Белок в моче в 3 триместре беременности

• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Возможные последствия
• Заключение

В течение всей беременности будущая мама обычно проходит целый ряд обследований, среди которых особенное внимание следует обратить на общий анализ мочи. Наряду с определением количества эритроцитов и лейкоцитов, необходимо вовремя выявлять возможное присутствие белка в анализируемой жидкости.

информацияУ полностью здоровых людей в моче белок практически не присутствует, но при беременности допускается наличие этого вещества до уровня 0,002 г/л, что является вариантом нормы. В третьем триместре допустимая норма увеличивается до 0,033 г/л в связи со значительным увеличением нагрузки на мочевыделительную систему.

Любое превышение указанных показателей свидетельствует о развитии патологического состояния – протеинурии, т.е. повышения уровня белка в моче.

Причины

Повышенное содержание белка в моче во время беременности может возникать в результате воздействия следующих факторов:

важноИногда протеинурия может быть «ложной» в результате неправильного сбора мочи на анализ. Рекомендуется соблюдать все правила подготовки и проведения этой процедуры.

Перед сбором мочи необходимо провести душ половых органов и собрать только среднюю порцию жидкости. В течение предшествующего дня не следует злоупотреблять белковой пищей (мясом, молочными продуктами).

Диагностировать протеинурию при беременности можно путем проведения следующих анализов и обследований:

• Общий анализ мочи – является наиболее простым и доступным методом выявления белка в моче. В случае первичного получения положительного результата необходимо проведение повторного обследования с целью исключения влияния случайных факторов (несоблюдения правил гигиены при проведении процедуры, употребление некоторых видов пищи накануне).
• Общий анализ крови.
• УЗИ почек при подозрении на воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Лечение

Исходя из результатов обследований, при установлении повышенного содержания белка в моче беременным назначают необходимый курс лечения. Улучшению состояния при протеинурии способствуют следующие методы:

• назначение специальной диеты, исключающей употребление кофе, цитрусовых, шоколада, крепкого черного чая, жирной и острой пищи, солений и копченостей;
• ограничение молочных продуктов в рационе;
• прием лекарственных средств на растительной основе, обладающих противовоспалительным эффектом (указанный способ эффективен при пиелонефрите и других заболеваниях почек);
• употребление морсов, травяных чаев – только по назначению врача;
• включение в рацион достаточного количества овощей и фруктов (кроме цитрусовых плодов);
• при сильных отеках необходимо ограничить количество жидкости, выпиваемой в течение дня.

Также необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления, особенно при наличии признаков гестоза.

В случае незначительного превышения уровня белка в моче допускается амбулаторное лечение, но при установлении гестоза возникает необходимость госпитализации в стационар.

опасноОтказ от своевременной диагностики и лечения протеинурии может иметь плачевные последствия для беременной и плода! При наличии отеков возможно поражение организма будущего малыша, в том числе появление нарушений в развитии головного мозга.

Повышается также и вероятность преждевременных родов. В самом худшем случае возможно возникновение крайне опасного состояния – эклампсии, при которой резко повышается артериальное давление, у беременной могут возникнуть судороги или состояние комы, что представляет прямую угрозу жизни матери и малыша.

Заключение

Протеинурию, как и любое другое заболевание, легче предупредить, чем лечить. С самого начала беременности женщине необходимо контролировать изменение веса, регулярно сдавать необходимые анализы, правильно питаться, измерять артериальное давление. Соблюдение указанных мер позволит вовремя выявить первые признаки заболевания и принять меры для приостановления его развития.

Большое значение для предупреждения заболевания имеет и образ жизни. Вероятность появления белка в моче резко уменьшается при условии правильного питания, отсутствии значительных стрессов, предохранении от переохлаждения и простудных заболеваний. Благодаря ответственному отношению к своему здоровью будущая мама имеет все шансы избежать развития заболевания и вовремя родить здорового малыша.

Источник: http://baby-calendar.ru/mama/belok-v-moche/

Постановка на учёт и дальнейшее наблюдение будущей мамы предполагает большое количество различных лабораторных и инструментальных исследований.

Белок в моче при беременности в первом триместре определяется каждый месяц, а затем – раз в 2 недели. Это обязательный анализ, который проводится с целью раннего выявления патологий почек и некоторых других заболеваний.

Следует отметить, что чувствительности метода не достаточно для выявления белка Бенс-Джонса – маркера онкопатологии.

Во время беременности у женщины полностью перестраивается гормональный фон, увеличивается нагрузка на все органы, особенно на почки.

Кроме того, происходит активация иммунной системы, которая необходима для защиты матери и ребёнка от инфекций. Ускорение обменных процессов сказывается и на количестве белковых молекул.

Важно следить за нормальной работой всех систем и органов у женщины в положении и вовремя выявлять любые сбои.

Белки (протеины) выполняют огромное количество функций в живом организме:

• структурная – входят в состав клеток и межклеточного вещества;
• ферментативную — ускорение биохимических реакций;
• антимикробную (антитела, антимикробные пептиды) – за счёт подавления процессов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• регуляторную – реализуется по средствам изменения ферментативной активности или при взаимодействии с другими молекулами;
• транспорт небольших частиц, обладающих высокой степенью сродства к пептидам;
• резервную – выражена в меньшей степени, чем у жиров, но необходима для запаса основных аминокислот;
• двигательную – осуществляется за счёт фибриллярного миозина, который является частью мышечной ткани.

Фильтрационный механизм почечного клубочка устроен таким образом, что он препятствует проникновению сквозь него крупных высокомолекулярных белков (альбумина), в то время как низкомолекулярные протеины способны его преодолевать.

Основное количество белков подвергается процессу обратного всасывания в проксимальном отделе почек, что объясняет факт малого количества этих молекул в конечном фильтрате мочи.

Порядка 40 % суммарного количества альбуминов выводится из организма почками, а 20 % приходится на низкомолекулярные протеины.

Читайте далее: Белок в моче у женщин, мужчин — нормы и причины повышения, лечение

Норма белка в моче при беременности

Установлено, что суточная потеря белка в моче находится в пределах от 50 до 80 мг. Следует отметить, что во время вынашивания ребёнка отмечается увеличения диуреза – суммарного количества выделяемой мочи в сутки. Однако норма белка в моче при беременности не зависит от суточного диуреза.

Важно: расшифровку полученных данных может производить только лечащий врач.

Не допускается самостоятельная интерпретация результатов анализа, поскольку это грозит неверной трактовкой и выбором неэффективных методов лечения. Особую опасность подобное поведение представляет для беременных пациенток.

Недопустимо изолирование использование рассматриваемого лабораторного критерия при обследовании.  Таблица рассматриваемых параметров включает основные показатели для общего анализа мочи.

Критерий	Нормальные значения
Белок	В разовой порции мочи: от 0 до 0,15 г/л
В суточной моче: от 0 до 0,3 г/сутки
Цвет	От бледного до насыщенно жёлтого
Прозрачность	Прозрачная
Удельный вес	От 1 до 1,03
Реакция рН	От 5 до 7,5
Глюкоза	Отсутствует или следовые количества
Билирубин
Уробилиноген
Кетоновые тела
Нитриты
Лейкоциты

Белок в моче при беременности — причины и последствия

Состояние, при котором отмечается значительное повышение концентрации протеинов в исследуемом материале принято называть протеинурией.

Согласно статистике примерно у 17 % населения диагностируется данное состояние, при этом, оно не является признаком какого-либо состояния. В этом случае у человека вместе с мочой выводится не более 2 гр за сутки.

Однако обнаружение протеинурии у беременной пациентки – сигнал для проведения комплексного обследования с целью установления причины.

Последствиями подобного состояния может быть гестоз – нарушение нормального процесса вынашивания ребёнка.

Опасность гестоза

Гестоз представляет особую опасность в виду возможного длительного бессимптомного протекания и является главной причиной смертности женщин с 22 недели беременности до 1 недели после родов. Следует отметить, что сразу после рождения ребёнка проблема гестоза полностью нивелируется.

В настоящее время вопрос об этиологии заболевания остаётся предметом спора для учёных. Выдвинуто большое количество предположений, но ни одна из теорий не даёт полного описания причин возникновения патологии, а объясняет лишь часть симптомов. Признаки тяжёлой степени гестоза:

• уровень белка в суточной моче увеличивается до 5 г и более;
• резко снижается острота зрения;
• повышается артериальное давление;
• суточный диурез снижается до 400 мл в сутки;
• частые головные боли;
• затуманивание сознания;
• судороги;
• отеки;
• синеватый оттенок кожи или слизистых оболочек.

При одновременном выявлении нескольких из перечисленных признаков пациентка помещается в стационар под круглосуточное наблюдение врача. Тактика лечения направлена на устранение конкретных симптомов.

Патологии мочевыделительной системы

Наиболее частой причиной повышения белка в моче у беременных на ранних и поздних сроках являются заболевания почек:

• болезнь Берже – разрастание мезангиальный клеток, сопровождающееся отложением иммунных комплексов и субэндотелиальных структур; наиболее часто встречающаяся патология;
• идиоматический мембранозный гломерулонефрит – уплотнение стенок капилляров клубочкового аппарата вследствие избыточного отложения иммунных комплексов;
• фокальный сегментарный гломерулосклероз – склеротическое поражение клубочкового аппарата; может являться как самостоятельным заболеванием, так и вторичным;
• лобулярный гломерулонефрит – увеличение плотности базальной мембраны гломелуряного аппарата, который выполняет функцию контроля кровоснабжения почек и мочеобразования;
• пиелонефрит – инфекционное заболевание, вызванное проникновением в мочевыделительную систему патогенных бактерий;
• первичный изолированный синдром Фанкони – врождённая патология, характеризующаяся сбоями в процессе обратного всасывания фосфатов, сахаров и аминокислот;
• острый тубулоинтерстициальный нефрит – формирование тяжёлой степени почечной недостаточности неясной этиологии;
• липоидный нефроз – дистрофическое поражение почек, встречается крайне редко;
• злокачественные поражения эпителиальной ткани почек (рак);
• интоксикация тяжёлыми металлами.

Другие причины

Белок в моче при беременности может обнаруживаться при заболеваниях, которых не затрагивают органы мочевыделительной системы, например:

• застойная сердечная недостаточность, для которой характерно нарушение процесса перекачки крови сердечной мышцей, в результате чего происходит недостаточное кровоснабжение всех тканей и органов;
• воспаление внутренней оболочки сердца инфекционной этиологии;
• избыточное выделение гормонов щитовидной железы;
• патологии ЦНС;
• онкопатология мочевого пузыря;
• кишечная непроходимость;
• инфекции мочеполовой системы;
• бессимптомная бактериурия;
• обширные травмы или ожоги.

Читайте далее: Понятие общего белка крови, таблицы норм по возрасту у женщин и мужчин

Следы белка в моче при беременности – что это значит?

Отсутствие или следы белка в моче при беременности не имеют диагностической значимости, поскольку являются вариантом нормы. Это означает, что пациентка полностью здорова и не нуждается в дополнительном обследовании. Однако данный факт не снижает значимости плановых анализов на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Белок в моче после родов

В ситуации если во время беременности у пациентки отмечалась незначительная протеинурия, то белок в моче после родов должен возвращаться к нормальным значениям. Следует отметить, что доброкачественной протеинурией считается повышение показателя до 2 г. Аналогичная ситуация характерна для гестоза, который полностью исчезает после рождения ребёнка.

Отсутствие положительной динамики по снижению белка в моче до 0,15 г/л свидетельствует о развитии серьёзной патологии и требует дополнительных методов диагностики.

Читайте далее: Все о белке в моче у детей

Как правильно подготовиться к анализу?

Недостоверные результаты могут быть следствием неправильной подготовки к сбору биоматериала или при совершении ошибок на преаналитическом этапе. Так, ложноположительные данные могут быть получены при:

• приёме некоторых лекарственных препаратов (обезболивающих и антибиотиков);
• загрязнении исследуемого образца биоматериала калом или выделениями из влагалища.

К получению ложноотрицательных данных исследования могут приводить:

• снижение плотности мочи до 1 и менее;
• повышению щелочной реакции мочи;
• наличие условно-патогенных бактерий из рода Протей;
• высокое количество белка Бенс-Джонса и миоглобина.

Всё вышеперечисленное обуславливает принципиальную важность строгого соблюдения правил подготовки перед сбором биоматериала. Так, за 1 сутки следует скорректировать рацион в сторону снижения количества потребляемого животного белка, а также жирной и жареной пищи.

Если пациентке назначены какие-либо медикаментозные препараты (в том числе и мочегонные лекарства), то по согласованию с врачом за 2 суток их следует исключить. Данное правило не затрагивает витаминные комплексы.

Как правильно собрать биоматериал?

Женщины нередко сталкиваются с ситуациями недостаточно информированности по правилам сбора биоматериала. В случае проведения исследования по образцу разовой мочи средней порции, биоматериал следует собирать утром. При этом  предварительный туалет половых органов не проводится.

При необходимости сбора суточной мочи необходимо сначала получить специальный стерильный контейнер в отделении лаборатории. В него в домашних условиях осуществляется сбор абсолютной всей мочи, в том числе и во время акте дефекации. После чего биоматериал транспортируется в лабораторию при необходимом температурном режиме, о котором пациентка оповещается заранее.

Как снизить белок в моче при беременности?

Коррекция повышения уровня протеина проводится согласно рекомендациям врача. Запрещается самостоятельно подбирать методы лечения. Это может привести к осложнению общего состояния на фоне отсрочки адекватных методов лечения, что представляет реальную угрозу для жизни матери и ребёнка.

Тактика устранения протеинурии  подбирается в зависимости от причины возникновения протеинурии. Следует отметить, что следы белка в моче при беременности – вариант физиологической нормы.

Инфекционное заражение требует подбора антибактериальных препаратов. Следует уделять повышенное внимание и осторожность при выборе антибиотиков, поскольку большинство из них негативно влияют на процесс онтогенеза и могут стать причиной формирования мутаций у плода.

Более тяжёлые патологии почек требуют комплексного подхода при лечении, которое назначается индивидуально каждой пациентке.

Нередко врачи назначают специальные диеты, направленные на снижение количества потребляемых белков. При этом полностью исключаются кофе, чай и газированные напитки. Уменьшается общее количество употребляемой соли. Предпочтение отдаётся морсам и настоям из шиповника, а также овощам на пару.

Повышенный белок в моче при беременности на поздних сроках – как результат гестоза, корректируется адекватными методами лечения и максимально протягивается до момента родов. В случае развития данной патологии на ранней стадии единственный метод его лечения – искусственное прерывание беременности.

Материал подготовлен
микробиологом Мартынович Ю. И.

Читайте далее: Нормы и причины повышения С-реактивного белка в крови

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться к врачу сейчас!

Источник: https://medseen.ru/belok-v-moche-pri-beremennosti-na-pozdnih-srokah-normyi-prichinyi-povyisheniya/

Высокое содержание белка в моче носит название протеинурия. Часто выявляется у женщин в положении, особенно в третьем триместре. Может свидетельствовать о развитии одного из осложнений – гестоза. Также белок в моче при беременности появляется при проблемах с почками.

Норма

Периодические обследования, в том числе сдача анализов, являются обязательными для всех беременных женщин. В их перечне – общий анализ мочи (ОАМ).

Результаты ОАМ дают возможность не только своевременно увидеть появление белка в моче, но и выявить изменения в работе всего организма или, например, почек.

Сдача мочи является обязательной перед каждым плановым визитом к гинекологу – раз в две недели до 30 акушерских недель беременности и каждую неделю после достижения срока в 30 акушерских недель до даты родов. Обязательно обследование в первый день после родов.

Для анализа требуется только утренняя моча, которую необходимо собрать в чистый, стерильный контейнер. В лабораторию образец необходимо привезти в течение двух часов.

Важный момент – нельзя, чтобы в мочу попали влагалищные выделения. Беременной женщине необходимо за этим следить. В ином случае результат анализа будет недостоверным и может привести к ошибочному диагнозу.

В норме белка в моче при беременности нет. Допустимы единичные элементы до 0,033 г/л. При этом женщине рекомендуют пересдать анализ. Если количество белка низкое и не увеличивается, дополнительная терапия не требуется.

Физиологическая протеинурия возможна по следующим причинам:

• стрессовые ситуации;
• излишние занятия спортом;
• тяжелая физическая нагрузка;
• содержание большого количества мяса в рационе.

Физиологическое повышение концентрации белка – явление временное, несколько дней спустя следы белка в моче не обнаруживается.

При увеличении концентрации белка требуется консультация доктора и лечение.

Симптомы

Проявления протеинурии находятся в прямой зависимости от причины патологии.

Если виновник – воспалительный процесс мочевыделительной системы, симптомы следующие:

• частое посещение туалета;
• болевые ощущения в области поясницы;
• скачки кровяного давления;
• рвота;
• общая слабость.

Повышение белка возможно при токсикозе в 1 и 2 триместре. Признаки такие:

• тошнота и постоянная рвота;
• обезвоживание организма, как следствие;
• повышенное слюнотечение.

Повышение концентрации белка возможно при развитии гестоза на поздних сроках, в 3 триместре. Проявления такие:

• Отеки конечностей.
• Судороги.
• Преждевременные роды.
• Загрязнение околоплодных вод, что негативно влияет на плод.
• Нарушения нервной системы.

При появлении белка в моче и его увеличении женщина может увидеть в утренней порции большое количество осадка и белых хлопьев.

Белок в моче при беременности: причины

Что значит наличие белка в моче? Это не заболевание само по себе, а результат сбоя в работе организма. В норме белок отфильтровывается в почках, а поэтому в мочу не проходит.

Причины протеинурии заключаются не только в патологических состояниях организма, но и в других не опасных факторах.

Спровоцировать наличие белка в моче у беременной женщины могут:

• Физическое переутомление.
• Неправильный сбор мочи, попадание в нее влагалищных выделений.
• в ежедневном рационе большого количества белковых продуктов.
• Стрессовые ситуации.
• Высокая температура тела.
• Перегревание на солнце.

В этих случаях назначают повторную сдачу анализа и следующий результат будет нормальным.

Существуют и более серьезные причины, вызывающие повышение белка. Это различные заболевания:

• Цистит. Один из частых факторов, провоцирующих развитие протеинурии. Это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Проявления – боли, рези и жжение в процессе мочеиспускания, частое посещение туалета, небольшие порции выделяемой мочи.
• Пиелонефрит. Воспалительный процесс в тканях почек, который возникает при проникновении инфекции. Характеризуется повышением концентрации лейкоцитов и белка в моче, болью в почках, повышением температуры, учащением мочеиспускания. Чаще диагностируют на 20-х неделях беременности. При повышении концентрации белка до 5 г на литр, плод может погибнуть.
• Гломерулонефрит. Возникает при инфекционном процессе в почечных клубочках и канальцах. Количество белка в моче резко увеличивается, моча становится красного цвета. У женщины развиваются отеки по всему телу, повышается температура, значительно уменьшается суточное количество выделяемой мочи.
• Нефропатия. Нарушение в работе почек. Диагностируется чаще на поздних сроках беременности, сочетается с проявлениями гестоза. Симптомы – сильные отеки, повышенное артериальное давление, нарушение мочевыделительного процесса.

Повторный анализ

При высоких показателях белка в моче женщин обязательно назначают повторную сдачу анализа. Это подтверждает или опровергает наличие проблем в организме.

Обязательно учитывается возможно ложной протеинурии, которая возможна из-за неправильного сбора мочи или несоблюдении личной гигиены.

Чем опасен?

Белок в моче опасен лишь в случае патологических причин повышения его концентрации и отсутствии своевременного лечения.

Осложнения могут быть следующими:

• Пороки развития ребенка.
• Преждевременные роды.
• Внутриутробная гибель плода.
• Кислородное голодание плода.
• Инфицирование плода, амниотической жидкости.
• Отказ работы почек.
• Заражение крови.
• Летальный исход самой беременной.

На видео о гестозе у беременных

Как лечить?

Как снизить и убрать совсем количество белка? Выбор метода терапии индивидуален, зависит от причин проблемы и состояния женщины. Лечение комплексное, включает прием препаратов и соблюдение рекомендаций врача относительно питания и режима дня.

Если причина протеинурии в инфекционном процессе в органах мочевыделительной системы, терапия обязательно включает антибактериальные препараты и бессолевую диету.

Если повышение концентрации белка вызвано гестозом, терапия включает следующее:

• Снижение объема потребляемой жидкости.
• Препараты для снижения давления.
• Диуретики или мочегонные препараты.
• Препараты с содержанием магния.
• Лекарства для улучшения состояния плаценты, например, Курантил.

Для облегчения работы почек назначают Канефрон – препарат на растительной основе. Полезны чаи из трав, брусничный или клюквенный сбор.

Эти методы целесообразны при легкой и средней степени заболевания. При тяжелой форме протеинурии показано преждевременное родоразрешение.

Для чего назначают Но-Шпу при беременности на ранних сроках? Читайте в статье о препарате и его действии, показаниях к применению для беременных женщин, влиянии дротаверина на гипертонус, назначении таблеток на ранних и поздних сроках.

Как пить фолиевую кислоту при беременности? Информация здесь.

Меры профилактики

Минимизировать риск появления или повышения белка в моче можно, соблюдая следующие рекомендации:

• Посещать гинеколога во все назначенные даты.
• Контролировать вес, артериальное давление.
• Придерживаться принципов правильного и здорового питания.
• Исключить жареное, соленое, специи.
• Отказаться от чая и кофе.
• Проводить достаточно времени на свежем воздухе.
• Делать умеренные физические упражнения.
• При наличии заболевания почек на протяжении всего период вынашивания ребенка посещать нефролога.

Белок в моче при беременности может быть, как временным физиологическим проявлением, так и указывать на серьезные проблемы в организме будущей мамы. Единственный способ выявить протеинурию – сдавать все назначенные анализы.

Источник: http://zdorove-zhenshhiny.ru/belok-v-moche-pri-beremennosti.html

Когда женщина ожидает малыша, врачи должны обязательно обращать внимание на наличие белка в ее моче и уровень лейкоцитов. Если число этих показателей превышает норму, это свидетельствует о неточности работы почек.

Во время ожидания малыша мочеполовая система женщины работает с удвоенной интенсивностью. Это становится причиной повышенной нагрузки на почки, они нередко поддаются атаке различных инфекций. Плод в матке постоянно растет, соответственно она увеличивается и давит на мочеточники, что существенно осложняет ситуацию.

Белок в моче

Протеинурия — это заболевание, при котором в моче обнаруживают высокую концентрацию белка и его количество существенно превышает нормальные показатели.

Когда женщина ожидает малыша, незначительное количество белка в ее моче считается нормой. Если его количество больше 300 мг, это говорит о том, что мочеполовая система работает с нарушениями по причине заболевания почек. Также у женщин нередко обостряются хронические почечные недуги, что способствуют образованию белка в моче.

Протеинурия беременных на 3-ем триместре свидетельствует о том, что развивается нефропатия. При этом протеинурия идет параллельно с повышенным артериальным давлением.

Нефропатия приводит к тому, что функция плаценты нарушается, она больше не может в полной мере защищать будущего ребенка от негативных воздействий внешнего мира, малыш перестает получать достаточное количество кислорода и питания.

Это нередко становится следствием преждевременных родов, внутриутробное развитие задерживается. Крайне редко, но случаются и самые тяжелые случаи — ребенка не удается спасти и он погибает.

Если белок в моче обнаружен, но при этом беременная чувствует себя абсолютно здоровой, гинеколог обязательно направляет ее на повторное исследование, при этом он акцентирует внимание на важности правильного сбора материала для исследований.

При наличии белка в повторном тесте, врач должен определить его суточное количество. Норма для здорового человека — 140 мг белка в 24 часа.

Причины

Белок может появляться:

• из-за того, что выделения из входной части женских половых органов попали в мочу во время сбора анализов;
• прослеживается болезнь почек;
• в мочевыводящих путях развивается инфекция;
• развивается нефропатия/преэклампсия, что проявляет себя во втором триместре беременности.

Если протеинурия является патологической, то она может появиться исключительно на фоне серьёзного недуга. Первая причина — болезнь гестоз.

Эта патология считается очень опасной, диагностировать которую доктор должен не только основываясь на результаты проведенных исследований на наличие белка.

Чтобы этот диагноз подтвердился, наличие белка должно протекать параллельно с появлением сильных отеков, что вызваны повышенной сосудистой проницаемостью и хронической гипертонией.

При обнаружении этого недуга, доктор в обязательном порядке должен обратить внимание пациента на важность госпитализации.

Во время первого заболевания женщина испытывает характерные боли в поясничном отеле и в мочевом пузыре. О наличии второго заболевания женщина может понять по непривычному окрасу мочи — цвет красный с коричневым. Кроме белка, при этих заболеваниях в моче повышается процентное соотношение красных и белых кровянистых телец.

Правила сбора анализов

Рекомендации по подготовке и сбору:

1. За несколько дней до сдачи анализов женщине важно воздержаться от чрезмерной физической активности, во время которой повышаются обменные процессы, и в моче часто появляются нехарактерные лабораторные изменения.
2. За несколько дней до сбора лучше воздержаться от пищи, что содержит пряности или красители.
3. Мочу важно сдавать свежей, допустимое время — полтора часа после мочеиспускания. Если анализы хранятся более длительное время, в них начинается выпадать соль, а цвет становится мутным.
4. Касательно емкости для сбора материала, она должна быть стерильной. Рационально приобрести в аптеке специальные контейнеры для анализов, а не использовать стеклянные банки, в которых когда-то хранились закрутки.
5. Важная сторона — это гигиена перед сбором анализов. Женщина должна обязательно подмыться. Во влагалище помещается тампон.

Как собирается средняя порция мочи:

• испускание мочи начинается в унитаз;
• через несколько секунд подставляется контейнер;
• через несколько секунд он забирается, и девушка продолжает испускание мочи в унитаз;
• не допускается, чтобы женщина касалась руками или половыми губами краев емкости для анализов.

Норма белка

Повышенное соотношение белка в моче обуславливается тем, что человек злоупотребляет белковыми продуктами, пережил нервное потрясение или начал активно заниматься спортом. В таких случаях прослеживается нехарактерная концентрация белка в моче, и это считается нормой.

Если человек чувствует себя хорошо и он здоров, белок у него не обнаружат, а у беременной нормальным считается повышение процента до 0,002 г/л, но с 38 недели допускается, что норма превышается в 0,033 г/л, потому что почки очень сильно нагружаются. Если же число больше 3г/л, это свидетельствует о серьезной патологии

Лечение

Женщина во время ожидания малыша, должна проходить плановые осмотры у гинеколога, и во время каждого из них, она будет сдавать мочу на анализ.

Изначально, мочь анализируют на наличие:

• глюкозы;
• белка;
• нитиритов, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий.

Если в моче обнаружили следы белка, лечение должно назначаться на основе общей картины и отдельной симптоматики. Если процентное соотношение белка при анализе превышает 0,033 и является отображением воспалительной реакции в почках, важно отыскать первопричину:

1. Если врач, специалист по гинекологии диагностировал специфическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, беременная тут должна начать принимать противовоспалительные средства на травяной основе.
2. Если заболевание перешло в острую или хроническую форму, тут уже не обойтись без антибиотиков.
3. Чтобы устранить застой в почках важно спать на боку, но только не на спине.
4. Желательно чаще делать гимнастику для беременных и больше ходить пешком. После таких простых манипуляций, повышенное содержание белка, обусловленное почечными недугами, тут же снижается.
5. Возможен даже летальный исход, поэтому врач, специалист по гинекологии, в первом триместре, предлагает женщине сделать аборт. Если она выбирает сохранить беременность, она ложится в гинекологическое отделение и следует всем советам доктора. В этом случае она должна быть готова, что она будет рожать не сама, а придётся сделать ей специальную операцию, при которой малыша извлекут из матки путем разрезания живота.

Гестоз во время беременности не поддается лечению, но процентное соотношение уровня белка в моче удается снизить. Этого можно достигнуть медикаментозным способом и диетой.

Женщина должна понимать, что в такой непростой период она ответственна не только за себя, но и будущего малыша, поэтому должна своевременно проходить плановый медицинский осмотр и обязательно сдавать все необходимые анализы.

О гестозе во время беременности вы можете узнать, посмотрев это видео.

Источник: https://bolyatpochki.ru/diagnostika/analiz-mochi/belok-v-moche-pri-beremennosti.html

Белок в моче при беременности: норма, причины повышения и диагностика, лечение протеинурии

Для каждой женщины в первые два триместра беременности обязательным является ежемесячный сбор мочи на исследование осадка и содержание белка в ней. Во второй половине процесса – несколько реже.

Белок в моче при беременности — что означает?

Процесс нормального образования и выведения мочи у беременной женщины является одной из составляющих всех закономерностей нормального развития плода, поэтому почки матери работают в период беременности усиленно.

В норме фильтрационная способность клубочков не допускает прохождения крупных молекул белка из крови через почечный фильтр, поэтому моча не содержит белка.  Если в моче обнаруживают определенное его количество, тогда следует повторить анализ.

Появление белка в моче – грозный признак, свидетельствующий о развитии дисфункции почек в организме женщины. Это может быть связано как с ранее существовавшими хроническими болезнями мочевыводящих путей, так и приобретенными заболеваниями почек женщины.

Особое внимание нужно уделить регистрации артериального давления пациентки (ежедневное). Появление значительного количества белка в моче одновременно с повышением уровня кровяного давления является признаком гестоза, который может привести к преждевременным родам, эклампсии и другим патологическим состояниям женщины и ее ребенка. Важно определить и почему появляется белок в моче.

Диагностика

В список обязательных лабораторных исследований беременной женщины в период первого триместра входит посев мочи на выделение бактерий и анализ ее осадка.

 Определяется уровень Рh урины, ее плотность, цвет, прозрачность, исследуют осадок (наличие лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров), количество белка.

 Каждая последующая консультация гинеколога должна сопровождаться исследованием новой порции мочи.

Как правильно осуществляется забор мочи на анализ:

• Первые несколько секунд рекомендовано помочиться в туалет, затем собрать мочу в емкость (около 50 г);
• Рекомендуется соблюдать гигиенические правила во избежание ложно-положительного результата (на белок или бактерии): предварительно перед сбором биологической жидкости необходимо обмыть водой кожу в области половых органов;
• Моча собирается в емкость, специально предназначенную для этой процедуры (должна быть стерильной);
• Материал для лабораторных исследований должен быть доставлен не позже чем через 2 часа после забора.

В период беременности с 13 недели по 28 мочу также исследуют при каждом походе к врачу-гинекологу. Начиная с третьего триместра беременности анализ мочи на белковые составляющие проводится один раз в две недели, осуществляется также во время приема гинеколога.

Норма

В норме моча не должна содержать элементы белка. Если при лабораторном исследовании обнаруживается определенное его количество, которое выше нормы – нужно бить тревогу. В первую очередь нужно задуматься о патологии мочевыделительной системы и провести тщательное обследование данной системы организма.

Для женщины в период беременности необходим постоянный контроль количества белка в моче, так как почки в этот период работают за двоих.

Норма белка в моче при беременности таблице:

Срок беременности (по триместрам)Нормальное количество белка в моче (за сутки)

Триместр первый	Не больше 0, 002 г на литр
Триместр второй	До 0,1 г на литр
Третий триместр	Не больше 0, 033 г на литр мочи

Если количественные показатели белка в суточной мочевой жидкости повышенные необходимо повторно собрать мочу для анализа, при этом исключить все возможные стрессовые ситуации, постараться не употреблять белковой пищи в больших количествах накануне, подмывать кожу внешних половых органов женщины перед сбором биологической жидкости.  В случае если высокое значение белка регистрируется при повторном заборе материала, следует назначить будущей маме полное обследование мочеполовой системы для исключения или выявления воспалительных процессов данной системы органов.

Показатель не более 0,033 г (белка) на литр мочи — следы белка. При таких результатах общего анализа мочи беременной женщине не стоит ни о чем беспокоиться.

Отклонения от нормы

Протеинурия – это термин, обозначающий наличие белка в моче в определенном количестве, превышающем нормальное.

Протеинурия имеет такие степени:

• Если в моче определяется белок в количестве 0,1-0,3 грамм в сутки, тогда такой вид протеинурии называется микроальбуминурией.
• Если количество белковых соединений в моче не превышает 1,0 г (суточные показатели), то такая протеинурия считается легкой.
• При суточном количестве белка до 3,0 грамм легкая степень протеинурии переходит в умеренную.
• Тяжелой считается протеинурия, при которой суточное количество белка в моче женщины превышает 3,0 грамм.

Причины

Стойкое и значительное повышение количества белка в моче у беременной может быть обусловлено различными причинами:

1. Пиелонефрит или гломерулонефрит;
2. Наличие множественных кистозных образований в почках беременной женщины;
3. Наличие различных инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
4. Тяжелые травмы почек и отравления токсическими веществами;
5. Хронические болезни, такие как сахарный диабет, недостаточность сердечной деятельности и гипертоническая болезнь;
6. Токсикоз во время первой половины беременности (происходит нарушение водного баланса и метаболизма в целом);
7. При развитии гестозов во втором и третьем триместрах беременности возникают нарушения со стороны органов кровообращения, что влияет на кровоснабжение тканей;
8. Самым опасным для женщины и для ее ребенка является гестоз.

Гестозом называется патологическое состояние беременной женщины, проявляющееся выделением белка с мочой, повышением цифр артериального давления и появлением отеков на конечностях и не только.  Зачастую это состояние проявляется на поздних сроках беременности.

Чем опасен белок в моче для женщины и для ребенка? Тем, что при развитии гестоза различной степени страдает маточно-плацентарное кровообращение и нарушается доставка питательных веществ и кислорода к плоду.

Вышеперечисленные факторы могут провоцировать задержку развития плода, возможно рождение мертвого ребенка, аномальное развитие внутренних органов у малыша.

На видео о развитии и опасностях гестоза у беременных:

Дополнительные методы исследования

Если в моче женщины, которая вынашивает ребенка, выявляется содержание белка более 0, 033 г на литр, в первую очередь, следует направить пациентку на повторный анализ.

При проведении повторного сбора материала необходимо придерживаться гигиенических норм, не употреблять большое количество белковой пищи накануне, исключить стрессовые ситуации.

Если высокий белок в моче все же обнаружен повторно, то женщина должная обратиться за консультацией к урологу совместно с гинекологом.

Обязательно нужно проводить ежедневное измерение артериального давления на обеих руках, следить за присоединением других симптомов, до тех пор, пока не удастся убрать белок вовсе. Возможно, будет назначено ультразвуковое исследование мочевыделительной системы.

Лечение беременной женщины при обнаружении белка в моче должно быть направленно на устранение основных причин и на то, чтобы снизить количество белковых молекул в урине. В случае развития воспалительных процессов необходимо назначить противомикробные средства или антибиотики (в тяжелых случаях).

Если причиной является гестоз – пациентка должна пристально следить за самочувствием, регулярно регистрировать уровень давления кровяного (дважды в день на обеих руках), необходимо исключить острую, слишком соленую и жареную пищу, употреблять умеренное количество жидкости.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/simptomy/belok-v-moche-pri-beremennosti.html

Поделиться:

Нет комментариев