Акушерский пессарий ощущения после установки

Содержание

Пессарий акушерский для беременных – когда устанавливают и на каком сроке снимают, возможные осложнения

Акушерский пессарий ощущения после установки

Все беременные женщины хотят, чтобы вынашивание плода проходило благополучно, и они потом родили здорового, крепкого малыша. Однако далеко не всем будущим мамочкам это удается. Некоторым назначают пессарий при беременности, и женщины пугаются, не зная, что это за средство.

Пессарий акушерский представляет собой устройство в виде кольца, с помощью которого фиксируется матка при беременности.

Узнать о последствиях использования пессария, побочных эффектах и противопоказаниях при его применении будет интересно любой будущей матери, которой назначили это устройство.

Небольшое кольцо для беременных на шейку матки врачи называют пессарием.

Самое распространенное устройство выглядит действительно в виде кольца, однако вариантов формы этого инструмента очень много – встречаются акушерские чашеобразные, кубические, конусообразные, грибовидные приспособления, которые выполняют ту же самую функцию – надежную фиксацию матки, чтобы давление плода распределялось по ней равномерно. Альтернативой установки устройства является операция по зашиванию шейки матки, чреватая негативными последствиями.

Грозный диагноз – «угроза преждевременного выкидыша» – сегодня слышит каждая пятая беременная при акушерском осмотре. Однако далеко не всем устанавливают специальное кольцо, которое предохранит от самопроизвольных ранних родов и выкидыша будущую мать. Установка пессария акушерского назначается при истмико-цервикальной недостаточности. Эта патология отличается следующими признаками:

  • слишком мягкими и слабыми стенками матки;
  • постоянным открытием маточного зева вследствие его повреждений;
  • короткой шейкой матки.

Такое состояние бывает после перенесенных гинекологических заболеваний, абортов, постоянных выскабливаний, тяжелых предыдущих родов, может быть следствием заболеваний внутренних органов, или иметь врожденную форму.

Недостаточность функционирования матки может привести к тому, что плодные оболочки начнут проникать в зев при росте плода, что чревато их инфицированием, ранним разрывом, выкидышем.

Использование пессария в 85% случаев акушерской практики помогает благополучно выносить плод.

Виды акушерских пессариев

Каждая женщина индивидуальна, имеет свои габариты влагалища и шейки матки. В зависимости от этих показателей различают следующие варианты акушерских пессариев:

  • 1 вид. Используют при первой беременности, когда диаметр шейки не больше 30 мм, а длина верхней третьей части влагалища 60-65 мм.
  • 2 вид. Применение таких акушерских колец обосновано при второй или третьей беременности, когда верхняя третья часть влагалища 65-75 мм, а диаметр шейки – 30 мм.
  • 3 вид. Такие кольца актуальны для женщин, вынашивающих больше одного ребенка, у которых верхняя треть влагалища больше 76 мм, а диаметр шейки превышает 37 мм.

До какого срока ставят пессарий

Диагностика функционирования матки, ее возможная слабость и недостаточность работы – все это производится акушерами в конце первого триместра.

Однако иногда на этих сроках не удается установить наличие патологии, и окончательный диагноз, подтверждающий истмико-цервикальную недостаточность, ставится во втором триместре. Пессарий устанавливается в промежутке между 1 и 2 триместром, на 13-23 неделе вынашивания плода.

Будущей матери следует приготовиться долго носить это акушерское устройство, практически весь срок вынашивания младенца.

Как подобрать

Верный подбор акушерского пессария очень важен, ведь этот инструмент помогает спасти жизнь плода, разгружает давление на матку, поэтому самостоятельно пытаться подобрать себе нужное устройство нельзя.

Необходимость установки должен рекомендовать квалифицированный гинеколог или акушер, на основании данных ультразвукового исследования и визуального осмотра матки, в ходе которых устанавливается ее диаметр и размеры влагалища.

Материалом для изготовления данного акушерского инструмента выступает силикон или специальная мягкая пластмасса. Выбрать требуемое изделие беременной женщине помогает гинеколог, указывая на конкретного производителя, тип и вид. Отмечено, что при использовании импортных пессариев возникает меньше побочных последствий, и эти устройства лучше переносятся организмом.

Как ставят пессарий

Перед тем, как поставить кольцо, приходится сдавать мазки на микрофлору влагалища.

Кроме этого, необходимыми показаниями к установке данного акушерского устройства является нормальный тонус матки и отсутствие выпячивания плодных оболочек в зев, диаметр шейки матки не менее 30 мм, а верхней третьей части влагалища – не менее 60 мм.

Акушеры утверждают, что процедура установки кольца атравматична и безболезненна, однако, если у вас низкий болевой порог, то можно попросить применить местную анестезию. Предварительно подобранную конструкцию устанавливают следующим образом:

  • Женщина ложится на спину, широко раздвинув ноги.
  • Акушерский пессарий гинеколог обильно смазывает специальным кремом или гелем и начинает вводить во влагалище широким основанием.
  • После введения кольцо разворачивают так, чтобы основание находилось в глубине влагалище, а узкая часть – под лобковыми костями таза. Установка занимает 15-20 минут, после чего можно вставать и идти домой.

Что нужно и что нельзя делать после установки пессария

Не стоит думать, что все проблемы закончились после установки акушерского кольца, и можно расслабиться, не посещая врачей. Чтобы зародыш развивался нормально, при установке пессария следует соблюдать определенные врачебные требования:

  • Вагинальные половые акты должны быть прекращены.
  • Следует избегать тяжелых физических нагрузок, стараться не наклоняться и не приседать.
  • Наблюдаться у гинеколога не реже 2 раз за месяц, чтобы врач, при осмотре, удостоверился, что устройство находится на месте, никуда не сдвинулось.
  • Придется регулярно сдавать мазок на здоровье микрофлоры, поскольку ношение акушерского кольца может спровоцировать возникновение вагинальных инфекций, которые лечатся в амбулаторном порядке.
  • Ни в коем случае не пытаться самостоятельно извлечь пессарий.

Возможные осложнения во время ношения

Поскольку устройство представляет собой инородное тело, внедренное в организм на длительный период, возможны следующие осложнения при ношении акушерского пессария:

  • Постоянные выделения из влагалища. Если это не протекание плодных вод (чтобы исключить этот вариант, купите соответствующий тест в аптеке), и выделения прозрачные, без запаха, то можно успокоиться – все идет нормально.
  • Возникновение кандидоза и других грибковых заболеваний.
  • Воспаление стенок влагалища и шейки матки, кольпит, вагинит.

Сразу же после установки устройства можно обнаружить у себя кровянистые выделения коричневатого цвета. В норме они должны быть скудными и прекратиться на 3-4 день после установки пессария.

Однако, если выделения становятся все более обильными, следует обратиться к врачу. Выделения зеленоватого цвета, а также зуд, жжение влагалища свидетельствуют о развитии грибковой или бактериальной инфекции.

Эта ситуация тоже должна стать причиной внепланового визита к гинекологу.

Какие ощущения, если пессарий сместился

Если приспособление установлено правильно, то женщина не должна чувствовать никакого дискомфорта.

Однако, если при смене позиции, наклоне, перемене положения, она ощущает дискомфорт и неудобство в области матки, то есть вероятность, что устройство не занимает нужного положения.

Об этом могут свидетельствовать одновременные обильные выделения белесого оттенка. При таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу, чтобы он скорректировал положение инструмента и вернул его на место.

Когда снимают пессарий

При нормальном протекании беременности акушерское приспособление извлекают примерно к 38 неделе, перед тем, как женщина соберется рожать. Если диагностируется отек шейки, то извлечение может сопровождаться болезненными ощущениями. Досрочное снятие инструмента производят в стационаре при таких обстоятельствах:

  • воспалительных заболеваниях влагалища;
  • раннем излитии околоплодных вод;
  • активизации родовой деятельности до назначенного срока;
  • хориоамнионите.

Противопоказания

К сожалению, есть беременные женщины, которым установка акушерского кольца противопоказана. Приспособление не может использоваться в следующих случаях:

  • если обнаруживается аллергия на материал устройства;
  • при выявлении у зародыша патологий, которые требуют аборта;
  • при диаметре шейки меньше 50 мм;
  • если произошло пролабирование плодного пузыря;
  • при постоянном кровотечении, повышенном тонусе матки, раскрытии шейки;
  • при инфекционно-воспалительных процессах во влагалище на момент установки.

Цена акушерского пессария

Всех беременных волнует вопрос о том, сколько стоит пессарий. Стоимость устройства варьируется в зависимости от производителя и вида изделия.

Можно посмотреть в каталоге и купить в интернет-магазине, заказав с доставкой требуемое изделие, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Примерная разбежка столичных цен в зависимости от типов акушерского устройства, указана в нижеприведенной таблице:

Наименование изделия Форма Цена, рублей
Юнона плоское кольцо 600-800
Dr. Arabin чашеобразная 4000-4500
Portexland кольцо 700-900
Hodge Pessary вогнутое кольцо 4500-6000

Отзывы

Анжела, 25 лет

На ранних сроках вынашивания малыша поставили диагноз «угроза выкидыша». После осмотра врач сказал, что нужно ставить пессарий. Подобрали специальный размер, кольцевидную форму. Ставить было болезненно. Носила устройство нормально, без побочных эффектов. Сняли акушерское приспособление на 38 неделе. Родила в срок здорового мальчика.

Ксения, 21 год

Была угроза выкидыша в 1 триместре, поставили акушерское кольцо. Сначала было все нормально, потом появился кандидоз, поэтому пришлось лечиться. Пессарий при этом не вынимали. Акушерское устройство пришлось снять тогда, когда начались ранние роды, однако они прошли без последствий, родился мальчик. Впечатления от пессария положительные.

Ангелина, 35 лет

При третьих родах определили, что матка работает плохо, есть угроза истмико-цервикальной недостаточности. Пришлось поставить акушерское кольцо, предварительно подобрав размер. Неприятных ощущений при установке не было, однако потом устройство сместилось. Гинеколог поставил его на место. Сняли на 39 неделе, родила девочку.

Источник: https://sovets.net/14015-pessarij-akusherskij.html

Пессарий при беременности — что это? Как ставят и когда снимают пессарий при беременности

Акушерский пессарий ощущения после установки

Иногда медицинские показания требуют установки пессария во время беременности. Да, процедура не самая приятная. Но благодаря данному вагинальному кольцу, женщина может выносить здорового ребенка, который появится в назначенный строк.

Что такое пессарий

Разгружающий акушерский пессарий — это небольшое устройство механического типа в виде кольца из пластика или силикона. Данное приспособление вводится через влагалище и предназначено для удерживания матки в нужном положении. В целом, пессарий во время беременности назначают тогда, когда есть риск преждевременных родов. Кроме того, показаниями для такого устройства являются:

  • истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). То есть, преждевременное раскрытие шейки или перешейка матки из-за повышения внутриматочного давления;
  • профилактика истмико-цервикальной недостаточности.

Пессарий акушерский разгружающий распространен во многих странах, в том числе и Германии, Франции, России, Великобритании, Польше, Украине и др.

Все благодаря высокой эффективности данного метода при профилактике преждевременных родов в следствии ИЦН. По данным статистики пессарий во время беременности помог более 88% женщин выносить ребенка до положенного срока.

В акушерской практике такое приспособление применяется уже более 30 лет.

Чаще всего пессарий акушерский во время беременности устанавливают после 20 недели, а именно в промежутке между 28 и 32 неделей вынашивания плода.

Влияние пессария во время беременности на женский организм

Каждая женщина перед установкой акушерского пессария во время беременности должна знать механизм воздействия данного приспособления на организм.

Все потому, что он влияет не только на физическое состояние женщины, но и на психоэмоциональное.

Ниже описано влияние акушерского приспособления, основанное не только на медицинских наблюдениях, но и на отзывах о пессарии при беременности исследуемых женщин. Итак:

  • пессарий уменьшает нагрузку на шейку и перешеек матки за счет смещения внутриматочного давления;
  • пессарий перераспределяет давление плода на маточную стенку, образованное в следствии ее венрально-косого расположения;
  • из-за определенной фиксации пессария в положении «сзади» наблюдается физиологическая сакрализация шейки и перешейка матки;
  • данное акушерское приспособление замыкает стенками центрального отверстия шейку матки;
  • пессарий обеспечивает сохранность слизистой пробки;
  • во время использования пессария наблюдается снижение сексуального либидо женщины, что, в некотором смысле, предотвращает вероятность инфицирования;
  • пессарий уменьшает вероятность появления кандидоза;
  • многие женщины отмечают значительное улучшение психоэмоционального состояния.

Виды устанавливаемых акушерских пессариев при беременности

Несмотря на распространенное мнение о том, что при беременности ставят именно кольцо пессарий, существует еще несколько видов такого приспособления. Они отличаются по форме и величине. Также стоит отметить, что установку пессария назначают не только во время беременности, но и при различных урологических проблемах.

Во время беременности, в зависимости от физического состояния женщины, устанавливают пластмассовый или силиконовый пессарий. Стоит отметить, что такое приспособление не имеет прямого влияния на плод и никак не повредит здоровью или развитию малыша. Наоборот, процесс вынашивания станет более комфортным как для мамы, так и для ребенка.

Различают такие виды пессариев:

  • «пончик»;
  • чашечные;
  • овальные;
  • грибовидные;
  • кубические;
  • круглые;

Стоит отметить, что пессарий устанавливают на шейку матки во время беременности в зависимости от размера верхней трети влагалища, диаметра самой шейки и с учетом количества предыдущих родов. Об этом подробнее в таблице ниже.

Современные гинекологи и акушеры сегодня все чаще рекомендуют установку пессария Арабин при беременности.

Акушерский пессарий доктора Арабин представляет собой небольшое устройство чашеобразной формы синего и светло-голубого цвета на основе силикона. Несомненными плюсами этого устройства являются:

  • безболезненность установки пессария;
  • высокое качество изделия;
  • за счет гибкости материала пессарий не смещается и всегда находится в нужном положении;
  • не вызывает дискомфорт при движении;
  • не вызывает раздражений слизистой.

Минус такого пессария при беременности – цена. Поскольку устройство производится в Германии, то имеет достаточно высокую стоимость.

Установка пессария при беременности

Большинство женщин с показаниями к установке данного акушерского приспособления задаются одним вопросом: «Больно ли ставить пессарий при беременности?». Ответ – однозначно нет.

Благодаря тому, что медицинское вмешательство при установке пессария минимально, женщина практически его не чувствует. Конечно, вы ощутите небольшой дискомфорт от такого рода манипуляций, но не более того.

Процедура занимает всего лишь несколько минут, за время которых врач обрабатывает пессарий и вводит его во влагалище пациентки. Давайте разберем процедуру поэтапно.

Прежде всего пациентка должна пройти первичный осмотр во время которого берется мазок. Анализ отправляется на исследование, где проверяют возможность инфекций и патогенной микрофлоры у женщины.

Если в результате обследование мазка не показало патологий, женщина отправляется на установку пессария. Если же выявлены инфекции, например, кандидоз, врач назначает лечение, чаще всего в виде вагинальных свечей. Важно, чтобы в момент установки пессария будущая мама была здорова в плане патогенной микрофлоры. В противном случае заболевание существенно обостриться.

Непосредственно перед самой установкой пессария женщина должна опорожнить мочевой пузырь.

Далее будущая мама усаживается в гинекологическое кресло.

Врач обрабатывает акушерское кольцо пессарий (чаще всего глицерином или Клотримазолом).

Далее доктор аккуратно вводит пессарий во влагалище и устанавливает в нужное место, предварительно изогнув. На этом процедура считается законченной.

В идеале вы не должны ощущать пессарий при беременности после установки.

После установки устройства, женщина должна уделять особое внимание уходу за ним. О том, как это правильно делать, должен рассказать врач. Стоит отметить, что во время ношения пессария нельзя заниматься сексом.

Также не нужно трогать устройство и пытаться его поправить. Все манипуляции должен производить доктор.

Поэтому, если вы чувствуете дискомфорт после установки пессария, сходите на прием к врачу и решите с ним эту проблему.

Стоит отметить, что после установки пессария, осмотр врачом должен производиться не более чем через каждые три недели. Так гинеколог сможет контролировать правильность расположения устройства и предотвратить возможные осложнения. Также каждые две недели, в обязательном порядке, женщина должна сдавать мазок для контроля за микрофлорой будущей мамы.

Выделения с пессарием при беременности

При правильной постановке пессария при беременности настораживающих выделений быть не должно. Все же, во время ношения устройства они могут появится. О наличии выделений вы должны незамедлительно сообщить врачу. Особенно если они:

  • коричневые или кровянистые;
  • желтые или немного с зеленной;
  • жидкие прозрачные без запаха.

Кровянистые или коричневые выделения могут возникать сразу после установки кольца пессарий во время беременности. В большинстве случаев они не опасны, но уведомить о них врача все же следует.

Желтые или зеленоватые выделения свидетельствуют, скорее всего, о наличии инфекции. Такая проблема требует незамедлительного лечения.

А вот прозрачные жидкие выделения без запаха могут свидетельствовать о подтекании вод, или о том, что ваш организм отторгает пессарий.

Когда снимают пессарий при беременности

Если беременность после установки пессария протекает хорошо и без осложнений, то устройство снимают на 38 неделе. Так как именно после этого срока роды считаются нормальными, а ребенок доношенным.

Иногда врач снимает пессарий при беременности раньше 38 недели. Показаниями к его удалению могут стать:

  • необходимость родозавершения в срочном порядке. Чаще всего из-за ухудшения здоровья матери;
  • ухудшение микрофлоры женщины, появления инфекции;
  • инфицирование плодного пузыря;
  • отхождение околоплодных вод;
  • схватки.

Процедура удаления пессария также проходит безболезненно и занимает всего несколько минут.

Источник: http://beremennuyu.ru/pessarij-pri-beremennosti-chto-eto-kak-stavyat-i-kogda-snimayut-pessarij-pri-beremennosti

Пессарий при беременности

Акушерский пессарий ощущения после установки

Мечтая родить здорового ребенка, многие женщины существенно меняют свой образ жизни — отказываются от вредных привычек; пересматривают режим сна; совершенно по-другому, чем до зачатия и беременности, начинают относиться к своему питанию; много гуляют на свежем воздухе.

Но случается, что только изменения образа жизни может оказаться недостаточно, чтобы все девять месяцев беременности прошли без особых проблем, и одна из таких проблем — это вероятность преждевременных родов.

Врач при осмотре может обнаружить, что шейка матки размягчилась и готова вот-вот раскрыться, хотя до окончания беременности еще остается много времени.

Есть ли способ предотвратить преждевременные роды, которые могут стать причиной гибели плода?

Что такое акушерский пессарий?

Акушерский пессарий, который может назначаться женщине для предотвращения угрозы преждевременных родов, имеет полное название «пессарий акушерский разгружающий» и представляет собой специальное устройство/приспособление, которое вводится во влагалище беременной женщины, чтобы поддержать внутренние органы, в том числе и матку. Кроме матки, акушерский пессарий, введенный во влагалище, поддерживает мочевой пузырь и прямую кишку беременной женщины.

Внешне пессарий выглядит как несколько соединенных между собой колец, которые изготовлены из эластичных и гипоаллергенных материалов, которые считаются биологически чистыми (силикон или специальный упругий и гибкий пластик), то есть после введения изделия во влагалище не могут вызвать любую нежелательную реакцию.

Возможность любого травматизма при введении пессария полностью исключена, поскольку края изделия идеально гладкие. Очень важно, что пессарии стерильны, а их стерильность сохраняется в течение всего срока использования.

Внимание! Важнейшая функция акушерского пессария — удерживать шейку матки, обеспечивая перераспределение нагрузки и уменьшая давление плода, чтобы не позволить шейке матки преждевременно раскрыться.

Внимание! Применение пессария акушерского позволяет избежать повышенного риска преждевременных родов и помогает сохранить беременность при угрозе самопроизвольного прерывания беременности (при истмико-цервикальной недостаточности любой этиологии).

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — это состояние, при котором сфинктер шейки матки (мышечное кольцо, которое не позволяет шейке матки раскрываться и удерживает в полости матки плодное яйцо) по какой-либо причине перестает удерживать шейку матки в закрытом состоянии. Именно поэтому при ИЦН необходимо продублировать функции сфинктера шейки матки кольцом искусственного происхождения.

Причинами иствико-цервикальной недостаточности могут быть любые травмы, недостаточная длина шейки матки, многоплодная беременность и любые другие факторы, которые ускоряют раскрытие шейки матки.

Внимание! Эффективность применения акушерского пессария для предотвращения преждевременных родов и для профилактики ИЦН достигает 85%.

Какие бывают виды и типы пессария

Пессарии применяются не только в акушерской и гинекологической практике.

Пессарии, которые используются при ИЦН, — это пессарии акушерские разгружающие, которые должны уменьшать нагрузку и давление на шейку матки.

Акушерские пессарии могут иметь разную форму. Чаще всего в акушерской и гинекологической практике используются:

  • пессарии овальной формы,
  • пессарии круглой формы (так называемое кольцо);
  • пессарии в форме куба (кубические);
  • пессарии-полоски;
  • пессарии чашечные;
  • пессарии грибовидные;
  • пессарии типа «пончик»;
  • пессарии других форм.

Пессарии акушерские разгружающие классифицируются на три типа (в соответствии с разными размерами):

  • Пессарии акушерские разгружающие 1 типа используются для женщин, в анамнезе которых есть не более двух беременностей и родов. Такие пессарии устанавливаются, если диаметр шейки матки от 25 до 30 мм, а верхняя треть влагалища не больше 55-65 мм;
  • Пессарии акушерские разгружающие 2 типа используются для женщин, в анамнезе которых не более двух беременностей и родов, но которые имеют другие анатомические особенности внутренних половых органов.  Такие пессарии устанавливаются, если диаметр шейки матки от 25 до 30 мм, а верхняя треть влагалища не превышает 66-75 мм;
  • Пессарии акушерские разгружающие 3 типа используются для женщин, в анамнезе которых более двух беременностей и родов, если диаметр шейки матки у них от 30 до 37 мм, а верхняя часть влагалища имеет размеры от 76 до 85 мм.

Внимание! Пессарий акушерский разгружающий должен точно соответствовать всем анатомическим особенностям и индивидуальным размерам внутренних женских половых органов, поэтому для каждой женщины подбирается врачом индивидуально.

Установка пессария при беременности. Больно ли ставить пессарий?

Чтобы установить пессарий акушерский разгружающий, обязательно следует предварительно вылечить все возможные инфекции женских половых органов. Это особенно актуально, поскольку при беременности очень часто обостряется кандидоз (молочница).

Процедура установки пессария очень кратковременная и занимает от 30 секунд до двух минут.

Перед установкой на шейку матки пессарий обязательно обрабатывается специальными смазывающими веществами — это могут быть нейтральные смазки или специальные лекарственные препараты, например, мазь Клотримазол. В каждом случае решение о целесообразности применения того или иного вида смазки или лекарственного средства принимает врач.

Максимальная точность и безупречная физиологичность установки пессария во многом зависит от правильно подобранного размера и формы этого приспособления.

Что касается болевых ощущений при установке пессария, то это зависит от индивидуального порога болевой чувствительности, хотя большинство женщин называют процедуру, скорее, неприятной.

Если матка очень чувствительна, то врач может посоветовать беременной за полчаса до процедуры принять препарат спазмолитического действия. Любое другое обезболивание при установке пессария не применяется.

Чтобы пессарий выполнял свои функции, необходимо следовать всем врачебным рекомендациям, в том числе, но не ограничиваясь этим:

  • Половая жизнь при установленном пессарии запрещена;
  • Физические нагрузки должны быть минимальными;
  • Есть вероятность, что после установки пессария понадобится применение вагинальных свечей в качестве профилактической меры (чтобы избежать инфицирования внутренних половых органов);
  • Необходимо постоянно контролировать микрофлору влагалища, для чего дважды в месяц сдавать влагалищный мазок;
  • Необходимы регулярные гинекологические осмотры, чтобы врач мог проконтролировать, правильно ли расположен пессарий и не возникли ли любые осложнения;
  • Самостоятельные манипуляции с пессарием и его самостоятельное удаление категорически запрещены.

Ощущения и выделения после установки пессария

В большинстве случаев любые неприятные ощущения, связанные с установкой пессария, заканчиваются одновременно с процедурой — чаще всего пессарий неощутим и не доставляет никакого дискомфорта.

Ощущение дискомфорта может возникнуть только в тех случаях, когда пессарий неправильно подобран по форме и/или по размеру или если установлен неправильно.

Иногда пессарий может сместиться, что чаще всего объясняется неправильными/избыточными физическими нагрузками. Смещение пессария проявляется ощущением давления, неприятными ощущениями при любой смене положения тела и давлением в положении сидя.

Внимание! При появлении любых неприятных ощущений, связанных с пессарием, необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Что касается возможных влагалищных выделений после установи пессария, то женщина должна знать:

  • После установки пессария количество белей (жидких прозрачных выделений без запаха) чаще всего увеличивается, что считается вполне физиологичной реакций на появление во влагалище инородного тела;
  • Сразу после установки пессария могут появиться скудные кровянистые выделения или выделения коричневатого цвета. Но если такие выделения не прекращаются или начались через несколько дней после процедуры, необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу;
  • Если появляются выделения, имеющие желтую окраску или зеленоватый оттенок, это может свидетельствовать о развивающейся инфекции бактериальной природы, поэтому потребуется обязательное лечение, включающее разные терапевтические средства. Не исключено, что может возникнуть необходимость на некоторое время снять пессарий;
  • Появление очень обильных жидких выделений, не имеющих цвета и запаха или имеющих слегка сладковатый запах, может быть тревожным признаком и свидетельствовать о том, что целостность плодного пузыря нарушена, в результате чего плод может остаться без необходимой защиты. Кроме того, такие выделения могут быть признаком начинающегося самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Обращение к врачу в таком случае должно быть срочным и незамедлительным — вплоть до вызова неотложки и срочной госпитализации, пусть даже и в дежурную больницу (в этом случае речь может идти о жизни плода);
  • Если выделения сопровождаются зудом влагалища и раздражением, то это может свидетельствовать о кольпите — воспалительном процессе слизистой оболочки влагалища. Причиной кольпита может быть смещение пессария. Обращение к врачу в этом случае обязательно.

После того, как пессарий будет снят, могут появиться обильные слизистые выделения, что объясняется удалением шеечной слизи, которая скопилась за время ношения пессария.

Когда снимают пессарий во время беременности?

В большинстве случаев разгружающий акушерский пессарий устанавливают во второй половине беременности, то есть после 20-й гестационной недели.

Если беременность развивается без патологий, то пессарий снимают только тогда, когда роды могут считаться своевременными и ребенок родится полностью доношенным, то есть на сроке не менее 38 недель.

После того, как пессарий будет снят, роды могут начаться в течение ближайших дней, но могут начаться и в прогнозируемые сроки.

Чтобы снять пессарий, требуется не более минуты, однако после того, как пессарий снят, обязательно понадобятся профилактические процедуры, чтобы в родовые пути не попала никакая инфекция.

В некоторых ситуациях может возникнуть необходимость снять разгружающий акушерский пессарий досрочно, то есть до 38-й гестационной недели. Пессарий приходится снимать немедленно в таких случаях:

  • Несмотря на все предпринятые меры, родовая деятельность началась досрочно;
  • Если околоплодные воды успели отойти;
  • Если диагностирован хориоамнионит, то есть плодный пузырь инфицирован;
  • При инфекционном процессе женских половых органов и/или при любом инфекционном заболевании женских половых органов;
  • В случае необходимости срочного и безотлагательного родоразрешения.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/pessarij-pri-beremennosti.html

Показания для пессария разгружающего акушерского – как его устанавливают и есть ли риски?

Акушерский пессарий ощущения после установки

Пессарий, как метод сохранения беременности – виды, установка пессария, течение беременности

Беременность — важное событие в жизни каждой представительницы женского пола. Но иногда счастье может омрачаться неутешительным диагнозом: «Угроза преждевременных родов». На сегодняшний день будущие мамочки могут обезопасить себя несколькими методами лечения, одним из которых является установка пессария.

Указанная процедура безопасная и безболезненная, хотя и имеет свои недостатки.

статьи:

Что такое акушерский пессарий – виды пессариев

Не так давно проблему угрозы выкидыша, преждевременных родов можно было решить только посредством хирургического вмешательства. С одной стороны это помогает сохранить плод, однако применение наркоза, наложение швов имеет свои негативные стороны.

В наши дни уберечь плод возможно при помощи акушерского пессария (кольца Мейера).

Рассматриваемую конструкцию изготовляют из силикона либо пластмассы.

Хотя подобные материалы считаются безопасными для здоровья, организм не всегда положительно откликается на данное инородное тело. Иногда могут возникать аллергические реакции, которые требуют немедленного извлечения конструкции и проведения лечения.

Доктора часто называют пессарий обычным кольцом — но это не так. Данное устройство является смесью окружностей и полуокружностей, соединенных между собой. Самое крупное отверстие предназначено для фиксации шейки матки, остальные нужны для оттока выделений.

В некоторых случаях используют пессарий, который по форме напоминает пончик, с множеством мелких отверстий по краям.

В зависимости от параметров шейки матки и влагалища, различают несколько типов пессариев:

  • I тип. Используют, если размеры верхней трети влагалища не превышают 65 мм, а диаметр шейки матки ограничивается 30 мм. Нормы длины шейки матки при беременности. Зачастую конструкцию устанавливают тем, у кого в анамнезе первая беременность.
  • II тип.

    Актуален для тех, у кого 2-я или 3-я беременности, и которые располагают иными анатомическими параметрами: верхняя треть влагалища достигает 75 мм, а диаметр шейки матки — до 30 мм.

  • III тип. Устанавливают беременным с размером верхней трети влагалища от 76 мм, и диаметром шейки матки до 37 мм.

    Специалисты обращаются к подобным конструкциям при многоплодной беременности.

Рассматриваемая конструкция может устанавливаться в следующих случаях:

  • Диагностирование истмико-цервикальной недостаточности у беременных. При указанной патологии шейка матки размягчается, и под давлением плода/околоплодных вод начинает раскрываться.

  • При наличии в истории болезни выкидышей, преждевременных родов.
  • Если присутствуют сбои в работе яичников, погрешности в структуре внутренних половых органов.

Не является обязательным, но рекомендуется устанавливать маточное кольцо при таких ситуациях:

  • Если имело место быть кесарево сечение.
  • Беременная подвергается регулярным физическим нагрузкам.
  • При желании будущей мамы. Иногда партнеры пытаются зачать ребенка длительное время, и у них на это уходит несколько месяцев или лет. В ряде случаев пара длительное время лечится от бесплодия.

    Когда, наконец, долгожданное событие наступает, женщина, чтобы минимизировать риск выкидыша, может настоять на установке пессария.

  • Если УЗИ показывает более одного плода.

Не всегда для сохранения беременности достаточно одного лишь кольца Мейера.

Нередко его используют, как вспомогательное средство, в комплексе с лекарственными препаратами, наложением швов.

Иногда же акушерский пессарий вообще противопоказан:

  • Если у пациентки возникла аллергия на инородное тело, либо присутствует регулярный дискомфорт.
  • У плода выявлены нарушения, при которых следует делать аборт.

  • Диаметр влагалищного входа менее 50 мм.
  • Целостность околоплодного пузыря нарушена.
  • Если обнаружено инфицирование слизистой оболочки матки, влагалища.

  • При обильных выделениях, либо при выделениях с примесями крови.

Как и когда ставят акушерский пессарий, есть ли риски?

Указанное приспособление чаще всего устанавливают в промежутке между 28 и 33 неделями. Но по показаниям его можно применять уже на 13-й неделе.

Перед началом процедуры (а лучше — на этапе планирования беременности) следует протестировать кровь на инфекции, сдать мазки.

При выявлении патологий необходимо принять меры по их устранению, и только потом проводить различные манипуляции с пессарием.

Технология установки конструкции следующая:

  • За несколько дней до процедуры следует пользоваться вагинальными свечами. Это обеспечит очищение влагалища от различных вредоносных бактерий.
  • Перед манипуляцией анестезию не проводят. Однако, у каждой женщины болевой порог разный.

    Те, кто особо восприимчив к боли, могут выпить за 30 минут до установки маточного кольца обезболивающее.

  • Гинеколог предварительно подбирает конструкцию, которая будет подходить по размерам. Как уже упоминалось выше, пессарии бывают нескольких типов: правильный подбор устройства очень важен.

  • Пессарий перед внедрением смазывают кремом/гелем. Введение начинается с нижнего полукольца широкого основания. Во влагалище изделие нужно развернуть таким образом, чтобы широкое основание расположилось в заднем своде влагалище, а малое основание — под лонным сочленением. Шейка матки помещается в центральное отверстие.

  • После установки конструкции пациентку отпускают домой. Первые 3-4 дня идет привыкание к инородному телу: могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, рези внизу живота, выделения.

    Если же по прошествии указанного периода болевые ощущения не проходят, а выделяемая секреция имеет зеленоватый оттенок, либо содержит примеси крови, следует немедленно обратиться к врачу. При наличии обильных жидких прозрачных выделений, которые не имеют запаха, нужно немедленно обратиться к гинекологу: это могут подтекать околоплодные воды.

    В такой ситуации кольцо извлекают и проводят лечение. Позывы к мочеиспусканию могут беспокоить на протяжении всего периода ношения кольца при низкой установке пессария.

Сам процесс установки кольца Мейера — безболезненный и безопасный. Указанная конструкция редко вызывает негативные реакции со стороны организма.

Однако, здесь многое зависит от профессионализма доктора: неправильно установленная конструкция не исправит ситуацию, а лишь причинит дискомфорт. Поэтому, лучше обращаться к проверенным специалистам в надежные клиники.

После внедрения пессария, беременные должны придерживаться определенных рекомендаций:

  • Вагинальный секс следует исключить. В целом, при существовании угрозы прерывания беременности о любом виде секса необходимо забыть, пока не родится ребенок.
  • Следует соблюдать постельный режим: любые физические нагрузки недопустимы.

  • Визиты к участковому гинекологу должны быть не реже, чем 1 раз в 2 недели после установки изделия. Врач на гинекологическом кресле будет производить осмотр, чтобы убедиться, что конструкция не сдвинулась с места.

  • С целью предупреждения развития дисбактериоза влагалища у беременных каждые 14-21 день берут мазки на определение микрофлоры. Для профилактики могут назначаться вагинальные свечи, капсулы.
  • Изымать/поправлять самостоятельно пессарий запрещено.

    Это может делать только врач!

Как снимают пессарий — как проходят роды после пессария?

Ближе к 38-й неделе беременности кольцо Мейера извлекают. Процедура проходит быстро на гинекологическом кресле, и не требует применения обезболивающих средств.

Конструкция может быть удалена раньше при следующих осложнениях:

  • Околоплодный пузырь воспалился, либо подтекает. Определить данное явление возможно посредство теста, который продается в аптеках города.
  • Инфицирование половых органов.

  • Начало родовой активности.

После извлечения пессария могут наблюдаться обильные выделения.

Переживать по этому поводу не стоит: иногда сукровица скапливается под кольцами, и выходит наружу лишь при удалении инородного тела.

Чтобы обеспечить санацию влагалища, гинеколог прописывает свечи либо специальные капсулы, которые вводятся во влагалище. Подобная профилактика осуществляется в течение 5-7 дней.

Снятия вагинального кольца у многих ассоциируется с началом родов. Но это не так. Роды наступают у каждой пациентки по-разному.

В некоторых случаях счастливое событие может произойти уже через несколько дней. Другие же благополучно дохаживают 40 недель.

Cайт Сolady.ru напоминает, что вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам вашего здоровья, и не является врачебной рекомендацией.

Источник: http://www.colady.ru/pessarij-kak-metod-soxraneniya-beremennosti-vidy-ustanovka-pessariya-techenie-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.