процесс от начала и до самого конца родов.

Почему роды не начинаются?

Итак, в норме роды запускаются организмом будущей мамы самостоятельно – в тот момент, когда оба основных участника, мама и малыш, полностью готовы к этому ответственному событию.

Однако, как и в других естественных процессах, во время беременности и на этапе подготовки к родам порой происходят различные сбои, и тогда роды не начинаются самостоятельно, несмотря на полную готовность малыша к рождению.

Такое состояние в акушерстве именуется тенденцией к перенашиванию и требует медицинского вмешательства.

Что же может вызвать отложенный старт, отчего роды не начинаются в положенный срок и как это вовремя заметить? Рассмотрим наиболее частые причины.

Этим термином обозначают несоответствие состояния шейки матки и стенок влагалища сроку беременности. В норме перед родами шейка матки постепенно укорачивается и начинает приоткрываться, ткани влагалища и шейки становятся мягкими и эластичными. Изменения со стороны родовых путей обычно происходят на сроке 37–39 недель беременности.

Если при доношенной беременности и зрелом плоде (эти данные подтверждаются с помощью УЗИ) шейка матки остается плотной и длинной, как в середине беременности, а цервикальный канал – закрытым, необходимо назначить медикаментозную подготовку родовых путей.

В противном случае роды не начнутся в срок: за готовность шейки матки к родам отвечают те же гормоны, которые вызывают начало родовой деятельности, поэтому биологическая незрелость родовых путей указывает на недостаток эстрогенов в организме.

Можно сказать, что биологическая незрелость родовых путей служит для врача внешним проявлением проблемы, своего рода сигналом: организму мамы требуется помощь в подготовке к родам.

Многоводие 

Это далеко не редкое осложнение беременности и родов. Диагноз «многоводие» может быть выставлен в случае, когда количество амниотической жидкости достигает или превышает 2 л. Происхождение этой патологии беременности до сих пор изучено не до конца.

Непосредственной причиной увеличения количества плодных вод в конечном итоге всегда является усиление секреторной деятельности клеток плодного пузыря. Наиболее частой из известных причин, повреждающих секреторный эпителий плодного пузыря, является инфекционный процесс с вовлечением амниона.

Чаще всего плодные оболочки подвергаются вирусной инфекции (вирусы очень малы и способны проникать с кровотоком через плаценту).

Из-за избытка вод малыш не опускается вниз и не оказывает должного давления своей головкой или ягодичками на шейку матки;  это ведет к биологической незрелости родовых путей (неготовности тканей шейки матки и влагалища к родам).

При значительном многоводии роды могут не только не начаться в срок, но и протекать с серьезными осложнениями. Характерно развитие так называемого патологического преламинарного периода, когда будущую маму в течение суток и более беспокоят непрекращающиеся болезненные тренировочные схватки, однако родовая деятельность самостоятельно так и не начинается. 

Маловодие 

Это ситуация, при которой количество вод не дотягивает до нижней границы нормы (800 мл). Причины недостаточного количества околоплодных вод различны.

Практически всегда основной причиной маловодия являются разнообразные патологии плодных оболочек (амниона, или плодного пузыря): именно амнион ответственен за продукцию и обмен плодной жидкости. Практически всегда в результате инфицирования амниона страдает одна из важнейших его функций – обмен и продукция плодных вод.

Основным признаком истинного перенашивания является постепенное снижение функциональной активности плодных оболочек и плаценты, что в свою очередь отражается на ухудшении общего состояния плода. Маловодие при перенашивании связано со старением амниотических оболочек и плаценты.

Недостаток вод и повышенная плотность стенки плодного пузыря как бы тормозят изнутри развитие схваток. В результате малыш начинает страдать от недостатка кислорода и давления стенок матки, роды начинаются гораздо позже срока и протекают значительно дольше и тяжелее. 

Преждевременное старение плаценты 

Преждевременное старение плаценты называют также фетоплацентарной недостаточностью, она заключается в утрате плацентой своей главной функции – жизнеобеспечения малыша в утробе мамы – на сроке до 40 недель, когда ни о каком перенашивании не может быть и речи.

Причиной этой патологии может стать внутриутробная инфекция, гестоз (поздний токсикоз беременности, проявляющийся в нарушении работы почек будущей мамы) или аномалия строения плаценты. Диагноз в этом случае ставится по данным УЗИ, доплерометрии (изучение кровотока в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях) и кардиотокографии.

Такой диагноз является поводом для медицинского родовозбуждения независимо от срока родов – ухудшение функции плаценты приводит к кислородному голоданию малыша и ставит под угрозу его жизнь.

Преждевременное излитие вод

Преждевременным излитием вод в акушерстве обозначают самопроизвольный разрыв плодных оболочек и отхождение вод в отсутствие родовой деятельности (схваток).

Причиной такого сценария начала родов может стать многоводие, неправильное положение плода, истончение плодного пузыря вследствие перенашивания или инфекции, а также травма живота будущей мамы (удар, падение). Чаще всего излитие вод является сигналом для организма к началу схваток.

Однако, если этого не происходит в течение 6–8 часов, необходимо медицинское родовозбуждение – длительный безводный промежуток грозит маме и малышу серьезными инфекционными осложнениями. Безводным промежутком называют интервал времени с момента разрыва плодных оболочек до рождения малыша. Этот интервал имеет большое значение для прогноза развития осложнений.

Дело в том, что с нарушением целостности плодного пузыря исчезает последняя преграда между стерильной полостью матки и нестерильными половыми путями (влагалищем). Находящиеся во влагалище болезнетворные микроорганизмы восходящим путем проникают в полость матки через разрыв в оболочках, поражая сначала оболочки и плаценту, затем слизистую стенки матки и, наконец, плод.

При безводном промежутке, превышающем 12 часов, матка и плод считаются инфицированными. Для будущей мамы инфицирование матки грозит развитием сепсиса (заражения крови), а для малыша внутриутробная инфекция чревата гибелью вследствие нарушения плацентарного кровотока и инфекционного поражения организма.

На старт

Очевидно, что при таких серьезных отклонениях от курса у медиков есть все основания вмешиваться в естественное развитие процесса и применять необходимые меры по устранению препятствий для своевременного начала и благополучного течения родов. Однако, поскольку причины «задержки старта» могут быть столь различными, то и меры для родовозбуждения в каждом случае понадобятся свои.

При биологической незрелости родовых путей будущей маме назначают спазмолитики – лекарства, снимающие мышечный тонус с шейки матки и помогающие ей расслабляться. Препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно или местно, в виде ректальных или влагалищных свечей. 

Если незрелость родовых путей сочетается с перенашиванием, может применяться катетер Фолея – гибкая эластичная тоненькая трубочка с раздувающимся баллончиком на конце. Катетер вводят в канал шейки и раздувают баллончик с помощью вводимой жидкости. Раздутый внутри шейки матки шарик оказывает механическое давление на ее стенки и способствует раскрытию. 

Если на фоне введения катетера роды не начинаются, после его извлечения в приоткрытый канал шейки матки вводят препараты, содержащие простагландины – вещества, обеспечивающие гиперэластичность, растяжимость и снижение болевой чувствительности шейки матки, стенок влагалища и кожи промежности, а также помогают организму будущей мамы побыстрее накопить необходимое количество гормонов для старта. Такая мощная медикаментозная подготовка тканей родовых путей никогда не проводится без показаний и назначается только в условиях стационара. 

При выявленном многоводии, маловодии, а также при перенашивании и преждевременном старении плаценты назначают плановую амниотомию. Таким термином в акушерстве обозначают прокол плодного пузыря с целью провокации начала родов.

Сама по себе процедура амниотомии абсолютно безболезненна и безопасна для мамы и малыша – в плодном пузыре нет нервных окончаний, поэтому его прокол в принципе не чувствителен для будущей мамы.

Повредить головку плода или стенки родового канала также невозможно – инструмент, с помощью которого проводится амниотомия, атравматичный – он гладкий и не имеет выступающих острых частей. Плодный пузырь вскрывают с помощью амниотома – стерильного инструмента, напоминающего крючок для вязания, выполненного из асептического медицинского пластика.

Около его конца есть маленький заусенец, которым доктор подцепляет плодный пузырь под контролем пальцев в процессе обычного влагалищного исследования – этого достаточно, чтобы в оболочке образовалось отверстие и излились воды.

Проведение этой манипуляции возможно только при готовности родовых путей – для проведения амниотомии врач должен иметь возможность свободно ввести два пальца в канал шейки матки. Поэтому, если проблема, послужившая поводом к амниотомии, сочетается с биологической незрелостью родовых путей, сначала необходимо применить меры медикаментозной подготовки шейки – спазмолитики или введение катетера Фолея.

При преждевременном излитии вод в отсутствие признаков родовой деятельности (схваток) в течение 6–8 часов применяют родовозбуждение, то есть вызывают начало схваток.

С этой целью в акушерстве применяется препарат – синтетический аналог натурального гормона эстрогена, который в норме должен выделяться в организме будущей мамы и запускать процесс родов. Он работает только как пусковой фактор, не влияя на силу и скорость развития схваток.

Препарат вводится внутривенно капельно, очень медленно (2–2,5 ч) – для максимального воссоздания естественного начала родов.

Что такое перенашивание?

Специальные меры по родовозбуждению (вызыванию начала родов) предпринимают только в случае перенашивания плода. Причем перенашивание – это не просто беременность, длящаяся более 40 недель, как многие ошибочно полагают. Напомним, что беременность считается доношенной (а ребенок – готовым к рождению) с 38 до 42 недель. 40 недель – это наиболее вероятная, но не точная дата родов.

Термином «перенашивание» обозначают несостоятельность вспомогательных органов беременности – плаценты и плодных оболочек, их старение и ухудшение функций. Эти органы, ответственные за жизнеобеспечение плода, имеют свой «срок годности», по истечении которого они постепенно утрачивают свои способности защищать малыша и поддерживать его жизнь в материнском организме.

Старение плаценты и оболочек постепенно приводит к кислородному голоданию плода, снижению питания и обмена веществ. Претерпевает изменения и внутриутробная среда обитания малыша – количество вод уменьшается, они становятся вязкими; плодные оболочки уплотняются и теряют эластичность, в результате стенки матки начинают давить на плод.

Перечисленные изменения ухудшают прогноз для родов и представляют опасность для здоровья малыша. Для точной диагностики перенашивания используют УЗИ, доплер (контроль плацентарного кровотока), КТГ (мониторинг сердцебиения плода) и амниоскопию (трансвагинальное оптическое исследование плодного пузыря и вод).

Если беременность длится более 40 недель, но признаков перенашивания нет, врачи только наблюдают за состоянием мамы и малыша, не предпринимая никаких дополнительных вмешательств.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/rodybase/5653/rody-vyzyvali-5-prichin-perenashivaniya

Как начинаются схватки у первородящих: ощущения и что делать

Схватки — это то, что ожидает любую беременную женщину. Важно понять когда они начнутся, что это такое и как к ним правильно подготовиться.

Беременная обязательно должна быть подготовлена к этому вопросу и знать что делать когда наступают схватки.

Что такое схватки?

Схватки – это ритмичное неконтролируемое сокращение мышц матки, которое имеет регулярный характер. Во время схваток происходит раскрытие маточного зева, и плод продвигается по родовым путям. Женщина не может управлять началом и окончанием периода схватки. По ощущениям во время схваток чувствуется окаменение живота с большой вероятностью болевых синдромов.

• Схватки являются первым и самым продолжительным из трех периодов родового процесса. В это время происходит раскрытие шейки матки. Второй период – потуги, в результате которого происходит появление ребенка на свет. И третий – выход последа (отхождение плаценты).
• Схватки получили такое название, потому что приводят к резкому сжатию живота. Появляется ощущения, будто тебя схватили. Локализуется сжатие в области тазобедренных суставов.

В процессе образования схваток задействован гипофиз ребенка и плацента. Они и приводят к появлению таких ощущений из-за выделения специальных веществ, которые способствуют раскрытию маточного зева.

Полное раскрытие происходит при 12 см. В это время увеличивается внутриматочное давление, приводящее к разрыву околоплодного пузыря и отхождению вод.

Виды схваток

Помимо настоящих схваток, женщина в период беременности также может ощущать ложные схватки (тренировочные). Их еще называют схватками Брэкстона – Хикса. Важно уметь их различать, чтобы не поддаваться панике и не поехать в роддом раньше времени.

В чем заключается отличие ложных схваток от настоящих?

• Тренировочные схватки начинаются с 20 недели беременности. Они подготавливают матку к родам, делая ее более мягкой и эластичной.
• Длительность составляет около 2 минут с промежутками от 30 минут до часа.
• Имеют хаотичный нерегулярный характер разной длительности и промежутка.
• Не усиливаются со временем.
• При таких схватках не происходит раскрытие матки. Это определяет гинеколог.
• При нормальном течении беременности происходят без выделений.
• Исчезают при смене рода деятельности, после теплого душа.

Настоящие схватки или родовые имеют ряд определенных признаков:

• Сопровождаются ноющей болью внизу живота, в пояснице. Имеют волнообразный характер. Не ослабевают со временем, а усиливаются. Длительность схватки составляет 20-30 секунд с промежутком 20-30 минут.
• Матка напрягается, приходит в тонус. На ощупь живот становится твердым. Когда схватка затихает, матка расслабляется, но при следующей волне снова каменеет.
• Продолжительность сокращений матки увеличивается, а промежуток между ними сокращается. Схватки длятся порядка 45 секунд с перерывами в 5-6 минут.
• Настоящие схватки могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
• Происходит раскрытие зева матки.

Когда начинаются схватки

Существуют определенные физиологические признаки (так называемые предвестники), по которым можно судить о скором наступлении родовых схваток:

• Опускается живот. Плод переворачивается в утробе, занимая положение вниз головой и упираясь в тазовое дно. Как правило, это происходит за 1-3 недели до родов. Женщине становится лучше дышать, но появляется онемение в тазу и учащаются позывы к мочеиспусканию.
• Отходит слизистая пробка. Пробка может выходить полностью или частями. Имеет вид мутной желтовато-коричневой слизи. Может содержать красноватые или коричневатые прожилки. Отхождение происходит как за одну — две недели до родов, так и за час до них.
• Малыш начинает меньше двигаться, так как ему уже тесно находится в утробе.
• Расширяются тазовые кости. Женщина может ощущать тянущие боли в пояснице.
• Подтекают или изливаются околоплодные вод. В первом случае увеличивается количество водянистых выделений. А во втором происходит излитие достаточно большого количества жидкости, что трудно не заметить.
• Раскрытие шейки матки. Если зев раскрыт на 2-3 см, значит, в ближайшие дни или часы начнутся роды. Степень раскрытия определяет врач при осмотре.

При первой беременности женщина может интуитивно почувствовать, что скоро начнутся роды. Этому способствует дискомфорт в области живота.

Такая фаза называется латентной и у некоторых женщин может проходить незаметно.

Если вы находитесь на 38 и более неделе беременности, понять, что схватки носят уже не тренировочный характер можно в первую очередь по тому, что их нельзя ослабить изменением положения или теплой ванной.

У первородящих схватки напоминают боли при месячных. Процесс происходит идентичный. Но в первом случае боль становится не просто ноющей, а опоясывающей и схваткоподобной.

Сколько по времени идут схватки?

Продолжительность схваток у первородок обычно составляет 8-10 часов до начала потуг. Это дает время собраться и приехать в роддом.

Конечно, лучше не затягивать с отправкой в больницу, так как родовой процесс у каждого индивидуален, и будет предусмотрительнее добраться до роддома под наблюдение акушеров как можно быстрее.

У повторнородящих женщин продолжительность периода схваток немного меньше, около 6 часов.

В случае если все признаки указывают на родовые схватки, но срок беременности меньше 38 недель, стоит немедленно вызвать скорую и отправиться в больницу во избежание гипоксии плода или замирания беременности. К доктору стоит также обратиться, если вы ощущаете озноб, головные и глазные боли, наблюдаете кровянистые выделения.

Что делать, если начались схватки?

Если вы определили, что схватки носят не тренировочный характер, а являются первым этапом процесса родов, необходимо засекать продолжительность схватки и промежуток между ними.

В это время лучше прекратить все свои домашние дела, отдохнуть и поберечь силы, которые понадобятся вам для периода потуг. Можно прилечь, посидеть, походить.

Когда промежуток между схватками достигает 5-6 минут, беременной нужно отправляться в роддом.

Когда схватка продолжается 1-2 минуты, а перерыв между ними сократился до 1 минуты, роженица должна уже пребывать в роддоме, т.к. это свидетельствует о полном раскрытии маточного зева и скором начале потуг.

• Самое главное – сохранять спокойствие. Будущая мама должна постараться максимально расслабиться и думать о хорошем, не поддаваться приступам паники и переживаниям.
• Важно правильно дышать, это ослабевает боль во время схватки. Дыхание нужно соблюдать ровное и глубокое.
• Болезненность появляется не в самой матке, а в окружающих ее мышцах. Нужно научиться правильно их расслаблять для создания благоприятных условий в процессе родов.
• Появлению боли при схватках способствует в большей степени нервное напряжение и беспокойство. Особенно это касается первородящих.
• Нужно постараться взять себя в руки, ведь роды – процесс естественный, через который проходит каждая женщина.

Если схватки не наступают

Бывают случаи, когда у беременных не наступают схватки даже по прошествии 40-42 недели. В этом случае беременная помещаются в стационар, где ожидает начала родовой деятельности под присмотром врачей.

Доктора контролируют состояние ребенка в утробе, его сердцебиение, двигательную активность.

Если схватки не приходят естественным путем после 42 недели беременности или наблюдается угроза для здоровья или жизни малыша, врачи принимают решение о стимуляции родовой деятельности. Для этого вводят специальный препарат, стимулирующий сокращение матки.

В некоторых случаях принимается решение об оперативном родоразрешении.

Однако, в большинстве случаев, роды протекают нормально, поэтому не нужно позволять себе негативных мыслей.

Как облегчить боль от схваток?

Простые советы могут оказать реальную помощь в период ожидания скорого появления вашего дитя.

• В первую очередь важен психологический настрой. Первородящие, столкнувшиеся с новыми ощущениями в первый раз, как правило, переживают больше, чем женщины, которые рожают повторно. Установлена связь между нервным напряжением и степенью болезненности во время родов. Важно настроить себя позитивно, понимать, что ваша цель – подарить ребенку жизнь, а ради этого можно и потерпеть немного. Нужно помнить, что ваше неспокойное состояние передается ребенку, сбивающееся дыхание может привести к кислородному голоданию плода. А ему предстоит еще тяжелый день – появление на свет из уютного маминого животика.
• Облегчить волнообразную боль при схватках поможет правильное дыхание. Нужно абстрагироваться от посторонних мыслей и следить, чтобы оно было глубоким и ровным. Вдыхать нужно через нос, а выдыхать через рот. Это ускорит раскрытие матки.
• Перед началом схватки принимайте удобную для вас позу. Пытайтесь найти подходящее положение до тех пор, пока не почувствуете ослабление боли в период схватки.
• Помочь справиться с болезненностью может массаж. Необходимо массировать седалищные косточки круговыми движениями руки, а область возле копчика сжатой ладонью. Если в родильном зале с вами находится муж или мама, они помогут вам с выполнением этой процедуры.
• Также многим помогает перенести боль так называемый обман мозга. Во время приступа пробуйте переключить ваши мысли на что-то приятное или высчитывать какую-то логическую цепочку.

Заключение

Понимание всех физиологических процессов в период родов поможет вам точно распознать начало настоящих схваток и не перепутать их с тренировочными, успокоить нервы и обрести уверенность в положительном течении родового процесса.

Знание нехитрых уловок для облегчения болей при схватках поможет вам контролировать процесс и беречь силы.

Ирина Белкова, врач,
специально для umkamama.ru

Источник: https://umkamama.ru/kak-nachinayutsya-shvatki-u-pervorodyashhih-oshhushheniya-i-chto-delat